牙医操作姿势位(精品课件)
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牙医操作姿势位培训课件
牙医操作姿势位培训课件一、引言牙医操作姿势位是牙医在进行牙科手术和治疗时所使用的特定姿势和姿态。
正确的姿势位能够提高牙医的工作效率，减轻操作的疲劳感，并确保患者的舒适度和安全性。
本课件将介绍一些常见的牙医操作姿势位以及它们的正确使用方法和注意事项。
二、直立式姿势位直立式姿势位是牙医在进行常规检查和一些简单治疗时常用的姿势。
以下是一些使用直立式姿势位时的注意事项：1. 坐直：保持腰背挺直，使得整个身体都能够得到支撑和平衡。
2. 脚稳：双脚平放在地面上，保持稳定的支撑。
3. 膝盖与臀部呈90度角：调整座椅高度，让膝盖和臀部保持一个合适的角度，以减轻腰部的压力。
4. 头部自然放松：避免过度低头或抬头，让头部保持自然的放松状态，以减少颈部和肩膀的压力。
三、倾斜式姿势位倾斜式姿势位通常用于较长时间的手术或治疗过程，它能够减轻手臂和手部的负担，并提供更好的视野和操作角度。
以下是一些使用倾斜式姿势位时的注意事项：1. 调整座椅角度：将座椅向后倾斜一定角度，以保持躯干和大腿之间的合适夹角。
2. 腰靠椅背：将腰部、背部和肩膀靠在椅背上，保持身体的均衡和稳定。
3. 脚放托架上：将双脚放在脚托架上，能够减轻下肢的负担，并提供更好的平衡支撑。
4. 手臂放于固定位置：使用手臂托架或类似设备将手臂固定在合适的位置，以保持手部的稳定和手臂的放松。
四、半卧式姿势位半卧式姿势位通常用于一些复杂手术和长时间操作过程。
以下是一些使用半卧式姿势位时的注意事项：1. 调整床位高度：将床位调整为合适的高度，以方便牙医进行手术操作。
2. 调整患者的体位：让患者的上半身放置在椅背上，并使用护舌器等辅助工具，确保患者保持舒适和稳定。
3. 支撑患者的手和脚：用垫子或护士的手支撑患者的手和脚，以减轻患者的疲劳感。
4. 调整牙医的位置：调整牙医的位置以便于操作，同时要保持与患者的距离和角度适当，以确保操作的准确性和安全性。
五、小结正确的牙医操作姿势位对牙医的工作效率和患者的舒适度有着重要的影响。
口腔四手操作技术ppt课件
备时稍离开一点。
5.吸唾器头的斜面应与牙齿的颊面或舌面平行。 6.不影响医生视线和口腔内器械操作。
吸唾器头放置的基本位置
• 操作区：吸唾头尽可
能接近并平行于工作 牙的颊侧或舌侧
• 咽喉区：吸唾头放置
在翼下颌舌骨嵴的舌 侧约3mm处
四手操作技术——器械传递 与交换
器械的识别与用途:
1.口腔三宝:口镜(由镜头和柄组成,用于反射被检查的部位和反映不能直视的 部位.)镊子(用于夹棉球和敷料） 探针(有尖头和钝头两种,用于探测牙面点隙 ,沟 裂和龋洞)
快机 慢弯 慢直
4.树脂雕刻刀(柳叶刀):只用于树脂充填时用.
5.充填器:用于充填各种材料跟窝洞.
6.挖匙:分大,中,小三种类型;大挖匙一般用于口外拔牙时 用.中,小挖匙用于挖龋坏牙齿的软龋.
7.烧匙:根据窝洞的大小来准备,根充时用来烧断牙胶尖用.
8.成型夹跟成型片:分4个孔和6个孔的:4个孔的用来补前磨牙, 6个孔的用来补大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料来间开牙间 隙.
牙周
1.洁治：器械盒、洁治器手柄及头、弯机 头、抛光杯、抛光膏、双氧水、喷砂机、 喷砂粉、碘甘油 2.刮治：器械盒、麻药、刮治器、一次性 注射器、双氧水
拔牙术
器械盒、敷料、麻药、碘酒、牙龈分离器、 牙挺、拔牙钳、双头锐匙、棉卷、止血海 绵、牙骨锤
四手操作中牙科助手基本素质
熟悉本专业知识。 熟悉现代牙科医疗设备、器械的性能、操 作步骤、注意事项和维护保养知识。 认真学习四手操作知识。 熟练掌握口腔诊疗感染控制技术。
口腔四手操作技术
2018年7月4日
主要内容
四手操作基本操作技术 体位技术 （医护患） 器械传递技术 吸唾技术
四手操作
5.吸唾器头的斜面应与牙齿的颊面或舌面平行。 6.不影响医生视线和口腔内器械操作。
吸唾器头放置的基本位置
• 操作区：吸唾头尽可
能接近并平行于工作 牙的颊侧或舌侧
• 咽喉区：吸唾头放置
在翼下颌舌骨嵴的舌 侧约3mm处
四手操作技术——器械传递 与交换
器械的识别与用途:
1.口腔三宝:口镜(由镜头和柄组成,用于反射被检查的部位和反映不能直视的 部位.)镊子(用于夹棉球和敷料） 探针(有尖头和钝头两种,用于探测牙面点隙 ,沟 裂和龋洞)
快机 慢弯 慢直
4.树脂雕刻刀(柳叶刀):只用于树脂充填时用.
5.充填器:用于充填各种材料跟窝洞.
6.挖匙:分大,中,小三种类型;大挖匙一般用于口外拔牙时 用.中,小挖匙用于挖龋坏牙齿的软龋.
7.烧匙:根据窝洞的大小来准备,根充时用来烧断牙胶尖用.
8.成型夹跟成型片:分4个孔和6个孔的:4个孔的用来补前磨牙, 6个孔的用来补大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料来间开牙间 隙.
牙周
1.洁治：器械盒、洁治器手柄及头、弯机 头、抛光杯、抛光膏、双氧水、喷砂机、 喷砂粉、碘甘油 2.刮治：器械盒、麻药、刮治器、一次性 注射器、双氧水
拔牙术
器械盒、敷料、麻药、碘酒、牙龈分离器、 牙挺、拔牙钳、双头锐匙、棉卷、止血海 绵、牙骨锤
四手操作中牙科助手基本素质
熟悉本专业知识。 熟悉现代牙科医疗设备、器械的性能、操 作步骤、注意事项和维护保养知识。 认真学习四手操作知识。 熟练掌握口腔诊疗感染控制技术。
口腔四手操作技术
2018年7月4日
主要内容
四手操作基本操作技术 体位技术 （医护患） 器械传递技术 吸唾技术
四手操作
牙医操作姿势位ppt课件
4.80年代初 欧美日 四手操作开始普及
• 名称不统一：四手操作、水平位诊疗、坐位诊疗、家庭位
诊疗姿势不规范：无标准化
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发展史
5
发展史
• 1985 年
日 本 HPI 研 究 所 Dr. Beach 提 出
pd
理
论
（
Proprioceptive
Derivation
）
pd 操 作 （ pd 理 论 指 导 的 牙 科 四 手 操 作 ）
PD 操作位的核心观点
是“以人为中心，以零为概念，以感觉为基础”。医生、护士、患者感觉平衡舒适，看起来 是自然健康状态
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7
牙医操作姿势位
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8
• 三平：瞳孔-眼角——耳屏线，两肩连线，腓骨小头同坐骨 结节连线与地面平行
• 两直：躯干长轴垂直、上臂长轴垂直 • 一接触：肘关节与肋弓轻轻接触 • 操作点在胸骨中心位，距离以能看清手纹为准
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[11]王静贤,李国强,钱程辉,林建莉. 浅谈牙科pd理论四手操作法[A]. 中华护理学会.全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:,2008:3.
[12]张舒,周峻民,唐镠. 口腔医生职业健康损害状况[J]. 环境与职业医学,2011,11:704-706
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18
谢谢观赏
1994 年
国 内 个 别 医 院 实 施 pd 操 作
1999 年
同 济 大 学 口 腔 系 开 设 pd 操 作 训 练 课
2000年 国家级继续教育项目（上海）
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6
PD 操作位的原理
概念
是通过人的固有感觉诱导，使失去平衡的部位能回到原先最佳的姿势位，使人体的各个部位处 于最自然、最舒适的状态。
牙医操作姿势位
√
正面
企业的SOLOGEN
侧面
L0GO
牙医操作姿势位
√√
√
正面
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侧面
L0GO
牙医操作姿势位
×
×
颈部屈曲
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身体及颈部屈曲
牙医操作姿势位
L0GO
医生位置的调节因素
（1）医生位置的变化：根据工作需要在8：00-12：00 范围内变化位置。
（2）椅位垂直高度变化：操作点在医生胸骨中点或心 脏的水平。
P2位：坐姿低头45°位
• ③P3牙位医：组右在6偏0 头s 时45间°段位内（，临右床偏中头4占5°8位0时%）自我舒适度最差。
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PD操作的优点
• 1）保持正确姿势，进行精密操作 • 2）确保治疗区域视野更宽亮，口镜自由旋转空间更大 • 3）不必扭曲身体，避免操作疲劳 • 4）可充分发挥各类器具的用途 • 5）节约操作时间，提高工作效率和质量
（3）患者头部前或后倾分别不得超过正8°或负25° （4）患者头部左右转动的角度均不得超过45 ° （5）患者的张口度视具体情况而定
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操作区域的划分 牙医操作姿势位
• 1）医生工作区：8：00-12：00位
• 2）助手工作区：2：00-5：00位
• 3）器械传递区：5：00-8：00位
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启发
L0GO
参考文献
[1]李中琴,刘剑波,李成章,尚姝环. 口腔专业人员职业健康管理分析与对策[J]. 口腔医学研究,2010,01:146-147. [2]王晓琼,李强,陈永进,张旻,秦青,孙华. 牙医操作姿势位对肩颈部肌肉肌电影响的研究[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志,2010,07:386-389+403. [3]生宏,郑铁丽,张大风,朱金艳,麻健丰. 口腔医学专业四手操作训练的实践与思考[J]. 浙江医学教育,2010,04:20-22+25. [4]王晓琼. 牙医不同操作姿势的自我舒适度及对肩颈部肌肌电影响的研究[D].第四军医大学,2010. [5]林自强. 牙医工作姿态探讨[J]. 上海生物医学工程,1992,02:40-43. [6]张颂农,欧尧,陈少贤,陈勇,张瑛. 广东省口腔保健现状和2000年口腔医技人员需求量预测的研究报告[J]. 牙病防治杂志,1993,01:5-10. [7]林自强. 牙科pd操作与传统操作工作效率比较[A]. 中华口腔医学会.FDI世界口腔医学大会论文摘要汇编[C].中华口腔医学会:,2006:1. [8]沈庆平. 牙科PD设备器械设计的新模式与临床应用[J]. 口腔材料器械杂志,1994,04:163-166+192. [9]林自强. 牙科固有感觉诱导操作法[J]. 上海口腔医学,1994,01:43-44. [10]沈家平,董文才,彭成祥. 江苏省口腔医技人员的现状调查[J]. 口腔医学,1995,01:45-46. [11]王静贤,李国强,钱程辉,林建莉. 浅谈牙科pd理论四手操作法[A]. 中华护理学会.全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:,2008: 3. [12]张舒,周峻民,唐镠. 口腔医生职业健康损害状况[J]. 环境与职业医学,2011,11:704-706
正面
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身体及颈部屈曲
牙医操作姿势位
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医生位置的调节因素
（1）医生位置的变化：根据工作需要在8：00-12：00 范围内变化位置。
（2）椅位垂直高度变化：操作点在医生胸骨中点或心 脏的水平。
P2位：坐姿低头45°位
• ③P3牙位医：组右在6偏0 头s 时45间°段位内（，临右床偏中头4占5°8位0时%）自我舒适度最差。
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PD操作的优点
• 1）保持正确姿势，进行精密操作 • 2）确保治疗区域视野更宽亮，口镜自由旋转空间更大 • 3）不必扭曲身体，避免操作疲劳 • 4）可充分发挥各类器具的用途 • 5）节约操作时间，提高工作效率和质量
（3）患者头部前或后倾分别不得超过正8°或负25° （4）患者头部左右转动的角度均不得超过45 ° （5）患者的张口度视具体情况而定
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操作区域的划分 牙医操作姿势位
• 1）医生工作区：8：00-12：00位
• 2）助手工作区：2：00-5：00位
• 3）器械传递区：5：00-8：00位
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参考文献
[1]李中琴,刘剑波,李成章,尚姝环. 口腔专业人员职业健康管理分析与对策[J]. 口腔医学研究,2010,01:146-147. [2]王晓琼,李强,陈永进,张旻,秦青,孙华. 牙医操作姿势位对肩颈部肌肉肌电影响的研究[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志,2010,07:386-389+403. [3]生宏,郑铁丽,张大风,朱金艳,麻健丰. 口腔医学专业四手操作训练的实践与思考[J]. 浙江医学教育,2010,04:20-22+25. [4]王晓琼. 牙医不同操作姿势的自我舒适度及对肩颈部肌肌电影响的研究[D].第四军医大学,2010. [5]林自强. 牙医工作姿态探讨[J]. 上海生物医学工程,1992,02:40-43. [6]张颂农,欧尧,陈少贤,陈勇,张瑛. 广东省口腔保健现状和2000年口腔医技人员需求量预测的研究报告[J]. 牙病防治杂志,1993,01:5-10. [7]林自强. 牙科pd操作与传统操作工作效率比较[A]. 中华口腔医学会.FDI世界口腔医学大会论文摘要汇编[C].中华口腔医学会:,2006:1. [8]沈庆平. 牙科PD设备器械设计的新模式与临床应用[J]. 口腔材料器械杂志,1994,04:163-166+192. [9]林自强. 牙科固有感觉诱导操作法[J]. 上海口腔医学,1994,01:43-44. [10]沈家平,董文才,彭成祥. 江苏省口腔医技人员的现状调查[J]. 口腔医学,1995,01:45-46. [11]王静贤,李国强,钱程辉,林建莉. 浅谈牙科pd理论四手操作法[A]. 中华护理学会.全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:,2008: 3. [12]张舒,周峻民,唐镠. 口腔医生职业健康损害状况[J]. 环境与职业医学,2011,11:704-706
口腔科四手操作[]_图文
![口腔科四手操作[]_图文](https://img.taocdn.com/s3/m/765666fca1c7aa00b52acb59.png)
口腔科四手操作[]_图文.ppt
诊疗设备
口腔四手操作车：第一层
操作车第二层
操作车第三层：
操作车第四层：
操作车第五层
物品处理区
医生的姿势： 坐姿：双脚踏 地，大腿与地 面平行，双肩 下垂，双臂及 双手轻松的置 于身体两侧， 前臂与地面平
行。
口腔科护士的姿势
坐姿： 座位比医生高10-15cm，有利于助手传送治疗 工具，协助吸唾。助手与病人平行而座，面向 托盘以便存取治疗工具。
接诊患者流程中的医护配合
2.接诊患者
1.迎接患者，确认信息 2.引导患者坐入牙椅, 3.医生询问患者病情（患者座位） 4.根据医患对话对下一步做出判断，举例：高血压 、冷热痛、牙龈肿胀、咬合痛、牙齿劈裂、充填体 脱落、戴牙后不适。
3.患者检查
1常备器械：口镜，镊子，探针，牙周探针 2患者体位：尽可能平躺，帮助患者调整头托及靠背 3.医生体位:马鞍位，腰骶保持直立 4.护士体位:比医生高10-15cm 5.牙医灯光：完全覆盖检查视野，灯源直射目标
口腔器械传递与交换
器械的传递基本原则
口腔器械传递与交换方法
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——修复体
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——管状材料
口腔器械传递与交换
器械的交换方法 —粘接剂棒 小器械
口腔器械传递与交换
有枢纽的器械传递时直接把柄部放在牙医的手掌中或套在手指上
诊疗设备
口腔四手操作车：第一层
操作车第二层
操作车第三层：
操作车第四层：
操作车第五层
物品处理区
医生的姿势： 坐姿：双脚踏 地，大腿与地 面平行，双肩 下垂，双臂及 双手轻松的置 于身体两侧， 前臂与地面平
行。
口腔科护士的姿势
坐姿： 座位比医生高10-15cm，有利于助手传送治疗 工具，协助吸唾。助手与病人平行而座，面向 托盘以便存取治疗工具。
接诊患者流程中的医护配合
2.接诊患者
1.迎接患者，确认信息 2.引导患者坐入牙椅, 3.医生询问患者病情（患者座位） 4.根据医患对话对下一步做出判断，举例：高血压 、冷热痛、牙龈肿胀、咬合痛、牙齿劈裂、充填体 脱落、戴牙后不适。
3.患者检查
1常备器械：口镜，镊子，探针，牙周探针 2患者体位：尽可能平躺，帮助患者调整头托及靠背 3.医生体位:马鞍位，腰骶保持直立 4.护士体位:比医生高10-15cm 5.牙医灯光：完全覆盖检查视野，灯源直射目标
口腔器械传递与交换
器械的传递基本原则
口腔器械传递与交换方法
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——修复体
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——管状材料
口腔器械传递与交换
器械的交换方法 —粘接剂棒 小器械
口腔器械传递与交换
有枢纽的器械传递时直接把柄部放在牙医的手掌中或套在手指上
口腔四手操作技术ppt课件
便粘接时用； 26.玻璃板：调材料用； 27.金属调拌刀：与玻璃板配用来调材料； 28.比色板：用于选择烤瓷冠的颜色；
24
29.托盘：由柄和体组成，按品牌分为国产的和进口的 两种；按形状分全口托盘和半边托盘；一副托盘又分 为上颌和下颌； 30.印模调拌机：用于调拌藻酸盐放在托盘上在口中取 模型； 31.持针器 32.牙钳：由喙，关节和柄组成；分上下颌，上颌牙钳 2个弯接近120度，下颌一个弯接近90度；上下颌的牙 要根据拔除的牙来选择牙钳的类型； 33.牙挺：用来挺松需要拔除的牙齿，有直，弯，粗，细的牙挺之分；
33
34
1、护士应了解病情和治疗程序。 2、握持器械的部位及方法应该正确。 3、锐利器械要防止损伤病人面部。
28
树脂充填
器械盒、高低速手机、车针、 树脂水门汀充填器、小毛刷、粘结剂、咬 合纸、树脂抛光套装 树脂、氢氧化钙、光固化型玻璃离子
29
根管治疗
1.开放引流：器械盒、高低速手机、车针针、麻药、CP 2.失活：器械盒、高低速手机、车针、麻药、失活剂、氧化 锌、暂封膏、水门汀充填器 3.根管预备：手机高低速、车针、拔髓针、根管治疗盒、一 次性注射器、根管测量仪、水门汀充填器、氯亚明、CP、吸 潮纸尖 4.根管充填：螺旋充填器、根充剂、牙胶尖、酒精灯、打火 机、侧压器、吸潮纸尖、氧化锌、挖匙
可编辑课件医生独自埋头苦干事必躬亲护士来回穿梭忙碌被动执行医嘱病人反复起身不停变换体高效迅速准确轻松效益效率舒适可编辑课件医护用椅活动器械柜可编辑课件传递椭圆医生右手助手左手工作圈工作圈握持传递交换可编辑课件10可编辑课件111保持工作区无水无唾无碎屑为牙医提供清晰干燥的操作区域
口腔四手操作技术
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1
10
吸唾的目的
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29.托盘：由柄和体组成，按品牌分为国产的和进口的 两种；按形状分全口托盘和半边托盘；一副托盘又分 为上颌和下颌； 30.印模调拌机：用于调拌藻酸盐放在托盘上在口中取 模型； 31.持针器 32.牙钳：由喙，关节和柄组成；分上下颌，上颌牙钳 2个弯接近120度，下颌一个弯接近90度；上下颌的牙 要根据拔除的牙来选择牙钳的类型； 33.牙挺：用来挺松需要拔除的牙齿，有直，弯，粗，细的牙挺之分；
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1、护士应了解病情和治疗程序。 2、握持器械的部位及方法应该正确。 3、锐利器械要防止损伤病人面部。
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树脂充填
器械盒、高低速手机、车针、 树脂水门汀充填器、小毛刷、粘结剂、咬 合纸、树脂抛光套装 树脂、氢氧化钙、光固化型玻璃离子
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根管治疗
1.开放引流：器械盒、高低速手机、车针针、麻药、CP 2.失活：器械盒、高低速手机、车针、麻药、失活剂、氧化 锌、暂封膏、水门汀充填器 3.根管预备：手机高低速、车针、拔髓针、根管治疗盒、一 次性注射器、根管测量仪、水门汀充填器、氯亚明、CP、吸 潮纸尖 4.根管充填：螺旋充填器、根充剂、牙胶尖、酒精灯、打火 机、侧压器、吸潮纸尖、氧化锌、挖匙
可编辑课件医生独自埋头苦干事必躬亲护士来回穿梭忙碌被动执行医嘱病人反复起身不停变换体高效迅速准确轻松效益效率舒适可编辑课件医护用椅活动器械柜可编辑课件传递椭圆医生右手助手左手工作圈工作圈握持传递交换可编辑课件10可编辑课件111保持工作区无水无唾无碎屑为牙医提供清晰干燥的操作区域
口腔四手操作技术
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吸唾的目的
牙医操作姿势位课件
器械握持
握持洗牙器械时，应使用正确 的握法，保证稳定且准确地操 作。同时，避免过度用力，以 防手部疲劳。
视线保持
洗牙过程中，牙医应始终保持 视线与操作区域一致，确保准 确判断牙石、色素沉着等情况。
姿势变换
在洗牙过程中，根据患者的口 腔情况，牙医应适时调整坐姿 和器械角度，以确保操作顺利
进行。
拔牙操作姿势位
握持钻头
握持钻头时，通常采用握笔法握持， 即拇指、食指和中指握住钻头柄部， 其余两指自然弯曲支撑。保持手腕稳 定，避免过度用力。
牙齿检查基础姿势
口腔检查
牙医进行口腔检查时，通常采用坐姿。患者坐于治疗椅上，头部稍微后仰，使 口腔充分暴露。牙医使用口镜轻轻撑开患者口角，以便观察牙齿和口腔黏膜情 况。
牙齿检查
减少身体疲劳和不适
正确的姿势位能够分散身体重量，减轻牙医手部、背部和颈部的压 力，降低长时间工作引起的身体疲劳和不适感。
错误姿势位的后果
操作不准确：错误的姿势位可能导致牙 医手部和器械的控制不准确，增加操作
失误的可能性，从而影响治疗效果。
身体疲劳和损伤：长期采用错误的姿势 因此，牙医在操作过程中应该时刻注意
站立或坐姿
根据牙医个人习惯和患者情况，选择 合适的站立或坐姿。站立时应保持平 衡，坐姿则需确保脊椎挺直。
拔牙器械握持
握持拔牙器械时，应确保握法稳定、 准确，并根据牙齿位置和角度调整握 持方式。
力量控制
在拔牙过程中，牙医应合理控制力量， 避免用力过猛导致患者不适或损伤其 他牙齿。
协同操作
对于较难拔除的牙齿，牙医可邀请助 手协助，确保拔牙过程顺利进行。
填充完成后，牙医应仔细检查填充部位， 观察是否有缺损、溢出等情况，如有需要 可进行适当修整。
握持洗牙器械时，应使用正确 的握法，保证稳定且准确地操 作。同时，避免过度用力，以 防手部疲劳。
视线保持
洗牙过程中，牙医应始终保持 视线与操作区域一致，确保准 确判断牙石、色素沉着等情况。
姿势变换
在洗牙过程中，根据患者的口 腔情况，牙医应适时调整坐姿 和器械角度，以确保操作顺利
进行。
拔牙操作姿势位
握持钻头
握持钻头时，通常采用握笔法握持， 即拇指、食指和中指握住钻头柄部， 其余两指自然弯曲支撑。保持手腕稳 定，避免过度用力。
牙齿检查基础姿势
口腔检查
牙医进行口腔检查时，通常采用坐姿。患者坐于治疗椅上，头部稍微后仰，使 口腔充分暴露。牙医使用口镜轻轻撑开患者口角，以便观察牙齿和口腔黏膜情 况。
牙齿检查
减少身体疲劳和不适
正确的姿势位能够分散身体重量，减轻牙医手部、背部和颈部的压 力，降低长时间工作引起的身体疲劳和不适感。
错误姿势位的后果
操作不准确：错误的姿势位可能导致牙 医手部和器械的控制不准确，增加操作
失误的可能性，从而影响治疗效果。
身体疲劳和损伤：长期采用错误的姿势 因此，牙医在操作过程中应该时刻注意
站立或坐姿
根据牙医个人习惯和患者情况，选择 合适的站立或坐姿。站立时应保持平 衡，坐姿则需确保脊椎挺直。
拔牙器械握持
握持拔牙器械时，应确保握法稳定、 准确，并根据牙齿位置和角度调整握 持方式。
力量控制
在拔牙过程中，牙医应合理控制力量， 避免用力过猛导致患者不适或损伤其 他牙齿。
协同操作
对于较难拔除的牙齿，牙医可邀请助 手协助，确保拔牙过程顺利进行。
填充完成后，牙医应仔细检查填充部位， 观察是否有缺损、溢出等情况，如有需要 可进行适当修整。
口腔四手操作技术ppt课件
• 咽喉区：吸唾头放置
在翼下颌舌骨嵴的舌 侧约3mm处
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四手操作技术——器械传递 与交换
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器械的识别与用途:
1.口腔三宝:口镜(由镜头和柄组成,用于反射被检查的部位和反映不能直视的 部位.)镊子(用于夹棉球和敷料） 探针(有尖头和钝头两种,用于探测牙面点隙 ,沟 裂和龋洞)
2.三用气枪头:头由两个小洞组成,分别用于喷水、气.
医生独自埋头苦干，事必 躬亲
护士来回穿梭忙碌，被动 执行医嘱
病人反复起身不停变换体 位
4
高效
迅速
四手
效益
操作
的优
准确
点
效率
轻松
舒适Leabharlann 5四手操作环境设备
医护用椅
活动器械柜
6
四手操作基本技术
器
体
吸
械
位 技
唾 技
传 递 与
术
术
交
换
7
四手操作技术——体位技术
8
器械传递
传递椭圆
医生右手 工作圈
助手左手 工作圈
吸唾的目的
4、吸唾使患者长时间保持仰卧位，缩短整 体治疗时间，提高牙医的工作效率。 5、维持诊室空气清洁，预防医护患潜在感 染。
12
吸 唾 器 的 种 类
强吸、弱吸
13
强吸的优缺点对比
优点
缺点
1、快速有效清除口内大量 1、噪音大，容易引起患者 液体与磨切下的固体碎屑。 紧张或不适；
2、去除作用在牙齿上的酸 2、操作不当会干扰术者的 蚀剂等药物，避免刺激粘膜 操作视野；
3.高速手机(快机):用于磨除多余的牙体补牙或者备牙. 低速手机(慢机):用于修复科打纤维桩,铸造桩和超声 波洁牙时抛光用的. 慢直:用于离体烤瓷牙和制作临时冠的,不能直接在口 腔中使用.
在翼下颌舌骨嵴的舌 侧约3mm处
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四手操作技术——器械传递 与交换
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器械的识别与用途:
1.口腔三宝:口镜(由镜头和柄组成,用于反射被检查的部位和反映不能直视的 部位.)镊子(用于夹棉球和敷料） 探针(有尖头和钝头两种,用于探测牙面点隙 ,沟 裂和龋洞)
2.三用气枪头:头由两个小洞组成,分别用于喷水、气.
医生独自埋头苦干，事必 躬亲
护士来回穿梭忙碌，被动 执行医嘱
病人反复起身不停变换体 位
4
高效
迅速
四手
效益
操作
的优
准确
点
效率
轻松
舒适Leabharlann 5四手操作环境设备
医护用椅
活动器械柜
6
四手操作基本技术
器
体
吸
械
位 技
唾 技
传 递 与
术
术
交
换
7
四手操作技术——体位技术
8
器械传递
传递椭圆
医生右手 工作圈
助手左手 工作圈
吸唾的目的
4、吸唾使患者长时间保持仰卧位，缩短整 体治疗时间，提高牙医的工作效率。 5、维持诊室空气清洁，预防医护患潜在感 染。
12
吸 唾 器 的 种 类
强吸、弱吸
13
强吸的优缺点对比
优点
缺点
1、快速有效清除口内大量 1、噪音大，容易引起患者 液体与磨切下的固体碎屑。 紧张或不适；
2、去除作用在牙齿上的酸 2、操作不当会干扰术者的 蚀剂等药物，避免刺激粘膜 操作视野；
3.高速手机(快机):用于磨除多余的牙体补牙或者备牙. 低速手机(慢机):用于修复科打纤维桩,铸造桩和超声 波洁牙时抛光用的. 慢直:用于离体烤瓷牙和制作临时冠的,不能直接在口 腔中使用.
牙医操作姿势位ppt课件
pd理论（Proprioceptive Derivation）
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概念
PD 操作位的原理
是通过人的固有感觉诱导，使失去平衡的部 位能回到原先最佳的姿势位，使人体的各个部位 处于最自然、最舒适的状态。
PD 操作位的核心观点
是“以人为中心，以零为概念，以感觉为基 础”。医生、护士、患者感觉平衡舒适，看起来 是自然健康状态
• •
舒适， Pd 位时最舒适 ; P1位： Pd 位
P2位：坐姿低头45°位 ③ 牙医组在 60 s 时间段内，右偏头 45°位时自我舒适度最差 。 P3 位：右偏头 45°位（临床中占 80%）
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PD操作的优点 • • • • • 1）保持正确姿势，进行精密操作 2）确保治疗区域视野更宽亮，口镜自由旋转空间更大 3）不必扭曲身体，避免操作疲劳 4）可充分发挥各类器具的用途 5）节约操作时间，提高工作效率和质量
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牙医操作姿势位
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03 05 08 15
目录
16
Contents
17
Page
课题背景
发展史
牙医操作位 实验研究
总结启发12 Nhomakorabea3
4
5
6
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课题背景
课题背景
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课题背景 美国、以色列、澳大利亚、丹麦口腔医 生肌肉骨骼疾患背痛及颈肩痛的患病率 大约30%~60%。 我国青岛市调查的102 位口腔医生中， 81 人确诊为患有颈椎病
过长的静态姿势
主要有以下症状： 一是背痛 二是颈部疼痛 三是斜方肌痛 四是旋转肌群病变
相关主题
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启发
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参考文献
[1]李中琴,刘剑波,李成章,尚姝环. 口腔专业人员职业健康管理分析与对策[J]. 口腔医学研究,2010,01:146-147. [2]王晓琼,李强,陈永进,张旻,秦青,孙华. 牙医操作姿势位对肩颈部肌肉肌电影响的研究[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志,2010,07:386-389+403. [3]生宏,郑铁丽,张大风,朱金艳,麻健丰. 口腔医学专业四手操作训练的实践与思考[J]. 浙江医学教育,2010,04:20-22+25. [4]王晓琼. 牙医不同操作姿势的自我舒适度及对肩颈部肌肌电影响的研究[D].第四军医大学,2010. [5]林自强. 牙医工作姿态探讨[J]. 上海生物医学工程,1992,02:40-43. [6]张颂农,欧尧,陈少贤,陈勇,张瑛. 广东省口腔保健现状和2000年口腔医技人员需求量预测的研究报告[J]. 牙病防治杂志,1993,01:5-10. [7]林自强. 牙科pd操作与传统操作工作效率比较[A]. 中华口腔医学会.FDI世界口腔医学大会论文摘要汇编[C].中华口腔医学会:,2006:1. [8]沈庆平. 牙科PD设备器械设计的新模式与临床应用[J]. 口腔材料器械杂志,1994,04:163-166+192. [9]林自强. 牙科固有感觉诱导操作法[J]. 上海口腔医学,1994,01:43-44. [10]沈家平,董文才,彭成祥. 江苏省口腔医技人员的现状调查[J]. 口腔医学,1995,01:45-46. [11]王静贤,李国强,钱程辉,林建莉. 浅谈牙科pd理论四手操作法[A]. 中华护理学会.全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:,2008: 3.
•
16、业余生活要有意义，不要越轨。 2020 年10月 18日星 期日3 时28分 22秒1 5:28:2 218 October 2020
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。下 午3时2 8分22 秒下午 3时28 分15:2 8:222 0.10.1 8
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谢谢大家
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发展史
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概念
PD 操作位的原理
是通过人的固有感觉诱导，使失去平衡的部 位能回到原先最佳的姿势位，使人体的各个部位 处于最自然、最舒适的状态。
PD 操作位的核心观点
是“以人为中心，以零为概念，以感觉为基
础”。医生、护士、患者感觉平衡舒适，看起来
是自然健康状态
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完整的理论体系（ pd理论）
固严格有的感操觉作：常它规（是数人字体化内）部的一种内在 感觉完，善的主国要际是组平织衡（世感界觉p及d学肌会筋）膜的本体 90年感代初觉。日本齿科大学陆续设pd操作训练课
1994年 国内个别医院实施pd操作 1999年 同济大学口腔系开设pd操作训练课 2000年 国家级继续教育项目（精品上P海PT ）
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20 .10.18 20.10. 1815: 28:22 15:28: 22October 18, 2020
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14、抱最大的希望，作最大的努力。 2020 年10月 18日星 期日下 午3时2 8分22 秒15:2 8:222 0.10.1 8
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。20 20年1 0月下 午3时2 8分20. 10.18 15:28O ctober 18, 2020
• 2）助手工作区：2：00-5：00位
• 3）器械传递区：5：00-8：00位
• 4）非工作区：12：00-2：00位
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实验研究
• ①牙3医个时操间作段姿内，势牙位医对组肩肩颈颈部肌部肉肌肌肉电面肌积电明显影高响于的非牙研医究组
（②王在晓所观琼测，的时第间四段军内，医牙大医组学和口非腔牙医医组学在右院偏）头45°位时最不
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牙医操作姿势位
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课题背景 发展史 牙医操作位 实验研究 总结
启发
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课题背景
课题背景
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课题背景
美国、以色列、澳大利亚、丹麦口腔医 生肌肉骨骼疾患背痛及颈肩痛的患病率 大约30%~60%。
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√
牙医操作姿势位
√
正面
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侧面
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牙医操作姿势位
√√
√
正面
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侧面
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牙医操作姿势位
×
×
颈部屈曲
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身体及颈部屈曲
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医生位置的调节因素
（1）医生位置的变化：根据工作需要在8：00-12：00 范围内变化位置。
• 名称不统一：四手操作、水平位诊疗、坐位 诊疗、家庭位
诊疗姿势不规范：无标准化
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发展史
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• 1985年 日本HPI研究所Dr. Beach 提出 pd理论（Proprioceptive Derivation）
P固D有p（d感操P觉r作o（诱pr导pido。理ce论p指ti导ve的D牙e科r四iv手at操io作n）)：
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•
10、低头要有勇气，抬头要有低气。 15:28: 2215: 28:221 5:281 0/18/ 2020 3:28:22 PM
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11、人总是珍惜为得到。20.10.181 5:28:2 215:28 Oct-20 18-Oct -20
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12、人乱于心，不宽余请。15:28:22 15:28: 2215: 28Sunday, October 18, 2020
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牙医操作姿势位
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• 三平：瞳孔-眼角——耳屏 线，两肩连线，腓骨小头 同坐骨结节连线与地面平 行
• 两直：躯干长轴垂直、上 臂长轴垂直
• 一接触：肘关节与肋弓轻 轻接触
• 操作点在胸骨中心位，距 离以能看清手纹为准 精品 PPT
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牙医操作姿势位
（2）椅位垂直高度变化：操作点在医生胸骨中点或心 脏的水平。
（3）患者头部前或后倾分别不得超过正8°或负25° （4）患者头部左右转动的角度均不得超过45 ° （5）患者的张口度视具体情况而定
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操作区域的划分 牙医操作姿势位
• 1）医生工作区：8：00-12：00位
• 舒P适1位，：PdP位d 时位最舒适;
P2位：坐姿低头45°位
• ③P3牙位医：组右在6偏0 头s 时45间°段位内（，临右床偏中头4占5°8位0时%）自我舒适度最差。
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PD操作的优点
• 1）保持正确姿势，进行精密操作 • 2）确保治疗区域视野更宽亮，口镜自由旋转空间更大 • 3）不必扭曲身体，避免操作疲劳 • 4）可充分发挥各类器具的用途 • 5）节约操作时间，提高工作效率和质量
过长的静态姿势 我国青岛市调查的102 位口腔医生中，
81 人确诊为患有颈椎病
主不要有良以下的症状姿： 势 一是背痛 二是颈部疼痛 三是斜方肌痛 四是旋转肌群精品病PPT 变
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• 1.自1984年英国发明脚踏牙科牙椅以来,牙科 医生的工作姿态一直是站立操作
• 2.1945年 美国KilPathoric 四手操作 3.1960年 美国Dr.Beach 平衡家庭操作（ B.H.O.P) 4.80年代初 欧美日 四手操作开始普及
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[12]张舒,周峻民,唐镠. 口腔医生职业健康损害状况[J]. 环境与职业医学,2011,11:704-706
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.1 0.1820 .10.18 Sunday , October 18, 2020