科室医疗质量与安全管理工作总结
医疗质量与安全管理工作总结范文(精选6篇)

医疗质量与安全管理工作总结范文(精选6篇)医疗质量与安全管理工作总结一在过去的一年里,我负责医疗质量与安全管理工作,取得了一定的成绩。
回顾过去的一年,我意识到医疗质量与安全管理是一项复杂而又重要的工作,需要全面的协调和管理。
通过不断学习和实践,我逐渐提高了工作的能力和水平。
首先,我积极参与了医疗质量与安全管理的培训和学习活动。
通过参加各种教育培训班和学术讲座,我了解了相关的理论知识和实际操作技巧,对医疗质量与安全管理的原理和方法有了更深入的了解。
同时,我还阅读了大量的专业书籍和研究论文,不断提高自己的专业知识水平。
其次,我积极参与了医疗质量与安全管理工作的实践。
通过参与医疗质量与安全管理委员会的工作,我了解了医疗质量与安全管理的具体工作内容和流程。
我学会了搜集和分析医疗质量与安全管理的相关数据,并制定了相应的改进措施和计划。
同时,我还积极参与了医疗质量与安全管理的各类活动和项目,如医疗流程优化、患者满意度调查等,取得了一定的成果。
此外,我还注重与他人合作,积极与医疗团队各成员沟通和协作。
通过与医务人员、护士、患者等的交流和合作,我了解了医疗质量与安全管理的实际问题和需求,并根据实际情况调整和完善工作计划和措施。
同时,我还组织了医疗质量与安全管理的培训和讲座,提高了他们的工作能力和意识。
总的来说,在医疗质量与安全管理工作上,我取得了一定的成绩。
但是,我也认识到在工作中还存在一些不足之处,如对一些新技术和方法的了解不够全面、数据分析能力需要进一步提高等。
在未来的工作中,我将继续努力学习和提高自己的业务水平,不断改进和完善医疗质量与安全管理工作,为医疗事业的发展做出更大的贡献。
医疗质量与安全管理工作总结二本年度是医疗质量与安全管理工作充实而又充满挑战的一年。
通过深入学习与实践,我在医疗质量与安全管理方面取得了一定成绩。
一是加强了质量与安全管理知识的学习。
通过参加各类培训、阅读相关书籍、研究论文,我掌握了质量与安全管理的基本理论和方法,了解了国内外质量与安全管理的最新动态,为工作提供了理论支持。
医疗质量管理工作总结汇报(7篇)

医疗质量管理工作总结汇报(7篇)医疗质量管理工作总结汇报2022(精选篇1)20__年科室根据医院质量与安全管理要求,及“三甲”评审细则的要求,本着加强规范化管理,改善医务人员服务态度,规范医疗服务行为,改进医德医风,努力为患者提供优质的医疗服务,全面提升了医疗质量和服务水平的要求,对全体工作人员进行相关质量与安全培训,通过培训及学习,全体中医科工作人员对医院质量与安全各项规章制度有了更深入的了解,规范了日常医疗工作,提高了科室医疗质量,有效保障了患者的医疗安全。
现将20__年医疗质量与安全培训总结如下:一、对制度进行培训学习。
1、加强“核心制度”内容培训学习,促进各项制度的落实。
根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入培训学习。
牢记及落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理。
坚持每月定期召开科室质量与安全小组会议,分析在核心制度执行方面存在的问题,分析原因,提出整改措施,并监督措施的执行,以确保医疗质量与安全的不断改善与提高。
及时对入院患者进行病情评估,根据病情评估制定诊疗方案;及时进行医患沟通;每月对住院超过30天的病人进行原因分析,杜绝过度医疗。
一年来未发生医疗纠纷和医疗事故,提高了医疗质量,保证了患者安全。
2、规范病历管理、护理文件的书写,提高病历书写质量。
规范培训学习落实《病历书写基本规范》。
每周抽查运行病历,在运行病病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,重点强调病历书写的高质量和完整性,疑难病历、死亡病历和危重病历书写质量,检查护理病历书写质量,各种同意书书写质量,大型设备申请,二三线抗菌药物申请,医嘱执行记录。
医疗质量安全管理的工作总结(精选5篇)

医疗质量安全管理的工作总结医疗质量安全管理的工作总结(精选5篇)时光荏苒,白驹过隙,一段时间的工作已经结束了,过去这段时间的辛苦拼搏,一定让你在工作中有了更多的提升!是时候抽出时间写写工作总结了。
好的工作总结都具备一些什么特点呢?以下是小编收集整理的医疗质量安全管理的工作总结(精选5篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
医疗质量安全管理的工作总结1根据市、县卫计局的部署,我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求,结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满意”医院创建工作,深入开展以“强化医疗质量意识,确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动,不断加强医院医疗安全管理,排查医疗安全隐患,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度,认真实施医疗服务质量管理工程医疗质量是医院生存和发展的生命线,是医院管理的核心。
今年我院借二甲医院评审的契机,完善诊疗制度,规范服务流程的同时,以提高医疗质量和医疗安全为核心,切实加强医院管理,加大医疗安全监管力度,狠抓措施落实,严格规范医疗行为,努力创建“三好一满意”医院。
(一)严格落实医疗核心制度,强化医疗业务管理严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度;加强了“围手术期”安全管理,建立并落实手术资格准入、分级管理制度,重大手术报告、审批制度,手术安全核查与风险评估制度,麻醉操作主治医师负责制度,确保了手术和麻醉安全。
完善医院内部医疗质量安全评价控制体系,强化医疗服务质量管理,健全医疗质量持续改进机制。
同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定,严格执业准入、资质准入,加强监督,全院无违法执业行为。
认真执行了《医师定期考核管理办法》,加强对医师执业的定期考核和评价。
年度科室医疗质量总结(3篇)

第1篇一、前言在过去的一年里,我科室在院领导的大力支持下,全体医务人员共同努力,紧紧围绕提高医疗质量、保障医疗安全这一核心目标,积极开展各项工作。
现将本年度医疗质量工作总结如下:一、工作概述1. 加强组织领导,明确责任分工本年度,我科室成立了医疗质量管理小组,由科主任担任组长,全体医务人员为成员,明确了科室医疗质量管理的责任分工。
科主任负责全面工作,副主任负责具体实施,护士长负责护理质量管理,其他医务人员各司其职,确保医疗质量管理工作落到实处。
2. 严格执行各项医疗规章制度,规范诊疗行为我科室始终坚持“以病人为中心,以提高医疗质量为核心”的理念,严格执行各项医疗规章制度,规范诊疗行为。
一是严格执行查房制度,确保诊疗过程的规范性和连续性;二是严格执行医嘱制度,确保医嘱的准确性和及时性;三是严格执行病例讨论制度,提高诊疗水平;四是严格执行抗生素使用规范,降低抗生素耐药性。
3. 强化医疗质量管理,提升医疗质量水平我科室以提高医疗质量为目标,积极开展以下工作:(1)加强医疗质量管理培训,提高医务人员医疗质量意识。
通过组织专题讲座、案例分析等形式,加强对医务人员的医疗质量管理培训,提高他们的医疗质量意识。
(2)开展医疗质量自查,发现问题及时整改。
每月组织一次医疗质量自查,对发现的问题及时进行整改,确保医疗质量持续改进。
(3)加强病历书写管理,提高病历质量。
严格执行病历书写规范,提高病历质量,为临床诊疗提供有力保障。
4. 重视医疗安全管理,防范医疗风险我科室高度重视医疗安全管理,采取以下措施防范医疗风险:(1)加强医疗设备管理,确保设备安全运行。
定期对医疗设备进行检查、维护和保养,确保设备安全运行。
(2)加强药品管理,确保药品质量。
严格执行药品采购、储存、使用等环节的管理,确保药品质量。
(3)加强医患沟通,提高医患满意度。
注重医患沟通,及时了解患者需求,提高医患满意度。
二、工作成果1. 医疗质量指标明显改善本年度,我科室医疗质量指标明显改善,具体表现在:(1)甲级病案率:较去年同期提高5个百分点。
医疗质量与安全管理工作总结(分享4篇)

医疗质量与安全管理工作总结(分享4篇)篇一:医疗质量与安全管理工作总结2023年,我院申报了“创建二级甲等综合性医院”,检验科呼应了医院领导的号召,在医院领导的正确指导和支持下,检验科各位同志齐心协力,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:一、组织思想为加强检验科质量管理工作,保证医疗质量的安全,检验报告的准确性,给临床提供有效的诊疗依据,检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组。
针对质量与安全管理小组成员强化培训,提升自身的医疗质量和安全意识,在医疗质量管理工作中,始终把医疗安全与质量放在重要位置,督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作,保证检验质量。
二、活动计划质量与安全管理小组制定工作计划,定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查,并有成效,持续改进。
三、活动记录总结从2023年1月开始,质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。
1、医疗质量:医疗质量是科室管理的核心,围绕医疗质量管理工作,排除安全隐患,制订医疗安全整改措施,全面提高了医疗质量。
2023年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。
2、科室感染治理:通过督导检查,完善了科室感染管理制度,加强了院内感染知识宣教和培训,认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。
3、危急值报告:检验科属医技科室,职责是全力配合临床医生,对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。
出现危急值,达到100%报告给临床医生,并做好检验科登记记录,确保有据可查。
四、存在问题及不足根据2023年上半年检查督导情况可以看出,检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。
针对发现的问题及不足,质量与安全小组提出了有效的措施及改进方案,确保彻底解决检验科工作中存在的不足,提高检验质量及科室工作人员的综合素质。
科室医疗质量与安全管理工作总结

科室医疗质量与安全管理工作总结一、前言医疗质量与安全管理是医院工作的核心,是提高患者满意度、保障患者安全的基础。
在过去的一年里,我科室在医院领导的正确领导下,全体员工的共同努力下,医疗质量与安全管理取得了显著成效。
本总结旨在回顾过去一年的工作,总结经验教训,为今后的工作提供借鉴和改进的方向。
二、工作回顾1. 完善组织架构为了加强医疗质量与安全管理,科室成立了医疗质量安全管理小组,明确了小组的职责和任务。
小组定期召开会议,研究解决医疗质量与安全方面的问题,确保各项工作有序开展。
2. 落实核心制度科室严格执行核心制度,包括首诊责任制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度等。
通过制度的落实,提高了医疗工作的规范性和安全性。
3. 加强培训与学习科室高度重视员工的培训与学习,定期组织医疗质量与安全方面的培训,提高员工的安全意识和责任心。
同时,鼓励员工参加各类学术活动,拓宽知识面,提高业务水平。
4. 优化工作流程科室不断优化工作流程,简化就诊程序,提高工作效率。
同时,加强科室间沟通与协作,确保患者在诊疗过程中得到及时、有效的救治。
5. 强化质控措施科室加强对医疗质量的监控,定期进行病历质量检查、处方点评等,对存在的问题及时进行整改。
通过强化质控措施,提高了医疗质量。
6. 保障患者安全科室高度重视患者安全,加强药品管理,规范用药行为。
同时,加强病房安全管理,预防患者跌倒、坠床等意外事件的发生。
三、工作成效1. 医疗质量得到提升通过加强医疗质量与安全管理,科室的医疗质量得到了明显提升。
病历质量、诊断准确率、用药合理性等方面均取得了较好的成绩。
2. 患者满意度提高医疗质量与安全管理的加强,使患者在就诊过程中得到了更好的服务,患者满意度明显提高。
3. 医疗安全得到保障通过加强患者安全措施,科室未发生重大医疗事故和纠纷,患者安全得到了有效保障。
四、存在问题1. 部分制度执行力度仍有待加强虽然科室已经建立了较为完善的管理制度,但部分制度的执行力度仍有待加强,需要进一步强化制度执行的监督和考核。
医疗质量与医疗安全工作总结

医疗质量与医疗安全工作总结医疗质量和医疗安全是每个医疗机构和医务人员都必须高度重视和努力改进的工作方向。
医疗质量是指医疗机构或医务人员在诊断、治疗、护理过程中提供的医疗服务是否符合规范,是否达到患者期望的预期效果;而医疗安全则关注医疗机构或医务人员在医疗服务过程中避免患者受到不必要或不合理的伤害。
以下是对医疗质量与医疗安全工作的总结。
一、医疗质量方面的工作总结:1.全面提高医疗水平:医疗机构和医务人员应加强学习和培训,不断提高专业技能水平,增强工作的专业化和规范化。
2.规范医疗流程:建立科学合理的医疗流程和操作规范,确保每一个环节都能够严格执行,从而提高每个患者的医疗质量。
3.强化医疗质控:建立科学合理的医疗质控体系,对医疗过程进行监测和评估,及时发现和纠正问题,以提升医疗质量。
4.加强医患沟通:医务人员应注重与患者交流,了解患者的需求和意见,尽量满足患者的合理诉求,提升医患关系,从而提高医疗质量。
5.完善医疗档案:医疗机构应建立完善的电子病历系统,记录患者的病情、诊断和治疗过程,方便医务人员进行医疗质量的评估和追溯。
二、医疗安全方面的工作总结:1.安全教育与培训:医务人员应接受医疗安全的教育和培训,提高对医疗安全的认识,掌握安全操作规程,避免医疗差错。
2.强化医疗风险管理:医疗机构应建立完善的医疗风险管理体系,及时发现和评估医疗风险,并采取相应的措施进行预防和控制。
3.加强医疗设备维护与更新:医疗机构要严格按照要求对医疗设备进行维护和保养,确保设备的安全运行,及时淘汰老旧设备并引进先进设备。
4.加强护理安全工作:护士要定期检查护理品的质量和有效期,并按照规范提供护理服务,预防跌倒、误吞药物等意外事件的发生。
5.强化医疗事故处理机制:医疗机构和医务人员要建立科学合理的医疗事故处理机制,及时处理医疗事故,保护和维护患者的合法权益。
总结起来,提高医疗质量和促进医疗安全是医疗机构和医务人员的共同责任。
医疗质量与安全管理年度工作总结(精选6篇)

医疗质量与安全管理年度工作总结 120XX 年我院在党和国家的关心下,在上级主管部门的大力支持下,完成为了我院大型基础建设,美化了就医环境,增添了现代化诊疗设备。
服务能力、诊疗技术同步提升,医院的发展迈上了新的台阶。
院领导准时调整了工作思路,从抓硬件建设重心转移到抓医疗质量平安上来,调整加强了医疗质量掌握机构,增加了质控管理人员,增添办公设施,更新和完善了医疗质量管理制度和管理办法,签订了目标责任制合同,从而使我院医疗质量管理更加规范,医疗质量明显提高,医疗安全得到保障,患者满意度显著提高,医疗纠纷较往年显著下降。
全院上下形成为了事事讲质量,到处讲安全的良好氛围。
一、领导重视,全员参预院领导将医疗质量看做医院生存之本,把医疗安全作为医院发展的基石,它是医院生存和发展的生命线,任何疏漏或者缺陷都将铸成严峻的不良后果,因此,加强医疗质量安全管理是医院工作中的重中之重。
要求管理部门抓要害,员工抓细节,全员参预齐抓共管,才干确保医疗安全。
(一)注重安全教育 ,强化安全意识1.结合我院创建人民满意医院活动,医院特礼聘了新阳光心理教育研究所首席心理咨询师、培训师刘希良教授来院,做“好医德、好医风、好人生”专题讲座。
全院300 多人深受教育,从根本上认识到做一位优秀医务工,除具备精湛诊疗技能外,还应具有良好的个人素养,职业道德,严谨的工作作风,无私的奉献精神。
2.年初纪律整顿时,召开了全院职工安全警示教育会,会上组织学习了《侵权责任法》、《执业医师法》等相关的法律法规,总结分析了上年度耽心全事件,激发职工对发生在自己身边事件危害性的认识,重温事件发生时各自的心里感受,充分认识到抓医疗安全的重要性和必要性。
3.开展案例教育活动, 8 月初召开了医疗纠纷案例教育会,会上组织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例,分析败诉赔付缘由,并回顾分析我院近 3 年来的医疗纠纷案例,剖析产生纠纷直接根源。
(二)开展专项整治,注重实际效应今年 8 月份在全院范围内开展了围期2 周的医疗安全隐患排查活动。
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篇一:20XX年医疗质量及医疗安全管理工作总结
医疗质量及医疗安全管理工作总结20XX年,根据医院
医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划,制定了多项目标,并一一执行。
但仍存在许多不足之处,在今后工作中仍需不断改进和完善,现将20XX年医疗质量和医疗安全管理工作
总结如下:
一、依法执业管理
为进一步加强依法执业的执行与落实,保障医疗安全,医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。
加强执业准入管理,要求各科主任严把入关,无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业。
二、制度建设、继续完善各项制度
在执行各项医疗规章及操作规范的同时,医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。
三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量:医务科对全院各临床科室进行质量检查。
严格按照《病历书写基本规范》的要求,每月组织至少进行一次病历质量督导检查。
四、主要存在的缺陷
1、医疗质量:(1)部分科室的医疗文书质量较差:主要表现在上级医师查房记录完全雷同,常规检查不完善,病历中出现许多逻辑错误(如患者姓名、性别、年龄、出入院诊断不一致等),重要异常检查结果无分析、无记录,诊断依据不足,部分医师或者护理人员应该签名的地方未签字,日常病程记录书写不及时,手术安全核查及手术风险评估不完整等等。
(2)部分科室抗生素使用不规范(3)部分科室医疗质量质控小组工作未落到实处。
五、下一阶段医疗质量及医疗安全管理工作的重点:
1、加强法律法规的学习,加强督查力度,严格把好执业准入关,使各级医务人员自觉依法行医,依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据。
3、做好《病历书写基本规范》(20XX年版)的培训工作,提高病历书写质量。
强化“三基三严”,不断提高医务人员业务素质和执业水平,持续改进医疗服务质量。
4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。
5、进一步完善院科两级管理组织,落实院科两级医疗
质量管理制度和责任。
6、现运行病历由医务科定期组织检查;归档病例由医
务科及病案室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期
进行病历督导检查,至少每月一次。
篇二:20XX年1-6医疗质量安全工作总结
20XX年1-6月医疗质量总结
为贯彻党的十八大精神,坚持“以人为本”的科学发展观,开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全。
20XX年1-6月在院领导的指导下,在全院各科室主任、护士长的支持和帮助下,在医生们的团结努力下,我们在医疗质量及安全管理方面做了不懈的努力,现将20XX年1-6月医疗质量总结如下:一、
医疗业务质量总结
(一)、病历质量
20XX年1-6月全院及各科病历质量见下表:
20XX年1-6月儿科、产科病历甲级率均达到或超过90%,特别是像张华彬、金平、胡春明、谢丽、肖金莲等医师病历质量较好,但20XX年上半年我院病历甲级率、病历总体质
量仍较低,共出现3份丙级病历(其中儿科2份、产科1份),未达到消灭丙级病历的目的。
目前,主要存在以下问题:
1)、首先还是科主任和上级医生对病历质量把关不严,不能对下级医师的病历进行及时修改、签字,不能督促下级医师及时完成病历。
上级医师对下级医师书写的病历和医嘱很少进行修改,有时病历中出现明显错误亦未修改,仅仅限于签字,未真正起到上级医师的作用。
2)、不能认真执行三级查房制度,多数住院病历(特别是疑难危重病历)的重要查房记录均为一般经治医师书写,往往仅写上“×××同意以上治疗意见”,对上级医师查房情况、对疾病的分析、诊疗方案意见和建议大多数无详细记录;上级医师或科主任仅限于签名,对此并无修改。
3)、病历中常存在主诉、现病史、诊断等不一致的情况(儿科情况较明显),反映出医师业务素质水平有待进一步加强,医务人员应加强业务知识学习,科主任和上级医师有责任加强对下级医师的指导。
4)、病历中的既往史、个人史、喂养史、家族史以及体格检查等,常有医生虚构的成份(24小时后补记),反映出医师在患者入院时,对患者询问病史及体查时马虎、简单,敷衍了事,检查观察不仔细,粗心大意,责任心不强。
容易造成误诊、漏诊,对病情发生变化不能及时发现。
5)、不能在规定时间内及时书写病历、病志,病历记录马虎潦草,书写前未理清思路,书写时任意涂改,为医疗纠
纷埋下隐患。
甚至归档病历仍有较多空白处,不能及时完成、完善病历。
6)、多数医师似乎为了完成任务而每3日书写一次病志。
往往患者病情变化或有重大治疗方案的更改以及检验检查
结果,均未能及时记录分析。
病历及病志中存在流水式、内容空洞,缺乏对患者病情变化的分析、下一步的诊疗计划等,不能反应出医师的医疗水平。
1
7)、患者入院时、住院期间及出院时三次谈话记录有不及时记录的现象,仍有在患者出院时(或入院时)三次谈话作一次进行的情况(个别只有“要求出院”一句话)。
进行
重大治疗更改时,个别医生不与患者及家属沟通交流或不及时交流,或交流后不写谈话记录。
或谈话前不作全面考虑,所谈内容空洞,上、下级医师所谈内容不一致,漏项较多,或妄自评论其他科室诊治方案,为纠纷留下隐患。
8)、疑难危重病人,不能及时进行会诊或进行病例讨论,容易产生安全隐患。
科间会诊应该由主治医师以上级别医师参加,科间会诊缺主治医师签名。
对此,各科主任应高度重视。
9)、诊疗计划和长期医嘱诊疗考虑不周全,频繁开停医嘱的情况较为常见(儿科较多见)。
不合理、不规范用药情
况仍然较为严重,仍有小病大治或超标准使用抗生素的情况;
联合使用抗生素不合理。
10)、处方涂改现象比较明显(妇科门诊多见),药物总量、药物剂量等数字涂改较多。
20XX年下半年全院各科室一定要从抓病历质量为突破口,进一步提高病历质量,消灭丙级病历。
(二)、“三基三严”
7月份技能月活动,我们不少的医护人员取得了优异的成绩,同时我们也看到了我们医疗、护理队伍中存在的不足,特别是低年资医疗、护理人员,基础理论不扎实,基本技能操作不熟练,理论与实践相结合的能力还较低。
1、三基理论竞赛:反映出少部分医务人员对医学的基础知识掌握不牢,对基本的概念和基本的理论模糊,有的甚至完全答错。
2、体格检查:反映出个别医师平时未能重视基本功的训练,手法生疏、操作不规范、检查顺序颠倒、遗漏检查内容等,甚至有的检查项目根本不会做的现象。
3、病历质量整体水平不高,主诉用语不简洁,不能反映疾病的基本情况、遗漏阳性体征、病志记录存在记流水帐的形式、缺乏对病情变化和检验检查结果异常的分析、缺乏治疗方案改变的依据等等,病历质量是目前我们急需改进和提高的弱项。
3、洗手:7步洗手法,临床医师洗手程序不规范的现象。