1、鼻饲管置管方法
鼻饲的操作流程及注意事项
鼻饲的操作流程及注意事项鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输入胃部的方法，常用于无法正常进食或消化吸收功能受损的患者。
鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要，下面将详细介绍。
操作流程：1.准备工作：洗手并穿戴手套，准备好所需的鼻饲管、营养液或药物、注射器、生理盐水等器具。
2.选择合适的鼻孔：让患者坐直或半躺，选择较为通畅的鼻孔进行鼻饲。
3.测量鼻饲管长度：将鼻饲管从鼻孔插入，测量出合适的长度，一般为鼻尖到耳垂的距离。
4.润滑鼻饲管：在鼻饲管的插入部分涂抹少量润滑剂，以减少患者的不适感。
5.插入鼻饲管：缓慢而轻柔地将鼻饲管插入鼻孔，直至达到预定的长度。
6.确认位置：通过听诊器或X光等方法确认鼻饲管的位置是否正确，避免误入气管或误伤黏膜。
7.注入营养液或药物：连接注射器或输液器，缓慢地将营养液或药物注入胃部，避免过快过多导致不适。
8.拔出鼻饲管：完成鼻饲后，缓慢而轻柔地拔出鼻饲管，避免引起不适或损伤。
注意事项：1.操作前应仔细检查器具是否完好，避免使用损坏的鼻饲管或注射器。
2.操作时需轻柔细致，避免过度用力或造成不必要的刺激。
3.注意患者的反应，如出现呼吸困难、咳嗽或不适等情况应及时停止操作并向医护人员求助。
4.每次操作后应及时清洗和消毒器具，避免交叉感染。
5.定期更换鼻饲管，避免长时间使用导致管道堵塞或感染。
总之，鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要，医护人员在进行鼻饲操作时应严格遵守操作规程，确保操作的安全和有效性。
同时，患者及其家属也应配合医护人员的指导，积极配合治疗，以促进康复和健康。
鼻饲管置管方法ppt课件
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2.1 方法一让患者口含温开水15~20ml，将胃管插到约14~16cm 处时，嘱其分次咽下口含的温水；也可为病人准备吸管，让病人吸杯 内的温开水，但应注意吸水量不可超过100ml。随患者的吞咽动作， 胃管可顺利通过咽部而被送入胃内。这种方法有两个优点：（1）病人 痛苦小，因为人的大脑意识对吞入非食物性物品（如胃管）有排异心 理，在自然感观上难以接受，因此在插管前易造成病人精神紧张，反 射增强。若插管同时饮温开水可分散病人注意力，缓解紧张情绪，让 病人感到喝着水，胃管就下进去了。 （2）插管时病人饮入一定量的水可稀释胃液，降低胃液黏稠度，便于 抽吸。胃管插好后通过引流出刚饮入的水，能更快更准的判断胃管在 胃内。但是这种方法不适用于胃穿孔病人。因胃穿孔病人饮入水，水 会进入腹腔，加重病情。 2.2 方法二让患者取仰卧位，头颈向左 侧倾斜，因为这样的姿势病人喉头向左前移位，咽部最狭窄部分的咽 喉部变宽，胃管可顺利通过咽后壁直抵食管入口，不需患者做吞咽动 作即可插入食管和胃。但这种方法对体形矮胖，头颈部活动严重受限 者不适用。临床上插管长度通常是测量病人前额发际正中至胸骨剑突 处的距离，一般插入长度成人45～55cm。小儿14～16cm ，将胃管延 长插入到55～70cm，胃管顶端可达胃窦部 。
插鼻饲操作流程和步骤
插鼻饲操作流程和步骤插鼻饲是一种通过鼻孔将营养液或药物输送到胃部的方法，常用于无法正常进食或需要长期静脉输液的患者。
插鼻饲操作需要专业护理人员进行，以下是插鼻饲的操作流程和步骤：1. 准备工作：在进行插鼻饲操作前，护理人员需要准备好所需的器材和药物，包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液或药物等。
2. 患者准备：在进行插鼻饲操作前，需要告知患者操作的目的和过程，并让患者保持平躺或半坐位，头稍微仰起。
3. 清洁鼻孔：护理人员需要先用生理盐水或温水湿润鼻孔，然后用棉签或纱布轻轻擦拭鼻孔周围的分泌物，保持鼻孔清洁。
4. 插入鼻饲管：选择合适长度和直径的鼻饲管，涂抹少许润滑剂，然后将鼻饲管缓慢插入患者的鼻孔中，直至到达胃部。
5. 确认位置：插入鼻饲管后，护理人员需要通过抽吸胃液或注入气体的方式确认鼻饲管是否已经到达胃部，避免误插到气管或食管。
6. 固定鼻饲管：确认鼻饲管位置正确后，需要用胶布或透明敷料将鼻饲管固定在患者的鼻子上，避免鼻饲管脱落或移位。
7. 输液或药物：将预先准备好的营养液或药物连接到鼻饲管上，通过注射器缓慢注入，注意观察患者的反应和输液速度，避免发生不良反应。
8. 操作结束：完成插鼻饲操作后，护理人员需要将使用过的器材和药物进行清洁消毒，妥善保存，同时记录插鼻饲的操作时间和过程，以便日后观察和评估。
总的来说，插鼻饲是一项需要专业技能和细心操作的护理工作，护理人员需要严格按照操作流程和步骤进行，确保患者的安全和舒适。
同时，护理人员还需要及时观察患者的反应和症状变化，及时调整饲管位置和输液速度，以确保插鼻饲的效果和安全性。
希望以上内容对您有所帮助。
鼻饲管喂食操作流程和步骤
鼻饲管喂食操作流程和步骤
鼻饲管喂食的操作流程和步骤如下：
1.安置体位：患者应取半卧位、坐位、右卧位或去枕平卧位。
昏迷患者取
去枕平卧位，清醒患者取半坐位，不能坐起的患者应取右侧卧位。
2.保护床单位：将弯盘置于方便取用的地方，治疗巾置于患者的颌下。
3.鼻腔准备：选择通畅一侧的鼻腔，同时进行清洁。
4.标记和润滑胃管：测量并标记胃管应插入的长度，然后取液体石蜡进行
润滑。
5.插管：持镊子夹住胃管前端，选一侧鼻孔进行插入。
插入10至15厘米
时，清醒患者嘱其做吞咽动作，昏迷患者将其头抬起，使下颌靠近胸骨柄。
6.确认：确认胃管是否在胃内。
7.固定：确认胃管在胃内后，取胶布固定于患者鼻翼或者脸颊。
8.灌注食物：灌注前需要先进行回抽，观察胃管是否在胃内，确认在胃内
后再进行灌注。
鼻饲后需要冲入少量温开水。
9.处理胃管末端：胃管末端需要进行反折，纱布包裹，再用夹子夹紧，然
后用别针固定于大单上。
10.操作后处理：操作结束后需要清洁患者的鼻孔、口腔，整理床单位，洗
手并记录。
请注意，以上步骤仅供参考，具体操作请根据实际情况和医生建议进行。
鼻饲管置管操作流程
鼻饲管置管操作流程
操作气管镜鼻饲管置管是指一种医学介入操作，利用气管镜将鼻饲管通过鼻腔置入肺部，以维持通气和支持给药。
该种操作操作是临床护理领域非常常见的操作内容，操作者必须有较强的理论基础和临床经验，以确保操作的安全可靠。
一般气管镜鼻饲管置管操作步骤如下：
1. 首先，操作者需要将患者服务器安装在X线胸部准备中，并确保气管镜和鼻饲管准备完毕。
2.洗消头部皮肤，用消毒棉签蘸取带有消毒液的清洁组织，对右鼻部的鼻孔进行消毒，然后放置鼻罩。
3.当放置完鼻罩后，操作者可以开始使用气管镜对鼻腔内的软组织进行检查，以确定左上部鼻提管经过的路径。
4. 然后，如果比较轻松，可以将鼻饲管置入鼻腔内，一旦到达肺部，就可以使用气管镜检查管腔的正常位置。
5.最后，操作完成后，要进行临膈听诊，然后将鼻饲管拧紧。
拧紧后，操作者应该将更衣室下移。
当操作气管镜鼻饲管置入肺部时，操作者应该确保这些步骤都是正确的，严格按照操作规范来做，以确保操作者的安全。
操作者需要仔细观察患者反应，如果有任何不良反应及时进行处理，以防止围术期出现不良后果。
总之，鼻饲管置入肺部需要经由熟练的操作者完成，因此操作者必须有较强的理论基础和规范的操作流程，同时具有较好的临床操作经验，以确保操作的安全可靠。
鼻饲操作流程和步骤
鼻饲操作流程和步骤
鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于无法正常进食或消化系统有问题的患者。
鼻饲操作需要经过专业培训的医护人员进行，下面将详细介绍鼻饲的操作流程和步骤。
首先，进行鼻饲操作前需要准备好所需的器材和药物，包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
确保器材的清洁和消毒，以避免感染。
接着，让患者坐在舒适的位置，头部稍微仰起。
医护人员应事先向患者解释鼻饲的操作过程，以减少患者的紧张和恐惧。
然后，医护人员应戴上手套，准备好鼻饲管。
在润滑鼻饲管的同时，选择一侧的鼻孔插入鼻腔，轻轻推进直至到达胃部。
在插入的过程中，需要注意避免对患者造成不适或伤害。
接下来，通过注射器将营养液缓慢注入鼻饲管，确保液体顺利进入胃部。
在注射的过程中，医护人员需要时刻观察患者的反应，以确保鼻饲过程的安全性和有效性。
最后，完成鼻饲后，将鼻饲管轻轻拔出，并让患者保持头部稍微仰起的姿势，以帮助液体顺利进入胃部。
同时，医护人员应观察患者的反应，确保没有不适或并发症发生。
总的来说，鼻饲操作流程需要经过专业培训的医护人员进行，操作过程中需要注意患者的舒适和安全，确保鼻饲的有效性和成功率。
通过正确的操作流程和步骤，可以帮助患者获得所需的营养物质，促进康复和健康。
鼻饲置管ppt课件
❖3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
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❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a）、抽液法
8
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ b）、听诊法
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❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ c）、呼气法
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5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置，并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
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❖ 6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位
口腔护理 2/日
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四、拔胃管要点
❖ 1、长期鼻饲 定期更换胃管 ❖ 2、在当天晚上最后一次灌
鼻饲技术
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❖ 一 、概念 ❖ 二、适应症 禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
2
鼻饲法 一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
3
二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
4
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度尖经耳垂到胸骨 剑突处
5
❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头 后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸 骨柄
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
鼻饲
远期并发症
• 腹泻 • 便秘、腹胀 • 鼻咽部粘膜溃烂，坏死 • 食管炎或食管狭窄
• 吸入性肺炎：最严重
谢谢
鼻饲病人的护理
学习内容
• 鼻饲的相关知识 • 鼻饲管置管的操作方法 • 注意事项 • Hale Waihona Puke 发症的预防及护理鼻饲概念：
鼻饲法（nasogastric gavege） 是将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、 药物及水分的方法。
适应症
不能由口进食者： 如昏迷患者、口腔疾患、口腔手术后的患者，上消化 道肿瘤引起吞咽困难的患者。 不能张口的患者，如破伤风患者。 早产儿。 病情危重的患者。 拒绝进食的患者。
• 返流--误吸 1、鼻饲前：回抽胃内容物确定胃管在胃内及检查胃内残 留物有多少。 2、鼻饲时：抬高床头30~45度角。 3、鼻饲后：：保持半卧位0.5~1h。 4、鼻饲中及鼻饲后30分钟内尽量不吸痰。
鼻饲中并发症的预防与护理
• 胃管脱出 1、告知患者及家属胃管的重要性、增加医从性。 2、固定安全，有效。 3、定时巡视检查。 4、讲解防止胃管脱出的相关知识。 5、对躁动的患者适当约束。 6、移动患者前、后固定好鼻饲管。
鼻饲中并发症的预防与护理
• 呕吐 • 返流--误吸 • 胃管脱出
鼻饲中并发症的预防与护理
• 呕吐： 1、喂养前： 翻身、拍背、吸痰、清理呼吸道。 2、喂养中： 如果出现呕吐立即将患者头偏向一侧，停止鼻饲，进 行气道清理，防止误吸的发生。 3、喂养后： 根据病情给予合适体位。
鼻饲中并发症的预防与护理
注意事项：
• 长期鼻饲者，应每日进行口腔护理2次，根据胃管种类不 同适时更换胃管，普通胃管没周更换一次，硅胶胃管每 月更换一次。 • 通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后在灌入。 • 灌注的食物过冷，过热，均可引起腹泻或其他的胃肠疾 病，因此灌注前应进行测试。 • 在灌注前注意食物，餐具和灌注时的卫生，膳食应新鲜 配置。 • 给躁动患者进行保护性约束，防止胃管拔出。
置胃管鼻饲操作流程
置胃管鼻饲操作流程
置胃管鼻饲是一种常见的医疗操作，用于给患者提供营养支持。
下面将详细介绍置胃管鼻饲的操作流程。
首先，准备工作。
医护人员需要准备好所需的器械和药品，包
括胃管、鼻饲管、生理盐水、润滑剂、止血带、消毒酒精、手套等。
确保操作环境整洁，保证操作的安全性。
其次，选择合适的胃管。
根据患者的年龄和身体情况选择合适
的胃管尺寸，通常成人使用16-18号胃管，儿童使用8-12号胃管。
接着，准备患者。
让患者坐起或半坐位，嘴巴张开，用消毒酒
精擦拭患者的鼻孔和口腔，戴上手套，准备好止血带。
然后，插入胃管。
将胃管涂抹润滑剂，从患者的鼻孔插入，轻
轻推进直至到达胃部。
在插入过程中，要注意患者的呼吸情况，避
免误吸。
接下来，确认位置。
通过吸入胃内容物，观察管道是否通畅，
同时用听诊器听取胃部气体冒泡声，确认胃管已经到达胃内。
最后，固定胃管。
将胃管固定在患者的鼻孔处，用止血带固定
在耳朵后面，避免胃管脱出。
连接鼻饲管，通过鼻饲管给患者注入
营养液，满足患者的营养需求。
在操作完毕后，要及时清洁器械，保持操作环境的清洁卫生。
定期更换胃管，避免感染和堵塞。
同时，要密切观察患者的情况，及时处理并发症，确保患者的安全和健康。
总的来说，置胃管鼻饲是一项需要专业技能和细心操作的医疗程序，医护人员在操作时要严格按照操作流程进行，确保操作的安全性和有效性。
希望以上介绍对您有所帮助。
新生儿胃管鼻饲操作规程
新生儿胃管鼻饲操作规程一、操作前准备1.配备必要的操作器械，包括：新生儿胃管、吸引器、透明胶带、保温袋等。
2.洗手消毒，穿戴洁净的无菌手套。
3.确定新生儿的身份信息，以免操作错误。
二、操作步骤1.将新生儿放置在仰卧位，头稍微向后仰。
2.鼻腔准备：使用生理盐水或是鼻通净等清洁剂，用无菌棉球蘸取适量清洁剂，轻轻擦拭新生儿的鼻孔，保持鼻腔清洁。
3.为新生儿固定胃管：从鼻孔到喉部的距离大约10-11公分，确定胃管插入的长度。
在鼻孔插入胃管，慢慢推进至患者鼻咽连接处，存在抵抗感觉，停留片刻，保持姿势稳定。
4. 验证胃管位置：固定好胃管后，连接到吸引器上注入5-10ml空气进行验证。
如果无呼吸运动干扰，则吸出胃液进行pH测试或用可见草酸盐（25%甲酚溶液）确认吸出的胃液，其有特殊颜色。
碳酸氢钠试纸擦拭胃液，如果变化则提示置管不当。
5.固定胃管：使用透明胶带将胃管贴在新生儿的面部和颈部，保持胃管位置的稳定。
6.开始鼻饲：依据儿科医嘱，计算饲料的量，并将饲料连接至胃管。
调整饲料的流速，滴速控制在60-80滴/分钟，注意观察新生儿的吞咽动作和饮食过程是否顺利。
7.完成鼻饲后，即将胃管从鼻孔取出，每次取出都要评估新生儿的呼吸、状况、相关器官的功能、体位变化。
三、注意事项1.操作过程中要小心轻柔，避免伤害到新生儿的鼻腔和喉部。
2.插管前应仔细测量新生儿的鼻咽长度，避免过度插入。
3.操作过程中，必须注意新生儿的反应，如出现呕吐、窒息等急性症状，应立即停止操作并予以处理。
4.鼻饲操作结束后，应及时清洁新生儿鼻孔，保持鼻腔内的清洁。
5.操作时应避免感染交叉，及时更换使用过的操作器械，并严格消毒操作环境。
6.定期检查胃管是否移位或脱落，及时处理。
7.饲料中应添加适量且经医师授权的辅助药物，定期更换饲料，并记录饲料的使用情况。
四、操作风险及注意事项1.胃管未准确插入胃腔可能引起误吸、吸入肺部等并发症。
2.胃管放置不当、固定不牢导致脱落或移位，造成鼻腔或喉部创伤。
鼻饲法的名词解析鼻饲法的操作方法
鼻饲法的名词解析鼻饲法的操作方法鼻饲法的名词解析：鼻饲法(nasogastricgavage)是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
鼻饲法适用于不能由口进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进食的病人。
他们可通过从胃管注入的养分丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量的一种方法。
鼻饲法的操作方法：步骤1、插胃管法1)备齐用物携至病人床边。
对神志糊涂者做好心理护理，讲清治疗的意义和留意事项，进行精神劝慰与鼓舞，消退病人的紧急恐惊心情，使病人能乐观主动协作操作。
2)帮助神志糊涂的患者取平卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。
3)戴无菌手套,用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm，一手用纱布托持胃管，另一手用镊子夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时(约14-16cm处)病人可能消失恶心反应。
准时与患者沟通，指导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入。
如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等状况，表示误入气管，应马上拔出，休息片刻后重插。
插入不畅时可将胃管抽回一小段，再向前推动。
4)胃管插入长度在《基础护理学》中的测量方法是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度(或发际至剑突的长度)，成人约为45-55cm。
在临床应用时，认为用此方法置管时胃管前端仅达到胃贲门或胃体部，不易吸出胃内容物。
通过临床多次试验，采纳眉心脐的体表测量法，胃管即可到达胃体、胃窦部，可有效地观看胃内容物或进行胃肠内养分支持。
5)昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消逝，不能合作，为提高插管的胜利率，临床采纳双枕垫头快速插管法，即将两枕垫于患者头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄，置胃管入鼻腔后双手快速插管，使管端沿食管后壁滑行至胃内，此方法适用于昏迷不能合，快速有效，可减轻对咽喉部粘膜的刺激。
6)置管到预定长度时，可用抽吸胃液法或用听诊器在胃部听气过水声等方法确定胃管在胃内。
7)用胶布粘贴法固定胃管于鼻翼或颊部。
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四、拔胃管要点
• 1、长期鼻饲 定期更换胃管 • 2、在当天晚上最后一次灌
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 • 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
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谢谢！
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• 3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
• 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 • 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 • 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
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• 4、确认胃管位置的3种方法
• a）、抽液法
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• 4、确认胃管位置的3种方法
• b）、听诊法
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• 4、确认胃管位置的3种方法
• c）、呼气法
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5、注入食物的要点
• a、确认胃管的位置，并注少量温开水 • b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ • c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 • d、保持卧位20-30分钟
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• 6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位
鼻饲技术
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1
• 一 、概念 • 二、适应症 禁忌症 • 三、鼻饲法操作要点 • 四、拔胃管要点
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鼻饲法
一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
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二、适应症
禁忌症
• 昏迷 • 消化道肿瘤 • 食管狭窄 • 颅脑外伤
鼻饲的注意事项
鼻饲注意事项
温度：鼻饲温度38-40度，可将液体滴于前臂内侧敏感皮 肤处，感觉不烫即可。温度过高或过低可能烫伤或冻伤 粘膜。
鼻饲间至少间隔2小时，每次不超过200ml，鼻饲前后均 要给予20-30ml温开水冲洗胃管，防止堵塞。
长期鼻饲者，应每日进行口腔护理2次，防止口腔感染。
鼻饲注意事项
胃管定期更换（于晚上拔出，翌晨再有另一侧鼻孔插）。临床 研究表明硅胶管留置适宜时间是21~30天。频繁更换胃管不仅 给患者带来痛苦，也增加感染的机会。
两种测量方法
病人前额发际线至剑突的位置 胃液 2. 将胃管末端放入水中，无气泡溢出，如有大量气泡， 说明误插入气管。 3. 用注射器从胃管内快速注入10ml空气，同时将听诊器 置于胃部，能听到有气过水声。
注意
如无呛咳，检查胃管在胃内后，可用胶布固定于鼻翼及颊部。 如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔 出，休息片刻后重插。
拔 管
拔管原因：停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时。 步骤： 将弯盘置于患者颌下，揭去固定物。 用纱布包裹鼻孔处的胃管，指导患者做深呼吸，待慢 慢呼气时轻柔地一次性完成拔管动作，纱布包裹胃管置 于弯盘内。 昏迷病人拔管到咽喉处时反折胃管快速拔出，以免液 体滴入气管。 清洁口鼻、面部，擦去胶布痕迹。
鼻饲的注意事项
黄石市中心医院神经内科 程曌荣
定义
鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内 灌注流质食物、水分和药物的方法。 不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患，手术 后或肿瘤，食管狭窄，早产婴儿或病情危重 的婴幼儿及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。
置管前护理
对神志清醒者做好心理护理，说明治疗的意义和注意事项， 消除病人的紧张情绪，使之主动配合操作。
鼻饲用法
鼻饲一般用法：一、胃管留置时间：普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。
二、鼻饲时的体位：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。
鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。
特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
三、温度：食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。
鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。
四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。
昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。
长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，每日3～4次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。
五、鼻饲时需注意事项：1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。
在病人剧烈咳嗽，或出现呕吐反射时，可使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
2、每次鼻饲前应先回抽。
有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。
如无异常可缓慢注入少量温开水（30毫升），然后再灌注鼻饲药物或流食。
药物应将药片研碎，溶解后灌入。
鼻饲管置管操作流程口述
鼻饲管置管操作流程口述Inserting a nasogastric tube is a common medical procedure that involves passing a tube through the nose into the stomach to administer medications, nutrients, or to remove fluids. There are several reasons why a nasogastric tube may need to be inserted, such as in cases of feeding difficulties, gastrointestinal bleeding, orto decompress the stomach.鼻饲管置管是一种常见的医学程序，通过将管子插入鼻子到胃里，从而给药、补充营养或排除体液。
有几个原因可能需要置入鼻胃管，如在进食困难、胃肠道出血或减压胃部的情况下。
Before inserting a nasogastric tube, it is important to gather all the necessary equipment and supplies, including the tube itself, lubricating jelly, water-soluble lubricant, cup of water, gloves, and tape. It is also important to explain the procedure to the patient or their caregiver, obtain consent, and ensure that the patient is positioned properly, usually in a semi-sitting position.在插入鼻饲管之前，重要的是要准备所有必要的设备和耗材，包括管子本身、润滑凝胶、水溶性润滑剂、杯装水、手套和胶带。
鼻饲管置管操作技术流程
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在进行鼻饲管置管操作之前，需要进行一系列准备工作。
鼻饲管置管操作流程口述
鼻饲管置管操作流程口述英文回答：Nasogastric tube placement is a common medical procedure used to administer nutrition, medication, or to decompress the stomach. As a healthcare professional, I have performed this procedure numerous times and would like to share the step-by-step process.First, I would gather all the necessary equipment, including a nasogastric tube, lubricant, a syringe, and a cup of water. It's important to ensure that the nasogastric tube is the appropriate size for the patient.Next, I would explain the procedure to the patient and obtain informed consent. It's crucial to communicateclearly and reassure the patient throughout the process. I might say something like, "We're going to place a small tube through your nose and into your stomach to help with your nutrition. It may feel a bit uncomfortable, but we'lldo our best to make it as quick and painless as possible."Once the patient is ready, I would put on gloves and apply a water-based lubricant to the tip of the nasogastric tube. This helps with the insertion process and reduces discomfort. I would then gently insert the tube through one nostril and advance it towards the back of the throat. I might say, "Take a deep breath, and try to relax. Here we go."As the tube reaches the back of the throat, the patient may experience a gag reflex. It's important to reassure them and continue the insertion process. I would instruct the patient to swallow or sip water to help ease the passage of the tube into the esophagus and stomach.Once the tube is in the stomach, I would use a syringe to aspirate gastric contents to confirm correct placement. This is an important step to ensure that the tube is in the right position and not in the lungs or esophagus. I might say, "I'm going to withdraw some stomach contents to make sure the tube is in the right place. You might feel a bitof pressure."If the gastric aspirate is obtained, I would secure the nasogastric tube in place using adhesive tape or a tube holder. It's essential to ensure that the tube is secured properly to prevent accidental dislodgement. I might say, "We're almost done. I just need to secure the tube in place so it doesn't move around."Finally, I would assess the patient for any signs of discomfort or complications, such as respiratory distress or bleeding. I would also provide instructions on how to care for the nasogastric tube and what to expect during the feeding or medication administration process.中文回答：鼻饲管置管是一种常见的医疗操作，用于给患者提供营养、药物或减压。
鼻饲管置管操作流程
鼻饲管置管操作流程鼻饲管置管术是指将一根柔软的管子通过鼻腔插入食道，达到通过口腔进食的目的。
该操作步骤大致可以分为如下几个步骤：1. 计算管子长度：首先，需要测量病人的身高和确定饲管的插入深度（从鼻尖到耳垂下缘，再加上几厘米），以便达到正确的位置，避免饲管短或过长的情况发生。
2. 准备工具和材料：需要准备好饲管、生理盐水、润滑剂、手套、口罩、干毛巾等，以确保手术前后的卫生和现场整洁。
3. 术前准备：病人需要进行术前评估，并在操作前服用一些镇静剂或麻醉剂，以减少疼痛和不适感。
同时，需要告诉病人有些什么要做，以便他们做好心理准备。
4. 选择鼻孔：将病人置于半卧或坐位，将饲管沿着病人的鼻窦推进，找到一根直径较大的鼻孔。
通常选择空气运动良好的鼻孔，以减少副作用和不适感。
5. 插入饲管：插入饲管前，要先给予润滑剂，以减少疼痛和摩擦。
然后将饲管插入病人的鼻孔，并通过一段曲折的路径进入食道。
在饲管进入的过程中，病人需要配合呼吸，保持口闭呼吸，以便医生更好地完成操作。
6. 确认位置：确认饲管的位置是否正确，通常要进行X线检查，以便观察饲管是否进入了胃内并是否呈正确的位置。
7. 固定饲管：使用透明贴布和施压固定饲管，将饲管固定到病人的脸部上。
此外，还可以将饲管固定到脖子上，以保持它的位置固定不动。
8. 饲料通过饲管：确认好饲管的位置以后，可以开始向病人内灌注饲料，常见的饲料有蛋白质营养剂、碳水化合物营养剂、脂类营养剂等。
在内灌饲料的过程中，要注意不要过量或过快，以免出现不适反应。
9. 术后护理：病人需要进行术后护理，包括口腔护理、饲管清洁、定时更换饲料等。
此外，还需要进行口腔和呼吸道的清洁和预防性治疗，以便降低感染和其他并发症的发生风险。
以上就是鼻饲管置管操作流程的一些步骤，其中有些步骤可能需要根据病人的具体情况进行调整。
在操作中，医生需要注意饲管的长度、位置、固定等等，以确保手术的成功和病人的健康。
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2.1 方法一让患者口含温开水15~20ml，将胃管插到约14~16cm 处时，嘱其分次咽下口含的温水；也可为病人准备吸管，让病人吸杯 内的温开水，但应注意吸水量不可超过100ml。随患者的吞咽动作， 胃管可顺利通过咽部而被送入胃内。这种方法有两个优点：（1）病 人痛苦小，因为人的大脑意识对吞入非食物性物品（如胃管）有排异 心理，在自然感观上难以接受，因此在插管前易造成病人精神紧张， 反射增强。若插管同时饮温开水可分散病人注意力，缓解紧张情绪， 让病人感到喝着水，胃管就下进去了。 （2）插管时病人饮入一定量的水可稀释胃液，降低胃液黏稠度，便 于抽吸。胃管插好后通过引流出刚饮入的水，能更快更准的判断胃管 在胃内。但是这种方法不适用于胃穿孔病人。因胃穿孔病人饮入水， 水会进入腹腔，加重病情。 2.2 方法二让患者取仰卧位，头颈向 左侧倾斜，因为这样的姿势病人喉头向左前移位，咽部最狭窄部分的 咽喉部变宽，胃管可顺利通过咽后壁直抵食管入口，不需患者做吞咽 动作即可插入食管和胃。但这种方法对体形矮胖，头颈部活动严重受 限者不适用。临床上插管长度通常是测量病人前额发际正中至胸骨剑 突处的距离，一般插入长度成人45～55cm。小儿14～16cm ，将胃 管延长插入到55～70cm，胃管顶端可达胃窦部 。