五个泻心汤
伤寒论六经辩证歌诀
丁麝葱解呕不止, 烦燥气冲上咽喉,
(吐法也是治太阳病的一个办法, 其代表方为瓜蒂散。若改散为汤则疗效更佳) , 筋脉痉挛难伸回.
抵当汤
抵当水蛭虻桃黄, 少腹硬满热如狂, 小便自利无湿热, 身黄沉结淤血亢,
太阳欲解巳午未, 变证观脉随证详.
太阳病八特点:
1. 经证—分伤寒和中风.
2. 腑证—分为气分和血分.
3. 太阳犯胸—分虚烦和结胸.
4. 结胸类证—此不是结胸证, 分脏结, 热入血室, 太阳少阳合证.
5. 心下痞证—用五泻心汤治.
6. 太阳温病—含温病, 温病为重证.
7. 太阳合病—太阳少阴, 太阳阳明, 太阳少阳.
五泻心汤
大黄黄连泻心汤
大黄黄连泻心汤, 心下热痞便不爽, 按之无物软不痛, 关上阳脉烦尿黄.
附子泻心汤
附子泻心寒热痞, 芩连黄泡煎附子, 下寒怕冷出汗补, 上热心胃轻泻宜.
半夏泻心汤
半夏泻心黄连芩, 呕泻干姜甘枣参, 寒热交结心下痞, 气滞食积无痛行.
生姜泻心汤
生姜泻心参干姜, 黄连芩夏枣甘尝, 水热互结痞食臭, 腹鸣下利散水强.
虻蛭三十炒去脚, 同煎血下不再尝.
(热重于淤血的证用桃核承气汤. 淤血重于热的用抵当汤, 脉沉结. <内经> 淤血在下使人发狂,
淤血在上就使人善忘.)
桂枝去芍加附子汤
桂枝去芍加附汤, 胸痹气短咳痛当, 阳虚畏寒夜卧甚, 脉沉弦缓舌淡详.
(桂枝汤去芍药, 再加附子. 如果脉促, 桂枝汤去芍药, 不加附子)
甘草泻心汤
甘草泻心黄连芩, 干姜夏枣会人参, 寒热互结胃虚痞, 肠鸣呕烦降胃行.
长沙方歌括整理
少沙圆歌括整治之阳早格格创做一、桂枝汤类：1、桂枝汤:项强头痛汗憎风，桂芍死姜三二共，黑枣十二苦二二，解肌还籍粥之功.（大芍草姜枝）.2、枝枝加葛根汤:葛根四二走经输，桂枝桂芍减一二，项背几几反汗濡，加去此味妙相须.3、桂枝加附子汤:太阳收汗漏没有止，四肢微慢易直伸，其人恶风小便易，桂枝加附一枚安.（桂枝汤加附子一枚）.4、桂枝加桂汤:气从脐顺号奔豚，汗为烧针开病源，只与桂枝汤本味，再加二二桂枝论.（桂枝汤加桂枝二二）.5、6桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤：桂枝去芍义何居，胸谦阳弥要慢除，若睹恶热阳没有振，越收附子一枚安.7、8、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤:桂枝倍芍转输脾，鼓谦降邪止痛宜，大真痛果反下误，黄加二二下无疑.9、小修中汤:修中即是桂枝汤，倍芍加饴绝妙圆，饴与一降六二芍，悸烦背痛有奇少.（桂枝汤倍芍药一降饴）.10、桂枝加薄朴杏子汤:下后喘死及喘家，桂枝汤中更须加，朴加二二五十杏，此法微茫已有涯.11、桂枝加芍药死姜各一二人参三二新加汤:汗后身痛脉反重，新加要领轶医林，圆中姜芍还删一，三二人参义蕴深.12、桂枝麻黄各半汤:桂枝一二十六铢，苦芍姜麻一二符，杏廿四枚枣四粒，里呈热色痒均驱.13、桂枝二麻黄一汤:一二六铢芍与姜，麻铢十六杏共止，桂枝一二铢十七．草二二铢五枣匡.14、桂枝二越婢一汤:桂芍麻苦十八铢，死姜一二二铢俱，膏铢廿四四枚枣，要识无阳旨各殊.（桂枝加麻膏）.15、桂枝去桂加苓术汤:术芍苓姜三二均，枣须十二效堪珍，炙苦二二中输化，火力邪除坐法新（桂枝加令术各三二）.16、桂枝苦草汤:桂枝炙草与苦温，四桂二苦药没有烦，叉脚冒心真已极，汗多亡液究基础.17、桂枝苦草龙牡汤:一桂二苦没有雷共，龙牡均止二二通，火顺下之慢躁起，接通上下与诸中.18、桂枝去芍药加蜀漆龙牡救顺汤:桂枝去芍已名汤，蜀漆还加龙牡躲，五牡四龙三二漆，能疗火劫病惊狂.19、苓桂草枣汤：八苓桂草四二均，枣推十五扶中土.二、麻黄汤类：1、麻黄汤:七十杏仁三二麻，一苦二桂效堪夸，喘而无汗头身痛，温复戚教粥到牙（麻子草杏仁）.2、麻杏石苦膏汤:(四二麻黄八二膏，二苦五十杏共熬)，须知禁桂为阳衰，喘汗齐凭热势操.3、大青龙汤:二二桂苦三二姜，膏如鸡子六麻黄，枣枚十二五十杏，无汗烦而且躁圆（麻黄姜枣膏）.4、小青龙汤:麻桂姜芍草辛三，夏味半降要记牢，表没有解兮心下火，咳而收热句中探.若渴去夏与蒌根，三二去加功亦壮；微利去麻加荛花，熬赤与如鸡子样；若噎去麻炮附加，只用一枚功莫上；麻去再加四二苓，能除尿短小背胀；若喘除麻加杏仁，须去皮尖半降量.（麻子姜药苦心夏桂）.5、麻黄附子细辛汤:麻黄二二细辛共，附子一枚力最雄，初得少阳反收热，脉重的证奏奇功.（麻细２二附１枚）.6、麻黄附子苦草汤:苦草麻黄二二好，一枚附子固根荄,少阳得病二三日，里证齐无汗岂乖.（麻苦二二附一枚）.7、麻黄连翘赤小豆汤:黄病姜翘二二麻，一降赤豆梓皮夸，枣须十二能通窍，四十杏仁二草好（麻杏三赤连翘桑黑皮）.三、葛根汤类：1、葛根汤：四二葛根三二麻，枣枚十二效堪嘉，桂苦芍二姜三二，无汗憎风下利夸（桂枝加葛麻）.2、葛根黄芩黄连汤：二二连芩与炙草，葛根八二论中道，喘而汗出脉兼促，误下风邪利没有堪（芩连葛草）.3、葛根加半夏汤:二阳下利葛根夸，不利旋瞅呕顺嗟，须与本圆照分二，半降半夏洗去加.四、柴胡汤类圆：1、小柴胡汤:柴胡八二少阳凭，黑枣十二夏半降，三二姜参芩与草，去渣重煎有奇能（芩夏大人草姜胡）.胸烦没有呕除夏参，蒌真一枚应加煮；若渴除夏加人参，合前四二五钱与，蒌根浑热且死津，再加四二功更巨.背中痛者除黄芩，芍加三二对于君语；胁下痞硬大枣除，牡蛎四二应死杵；心下若悸尿没有少，除芩加茯四二侣；中有微热除人参，加桂三二汗戚阻；咳除参枣并死姜，加进搞姜二二许，五味半降法宜加，温肺集热力莫御.2、大柴胡汤:八柴四枳五死姜，芩芍三分二大黄，半夏半降十二枣，少阳真证下之良.（芩将军枳药半胡枣姜）.3、柴胡桂枝搞姜汤:(八柴二草蛎搞姜,芩桂宜三括四尝),没有呕渴烦头汗出,少阳枢病要粗详.4、柴胡桂枝汤:(小柴本圆与半煎，桂枝汤进复圆齐)，阳中太少相果病，偏偏重柴胡做仔肩.4、柴胡加龙骨牡蛎汤:参芩龙牡桂丹铅，芩夏柴黄姜枣齐，枣六余皆一二半，大黄二二后共煎.6、柴胡加芒硝汤:(小柴分二照本圆，二二芒硝后进，误下热去日哺所，补兼荡涤有奇少.五、栀子汤类：1、栀子豉汤:山栀香豉治何为，烦恼易眠胸窒宜，(十四山栀四合豉，先栀后豉法煎奇).2、3：栀子苦草豉汤、栀子死姜豉汤:栀豉本圆效可夸，(气羸二二炙苦加，五二死姜治呕家).4、栀子搞姜汤:(十四山栀二二姜)，以丸误下救偏偏圆，微烦身热君须记，辛苦相需尽所少.5、栀子薄朴汤:薄朴四二枳四枚，（十四山栀心烦除、止烦鼓谦效均兼）.6、栀子柏皮汤:里郁业经背中驱，身黄收热四止规，草须一二二黄柏，十五枚栀没有去皮.（一草二黄十五栀）.7、枳真栀子豉汤:一降香豉枳三枚，十四山栀复病该，浆火法煎微与汗，食停还籍大黄开.（枳栀豉均）.六、四顺汤类：1、四顺汤:死附一枚二半姜，二二炙苦少阳圆，修功姜附如良将，将将从容藉草匡（附苦姜）.2、四顺加人参汤:四顺本圆主救阳，加参一二救阳圆，利虽已止知亡血，须与中焦变更城.3：当归四顺汤、当归四顺加吴茱萸死姜汤:三二辛归桂芍止，枣须廿五脉重死，苦通二二能回厥，热进吴萸姜酒烹.4：通脉四顺汤:一枚死附草姜三，招纳亡阳此指北，中热里热里赤厥，脉微通脉法中探.（一附二草三搞姜？）.里赤葱黑加九茎，背痛去葱芍二二，呕者死姜二二奇；吐痛去芍一二桔）.5、通脉四顺加猪胆汁汤:死附一枚三二姜，炙苦二二玉函圆，脉微内竭资真汁，猪胆还加半合襄.6：黑通汤、黑通加人尿猪胆汁汤:一枚死附一二姜，葱黑四茎黑通汤，脉微下利肢兼厥，猪胆一合人尿五.7、四顺集:枳苦柴芍数相均，热厥能回察所果，黑饮战匀圆寸匕，阳阳顺接用斯神.咳加五味与搞姜，五分仄止为正路，下利之病照此加，辛温酸支二相瞅；悸者桂枝五分加，补养心真为独步；小便不利加茯苓，五分此圆为法度；背中痛者里气热，炮附一枚加勿误；鼓利下重阳郁供，薤黑三降火煮具；火用五降与三降，去薤纳集寸匕数；再煮一降有半成，分温二服法可悟.8、茯苓四顺汤:死附一枚二半姜，二苦四茯一参当，汗快乐液下伤肾，肾躁心烦得媾昌.9、搞姜附子汤:死附一枚一二姜，昼间慢躁夜安常，脉微无表身无热，幸藉残阳已尽亡.七、理中汤类：1、理中丸:吐利背痛用理中，丸汤分二各三共，参术姜草刚刚柔济，服后还需啜粥功.脐上筑者黑术忌，去术加桂四二治；吐多黑术亦须除，再加死姜三二试；若还下多术仍留，输转之功君须记；悸者心下火气凌，茯苓二二堪为使.渴欲饮火术多加，共投四二五钱饵；背中痛者加人参，四二半兮足前备；热者圆内加搞姜，其数亦与加参类.共；背谦应将黑术删，加附一枚无剩义，服如食顷热粥尝，戒勿贪凉衣被置（草人搞术）.2、桃花汤:一斤粳米一斤脂，一二搞姜共煮服，少阳脓血是良规（赤姜米，治痢徐）.3、真武汤:死姜芍茯数皆三，二二黑术一附探，便短咳频兼背痛，驱热镇火与君道.咳加五味要半降，搞姜细辛一二具；小便若利恐耗津．须去茯苓肾初固；下利去芍加搞姜，二二温中能守住；若呕去附加死姜，足前须到半斤数(真武芍附姜术茯).4、附子汤:死附二枚附子汤，参二令三术四宜，背热脉重身痛详（附子参令黑术汤）.5、苦草附子汤:术附炙苦二二仄，桂枝四二亦须明，圆中主药推苦草，风干共驱要慢止（附桂术苦汤）.6、桂枝附子汤:三姜二草附枚三，四桂共投是指北，圆中大枣十二粒，痛易转侧执此圆（附桂姜草汤）.7、桂枝附子去桂加黑术汤:大便若硬小便通，术加四二有神功，脉涩真浮干胜风，即用前圆须去桂.8、苓桂术苦汤:病果吐下气冲胸，起则头眩身振从，令四桂三术草二，温中落顺效从容.9、芍药苦草汤: 芍苦四二各相均，二足拘挛病正在筋，阳旦误投热气烁，酸苦相济真时伸.10、芍药苦草附子汤:芍苦仄止三二瞅，一枚附子胜灵丹，汗后恶热真故也，经圆秘旨孰能攒.11、桂枝人参汤:人参汤即理中汤，加桂后煎痞利尝，圆中桂草皆四二，共止三二参姜术（理中桂枝四二苦草一二）.八、启气汤汤：1、大启气汤:大黄四二朴半斤，枳五硝三慢下云，朴枳先熬黄后进，去渣硝进火微熏（小黄真朴）.2小启气汤:朴二枳三四二黄，小启微结好商量，少沙下法分沉重，妙正在共煎切勿记（黄真朴）.3、调胃启气汤:调战胃气炙苦功，硝用半降天讲通，草二将军四二足，法中之法妙无贫.4、桃核启气汤：桃桂调胃启气汤.5、麻仁丸:—降杏子二降麻，枳芍半斤效可夸，黄朴一斤丸饮下，慢通脾约是博家（朴真麻药明黑杏）.6、抵当汤:大黄三二抵当汤，里指任冲没有指胱，虻蛭三十桃二十，攻其血下定其狂.7、抵当丸:二五桃仁三二黄，虻虫火蛭廿枚详，捣丸四个煎宜一，有热尿少背谦尝.8、大陷胸汤:—钱苦遂一降硝，六二大黄力颇饶，日晡热潮背痛谦，胸前结散此圆消（大陷胸遂大硝）.9、大陷胸丸:大陷胸丸法最超，半降葶苈杏硝调，项强如痉君须记，八二大黄与慢消.10、小陷胸汤:按而初痛病犹沉，脉络凝邪心下成，夏与半降连一二，括蒌所有要先烹（黄连夏蒌）.11、十枣汤:大戟芫花苦遂仄，妙将十枣煮汤止，中风表证齐除尽，里气已战此法程（苦芫草戟）.12、13：蜜煎导圆、猪胆汁圆:蜜煎死后样如饴,温纳肛门法本奇,更有醋调胆汁灌,中通二法审谁宜.14、三物黑集:巴豆熬去研似脂，只须—分守成规，越收桔贝均三分，热真结胸细辨医.九、泻心汤：1、死姜泻心汤:汗余痞证四死姜，芩草人参三二止，一二搞姜十二枣，一连半夏半降量.2、苦草泻心汤:下余痞做背雷鸣，苦四姜芩三二仄，一二黄连半降夏，枣枚十二掰共烹.3、半夏泻心汤:三二姜参炙草芩，一连痞证呕多觅，半降半夏十二枣，去滓重煎守古箴（今夏大人草姜胡）.80、大黄黄连泻心汤:痞证分歧辨背趋，闭浮心痞按之濡，大黄二二黄连一，麻沸汤调病慢驱.4、附子泻心汤:一枚附子泻心汤，一二连芩二大黄，汗出恶热心下痞，博煎沉渍要参详.5、黄连汤:背痛呕吐藉枢能，二二参苦夏半降，连桂搞姜各三二，枣枚十二妙层层.6、7、黄芩汤、黄芩加半夏死姜汤:枣枚十二守成箴，二二芍苦三二芩，利用本圆呕加味，姜三夏与半降斟.8、旋复代赭汤:一兩赭石二兩參，五兩死薑夏半降.草旋三兩除噫氣，再加紅棗十二力更甚（姜苦夏枣代花人）.9、搞姜芩连人参汤:芩连苦落籍姜开，济以人参绝妙哉，四物仄止各三二，诸凡是拒格此圆该.10、薄姜半苦参汤:薄朴半斤姜半斤，一参二草亦须分，半降半夏除真谦，汗后调战法出群.十：黑虎汤类：1、黑虎汤:阳明黑虎辩非易，易正在阳邪背恶热，知六膏斤苦二二，米加六合服之安（石母苦粳）.2、黑虎加人参汤:服桂渴烦大汗倾，液亡肌腠涸阳明，膏斤知六参三二，二草六粳米死成.（黑虎汤加人参三二）.3、竹叶石膏汤:三参二草一斤膏，病后真羸呕顺叨，粳夏半降叶二把，麦门还配一降熬（草人半叶麦米膏）.十一、五苓集：1、五苓集:猪术茯苓十八铢，泽宜—二六铢符，桂枝半二磨调服，温火频吞汗出苏（令桂茯泽黑术）.2、猪苓汤：泽胶猪茯滑贯串，咳呕心烦渴没有眠.煮好去渣胶后如，育阳利火法煎齐（泻令令滑胶）.3茯苓苦草汤:汗多没有渴此圆供，又治伤热厥悸劣，一苦二桂三姜茯，须知火汗共泉源.4、文蛤集:火噀本踰汗法门，肉中粟起更删烦，意中思火还无渴，文蛤磨调药没有繁.十二、纯圆类：1、黑头翁汤:三二黄连柏与秦，黑头二二妙通神，病缘热利时思火，下重易通此药珍（柏翁连芩）2、炙苦草汤:结代脉须四二苦，枣枚三十桂姜三，半降麻麦一斤天，二二参胶酒火涵（草人浑枣胶天麦芝麻姜）3、茵陈蒿汤:二二大黄十四桅，茵陈六二早煎宜，身黄尿短背微谦，解自前阳法最奇（茵陈栀黄）4、黄连阿胶汤:四二黄连三二胶，二枚鸡子与黄敲，一芩二芍心烦治，更治易眠睫没有接（芩连芍胶鸡）5、黑梅丸:六二柏参桂附辛，黄连十六厥阳遵，归椒四二梅三百，十二搞姜记要真（细眉桂附人，归脸蜀柏姜）6、吴茱萸汤:降许吴萸三二参，死姜六二救热侵，枣投十二中宫主，吐利头痛慢躁觅（吴姜大人）7、苦草搞姜汤: 心烦足慢理须明，攻表误止厥便成，二二炮姜四苦草，热果热用奏功宏.8、赤石脂禹余粮汤:赤石余粮各一斤，下焦下利此汤欣，理中没有该宜斯法，炉底挖去得所闻.9、瓜蒂集:病正在胸中气分乖，吐喉息碍痞易排，仄止瓜豆还调豉，寸脉微浮涌吐好.10、猪肤汤:斤许猪肤斗火煎，火煎减半滓须捐，再投粉蜜熬香服，烦利吐痛胸谦痊.9、苦草汤:苦草名汤吐痛供，圆教二二已几支，后裔只认中焦药，谁识少阳主治劣.10、桔梗汤:苦草汤投痛已瘥，桔加一二莫沉过，奇而没有效须知奇，好把经文小心哦.11、苦酒汤:死夏一枚十四开，鸡浑苦酒搅几回，刀环棒壳煎三沸，吐痛频吞绝妙哉.12、半夏集及汤:半夏桂苦仄分施，集须寸匕饮调宜，若煎少与当微热，吐痛供枢法亦奇.13、麻黄降麻汤:二半麻降一二归，六铢苓术芍冬依，膏姜桂草共分二，十八铢兮芩母萎.14、烧裩集:近阳裆裤剪去烧，研终还须用火调，共气相供疗二易，少沙无法没有翘翘.15、牡蛎泽泻集:病瘥腰下火偏偏停，泽泻蒌根蜀漆葶，牡蛎商陆共海藻，捣称仄分饮调灵.。
常用五十方
常用中药五十方一、荆防败毒散《摄生众妙方》[组方]荆芥防风甘草茯苓川芎羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳[主治]外感风寒挟湿[方论]此方“治伤寒温疫”、“治四时感冒有奇功”。
方中补脾之茯苓、甘草或加党参，可扶正祛邪，“补不留邪，表不伤正”。
[药理]方中羌活、独活、防风、川芎、前胡对流感病毒有一定的抑制作用。
二、银翘散《温病条辨》[组方]银花、连翘、薄荷、桔梗、淡豆鼓、荆芥、牛蒡子、甘草、芦根、淡竹叶[主治]外感风热[方论]“风温初起此方宜”。
此方之妙“纯然清肃上焦，不犯中下。
”是清热与解表法的合用。
银翘解毒丸即此方去芦根；银翘解毒片即此方去芦根、牛蒡子，加板蓝根而成；银翘白虎汤即此方加白虎汤与板蓝根，治肺炎有效。
[药理]复方药理研究证明：全方对流感病毒在鸡胚中的繁殖有一定的抑制作用，对家兔实验性发热有解热作用，本方能增强机体吞噬功能。
三、麻杏石甘汤《伤寒论》[组方]麻黄（去节）、杏仁（去皮尖）、生石膏、炙甘草[主治]外感风热，肺热咳喘[方论]石膏为清火之重剂，倍量石膏有大寒，清除肺中实热，故治肺热咳喘。
本方去石膏名“三拗汤”，主治风寒咳嗽。
[药理]复方药理研究表明：全方无抗菌效果，但有抗病毒作用，主要是麻黄起作用，因此，本方加清热药可增强疗效，一般加银花、连翘、鱼腥草、穿心莲、黄芩等。
实验证明全方有显著的止咳平喘之效；若缺麻黄，则无镇咳作用；单用麻黄镇咳作用比全方弱；本方对组胺引起的支气管平滑肌收缩有抑制作用；全方有显著的解热作用；全方比单味石膏解热作用强。
四、葛根芩连汤《伤寒论》[组成]葛根、甘草、黄芩、黄连、先煮葛根，后下余药[主治]表邪未解、里热下痢，热喘。
[加减]细菌性痢疾、传染性胃肠炎中腹泻，血痢，本方加养阴药，阴血得滋，其病自愈，可加当归、白芍、阿胶、生地等；下痢不止，恶臭热盛，宜加花粉、山药、升麻、柴胡；口舌生疮，尿少宜加淡竹叶、灯心草、鲜芦根等；便秘者宜加大承气汤之类；食少，二便不爽，宜加绿豆，以清下焦之热。
王四进经方讲座-37辅行诀之五泻心汤与痞证,除滞法
王四进经⽅讲座-37辅⾏诀之五泻⼼汤与痞证,除滞法对伤寒论的研究和解释我觉得当代倪海厦是⼀个⼤家，他敢说、敢⽤药，能把真实的东西讲出来。
咱们学伤寒论⼀定要看倪海厦的著作，他应该没有见过黄元御的著作。
四圣⼼源是咱们中医的根本理论，看了他的著作就有了根基，⽽张仲景的著作就是⼤树。
辅⾏决出来以前⼤家⽤药都不知道原理，都知道经⽅效果好，咱们把黄元御、伤寒论和辅⾏诀⼀起学好了，⼤家再学习伤寒论就知道什么是正确的思路。
我研究了⼆⼗多年也⾛了不少弯路，⼤家顺这个思路研究就不会绕多⼤的弯⼉，能起到这个作⽤就不⽩费咱们的⾟苦。
因为医疗问题是个世界难题和⾼科技，⼈类和疾病战⽃这么多年，西医运⽤现代科技每年投⼊多⼤的⼈⼒、物⼒、财⼒，还不能很好地解决。
咱们看这些古书能较好的解决，说明这些书的价值⾮常⾼，如果不在临床上救⼈命就不知道它的价值。
很多⼼⾎管病要上⽀架，昨天见了⼀个⽼⼈上了四个⽀架，现在⼼脏还是特别胸闷、难受。
如果当初好中医⽤了这些经⽅，不⽤上⽀架就能解决，⽽且⽣活质量要好的多。
美国总统克林顿也是上了四个⽀架，越上⽀架循环越不好，但是不上⼜不⾏。
还得⾛别的⾎管搭桥，打了⿇药上了⽀架⾃⼰也不知道，醒来⾝上装了不该有的东西了。
后期的问题更⿇烦，还得终⽣吃那些排异的药、溶栓药，他每天都得担⼼⾎管再次堵住，都不是解决根本问题的办法。
但是能把你的⽣命保住，这对他们来说已经很了不起了。
咱们中医还有更巧妙的办法，现代医学没有认识到这⼀点，咱们中药吃下去好了就没事了。
你不知道那个苦就不知道这个甜，⽽且很省事、简单，⽆⾮就是熬药喝着苦⼀点。
虽然学院派经⽅的东西较少，但是在民间还是⽣⽣不绝地在往下传，证明中医的⽣命⼒还是强盛的。
伤寒论历经多少战乱还是保存下来了，好东西就绝不了，绝了的就不是好东西。
伤寒论的很多版本传到了韩国和⽇本，他们都在⽤。
越是⾼科技的时候越显出经⽅的厉害，很多问题他们⾼科技已经解决不了了，或者当时好像解决了，后续的问题会造成⼈们⽣活品质的下降。
桂枝汤类方歌
桂枝汤类方歌(二十一首)一、桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。
啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表。
二、桂枝加葛根汤: 桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。
解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊。
三、桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。
汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。
四、桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。
若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。
五、桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。
脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。
六、桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。
面有热色身亦痒,两方合用发小汗。
七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。
大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。
八、桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。
小汗法中兼清热,桂二越一记心中。
九、桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。
小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。
十、桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神。
如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君。
十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增姜加芍效力彰。
身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤。
十二、桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓。
汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑。
十三、小建中汤: 桂加饴糖小建中,倍加芍药方奏功。
虚劳里急心烦悸,伤寒尺迟梦失精。
十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤: 桂枝去芍恐助阴,痰水犯心狂躁纷。
龙牡安神桂枝助,蜀漆涤饮有奇勋。
十五、桂枝加桂汤: 桂枝加桂剂量增,奔豚冲心来势凶。
平冲降逆解外寒,补心代肾立奇功。
十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤: 桂枝甘草组成方,龙牡加入安神良。
心悸同时兼烦躁,补阳宁心效果彰。
十七、桂枝附子汤: 桂枝附子寒痹痛,去芍加附量要重。
扶阳散寒应兼顾,脉浮虚涩是其应。
十八、去桂加白术汤: 去桂加术大便硬,寒湿相搏身疼痛。
术附姜枣加甘草,三阴都尽冒始应。
十九、桂枝加芍药汤: 桂枝加芍腹痛诊,此病原来属太阴。
《伤寒杂病论》经典配方
《伤寒杂病论》原方1 桂枝汤方：桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜二两大枣十二枚2 桂枝加葛根汤：桂枝三两芍药三两生姜三两炙甘草二两大枣十二枚葛根四两3 桂枝加附子汤方：桂枝三两芍药三两生姜三两炙甘草二两大枣十二枚炮附子一枚4 桂枝去芍药汤方：桂枝三两生姜三两炙甘草二两大枣十二枚5 桂枝去芍药加附子汤方：桂枝三两生姜三两炙甘草二两大枣十二枚炮附子一枚6 桂枝麻黄各半汤：桂枝一两芍药一两生姜一两甘草一两麻黄一两大枣四枚杏仁二十四个7 桂枝二麻黄一汤方：桂枝一两十七铢芍药一两六铢麻黄十六铢生姜一两六铢杏仁二十六个甘草一两二铢大枣五枚8 白虎加人参汤方：知母六两石膏一斤甘草三两粳米六和人参二两9 桂枝二越婢一汤方：桂枝十八铢芍药十八铢甘草十八铢生姜一两二铢大枣四枚麻黄十八铢石膏二十四铢10 桂枝去桂加茯苓白术汤：芍药三两炙甘草二两生姜三两茯苓三两白术三两大枣十二枚11 甘草干姜汤方：炙甘草四两干姜二两12 芍药甘草汤方：白芍药四两炙甘草二两13 调胃承气汤方：大黄四两炙甘草二两芒硝半斤14 四逆汤方：炙甘草二两干姜一两半附子一枚15 葛根汤方：葛根四两麻黄三两桂枝二两芍药二两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚16 葛根加半夏汤方：葛根四两麻黄三两桂枝二两芍药二两炙甘草二两生姜二两大枣十二枚生半夏半斤17 葛根黄岑黄连汤方：葛根半斤炙甘草二两黄岑三两黄连三两18 麻黄汤方：麻黄三两桂枝二两炙甘草一两杏仁七十个19 大青龙汤方：麻黄六两桂枝二两炙甘草二两杏仁五十个生姜二两大枣十二枚石膏如鸡子大碎20 小青龙汤方：麻黄三两芍药三两细辛三两干姜三两炙甘草三两桂枝三两五味子半斤半夏半升21 桂枝加厚朴杏仁汤方: 桂枝三两芍药三两甘草三两生姜三两大枣十二枚厚朴二两杏仁五十枚22 干姜附子汤方: 干姜一两附子一枚23 桂枝加芍药生姜人参新加汤方: 桂枝三两芍药四两炙甘草二两人参三两生姜四两大枣十二枚24 麻黄杏仁甘草石膏汤方: 麻黄四两杏仁五十个甘草二两石膏半斤25 桂枝甘草汤方: 桂枝四两炙甘草二两26 桂枝甘草茯苓大枣汤方: 茯苓半斤炙甘草二两大枣十五枚桂枝三两27 厚朴生姜半夏甘草人参汤方: 厚朴半斤生姜半斤半夏半斤人参一两炙甘草二两28 茯苓桂枝白术甘草汤方: 茯苓四两桂枝三两白术二两甘草二两29 芍药甘草附子汤方: 芍药三两炙甘草二两附子二枚30 茯苓四逆汤方: 茯苓六两人参一两附子一枚炙甘草二两干姜一两半31 五苓散方: 猪苓十八铢泽泻一两六铢茯苓十八铢桂枝半两白术十八铢32 茯苓甘草汤方: 茯苓二两桂枝二两生姜三两炙甘草一两33 栀子豉汤方: 栀子十四枚香豉四合34 栀子甘草豉汤方: 栀子十四枚甘草二两香豉四合35 栀子厚朴枳实汤方: 栀子十四枚厚朴四两枳实四合36 栀子干姜豉汤方: 栀子十四枚干姜二两香豉四合37 真武汤方: 茯苓三两芍药三两生姜三两白术二两炮附子一枚38 禹余粮丸方：禹余粮四两人参三两附子二枚五味子三合茯苓三两干姜三两小柴胡汤方：柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草三两半夏半斤 四物汤方：当归 15 克川芎 15 克白芍 15 克生地 15 克小建中汤：桂枝三两炙甘草二两大枣十二枚芍药六两生姜三两 胶饴一升 大柴胡汤方：柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半斤生姜五两 枳实四两大枣十二枚 大黄二钱柴胡加芒硝汤方：柴胡二两六铢半夏二十铢黄芩一两甘草一两 大枣十二枚 芒硝二两桃核承气汤方：桃仁五十个桂枝二两大黄四两芒硝二两 炙甘草二两柴胡加龙骨牡蛎汤方：半夏二合大枣六枚柴胡四两生姜一两半 人参一两半桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方：桂枝三两炙甘草二两 生姜三两 牡蛎五两 龙骨四两 大枣十二枚 蜀漆三两桂枝加桂汤方：桂枝汤加桂枝二两 桂苓甘草龙骨牡蛎汤方：桂枝一两甘草二两牡蛎一两龙骨二两茯苓四两抵当汤方 : 水蛭三十个熬虻虫三十个去翅桃仁二十个去皮尖大黄三两酒洗 抵当丸方 : 水蛭二十个熬虻虫二十五个熬去翅桃仁二十个去皮尖大黄三两酒洗 大陷胸丸方 : 大黄半斤葶历半升炒芒硝半升杏仁半升 （去皮尖 , 熬黑） 大陷胸汤方 : 大黄六两去皮 芒硝一升 甘遂一钱 小陷胸汤方 : 黄连一两 半夏半升洗 栝蒌实大者一个文蛤散方 : 文蛤五两白散方:桔梗三分巴豆一分 （去皮心熬黑 ,研如脂 ） 贝母三分柴胡桂枝汤方 : 柴胡一两半 桂枝一两半去皮黄芩一两半人参一两半甘草一两炙 半夏二合半洗 芍药一两半 大枣六枚劈 生姜一两半切 柴胡桂枝干姜汤方 :柴胡半斤 桂枝三两干姜二两黄芩三两栝蒌根四两牡蛎二两39 40 4142434445 46 474849505152535455 5657生姜三两 大枣十二枚 生姜一两 人参一两龙骨一两半 铅丹一两半 桂枝一两半 茯苓一两半 大黄二两 牡蛎一两半甘草二两炙半夏泻心汤方 : 半夏半斤洗 黄芩三两 干姜三两甘草三两人参三两黄连一两 大枣十二枚劈十枣汤方 : 芫花 2 克 甘遂 5克 大戟 2 克 大枣十枚劈大黄黄连泻心汤方 : 大黄二两 黄连一两附子泻心汤方 : 大黄二两 黄连二两 黄芩一两 炮附子一枚生姜泻心汤方 : 生姜四两 炙甘草三两 人参三两干姜一两 黄芩三两 半夏半斤 黄连一两 大枣十二枚甘草泻心汤方 : 甘草四两 黄芩三两 干姜三两半夏半升洗 大枣十二枚劈 黄连一两 赤石脂禹余粮汤方 : 赤石脂一斤碎禹余粮一斤碎 旋覆代赭石汤方 : 旋覆花三两 人参二两 生姜五两代赭石一大枣十二枚585960616263 64656667686970717273747576炙甘草三两半夏半斤洗桂枝人参汤方: 桂枝四两炙甘草四两白朮三两人参三两干姜三两瓜蒂散方: 瓜蒂一分熬黄赤小豆一分脏结汤方: 柴胡五钱白朮五钱茯苓五钱炮附三钱生附一枚黄芩汤方: 黄芩三两甘草二两炙芍药二两大枣十二枚黄芩加半夏生姜汤方: 黄芩三两芍药二两甘草二两炙大枣十二枚半夏半升生姜一两半黄连汤方: 黄连三两甘草三两炙干姜二两桂枝三两人参三两半夏半升洗大枣十二枚桂枝附子汤方: 桂枝四两[ 炮附子二枚生姜三两甘草二两炙大枣十二枚桂枝附子去桂加白朮汤方: 白朮四两甘草二两炙附子三枚炮大枣十二枚劈生姜三两甘草附子汤方: 甘草二两炙炮附子二枚白朮二两桂枝四两白虎汤方: 知母六两石膏一斤碎甘草二两粳米六合灸甘草汤方: 甘草四两炙阿胶二两生姜三两麦门冬半升桂枝三两人参二两生地黄一斤麻子仁半升大枣三十枚大承气汤方 : 大黄四两酒洗 厚朴半斤炙去皮枳实五枚炙 芒硝三合小承气汤方 : 大黄四两酒洗 厚朴二两炙去皮枳实三枚大者 , 炙 调胃承气汤方 : 大黄四两 甘草二两炙芒硝半斤猪苓汤方 : 猪苓一两去皮 茯苓二两 阿胶一两滑石一两碎 泽泻一两 健胃整脾汤方 : 柏子仁 黄芩 当归 白朮 茯苓炙甘草 茵陈蒿汤方 : 茵陈蒿六两 栀子十四枚大黄二两去皮 吴茱萸汤方 : 吴茱萸一升洗 人参三两 生姜六两切大枣十二枚麻子仁丸方 : 麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤炙大黄一斤去皮 厚朴一斤炙去皮 杏仁一斤 栀子蘗皮汤方 : 栀子十五个 甘草一两炙黄柏二两麻黄连翘赤小豆汤方 : 麻黄二两 赤小豆一升连翘二两炙 杏仁四十个 大枣十二枚 生梓白皮一升去节 生姜二两 甘草二两炙桂枝加芍药汤方 : 桂枝三两 芍药六两 甘草二两炙生姜三两切 大枣二枚 桂枝加大黄汤方 : 桂枝三两 芍药三两 甘草二两炙生姜三两切 大枣十二枚 大黄一两 麻黄附子细辛汤方 : 麻黄二两 细辛二两炮附子一枚大黄附子细辛汤方 : 大黄二钱 细辛二钱附子三钱麻黄附子甘草汤方 : 麻黄二两 甘草二两炙炮附子一枚 黄连阿胶汤方 : 黄连四两 黄芩一两 芍药二两鸡子黄二枚 阿胶二两 附子汤方 : 炮附子二枚 茯苓三两 人参二两白术四两 芍药三两 桃花汤方 : 赤石脂一斤 , 一半全用 , 一半筛末干姜一两 粳米一升 猪肤汤方 : 猪肤一斤 甘草汤方 : 甘草二两苦酒汤方:半夏大十四枚鸡子十枚 ,去黄,内上苦酒 ,着鸡子壳中 半夏散及汤方 : 半夏洗 桂枝去皮 甘草炙以上各等分 白通汤方 : 葱白四茎 干姜一两附子一枚 , 生用 77 78 79 80 81828384858687888990919293 94 95 96979899100 白通加猪胆汁汤方: 葱白四茎干姜一两附子一枚, 生用人尿五合猪胆汁一合101 真武汤方:茯苓三两芍药三两生姜三两白朮二两附子一枚炮。
五个泻心汤
五个泻心汤仲景五个泻心汤的临床运用孤云独闲按：《伤寒论》中有五个泻心汤，作用各不相同。
最近看了一些泻心汤的案例，再对照原文，想到以下几个问题：1、外感病中，仲景主要遵循，或者说是严格遵守六经辩证的原则。
“六经”是统领外感疾病的纲领，简单地说，仲景把外感疾病的各种症状归属于“六经”，这样非常清晰。
其次，六经还有一个重要特点，就是它阐述了外感疾病的传变规律，即沿着太阳经-少阳经-阳明经……的顺序发展。
当然，我说的是“通常”情况，如果是因为病人体质、旧病，特别是误治导致的“变证”就难说了，没有太多的规律，只有常见的情况。
为什么要先谈一下“六经”的问题呢？是因为：五个泻心汤反映的病症，究竟属于哪一经？“心”的位置指什么？是表是里，还是半表半里？2、五个泻心汤的主症，就一个字：痞。
究竟什么是“痞”？《伤寒论》在说到五个泻心汤的条文中有如下描述：若心下满……但满而不痛者，此为痞。
心下痞，按之濡，其脉关上浮者。
胃中不和，心下痞鞕。
胃中虚，客气上逆，故使鞕也。
把上面概括一下，痞的特点是：心下痞，按之濡，有时会见到形状细长类似鞭子的东西(鞕)。
简单地说，痞证没有食积、瘀血等硬物积聚。
3、为什么用“泻”治心下痞？根据上面的分析，痞不是实积。
既然如此，为什么仲景都冠以“泻”字呢？特别是甘草泻心汤明明指出胃中虚，有几方中都用了人参、甘草、大枣以补中气，为什么仲景还要“泻”？究竟把什么东西泻掉？后代医家在评论泻心汤时，都用了“辛开苦降”这个说法，难道这就是仲景名以“泻”的真实含义吗？对于上述三个问题，我给不出答案。
只能根据自己的思考和别人的案例，谈点个人看法。
1、痞，不属于六经中的某一经，但可以看作是从太阳经往少阳、阳明传变过程中的一个中间状态。
2、泻心汤证中的“痞”，是热气结于心下，不是实积，所以按之濡，不痛。
因为主因是热气痞结，所以五个泻心汤中均使用了黄连、黄芩两味药。
3、为什么称为“泻”？因为热气是外邪，要泻去；又热气是阳热亢盛，亢则泻之。
麻黄汤类方歌
⿇黄汤类⽅歌⿇黄汤类⽅歌（⼋⾸）⼀、⿇黄汤 : ⿇黄汤治太阳寒 ,⿇桂杏草四味联。
表实⽆汗头⾝疼,脉紧⽓喘更恶寒。
⼆、⼤青龙汤 : ⼤青⿇杏⽯膏枣 ,桂姜相加七味好。
不汗烦躁⾝疼痛 ,饮流四肢肿胀讨。
三、⼩青龙汤 : ⼩青龙汤⽤⿇黄 ,桂芍⾟味与⼲姜。
半夏炙草同剂量 ,表寒⾥饮病为殃。
四、⿇黄杏仁⽢草⽯膏汤 : ⿇杏⽯⽢四味施 ,汗出⽽喘肺热居。
⾝热脉数证⽅是 ,不恶寒兮别桂枝。
五、⿇黄连轺⾚⼩⾖汤 : ⿇黄连轺⾚⾖汤 ,湿热兼表⾝发黄。
⿇翘姜⾟梓⽪枣 ,杏仁⾚⾖煮潦浆。
六、⿇黄细⾟附⼦汤 : ⿇黄细⾟附⼦汤 ,太少两感⽤此⽅。
发热恶寒脉不起 ,温经解表有专长。
七、⿇黄附⼦⽢草汤 : ⿇黄附⼦⽢草汤 , 伤寒两感阳⽓伤。
此⽅原来⽆⾥症 , 助阳发汗保安康。
⼋、⿇黄升⿇汤 : ⿇黄升桂汤芍姜 , 知膏天冬苓术黄。
归蕤炙草⼗四味 , 寒热并⽤和阴葛根汤类⽅歌（三⾸）⼀、葛根汤 : 葛根桂枝加葛黄 , ⽆汗项背⼏⼏强。
⼆阳合病下利治 , 刚痉⽆汗⾓⼸张。
⼆、葛根加半夏汤 : 葛根加夏病⼆阳 ,下利呕逆表邪强。
疏表解肌利肠胃 , 合病治法好思量。
三、葛根黄芩黄连汤 : 葛根芩连加⽢草 , 协热下利喘汗宝。
清热⽣津解表⾥ ,葛根⽤⾄⼋钱好。
抵当汤类⽅歌（三⾸）⼀、桃核承⽓汤 : 桃核承⽓硝黄草 , 桃仁桂枝五药讨。
太阳蓄⾎腹痛急 , 其⼈如狂功效好。
⼆、抵当汤 : 抵当汤中⽤⼤黄 , 虻⾍桃蛭⼒最强。
少腹硬满⼩便利 , 攻瘀逐热治发狂。
三、抵当丸 : 抵当丸即抵当汤 , 捣药成丸煮⽔浆。
连渣服之只⼀颗 , 缓攻瘀⾎正不伤。
栀⼦豉汤类⽅歌（七⾸）⼀、栀⼦豉汤 : 栀⼦豉汤治虚烦 , 懊?颠倒不得眠呕吐少⽓加姜草 , 胸窒结痛药不添。
⼆、栀⼦⽢草豉汤 : 见栀⼦豉汤⽅歌内三、栀⼦⽣姜豉汤 : 见栀⼦豉汤⽅歌内四、栀⼦厚朴汤 : 栀⼦厚朴药有三 , 栀⼦厚朴枳实煎。
⼼烦腹满分上下 , 清烦泻满两证兼。
五、栀⼦⼲姜汤 : 栀⼦⼲姜治⼼烦 , ⾝热不去泻⼜添。
倪海厦人纪-伤寒论25
倪海厦人纪-伤寒论25十枣汤方:芫花熬,甘遂,大戟,大枣十枚劈;右三味等分,分别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳药末,强人服一钱匕,赢人服半钱,温服之,平旦服；若下少,病不除者,明日更服,加半钱；得快下利后,糜粥自养。
能把胸腔下方、横膈膜、肺的下方的水利出来,完全靠甘遂,所以大陷胸汤和大陷胸丸都是对「结胸」,如果结胸从胃的痞鞕一路往下走,因为比较下面就是大陷胸汤把它攻掉,如同样的结胸在这里但是病往上走,顶到喉咙,脖子都不能弯下来,如果用大陷胸汤就跑太快了,结胸会没有去掉,这时候要改用大陷胸丸,因为丸剂本身是药缓力重,吃大陷胸丸可以因势利导,把它导下来,所以结胸有两种症状,一个从从心下往上升的用「大陷胸丸」,一个从心下往下走的用「大陷胸汤」,都是以胸膈为主,所以半夏、甘遂一定会用到,甘遂利水利痰的力量非常强。
如果水渗到脏腑中间的三焦油网的时候,一定要靠大戟才能打通。
甘遂利水利痰,去肺中的积水与子宫中的积水,但甘遂还有涤痰的效果,所以大陷胸汤用甘遂。
肺泡里面都是水的时候用芫花,芫花去除胸腹的积水,所以会用到芫花的病人一定到了「但坐不得卧」的阶段,就是肺积水不能躺,一躺下去就要喘就再坐起来,吃完十枣汤,三小时就好了。
这三味药磨粉等量的用,各l／3 钱,一次只给病人一剂,因为这三味药都是碱性的药,胃里面有胃酸,如果光吃这三味药到胃里面,胃就会难过了,所以要靠红枣,过去拿十个红枣去熬,现在大枣比较小,用二三十个浓一点无所谓,红枣汤能中和碱性,且让药发散的力量很强。
强人服一钱匕,胖的人用一汤匙,就是喝汤的汤匙一平匙,羸人服半钱,瘦的人用半匙,平旦服,这就是吃十枣汤的技巧了,一定要早上六点钟吃,五点到七点都可以,因为「肺寅大卯胃辰宫」,大肠开卯时,肺和大肠相表里,水在上焦的时候,用十枣汤攻下去的时候,病人会上吐下泻,如果有痰,上面吐出来的是痰,如果没有痰,只有水,这水是泻出来的,全部从大便排：病人吃十枣汤后约半小时,开始跑厕所,连续约三小时,中间大概上六七次水才排完,这三味药都是毒药, 但是三小时后通通排掉了,若下少者,病不除者,明日更服,加半钱,如果大便三四次,应该下六七次才够,病没有除的,第二天再吃、再加半匙,得快下利后,标准是六次、糜粥自养,这时候喝稀饭,用红枣下去熬稀饭,不能吃油腻食物或肉类,否则会有余热；因为吐了很多,用红枣把胃的津液补足,临床上看到肝病的腹水、脾脏病腹水的时候,也是一样用「十枣汤」；不可以每天用「十枣汤」,吃完「十枣汤」后要调理病人的肠胃,北派的观念只要病人的肠胃功能非常好,吸收的功能非常好病人就不会死。
大黄黄连泻心汤
二诊：药后诸症大减，鼻衄止，纳增，大便每日一二次，成形，夜间已不大便。原方续服6剂，攻固疗效。(《经方验))1987：36～37)
按语：两脉关以上滑，乃中、上焦有火热也，火热炽盛，迫血妄行，至鼻衄不止。以泻心汤之泻火凉血治之有良效，法师于仲景也。
大黄9克，黄连9克，黄芩9克，水煎服3剂。
二诊，服上药3剂，大便已通，且能入睡，烦躁诸证亦有好转。又嘱其继服3剂，而告痊愈。随访至今未复发。(北京中医学院学报1 987；<3>：34)
按语：《素问·至真要大论》云：“诸躁狂越，皆属于火’’，又“重阳则狂"。因而本证每因情志不遂，或隐曲抑郁，五志郁而化火，扰乱心神。轻者烦躁不安，重者登高逾垣，打人毁物。据舌红脉疾等症，诊为气郁化火，使用本方清泻心火，火清神宁，诸症自愈。
七、偏枯
刘渡舟医案：一患者，一年前突然昏仆在地，不省人事，经抢救虽然神志转清，但左侧肢体活动失灵。据述曾多服丹参、赤芍、红花等药，效果不显。近来终日烦躁不宁，大便秘结，数日不行，小便赤如浓茶。舌红边有瘀斑，苔糙老起芒刺，六脉滑数挺指。据此，诊为瘀热阻滞，血脉不通之证。遂处：
大黄9克、黄连9克、黄芩9克。
服3剂后，患者欣然来告，自谓进1剂，大便通；3剂尽而心烦顿消．肢体活动明显好转。且当场示范，手足活动颇北京中医学院学报1 987；<3>：34)
按语：偏枯，多起于情志不遂，气逆血瘀，《素问·生气通天论》：“阳气者，大怒则形气绝，有伤于筋，纵，其若不容。’’因其气逆久瘀，必生瘀热，故治疗当抓住瘀热一环，用活血化瘀清热之法。刘老常选用大黄黄连泻心汤。因方中“大黄味苦寒，主下瘀血，血闭’再以连、芩清热，则瘀通热去，经脉调畅，其证必减。
葛根汤类方歌
一、葛根汤: 葛根桂枝加葛黄,无汗项背几几强。
二阳合病下利治,刚痉无汗角弓X。
二、葛根加半夏汤: 葛根加夏病二阳,下利呕逆表邪强。
疏表解肌利肠胃,合病治法好思量。
三、葛根黄芩黄连汤: 葛根芩连加甘草,协热下利喘汗宝。
清热生津解表里,葛根用至八钱好。
抵当汤类方歌(三首)一、桃核承气汤: 桃核承气硝黄草,桃仁桂枝五药讨。
太阳蓄血腹痛急,其人如狂功效好。
二、抵当汤: 抵当汤中用大黄,虻虫桃蛭力最强。
少腹硬满小便利,攻瘀逐热治发狂。
三、抵当丸: 抵当丸即抵当汤,捣药成丸煮水浆。
连渣服之只一颗,缓攻瘀血正不伤一、栀子豉汤: 栀子豉汤治虚烦,懊?颠倒不得眠呕吐少气加姜草,胸窒结痛药不添。
二、栀子甘草豉汤: 见栀子豉汤方歌内三、栀子生姜豉汤: 见栀子豉汤方歌内四、栀子厚朴汤: 栀子厚朴药有三,栀子厚朴枳实煎。
心烦腹满分上下,清烦泻满两证兼。
五、栀子干姜汤: 栀子干姜治心烦,身热不去泻又添。
寒热并用分上下,清热温寒一方肩。
六、枳实栀子豉汤: 枳实枝豉劳复宝,食后再加大黄好。
酒疸心热且懊?,栀子大黄力能讨。
七、栀子柏皮汤: 栀子柏皮湿热黄,发热尿赤量不长。
栀子黄柏兼甘草,清热祛湿好思量。
一、大陷胸丸: 大陷胸丸法最超,半升葶苈杏硝调。
项强如痉君须记,大黄甘遂下之消。
二、大陷胸汤: 大陷胸汤遂硝黄,心下硬痛脉紧强。
热气内陷水热结,小有潮热要参详。
三、十枣汤: 十枣汤治胁下水,心下痞硬胁痛锐。
甘遂芫戟研细末,枣汤煮浓服钱匕。
四、小陷胸汤: 小陷胸汤大瓜蒌,半夏黄连三药投。
痰热胶结心下痛,利痰清热服之廖。
五、白散: 白散三物巴桔贝,寒实结胸此方贵。
或吐或利分上下,中病即止莫伤胃。
六、瓜蒂散: 瓜蒂散是涌吐方,胸中痞硬痰邪猖。
气冲咽喉不得息,蒂豆研散调豉汤。
泻心汤类方歌(六首)一、半夏泻心汤: 半夏泻心芩连姜,人参草枣合成方。
心下痞满兼呕吐,去渣重煎调胃肠。
二、大黄黄连泻心汤: 大黄黄连泻心汤,黄芩黄连和大黄。
清热泻痞沸汤渍,擅治烦躁吐衄殃。
甘草泻心汤[[1，原文《伤寒论158条》伤寒...]]
![甘草泻心汤[[1，原文《伤寒论158条》伤寒...]]](https://img.taocdn.com/s3/m/6c565029a7c30c22590102020740be1e650ecc25.png)
甘草泻心汤[[1，原文《伤寒论158条》伤寒...]]1，原文《伤寒论158条》伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。
医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。
此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。
甘草泻心汤主之。
方二十一。
甘草（炙，四两）黄芩（三两）干姜（三两）半夏（洗，半升）大枣（擘，十二枚）黄连（一两）上六味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升。
温服―升，日三服。
(臣亿等谨按上生姜泻心汤法，本云理中人参黄芩汤，今详泻心以疗痞。
痞气因发阴而生，是半夏、生姜、甘草泻心三方，皆本于理中也，其方必各有人参，今甘草泻心中无者，脱落之也。
又按千金并外台秘要治伤寒?食，用此方，皆有人参，知脱落无疑。
)2，原文《金匮要略*百合狐惑阴阳毒病》狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。
蚀于上部则声喝，[一作嗄。
]甘草泻心汤主之。
（十）甘草泻心汤方：甘草四两黄芩人参干姜各三两黄连一两大枣十二枚半夏半升上七味，水一斗，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。
[ 此贴被书剑一生在2008-11-24 23:14重新编辑 ] 甘草泻心汤一、大便燥结岳美中医案：宋某某，男，59岁，1960年12月31日初诊。
便燥数月，每于饥饿时雷脘胀痛，吐酸，得按则痛减，得矢气则快然,惟矢气不多，亦不口渴。
诊见面部虚浮，脉象濡缓。
投甘草泻心汤加茯苓。
3剂后大便甚畅，矢气转多。
改投防己黄芪汤加附子4?5克。
1剂后大便甚畅，胃脘痛胀均减，面浮亦消，惟偶觉烧心。
原方加茯苓服用2剂。
3个月后随访，诸症皆消。
按语：大便干燥，多责之于腑实热结，或津亏肠枯。
然本案便燥，不见口渴等热炽津伤之象，但见胃痛、吐酸之证，知别有它因。
观胃痛得按痛减，乃气虚也；痛而且胀，矢气快然，又气滞也。
综合脉象分析，乃脾虚而气机阻滞之候。
脾虚气塞，肠道不运，则致大便干燥。
汤液经法五味五行互含变化图式
汤液经法五味五行互含变化图式图释：味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。
味咸皆属火，旋覆［花］为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。
味酸皆属金，五味［子］为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。
味苦皆属水，地黄为之主，黄苓为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。
此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。
经云：“主于补泻者为君，数量同于君而非主故为臣，从于佐监者为佐使。
” 陶隐居曰：此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣。
经释：肝德在散。
以辛补之，以酸泻之。
肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。
心德在耎。
以咸补之，苦泻之。
心苦缓，急食酸以收之。
脾德在缓。
以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。
肺德在收。
以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，食辛以散之，开腠理以通气也。
肾德在坚。
以苦补之，甘泻之；肾甘燥，急食咸以润之，至津液生也。
"O阳进为补图1汤液经法图昆仑按：上图中东南方火位的“咸”与“苦”字的位置有误，当互相调换过来。
即苦字改为咸字，咸字改为苦字。
另，西北方缺字，有人考证，是“渴”、“悸”或“逆”字。
当以“逆”字义胜；以原图有“燥”字，其“渴”义已兼；而“悸”者，“逆”在其中矣。
(逆) 阴退为泄 其数六，水数也阳进为补 其数七，火数也 汤液经法图伤寒杂病论》是怎样撰成的（冯世纶）冯世纶近几年来由于不少考证学的研究揭示出已有足够的论据证实张仲景所著《伤寒杂病论》（以下简称《伤寒》）的主要方证源自《汤液经法》（以下简称《汤液》）。
这种观点早在晋代已提出，如皇甫谧《针灸甲乙经》在序中说：“仲景论广《汤液》为数十卷，用之多验”，已明确提出仲景著作主要取材于《汤液》，本应引起后人重视，但《伤寒论》原序中有，“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》”，再加上晋代成无己以《内经》释《伤寒》，致使不少人仍认为张仲景据《内经》撰写了《伤寒》。
伤寒论类方
桂枝汤类方歌(二十一首)一、桂枝汤:二、桂枝加葛根汤:三、桂枝加附子汤:四、桂枝去芍药汤:五、桂枝去芍加附子汤:六、桂枝麻黄各半汤:七、桂枝二麻黄一汤:八、桂枝二越婢一汤:九、桂枝去芍药加茯苓白术汤:十、桂枝加厚朴杏子汤:十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤:十二、桂枝甘草汤:十三、小建中汤:十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤:十五、桂枝加桂汤:十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤:十七、桂枝附子汤:十八、去桂加白术汤:十九、桂枝加芍药汤:二十、桂枝加大黄汤:二十一、桂枝人参汤:麻黄汤类方歌(八首)一、麻黄汤:二、大青龙汤:三、小青龙汤:四、麻黄杏仁甘草石膏汤:五、麻黄连轺赤小豆汤:六、麻黄细辛附子汤:七、麻黄附子甘草汤:八、麻黄升麻汤:葛根汤类方歌(三首)一、葛根汤:二、葛根加半夏汤:三、葛根黄芩黄连汤:抵当汤类方歌(三首)一、桃核承气汤:二、抵当汤:三、抵当丸:栀子豉汤类方歌(七首)一、栀子豉汤:二、栀子甘草豉汤:三、栀子生姜豉汤:四、栀子厚朴汤:五、栀子干姜汤:六、枳实栀子豉汤:七、栀子柏皮汤:陷胸汤类方歌(六首)一、大陷胸丸:二、大陷胸汤:三、十枣汤:四、小陷胸汤:五、白散:六、瓜蒂散:泻心汤类方歌(六首)一、半夏泻心汤:二、大黄黄连泻心汤:三、附子泻心汤:四、生姜泻心汤:五、甘草泻心汤:六、旋复代赭汤:甘草汤类方歌(四首)一、甘草汤:二、炙甘草汤:三、甘草附子汤:四、甘草干姜汤:苓桂术甘汤类方歌(六首)一、茯苓桂枝白术甘草汤:二、茯苓桂枝甘草大枣汤:三、茯苓甘草汤(苓桂姜甘汤):四、五苓散:五、猪苓汤:六、文蛤散:黄芩黄连汤类方歌(四首)一、黄芩汤:二、黄芩加半夏生姜汤:三、黄连汤:四、黄连阿胶汤:白虎汤类方歌(三首)一、白虎汤:二、白虎加人参汤:三、竹叶石膏汤:承气汤类方歌(六首)一、调胃承气汤:二、小承气汤:三、大承气汤:四、麻子仁丸:五、蜜煎导方:六、猪胆汁灌方:。
柴胡汤类方歌(七首)一、小柴胡汤:二、大柴胡汤:三、柴胡加芒硝汤:四、柴胡桂枝汤:五、柴胡桂枝干姜汤：六、柴胡加龙骨牡蛎汤:七、四逆散:芍药当归汤类方歌(四首)一、芍药甘草汤:二、芍药甘草附子汤:三、当归四逆汤:四、当归四逆加吴茱萸生姜汤:干姜汤类方歌(三首)一、干姜附子汤:二、干姜黄芩黄连人参汤:三、理中丸(汤):赤石脂汤类方(二首)一、赤石脂禹余粮汤:二、桃花汤:四逆汤类方(九首)一、四逆汤:二、四逆加人参汤:三、茯苓四逆汤:四、通脉四逆汤:五、通脉四逆加猪胆汁汤:六、真武汤:七、白通汤:八、白通加猪胆汁汤:九、附子汤:杂方类方歌(十一首)一、厚朴生姜半夏甘草人参汤:二、茵陈蒿汤:三、猪肤汤:四、桔梗汤:五、苦酒汤:六、半夏散及汤:七、乌梅丸:八、白头翁汤:九、吴茱萸汤:。
吴佩衡 中药十大“主帅”
请使用IE7或IE8预览本页，个别文件很大超过5M,请等几分钟后再下载!谢谢!吴佩衡-中药十大“主帅”.txt中药十大“主帅”一、附子二、干姜三、肉桂四、麻黄五、桂枝六、细辛七、石膏八、大黄九、芒硝十、黄连此十味药品，余暂以十大“主帅”名之，是形容其作用之大也。
由于少数医家，以为此等药物，性能猛烈，而不多使用，即使偶然用之，而用量较轻，虽对一般轻浅之病亦多获效，但对于严重病患及沉疴痼疾，则疗效不显。
据余数十年经验，如能掌握其性能，与其它药物配伍得当，且不违背辨证论治之精神，在临床工作中，不但治一般常见疾病效若桴鼓，并且治大多数疑难重证及顽固沉疴，亦无不应手奏效。
但如诊断不确，或配伍不当，则不但无效，反面使病情增剧，变证百出。
惟是不良后果，只能责之于用之失当，决不能归咎于药性之猛烈，更不能将其化险为夷之巨大作用一笔抹杀也。
盖病之当服，乌、附、硝、黄，皆能起死回生；病不当服，参、芪、归、地，亦可随便误人。
故谚云：“人参杀人无过，附子大黄救人无功”。
关键在于能否分清虚实寒热，当用不当用而已。
至若此等药品组合之方剂，实不胜枚举，简言之，左有青龙，右有白虎，前有承气与泻心，后有四逆与真武。
再推广之，针对不同病情，灵活运用，加减化裁，即可以东挡西杀，南征北剿，而收战无不胜，攻无不克之效。
昔贤所谓“用药如用兵，药不胜病，犹兵不胜敌”。
旨哉斯言。
能否胜敌，应视善不善用兵而定，此不易之理也。
因此，我把这十味药比喻为治病救人之十大“主帅”。
兹将其作用分别简介于下，聊供同学们参考。
一、附子其母根名川乌，产于四川龙安县高寒山区。
由农民每年秋后采回，移种江油与樟明两县，再由人工培养而成。
冬月种植入土，到次年二月苗高近尺，始施肥，稍长即打台并割去旁枝小根，使其气坐根长，少生几枚，而附子生长较为肥壮，成熟体大。
因该两县是黑油砂土，比较肥沃，其他各县土质则不适合，故附子为此两县特产，四川俗谚有“江油附子龙安种”之说，此为药物中比较特殊之种植法也。
经典方歌
精心整理页脚内容经方方歌桂枝汤桂枝汤治太阳风，恶风热汗头项痛，桂芍姜三甘二从，十二枣共热粥功。
加葛四两经疏通。
加附一枚卫阳充。
加桂二两奔豚终。
加芍三两腹痛松。
黄二芍倍腹剧痛。
饴升芍倍小建中。
汗后身痛新加供，芍姜加一参三从。
八葛二芩连二甘，三表七里双解安，邪陷阳明利不堪，身热苔黄喘而汗。
大柴胡汤大柴半斤黄芩三，二黄四枳五姜添，半半三芍十二枣，少阳阳明合病痊。
柴胡加芒硝汤三一小柴二两硝，和解通下剂属小，大柴汤证误下疗，正虚邪恋热如潮。
柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝干姜汤，温化水饮和少阳，八柴三芩桂枝三，四粉二草牡干姜。
柴胡加龙骨牡蛎汤柴加龙牡汤二黄，去甘小柴半量襄，龙牡铅桂茯两半，和解泻热安神良。
栀子豉汤栀子豉汤郁热袭，虚烦不眠胸窒宜，十四山栀四合豉，先栀后豉煎法奇。
或加二甘兼益气。
或加五姜且降逆。
栀子厚朴汤栀子厚朴汤枳实，清热除烦宽中职，十四山栀十朴枳，下后心烦腹满施。
栀子柏皮汤白散一分巴豆利，三分贝桔痰结弃，白饮合服半钱匕，寒实结胸肺痈医。
厚朴生姜半夏甘草人参汤朴姜夏甘人参汤，八八半升二一两，脾虚气滞腹胀满，三补七消法度藏。
竹叶石膏汤二把竹叶一斤膏，一升麦冬二参邀，半升米夏二炙草，伤寒热恋气津耗。
五苓散五苓泻茯猪术桂，五三三三二分随，蓄水尿难舌苔白，精心整理页脚内容兼粥且多饮热水。
猪苓汤水热互结猪苓汤，猪茯泻滑阿一两，尿涩身热渴心烦，利水清热养阴良。
四逆汤阳虚寒厥四逆汤，一附二甘两半姜。
四逆加参用一两，回阳益气固脱阳。
茯苓四逆汗下伤，六茯一参阴阳昌。
干姜附子汤干姜附子挽残阳，一枚生附一干姜，阳虚昼烦夜却安，不呕不渴无表象。
四逆散茵陈蒿汤瓜蒂散黄连阿胶汤黄连阿胶汤四三，二芩二芍二鸡胆，少阴阴虚心火亢，心烦不眠伴咽干。
桃花汤温中涩肠桃花汤，虚寒血痢脓血方，赤石煮冲各八两，一姜温中升米养。
牡蛎泽泻散牡蛎泽泻散蒌根，藻商蜀漆葶等分，每服寸匕白饮和，腰下水肿脉实沉。
栝蒌桂枝汤栝蒌桂枝柔痉治，二两蒌根桂汤施，太阳中风证备之，体强几几脉沉迟。
临床运用丨五种“泻心汤”的临床应用
临床运用丨五种“泻心汤”的临床应用整理丨任奕存五个“泻心汤”为《伤寒论》“太阳病篇”中几个治疗痞症经方，乃仲景先师为伤寒汗下后见“心下痞”而设；在临床上我们发现只要是邪正郁结于心下胃脘而成“虚痞”者（涉及西医所说的整个消化系统的疾患，凡合乎此类证机者）皆可运用，疗效确切。
按照伤寒论条文的次序，五个“泻心汤”分别为：半夏泻心汤、大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、生姜泻心汤和甘草泻心汤。
通过研究经文以及临床应用发现，五泻心汤的方证实质为“心下痞”。
但这个“痞”为“虚痞”，为邪正之气郁结的虚软“气痞”，并非邪浊痰水结滞之硬实“结胸”矣。
然五“泻心汤”所治之“痞”其方证各不相同。
一、大黄黄连泻心汤心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
（154）此方由大黄、黄连、黄芩组成。
从药物组成看，就可知所治就是“热气痞”或“热痞”，仲景先师“其脉关上浮”亦印证了这一点。
因是虚痞，故仲师以麻沸汤（沸腾的开水）渍之去滓服用，以取“三黄”苦寒清轻之气，薄其苦泄重浊之味，以清中焦郁热之痞。
但是现在临床上一般不这么煎，应用很少。
现代多煎汤服用，因其皆为苦寒厚重之品，多用于胃热、胃火炽盛所致脘胀胃疼、齿衄、口臭、胃血、便结等症。
在临床上有特殊情况，本来辩证应该为热痞。
就是患者明摆着是湿热郁结中焦所致的脘痞胀满之证，但是患者食饮凉物则脘痞尤甚，而单煎服“三黄”，则患者往往由痞转痛，郁结变的更加严重。
此时若在“三黄”中加附子或生姜少许，效果就会非常明显。
二、半夏泻心汤伤寒五、六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。
此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
（149）伤寒论中言“但满而不痛者，此为痞”，结合整段条文考察，半夏泻心汤证实乃柴胡证误下后邪气内入与正气搏结于心下胃脘所致而寒热虚实不显之痞。
调理气机升降,十大常用经方
伤寒论中十大常用调节人体【2 】气机起落出入的方剂经典就是经典,中医之经典无论如何评,伤寒论都占十分重要的地位.后世医家无不从中汲取养分.经典的一个最大特色就是常读常新,越深刻懂得和进修,越是觉得美不胜收.春节以来,保持诵读伤寒,对一些问题,有了更深一层的懂得.可能有些懂得还不必定准确,尚须要在临床中进一步求证和完美.现就进修伤寒论方剂的一点思虑总结如下：伤寒论中100多个方剂中,庞杂方剂并不多.包括金匮五味药以下的占了大部分.甚至三味以下的方剂还不在少数.在这110多个方剂中,许多至今在临床中仍频仍应用.甚至妇幼皆知,比如小柴胡汤,大名鼎鼎,环球著名.为什么,伤寒论中的一批经典方剂可以或许风行至今,甚至,给人的感到,其应用规模还不断扩大.原因安在？我以为,临床上至今常用的伤寒论方剂中最大特色是,这些方剂无一不是着眼于调节人体整体的气机起落出入着眼.现将常用的10个方剂归纳如下,供列位网友参考.一.桂枝汤（折衷营卫）构成：桂枝(去皮）（ 9克）芍药（9克）生姜（9克）大枣（切）（3枚）甘草（6克）方解：风寒伤人肌表,原应恶寒发烧而无汗,今汗自出而发烧,恶风不解,且有鼻鸣.干呕,是腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃掉和之故,所所以表虚证.究其病机,是风寒外感,卫强营弱,即《伤寒论》第五十三条所说：“以卫气不共营气谐和故尔.”风寒在表,当用辛温发散以解表,但本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌揭橥,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营.桂.芍相合,一治卫强,一治营弱,合则折衷营卫,是相须为用.生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕.大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津.姜.枣相合,还可以升腾脾胃生发之气而折衷营卫,所以并为佐药.炙甘草之用有二：一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,折衷诸药.所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,折衷营卫,解肌发汗之总方也.”二.小柴胡汤（息争少阳及半表半里枢机）.构成：柴胡半斤（24g）;黄芩三两（9g）;人参三两（9g);甘草炙,三两（6g）;半夏洗,半升（9g）;生姜切,三两（9g）;大枣擘,十二枚（4枚）.方解：(1)胆为清净之府,无出无入,其经在半表半里,不可汗吐下,法宜息争.邪入本经,乃由表而将至里,当彻热揭橥,迎而夺之,勿令传太阴.（2)柴胡味苦微寒,少阳主药,以升阳达表为君.黄芩苦寒.以养阴退热为臣.半夏辛温,能健脾和胃,以散逆气而止呕.人参.甘草,以补正气而和中,使邪不得复传入里为佐.邪在半里半表,则营卫争.故用姜.枣之辛甘,以和营卫为使也.三.半夏泻心汤.（及其他五个泻心汤,调节脾胃起落掉常）构成：由半夏（9克）黄芩（6克）干姜（6克）人参（6克）炙甘草（6克）黄连（3克）大枣（4枚）熬制成的,用于寒热平调,消痞散结.方解：本方证病人中气受伤,脾胃.大小肠功效掉调,因为寒热互结个中,清浊起落掉常.其症状为心下痞满.干呕.肠鸣下利.本方是由小柴胡汤化裁得到,即去柴胡.生姜,而加川连.干姜.本方中法夏.干姜辛温除寒,和胃止呕;川连.黄芩苦寒泄降除热,清肠燥湿;人参.大枣.炙甘草补中益气,养胃.该方主治重要病机为：少阳证误下而中气虚,寒热互结于中焦,气机结滞,脾胃起落掉常.四.小青龙汤.（温肺化饮,调节肺气起落）构成：麻黄（去节,10-15克）芍药（10-15克）细辛（3-6克）干姜（10-15克）甘草炙（10-15克）桂枝（去皮,10-15克）五味子（3-6克）半夏（洗,10-15克方解：本方主治外感风寒,寒饮内停之证.风寒束表,外相闭塞,卫阳被遏,营阴郁滞,故见恶寒发烧.无汗.身材痛苦悲伤.素有水饮之人,一旦感触感染外邪,每致表寒哄动内饮,《难经·四十九难》说：“形寒饮冷则伤肺”.水寒相搏,表里相引,饮动不居,水寒射肺,肺掉宣降,故咳喘痰多而稀;水停心下,阻滞气机,故胸痞;饮动则胃气上逆,故干呕;水饮溢于肌肤,故浮肿身重;舌苦白滑,脉浮为外寒里饮之佐证.对此外寒内饮之证,若不疏表而徒治其饮,则表邪难解;不化饮而专散表邪,则水饮不除.故治宜解表与化饮合营,一举而表里双解.方中麻黄.桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化.干姜.细辛为臣,温肺化饮,兼助麻.桂解表祛邪.然而素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳.芍药和养分血,二药与辛散之品相配,一散一收,既可加强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太甚之弊;半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药.炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能折衷辛散酸收之品.药虽八味,配伍严谨,散中有收,开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平.五.黄连阿胶汤.（清心火滋肾阴,使阴阳交泰）构成：黄连四两黄芩二两芍药二两阿胶三两鸡子黄二枚.上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服.方解：《伤寒附翼》释曰：此少阴之泻心汤也.凡涤心必藉芩.连,而导引有阴阳之别.病在三阳,胃中不和而心下痞者,虚则加参.甘补之,实则加大黄下之;病在少阴而心中烦,不得卧者,既不得用参.甘以助阳,亦不得用大黄以伤胃矣.用芩.连以直折心火,佐芍药以收敛神明,所以扶阴而益阳也.鸡子黄禀南边之火色,入通于心,可以补离宫之火,用生者搅和,取其流淌之义也;黑驴皮禀北方之水色,且咸先入肾,可以补坎宫之精,内合于心而性急趋下,则阿井有水精凝集之要也,与之相溶而成胶;用以配鸡子之黄,合芩.连.芍药,是降火引元之剂矣.《经》曰：火位之下,阴精承之;阴平阳秘,精力乃治.斯方之谓欤.《衷中参西》释曰：黄连味苦入心,性凉解热,故重用之以解心中发烦,辅以黄芩,恐心中之热扰及肺也,又肺为肾之上源,清肺亦所以清肾也.芍药味兼苦酸,其苦也善降,其酸也善收,能收降浮越之阳,使之下归其宅,而性凉又能滋阴,兼能利便,故善滋补肾阴,更能引肾中外感之热自小便出也.阿胶其性善滋阴,又善埋伏,能直入肾中以生肾水.鸡子黄中含有副肾髓质之排泄素,推以同气相求之理,更能直入肾中以益肾水,肾水充足,自能胜热逐邪以上镇心火之妄动,而心中发烦自愈矣.六.乌梅丸.（调节上热下寒之厥逆,非单蛔厥也）构成：乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子(去皮炮)六两蜀椒四两桂枝(去皮) 人参黄柏各六两.方解：本方由10味药构成.主治寒热错杂,蛔虫窜扰所致的蛔厥.久痢.厥阴头痛.方中乌梅味酸,苦酒醋渍而重用,既可安蛔,又能止痛,故为主药.蛔动因于脏寒,故以干姜.附子.细辛.蜀椒.桂枝温肾暖脾,以除脏寒;且五药皆辛,李可制蛔,个中细辛.蜀椒更具杀虫之用,故又可助乌梅安蛔止痛;素病蛔疾,必损气血,故又以人参益气,当归养血,合而扶正补虚;俱为辅药.佐以黄连.黄柏苦寒清热,兼制辛热诸药,以杜绝伤阴动火之弊,且味苦兼能下蛔.诸药合用,共奏温脏安蛔之功.七.麻黄升麻汤.（清肺热,温脾寒,发越郁阳）构成：麻黄7.5克(去节)升麻3.5克当归3.5克知母2.5克黄芩2.5克萎蕤(一作菖蒲)3克芍药2克天门冬2克(去心)桂枝2克(去皮) 茯苓2克甘草2克(炙)石膏3克(碎,绵裹) 白术2克干姜2克.方义：麻黄.升麻——透发内陷之郁阳.当归——补血和血,清热滋阴,以治喉痹脓血.知.芩.萎.天冬.石.芍温补脾阳,以治泄利：茯.桂.白术.干姜.甘草温阳理脾.药味虽多,但并不混乱,重点凸起,井井有条.现用于更年期分解征的女性患者,临床多有奇效.八.苓桂术甘汤.（温阳健脾,利水降冲）构成：茯苓四两（12克）桂枝去皮三两（9克）白术二两（6克）甘草炙二两（6克）方解：本方所治痰饮乃中阳素虚,脾掉健运,气化不利,水湿内停所致.盖脾主中州,职司气化,为气机起落之枢纽,若脾阳不足,健运掉职,则湿滞而为痰为饮.而痰饮随气起落,无处不到,停于胸胁,则见胸胁支满;阻滞中焦,清阳不升,则见头晕目眩;上凌心肺,则致心悸.短气而咳;舌苔白滑,脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征.仲景云：“病痰饮者,当以温药和之.”(《金匮要略》)故治当温阳化饮,健脾利水.本方重用甘淡之茯苓为君,健脾利水,渗湿化饮,既能清除已聚之痰饮,又善平饮邪之上逆.桂枝为臣,功效温阳化气,平冲降逆.苓.桂相合为温阳化气,利程度冲之常用组合.白术为佐,功效健脾燥湿,苓.术相须,为健脾祛湿的常用组合,在此表现了治生痰之源以治本之意;桂.术同用,也是温阳健脾的常用组合.炙甘草用于本方,其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳,以襄助温补中阳之力;二可合白术益气健脾,崇土以利制水;三可折衷诸药,功兼佐使之用.四药合用,温阳健脾以助化饮,淡渗利湿以平冲逆,全方温而不燥,利而不峻,标本统筹,配伍严谨,为治疗痰饮病之和剂.此方服后,当小便增多,是饮从小便而去之征,故原方用法之后有“小便当利”之说.此亦即《金匮要略》“夫短气有微饮者,当从小便去之”之意.本方与下面要写的五苓散均为温阳化饮之常用方,构成中同有茯苓.桂枝.白术.五苓散以泽泻为君,臣以茯苓.猪苓,直达下焦,利水渗湿为主,主治饮停下焦之头眩.脐下悸.或吐涎沫等症;苓桂术甘汤以茯苓为君,臣以桂枝温阳化饮为主,四药皆入中焦脾胃,主治饮停中焦之胸胁支满.头眩.心下悸等症.此方有拨云见日之妙.九.五苓散.（通调水道）构成：猪苓十八铢[12g]去皮泽泻一两六株[20g] 白术十八铢[12g] 茯苓十八铢[12g] 桂枝半两[8g]去皮.方解：1.太阳之热,传入膀胱之腑,故口渴而便不通.2.经曰：“淡味渗泄为阳.”二苓甘淡入肺,而通膀胱为君.“咸味涌泄为阴.”泽泻甘咸入肾膀胱,同利水道为臣.“益土所以制水.”故以白术苦温,健脾去湿为佐.“膀胱者津液藏焉,气化则能出矣.”故以肉桂辛热为使.热因热用,引入膀胱以化其气,使湿热之邪,皆从小水而出也. 医家赵羽皇在（《古今名医方论》）中释曰：人身之水有二：一为真水,一为客水.真水者,即天乙之所生;客水者,即食饮之所溢.故真水惟欲其升,客水惟欲其降.若真水不升,则水火不交而为消渴;客水不降,则水土相混而为肿满.（此杂症五苓论.）五苓散一方,为行膀胱之水而设,亦为逐表里水饮之首剂也.（五苓与真武汤对看,五苓行客水之有余,真武护客水之不足,皆所以行水也.不可不知！）盖水液虽注于下焦,而三焦俱有所统,故肺金之治节有权,脾土之转输不怠,肾关之开合得宜,则溲溺方能按时而出.若肺气不行,则高源化绝,中州不运,则阴水泛流,坎脏无阳,则层冰内结,水终不能自行.不明其本,而但理其标,可乎？方用白术以培土,土旺而阴水有制也;茯苓以益金,金清而通调水道也;桂味辛热,且达下焦,味辛则能化气,性热专主流畅,州都暖和,寒水自行;再以泽泻.猪苓之谈渗者佐之,禹功可奏矣.前贤有曰;水之得以安流者,土为之堤防也,得以长流者,火为之蒸动也;无水则火不附,无火则水不行.旨哉言乎！十.桂枝茯苓丸.（化瘀生新,折衷气血）构成：桂枝茯苓牡丹（去心）桃仁（去皮尖,熬）芍药各等分.上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸.不知,加至三丸.方解：其实张仲景的这张方剂不是在伤寒论中消失,而是在金匮要略中的妇科三篇（第二十篇）里消失的第二张方剂.讲妇人宿有症病……,当下其症,桂枝茯苓丸主之.桂枝茯苓丸原治妇人素有瘕块,致怀胎胎动不安或漏下不止之证.证由瘀阻胞宫所致.瘀血瘕块,逗留于胞宫,冲任掉调,胎元不固,则胎动不安;瘀阻胞宫,隔绝经脉,乃至血溢脉外,故见漏下不止.赤色紫黑明亮;瘀血内阻胞宫,血行不畅,不公则痛,故腹痛拒按等.治宜活血化瘀,缓消瘕块.君药桂枝辛甘而温,温通血脉,以行瘀滞.臣药桃仁味苦甘平,活血祛瘀,助君药以化瘀消瘕;佐药丹皮.芍药.茯苓.丹皮.芍药味苦而微寒,既活血散瘀,又凉血清退瘀久所化之热,芍药并能缓急止痛;茯苓甘淡平,渗湿祛痰,以助消癥之功,健脾益胃,扶直正气.使药白蜜,丸以白蜜,甘缓而润,缓诸药破泄之力.诸药合用,活血化瘀,缓消瘕块,使瘀化癥消,诸症皆愈.桂枝茯苓丸配伍特色：一.用桂枝以温通血脉,又用佐丹皮.芍药以凉血散瘀,寒温并用,则无耗伤阴血之弊.二.漏下之症,采用行血之法,表现通因通用之法,俾瘕块得消,血行常道,则出血得止.《妇人良方》以本方改名为夺命丸,用治妇人小产,子逝世腹中而见“胎上抢心,闷绝致逝世,盗汗自出,气促喘满者.”《济阴纲目》将本方改为汤剂,易名为催生汤,用于妇人临产见腹痛.腰痛而胞浆已下时,有催生之功.跋文：上述常用之经方,组办法度皆本乎畅达人体气机之起落出入为基本,药物寒温并用,以燮理阴阳.皆紧扣病机,着眼于人体基本的气血轮回来组方遗药.所以,其应用至今而不衰,且以常达变,应用规模不断扩大.实国医之精髓也.。
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五个泻心汤”
五“泻心汤”源于张仲景《伤寒论》。
列于“太阳病篇”，为表证误下，胃气受伤，升降失常，寒热互结于胃脘所致的“心下痞”而设。
五泻心汤均治胃中不和而出现的“心下痞”。
由于“痞”的程度和兼证不一，故仲景特设五个“泻心汤”以治之。
一、半夏泻心汤（半夏，黄芩，黄连，干姜，党参，甘草，大枣）
半夏泻心汤适用于心下痞而兼呕吐者。
本方原治小柴胡汤证误下后，损伤中阳，外邪乘机而入，寒热互结，滞于胃脘，而成心下痞。
“痞”即气不能升降，满而不痛，按之濡。
《伤寒论》所谓“按之自濡，但气痞耳”。
《金匮要略》云：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
”
寒热互结，气不升降，所以上为呕吐，下为腹痛肠鸣或下利。
治疗当除其寒热，复其升降，补其脾胃。
程应旄说：“泻心虽同，而证中具呕，则功专涤饮，故以半夏名汤也。
曰泻心者，言满在心下清阳之位，热邪夹饮尚未成实，故清热涤饮，使心下之气得通，上下自无阻留，阴阳自然交互矣。
然枢机全在于胃，故复补胃家之虚，以为之斡旋，与实热入胃而泻其蓄满者，大相径庭矣。
”
方中黄连、黄芩苦寒降泄除其热，干姜、半夏辛温开结散其寒，参、草、大枣甘温益气补其虚。
七味相配，寒热并用，辛开苦降，补气和中，自然邪去正复，气得升降，不必攻痞，而痞自消。
二、生姜泻心汤（半夏泻心汤加生姜）
《伤寒论》云：“伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。
”由于脾胃虚弱，水气内停，与入里之邪互结而致，故不仅有心下痞硬，肠鸣下利，而且有干噫食臭，腹中雷鸣。
《灵枢·口问》曰：“寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。
”《灵枢·百病始生》曰：“虚邪之中人也……留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄不化。
”
用生姜泻心汤，以散水止利，和中消痞。
方中生姜、半夏散胁下之水气；人参、大枣补中州之土虚；干姜、甘草以温里寒；黄连、黄芩泻其痞热。
故吴谦云：此方“备乎虚水寒热之治，胃中不和，下利之痞，焉有不愈者乎！”
三、甘草泻心汤（半夏泻心汤加炙甘草一两）
甘草泻心汤适用于伤寒或中风，本应汗解，而误下之，虚其胃肠，表邪乘虚而入，客于心下，因而成痞者。
所以甘草泻心汤证于痞、呕、下利外，更见“水谷不化，心烦不得安”，是“胃中虚，客气上逆”所致。
《伤寒论》曰：“其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非热结，但以胃中虚，客气上逆，故使鞭也。
甘草泻心汤主之。
”
方中甘草、大枣甘温补中，缓中之急；半夏降逆止呕；黄连、黄芩苦寒泻阳陷之痞热；干姜辛热，散阴凝之痞寒。
全方共收益气和中，降逆止呕，消痞除烦之功。
四、大黄黄连泻心汤（大黄、黄连、黄芩）
大黄黄连泻心汤，适用于热邪壅聚的热痞。
《伤寒论》云：“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
”热痞有实热和虚热之分。
成无己说：“心下硬，按之痛，关脉沉者，实热也；心下痞，按之濡，关上浮者，虚热也。
”
而《医宗金鉴》谓“濡字上当有不字”，因“按之自濡者，但气痞耳！若心下痞，按之不濡，此为可攻之热痞也。
然其脉关上不沉紧而浮，则是所结之热亦浅，不可竣攻也”。
故用大黄黄连泻心汤。
用滚沸如麻之汤，渍大黄、黄连、须臾，绞去滓，取其轻扬，以泻心除痞。
五、附子泻心汤（大黄、黄连、黄芩、附子）
附子泻心汤适用于热陷于胃兼阳虚于外者。
《伤寒论》云：“心下痞，而复恶寒、汗出者，附子泻心汤主之。
”唐容川说：“泻心皆水火虚气作痞。
唯此是火气实，水气虚，水中化气，即卫外之阳气也。
故用附子补水分之阳气。
”《医宗金鉴》云：“其妙尤在以麻沸汤渍三黄，须臾绞去滓，内附子别煮汁，意在泻痞之意轻，扶阳之意重也。
”寒热并用，温阳泻心，攻补兼施，其效无穷。
总之，五泻心汤主证的共同点是“心下痞”，而共用芩、连以清热消痞，但因其“痞”的程度不同和兼证不一而用药也有不同。
半夏泻心汤证系本为柴胡汤证而反误下成痞。
呕吐较甚，而以半夏为君，降逆止呕，开结消痞；
生姜泻心汤证是胃虚、谷不消而干噫食臭；水不化而腹中雷鸣下利，故以生姜为君；
甘草泻心汤证是因再次误下，胃气重虚，客气上逆，而用甘草为君，以资甘缓补中消痞；
大黄黄连泻心汤证是热邪壅聚于胃，故用大黄以清热消痞；
附子泻心汤证是邪热有余，胃阳不足，用附子以扶阳消痞。
笔者多年来用泻心汤治疗胃肠道疾患甚多，都收到满意效果，对此有所体会，今略举例于下。
1、治疗急性胃肠炎：急性胃肠炎多因饮食不洁，或饮食不节而引起。
症状为呕吐腹泻，阵发性腹痛，腹中肠鸣，伴有头痛，寒战发热，口渴欲饮，小便量少，眼窝下陷，皮肤弹性减弱等阴伤脱水征。
治疗时可根据病情酌选半夏泻心汤或生姜泻心汤或甘草泻心汤，临床随证加减。
呕吐甚者以半夏泻心汤为主；泻泄重者以甘草泻心汤为主；若兼有水谷不消，干噫食臭，肠鸣下利者用生姜泻心汤为主加减治之。
例：李某，男，35岁。
饮食不洁，突然出现恶心呕吐，腹痛泻泄，见大便呈稀水样，日7～8次，伴恶寒发热。
T38℃，舌苔薄黄腻，脉数。
遂投半夏泻心汤加味：半夏15克，黄连15克，黄芩15克，藿香15克，葛根15克，芍药30克，党参12克，生姜12克，甘草6克，大枣3枚，1剂后呕吐止发热退，又服1剂症状全消，嗣后嘱服藿香正气丸以巩固之。
2、治胃热所致的吐、衄血：吐血，其血由胃而来，经呕吐而出，血色鲜红或紫黯，常夹有食物残渣；衄血，以鼻衄和齿衄为多见。
其症状虽异，但均由胃火炽盛所致，临床上投大黄黄连泻心汤加减多能取效。
例：徐某，男，40岁。
因疲劳过度，加之天气炎热，胃火炽盛，以致吐血不止，邀余赴诊，症见面赤，心中烦热，唇燥，便秘、尿黄、舌红苔黄，脉象洪大，遂投大黄黄连泻心汤加味：大黄15克（后下），黄连12克，黄芩12克，生地30克，鲜茅根30克，1剂煎服。
药后当日吐血停止，次日守原方再服1剂，以资巩固。
按：大黄黄连泻心汤，唐宗海之《血证论》列为止血首方，其理在“釜底抽薪”之意。
张锡纯也推此方为治吐血、衄血良方。
余临床用治胃热之吐、衄血每每获效，古方之验，实为名不虚传也。
【本文摘自《当代名家论经方用经方》，由中国中医药出版社授权中医书友会(微信号zhongyishuyou)发表。
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安徽陈先生提供：我患阴囊湿疹多年，久治不愈，后来一位老中医推荐给我一个偏方，具体方法是：取干紫苏叶150克，其中100克水煎，浸洗患处，另外50克在铁锅上炒干，研为细末，撒在患处，每日1~2次。
我用药3天就收到明显疗效，在此推荐给大家。
山东莱州市慢性病防治院主治医师郭旭光点评：阴囊湿疹属中医“肾囊风”范畴，多由湿热与风邪外袭所致，治疗上应清热祛湿、祛风止痒。
该病多发于中老年男性，常反复发作，饮酒、吃辣或睡眠不足，可诱发或加重病情。
现代药理研究表明，紫苏叶含有挥发油、脂肪、维生素B1、紫苏醛、精氨酸、丁香油酚等成分。
中医认为，紫苏叶味辛、性温，能发表散寒、行气宽中、清热解毒，外洗可散热止痒、收敛除湿，故治疗阴囊湿疹可收到较好效果。
值得注意的是，患者浸洗患处后应擦干皮肤，保持清洁干燥，并卧床休息0.5~1小时，还应戒烟酒，忌食牛羊肉、鱼、虾等食物。