住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)牙拔除术
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)脓肿切开引流术
2.物品准备
5
3.按照标准手法使用洗手液和流动水洗手、戴帽子口罩及手套
5
操作过程
1.切口位置的选择
5
2.手术区的消毒
5
3.切口位置的麻醉
5
4.手术区的铺巾
5
5.切口长度的把握
5
6.切口深度的把握
5
7.扩大创口
5
8.冲洗创腔
5
9.引流物的选择
10.引流物的处理
5
11.引流物的放置
5
12.敷料包扎
5
13.人文关怀
5
操作后处理
1.脓肿切排后的注意事项交代
5
2.脓肿切排后药物的选择使用
5
总体评价
1.无菌概念
5
2.熟练程度
5
操作后提问
简述脓肿切开引流的目的
5
合 计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（口腔外科）
（脓肿切开引流术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.询问病史（重大疾病史、过敏史等）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(外科)浅表伤口清创术
专科技能操作评分表（外科）
（浅表伤口清创术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分标准
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
患者准备：核对患者信息（1分）；评估患者病情、生命体征，明确适应证，排除禁忌证（2分）。解释操作的目的和必要性，签署知情同意书（1分），告知操作中患者配合和注意事项（1分）。
5
用水和用软毛刷蘸肥皂液刷洗伤口周围皮肤2次，每次用生理盐水冲洗，充分清洗伤口周围皮肤，去除污垢；注意勿使冲洗液流入伤口内。
5
揭去覆盖伤口的纱布，用无菌生理盐水冲洗伤口，并用无菌小纱布轻轻擦去伤口内的污物和异物；用3%过氧化氢溶液冲洗，待创面呈现泡沫后，再用无菌生理盐水冲洗干净，反复冲洗2次。
5
擦干皮肤，用碘伏消毒伤口周围后，更换无菌手套后，铺无菌小洞巾。
5
洗手，戴口罩、帽子。
2
物品：清创包、无菌敷料、无菌手套、备皮用剪刀或剃刀、绷带、胶布，生理盐水、2%双氧水、碘伏，2%利多卡因注射液、10ml注射器，毛刷，器械桌、托盘及托盘架，针头桶、污物桶等（4分）。检查各种消毒物品的有效消毒日期（4分）。
8
操作过程
打开ห้องสมุดไป่ตู้创包，戴好无菌手套。
2
先用无菌纱布覆盖伤口。如伤口周围有毛发先剃去（口述），如有油污，用酒精擦除。
5
切口两侧进针的边距约0.5cm、针距约1.0cm，深浅合适；要基本对称。切口对合良好和结扎松紧适宜。
2018牙科实践技能评分表
考站项目项目名称项目数量考试时间分值考试设备及方法第一考站︵共1 3项︶无菌操作戴手套219分钟424口腔综合治疗台操作：考生互为检查者和被检查者CPI探诊口腔黏膜消毒口腔检查一般检查（4项）探诊513扪诊叩诊松动度特殊检查（6项选1项）社区牙周指数（CPI）检查14咬合关系检查牙髓温度测试颞下合关节检查牙周袋探诊下合下腺检查职业素质13第二考站︵共里1 6项︶基本操作技能口腔基本技术︵12项选3项︶口内开髓术330分钟3345离体牙仿头模模型离体磨牙复面洞备制术龈上洁治术修复牙列印模制取后牙邻牙合面嵌体的牙体预备（执业）后牙铸造全冠的牙体预备预防Bass刷牙法刷牙模型窝沟封闭术离体牙及材料口外合面部绷带包扎技术（十字法单眼法）（执业）绷带考生互作口内缝合术（执业）专用模型牙槽脓肿切开引流术（执业）牙拔除术（含麻醉）头颅、模型血压测定（必选项）17分钟12考生互作基本急救技术（4项选2项）吸氧术1医学模拟人人工呼吸胸外心脏按压第三考站︵共6项︶病史采集117分钟523计算机题卡答题纸病例分析118医德医风17分钟28多媒体辅助检查结果判读牙髓活力测试22X线片12实验室检验12合计8分钟100分第一考站一．无菌操作（4分）（一）评分项目细化表考试项目项目细化内容分值无菌操作（4分）洗手戴手套2口腔黏膜消毒（考生互为医患，按考官指定消毒部位）2（二）评分项目细化表细化内容评分细化标准细化分值洗手戴手套修剪指甲洗手前修剪指甲0.2流动水冲洗用流动水冲洗双手0.2双手揉搓顺序（六步洗手法）双手掌心相对，手指并拢相互搓擦0.2手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行0.2掌心相对，双手沿指缝相互搓擦0.2一手握住另一手大拇指旋转搓擦，交替进行0.2弯曲手指关节，交换在另一手掌心旋转搓擦，交换进行0.2将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转搓擦，交换进行0.2戴手套左手捏住两只手套的袖口，先将右手插入手套内，已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内，将手套反折部翻回盖住白大衣的袖口0.4口腔黏膜消毒选择消毒剂1％碘酊或0.1％氯己定或％0.5碘伏0.5干棉球擦干术区用干棉球擦干术区0.5消毒剂擦拭方式先中心后边缘1二．口腔一般检查（13分）【两考生互为医患实施操作】1、评分项目细化表考试项目项目细化内容分值一般检查（9分）医患体位 1.5探诊 1.5扪诊（考官指定牙位） 1.5叩诊（考官指定区段） 1.5松动度（考官指定区段） 1.5口镜的使用 1.52、评分标准细化表细化内容评分细化标准细化分值医患体位椅位调节正确调节牙科治疗椅和照明灯。
口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
仿头模操作
20
10
3.根管治疗（若时间有限，可选择以下部分步骤考核：橡皮障隔离、器械选择、髓腔的冠部预备、根管预备、根管充填）
仿头模操作，或真患者
20
10
第四考站：专业特色技能操作或临床思辩(2方案选1进行)
4.牙周探诊检查
相互检查
20
10
方案1:6操作项目选2进行
第二考站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+重点查体+诊断建议选择含备注中二病种以上的一个病例
SP或真实病人
40
35
建议病种：浅龋、中龋、深龋、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、非龋性疾病、菌斑性龈炎、慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、伴全身疾病的牙周炎、乳牙慢性根尖周炎、年轻恒牙复杂冠折、常见口腔黏膜病、颌骨中央型骨髓炎、颌骨囊肿、鳞癌、牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失
口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
备注
第一站：影像判读及诊断（通科）
X光片（口内片、曲面体层、锥形束CT），口内片及曲面体层的正常影像解剖、牙及牙周组织疾病、龋病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、颌面骨炎症及创伤等）
读片或人机对话
40
15
第三考站：口腔基本操作（当场抽签选定4个专业中的二项操作进行考核，每专业有1-2方案备选）
开髓ห้องสมุดไป่ตู้
仿头模操作
40
15
牙周刮治
仿头模操作
切开缝合
模型操作
金属全冠预备
仿头模操作
第四考站：专业特色技能操作或临床思辩(2方案选1进行)
口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
姓名
准考证号
培训专业
考站
考核内容
考核形式与方法
时间
分值
合格标准
备注
考官签名
（分钟）
（分）
第一站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+重点查体+诊断+病历书写
SP 或真实病人
30
15
9
建议病种：浅龋、中龋、深龋、急性牙髓炎慢性牙髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周炎非龋性疾病、菌斑性龈炎、慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、伴全身疾病的牙周炎、乳牙慢性根尖周炎、年轻恒牙复杂冠折、常见口腔黏膜病、颌骨中央型骨髓炎、颌骨囊肿、鳞癌、牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失
第二站：口腔基本操作
1.开髓或备洞
2.牙周刮治
3.拔牙（中等难度）
4.金属全冠预备
真实病人
40
40
24
第一、二站可以合并考查；全科医师四项均考、其他抽考两项
第三站：专业特色技能操作或临床思辩
1.根管治疗（若时间有限，可选择以下部分步骤考核：橡皮障隔离、器械选择、髓腔的冠部预备、根管预备、根管充填）2.牙周探诊检查3.右上第一磨牙金合金嵌体牙体预备
真实患者
30
45
27
两方案选一 进行：
方案一：项目1-3中抽选1项
方案二：项目4
4.口腔全科病例思辩（有条件进行）读片或人机对话30来自(2方案选 1 进行)
合计
100
100
60
1、考站、考核内容等可根据基地实际情况进行调整，考核时间为参考。
2、总分100分，60分通过，单站考核不合格不予通过。
住院医师规范化培训-口腔科临床指导医师临床带教评分表
5
与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问病史
5
示范口腔临床检查准确标准，及时纠正培训对象不正确手法并指 导规范检查
10
指导培训对象正确判读辅助检查结果，分析各种辅助检查报告 临床带教操作 单，并提出个人见解
5
（55分） 点评培训对象病历书写并指出不足，指导规范书写病历及总结病 例特点
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
指导培训对象做出正确的诊断、鉴别诊断，并提出相应依据
5
指导培训对象提出正确的诊疗计划
10
认真及时检查培训对象的每一个主要操作步骤
10
结合病例有层次地设疑提问，启发培训对象独立思考问题、训练 带教方法 独立诊疗疾病的思维能力
5
（15分） 鼓励培训对象主动提问，并耐心解答各种问题
5
及时归纳临床教学内容，指导培训对象小结学习内容
5
通过口腔临床教学训练培训对象医患沟通、采集病史技巧，检查 带教效果 手法，临床思维
5
（10分） 口腔临床教学重点突出，时间安排合理，培训对象能掌握或理解 大部分教学内容
5
指导医师 总
体印象 态度严肃认真，仪表端正，行为得体，着装大方，谈吐文雅
5
（5分）
合计
100
考核专家：
年月日
附件2
口腔科临床指导医师临床带教评分表
专业基地：
指导医师姓名： 称： 患者病历号：
培训基地（医院）：
专业技术职 疾病名称：
考核项目
考核内容
标准分 得分
准备工作充分，认真组织口腔临床教学
5
教学准备 （15分）
病例选择合适
5
熟悉患者病情
5
有教书育人意识，尊重和关心患者，注意医德医风教育和爱伤观 念教育，体现严肃、严谨、严格的医疗作风
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(口腔科)
体格检查评分表（口腔科）
考生姓名
准考证号培训Βιβλιοθήκη 科培训基地考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
1.诊前洗手
2
2.检查器械准备
3
3.口腔前庭检查
5
4.牙、牙列及咬合关系检查
5
5.张口度检查
5
6.固有口腔及口咽检查
5
7.颌面部主要颜面器官的检查
5
8.颈部一般检查
3.查体手法正确，操作停留时间足够
5
整体评价
1.体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀
3
2.废物废料处理恰当、物品复原整理有序
2
合 计
100
考官签字：
5
9.颈部淋巴结检查
5
10.颞下颌关节动度检查
5
11.咀嚼肌检查
5
12.下颌运动检查
5
13.腮腺检查（一般检查、分泌功能检查）各5分
10
14.下颌下腺检查（一般检查、分泌功能检查）各5分
10
15.舌下腺检查
5
其他查体
1.有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
5
2.结合病例，其他查体的部位选择正确
5
口腔全科技能考试评分表(5项)
云南省2016年住院医师规范化培训结业临床技术操作磨牙复面洞（经典Ⅱ类洞）制备考核评分表（标准分100分）单位专业姓名项目总分考核内容及评分标准分值得分备注无菌操作14分洗手8分1．去除手指甲、装饰物等22．六步洗手法6戴手套6分3．顺序34．手的摆放位置3Ⅱ类洞预备76分医患沟通10分5、病史询问56、治疗中的沟通5医生患者体位6分7、医生体位38、患者体位3牙体情况检查10分9、视、探、叩、牙髓活力测试。
10器械选择及支点15分8、治疗器械的选择和准备。
59、器械握持的方法510、备洞时的支点5备洞的原则掌握程度35分11、视野是否清晰512、生物学原则：清创彻底、预防性扩张、保护牙髓和健康牙体组织1013、力学原则：固位形和抗力形1014、洞形的合格程度10综合评价10分15、动作准确、操作熟练规范。
（5分）516、操作过程中有关注意事项提问（5分）5总计：100分实得分考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日云南省2016年住院医师规范化培训结业临床技术操作上、下牙列印模制取考核评分表（标准分100分）单位专业姓名项目总分考核内容及评分标准分值得分备注无菌操作14分洗手8分1．去除手指甲、装饰物等22．六步洗手法6戴手套6分3．顺序34．手的摆放位置3窝洞封闭过程76分医患沟通10分5、病史询问56、治疗中的沟通5医生患者体位6分7、医生体位38、患者体位3牙列情况检查10分9、牙齿缺失情况检查510、软组织检查5器械选择10分11、印模材料的选择。
512、托盘的选择5口腔印模的抽取过程40分13、印模材料的调制及放入托盘514、托盘放入口腔的位置和加压1015、软组织的功能修整516、托盘的固定和取出517、灌模518、印模的质量10综合评价10分19、动作准确、操作熟练规范。
（5分）520、操作过程中有关注意事项提问（5分）5总计：100分实得分考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日云南省2016年住院医师规范化培训结业临床技术操作窝沟封闭考核评分表（标准分100分）单位专业姓名项目总分考核内容及评分标准分值得分备注无菌操作14分洗手8分1．去除手指甲、装饰物等22．六步洗手法6戴手套6分3．顺序34．手的摆放位置3洁治过程76分医患沟通10分5、病史询问56、治疗中的沟通5医生患者体位6分7、医生体位38、患者体位3牙体情况检查10分9、视、探、叩。
口腔实践技能评分表
口腔实践技能评分表
摘要：
1.空姐式护理服务的含义
2.六声：热情的问候、耐心的解答、关心的询问、主动的建议、及时的反馈、礼貌的告别
3.六字：专业、耐心、细心、热情、主动、礼貌
4.六心：责任心、关爱心、耐心心、细心心、主动心、礼貌心
5.空姐式护理服务的优势和意义
正文：
空姐式护理服务是一种以热情、专业和细心为核心的服务模式，这种模式借鉴了空姐的服务方式，以其六声六字六心的服务标准，为病人提供高质量的护理服务。
六声，即热情的问候、耐心的解答、关心的询问、主动的建议、及时的反
馈、礼貌的告别。
热情的问候能给病人带来温馨的感觉，耐心的解答能消除病人的疑虑，关心的询问能让病人感受到被重视，主动的建议能满足病人的需求，及时的反馈能让病人放心，礼貌的告别能给病人留下良好的印象。
六字，即专业、耐心、细心、热情、主动、礼貌。
专业是空姐式护理服务的基础，耐心和细心能让护士更好地照顾病人，热情和主动能让护士更积极地服务病人，礼貌则是护士的基本素质。
六心，即责任心、关爱心、耐心心、细心心、主动心、礼貌心。
责任心是护士对工作的负责，关爱心是对病人的关心，耐心心和细心心是对工作的态度，主动心是积极服务病人的心态，礼貌心则是对待病人的基本态度。
空姐式护理服务的优势在于，它能提供更人性化、更专业的服务，满足病人对护理服务的需求，提高病人的满意度。
此外，这种服务模式也有利于提升护士的专业素质和服务水平，提升医院的整体形象。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)牙拔除术
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)牙拔除术XXX: 口腔外科住院医师规范化培训结业考核评分表（牙拔除术）考生姓名：培训学科：考核基地：准考证号：培训基地：考核时间：评分项目：1.询问病史（重大疾病史、过敏史等）2.操作前准备1.操作者体位2.患者体位调节，半坐位3.检查麻醉区域及效果4.牙位核对5.分离牙龈6.拔牙器械的选择及正确握持7.物品准备、麻药及拔牙器械选择3.操作过程1.牙拔除时器械的正确放置2.正确规范地拔除牙齿3.检查拔除的牙齿及拔牙窝4.拔牙窝的处理5.牙拔除后牙槽骨复位6.放置消毒棉球7.人文关怀4.操作后处理1.牙拔除后的注意事项交代2.牙拔除后药物的选择使用3.无菌概念4.熟练程度5.总体评价6.操作后提问评分要素：1.根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。
判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
2.根据评分标准，对考生的操作过程进行评分。
根据以上评分项目和评分要素，对考生进行评分。
口腔外科住院医师规范化培训结业考核评分表（牙拔除术）考生姓名：培训学科：考核基地：准考证号：培训基地：考核时间：评分项目：1.询问病史（重大疾病史、过敏史等）2.操作前准备1.操作者体位2.患者体位调节（半坐位）3.检查麻醉区域及效果4.牙位核对5.分离牙龈6.拔牙器械的选择及正确握持7.物品准备、麻药及拔牙器械选择3.操作过程1.牙拔除时器械的正确放置2.正确规范地拔除牙齿3.检查拔除的牙齿及拔牙窝4.拔牙窝的处理5.牙拔除后牙槽骨复位6.放置消毒棉球7.人文关怀4.操作后处理1.牙拔除后的注意事项交代2.牙拔除后药物的选择使用3.无菌概念4.熟练程度5.总体评价6.操作后提问评分要素：1.根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。
判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
2.根据评分标准，对考生的操作过程进行评分。
2019年住院医师规范化培训试题(口腔科) (5)
1：可进一步分化为成牙本质细胞的结构是A.牙囊B.成釉器C.牙板D.牙乳头E.前庭板正确答案：[ D ]2：关于牙本质小管，不正确的叙述是A.近牙髓一端较粗，越近表面越细B.行程中可有许多侧支可存在于球间牙本质内C.在近髓侧和近表面每单位面积内小管数目之比为4:1D.可越过釉牙本质界，进入釉质内E.在牙颈部弯曲成“～”形正确答案：[ D ]3：牙体脱钙切片下不能观察到的是A.继发性牙本质B.髓周牙本质C.骨样牙本质D.前期牙本质E.球间牙本质正确答案：[ E ]4：腮腺肿瘤，镜下见肿物由黏膜细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙。
有黏液聚积并有间质炎症反应。
最可能的病理诊断是A.黏液表皮样癌B.腺样囊腺癌C.单形性腺瘤D.多形性腺瘤E.肌上皮瘤正确答案：[ A ]试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：166214464住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。
5：大唾液腺，混合腺，以黏液性腺泡为主的是A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺正确答案：[ C ]6：上、下牙弓密切面稳定的咬合接触关系A.向前的动力B.向后的动力C.内外的动力平衡D.上下的动力平衡E.左右的动力平衡正确答案：[ D ]7：不属于面神经的分支是A.鼓索支B.颧神经C.下颌缘支D.颈支E.岩大神经正确答案：[ B ]8：舌神经与下颌下腺导管的关系是A.导管由舌神经外上绕至其内侧，向舌侧行进B.两者的交叉部位多位于舌骨舌肌后缘附近C.导管由舌神经内下绕至其外侧，向舌侧行进D.舌神经由导管外上绕至其内侧，向舌侧行进E.舌神经由导管内F至其外侧，向舌侧行进正确答案：[ D ] 9：下颌作侧方运动时，同时收缩的肌肉不包括A.对侧的翼内肌B.对侧的翼外肌下头C.同侧的咬肌D.对侧的咬肌E.同侧的颞肌正确答案：[ D ]10：治疗盘状红斑狼疮可选用A.三氮唑核苷B.氯化喹啉C.氯己定D.氟康唑E.维甲酸正确答案：[ B ]11：根据“牙体三等分”概念，上颌中切牙近中切角可表示为A.近中1/3B.近中切1/3C.中1/3D.切1/3E.近中牙合1/3 正确答案：[ B ]12：义齿基托边缘的口腔黏膜出现的边缘轻度隆起的不规则形溃疡首先应考虑A.接触性口炎B.复发性阿弗他溃疡C.Bednar溃疡D.褥疮性溃疡E.自伤性溃疡正确答案：[ D ]13：上颌侧切牙牙冠唇舌面外形高点应在A.牙冠唇舌面1/2处B.牙冠唇舌面中1/3处C.牙冠唇舌面切1/3处D.牙冠唇舌面颈缘处E.牙冠唇舌面颈1/3处正确答案：[ E ]14：结扎颈外动脉的部位是A.甲状腺上动脉起始处B.舌动脉起始处C.面动脉起始处D.上颌动脉起始处E.面横动脉起始处正确答案：[ B ]15：患者，男性，40岁。
2800-口腔全科临床技能考试评分表
云南省2017年第三期住院医师规范化培训结业临床技术操作下颌第一前磨牙拔除术考核评分表（标准分100分）单位专业姓名考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日云南省2017年第三期住院医师规范化培训结业临床技术操作后牙烤瓷全冠牙体预备评分标准（100分）单位专业姓名面正常外形。
均匀预备出向聚合度一般为考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日云南省2017年第三期住院医师规范化培训结业临床技术操作上、下牙列印模制取考核评分表（标准分100分）单位专业姓名考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日云南省2017年第三期住院医师规范化培训结业临床技术操作树脂粘结修复术（100分）单位专业姓名考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日云南省2016年第一期住院医师规范化培训结业临床技术操作磨牙复面洞（经典Ⅱ类洞）制备考核评分表（标准分100分）单位专业姓名考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日云南省2016年第一期住院医师规范化培训结业临床技术操作窝沟封闭考核评分表（标准分100分）单位专业姓名考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日云南省2016年第一期住院医师规范化培训结业临床技术操作无菌操作（洗手和口腔粘膜消毒）和口腔检查评分表（标准分100分）单位专业姓名考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日云南省2016年第一期住院医师规范化培训结业临床技术操作龈上法洁治评分表（标准分100分）单位专业姓名考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日。
口腔医师规范化培训
住院医师规范化培训内容与标准(试行)口腔全科培训细则口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门学科,其分类复杂、覆盖面广又相互密切联系,是临床与基础相并重的一级学科,也是现代医学科学的重要组成部分.本培训细则是供口腔全科医师进行住院医师规范化培训的细则.口腔全科包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业.一、培训目标能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,能够认识口腔全科的各类常见疾病,掌握口腔全科常见疾病的诊治原则和操作技能,掌握口腔全科感染控制的理论知识和操作技能;熟悉口腔全科的诊疗常规和临床路径.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事口腔全科临床工作的能力.二、培训方法本阶段为口腔全科医师的基础培训,采取在口腔全科范围内各亚专业科室轮转的形式进行,须完成共计３３个月的培训.通过管理患者、参加门诊、病房工作和各种教学活动,完成口腔全科规定的病种和基本技能操作数量;认真填写«住院医师规范化培训登记手册»;低年资住院医师参与见习/实习医生的口腔全科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.理论知识以自学和讨论为主,有部分授课.实践技能通过临床科室轮转进行培养.在有明确专业划分的培训基地,应分科轮转,各科累计轮转时间安排见表１;在没有明确专业划分的培训基地,应参照轮转专业的培训内容,完成相应专业的病种及病例数.—３０３—表１轮转科室及时间安排表轮转科室时间(月) 轮转科室时间(月)牙体牙髓科６牙周科６儿童口腔科３口腔黏膜科１口腔颌面外科６口腔修复科６口腔正畸科１口腔颌面影像科１口腔预防科１累计参加口腔急诊２合计３３建议按２段式安排轮转,即第１年和第２、３年,具体安排见表２及表３.表２第１年轮转科室及时间要求轮转科室时间(月) 轮转科室时间(月)口腔颌面外科门诊３牙周科３牙体牙髓科３口腔修复科３合计１２表３第２、３年相关科室轮转及时间要求轮转科室时间(月) 轮转科室时间(月)牙体牙髓科３牙周科３儿童口腔科３口腔黏膜科１口腔颌面外科３口腔修复科３口腔正畸科１口腔颌面影像科１口腔预防科１累计参加口腔急诊２合计２１三、培训内容与要求第１年通科轮转阶段安排与要求(一)口腔颌面外科门诊(３个月)１�轮转目的掌握:口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作,包括各种普通牙及阻生牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手术以及口腔颌面外科门诊常见小手术(如根端囊肿—３０４—住院医师规范化培训内容与标准(试行)刮治术、口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等).熟悉:包括口腔颌面部创伤、肿瘤、先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾病的诊疗常规.了解:口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况,各种疑难疾病的诊疗思路.２�基本要求共计３个月１２周时间,其中口腔颌面外科普通门诊１０周,专家门诊见习２周.(１)学习病种及例数要求见表４.表４口腔颌面外科门诊病种及例数要求病种最低例数口腔颌面部创伤３口腔颌面部良性肿瘤１０口腔颌面部恶性肿瘤７口腔颌面部感染１０口腔颌面部畸形８(２)基本操作技能培训及最低例数要求见表５.表５口腔颌面外科门诊基本操作技能及例数要求操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数普通牙拔除６０牙槽外科手术８困难牙拔除(死髓牙、残根或残冠) １５完成或参与其他门诊手术５阻生牙、埋伏牙拔除１５(二)牙体牙髓科(３个月)１�轮转目的熟练掌握:牙体牙髓科常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法.掌握:牙体牙髓科病历及医疗申请单的正确书写方法以及橡皮障的使用.熟悉:牙体牙髓科常见治疗并发症的预防和处理方法.了解:牙体牙髓科各种材料和制剂的性质、用途、成分及注意事项.２�基本要求(１)学习病种及例数要求见表６.—３０５—口腔全科培训细则表６牙体牙髓科学习病种及例数要求病种最低例数病种最低例数浅龋６慢性牙髓炎１５中龋１５急性根尖周炎５深龋６慢性根尖周炎３０急性牙髓炎５非龋性疾病６(２)基本操作技能及最低例数要求见表７.表７牙体牙髓科学习基本操作技能及例数要求操作技术名称(术者) 最低例数病种最低例数前牙充填(活髓) １２根管治疗５０后牙充填(活髓) １５前牙复合树脂美学修复２(３)门诊病历要求:完成１２例门诊完整病历的收集,其中要求复合树脂充填(活髓牙)３例,慢性牙髓炎３例,急、慢性根尖周炎６例.(三)牙周科(３个月)１�轮转目的掌握:口腔卫生和菌斑控制方法及指导、与患者交流的方法,牙周病的系统检查方法、病史采集方法、病历书写及医疗申请单的正确书写,牙周病常见病的诊断、鉴别诊断,牙周炎X射线片诊断、种植体周围病的诊断、牙周洁治术和刮治术、牙周脓肿切开术.熟悉:针对不同患者的个性化系统治疗设计,牙周病危险因素评估,阅读曲面断层片、CBCT,选磨调,伴全身疾病的牙周病患者的治疗原则,化验室血细胞和生化指标的检测分析.了解:全身疾病在牙周的表现,牙周松动牙固定的基本方法,简单牙周手术,正畸与修复治疗中的牙周维护.２�基本要求(１)学习病种及例数要求见表８.表８牙周科学习病种及例数要求病种最低例数病种最低例数菌斑性龈炎１０慢性牙周炎３０侵袭性牙周炎３伴全身疾病的牙周炎２—３０６—住院医师规范化培训内容与标准(试行)(２)基本操作技能及最低例数要求见表９.表９牙周科基本操作技能及例数要求操作技术名称最低例数菌斑控制的指导(包括对正畸、修复患者) ２０牙周检查、诊断及综合治疗设计２０全口龈上洁治５０(其中手工洁治＞１０)全口龈下刮治和根面平整２０(３)门诊病历要求:完成１０份门诊完整病历的收集,其中要求包括菌斑性龈炎２例、慢性牙周炎系统治疗５例,侵袭性牙周炎２例、伴全身疾病的牙周炎１例.(四)口腔修复科(３个月)１�轮转目的掌握:口腔修复学的理论知识,常见修复体的适应证、设计原则及牙体制备的基本要求.熟悉:常用修复材料的性能和修复体的制作工序;印模制取、各类修复体戴入及调等常见问题的处理原则.了解:经典著作及相关文献,或参加必修课或选修课的学习;义齿的工艺制作要求.２�基本要求(１)学习病种及例数要求见表１０.表１０口腔修复科病种及例数要求病种最低例数病种最低例数牙体缺损２０牙列缺失１０牙列缺损２０(２)基本技能培训及最低例数要求见表１１.表１１口腔修复科基本技能及例数要求操作技术最低例数操作技术最低例数可摘局部义齿修复５各类桩核的修复４冠桥的修复(单位) ６—３０７—口腔全科培训细则第２－３年相关专业轮转安排与要求(一)口腔预防科(１个月)１�轮转目的掌握:常用龋病预防药物和预防保健措施;常用的医学统计方法.了解:牙防组织机构、历史发展及现状;口腔公共卫生服务的主要内容,牙防工作的组织和实施方法;口腔卫生保健的调研方法(设计、资料汇集、分析总结). ２�临床技能训练要求(１)基本技能要求及最低例数要求见表１２.表１２第２－３年轮转口腔预防科基本操作技能及例数要求操作技术名称(术者) 最低例数操作技术名称(助手) 最低例(次)数预防性充填５龋病牙周病流行病学调查设计１局部用氟化物防龋５调查资料收集整理１窝沟封闭５牙防工作的组织和实施１口腔健康教育３社区口腔调研或宣教１(２)社区牙防要求:参加社区口腔调研或基层牙防工作,完成１篇流行病调查设计,或撰写一篇健康教育科普文章.(二)牙体牙髓科(３个月)１�轮转目的熟练掌握:牙体牙髓疾病的诊断和治疗方法以及橡皮障的使用.掌握:牙体充填修复和根管治疗并发症的预防和处理方法.熟悉:显微根管再治疗技术.了解:根尖外科手术以及牙体牙髓病治疗新技术.２�基本要求(１)学习病种及例数要求见表１３.表１３第２－３年轮转牙体牙髓科病种及例数要求病种最低例数病种最低例数浅龋６慢性牙髓炎１５中龋１５急性根尖周炎６深龋６慢性根尖周炎３０急性牙髓炎５非龋性疾病６—３０８—住院医师规范化培训内容与标准(试行)(２)基本操作技能及最低例数要求见表１４.表１４牙体牙髓科基本操作技能及例数要求操作技术名称(术者) 最低例数病种最低例数前牙充填(活髓) １２前牙复合树脂贴面修复２后牙充填(活髓) １５根尖外科手术(见习) ２根管治疗(其中根管再治疗≥１０例) ６０(３)门诊病历要求:完成１２例门诊完整病历的收集,其中要求活髓充填治疗３例,慢性牙髓炎３例,急、慢性根尖周炎６例(必须包括２例根管再治疗病例).(三)牙周科(３个月)１�轮转目的掌握:牙周病常见病的诊断、鉴别诊断及危险因素评估及个性化系统治疗设计,牙周辅助检查方法,选磨调.熟悉:全身疾病在牙周的表现,牙周松动牙固定的基本方法,简单牙周手术,正畸与修复治疗中的牙周维护.了解:复杂牙周手术,牙周病的多学科联合治疗.２�基本要求(１)学习病种及例数要求见表１５.表１５牙周科病种及例数要求病种最低例数病种最低例数菌斑性龈炎１０慢性牙周炎３０侵袭性牙周炎３伴全身疾病的牙周炎２(２)基本操作技能培训及最低例数要求见表１６.表１６牙周科基本操作技能及例数要求操作技术名称最低例数菌斑控制的指导(包括对正畸、修复患者) ２０牙周检查、诊断及综合治疗设计(系统治疗病例) ２０全口龈上洁治６０全口龈下刮治和根面平整２０牙龈切除术(助手) ２牙龈翻瓣术/牙冠延长术(助手) ２—３０９—口腔全科培训细则(３)门诊病历要求:完成１２份门诊完整病历的收集,其中要求包括菌斑性龈炎２例、慢性牙周炎系统治疗５例,侵袭性牙周炎２例、伴全身疾病的牙周炎１例、简单牙周手术２例.(四)儿童口腔科(３个月)１�轮转目的掌握:接诊儿童患者的方法及病史采集、口腔检查、病历书写方法;建立儿童口腔健康管理的理念;儿童乳牙、年轻恒牙龋病、牙髓病和根尖周病的诊治特点和常规治疗操作;乳恒牙替换特点及乳牙拔除适应证.熟悉:儿童前牙外伤的诊断、治疗原则及应急处理方法.了解:儿童咬诱导的临床意义和基本方法.２�基本要求(１)基本操作技能培训(独立完成)及最低例数要求见表１７.表１７儿童口腔科基本操作技能及例数要求操作技术最低例数操作技术最低例数龋齿药物治疗２乳牙拔除２０乳恒牙龋齿充填术(含安抚和盖髓后充填)５０间接牙髓治疗术２乳牙牙髓摘除术(根管充填术) １０儿童橡皮障隔湿术５(２)门诊病历要求:１０例病历中要求龋病４例,急慢性牙髓炎、根尖周炎５例、儿童牙外伤１例.３�操作技能培训的较高要求(独立完成或参与完成)见表１８.表１８儿童口腔科操作技能较高要求操作技术最低例数操作技术最低例数年轻恒牙牙髓治疗(含活髓切断术、根尖诱导成行术、牙髓血管再生术或牙根形成术)２乳牙牙髓切断术２间隙保持器２儿童牙外伤处理２(五)口腔黏膜科(１个月)１�轮转目的掌握:口腔黏膜病的病史采集、检查方法和病历书写;口腔黏膜常见病、多发—３１０—住院医师规范化培训内容与标准(试行)病的病因、发病机制、临床表现、与系统疾病的关系、诊断与鉴别诊断、治疗原则和处理方法.熟悉:口腔黏膜病常用药物的适应证、禁忌证及不良反应;口腔黏膜病组织病理活检的适应证及临床操作规范.了解:某些全身疾病在口腔的表现,如艾滋病、梅毒等.２�基本要求(１)学习病种及例数要求见表１９.表１９口腔黏膜科病种及例数要求病种最低例数病种最低例数复发性口腔溃疡１２唇舌疾病３扁平苔藓８白斑等癌前病变或癌前状态２单纯疱疹２大疱类疾病１口腔白色念珠菌感染３其他８(２)基本技能培训及最低例数要求见表２０.表２０口腔黏膜科基本操作技能及例数要求操作技术(助手) 最低例数操作技术(助手) 最低例数复发性口腔溃疡的治疗１２唇舌疾病的治疗３扁平苔藓的治疗８大疱类疾病的治疗１单纯疱疹的治疗１其他口腔黏膜病的治疗８口腔白色念珠菌感染的治疗３组织病理活检１３�较高要求(在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能)(１)学习病种:全身疾病在口腔的表现.(２)临床知识要求:了解某些全身疾病(艾滋病、梅毒等)的口腔表现.通过专题讲座、病例讨论等,加强对罕见病的认识,提高鉴别诊断能力.对临床中接诊的疑难或罕见病例,查阅相关文献,归纳总结,进行病例汇报(１~２例).(六)口腔颌面外科(３个月)１�轮转目的掌握:口腔颌面外科各种牙齿的拔除,口腔颌面外科常见病与多发病患者的检查,脓肿切开引流,活组织检查,止血,包扎等技术,常见疾病诊治方案的制定.熟悉:口腔颌面外科复杂疑难患者的检查与诊治方案的制定,在上级医师指—３１１—口腔全科培训细则导下参与诊治过程.了解:新技术、新疗法在口腔颌面外科的临床应用.２�基本要求共计３个月１２周,其中口腔颌面外科普通门诊８周,口腔颌面外科门诊手术室２周,专家门诊见习２周.(１)学习病种及例数要求见表２１.表２１口腔颌面外科门诊病种及例数要求病种最低例数口腔颌面部创伤４口腔颌面部良性肿瘤１０口腔颌面部恶性肿瘤８口腔颌面部感染１０口腔颌面部畸形１０(２)技能培训及最低例数要求见表２２.表２２口腔颌面外科门诊操作技能及例数要求牙齿拔除最低例数外科门诊小手术最低例数普通牙拔除６０牙槽外科手术５困难牙拔除(死髓牙、残根或残冠) ２０囊肿刮治术(含开窗术) ５阻生牙、埋伏牙拔除２０软组织肿物切除术５间隙感染切开引流术３清创缝合术１０(七)口腔修复科(３个月)１�轮转目的掌握:口腔修复学的理论知识,正确的临床工作方法,准确采集病史、规范检查、正确书写病历.常见修复体的适应证、设计原则及牙体制备的基本要求,口腔修复科常见疾病的诊治原则和操作技能.常用修复材料的性能和修复体的制作工序;印模制取、各类修复体戴入及调等常见问题的处理原则.熟悉:口腔修复学经典著作及相关文献.了解:口腔修复疑难病例的诊治原则和操作流程.２�基本要求(１)常见病种接诊或见习例数要求见表２３.—３１２—住院医师规范化培训内容与标准(试行)表２３口腔修复科门诊病种及例数要求病种最低例数病种最低例数牙体缺损２５牙列缺失１０牙列缺损２５表２４口腔修复科门诊操作技能及例数要求操作技术最低例数操作技术最低例数可摘局部义齿修复６复杂病例的修复(助手) １贴面、嵌体、冠、桥修复(单位) ８(如咬重建、固定Ｇ活动联合修各类桩核的修复６复或多专业合作的美学修复等)总义齿(含单颌)的修复１(八)口腔正畸科(１个月)１�轮转目的巩固所学口腔正畸学的理论知识,了解错畸形的原因、分类、诊断和矫治原则;了解各类矫治器的设计原则及应用;临床观察固定矫正器简单操作,包括粘带环、结扎、粘托槽等.２�培训要求(１)选修正畸住院医培训的部分相关课程:了解错畸形的病因、分类、诊断和矫治原则;熟悉与本学科相关错畸形的正畸治疗方法.(２)临床见习:观摩活动矫正器的制作、固定矫治器临床简单操作(包括粘带环、结扎、粘托槽等),掌握托槽、颊管脱落后的临时处理方法.(九)口腔颌面影像科(１个月)１�轮转目的掌握:口腔颌面医学影像学的理论知识;常见口内片、口外片应用范围;口腔颌面部正常及病变X射线表现.熟悉:曲面断层、鼻颏位、下颌骨侧位、颧弓轴位等正常影像和解剖标志;常见口腔疾病的CT表现.了解:放射诊断报告书的书写要求;唾液腺造影及唾液腺内镜和颞下颌关节内镜技术;B超诊断技术.２�基本要求(１)读片病种及例数要求见表２５.—３１３—口腔全科培训细则表２５口腔颌面影像科读片病种及例数要求病种最低例数病种最低例数牙体、牙周组织疾病５０颌骨囊肿、肿瘤及瘤样病变１５颌面骨组织炎症１０颞下颌关节疾病１０外伤１０唾液腺疾病１０(２)基本技能培训及最低例数要求见表２６.表２６口腔颌面影像科基本技能及例数要求操作技术(术者) 最低例数操作技术最低例数牙片投照２５其他口腔X射线片、CT 片判读３０(十)口腔急诊(２个月)１�轮转目的掌握:口腔急症的各类常见疾病,诊治原则和操作技能.熟悉:口腔颌面部创伤的应急或初步处理.了解:颅脑损伤及全身情况的处理原则.２�基本要求基本技能培训的内容及例数要求见表２７.操作技术名称(术者) 最低例数操作技术名称(术者) 最低例数牙痛的鉴别诊断及处置１０口腔颌面部急性炎症的处置３牙外伤的鉴别诊断及处置５口腔急性出血的处置３牙周脓肿的鉴别诊断及处置３口腔颌面部软硬组织外伤的处置５(十一)其他要求１�参加多专业间病例讨论１０次,报告口腔全科综合病例１０例(其中５例涉及两个以上口腔亚专科疾病的诊断、治疗,例如牙周手术治疗后的修复或正畸治疗及健康维护等;５例涉及口腔全科向口腔专科的转诊).２�加强心理学、伦理学、法律学理论知识和医德医风的培养,培养医患沟通能力.—３１４—住院医师规范化培训内容与标准(试行)３�完成病例报告和口腔专业英文文献翻译各一篇(属较高标准,可酌情实施).４�外语、教学、科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇;参与教学、科研活动.—３１５—口腔全科培训细则住院医师规范化培训内容与标准(试行)口腔内科培训细则口腔内科学以防治牙体及牙周组织、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽、面部软组织疾病为主要内容,专业包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学、口腔预防医学及儿童口腔医学.一、培训目标掌握口腔内科常见疾病的诊治原则和技能,掌握口腔内科的诊疗常规和临床路径,掌握口腔内科常见疾病的自我口腔保健方法和预防适宜技术.培训结束时,口腔内科住院医师应具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事口腔内科临床日常工作的能力,为口腔内科疾病患者提供涉及多专业的综合性诊治服务和(或)实施口腔健康一、二、三级预防保健措施.二、培训方法采取在口腔内科范围内各亚专科及其它相关科室轮转的形式进行.口腔内科住院医师需完成共计３３个月的培训,按１＋２模式轮转制定培训细则.通过管理病人、参加门诊和(或)各种教学活动,完成口腔内科住院医师培训规定的病种和基本技能操作数量;认真填写«住院医师规范化培训登记手册».理论知识学习以自学和讨论为主,有部分科内专业小讲课.实践技能通过临床科室轮转进行培养,在有明确亚专科建制的培训基地,应分科轮转,时间安排见下表.１�第１年通科轮转,共计１２个月,具体安排见表１.表１通科轮转科室及时间要求轮转科室时间(月) 轮转科室时间(月)牙体牙髓科３口腔颌面外科３牙周科３口腔修复科３合计１２—３１６—２�第２、３年相关专业轮转,共计２１个月.１５个月必选轮转＋６个月选修轮转,选修结合本人申请,由基地安排,可在必选科室和(或)备选科室内进行选择,可选修同一科室或不同科室,工作量按制定的相应比例计算.具体安排见表２、表３.表２必选的轮转科室及时间要求轮转科室时间(月) 轮转科室时间(月)牙体牙髓科３口腔预防科２牙周科３口腔急诊科２口腔黏膜科２儿童口腔科３合计１５表３备选的轮转科室及时间要求轮转科室时间(月) 轮转科室时间(月)口腔颌面医学影像科１中医科≤２口腔病理科１皮肤科≤２口腔种植科≤２口腔正畸科≤２合计６三、培训内容与要求第１年通科轮转阶段(一)口腔颌面外科门诊(３个月)１�轮转目的掌握:口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作,包括各种普通牙及阻生牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手术,以及口腔颌面外科门诊常见小手术(如根端囊肿刮治术、口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等).熟悉:包括口腔颌面部创伤、肿瘤、先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾病的诊疗常规.了解:口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况,各种疑难疾病的诊疗思路.２�基本要求共计３个月１２周时间,其中口腔颌面外科普通门诊１０周,专家门诊见习２周.—３１７—口腔内科培训细则(１)学习病种及例数要求见表４.表４口腔颌面外科门诊病种及例数要求病种最低例数口腔颌面部创伤３口腔颌面部良性肿瘤１０口腔颌面部恶性肿瘤７口腔颌面部感染１０口腔颌面部畸形８(２)基本操作技能培训及最低例数要求见表５.表５口腔颌面外科门诊基本操作技能及例数要求操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数普通牙拔除６０牙槽外科手术８困难牙拔除(死髓牙、残根或残冠) １５完成或参与其他门诊手术５阻生牙、埋伏牙拔除１５(二)牙体牙髓科(３个月)１�轮转目的掌握:牙体牙髓科常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法;牙体牙髓科病历及医疗申请单的正确书写方法以及橡皮障的使用.熟悉:牙体牙髓科常见治疗并发症的预防和处理方法.了解:牙体牙髓科各种材料和制剂的性质、用途、成分及注意事项.２�基本要求(１)学习病种及例数要求见表６.表６第１年轮转牙体牙髓科病种及例数要求病种最低例数病种最低例数浅龋６慢性牙髓炎１５中龋１５急性根尖周炎５深龋６慢性根尖周炎３０急性牙髓炎５非龋性疾病６(２)基本操作技能及最低例数要求见表７.—３１８—住院医师规范化培训内容与标准(试行)表７第１年轮转牙体牙髓科基本操作技能及例数要求操作技术名称(术者) 最低例数病种最低例数前牙充填(活髓) １２根管治疗５０后牙充填(活髓) １５前牙复合树脂美学修复２(３)门诊病历要求:完成１２例门诊完整病历的收集,其中要求复合树脂充填(活髓牙)３例,慢性牙髓炎３例,急、慢性根尖周炎６例.(三)牙周科(３个月)１�轮转目的掌握:口腔卫生和菌斑控制方法及指导、与患者交流的方法,牙周病的系统检查方法、病史采集方法、病历书写及医疗申请单的正确书写,牙周病常见病的诊断、鉴别诊断,牙周炎X射线片诊断、种植体周围病的诊断、牙周洁治术和刮治术、牙周脓肿切开术.熟悉:针对不同患者的个性化系统治疗设计,牙周病危险因素评估,阅读曲面断层片、锥形束CT,选磨调,伴全身疾病的牙周病患者的治疗原则,化验室血细胞和生化指标的检测分析.了解:全身疾病在牙周的表现,牙周松动牙固定的基本方法,简单牙周手术,正畸与修复治疗中的牙周维护.２�基本要求(１)学习病种及例数要求见表８.表８第１年轮转牙周科病种及例数要求病种最低例数病种最低例数菌斑性龈炎１０慢性牙周炎３０侵袭性牙周炎３伴全身疾病的牙周炎２(２)基本操作技能及最低例数要求见表９.。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(麻醉科)环甲膜穿刺术
6.确定穿刺点：甲状软骨下缘与环甲软骨弓上缘之间与颈部正中线交界的凹陷处即为穿刺点
5
7.穿刺：A.以左手示指、中指固定环甲膜两侧（5分）
B.右手持环甲膜穿刺针或粗针头，在正中线环甲膜处垂直进针（5分）
C.当针头进入气管，即可感到阻力突然消失（5分）
D.即刻接带生理盐水的注射器并回抽（5分）
E.可见大量气泡进入注射器表明穿刺成功（5分）
5
整理
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
环甲膜穿刺术的适应证、并发症和处理以及穿刺过程中注意事项（其中任选两题）
5
合 计
110
考官签字：
25
8.如用带套管的穿刺针，将外套管向气管内推入，同时除去穿刺针针芯及注射器（5分），固定套管（5分）；
如用粗针头，直接固定（5分），连接氧气装置（5分）；
如做表面麻醉，直接接带局麻药的注射器，回抽有气泡后快速注入局麻药（5分），并嘱患者咳嗽（5分）。以上三种情况中选一个
10
操作后处理
再次评估患者（意识、呼吸、血压、心率等各生命体征或表面麻醉效果）
5
2.患者准备：核对患者信息，向患者说明穿刺的目的，取得患者的同意并签协议书。（口述）
5
3.物品准备：消毒液、无菌棉签、2%利多卡因、无菌手套一副、10毫升无菌注射器一支、12～16号带套管的静脉穿刺针一个（或粗针头）、0.9%生理盐水。根据题干和病情准备：气管导管接头、呼吸皮囊、氧气、监测仪
5
操作过程
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（麻醉科）
（环甲膜穿刺术）
考生姓名
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2.物品准备、麻药及拔牙器械选择
5
3.按照标准手法使用洗手液和流动水洗手、戴帽子口罩及手套
5
操作过程
1.操作者体位
5
2.患者体位调节，半坐位
5
3.检查麻醉区域及效果
5
4.牙位核对
5
5.分离牙龈
5
6.拔牙器械的选择及正确握持
5
7.牙拔除时器械的正确放置
5
8.正确规范地拔除牙齿
5
9.检查拔除的牙齿及拔牙窝5 Nhomakorabea10.拔牙窝的处理
5
11.牙拔除后牙槽骨复位
5
12.放置消毒棉球
5
13.人文关怀
5
操作后处理
1.牙拔除后的注意事项交代
5
2.牙拔除后药物的选择使用
5
总体评价
1.无菌概念
5
2.熟练程度
5
操作后提问
牙拔除术后出血的原因及处理
5
合计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（口腔外科）
（牙拔除术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.询问病史（重大疾病史、过敏史等）