脾脏淋巴管瘤(精选干货)
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体重减轻、高血压、脾功能亢进等。而更多的患者由于无明显症 状，故在常规体检中发现此病更为常见。
2020-12-17
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• CT平扫：
• 毛细血管及海绵状淋巴管瘤多为低密度病灶，边界清楚或不清楚， 可伴分叶，病灶边缘及分隔有强化，内容物不强化或强化不明显。
• 囊性淋巴管瘤则表现为脾脏内单个或多个囊性低密度灶，壁薄规 则，边界较清，内可见分隔，多发病灶似一堆大小不等葡萄聚集 呈簇状分布，一般无包膜及钙化，强化后囊内容物无强化，囊壁 及囊间隔为轻中度强化。
2020-12-17
5
平扫病灶单发 ，
呈低密度 ，边界
欠清；
增强后病灶呈分
叶状 ，边缘轻度
强化
2020-12-17
6
平扫多发多房囊性病 灶 ，部分囊内可见分 隔
增强后囊壁及分隔可 见强化
2020-12-17
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平扫脾脏体积明显增大 ，
多发多房病灶呈葡萄状 聚集 增强后囊壁及分隔呈轻 度强化
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• 鉴别诊断：
• 脾囊肿：多为单一囊腔，囊内分隔少见，无囊 壁及间隔强化。
• 脾血管瘤：平扫边缘清晰的低密度区，常有多 发点状钙化灶，增强为典型表现动脉期边缘结 节状明显强化，门脉期及延迟期渐进性充填。
脾脏淋巴管瘤（精选干货）
感谢您的阅览
• 脾脏淋巴管瘤(splenic lymphangioma，SLA)该病是一种淋巴管系 的良性病变，并不是真正的肿瘤，普遍认为它是由于淋巴管先天 性的发育不全、错构或是继发性淋巴管损伤后淋巴引流障碍而导 致的淋巴管异常扩张甚至瘤样增大，因此有学者将它纳为错构瘤 的范畴。
2020-12-17
2Leabharlann Baidu
• 组织学上分为囊型淋巴管瘤、海绵状型和毛细管型。根据侵犯范 围，SLA还可分为孤立型和 广泛型。除脾脏受累，还可以累及颈
部、纵膈、腹膜后、腹腔脏器、肺和骨等，称为淋巴管瘤病，病 变呈侵袭性，且常因病灶广泛而难以彻底切除，术后复发率高。
2020-12-17
3
• 脾脏淋巴管瘤一般无临床症状，起病隐匿，部分患者可因病灶压 迫邻近结构而出现左上腹不适、胀痛，可伴发热、恶心、呕吐、
• 淋巴瘤：原发淋巴瘤少见，主要是全身淋巴瘤 脾浸润，后者可见脾门及腹膜后淋巴结肿大。
• 脾囊性转移瘤：多为多发囊性或囊实性病灶，囊 壁往往不规则增厚，可有壁结节，典型表现为 “牛眼征”，多同时有肝脏或其他脏器转移。
2020-12-17
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Dr.Feng
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• CT平扫：
• 毛细血管及海绵状淋巴管瘤多为低密度病灶，边界清楚或不清楚， 可伴分叶，病灶边缘及分隔有强化，内容物不强化或强化不明显。
• 囊性淋巴管瘤则表现为脾脏内单个或多个囊性低密度灶，壁薄规 则，边界较清，内可见分隔，多发病灶似一堆大小不等葡萄聚集 呈簇状分布，一般无包膜及钙化，强化后囊内容物无强化，囊壁 及囊间隔为轻中度强化。
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平扫病灶单发 ，
呈低密度 ，边界
欠清；
增强后病灶呈分
叶状 ，边缘轻度
强化
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平扫多发多房囊性病 灶 ，部分囊内可见分 隔
增强后囊壁及分隔可 见强化
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平扫脾脏体积明显增大 ，
多发多房病灶呈葡萄状 聚集 增强后囊壁及分隔呈轻 度强化
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• 鉴别诊断：
• 脾囊肿：多为单一囊腔，囊内分隔少见，无囊 壁及间隔强化。
• 脾血管瘤：平扫边缘清晰的低密度区，常有多 发点状钙化灶，增强为典型表现动脉期边缘结 节状明显强化，门脉期及延迟期渐进性充填。
脾脏淋巴管瘤（精选干货）
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• 脾脏淋巴管瘤(splenic lymphangioma，SLA)该病是一种淋巴管系 的良性病变，并不是真正的肿瘤，普遍认为它是由于淋巴管先天 性的发育不全、错构或是继发性淋巴管损伤后淋巴引流障碍而导 致的淋巴管异常扩张甚至瘤样增大，因此有学者将它纳为错构瘤 的范畴。
2020-12-17
2Leabharlann Baidu
• 组织学上分为囊型淋巴管瘤、海绵状型和毛细管型。根据侵犯范 围，SLA还可分为孤立型和 广泛型。除脾脏受累，还可以累及颈
部、纵膈、腹膜后、腹腔脏器、肺和骨等，称为淋巴管瘤病，病 变呈侵袭性，且常因病灶广泛而难以彻底切除，术后复发率高。
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• 脾脏淋巴管瘤一般无临床症状，起病隐匿，部分患者可因病灶压 迫邻近结构而出现左上腹不适、胀痛，可伴发热、恶心、呕吐、
• 淋巴瘤：原发淋巴瘤少见，主要是全身淋巴瘤 脾浸润，后者可见脾门及腹膜后淋巴结肿大。
• 脾囊性转移瘤：多为多发囊性或囊实性病灶，囊 壁往往不规则增厚，可有壁结节，典型表现为 “牛眼征”，多同时有肝脏或其他脏器转移。
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Dr.Feng
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