第六章血液病病人护理 测试题

第六章血液病病人护理测试题 52

一、选择题 22

(1).关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：B

A．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值 C．红细胞压积低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值 E．骨髓造血细胞生成量少

(2).贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外： A B

A．消化系统症状 B．低热 C．呼吸困难 D．注意力不集中 E．单位时间内心排出量减少(3).引起缺铁性贫血的最常见原因是： C

A．铁的摄入不足 B．铁的吸收不良 C．慢性失血 D．铁的需要量增加

E．骨髓造血功能不良

(4).血液病出血倾向的护理措施中，错误的是： E

A．保持衣服轻软 B．避免皮肤摩擦 C．可行局部冷敷 D．高维生素饮食

E．深部肌内注射

(5).血液病继发感染的护理措施中，错误的是： B D

A．用紫外线行空气消毒，每日2次 B．女性清洗会阴，每日2次 C．鼻腔内涂抗生素软膏，每日2次 D．常规测体温，每日2次 E．餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口(6).缺铁性贫血最重要的治疗原则是： B

A．铁剂治疗 B．病因治疗 C．少量输血 D．增加营养 E．补充维生素

(7).关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确： C

A．应在饭后服用 B．禁饮浓茶 C．不能与氨基酸同服

D．避免与牛奶、咖啡同服 E．液体铁剂需用吸管服用

(8).服用铁剂后可排出黑便的原因是： C D

A．引起肠黏膜溃烂、B．腐蚀肠壁血管 C．生成硫化铁所致 D．引起上消化道出血E．铁剂颜色本身呈黑色

(9).引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是： A

A．氯霉素 B．氯丙嗪 C．磺胺甲基异恶唑 D．保泰松 E．度冷丁

(10).再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： E

A．感染、出血、贫血 B．网织红细胞减低 C．无肝脾肿大 D．全血红胞减少

E．骨髓增生低下

(11).急、慢性再生障碍性贫血的区别点下列哪项不妥： E

A．起病方式 B．进展快慢 C．病程长短 D．预后状况 E．疾病原因

(12).慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选： B C

A．免疫抑制剂 B．骨髓移植 C．雄激素 D．支持治疗 E．控制感染

(13).急性白血病出血的主要原因是： A

A．血小板减少 B．白血病细胞浸润 C．感染 D．免疫下降 E．弥散性血管内凝血(14).急性白血病贫血的主要原因为： C A

A．．红细胞生成减少 B．红细胞寿命缩短 C．出血致细胞丢失过多

D．促红细胞生成素减少 E．铁摄人不足或吸收不良

(15).白血病的主要临床表现有： B A

A．贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B．贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C．贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D．发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 E．贫血，乏力，出血，肾功能衰竭

(16).最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是： A B

A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性粒一单核细胞白血病

D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病

(17).中枢神经系统白血病症状的出现，多见于： D C

A．潜伏期 B．早期 C．缓解期 D．晚期 E．中期

(18).特发性血小板减少性紫癫主要发病机理是： C D

A．骨髓巨核细胞生成减少 B．骨髓巨核细胞成熟障碍 C．产生抗血小板抗体

D．脾功能亢进 E．雌激素抑制血小板生成

(19).特发性血小板减少性紫癫具有确诊意义的是： A E

A．血小板计数减少 B．可见巨大畸形血小板 C．出血时间延长 D．凝血酶原消耗不良E．以上都不是

(20).特发性血小板减少性紫癫的治疗首选： B A

A．糖皮质激素 B．脾切除 C．输新鲜血 D．输血小板悬液

E．大剂量免疫球蛋白滴注·

(21).特发性血小板减少性紫摊抗血小板抗体产生的主要场所是：B

A.肝脏

B.脾脏

C.骨髓

D.单核细胞

E.血管内皮

(22).肌内注射铁剂时，其用药护理除哪项外均妥： C

A．宜深部肌内注射 B．剂量要准确 C．不适注射者可静注 D．避免硬结发生

E．严密观察有无副反应

(23).急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是： D B

A．达到完全缓解 B．消灭残存的白血病细胞 C．防治并发症 D．使血象恢复正常E．使骨髓象恢复正常

(24).对血液病病人出现颅内出血的护理措施中，叙述不正确的是： C E A．平卧位、高流量 B．保持呼吸道通畅 C．头部置冰袋或冰帽 D．迅速建立静脉通路E．禁用脱水剂

(25).护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥： D

A．药液必须新鲜配制 B．呕吐后鼓励进食 C．严密观察血象变化

D．有明显脱发者应暂停化学治疗 E．定期作肝功能检查

(26).慢性型特发性血小板减少性紫癫不宜输血小板悬液的原因是为了避免：B A A．产生同种抗血小板抗体 B．产生异种抗血小板抗体 C．抑制血小板生成

D．致肺栓塞症状 E．产生溶血现象

(27).静注化疗药物若漏于皮下，下列哪些护理措施不妥： D C

A．立即拔出静脉针 B．重新选择血管 C．局部注射血管扩张剂

D．0．5％普鲁卡因局部封闭 E．局部立即冷敷

(28).对白血病病人加强心理疏导的具体措施不包括： D

A．多接触病人，与其沟通 B．对病人关心的问题予以耐心解释 C．观察病人情绪反应，

鼓励其配合 D．指导病人多做运动 E．鼓励病人家属参与护理过程

(29).贫血的诊断中下列哪项最为重要： D E

A．评估贫血的程度 B．评估贫血发生的速度 C．评估贫血的身心状况

D．查找贫血的致病因素 E．确定贫血是否存在

(30).观察铁剂治疗效果的最早化验指标是： C E

A．骨髓铁升高 B．红细胞计数升高 C．血清铁升高 D．血红蛋白量升高

E．网织红细胞计数升高

(31).关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的： D

A．其目的是使血红蛋白恢复正常 B．维生素B12可增强疗效 C．多饮茶水，以有利于

铁吸收 D．小剂量开始，血红蛋白正常后再用铁剂3－6个月 E．禁用酸性药物

(32).关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确： B

A．使用时剂量要准确 B．宜作浅部肌内注射 C．观察有无严重的过敏性休克

D．观察有无面部潮红、头痛、关节痛等副反应 E．静脉注射时应避免药液外渗(33).全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验查：B A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．急性白血病

D．慢性白血病 E．特发性血小板减少性紫癫

(34).慢性再生障碍性贫血的最主要表现是： C A

A．贫血 B．出血 C．感染 D．肝脾肿大 E．发热

(35).雄激素的最佳适应证是下列何种疾病： B

A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．溶血性贫血 D．地中海贫血

E．铁粒幼细胞性贫血

(36).致白血病感染的主要原因是：D A

A．贫血致抵抗力低下 B．白血病细胞浸润 C．选用抗生素不当 D．成熟粒细胞缺如E．毒素

(37).再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： B D

A．全血细胞减少 B．有无肝脾肿大 C．网织红细胞缺乏

D．外周血中有无幼稚细胞 E．骨髓象特点

(38).慢粒白血病护理体检最突出的体征是： D

A．巨大脾脏 B．肝脏肿大 C．浅表淋巴结肿大

D．胸骨压痛 E．皮肤瘀斑

(39).急慢性白血病是按下列哪种情况分类 D C

A．病程长短 B．病情轻重 C．周围幼稚细胞减少程度 D．病程缓急和白血病细胞：成熟的程度 E．骨髓幼稚细胞的多少

(40).目前认为除哪项外，均和白血病发病有关 D C

A．药物化学因素 B．病毒因素 C．物理因素 D．免疫功能亢进 E．遗传因素(41).慢粒白血病的化疗药物首选： C D

A．白消安 B．苯了酸氮芩 C．羟基脲 D．α-干扰素 E．阿糖胞苷

(42).中枢神经系统白血病预防性治疗鞘内常注射的药物是： A B

A．环磷酰胺 B．柔红霉素 C．甲氨蝶呤 D．长春新碱 E．泼尼松

(43).中枢神经系统白血病以哪型最多见： B E

A．急性单核细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．慢性粒细胞白血病急变

D．急性淋巴细胞白血病 E．急性早幼粒细胞白血病

(44).急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于： A D

A．＜10X10的9次方/L B．＜20X10的9次方/L C．＜30X10的9次方/L D．＜40X10的9次方/L E．＜50X10的9次方/L

(45).关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估，叙述正确的是：D E

A．病程呈自限性 B．好发于儿童 C．皮下血肿多见

D．血小板常＜ 20X10的9次方/L E．骨髓颗粒细胞增多

(46).关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列何项最有价值： A B

A．血小板计数 B．骨髓象 C．毛细血管脆性试验

D．血小板相关IgG E．出、凝血时间

(47).为缺铁性贫血患者做健康指时，叙述不妥的是： B

A．慢性失血是最常见病因 B．治疗应首选对症治疗 C．口服铁剂应定期复查

D．多进含铁丰富的食物 E．贫血纠正后，仍需继续用药 3－ 6个月

(48).关于白血病的护理措施，下列哪项不妥： D

A．加强营养，增强体质

B．控制体温，预防感染 C．加强皮肤护理，防止破损

D．及时剥除鼻腔血痴 E．高热不宜用酒精擦浴

(49).白血病护理最重要的措施是预防和观察： B

A．药物不良反应 B．颅脑出血 C．感染情况 D．贫血情况 E．口腔溃疡

(50).长春新碱的主要不良反应为： E

A．心肌损害 B．肝脏损害 C．出血性膀胱炎 D．消化道反应 E．周围神经炎

二、填空题 5

(1).血液病的种类包括_贫血_____、_出血性疾病_____、_白血病_____3类。各类细胞疾病白

细胞疾病出血性疾病

(2).白血病的化疗方案分______、______2个阶段。诱导缓解治疗缓解后巩固维持治疗

(3).各种贫血最常见的共有症状是皮肤黏膜苍白______。皮肤、黏膜苍白

(4).白血病的临床表现为_贫血_____、出血______、_感染_____、_肝脾淋巴结肿大_____。

贫血发热出血白血病细胞浸润

三、简答题 9

1．缺铁性贫血常见的病因 4 要和答案那样分点答！！！

铁的摄入不足、铁的吸收不良、铁的丢失过多、慢性失血、铁的需要量增加、骨髓造血功能不良

（1）需铁量增加而摄入不足，如生长发育期婴幼儿。

（2）铁吸收不良，胃肠道疾患。

（3）铁损失过多，慢性失血。

2．口服铁剂的注意事项 4

（1）小剂量开始，血红蛋白正常后再用铁剂3－6个月

（2）剂量要准确，严密观察有无副反应。

（3）口服铁剂应在饭后服用，禁饮浓茶，避免与牛奶、咖啡同服，告诉病人服用液体铁剂需用吸管服用，避免牙齿被染黑。

(4)服用铁剂后会排出黑便，告诉病人不要紧张，这是因为生成了硫化铁所致

（1）铁剂要饭后服用，从小量开始。

（2）避免与牛奶、咖啡、浓茶同服影响铁吸收，多食水果有利铁吸收。

（3）液体铁剂用吸管服，防止损伤牙釉质。

（4）服铁期间大便会变黑，做好解释消除患者顾虑。

（5）观察血象，网织红细胞升高，说明服铁有效。

3．慢粒白血病的分期，各期特点 1

贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛

分三期：

第一期，慢性期起病缓，早期常无自觉症状，随着病情的发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现。

第二期，加速期主要表现为原因不明的发热、虚弱、体重下降、脾脏迅速肿大。

第三期，急变期具有急性白血病贫血、出血、感染、发热、浸润的临床表现。

4．如何预防颅内出血 0

严密观察，正确用药

（1）避免剧烈活动；（2）头部活动要缓慢（3）保持情绪平稳；（4）血压平稳；（5）大便通畅。

四、案例分析 16

病例（一）：张某女 46 岁头晕、乏力 2 月余，近日加重而就诊，病人活动后气促，皮肤黏膜苍白，无发热、出血，既往患子宫肌瘤，月经量过多。实验室：血象示低色素小细胞性贫血，骨髓象示增生性贫血，血清铁蛋白降低。

问：（1）医疗诊断 2分（2）常见护理诊断 3分（3）护理要点 5分

（1）缺铁性贫血 2

（2）有感染的危险与机体免疫力下降有关

活动无耐力与贫血有关

有损伤的危险：出血与血小板减少、血管壁脆性降低有关 2

（3）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食，多进食一些含铁高的食物，鼓励病人多喝水。

药物指导：指导病人服用铁剂治疗，告诉病人口服铁剂的注意事项和相关的不良反应病情观察：密切观察病人的皮肤、黏膜的情况有无改善，有无发热、出血，观察药物的不良反应。

心理护理：减轻病人焦虑的情绪，多接触病人，与其沟通，对病人关心的问题予以耐心解释，观察病人情绪反应，鼓励其配合，鼓励病人家属参与护理过程

健康指导：向病人说明治疗方案，指导病人正确用药，定期复查，贫血纠正后，仍需继续用药 3－6个月。4

1．缺铁性贫血

2．活动无耐力、营养缺乏低于机体需要量、知识缺乏。

3．饮食护理：含铁丰富饮食。

用药护理：首选口服铁剂，饭后服用，口服效果不佳改用注射铁剂，坚持疗程，不足储存铁。

休息与活动指导。

保健指导：积极治疗原发病，纠正偏食，增加富含铁食品。

病例（二）：白某某女 20 岁病人 1 周前因上感而出现发热，自服感冒药及先锋霉素未见好转而入院。查体：轻度贫血貌，皮肤散在出血点，体温 38℃，胸骨压痛明显，实验室：

血象 Wbc9109/L 幼稚细胞占 65 Hb82g/L plt50109/L骨髓象增生活跃以粒系为主原始细胞占 60，红系巨系受抑。

问：（1）医疗诊断 2分（2）常见护理诊断 3分（3）护理要点 5分

（1）急性粒细胞白血病 2

（2）体温过高与感染有关

活动无耐力与贫血有关

有损伤的危险：出血与血小板减少、血管壁脆性降低有关2

疼痛与患白细胞有关

（3）环境：病室温湿度适宜，给病人物理降温，可用温水擦浴

卧位：取合适的卧位，减轻病人疼痛，卧床休息

饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食，鼓励病人多喝水。

药物指导：遵医嘱服药，注意化疗药物的不良反应

病情观察：密切观察病人的皮肤、黏膜的出血情况，观察药物的不良反应，注意预防颅内出血，观察体温有无下降。

心理护理：减轻病人焦虑的情绪，多接触病人，与其沟通，对病人关心的问题予以耐心解释，观察病人情绪反应，鼓励其配合，鼓励病人家属参与护理过程

健康指导：向病人说明化疗方案，指导病人正确用药，定期复查4

1．急性白血病

2．体温过高、活动无耐力、有损伤的危险：出血、有感染的危险、预感性悲哀自我形象紊乱、知识缺乏、潜在并发症：颅内出血、疼痛。

3．一般护理：注意休息，营养饮食加强基础护理，保持环境卫生。心理护理：鼓励病人树立战胜疾病的信心。化疗护理：注意疗效及副作用，保护血管，避免药液外渗。预防控制感染、预防控制出血。知识宣教提高病人自我保护能力