物理诊断学习题

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物理诊断学考试复习要点题库

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物诊复习题一、选择题。

1、关于触诊,下列说法错误的是(A)A、触诊的适用范围广,尤其以胸部检查更为重要B、触诊可以分为浅部触诊法和深部触诊法C、浅部触诊法适用于体表浅在病变的检查和评估D、深部触诊法主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况E、深部触诊法时可以用单手或者双手重叠,由浅入深,逐步加压2、下列测量血压的方法,哪项是正确的(B)A、测量前休息5-10分钟,被测的上肢(一般为左上肢)肘部应与心脏同一水平B、袖带气囊部分对准肱动脉,缚于上臂,袖带下缘应距肘弯横纹上2-3cmC、将听诊器胸件置于肱动脉上,塞在袖带下D、向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动开始再将汞柱升高20-30mmHg 后,开始缓慢放气E、一般我们将声音突然变小而低沉时的血压定为舒张压3、下列关于血压的说法哪项是错误的(E)A、收缩压与舒张压之差称为脉压B、正常人双上肢血压相差5-10mmHgC、下肢血压较上肢高,可相差20-40mmHgD、脉压正常约为30-40mmHgE、老年人的脉压减小4、甲状腺超出胸锁乳突肌外缘者为(C)度肿大。

A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ5、Velcro啰音常见于(A)患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音。

A、弥漫性肺间质纤维化B、大叶性肺炎C、支气管扩张D、左心衰E、肺癌6、男性,30岁,低热5天伴右侧胸痛,深呼吸时加剧。

查体:右肺呼吸音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音。

他最可能的诊断是(C)A、流行性胸痛B、肋间神经痛C、纤维素性胸膜炎D、大量胸腔积液E、大叶性肺炎7、患者查体所见:右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语音震颤消失,叩诊实音,呼吸音消失,气管向左侧移位。

该患者最可能的诊断(B)A、左侧肺不张B、右侧胸腔积液C、右侧大叶性肺炎D、右侧气胸E、右侧肺不张8、慢性阻塞性肺气肿患者可以出现下列哪项异常体征(B)A、肺部饱满B、桶状胸C、气管移向健侧D、吸气期明显延长E、叩诊肺部为清音9、关于胸骨角和肩胛下角下列说法哪项是错误的(A)A、胸骨角标志着第6胸椎水平B、胸骨角两侧平对第2肋软骨C、胸骨角为前胸计数肋骨的标志D、被检查者直立两上肢自然下垂时,肩胛下角平对第7或第8肋间E、肩胛下角为后胸计数肋骨的标志10、关于平静呼气末时的肺下界,下列哪项说法是错误的(D)A、胸前部位于第6肋骨B、锁骨中线上位于第6肋间隙C、腋中线上位于第8肋间隙D、肩胛线上位于第10肋间隙E、左侧和右侧的肺下界基本相同11、关于S1和S2,下列说法哪项是正确的(E)A、S1听诊最响部位在心底部B、S1较S2声音强度为弱C、一般S1和S2之间距离长,S2和S1之间距离短D、S2与心尖搏动关系一致E、S1与心尖搏动关系一致12、患者心脏叩诊心界为三角烧瓶型,则该患者最可能是(C)A、心肌炎B、心肌病C、心包积液D、肺心病E、先天性心脏病13、二尖瓣狭窄患者典型的心脏杂音应该是(A)A、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音B、心尖部舒张早期隆隆样杂音C、心尖部全收缩期吹风样杂音D、胸骨左缘第5肋间收缩早期吹风样杂音E、以上都不对14、关于收缩期生理性杂音与器质性杂音的鉴别描述,错误的是(D)A、生理性杂音多见于青少年,器质性杂音可以见于各年龄段B、生理性杂音常见于心尖区或肺动脉瓣区,器质性杂音则不一定C、生理性杂音强度一般在36级以下,器质性杂音常在36级以上D、生理性杂音无震颤,器质性杂音一定有震颤E、生理性杂音传导局限,器质性杂音沿血流方向传导较广而远15、一患者患右侧大量胸腔积液和大量腹腔积液,那么他心尖搏动(C)A、向上,向右移位B、向下,向右移位C、向上,向左移位D、向下,向左移位E、刚好不移位16、关于正常人的心脏相对浊音界,下列说法哪项是正确的(E)A、第二肋间左界约2-3cm,右界约1-2cmB、第三肋间左界约4-5cm,右界约2-3cmC、第四肋间左界约5-6cm,右界约4-5cmD、第五肋间左界约7-9cm,右界约4-5cmE、左锁骨中线距胸骨中线距离为8-10cm17、浅部触诊法不适合进行下面哪项检查(A)A、反跳痛B、腹壁紧张度C、表浅压痛D、包块波动E、抵抗感18、关于脾肿大的测量,下面(A)是错误的A、甲乙线测量的是左肋缘到脾下缘的距离B、甲丙线测量的是左锁骨中线与左肋缘交点到脾最远点的距离C、丁戊线测量的是脾右缘与前正中线的距离D、脾轻度肿大只做甲乙线测量E、脾明显肿大时,应该加做甲丙线、丁戊线测量19、正常情况下,肠鸣音的频率是(C)次/分。

成都医学院物理诊断学实验练习题

成都医学院物理诊断学实验练习题

成都医学院物理诊断学实验练习题成都医学院物理诊断学实验习题集1一、名词解释1.心源性哮喘:2.隐性黄疸:3.水冲脉:4.梨形心:5.靴形心:6.脉搏短绌:7.钟摆律:8.奇脉:9.奔马律:10.开瓣音:11.心包叩击音:12.Virchow淋巴结:二、填空题1.每日咯血在_________ML以内为小量,_________ML为中等量,_________ML以上为大量。

2.抬举性心尖搏动是__________的可靠体征。

3.呼吸困难可分为下列五种类型:肺源性呼吸困难,心源性呼吸困难_________ ,_________ ,_________ 。

4.心脏叩诊用于确定心界,__________浊音界反映心脏的实际大小。

5.心左界第2肋间处相当于__________,第3肋间处为__________,第4、5肋间为__________。

6.心包大量积液时,心浊音界呈__________形,由卧位改为坐位时,心尖部浊音界__________,心底部浊音界却__________。

7.主动脉瓣第二听诊区位于胸骨__________缘第__________肋间。

8.叩诊胸部:肺气肿出现______音;气胸______音;大叶性肺炎______音;胸腔积液______音。

9.第三心音出现在心室__________期,第四心音出现在心室__________期。

10.三度房室传导阻滞时出现房室分离,当心房与心室同时收缩,可使第一心音极响亮,称之为___音。

11.全身性水肿按病因分类可分为是:1)__________________;2)___________________;3)___________________;4)___________________及其他原因引起的水肿。

12.生理情况下,心室收缩时二尖瓣关闭__________于三尖瓣0.02~0.03秒心室舒张时肺动脉瓣关闭__________于主动脉瓣0.026~0.03秒。

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物理诊断学题库基本检查法一、填空题1、叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同,叩击时所产生的反响亦异,临床上可分为、、、、和实音。

2、深部触诊法主要用于诊察腹内和等病变。

二、判断题3、大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状。

()4、全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上,未能找到舒适的体位。

()5、浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位,利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔地进行滑动触摸。

()三、名词解释6、恶病质7、板状腹四、选择题A型题:8、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病?()A.大量心包积液B.大量胸腔积液C.肾绞痛D.全腹膜炎E.胆绞痛9、浅部触诊法适用于下列哪项检查?()A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、脾触诊10、有关间接叩诊方法,下列哪项是错误的?()A.右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主C.叩击后右手应立即抬起D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩B型题:(问题11~15)A.患者呼出气为烂苹果味B.患者呼出气为氨味C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E.呕吐物为粪臭味11、幽门梗阻()12、有机磷中毒()13、糖尿病酮症酸中毒()14、尿毒症()15、肠梗阻()C型题:(问题16~17)A.直接叩诊B.间接叩诊C.两者均可D.两者均否16、确定心脏相对浊音界()17、大量胸腔积液()X型题:18、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要,常可用于下列哪些检查?()A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质D.肝脾的边界,腹水的多少E.膀胱有无充盈,子宫、卵巢有无肿大19、体格检查的基本方法有下列哪些?()A.问诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊五、问答题20、深部触诊法分为哪几种?各适用于什么检查?21、在正常情况下,鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得?在病理情况下各见于哪些疾病?【参考答案】一、填空题1、清音过清音鼓音浊音2、脏器大小腹部异常包块二、判断题3、√4、×5、√三、名词解释6、长期患慢性消耗性疾病的患者,如肿瘤、结核病或甲亢等,可表现明显消瘦的外观,严重者称恶病质。

物理诊断学选择题题库带答案给力版

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国家题库--检体(物理)诊断学试题库(上)总论1. 男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。

如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A 左颈深淋巴结上群B 右颈深淋巴结上群C 左锁骨上窝淋巴结D 右锁骨上窝淋巴结E 右颈深淋巴结下群2. 正常人一天中体温最高是A 凌晨2-6点B 下午1-6点C 中午12点D 晚6-9点E 上午10-12点3. 下列关于体温变化的叙述不正确的是A 妇女月经期体温较高B 青壮年体温较老年人高C 剧烈运动体温可以升高D 进餐后体温升高E 孕妇体温较高4. 下列不属于感染性发热的是A 大叶性肺炎B 肺脓肿C 中暑D 伤寒E 流行性脑脊髄膜炎5. 非感染性发热不包括下列哪项A 心肌梗死后低热B 白血病C 甲状腺功能亢进D 流行性出血热E 感染后低热6. 下列关于弛张热的叙述正确的是A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是A 大叶性肺炎B 急性肾盂肾炎C 间日疟D 流行性感冒E 流行性脑脊髄膜炎8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是A 急性ITPB 传染性单核细胞增多症C 病毒性肝炎D 淋巴瘤E 白血病共用题干(9-10题):A 抗原抗体复合物B 中性粒细胞C 单核吞噬细胞D 白介素IL-2E 5羟色胺9. 内源性致热源10. 外源性致热源共用题干(11-14题):A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 波状热E 不规则热11. 大叶性肺炎12. 支气管肺炎13. 布鲁菌病14. 败血症共用题干(15-17题):A 肝性脑病B 流行性乙型脑炎C 脑出血D 癫痫E 淋巴瘤15. 先昏迷后发热16. 先发热后昏迷17. 内生性致热源不包括A 炎性渗出物B IL-1C TNFD IL-6E 干扰素18. 关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧A 上眼睑下垂B 眼裂变小C 眼球塌陷D 瞳孔放大E 顔面无汗19. 了解下肢和足的血循环,最重要的检查是A 足趾能主动活动B 足是否肿胀或发凉C 足趾被动活动是否疼痛D 足背动脉触诊E 足的感觉是否正常20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B 多见于老年人C 表现为躁动、高热D 表现为嗜睡、低体温E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全21.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的A 右锁骨中线第5肋间B 右锁骨中线上下径约为9-11cmC 右腋中线第8肋间D 右肩胛线第10肋骨水平E 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间22.腕关节的功能位,是背伸A 0oB 5 o-15 oC 20 o-25 oD 30 o-40 oE 40 o-50 o23.“浮髌试验”阳性见于膝关节A 少量积液B 中等量积液C 大量积液D 滑膜增生E 髌骨骨折24.肝颈回流征阳性不正确的描述是A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失C 是右心功能不全的表现之一D 肝脏淤血肿大E 左心功能不全一般无此体征25.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现A 心音低沉B 心界普遍扩大C 肝肿大D 心尖搏动明显E 呼吸困难26.引起颈静脉怒张常见原因中不包括A 肺水肿B 右心衰竭C 缩窄性心包炎D 心包积液E 上腔静脉阻塞综合征27.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致A 生长素B 胰岛素C 糖皮质激素D 盐皮质激素E 甲状腺激素28.发热伴出血疹可见于以下疾病,除了A 伤寒B 斑疹伤寒C 流行性脑脊髓膜炎D 麻疹E 败血症29.能直接作用于体温调节中枢的物质是A 白细胞致热源B 细菌毒素C 抗原抗体复合物D 坏死物质E 病毒30.一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。

物理诊断学试题

物理诊断学试题

医用物理学试题一、名词解释(每题6分,共30分)1.发绀(cyanosls):2.腹泻(diarrhea):3.黄疸(juandice):4.水肿(edema):5.便秘(constipation):二、填空题(每空1分,共70分)1.上消化道出血量少或在胃内停留时间长,则因血红蛋白与胃酸作用形成(),呕吐物可呈()。

2.排便后有鲜血滴出或喷射出者,提示为(),如(),(),()引起的出血。

3.急性腹泻多为()或()所致,慢性腹泻多见于()、()、()、()或()。

4.胆汁淤积性黄疸患者,检查时可见血清结合胆红素(),尿色(),粪便颜色()。

5.意识障碍多由于()受损所引起,严重的意识障碍表现为()6.头痛的主要病因有(),(),(),()。

7.住院病例的一般项目(generaldata)应包括()、()、()、()、()、()、()、()、()、()、()、或()、()、()。

8现病史(historyofpresentillness)内容应包括()、()、()、()、()、()、()9.既往史(pasthistory)应包括()、()、()、()、()10.系统回顾(systemsreview)提要应包括()、()、()、()、()、()、()、()、()11婚姻史(marritalhistory)应包括()、()、()、()、()等。

12.生育史(childbearinghistory)应包括()、()、()、()、()、()、()、()医用物理学试题答案一、 1.发绀(cyanosls):是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。

2腹泻(diarrhea):排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液,脓血或未消化的食物。

3.黄疸(juandice):是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。

4.水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。

5便秘(constipation):排便频率减少,7天内排便次数少于2~3次,排便困难,粪便干结。

物理诊断学试题(含答案)

物理诊断学试题(含答案)

物理诊断试题
一、名词解释
1.惊厥:四肢、躯干与颜面骨骼肌非自主的强直与阵挛性抽搐,引起关节运动,常为全身性、对称性,伴有或不伴有意识丧失,称为惊厥(convulsion)。

2.意识模糊:较嗜睡为深的一种意识障碍,表现为定向障碍,思维和语言不连贯,可有和幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

称为意识模糊(confusion)。

3.昏睡:是接近人事不省的意识状态。

患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽强烈刺激(如压迫眶上神经、摇动患者身体等)可唤醒,但很快有再入睡,醒时答语含糊,或大非所问。

称为昏睡(stupor)。

4.深昏迷:意识全部丧失,强刺激也不能引起反应,肢体常呈弛缓状失。

偶有深反射亢进与病理反射出现。

机体仅能维持呼吸与血循环功能。

5.症状(Symptom):是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态。

二、问答题
1.检查淋巴结时应注意哪些内容?
答:应注意淋巴结部位、大小、形态、数目、硬度、压痛、活动度。

2.心包摩擦音与胸膜摩擦音如何鉴别?
答:①性质不同:心包摩擦音一般音质粗糙,似用指腹摩擦耳廓声;胸膜摩擦音颇似以手掩耳,用指腹摩擦手背的声音。

②部位不同:心包摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间隙处较易听到;胸膜摩擦音在肺移动范围较大的部位易听到,如腋中线下部。

③与呼吸和心脏搏动的关系:心包摩擦音与心脏活动一致;而胸膜摩擦音与呼吸运动一致,故屏住呼吸时胸膜摩擦音消失,但心包摩擦音仍可听到。

3.腹部触诊主要有哪些内容?
答:腹部触诊内容主要有:腹壁紧张度、压痛、反跳痛、腹部包块、液波震颤以及肝脾等腹内脏器情况等。

物理诊断大题

物理诊断大题

1.咯血与呕血病因:咯血:肺结核,支扩,肺癌,心脏病。

呕血:溃疡,肝硬化,急性胃黏膜病变。

前驱症状:咯血:喉痒,咳嗽. 呕血:上腹痛,恶心。

出血方式:咯血:咯出。

呕血:呕出。

出血颜色:咯血:鲜红。

呕血:暗红。

混有物:咯血:痰,泡沫。

呕血:胃内食物.酸碱度:咯血:中性偏碱。

呕血:酸性。

黑便:咯血:一般无。

呕血:有。

咯痰性状:咯血:痰中带血。

呕血:无痰。

2.现病史包括:1起病情况:发病原因,诱因及起病急缓。

2主要症状特点及演变。

3伴随症状。

4就诊情况。

5发病以来一般情况及与鉴别诊断有关的阴性症状。

3.胸水体征:患侧可见:视诊:胸廓饱满,呼吸运动减弱。

触诊:语颤减弱或消失,气管可移向健侧。

叩诊:患侧浊音或实音。

听诊:患侧呼吸音减弱或消失。

4.气胸体征:患侧可见:视诊:胸廓饱满,呼吸运动减弱。

触诊:语颤减弱或消失,气管可移向健侧。

叩诊:患侧鼓音。

听诊:患侧呼吸音减弱或消失。

5.心脏听诊内容:1,心率:正常成人心率范围60--100次/分。

2,节律:正常人节律规整,最常见的心律失常有期前收缩及房颤。

3,心音:强弱,有无心音分裂和额外心音。

4,心脏杂音:部位,时相,性质,强度等。

5,心包摩擦音。

6,脾肿大临床意义:1,感染性疾病。

2,血液系统疾病及肿瘤。

3,肝脏疾病。

4,脾本身病变。

5,结缔组织病等7.胸痛意义:1,胸廓疾病,如带状疱疹,肋软骨炎,肋间神经痛等。

2,心血管疾病,如心绞痛,急性心梗,肺梗塞等。

3,呼吸系统疾病,如急性胸膜炎,自发性气胸,肺癌等。

4,纵膈及膈下疾病,如反流性食管炎,食管裂孔疝,纵膈炎等。

5,植物神经功能紊乱,如心脏神经官能症等。

8.非感染性发热常见原因:1,无菌性坏死物质的吸收,如大手术,内出血,烧伤等。

2,抗原抗体反应,如风湿病,药物热等。

3,内分泌代谢障碍,如甲亢,重度脱水等。

4,皮肤散热减少,如大面积瘢痕,广泛皮炎等。

5,中枢性高热,体温中枢受各种物理化学及机械因素刺激引起,常表现为高热且无汗。

物理诊断学统考卷机考题

物理诊断学统考卷机考题

物理诊断学统考卷机考题一、选择题(每题1分,共5分)1. 下列哪种检查方法是用来评估心脏瓣膜病变的?A. 心电图B. 胸部X线C. 心脏超声D. 血常规2. 下列哪个器官的病变可以通过肺泡呼吸音减弱来判断?A. 肺B. 心脏C. 肝D. 胃3. 下列哪种疾病常表现为第一心音减弱?A. 二尖瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄C. 主动脉瓣关闭不全D. 主动脉瓣狭窄4. 腹部触诊时,下列哪种情况提示可能存在肝硬化?A. 腹壁静脉曲张B. 肝脏肿大C. 脾脏肿大D. 腹水5. 下列哪种疾病常表现为呼吸频率减慢?A. 肺炎B. 肺结核C. 肺气肿D. 肺水肿二、判断题(每题1分,共5分)1. 心脏听诊时,第一心音与第二心音的间隔时间固定。

(×)2. 肺实变时,触觉语颤增强。

(√)3. 腹部叩诊呈鼓音,提示胃肠道穿孔。

(√)4. 肝脏触诊时,质地坚硬提示可能为脂肪肝。

(×)5. 脉搏短绌是指脉率小于心率。

(√)三、填空题(每题1分,共5分)1. 心脏瓣膜听诊区中,二尖瓣听诊区位于______。

2. 肺部听诊时,湿啰音常见于______。

3. 腹部叩诊时,移动性浊音阳性提示______。

4. 脉搏细弱无力常见于______。

5. 体温升高可分为______、______和______。

四、简答题(每题2分,共10分)1. 简述心脏瓣膜听诊区的位置及意义。

2. 如何判断肺部啰音的性质?3. 腹部触诊时,如何区分肝脾肿大?4. 简述血压测量的方法及注意事项。

5. 体温过高的分类及临床意义。

五、应用题(每题2分,共10分)1. 患者男性,30岁,活动后心悸、气促,心脏听诊发现第一心音减弱,第二心音增强,可能的原因是什么?2. 患者女性,50岁,长期咳嗽、咳痰,肺部听诊发现湿啰音,可能是什么疾病?3. 患者男性,60岁,腹胀、腹痛,腹部叩诊发现移动性浊音阳性,可能的原因是什么?4. 患者女性,45岁,高血压病史,近日血压控制不佳,如何调整治疗方案?5. 患者男性,25岁,发热、咳嗽,体温39.5℃,如何进行初步处理?六、分析题(每题5分,共10分)1. 分析心脏听诊在诊断心脏病中的意义及局限性。

物理诊断试题及答案医

物理诊断试题及答案医

物理诊断试题及答案医一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪个选项是物理诊断中常用的方法?A. 血液检查B. 尿液检查C. 心电图D. 听诊答案:D2. 心脏听诊时,通常可以听到的心脏声音是:A. 收缩期杂音B. 舒张期杂音C. 心音D. 心音和杂音答案:C3. 肺部听诊时,正常情况下可以听到的声音是:A. 干啰音B. 湿啰音C. 呼吸音D. 哮鸣音答案:C4. 腹部触诊时,以下哪个器官的检查是必要的?A. 肝脏B. 脾脏C. 肾脏D. 所有以上选项答案:D5. 以下哪个选项不是物理诊断中常用的触诊手法?A. 轻触B. 深压C. 叩诊D. 穿刺答案:D二、填空题(每题2分,共10分)1. 心脏听诊时,正常情况下可以听到的两个主要心音分别是______和______。

答案:第一心音、第二心音2. 肺部听诊时,正常情况下在吸气末和呼气初可以听到的声音是______。

答案:呼吸音3. 腹部触诊时,如果发现肝脏边缘变硬,可能提示______。

答案:肝硬化4. 在进行腹部叩诊时,如果发现叩诊音呈鼓音,可能提示______。

答案:腹部气体积聚5. 物理诊断中,通过观察病人的______可以初步判断其营养状态。

答案:皮肤和黏膜三、简答题(每题10分,共30分)1. 简述心脏听诊时,第一心音和第二心音的区别。

答案:第一心音发生在心室收缩期,标志着心室开始收缩,声音较响亮、低沉,通常在心尖部最明显。

第二心音发生在心室舒张期,标志着心室开始舒张,声音较轻、清脆,通常在心底部最明显。

2. 描述肺部听诊时,干啰音和湿啰音的特点及其可能的临床意义。

答案:干啰音是一种高调、连续的哨音,通常与气道狭窄或痉挛有关,可能提示哮喘、慢性支气管炎等。

湿啰音是一种低沉、断续的水泡声,通常与气道分泌物增多有关,可能提示肺炎、肺水肿等。

3. 腹部触诊时,如何判断肝脏的大小和边缘?答案:通过触诊肝脏的边缘和质地,可以判断肝脏的大小。

正常情况下,肝脏边缘平滑、质地柔软。

物理诊断学其他试卷集(6份)

物理诊断学其他试卷集(6份)

--------------------------------------------------------------------《物理诊断学》专题目录温州医学院药学专业《诊断学》期末考试试题(A)(附答案)温州医学院药学专业《诊断学》考试试题(B)温州医学院护理本科《诊断学》试卷(C)卷(附答案)温州医学院护理本科《诊断学》试卷(D)卷(附答案)温州医学院临床医学/眼/麻/影/法医本科《诊断学》试卷(E)(附答案)温州医学院临床医学专升本专业《诊断学》试卷(F)--------------------------------------------------------------------温州医学院药学专业《诊断学》期末考试试题(A )一.选择题(每题1 分,共30 分)1. 下列哪种疾病会引起中心性紫绀:()A.冻伤B.贫血C.肺栓塞D.休克E.真性红细胞增多症2. 深压触诊法可检查的体征是:()A.体表浅在病变,神经,阴囊精索B.肠管,索条状包块,胃肠病变C.肝、脾、肾和腹腔肿物的检查D.腹腔压痛点,反跳痛E.大量腹水时肝、脾检查3. 下列关于体格检查叙述哪一项是正确的:()A.要在自然光线下,适当室温和肃静的环境中进行B.要力求系统、全面、病情严重者也应如此C.要按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢等和一般情况的一定顺序进行D.根据病情变化,随时复查可以及时发现新体征E.应先将各检查部位暴露后,再依次细致进行检查4. 主诉的概念是:()A.最主要的症状、体征及疾病演变过程B.最主要的症状及伴随症状C.最主要的症状及主要诱因D.最主要症状起病情况E.最主要症状、体征及时间5 关于个人史,不包括下列哪一项:()A.社会经历史B.冶游史C.麻醉药品,毒品成瘾史D.工业毒物接触史E.药物过敏史6.三凹征出现在何种呼吸困难中:()A.吸气性B.呼气性C.吗啡中毒D.脑干出血E.癔症7.一青年患者,无诱因出现右下腹绞痛,并向会阴部放散,伴有血尿,不发热,无黄染,无压痛及反跳痛,最可能的诊断为:()A.阑尾炎B.右输尿管结石C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胃穿孔8. 腰椎穿刺术术后患者去枕俯卧时间为:()A.1~2hB.2~4hC.4~6hD.6~8hE.8~12h9. 下列哪一项是肾原性水肿的特点是:()A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼脸开始而遍及全身C.多伴有双上肢静脉压升高D.多为非压陷性水肿E.多伴有淋巴回流受阻10. 心尖部听到隆隆样舒张期杂音,最常见于:()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损11. 患者神志不清,瞳孔针尖样大小,对光反射消失,可能由于:()A. 酒精过量中毒B.有机磷中毒C.氰化物中毒D.阿托品中毒E.洋地黄中毒12. 男患,42 岁,上腹胀痛,不放射,恶心呕吐胃内容物,查体:巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及,下列哪项支持幽门梗阻诊断:()A.伴腹泻B.呕吐隔宿食物C.喷射性呕吐D.伴眩晕,眼球震颤E.伴黄疸13. 湿罗音如发生在两肺底多见于:()A.肺脓肿B.支气管炎C.肺结核D.左心功能不全E.大叶性肺炎14. 下述哪种疾病的气管移向健侧?()A.肺硬化B.肺气肿C.肺不张D.胸膜粘连E.气胸15. 一患者心电图Ⅰ导联上呈rS 型,Ⅲ导联上呈Rs 型,则判断其电轴:()A.左偏B.右偏C.不偏D.以上都有可能E.条件不足无法判断16. 肝门静脉阻塞门脉高压时,腹壁静脉血流方向正确的是:()A.脐以上静脉血流方向,自上而下、脐以下则自下而上B.脐以上静脉血流方向,自上而下,脐以下也自上而下C.脐以上静脉血流方向,自下而上,脐以下则自上而下D.脐以上静脉血流方向,自下而上,脐以下也自下而上E.与正常时静脉血流方向相反17. 胸骨左缘2 肋间的收缩期震颤,最常见于下列何种疾病:()A. 主动脉瓣狭窄B. 肺动脉瓣狭窄C. 主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭18. 呕血最常见的原因为:()A. 急性胃粘膜病变B. 食管静脉曲张破裂C. 消化性溃疡D. 食管贲门粘膜撕裂E. 胃癌19. 咳嗽伴杵状指常见于下列疾病,但需除外哪种疾病?()A.支气管肺炎B.支气管扩张C.慢性肺脓肿D.支气管肺癌E.脓胸20. 主动脉瓣听诊区第二心音增强,最常见于下列何种疾病:()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.高血压D.左心功能不全E.主动脉瓣关闭不全21. 下列哪种疾病,最容易发生颈静脉怒张:()A.急性左心衰竭B.急性广泛前壁心肌梗塞C.缩窄性心包炎D.胸腔积液E.肝硬化22. Kussmaul 呼吸见于:()A.肺纤维化B.肺不张C.急性肺炎D.支气管肺癌E.酮症酸中毒23. 叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是:()A.由清音转为实音B.由浊音变为实音C.由过清音转为实音D.由清音转为鼓音E.由清音转为浊音24. 患者高热,右侧胸痛、咯铁锈色痰。

诊断学物理诊断试题及答案(本科)

诊断学物理诊断试题及答案(本科)

2000级临床本科物理诊断期末考试试题一、选择题(1~70题为单项选择题,每题0.5分,71~95题为多选题,每题1分。

共60分)1、下列哪项描述是诱问或逼问?A、您那里疼痛?B、您感觉哪儿不舒服?C、您什么时候开始发病的?D、多在什么情况下发病的?E、您上腹痛时向右肩放射吗?2、下列哪项属于既往史的内容?A、发病时间B、预防注射C、血吸虫疫水接触史D、病因与诱因E、工业毒物接触史3、正常人体温(腋测法)为:A、36~37°CB、36.5~37.5°CC、36.3~37.2°CD、36.5~37.5°CE、36.5~37.7°C4、夜间阵发性呼吸困难最常见于:A、急性左心功能不全B、右心功能不全C、胸腔大量积液D、慢性阻塞性肺病E、气胸5、下列哪种疾病是咯血最常见的病因:A、支气管扩张B、支气管结核C、流行性出血热D、支气管子宫内膜异位E、肺出血型钩端螺旋体病6、中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑:A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指肠炎D、消化性溃疡E、急性胃粘膜病变7、一病人需要强烈刺激才能唤醒,醒时答非所问,反应迟钝,这种意识状态属于:A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、意识模糊E、深度昏迷8、下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块?A、浅部触诊法B、深部滑行触诊法C、双手触诊法D、深压触诊法E、冲击触诊法9、下列关于间接叩诊法的叙述,哪项是正确的?A、为了更好的分辨叩诊音,在每个部位叩诊时,每次均可叩4~5次B、确定心、肝的相对浊音界,宜采取轻叩诊法C、确定心、肝的绝对浊音界,宜采取重叩诊法D、病灶位置距体表深达7cm左右,需使用中度叩诊法E、确定肝上界时,应采取重叩诊法10、关于听诊法的叙述,下列哪项是正确的?A、直接听诊法是医生应用耳廓帖附在被检查者的体表进行听诊,因不需用听诊器而广泛使用B、间接听诊法及用听诊器进行听诊的检查方法,此法方便,且对器官运动的声音还能起到放大作用C、听诊器钟型体件适用于检查高调声音D、听诊器鼓型体件适用于检查低调声音E、听诊器的使用是诊断腹部疾病的重要手段11、关于体温测量方法的叙述,下列哪项是正确的?A、口测法将消毒过的体温计置于舌下,紧闭口唇B、肛测法测体温,病人取俯卧位C、肛测法将体温计头涂以润滑剂,徐徐插入肛门,深达体温计长度的1/3为止,放置5分钟后读数D、腋测法将腋窝汗液擦干,把体温计放在腋窝深处,用上臂将体温计夹紧,放置5分钟后读数E、腋测法腋窝汗液不必擦干,因汗液对体温无影响12判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是:A、前臂的屈侧或上臂的背侧下1/3B、手臂或上臂的内侧C、上腹部D、手背或上臂背侧下1/3E、前臂的屈侧或手背13、胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者,腹痛症状发作时,多采取何种体位?A、强迫蹲位B、强迫仰卧位C、强迫俯卧位D、强迫坐位E、辗转体位14、当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时,被称为Virchow淋巴结,它是什么的标志?A、鼻咽癌转移B、胃癌、食管癌转移C、肺癌转移D、胸膜间皮瘤转移E、甲状腺癌转移15、关于蜘蛛痣的概念,下列哪项是错误的?A、出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内B、大小不等,直径可由针冒头达到数厘米不等C、体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬变D、蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关E、蜘蛛痣常见于急慢性肝炎或肝硬化16、男,25岁,畏寒,发热8天,体温为39°C ,全身不适,乏力,稍感腹胀,曾用过青霉素治疗无效,检查发现胸腹部皮肤有数个鲜红色圆形的皮疹,约3mm大小,指压褪色。

诊断学基础复习题及答案

诊断学基础复习题及答案

诊断学基础Z辅导资料物理诊断学及心电图部分一、选择题:A型题:1.突然出现的呼吸困难,一侧呼吸音消失见于:DA.急性心肌梗死B.急性左心衰C.支气管哮喘D.急性气胸E.以上都不是2. 乳腺皮肤呈橘皮样改变提示:DA.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺囊肿D.乳腺癌E.乳腺萎缩3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病 CA.蛛网膜下腔出血B.脑外伤C.有机磷中毒D.阿托品中毒E.深昏迷4.关于发热以下哪项错误 EA.驰张热体温多在39℃以上B.间歇热可见于疟疾C.结核病常表现为不规则热D.稽留热的体温多持续于39℃-40℃左右E.败血症表现为稽留热5.口唇周围疱疹常见于:AA.大叶性肺炎B.肝炎C.肾炎D.口腔炎E.严重脱水6. 下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的 AA.舞蹈症B.手足搐溺C.摸空动作D.扑翼震颤E.四肢瘫痪7.腮腺炎时,患侧腮腺导管开口处粘膜红肿,其部位是A:A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上C.舌下D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上8. 突然出现的呼气困难,临床上主要见于:CA.支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻D.气胸E.以上都对9. 匙状甲多见于:DA.类风湿性关节炎 B.紫癜型先天性心脏病 C.支气管扩张D.缺铁性贫血 E.呼吸不良综合征10. 关于语颤的描述,下列哪项不正确 BA.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.左胸上部较右胸上部强C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E.男性较女性强11.慌张步态可见于:DA.大脑疾患B.脊柱疾患C.下肢畸形D.震颤麻痹E.周围神经炎12. 正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧:A13. 急性心肌梗塞发热的主要机制是E:A、变态反应B、代谢障碍C、体温调节中枢失常D、神经功能障碍E、以上都不是14.幽门梗阻时呕吐物特点是:AA.含有隔餐或隔日食物B.有粪臭味C.混有蛔虫D.少量粘液E.带有大量鲜血15.咯血可见于下列疾病,但除了:BA.支气管扩张B.鼻出血C.肺结核D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.白血病16.二尖瓣狭窄杂音的体征是:DA.叹息样B.音乐样C.吹风样D.隆隆样E.哨笛样17.胸膜摩擦感最清楚的部位是:EA.左上前胸B.右上前胸C.胸骨角附近D.肩胛间区E.腋中线胸廓下部18. 关于肺部叩诊实音,下列哪项不正确:BA.肺不张B.肺空洞C.胸腔积液D.胸膜肥厚E.胸壁水肿19.腹部脏器触诊最常用的方法是:AA.深压触诊法 B.浅部滑行触诊法 C.深部滑行触诊法D.双手触诊法 E.冲击触诊法20.当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为:DA.清音 B.鼓音 C.实音 D.浊音 E.过清音21.用腋测法测量体温,下列哪项正确:EA.正常值为度 B.多用于小儿常用 C.多用于昏迷患者D.测量时间为5分钟 E.测量时间为10分钟22.下列哪项不是伤寒患者的特点:AA.慢性病容 B.稽留热 C.无欲貌D.皮肤玫瑰疹 E.白细胞减少23.杵状指趾可见于下列疾病,除了DA.发绀型先天性心脏病 B.支气管扩张 C.肺间质纤维化D.佝偻病 E.肺癌24.患者为减轻病痛而采取的体位,叫做D:A.自动体位 B.翻转体位 C.被动体位D.强迫体位 E.以上都不是25. 咳嗽、低热多见于CA.急性化脓性扁桃体炎 B.丹毒 C.肺结核D.再生障碍性贫血 E.白血病26.右锁骨上窝淋巴结肿大,常为何处癌肿转移所致:AA.肺部 B.胃肠道肿瘤 C.颅内肿瘤D.肾脏肿瘤 E.肝脏肿瘤27.单侧眼睑下垂见于:AA.动眼神经麻痹 B.脑血管疾病 C.严重脱水D.甲亢 E.颅内病变28.正常成年人腹部可触及的脏器有:DA.十二指肠 B.胆囊 C.直肠D.横结肠E.胃29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征 DA.板状腹B.腹部压痛C.反跳痛D.发热E.腹式呼吸减弱或消失30.肝硬化门静脉高压时,一般不出现D:A.腹水B.蜘蛛痣C.痔D.腹泻E.脾脏肿大31. 患者,男,34岁,呼吸困难3天就诊;查体:左胸呼吸运动减弱,气管右移,左侧语颤明显减弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音低弱;应考虑:DA.肺气肿B.肺心病C.胸腔积液D.气胸E.肺实变32.关于心脏功能性杂音,以下哪项不正确 BA.时间短B.部位较广C.声音较小D.声音柔和E.心脏大小一般正常33. 心尖部舒张期隆隆样杂音见于:DA.发热B.贫血C.甲状腺机能亢进D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全34. 心电图中,代表心室晚期快速复极电位变化的波是:EA、P波B、QRS波 C.S-T段 D.P-R间期 E. T波35. 颈静脉怒张可见于下列哪个疾病:BA.动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C. 高热D. 甲状腺机能亢进E. 心功能不全36. 正常人P-R间期的时间是:BA. -秒B. -秒C. -秒D. -秒E. -秒37. 下列哪种情况可引起肌肉萎缩:EA.酒精中毒B.低血钙C.尿毒症D.周围神经损伤E.风湿性关节炎38.成年人正常血压是:EA.收缩压130-139mmHg,舒张压60-89mmHgB.收缩压139-159mmHg,舒张压89mmHgC.收缩压小于120mmHg,舒张压小于95mmHgD.收缩压120-159mmHg,舒张压小于85mmHgE.收缩压小于130mmHg,舒张压小于85mmHg征阳性见于:BA.肝炎B.急性胆囊炎C.卵巢巨大囊肿D.十二指肠溃疡E.急性阑尾炎40. 中枢性面神经麻痹时,病变对侧不会出现下列哪种情况:EA.鼻唇沟变浅B.不能吹口哨C.不能鼓腮D.露齿时口角下垂E.不能皱眉41. 对诊断急性心肌梗死最有意义的心电图表现是:DA.坏死型Q波段下降波高耸段弓背向下抬高波倒置42. 正常心电图中,任何一个导联S-T段下移不应超过:E43. 关于腹痛部位,下列叙述哪项正确 BA.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C.小肠疾病疼痛多在右上腹 D.胆囊炎疼痛多在左上腹E.肝脓肿疼痛多在中下腹44.移动性浊音阳性时,腹水量为:EA.>100mlB.>300mlC.>500mlD.>700mlE.>1000ml45. 诊断猩红热的重要依据之一是:BA.牛肉样舌B.草梅舌C.舌色淡D.舌色暗红E.舌有颤动46. 下列引起意识障碍的疾病中,哪项属脑血管疾病 AA.脑栓塞B.脑脓肿C.脑肿瘤D.脑外伤E.癫痫47.有关心脏杂音的论述,下面哪些不正确:EA.杂音可由血流加速引起B.杂音可由血液返流引起C.收缩期杂音不全是病理性的D.舒张期杂音全是病理性的E.杂音的强弱与瓣膜的病变程度成正比48.昏迷男病人下腹部膨隆,可触及半圆形包块,叩诊浊音,可能是:EA.急性胃扩张B.肠胀气C.乙状结肠D.腹水E.充盈膀胱49.关于截瘫的叙述,下列哪项是正确的EA.为一侧肢体随意运动丧失 B.单一肢体随意运动丧失C.多见于脊髓灰质炎 D.多为双侧下肢随意运动丧失E.多见于蛛网膜下腔出血50.长期服用皮质激素的病人会出现哪种面容:BA.二尖瓣面容 B.满月面容 C.急性病容D.无欲貌 E.贫血面容51.下列哪项不是皮肤黏膜出血:DA.紫癜 B.出血点 C.血肿 D.蜘蛛痣 E.淤斑52.正常心电轴应在:DA. +600~ +900B. 00~ -300C. +600 ~ +1100D. 00 ~ +900E. +700~ -300波群代表:AA.心室肌除极过程 B.心房肌除极过程 C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程 E.房室交界区的兴奋性54.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是:BA.窦性心动过缓及过早搏动段明显下降,T波倒置段上抬,心律失常D.频发早搏 E.窦性心动过缓55.关于右心衰竭,下列哪项不正确 EA.可见腹水 B.可见胸水 C.肝脏肿大 D.下肢浮肿 E. 心动过缓56. 抬举性心尖搏动最常见于:A.肺源性心脏病 B.心包积液 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.高血压性心脏病E.先天性心脏病57. 右上腹痛向右肩背部放射多见于:CA.输尿管结石 B.盆腔炎 C.胆囊炎 D.肠炎 E.胃炎58. 脐内陷见于AA.粘连性腹膜炎 B.腹腔内出血 C.腹壁血肿 D.脐疝 E.腹水59.下列疾病可引起咯血,但除了:EA.肺结核 B.肺癌C.支气管扩张D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全60.呼吸困难常见于下列疾病,但不包括E:A.急性左心衰 B.慢性左心衰 C.急性心肌梗死D.支气管哮喘E.急性咽炎B型题:A.肺下界下降B.肺下界升高C.病侧肺下界下降D.病侧肺下界升高E.肺下界正常61. 大量腹水:B62.胸腔积液:D63.肺气肿:AA、双侧瞳孔散大B、双侧瞳孔缩小C、双侧瞳孔等大等园D、双侧瞳孔大小不等E、瞳孔形状不规则64.阿托品中毒:A65.吗啡中毒B66.颅内压增高、脑疝形成时DA.双侧眼球凸出B.单侧眼球凸出C.双侧眼球凹陷D.眼球震颤E.眼睑浮肿67. 急性肾炎:E68.甲亢:A69.眶内占位性病变:BA.口唇疱疹B.口唇紫绀C.口舌糜烂D.口唇苍白E.口唇樱桃红色70.大叶性肺炎:A71.慢性左心衰竭:B72.一氧化碳中毒:EA.呼吸有烂苹果味B.呼吸有氨味C.呼吸有大蒜味D.呼吸有肝臭味E.呼吸有酒精味73.尿毒症:B74.有机磷中毒:C75.糖尿病酮症酸中毒:AA.右上腹疼痛向右肩背部放射B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射C.上腹部规律性疼痛向后背部放射D.上腹部疼痛向腰骶部放射E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛76.消化性溃疡:C77.胆结石:A78.输尿管结石:BA.心尖部收缩期杂音 B.奇脉 C.心尖部第一心音亢进D.枪击音 E.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音79.二尖瓣关闭不全:A80.主动脉瓣关闭不全:DA.匙状甲 B.杵状指趾 C.肢端肥大症D.膝内、外翻 E.足内、外翻81.垂体前叶功能亢进 C82.支气管扩张B83.佝偻病 D84.脊髓灰质炎后遗症EA.呼吸表浅B.呼吸过快呼吸 D.呼气延长E.潮式呼吸85.糖尿病酮症酸中毒:C86.脑疝形成:E87.支气管哮喘:DA.呕吐伴有发热、黄疸B.呕吐伴有贫血、浮肿C.呕吐伴有腹痛、腹泻D.呕吐伴有剧烈头痛E.呕吐伴有腹胀、肠鸣音消失88.肠梗阻:E89.急性肝炎:A90.高血压病:D二、填空题1.心房颤动的临床特点是脉搏短黜,心音强弱不等,心律完全不规则2.脑膜刺激征包括颈强直,kernig征阳性,brudzinski征阳性3.肺脏听诊的内容有呼吸音,罗音,语音传导,胸膜摩擦音4.与心脏杂音产生机制有关的因素有血流加快,瓣膜口狭窄,瓣膜关闭不全至血流返流,,心脏内或大血管间的异常通道,心脏内有浮动物5.心脏下壁缺血时,心电图aVF导联和 3 导联、2 导联有相应反映;6.呼吸困难的类型有呼气性呼吸困难,吸气性呼吸困难,混合性呼吸困难7.心脏听诊的五个瓣膜听诊区是二尖瓣听诊区、主动脉听诊区,肺动脉听诊区,三尖瓣听诊区,主动脉瓣第二听诊区8.心脏听诊的内容有心率,心律,心音,杂音,心包摩擦音;9.大咯血的常见病因有呼吸系统疾病,心血管疾病,其他血液病;10.胆囊压痛点位于墨非氏点,阑尾点位于麦氏点;11. 腹膜刺激征包括压痛,反跳痛,肌紧张,腹膜刺激征阳性是急性腹膜炎病的重要体征;12. 浅反射包括角膜反射,腹壁反射,提睾反射;13. 咳嗽按其性质分为干性咳嗽,湿性咳嗽两种;三、问答题1.急性心肌梗死的心电图特征性改变有哪些1.缺血型T波改变,冠状动脉的突然阻塞引起心肌缺血;内膜下缺血T波双支对称的增高与变宽称巨大高耸T波;心外膜缺血T波尖深两支对称的倒置称冠状T 波2.损伤型S-T段移位:冠状动脉阻塞后不久即出现心肌损伤S-T段明显上抬,弓背向上3坏死型Q波形成;心肌坏死出现异常Q波或QS波以上构成急性心肌梗塞特征性的心电图图型;P211-2122.典型肺气肿的体征有哪些视:桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动对称性减弱触:语颤减弱,胸廓活动度下降叩:肺下界下降,肺下界移动度减少,叩为过清音听:呼吸音减弱,语音传导减弱 P39-433.心脏功能性和器质性收缩期杂音如何鉴别器质性功能性部位:可发生在任何瓣膜听诊区心尖部和肺动脉瓣区性质:吹风样,粗糙吹风样,柔和时间:长,常占全收缩期并遮盖第一心音短,不遮盖第一心音传导方向:较广而远比较局限强度:常在3级以上 2级以下心脏大小:有心房或心室增大正常 P57 4.移动性浊音移动性浊音阳性见于哪些疾病移动性浊音:当腹腔有中等以上积液时,如病人取仰卧位则腹部两侧因腹水积液叩为浊音;腹中部由于肠曲在液面浮起故叩诊鼓音,当病人变换体位时,液体因重力而移动,浊音变动,称之,常见于心功能不全,肾炎,肝硬化,腹膜炎等;P50 5.述心房颤动的临床特点及其常见病因1心律完全不规则,心率快慢不等,2;心音强弱绝对不一致3脉搏短黜;常见于;器质性二尖瓣狭窄,冠状动脉硬化性心脏病,高血压性心脏病,甲状腺功能亢进症,洋地黄中毒;6.慢性右心功能不全的临床表现有哪些按心衰的部位分,左心衰,右心衰,全心衰;1)心衰:症状:呼吸困难,咳嗽,咯血,疲倦,乏力,紫绀等体征:心浊音界扩大,心尖搏动向左下移位,伴有抬举感,心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音增强,左心室增大二尖瓣不全引起收缩期吹风样杂音,心衰严重时交替脉两肺底可闻及湿罗音,可引起急性肺水肿; 2右心衰;症状:主要为各个器官慢性持续淤血而发生的功能改变,尿少钠水潴留;体征:心浊音界扩大,颈静脉怒张,肝脏肿大压痛,下垂性凹陷性水肿,周围型紫绀,晚期有明显的营养不良;3同左,右心衰的表现,但右心症状减轻;P3217.何谓黄疸临床常见的黄疸有哪些举例说明;黄疸:指血中胆红素浓度高于正常而致巩膜,黏膜,皮肤黄染的现象;溶血性黄疸:是红细胞大量破坏引起的,如输异型血,败血症,自身免疫性溶血等阻塞性黄疸:肝外或肝内的胆管阻塞,如总胆管结石胆道蛔虫症,胆管炎,胆管癌症等;肝细胞性黄疸:肝细胞损害,如急性传染性肝炎,中毒性肝炎,肝硬化,肝癌等;P13 8.心电图检查的临床应用价值有哪些是通过分析心电图各波段信息结合其他临床资料,以适当解释,以辅助临床诊断的一门科学 P1999.肝脏触诊的注意事项有哪些应该注意肝脏的大小,质地,表面形态,压痛,搏动等10.第一心音与第二心音如何鉴别第一心音第二心音特点:音强,调低,时限较长音弱,调高,时限较短最强部位:心尖部心底部与心脏搏动和颈动脉的关系:同时出现不同时,稍迟出现心音之间的距离:第一心音到第二心音的较段第二到第一的较长11.胸腔积液的体征有哪些视诊:患侧呼吸运动减弱,量多气管移向健侧触诊:积液处语颤减弱或消失,患侧肺活动度下降扣诊:患处实音肺移动度下降听诊:呼吸音减弱,语音传导减弱或消失;12.室性早搏的心电图特征有哪些1.QRS波提早出现,宽大,粗钝;2;QRS波群时间显着延长大于等于0;12秒3.T波方向一般与QRS波群主波方向相反;4;有完全的代偿间歇5.前QRS波群的起点到其后的室早QRS波群的起点的时距称联结间期一般相差不超过0;08秒13.房性早搏的心电图特征有哪些1;提早出现的房性P波其形态与窦性P波不同2.房性P波后有一个正常的QRS波群3有不完全性代偿间歇14.非感染性发热的病因有哪些举例说明;1;坏死物质的吸收,如心肌梗塞,大面积烧伤2变态反应,如药物热,血清热3.代谢障碍,如甲亢4.体温调节中枢失常,如中暑;5.神经功能障碍,如植物神经失调;15.腹部肿块触诊的注意事项有哪些注意:部位,大小,表面形态,硬度,压痛,活动度,搏动性;16.脊柱活动度受限的原因有哪些软组织损伤,骨质增生,脊椎骨折或脱位,骨质破坏,椎间盘突出;17. 何谓脑膜刺激征脑膜刺激征的检查内容有哪些脑膜刺激征阳性见于哪些病脑膜本身的病变或其附近的病变波及脑膜,都可刺激脊神经根,使相应的肌群痉挛,当牵扯这些肌肉是病人可出现防御反应,称之内容:颈项强直,KERNIG征,BRUDZINSKI征;常见于脑膜炎,蛛脑膜下腔出血;18. 发热的常见病因有哪些各举一例说明;感染性发热,如化脓性扁桃体炎非感染性发热,如坏死物质的吸收,变态反应等19. 大量气胸的体征有哪些视诊:患处肋间隙饱满,呼吸运动减弱触诊:患处语颤减弱或消失,活动度下降扣诊:患处鼓音听诊:患处呼吸音减弱或消失,语音传导减弱或消失实验诊断部分一、选择题A型题:1、成人血液总量约为:BA. 体重的6—7 %B. 体重的8—9 %C. 体重的10—11 % D.体重的11—12 % E.可增加20—22 %2、不属于骨髓造血功能障碍的贫血是:EA.再障性贫血B.多发性骨髓瘤C.白血病D.骨髓纤维化E.缺铁性贫血3.肾淀粉样变性多见的管型是:EA.颗粒管型B.脂肪管型C.细胞管型D.透明管型E.蜡样管型4、少尿是指每昼夜的尿量少于:D5、健康成人产生红细胞、粒细胞和血小板的场所是:DA.肝脏B.脾脏C.淋巴结D.骨髓E.边缘池6、正常人血钾mmol/L浓度为:A7. 血涂片中嗜多色红细胞增多表示骨髓造血功能B:A.正常B.旺盛C.恶性变D.低下E.重度低下8. K+、Na+、Cl-的排泄器官主要为:EA.皮肤B.肺C.肠道D.肝脏 E肾脏9.尿中出现何种细胞数量增多提示肾实质有病变的可能:AA.红细胞B.白细胞C.肾小管上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.移形上皮细胞10. 血液的PH范围在:BA. —B. —C. —D. —E. 以上均不对11. 严重腹泻患者常引起:DA.血清钠升高B.代谢性碱中毒C.血液pH增高D.血清钾减低E.血清二氧化碳结合力上升12. 作为乙型肝炎病毒携带者,在血清中检出最重要的标志是:BA. HBcAgB. HBsAgC. HBeAgD. 抗HBeE.抗HBs13. 某患者尿液颜色呈酱油样,潜血呈阳性反应诊断应考虑EA.肾结核B.肾肿瘤C.肾结石D.膀胱炎E.蚕豆病14.心梗时最早出现升高的酶反应为AA. ASTB. LDHC. CKD. CK-MME. CK-MB15. 关于点彩红细胞的叙述,下列哪项是正确的 AA.红细胞染色异常形成的B.胞浆中DNA发生聚变形成的C.胞浆中存在异常HB而形成的D.胞浆中残存RNA而形成的E.红细胞胞浆中的中毒颗粒16. 红细胞比积是指:AA红细胞在血液中占容积的百分比 B红细胞与白细胞之比C红细胞与血浆之比 D红细胞与白细胞,血小板之比E红细胞与白细胞,血小板,电解质之比17. 冬天小儿尿液冷却后呈白色混浊是由于AA.尿酸盐沉淀B.乳糜尿C.脓尿D.肾盂肾炎E.泌尿系结石18.下列哪项尿中不可能出现管型EA.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.心力衰竭D.肾病综合征E.急性膀胱炎19.外周血中可出现有核红细胞可见于EA.再生障碍性贫血B.慢性溶血性贫血C.急性肺炎D.多发性骨髓瘤E.巨幼细胞性贫血20. 下列哪种疾病在输血时易引起溶血反应:CA.蚕豆病B.地中海贫血血型不合D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血21.内源性凝血系统的始动因子是:AA.因子ⅧB.因子ⅪC.因子ⅫD.因子ⅩⅢE.因子Ⅸ22. 关于血小板分布宽度,下列叙述哪项不正确AA. PDW随血小板数而持续下降是骨髓造血功能衰竭的指标B. PDW表示血液中血小板大小的离散度C. PDW减少表明血小板的均一性高D. PDW增高表明血小板大小悬殊E .PDW的正常参考值为15%-17%23. 铅中毒时,可出现的下列情况DA.网织红细胞增多B.嗜多色红细胞增多C.低色素性红细胞增多D.靶形红细胞增多E.点彩红细胞增多24.上消化道出血大便可见于DA.脓血便B.鲜血便C.褐色稀便D.柏油便E.糊状便25. 某患者尿比重低且固定于,诊断应考虑为:AA急性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性肾炎肾病型D糖尿病型肾病综合征 E尿毒症26. 作为乙型肝炎病毒携带者在血清中检出最重要的标志是BD.抗-HBeE. 抗-HBcB型题:A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.肝细胞性黄疸D.胆红素性脑病E.体质性黄疸27.红细胞大量破坏使血中胆红素增加,造成神经系统出现中毒反应的属于D:28.输入异型血导致血中胆红素增加的属于A:29.急性肝炎引起的血中胆红素增加的属于:C30.肝硬化导致的血中胆红素增高的属于:BA.血浆pH正常,HCO3ˉ下降,PCO2下降B.血浆pH下降,HCO3ˉ增高,PCO2下降C.血浆pH正常,HCO3ˉ下降,PCO2增高D.血浆pH下降,HCO3ˉ下降,PCO2下降E.血浆pH正常,HCO3ˉ增高,PCO2增高31.代偿性呼吸性碱中毒:A32.代偿性代谢性酸中毒:C33.代偿性呼吸性酸中毒:E34.代偿性代谢性碱中毒:B35.非代偿性呼吸性酸中毒:DA.正细胞正色素性贫血B.巨幼细胞性贫血C.小细胞正色素性贫血D.小细胞低色素性贫血E.红细胞酶缺陷性贫血36.长期月经过多 D37.长期营养不良 D38.再生障碍性贫血 A39.钩虫病 D40.蚕豆病 EA.血清钾升高B.血清氯升高C.血清钠升高D.血清氯减低E.血清钾减低41.大量输血后 E42.采血时止血带缚绑时间过长 A43.标本置冰箱24h后再分离血清测结果 A44.标本溶血 A明显升高 B.血氨明显升高 C. γ-GT明显升高明显升高明显升高45.肝纤维化:CA.中性粒细胞增多B.成熟淋巴细胞增多C.单核细胞增多D.异性淋巴细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多46.传染性单核细胞增多症 C47.腮腺炎 B48.慢性粒细胞性白血病 D49.化脓性扁桃体炎 A50.急性阑尾炎 A二.题每题5分,共10分;1.那些酶学检查有利于急性心肌梗塞的早期诊断谷-草转氨酶,肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶2.巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血红细胞数和血红蛋白量减低的情况有何不同红系明显增多,伴有胞浆发育落后于胞核的现象,见于缺血性贫血;红系明显增多,伴有巨幼红细胞出现见于巨幼红细胞性贫血;红系明显减少伴有类细胞系,巨核细胞系减少,见于再障;红系增多,各阶段正常,见于溶血性贫血等3.血清白蛋白与球蛋白比值倒置可见与那些疾病见于:急性肝损害,某些全身性疾病如肾病综合症,慢性消耗性疾病等,一起白蛋白减少;如黑热病,亚心,多发性骨髓瘤引起球蛋白增多4.试述免疫的生理功能及检测异常时的临床意义免疫为机体识别和排除抗原异物的生理功能,是机体的一种保护性生理反应;其作用在于识别“自己”和排除“异己”,以维持机体生理功能的相对稳定;防御感染,自我稳定,免疫监视的功能;临床表现:免疫增生性疾病,免疫缺陷病,某些自身免疫性疾病,某些急性慢性疾病,在变态反应性疾病中常见IGE升高,长期使用免疫抑制剂治疗的病人;5.如何根据空腹血糖的检查结果诊断糖尿病正常血糖70-100MG/DL;超过120MG/DL为糖尿病6.何谓中性粒细胞核左移有何临床意义周围血中干状增多并可出现胞幼粒,中幼粒,早幼粒等细胞称之,常见于各种病原体所致的感染7.网织红细胞的正常值是多少对贫血的鉴别诊断有什么意义正常值为25-7510的九次方/L,可以反映骨髓的造血功能,溶血性,失血性贫血明显升高;巨幼红细胞贫血,再障下降8.何为溶血性贫血其实验室最常用的诊断指标是什么是由于各种原因使红细胞生存时间缩短破坏增多或加速而骨髓的代偿功能不足以补偿其损耗时所发生的类贫血,指标是网织红细胞明显升高;9.什么叫增生性贫血什么叫增生减低性贫血如何从网织红细胞的百分比值来判断增生性贫血:是一组疾病引起贫血的综合名称,骨髓象表现为:①增生明显活跃或活跃,红细胞系统占优势,;②红细胞系统最多见者为中幼红细胞Ⅱ和晚幼红细胞Ⅰ,红细胞的核分裂象亦增多,;③粒细胞系统相对减少;④巨核细胞系统无明显增减,血小板正常;血象表现为:①网织红细胞数增多或正常,增生减低性贫血:如再障,急性骨髓象三系下降,慢性成熟停滞在较晚阶段;网织红细胞数占红细胞<0;01,绝对值<1510的九次方/L10.哪些试验为DIC提供正确的诊断标准 2、实验室指标:1主要诊断指标,同时有三项以上异常:①血小板<100X109/L或进行性下降肝病、白血病:<50X109/L,或有两项以上体内血小板活化指标的增高βTG,PF4,TXB2,GMP-140;②血浆Fbg含量</L,或进行性下降,或>4g/L白血病及其他恶性肿瘤</L,肝病</L;③3P试验阳性或血浆FDP>200mg/L肝病FDP>60mg/L,或D-二聚体水平升高阳性;④PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化肝病时延长:5秒以上;⑤PLg含量及活性降低;⑥AT-Ⅲ含量及活性降低不适用于肝病;⑦血浆因子VⅢ促凝活性<50%肝病必须具备;2疑难病例有下列一项以上异常:①因子VⅢ促凝活性降低,vW因子升高,两者的比值降低;②血浆TAT浓度升高,或F1+2水平升高;③血浆纤溶酶与纤溶酶抑制物的复合物PAP浓度升高;X线诊断部分一、选择题A型题:1.胸部X线透视检查主要应用X线的特性是:BA摄影效应 B荧光效应 C生物效应D电离效应 E穿透性。

96级《诊断学》试题.doc

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九六级《诊断学》物理诊断学试题一、多选题(共20分)说明:选择1个或2个正确答案,选多或选少均不得分。

1.奇脉常见于:(AB)A.心包积液B.缩窄性心包炎C.高血压心脏病2.肝细胞性黄疸检查结果可出现:(AC)A.血清直接胆红素增高B.尿胆红素阴性C.尿胆•原可减少3.Koplik 斑见于:(B)A.相当于第一磨牙的颊粘膜处B.相当于第二磨牙的颊粘膜处C.相当咽后壁的粘膜处4.下列哪项是右心衰的特点:(A B)A.肝肿大B.水肿C.咳粉红色泡沫痰5.Traube鼓音区浊音多由:(BC)A.饱餐后B.溺水C.急性胃扩张6.浮離试验阳性见于:(BC)A.膝关节半月板损伤B.结核性膝关节炎C.风湿性膝关节发作期7.二尖瓣狭窄最早的症状是:(C)A.咯血B.水肿C.劳力性呼吸困难8.在心肌梗塞中的心电图可有:(AB)A.缺血性T波改变B.坏死性改变(病理性Q波)C.继发性S-T段改变9.共济失调时,下列哪项试验呈阳性:(AC)A.指鼻,指指试验B.卧立试验C.跟■膝■胫试验1()・诊断室性早搏心电图上有意义的是:(AB)A.过早搏动后冇一完全代偿间隙B.提前出现的宽大畸形QRS-T波群C. QRS-T波群前提前出现的相关P波11.肝脏搏动常见于:(B)A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全12.支气管哮喘的呼吸困难属于哪一类型:(B)A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸闲难C.混合性呼吸闲难13.盂肾炎的压痛点为:(BC)A.麦氏点B.肋腰点C.肋脊点14.意识障碍伴瞄孔缩小见于:(AB)A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.颠茄中毒15.脑膜刺激征不包括:(C)A. Kerning * s signB. Brudzinski' s signC. Lasague' s sign16.当腹部听到振水音,应想到:(AC)A.饮水后B.胃扩张C.幽门梗阻17.肾性水肿常伴有:(B)A.肝肿大B.重度蛋口尿C.颈静脉怒张18.触觉语颤增强见于:(BC)A.阻塞性肺气肿B.肺结核空洞C.人叶性肺炎19•蜘蛛痣可见于:(AB)A.急性、慢性肝炎B.肝硬化C.肝脓肿20.颈静脉怒张伴搏动,常见于:(C)A.门静脉高压B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全21.桶状胸见于:(A)A.支气管哮喘B.气胸C.大量胸腔积液22•下列哪项不属深反射:(C)A.胧二头肌反射B.梯骨骨膜反射C.腹壁反射23.正常人肺泡呼吸音:(C)A.吸气时相V呼气时相B.吸气时相=呼气时相C.吸气时相>呼气时相24.颈深淋巴结下群收集何处淋巴液:(C)A.头皮范围B.鼻咽部C.气管、甲状腺等处25.左心室肥大的心电图特点为:(A或B或C)A. Rv5 + Svi$4.5mV(男)M4.0mV (女)B. Rvj +Sv5^1.2mVC. VATv5>0.05s26.左房肥人的心电图诊断依据是:(AC)A. P波>0. 11B. P波电压>0. 25mV C・P波呈双峰JI峰间距>0. 04s27.Qslcr小结可见于:(C )A.风湿热B.类风湿性关节炎C.感染性心内膜炎28.脊椎叩击痛阳性见于:(AB )A.脊柱结核B.骨折及椎间盘脱出C.脊椎增生症29•正确的临床诊断是:(AB )A.反应病情、拟定治疗措施的依据B.制定治疗方针C.判断预后及进行预防措施的主要依据30.首次病程记录完成的时间是:(A )A.必须于入院的当天完成B.在24〜48小时内完成C.在48〜72小时内完成31・颈部人血管区听到血管样杂音,应考虑:(AB )A.颈动脉狭窄B.椎动脉狭窄C.颈静脉狭窄32.甲状腺触及震颤是由于:(AB )A.血管增多、增粗B.血流增速C.甲状腺炎性病变33.腮腺肿大,常见于:(AB )A.急性流行性及化脓性腮腺炎B.腮腺肿瘤C.急性扁桃体炎34.牙龈的游离缘岀现兰灰色点线,常见于:(A )A.铅中毒B.汞中毒C.钮中毒35.腹壁反射均消失,常见于:(BC )A.低血糖B.昏迷及急腹症C.产妇腹壁过于松驰36.脊柱活动度范围是:(AC )A・颈椎段、腰段活动范围大B.颈段活动小C.舐椎儿乎不活动37.膀胱肿大最多见于:(AC )A.尿道梗阻B.膀胱炎C.脊髓病变所致尿潴留38•腰大肌试验阳性提示:(C )A.直肠后位的阑尾炎B.腰肌劳损C.椎间盘脱出39.负性心尖搏动常见于:(AB )A.粘连性心包炎B.右心室明显肥大时C.左心室肥人时4().对疾病进行调查的手段是:(C或A或B)A.详细询问病史+全而的体格检查B.实验宗检查+器械检查C.询问病史+体格检查+辅助检查二、填空题(每空0. 5分,共10分):1.正常的男性和儿童的呼吸以(腹式)为主。

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6级,最响 杂音震耳,即使听诊器离开胸壁一定距离也能听到,强烈震颤。
2. 二尖瓣听诊区最常见的收缩期及舒张期杂音的临床意义。
二尖瓣区收缩期杂音的临床意义:
1)功能性:常见于运动、发热、贫血、妊娠与甲状腺功能亢进等。
2)相对性:见于左心增大引起的二尖瓣相对关闭不全,如高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病和扩张性心肌病等。
5. 若患者出现大量腹腔积液,简述腹部的视诊、叩诊的主要特点:
视诊:全腹膨隆,可表现为蛙腹或尖腹;呼吸运动中腹式呼吸减弱,可有脐疝出现;
叩诊:移动性浊音阳性。
1.生命体征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目。
2.呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口呕出。
3.水冲脉:脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,故名水冲脉。由于周围血管扩张或存在分流、返流所致。
4.间停呼吸:又称毕奥氏呼吸,是指有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,即周而复始的间停呼吸。
4tell。
6.出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
7.单手触诊法、双手触诊法、钩指触诊法,浮沉触诊法。
8.右锁骨中线与肋弓交界处,脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。
三. 选择题
1.D 2.D 3.A 4.E 5.A 6.C
5.急性腹膜炎三联征:急性腹膜炎腹部检查时,有腹肌紧张、压痛、反跳痛等阳性体征,故称为急性腹膜炎三联征。
二. 填空题
1.不超过咽腭弓者为Ⅰ度、超过咽腭弓者为Ⅱ度、达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
2.低热37.3~38℃,中等度热38.1~39℃,高热39.1~41℃,超高热41℃以上。
3.心率,心律,心包摩擦音。
3.心脏听诊内容包括:( )、( )、心音、额外心音、杂音、( )。
4.胸骨左缘第二肋间连续性震颤见于( )。
5.( )杂音是指肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音。
6. 消化性溃疡的并发症( )、( )、( )、( )。
实验室检查 血清TB增加,以UCB为主,CB正常。由于血中UCB增加,故CB形成也代偿性增加,致尿胆原增加,粪胆原增加,粪色加深。肠内尿胆原重吸收入肝,肝脏处理能力下降,致血中尿胆原增加,肾脏排泄,尿中尿胆原增加,无胆红素。 血清CB与UCB均增加,尿中CB定性试验阳性,尿胆原可因肝功能障碍而升高。 血清CB增加,尿胆红素试验阳性,因肠肝循环被阻,所以尿胆原与粪胆素减少或缺如,血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。
3)器质性:主要见于风湿性二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂综合征等。
二尖瓣区舒张期杂音的临床意义:
1)功能性:主要见于较重度主动脉关闭不全,导致左心室舒张期容量负荷过高,使二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音,呈Austin Flint杂音。
2)器质性:主要见于风湿性二尖瓣狭窄。
3.干湿性罗音的鉴别:
发病机理 非结合胆红素在血中潴留 非结合胆红素与结合胆红素均升高 结合胆红素返流,不经肠道循环
临床表现 轻度黄疸,浅柠檬色,无瘙痒,其他症状发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛、贫血急性肾衰、脾大。 皮肤黏膜浅黄至深黄,伴瘙痒,疲乏,食欲减退,出血倾向。 皮肤暗黄,完全阻塞者,颜色更深,甚黄绿色,伴皮肤瘙痒,心动过速,尿色深,粪便颜色浅或白陶土色。
干罗音 湿罗音
呼气时明显 吸气时明显
部位易变换 部位较固定
性质和强度易变换 性质不易变
短时间内数量可明显增减 咳嗽后减少或增加
4. 溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁性黄疸的鉴别要点:
溶血性 肝细胞性 胆汁淤积性
病因 引起溶血的疾病 使肝细胞广泛受损的疾病 使肝内外胆汁积的疾病
7. 肝脏触诊法包括:( )、( )、( ),有大量腹腔积液时,通常采用( )法触诊。
8. 胆囊压痛点位于( ),阑尾压痛点位于( )。
三. 选择题(每题1.5分)
1. 关于心脏叩诊的叙述,下列哪项是错误的:
A心脏叩诊可以确定心界,判断心脏大小、形状
四. 简述题
1.心脏杂音6级分级法:
1级,最轻 很弱,须在安静环境下仔细听诊才能听到,易被忽略,无震颤;
2级,轻度 较易听到,不太响亮,无震颤;
3级,中度 明显的杂音,较响亮,无或可能有震颤;
4级,响亮 杂音响亮,有震颤;
5级,很响 杂音很强,且向四周甚至背部传导,但听诊器离开胸壁即听不到,明显震颤;
一. 名词解释(每题2分)
1. 生命体征
2. 呕血
3. 水冲脉
4. 间停呼吸
5. 急性腹膜炎三联征
二. 填空题(每空0.5分)
1.急、慢性咽扁桃体炎时,扁桃体增大分度( )、( )、( )。
2.发热的分度及数值范围( )、( )、( )、( )。
B心脏被遮盖部分叩诊呈相对浊音
C心脏未被遮盖部分叩诊呈现绝对浊音
D一般要求叩诊出心脏绝对浊音界
E叩诊顺序是先左后右,从下往上,从外到内
2.肺动脉瓣区第二心音亢进,可见于:
A高血压
B肺动脉瓣关闭不全
C心排血量不足
D二尖瓣狭窄
E主动脉瓣关闭不全
3.胸膜摩擦感最明显部位:
A胸廓下前侧部
B双肋下
C肩胛区
D胸廓上部
4.肺泡呼吸音减弱原因不包括:
A胸廓受限
B呼吸肌无力
C支气管狭窄
D肺不张
E体温升高
5.腹部四区分法中右下腹包括的脏器:
A盲肠、阑尾
B乙状结肠
C胃
D胰尾
6.下列体征中反映全腹凹陷的是:
A 蛙腹
B尖腹
C舟状腹
D气腹
四. 简述题(每题5分)
1.简述心脏杂音强度6级分法内容。
2.简述二尖瓣听诊区最常见的收缩期及舒张期杂音的临床意义。
3.简述心源性水肿与肾源性水肿的区别。
4.简述干湿性罗音的听诊鉴别要点。
5.简述溶血性黄疸、干细胞性黄疸、胆汁性黄疸的鉴别要点。
6.若患者出现大量腹腔积液,简述腹部的视诊、叩诊的主要特点。
一. 名词解释
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