P血型系统抗P1抗体

P血型系统分为P1、P2及P型。P抗原在不同人种中频率不同，大约80％白种人含有P，抗原，在亚洲人如中国人和日本人则只是30％左右。

人血清抗P。一般是冷抗体，且凝集反应很弱，大部分P。均有抗P。。因抗P。一般在25℃以上不出现凝集反应，故很少有临床意义。临床很少见37℃反应抗P。，也未发现抗P。发生迟发性输血反应和致性输血反应03。

其血清中P。抗体在室温和4℃反应活性最强，37℃盐水和抗人球酶中没有活性，此献血者血清中P。抗体效价虽不高，但从试验中可以看出，它已经给血型鉴定带来了麻烦。临床在血型鉴定和交叉配血时应规范操作，及时发现异常，避免输血反应的发生。

(戚新)

该献血者无输血史，所以，血清中的抗P1属于天然。从反应情况来看，其血清中P1抗体在室温和4℃反应活性最强，37℃和抗人球中没有活性，在菠萝酶介质中活性减弱，完全符合P1抗体的特性。

此献血者血清中抗体效价虽不高，但从试验中可以看出，它已经给临床应用带来了麻烦。(石翠英)

MNS血型于1927年被发现，是血型系统抗原多态性数目仅次于Rh系统的一个血型系统，最主要的抗原为M、N、S、s 4个抗原，Mur抗原在中国人中的发生率为6％～7％。

在MNSs系统的抗体中，抗M是最为常见的，抗M和抗N多为自然发生的抗体，其中抗M是干扰血型鉴定最常见的抗体，抗S和抗Mur大多数为免疫性抗体，能够引起严重的输血后溶血反应和新生儿溶血病(HDN)，抗Mur在东南亚和东亚地区发生率很高。

通过自身吸收方式去除自身抗体。将患者3自身红细胞洗涤3次后，于56℃放散10 min，然后用56℃生理盐水洗涤3次，致直接抗人球蛋白试验阴性，用放散后的洗涤红细胞加入患者自身血清中，于37℃充分吸收。重复以上放散和吸收操作，直至患者血清与自身红细胞不发生凝集反应，留取吸收后的血清做抗体鉴定。

血型系统的不规则抗体以Rh系统最为常见，MNss系统作为人类的第3大血型系统，随着输血技术进步，越来越受到重视。MNSs系统的抗体以抗M最为常见，其次为抗N抗体，这2类抗体多为自然发生，且多为冷性抗体，临床意义不是很大。

抗S和抗Mur多为免疫产生的抗体，能够引起溶血性输血反应和HDN等严重疾病。这些抗体的临床意义越来越受到重视，因而，输血前抗体的准确检测和性质分析是至关重要的环节。

（闫文强）

患者男性，无输血及输血液制品史，所以其血清中抗P1抗体应为天然抗体，IgM型。从其反应格局来看，在4℃盐水及凝聚胺介质中反应较强，37℃盐水及抗人球蛋白介质中无反应，符合天然抗P1抗体特性。

用2-Me处理血清，使IgM型抗体由19S的五聚体裂解为7S的单聚体。处理后的血清不再与O型P1型浓缩红细胞有凝聚反应，也可证实此抗体为IgM型。抗P1抗体属于不规则抗体，P2型人的血清中通常含有抗P1 抗体，但因其效价低，最适反应温度是4℃，一般无临床意义。但此患者血清内抗P1抗体效价高达32，在盐水及凝聚胺介质中有明显的凝聚反应，给临床交叉配血工作带来了困难。致于效价要达到什么程度才有临床意义有待进一步探讨。

(沈亚梅)

(张军)