护理安全与风险管理 ppt课件
合集下载
《护理风险管理》PPT课件
பைடு நூலகம்医学PPT
7
护理风险的类型
护理人员 制度常规 技术操作 用药管理 院内感染
检验输血 病区管理 设备设施 病人护理
医学PPT
8
第二步、制定护理风险管理计划
• 建立风险管理组织 • 明确风险管理职责：
护理部分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对共性 问题防范预案提出有针对性的防范措施。
护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别 风险所在，制定本专科措施，及时上报。
护士发现问题须采取积极对策，及时上报，做好记录
• 从法律角度重新审视管理职责
医学PPT
9
第三步、建立护理风险管理机制
一、重新修订各项护理规章制度
• 修订各班护士工作职责、程序、重点 上班第一件事？首要工作？
• 修订护理规章制度——可操作、有效性
医学PPT
10
二、制定病人安全管理预案
•患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案 •预防患者发生误吸的措施和处理预案 •预防患者化疗药物外渗的措施和预案 •防范患者发生坠床、摔伤的预案 •预防患者烫伤的措施和管理预案 •预防病人意外伤害发生的措施和预案 •病人转科、转运护理安全管理规定
医学PPT
13
五、规范护理物品、仪器的管理
• 规范更换或新增护理物品的管理程序 • 实行科室护理物品质量问题报告制，护
理部要注意供应商的管理。 • 制定各专科仪器操作程序卡。 • 测量、监控设备管理
医学PPT
14
六、规范执行医嘱、安全用药
• 制定安全用药管理规定 • 规范高危药品的存放——不得与其他药
护理风险管理 与质量管理
医学PPT
1
背景：
• 《医疗事故处理条例》《举证倒置》 • 病人维权意识的提高 • 病人和家属提出“专业化”问题 • 多渠道获取医学知识途径 • 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 • 管理者的困惑与无奈
护理风险管理及防范措施ppt课件
护理风险管理
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
汇报时间：xxx
汇报人：xxx
LOGO
企业名称
误导病人和家属
影响护患沟通
LOGO 企业名称
引发纠纷的 主要表现
The manifestations that lead to disputes
护士服务理念未转变
LOGO 企业名称
· 服务要求升高高
1
· 对自身义务认识不够
· 护理人员的自我保护意 识欠缺、法律意识淡薄
2
3
4
5
· 护理与患者的沟通、病情的 观察和对患者的生活护理、康 复指导等工作
一个能真正关心我、愿意听我诉说的人 一个真正知道如何进行沟通、交谈愉快地人 一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的人
谢谢您的观看
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
目 录 CNTENTS
1
护理风险概述
2
护理纠纷及发生原因
3
引发护理纠纷的主要表现
4
护理纠纷的特点
5
护理纠纷的防范措施
LOGO 企业名称
护理风险 概述
An overview of the risks of care
护理风险概念
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
汇报时间：xxx
汇报人：xxx
LOGO
企业名称
误导病人和家属
影响护患沟通
LOGO 企业名称
引发纠纷的 主要表现
The manifestations that lead to disputes
护士服务理念未转变
LOGO 企业名称
· 服务要求升高高
1
· 对自身义务认识不够
· 护理人员的自我保护意 识欠缺、法律意识淡薄
2
3
4
5
· 护理与患者的沟通、病情的 观察和对患者的生活护理、康 复指导等工作
一个能真正关心我、愿意听我诉说的人 一个真正知道如何进行沟通、交谈愉快地人 一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的人
谢谢您的观看
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
目 录 CNTENTS
1
护理风险概述
2
护理纠纷及发生原因
3
引发护理纠纷的主要表现
4
护理纠纷的特点
5
护理纠纷的防范措施
LOGO 企业名称
护理风险 概述
An overview of the risks of care
护理风险概念
护理风险及安全管理ppt(完整版)
人员及管理因素 某医院一患儿腹泻脱水酸中毒，医嘱 100mlGS+40ml碳酸氢钠静脉滴注ST，护士 人少，家属自己到药房把药拿来交给护士， 护士接过直接把药加大GS内给患儿换上。 中班护士接班时发现患儿呼吸微弱，8次/分 左右，面色苍白，立即通知值班医生查看， 同时查找原因。结果在盛安培的桶内找到4 支硫酸镁，后经积极抢救患儿于3天后脱险。 家属纠缠医院及护士数日。
相关因素
患者 医源性
技术 药物
医院环境 设备器械 组织管理 重点患者
五、护理不良事件案例
技术因素： 某医院一实习生为病人拔出尿管时， 未将 球囊内的液体抽出，拔出过程中 患者诉疼痛，该实习生也未在意，结 果尿管拔出后病人尿道出血。后经泌 尿外科会诊重置尿管处理，床骨科一男病人26岁因小腿外伤 入院，因无大碍自行离开医院，一个 月左右其哥哥来医院为其办理出院手 续，护士问病人呢，其哥说“被车撞 死了”。
六、医疗护理风险的防范与化解
提高医疗技术水平和职业道德素养 加强医院管理，严格执行医疗规章制度，遵守护理技术操作规程 改善护理基本设施和增强安全防患意识 加强风险教育 采取积极的应对措施 尊重患者，积极改善医患关系 加强护理人员的工作责任心 重视质量意识及质量管理
责任心：
数年前，某乡镇卫生院夜间入院一名肺炎患 儿，护士把4组药物加好后放在病人床头柜 上让家属自己更换，护士蒙头大睡，醒后去 看患儿，见：患儿呼吸微弱，全身水肿伴有 大水泡，看输液架上500ml盐水瓶内剩余约 300ml淡黄色液体，查看后证实为煤油，后 经抢救无效患儿死亡。
人员因素
某医院急诊科送来一位病人，值班医生初步查看， 病人面部表情凝固，面色灰黄，无呼吸、心跳等， 即已死亡，又用听诊器在胸前听诊后向家属宣布患 者已经死亡，让家属来回家，这时一位实习医生拿 着听诊器在死者胸前听诊之后说：“我怎么听着还 有心跳呀”，病人家属听到此话扑通往医生面前一 跪“医生求求你再给抢救抢救，求求你了求求你 了、、、、、、”。后经医生再次听诊并反复解释， 家属才肯把死者拉走。
围手术期护理安全风险管理ppt课件
同样“护理安全就像空气，拥有的时候，你感觉不到它 的存在，可没有，你试试！”
希望我们随知识、年龄增长的不仅是加倍的紧张、小心、 谨慎，更多的是识别风险、控制风险的意识和能力。
风险管理不是管理者一个人的事情，每一位护士 都是管理者，都应该具备这样的基本素质。
加强专科业务素质培训，重视重点人群、重点 时段、重点环节的风险控制
加强护士风险防范意识及专科业务素质培训，对护理 人员特别是年轻护士进行风险意识培训；
加强理论、操作及沟通能力的培训，组织专科疾病相 关业务知识的学习，强化急救技术及专科技能培训
评估：是在明确可能出现的风险后，对风险发生的可
能性、院因及严重性进行分析。
控制：是风险管理的核心内容，即应对风险事件的措
施。护士应积极学习和掌握相关制度和规范，才能做 到遇事能正确应对。
学习制度、规范，不空虚、不理论，将之实践予 工作中就是最大的实在。
评价：是风险管理效果的信息反馈，如不良事件发
生情况、文件书写规范性、护士防范风险意识是否 有所改善等。
与患者、家属及同事增强沟通交流
增强业务素质，将风险控制落实在具体的护理 实践活动中
增强业务素质，将风险控制落实在具体的护理 实安 全和质量才是目的；
对于普通护士员工来讲也不要将应付检查作为目的， 而应该视检查为机会，规避风险，保证质量
了解重点对象的工作执行情况，如新护士、责任心较 差的护士、情绪波动的护士
检查重点患者的护理措施落实情况，如新患者、危重 患者、手术患者、特殊治疗患者；
检查重点时段工作履行情况，如交接班、节假日。
检查重点环节措施到位情况，如患者管道管理、安全 用药管理、护理并发症的管理等。
围手术期特殊风险防范
护理安全管理
希望我们随知识、年龄增长的不仅是加倍的紧张、小心、 谨慎，更多的是识别风险、控制风险的意识和能力。
风险管理不是管理者一个人的事情，每一位护士 都是管理者，都应该具备这样的基本素质。
加强专科业务素质培训，重视重点人群、重点 时段、重点环节的风险控制
加强护士风险防范意识及专科业务素质培训，对护理 人员特别是年轻护士进行风险意识培训；
加强理论、操作及沟通能力的培训，组织专科疾病相 关业务知识的学习，强化急救技术及专科技能培训
评估：是在明确可能出现的风险后，对风险发生的可
能性、院因及严重性进行分析。
控制：是风险管理的核心内容，即应对风险事件的措
施。护士应积极学习和掌握相关制度和规范，才能做 到遇事能正确应对。
学习制度、规范，不空虚、不理论，将之实践予 工作中就是最大的实在。
评价：是风险管理效果的信息反馈，如不良事件发
生情况、文件书写规范性、护士防范风险意识是否 有所改善等。
与患者、家属及同事增强沟通交流
增强业务素质，将风险控制落实在具体的护理 实践活动中
增强业务素质，将风险控制落实在具体的护理 实安 全和质量才是目的；
对于普通护士员工来讲也不要将应付检查作为目的， 而应该视检查为机会，规避风险，保证质量
了解重点对象的工作执行情况，如新护士、责任心较 差的护士、情绪波动的护士
检查重点患者的护理措施落实情况，如新患者、危重 患者、手术患者、特殊治疗患者；
检查重点时段工作履行情况，如交接班、节假日。
检查重点环节措施到位情况，如患者管道管理、安全 用药管理、护理并发症的管理等。
围手术期特殊风险防范
护理安全管理
护理安全与风险管理- PPT课件
(五) 医疗事故
医疗事故是指医疗机构及其医务人 员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理 法律、行政法规、部门规章和诊疗护 理规范、常规，过失造成患者人身损 害的事故叫做医疗事故。
医疗护理风险的相关因素 分析
医疗护理风险的相关因素分析
（一）患者因素 （二）医源性因素 （三）医疗护理技术因素 （四）药物性因素 （五）医院卫生因素 （六）医疗设备、器械因素 （七）组织管理因素
（一）必须有正确的风险意识
3. 学法懂法，依法处理医疗护理风险，在 维护患者利益的同时，维护自身合法权益， 消除对待医疗护理风险的一切消极情绪。 4. 加强与患者及其家属的沟通，改善服务 意识与态度，建立良好的医患关系。
（一）必须有正确的风险意识
5. 建立可行性研究的风险预测，制订医疗 护理风险管理规范，有效地规避风险 6. 一旦发生医疗不安全事件，要勇于承担 相应责任，积极化解风险。从宏观角度正 确处理好风险管理与业务发展的关系，理 性地支持业务发展，在业务发展的同时， 充分考虑考虑潜在的风险。
（三）风险管理
风险管理是一个管理程序，是指 医院有组织，有系统的对现有的和潜 在的医疗风险进行识别、评价和处理， 以减少医疗风险事件的发生及风险事 件对患者和医院的危害及经济损失。 因此,管理包括医疗风险进行识别、 衡量与评价、处理及效果评价4个阶段
（四）医疗纠纷
是指医疗机构与患者双方对诊疗 护理过程中发生的不良后果及产生的 原因认识不一致而发生的争议。
护理安全与风险管理
(一) 护理安全管理：
是指尽一切力量，运用技术、教 育、管理三大对策，从根本上有效地 采取预防措施，防范事故，把事故隐 患消灭在萌芽状态，确保病人安全， 创造一个安全、健康、高效的医疗护 理环境。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理不良事件
技术水平低
违反操作规程
1.责任心不强
• 案例1：输液管与静脉留置管分离、脱节，失血过 多死亡
• 2000年2月16日13点，高知红十字医院的一名护士 为一位69岁的女性住院患者接通了留置于患者右腿 部的静脉滴注通路，输液按计划进行。可是在17日 1点10分，护士发现患者呼吸、心跳停止，究其原 因发现输液管与静脉留置管分离、脱节，大量血液 从静脉留置管流出，医护人员立即将患者移往ICU， 但患者终因失血过多死亡。
护理风险与护理安全关系
因果关系：护理风险系数高，护理安全系
数则低，反之，护理安全系数就高，护理
安全保障可靠性大。
吉凶祸福皆有预兆
冰山一角：指所暴露出来的只是事物的一小部分 9/10的冰都在水下
一角只有总体积的1/10
海恩法则（金字塔理论）
1
严重事故
事故的发生是量的积累的
结果；
再好的技术，再完美的规 章，在实际操作层面，也 无法取代人自身的素质和 责任心。
临床风险管理
• 风险管理： 预测危险并减少某种损害的可能性，就是风 险管理。 • 风险管理是一个过程，包括以下步骤： • 1、识别风险：什麽事情有可能变坏？ • 2、分析风险：事情变坏的可能性有多大？会有什么影响？ 问题是否重要？ • 3、控制风险：对此我们能够做什么？ • 4、风险成本评估：我们防止事情变坏的成本有多大？否 则，我们要为变坏的事情付出多大代价？ • 5、记录风险调查研究的结果和采取的行动。 • 6、监测和审查风险的评估结果。
护理安全是新概念吗？
---------南丁格尔在1859
年就提出：医院首先 应具备的条件就是不 伤害生病的人，这是 非常重要的原则。
2019年1月8日星期二
3
全球关注病人安全
• 美国调查报告
– 在医院发生的医疗差错、事故发生率统计中，
医师38%、药师11%、护士38%；但其他人发生
的差错、事故中，2%与护士有关
29轻微
事故
300未遂先兆 1000事故隐患
海恩法则的警示：
• 任何不安全事故都是可以预防的！
• 对于工作现场存在的安全隐患任何时候都
不能疏忽！
• 能否消除日常不安全行为与不安全状态， 取决于日常管理是否到位。
•
生命高于一切 责任重于泰山
引发护理不良事件的四个基本要素
责任心不强
不遵折
•
• 患者，男性，77岁。诊断为（1）脑血栓形成后遗 症，左侧偏瘫；（2）柯兴氏综合征；（3）高血压 病。入院后，给予二级护理，留陪人。某日晚，陪 人上好床档后离去。医护人员查房时，见病人安静 卧床，并已上床档，未再进行检查床档安装是否稳 妥，2小时后，护士再巡视病房时，发现病人已坠床。 患者自诉右肩有压痛，经X线照片检查为右肱骨外髁 骨折。经骨科会诊，给予小夹板固定，消炎止痛等 治疗，1月余治愈出院。
护理安全管理的意义
护理安全关系到 护理质量
护理安全关系到 病人的预后
意义
护理安全关系到 医院信誉
你在工作中的任何一点疏忽都有可能
危害到自己和他人的身体乃至生命。
• 谁都希望把工作做好！ • 谁也不希望出现差错！ • 护士是世界上最小心的人，在95%的情况
下错误不是因为不小心或不够注意而发生
的，而是系统本身存在问题。
护理安全与风险管理
陈红英
个人简历
1989年7月毕业于赣州卫生学校 （中专）； 1999年12月毕业于江西省医学院 （自考护理大专）； 2012年1月毕业于赣南医学院（成 人高考本科）； 2004.5-2004.11 广州市第一人 民医院进修骨科护理半年； 2006年1月任外科副护士长； 2007年9月任护理部副主任； 2009年9月任护理部主任； 2013年12月晋升为副主任护师。
我们期望
环 境 氛 围 不容易犯错的环境
错误能及时纠正的氛围
能 力
能从错误中学习成长的能力
风险
“风险”一词的由来，最为普遍的一种说法是，在远古 时期，以打鱼捕捞为生的渔民们，每次出海前都要祈祷， 祈求神灵保佑自己能够平安归来，其中主要的祈祷内容就
是让神灵保佑自己在出海时能够风平浪静、满载而归；他
护理安全的认识
• 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。
• 指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和
法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结
构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡
护理安全的内涵
• 包含两层含义:
• 一是护理人员需严格按照操作规程操作，避免来自
于药剂、器械、病菌对人体的伤害（身体安全）;
们在长期的捕捞实践中，深深的体会到“风”给他们带来 的无法预测无法确定的危险，他们认识到，在出海捕捞打 鱼的生活中，“风”即意味着“险”，因此有了“风险” 一词的由来。
护理风险
是医疗领域中因护理行为引起的遭受损失的
一种可能性。护理风险是一种职业风险，即从事 医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该 职业者承受的风险，包括经济风险、技术风险、 法律风险、人身安全风险等。护理风险四项具有 代表性的特点：难以预测性、难以防范性、与护 理行为的伴随性、后果的严重性。
病例4： 一位中年晚期胃癌行“开关术”， 回到病房已经中午。手术医生吃饭去了，病 人家属也吃饭去了。值班护士在护理站坐着， 实习护士主动去给病人量血压，回来和护士 老师说：病人血压有点低。值班护士“唔” 了一声，没动地方。当时值班医生也在护理 站坐着，值班护士没有向医生反映病情。没 有人再去看病人，不久，病人死了。
• •
案例2：新生儿热水袋烫伤 新生儿，男性，重2300克，吸吮能力差，产 后第3天下午当班护士在下班前30分钟，按医生 口头医嘱为婴儿用热水袋保温。从热水袋中将开 水倒入热水袋后，未测水温，也未检查有无漏水 现象，用毛巾包好后即放在婴儿右侧腰部，交班 时也未向下班护士交代。前后夜班护士都曾为婴 儿换尿布，查房时也曾发现婴儿哭闹不安，但未 引起注意，次日上午8时为婴儿洗澡时才发现婴儿 胸、腰背部、左肘烫伤，占体表面积的5.5% （Ⅰ°、Ⅱ°为2%，Ⅲ°为3.5%），Ⅲ度烫伤经 植皮方治愈合。
• 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 ,
做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的医疗纠
纷（法律安全）。
护理安全管理
是指为保证患者的身心健康，对各种护理
不安全因素进行有效的控制。运用技术、教育、
管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，
把差错事故减少到最低限度，创造一个安全高 效的医疗护理环境，确保患者安全。