儿科评分标准

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儿科专科操作评分标准

儿科专科操作评分标准
雾化罐内药液配制准确
6
8
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4
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1
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1




35
病人体位舒适
正确开启氧源
依病情调节雾量大小
吸入时间适宜
适时了解病人情况,及时给予指导
激素类用后告知漱口,观察记录
5
10
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整理
10
协助病人擦净面部,取舒适卧位,询问感受,给予指导
病床单元,整齐
妥善处理机器及用物,
关心爱护病人,治疗性沟通有效
操作过程10min,超时1min扣2分
2
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2ห้องสมุดไป่ตู้
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总 分
100
考核人:
2
0






39
颌下铺巾置弯盆
清洁、检查鼻腔、选择合适胃管
测量胃管方法正确、插入长度准确
检查、润滑胃管
插管方法正确、深度适宜
正确处理插管中出现的不适(口述)
判断胃管在胃内的方法正确
胃管固定牢固、美观
回抽、检查胃内容物方法正确
2
2
3
3
10
6
6
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4
1
1

中医医院新生儿科护理质量评价标准

中医医院新生儿科护理质量评价标准

问题及时报告、及时整改。
29
2

布局 有供家属探视的设施及场地。
项设施扣 0.5 分

设施 4.按需要设置普通新生儿病房、NICU、早
现场查看,一项
管 (10 分)产儿室、隔离室;每个病区安装非手触式洗
不符要求扣 1 分
3

手设施;隔离室内设空气换气装置,门口设

有换鞋、更衣设施。
量 (60 分)
5 配奶室:应设有配奶操作台、奶具柜、冰
2

液体外渗造成局
(40 分)
部坏死者全扣
7。给新生儿喂奶时应抱起或采取头高侧卧
现场查看和抽查
位,防止误吸入呼吸道。喂奶后严密观察,
奶引起窒息。
全扣,其他一项
不符扣 1 分
27
1。工作人员入室前更换入室衣、帽、鞋,
无配奶操作规
洗手、戴口罩,外出另换外出衣、帽、鞋.
程,扣 1 分
现场查看,一项
作人员出入新生儿病房必须随手锁门,严防 2
婴儿丢失。随手关闭温箱门窗,拉上床栏,
不符要求扣 1 分
严防坠床.
10。密切观察病情变化,做到“五及时"(巡
现场查看和查看
视病人及时、发现病情及时、报告医生及时、 3 记录,一项不符
处理及时、记录及时).
要求扣 1 分
11。危重患儿的转科交接符合要求,转运及
现场查看,一项
箱、热源、水池及配奶、哺乳用物.
2 不符要求扣 0。5

1. 新 生 儿 病 房应 设 有 空调 , 室 温 保 持在
现场查看,温、
仪器
24~26℃,相对湿度 55~65%;新生儿床、

新生儿科医院感染质量考核评分标准

新生儿科医院感染质量考核评分标准

时间上报,配合相关部门调查、控制。
3.未积极参与各项监测扣
4.积极开展或参与各项监测。5.严格分级管理 5分。
合理应用抗菌药物,并进行必要的病原学检查 4.不合理用药每例扣2
分;未进行必要的病原学
检查每例扣2分.
序号 考核项目
检查内容
评分标准
1.手卫生设施完善覆盖率≥90%,医务人员手
卫生依从性≥95%,正2.交接登记内容完善,登记资料齐全。
医疗废物 3.医护人员进入病区应更换工作服,戴口罩、
8
管理及职 工作帽,规范执行手卫生,严格执行标准预 1.实地查看、随机抽考。 业防护 防;为患者进行有创性诊断、治疗操作时,应 2.每项不合格扣2分
(10分) 戴医用外科口罩、一次性乳胶或无菌手套;一
人一用一废弃。
未服从安排抽查考试者 扣5分
院感科 1.院感病例每漏报1例。
11 一票否决 2.消毒、无菌物品每过期一样。
项目
3.对存在相同问题连续2次未整改。
每项不合格扣10分
12
医院 一票否决 项目
未严格执行医院感染管理相关制度、规范导致 提交医院感染管理委员会
的院感暴发。
讨论考核
3.每项监测一次不达标扣 2分。
现用,每日或使用前监测浓度,有记录。
4.紫外线灯管照射强度每半年监测一次,强度
≥70μw/cm2。
1.严格执行本科室医院感染管理、消毒隔离制
度、无菌技术操作规程、手卫生制度。
2.按照患儿疾病合理安排病室,传染患儿安置
隔离病室,有隔离标识。
3.哺乳用具一人一用一消毒,或专人专用,用
手卫生及
率100%,医务人员掌握手卫生指征及洗手方法 2.正确掌握采样方法及执行标准,按要求注明

新生儿科护理质量评价标准

新生儿科护理质量评价标准
2
现场查看,耐药菌感染未入隔离间扣1分,感染与非感染新生儿未分区放置扣1分,同类感染 未集中放置扣1分
5.对高危新生儿(早产儿)采取额外保护性隔离。
2
早产儿无相对独立区扣1分,护理人员衣袖入暖箱扣1分
6.婴儿所用物品均实地“一人一用一消毒”,奶液现吃现配,奶嘴、奶瓶高压灭菌后备用,并有每月抽样检验。
2
现场查看,一项不符要求扣1分,液体外渗造成局部坏死者全扣
5.各种导管、引流管保持固定通畅,标识明显,护士知晓管道护理相关知识。
2
现场查看和查护士,导管脱落全扣,其他一项不符扣1分
6.配奶间有专人管理,按配奶操作规程执行,用具存放规范合理,有消毒制制度及记录。
2
无配奶操作规程,扣1分
7.给新生儿喂奶时应抱起或采取头高侧卧位,防止误吸入呼吸道。喂奶后严密观察,防止呕吐、溢奶引起窒息。
3
现场查看和查看记录,一项不符要求扣1分
11.危重患儿的转科交接符合要求,转运及外出检查有医务人员护送,备相应急救用物。
2
护士长工作(5分)
1.有年计划、月安排、周小结、半年总结、年终总结。每日检查护理工作记录、每月有上级汇报,下级沟通。重要部门协调记录;每月开核心组会,护士会、业务学习各一次。
3
查看护士长管理手册,缺一项记录扣分
3
查看现场和资料,一项不符要求扣1分
2.落实各项基础护理,床单位清洁,无渣床褥无潮湿、无污迹,床单无皱折。患儿衣裤整洁、无污迹,保持皮肤清洁和完整性,无红臀。
2
查看现场和资料,一项不符要求扣分
3.护士对危重患儿做到“十知道”,护士长对病区做到“九知道”。
2
抽查护士、护士长,一项不知道扣分
4.输液(血)加强巡视,做好记录,无外渗、肿胀,并有安全保护措施,执行卡按要求填写并保存一周。

儿科护理操作流程及评分标准

儿科护理操作流程及评分标准

儿科护理操作流程及评分标准儿科护理操作流程及评分标准-儿科护理操作流程及评分标准-4 暖箱使用技术一、目的 1.为早产儿提供最适宜的温、湿度和恒定体温,提高其成活率,促进生长发育。

1.为早产儿提供最适宜的温、湿度和恒定体温,提高其成活率,促进生长发育。

为早产儿提供最适宜的温 2.为硬肿症患儿及体温不升的婴儿复温为硬肿症患儿及体温不升的婴儿复温。

2.为硬肿症患儿及体温不升的婴儿复温。

二、操作流程及评分标准项目内容标分记分用物准备20 分 1.工作人员:指甲) 1.工作人员:衣帽口罩鞋手(指甲)工作人员 2.用物:2.用物:婴儿暖箱棉垫洁净床单尿布用物 3.环境:无阳光直射或冷风直吹,避免靠近火炉,暖气。

3.环境:无阳光直射或冷风直吹,避免靠近火炉,暖气。

环境 1.清洁消毒暖箱。

清洁、 1.清洁、消毒暖箱。

2.洗手。

1/ 172.洗手。

洗手 3.铺好箱内婴儿床的棉垫床单及枕头。

铺好箱内婴儿床的棉垫、 3.铺好箱内婴儿床的棉垫、床单及枕头。

4.打开注水槽,加入蒸馏水至水位指示线。

4.打开注水槽,加入蒸馏水至水位指示线。

打开注水槽 5.接通电源,打开电源开关。

5.接通电源,打开电源开关。

接通电源操作质量标准 50 分 6.将预热温度调至小时。

6.将预热温度调至 28~30 C ,预热 2 小时。

7.调节箱内湿度调节箱内湿度, 55%--65%。

--65% 7.调节箱内湿度,保持相对湿度在 55%--65%。

8.将患儿穿好单衣、包裹尿布放入箱内婴儿床。

8.将患儿穿好单衣、包裹尿布放入箱内婴儿床。

将患儿穿好单衣 9.根据小儿体重和出生天数调节所需温度根据小儿体重和出生天数调节所需温度。

9.根据小儿体重和出生天数调节所需温度。

10.定时测量体温,并记录。

10.定时测量体温,并记录。

定时测量体温终末质量 10 分口答问题 20 分 1.患儿清洁,舒适,安全,保暖好。

1.患儿清洁,舒适,安全,保暖好。

患儿清洁 2.动作轻柔流畅手法正确,操作熟练。

儿科专科操作评分标准

儿科专科操作评分标准
2.定位穿刺部位
3.消毒皮肤范围,方法正确
4.持针、进针手法正确
5.进针角度,深度适宜
6.采血一次成功
7回抽血量准确,按压正确
8注入采血管方法正确,无溶血
9记录签名正确送检
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整理
10
妥善安置病人
整理用物,垃圾分类正确
脱手套,洗手
4
吸痰彻底,步骤正确
操作过程关心爱护病人,治疗性沟通有效
操作全过程20min,每超时1min扣2分
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总分
100
考核人:
小儿静脉留置针操作评分标准
科室:姓名:年月日
项目
项目
分数
要求
评分等级
实际
得分
备注
A
B
C
D
评估
8
认真收集病人的有关资料(病情、静脉情况、使用留置针的认知及合作程度)
新生儿沐浴操作评分标准
科室:姓名:年月日
考核人:
项目
项目
分数
要求
评分等级
实际
得分
备注
A
B
C
D

儿科护理安全质量考核评分标准

儿科护理安全质量考核评分标准
10
现场查看
无不得分,超过有效期扣2分。
5、压疮及红臀管理:病人卧位正确舒适与病情相符,无褥疮及红臀发生。对易发生褥疮和红臀的高危病人进行评估,得分27—36分的病人填写评估表上报护理部,科室在压疮管理本上登记,护士长跟踪督促检查预防措施落实情况。院外或院内带入的压疮及红臀,在压疮本上登记,填写压疮报告表,24小时内报护理部,并跟踪观察,转归后填写疗效鉴定表,报护理部;不可避免部备案。
2、麻醉、剧毒、贵重药品定量存放,专人负责,专柜专锁,用后及时补充,每天清查,有交接班记录。
15
现场查看
缺一项扣2分
3、按规定每天查对医嘱、治疗给药执行情况并记录,护士长每周至少2次参加查对检查,重要护理操作前行告之程序。
10
查看记录
缺一项扣1分
4、急救车内无菌物品,各类导管符合消毒要求,急救车内有应急照明设备。
15
现场查看
不符合要求扣2分,发生褥疮和红臀各扣6分。
6、 新生儿使用腕带,做治疗时认真核对,防止发生错抱婴儿,中午、夜间值班护士勤巡视并告戒家属认真照顾患儿,对进入病区的可疑人员进行询问,必要时及时向相关部门反映。
20
现场查看
一项不符合要求扣2分
1、有护理缺陷登记本,每周登记,每月有讨论分析及防范措施;发现严重差错,事故及时讨论分析,有处理及防范措施;严重以上差错在24小时内上报护理部并有书面材料。
儿科 护理安全质量考核评分标准
每百张床年护理发生严重差错≤0.5 年事故发生0 年褥疮发生0 总分100分 标准分100分
考核内容
分值
考核方法
扣分标准
1、科室有危重病人安全管理措施和心理干预措施并落实,禁止发生病人坠床、摔倒、导管脱落、自杀、自残事件,一旦发生,启动相应应急预案。

儿科技能操作评分细则

儿科技能操作评分细则

小儿骨髓穿刺术患儿,男,10岁,入院前一个月发现腹部包块,逐渐增大,较硬,20天后出现发热,体温达39.5℃,无寒颤及抽搐,伴阵法性咳嗽,经服抗生素及退热药后热退,咳嗽减轻,当地医院就诊时化验血常规,发现白细胞达16万,怀疑白细胞而来院。

现需作骨髓穿刺术检查。

请在医学模拟人上进行骨椎穿刺操作。

请完成操作全过程,由于时间限制,请省略:骨髓涂片。

请1号和2号选手共同完成。

理论题:1.哪些情况下不允许进行骨髓穿刺操作?答:血友病禁做骨髓穿刺。

有出血倾向患者,操作时应特别注意。

2.哪些情况下需要进行骨髓穿刺操作?答:﹙1﹚各种白细胞的诊断;﹙2﹚有助于缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等血液病的诊断;﹙3﹚诊断部分恶性肿瘤,如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓转移肿瘤等;﹙4﹚寄生虫病检查:如找疟原虫、黑热病病原体等;﹙5﹚骨髓液的细菌培养。

3.判断骨髓取材良好的指标是什么?答:﹙1﹚抽吸骨髓一瞬间,病人有特殊疼痛感;﹙2﹚抽出的骨髓液内含有脂肪小粒;﹙3﹚显微镜下可见骨髓特有的细胞。

如巨核细胞、浆细胞、组织细胞、原始及幼稚粒、红细胞;﹙4﹚骨髓细胞分类计数中杆状核细胞与分叶核细胞之比大于血片细胞分类中的杆状核细胞与分叶核细胞之比。

4.2岁以下小儿骨髓穿刺选择哪一部位为好?答:以胫骨粗隆前下方为好,因为其他常用穿刺部位尚未骨化好。

5.胸骨骨髓穿刺的位置、进针方向及进针深度如何?答:胸骨中线第二肋间水平为穿刺点。

进针方向使与骨面成30°-45°角,向头侧倾斜,进针深度约1 cm 。

6.骨髓取材做细胞学检查,抽吸骨髓液多少量为恰当?答:抽吸0.2ml 为恰当,因为抽吸过多,骨髓液将被血液稀释。

7.抽不出骨髓液有哪些可能?答:﹙1﹚穿刺位置不佳,未达到骨髓腔;﹙2﹚针管被皮下组织或骨块阻塞;﹙3﹚某些疾病可能出现“干抽”,出现骨髓纤维化,骨髓有核细胞过度增生。

小儿腹腔穿刺术男性患儿,3岁,午后低热、消瘦2月,腹部膨隆半月,腹部B 超提示大量腹水,现需留取腹水检查及放腹水。

儿科护理操作评分标准

儿科护理操作评分标准

儿科护理操作评分标准-小儿体格丈量科室:查核人:日期:得分项目要求1、丈量患儿体重,作为用药依照及治疗评估。

2、丈量头围,可作为脑积水、头颅畸形的参照。

目的3、评估患儿的生长发育。

实验准1.物件准备:依据丈量项目准备物件备(1)体重:婴儿磅秤或站立式磅秤(2)身高:身高计,量板(3)头围、胸围、腹围:卷尺1.洗手,携用物到床边,查对、解说。

2.丈量,记录称体重(1)站立式磅秤:辅助患儿脱下外衣及鞋子,站在秤上,当磅秤指标稳准时读数;再将患儿穿衣鞋。

记录精准到 50-100g 。

(2)婴儿磅秤:适合除掉婴儿衣服及尿布,磅秤放安稳并垫前一次性治疗巾,再校零;将婴儿轻轻放在磅秤上,当磅秤的指针稳准时读数;给婴儿穿衣,包尿布。

记录精准到10g。

丈量身高操作(1)身高计:辅助小儿脱下衣帽鞋,背靠身高计立柱,仰头挺胸收腹,使脚跟、臀部及肩胛同0.1cm。

时接触立柱,移起程高计顶板与小儿头部接触,读数。

记录到步骤(2)量板:小儿脱下衣帽鞋,仰卧于量板,助手将小儿扶正,头顶接触头板,丈量者一手按直小儿膝部,使两下肢挺直贴底板,一手挪动足板使其紧贴小儿两足底并与底板垂直,读数。

记录到 0.1cm 。

丈量头围(如图 4):以卷尺经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。

记录到0.1cm。

丈量胸围:以卷尺沿乳头下缘水平,经双侧肩胛骨下缘绕胸一周的长度。

记录到0.1cm 。

丈量腹围(1)辅助患儿平躺,拉起衣服至剑突处,露出腹部。

(2)用卷尺从患儿腰背部绕至脐上,丈量腹部最高点。

如为小婴儿,经过剑突与脐的中点绕腹一周的长度。

记录到 0.1cm 。

80%操作得分有关问题得分总分操作× 80%+发问分值查核要求101052020201510020儿科护理操作评分标准-婴幼儿口服给药科室:查核人:日期:得分项目要求1、治疗疾病或减少症状。

2、辅助诊疗(如胃肠道造影时口服钡剂)。

目的3、保持正常生理功能(如增补电介质等)。

1、护士准备:认识病情及患儿状况,认识药物的性能,服药方法和时间,操作前洗手。

完整版)儿科评估各量表参考分值汇总

完整版)儿科评估各量表参考分值汇总

完整版)儿科评估各量表参考分值汇总儿童智力评估量表参考分值标准如下:
中国-韦氏儿童智力量表:
130以上为极超常,120-129为超常,110-119为高于平常,90-109为平常,80-89为低于平常,70-79为边界,69以下为
智力低下。

中国-韦氏婴幼儿智力量表:
130以上为极超常,120-129为超常,110-119为高于平常,90-109为平常,80-89为低于平常,70-79为边界,69以下为
智力缺损。

其他量表包括1Gesell量表、贝利婴幼儿发展量表、儿童
适应行为评定量表、儿童体格发育与营养状况评价、儿童行为量表(CBCL)等。

CBCL量表的评分标准为:86及以上为正常,75-85为可疑,52-74为轻度,36-51为中度,20-35为重度,20以下为极重度。

智力评估量表的标准分评价为:130及以上为非常优秀,115-129为中上智能聪明,85-114为中等智能正常,70-84为中下智能偏低,69及以下为低智能低下。

另外,各种评估量表都有自己的评分标准,根据高于或低于1个或2个标准差,可分为中上、中-、中、差等。

自闭症评估量表的评分标准为:总分大于或等于30-35分可诊断为轻度自闭症,36-41分为中度自闭症,总分达到或大于42分为重度自闭症。

最后,文章中的数字部分存在格式错误,需要重新排版。

儿科部分临床实践技能步骤及评分标准

儿科部分临床实践技能步骤及评分标准

儿科部分儿童急性呼吸衰竭的处理技术患儿,2岁,咳嗽气促2天,查体:神志清楚,鼻扇,吸气性三凹征,口周发绀,双肺可闻及密集细湿啰音,心率156次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹平软,肝脾不大,无病理征。

血气分析FiO260%,pH7.38,PaCO270mmHg,PaO240mmHg。

1.机械通气的适应征?答:⑴凡有严重通气不足、PaCO2>70mmHg(9kPa), PaO2<50mmHg(5.7kPa);⑵凡临床出现呼吸过慢(仅为正常的1/2)或呼吸浅表以致频繁呼吸暂停(或暂停达10秒钟以上);⑶吸入高浓度氧而发绀不改善;⑷病情迅速恶化经内科综合治疗无效;⑸意识障碍。

均为进行机械呼吸的指征。

但张力性气胸哦那个、大量胸腔积液及多发肺大泡等例外。

2.呼吸衰竭的血气诊断标准?答:Ⅰ型(即低氧血症型)呼衰多由肺部病变引起,以换气障碍为主,是呼衰的早期或轻征,PaCO2<50mmHg(5.7kPa), PaO2<50mmHg(5.7kPa);Ⅱ型(即低氧血症并发高碳酸血症型)呼衰则常由中枢及周围神经病变、气道梗阻和胸廓病变等引起,以阻塞性、限制性或混合性通气障碍为主,是呼衰的晚期或重症。

PaCO2>50mmHg(5.7kPa), PaO2<50mmHg(5.7kPa)。

3.A-aDO2临床意义?答:A-aDO2(肺泡—动脉氧分压差)是判断肺换气功能正常与否的一个依据,心肺复苏中反映预后的一项重要指标。

A-aDO2=(713mmHg×FiO2))-[(PaCO2/0.8)+PaO2],当A-aDO2显著增大时,反映肺淤血和肺水肿,示肺功能严重减退。

病理状态下A-aDO2增加,主要有三个重要因素:解剖分流、通气/灌注比例失调及“肺泡—毛细血管屏障”的弥散障碍。

⑴A-aDO2显著增大表示肺的氧和功能障碍,同时Pa02明显降低,这种低氧血症吸纯氧不能纠正。

吸纯氧后Pa02常低于79.8kPa,一般由肺内短路所致,如肺不张和成人呼吸窘迫综合征。

儿科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)

儿科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)
12
2、“基本理论、基本知识、基本技能”合格率达100%.
现场抽考护士“三基三严"情况,1人不合格扣1分。
8
4、临床护理工作以病人为中心,为患儿提供基础护理服务和护理专业技术服务。根据患儿的病情级别有效落实分级护理制度,确保病员的安全,提高护理工作质量。
1、临床护士实行分床护理,责任护士工作体现以病人为中心。
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3、在72小时内不能确诊的患儿,科室应进行疑难病例讨论,确定诊治方案,并加以实施。
科室未进行疑难病例讨论的不得分。
25
3、应用临床实践指南和临床路径指导临床诊疗工作;应用临床路径使诊疗流程标准化。
1、根据患儿临床特征,辅助检查及初始诊疗效果,确定患儿下一步诊疗路径,根据专业特点,尽力达到诊疗流程的标准化。
未执行好消毒隔离措施,酌情扣分。
8
4、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。
未做好无菌操作,酌情扣分。
8
三、病区医疗质量与持续改进(250分)
250
1、由具备执业资质的医师、护士,按照制度、程序与病情评估结果为患儿提供规范的服务。
1、病区执行三级医师负责制度。
未执行三级医师负责制度不得分。
发现有不符合母婴分离规定的,当月质控考评零分。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责.
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括:首诊负责制,三级医师查房制度,分级护理制度,疑难病例讨论制度,死亡病例讨论制度,会诊制度,危重病人抢救制度,处方管理制度,查对制度,病历书写基本规范与管理制度,转科、转院制度,临床用血审核制度,医疗技术准入制度,交接班制度,医患沟通制度,医疗责任追究制度等。

国家临床重点专科新生儿科专业评分标准

国家临床重点专科新生儿科专业评分标准

国家临床重点专科新生儿专业评分标准(试行)
一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占100分,“医疗技术队伍”占100分,“医疗服务能力与水平”占400分,“医疗质量状况”占300分,“科研与教学”占100分。

五个部分中若有两个以上(含两个)部分的得分<80%,则不合格。

二、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。

三、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。

四、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

七、此标准用于答辩评比和现场检查。

“检查内容”中标明“△”符号的,用于答辩评比。

对于答辩评比的内容,必要时将在现场检查时进行复核。

2
4
6
8
10
12
14。

儿科正常参考值

儿科正常参考值

儿科正常参考值心率新生儿:120~140次/分、<1岁:1100、2~3岁:1000、4~7岁:80~100呼吸新生儿:405、<1岁:300、2~3岁:250、4~7岁:20~25血压收缩压=80+年龄×2(mmHg)、舒张压=2/3收缩压高血压标准:学龄前:>110/70 mmHg学龄期:>120/80 mmHg≥13岁:>140/90 mmHg心界年龄左界右界<1岁左锁骨中线外1~2cm 沿右胸骨旁线2-5岁左锁骨中线外1cm 右胸骨旁线与右胸骨线之间5-12岁左锁骨中线上或线内0.5~1cm 接近右胸骨线>12岁左锁骨中线内0.5~1cm 右胸骨线心胸比率<1岁:<06、1~6岁:<05、>6岁:<0.5心脏横径正常值范围<1岁:<8cm、1~3岁:<9cm、3~7岁:<10cm、8~13岁:<11cm正常小儿尿量1~3ml/Kg/h、少尿:<1ml/Kg/h、无尿:<0.5ml/Kg/h正常每日尿量(ml)=(年龄—1)×100+400(婴儿每日尿量400~500ml、幼儿5000、学龄前6000、学龄期800~1400)肝脏大小:正常:<1岁:肋下2cm内,1~4岁:肋下1cm内,>7岁:肋下不能扪及轻度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上中度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下,但未超过脐平重度肿大:肝脏下缘超过脐平脾大分度:正常:一般肋下不能扪及(10%的1岁以内小儿肋下恰及)轻度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm中度:深吸气时,脾缘超过肋下2cm至脐水平线内重度:深吸气时,脾缘超过脐水平线或前正中线心脏杂音描述:部位、时相、性质、传导、强度收缩期杂音按6级分类法:I级:杂音弱,不易听到II级:较易听到的弱杂音III级:杂音较强,但无震颤IV级:杂音强且伴有震颤V级:杂音很强,但听诊器不接触胸壁就听不到,伴有震颤VI级:杂音很强,听诊器稍离开皮肤亦能听到,伴有明显震颤心功能的分级:I级:仅有心脏病的体征(如杂音),但体力活动不受限制II级:一般体力活动无症状,但较重的劳动后可引起易疲,心悸及呼吸急促III级:能耐受较轻的体力活动,短程平路尚能健步而行,但步行时间稍长,快步或常速登三楼时,发生呼吸急促、心悸等IV级:体力活动能力完全丧失,休息时仍有心力衰竭的症状合体征,如呼吸困难、水肿、肝肿大等,活动时症状加剧婴儿的心功能分级:I级:无症状,吮乳和活动与正常儿无异II级:在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育尚正常III级:吮乳和活动有明显的呼吸急促,喂哺时间延长,生长发育因心衰而落后IV级:休息时仍有症状,呼吸急促,有三凹、呻吟和多汗小儿心衰诊断标准:(一)、具备以下四项,考虑心衰:1、呼吸急促:婴儿>60次/分,幼儿>50次/分,儿童>40次/分2、心率增快:婴儿>160次/分,幼儿>140次/分,儿童>120次/分3、心脏增大:体检、胸片、超声心动图证据4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上(二)、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊:1、肝脏肿大,婴幼儿>3cm,儿童>1cm,若出现进行性肿大伴压痛则更有意义2、肺水肿3、奔马律婴儿心衰分级评分分数0 1 2喂养情况每次喂奶量>100ml 60-100ml <60ml每次喂奶时间<40min >40min -体检呼吸次数<50/min 50-60/min >60/min心率<160/min 160-170/min >170min呼吸形式正常异常-末梢充盈正常减少-第三心音无存在-肝脏边缘(右肋下缘) <2cm 2-3cm >3cm总分: 0-2,无心衰;3-6,轻度心衰;7-9,中度心衰;10-12,重度心衰头围出生:34cm、6月:43cm、1岁:46cm、2岁:48cm、5岁:50cm胸围出生:32cm、1岁:=头围、>1岁:=头围+岁数—1腹围<2岁:=胸围、>2岁:<胸围身长出生:50cm、3月:60-61cm、1岁:75cm、2-12岁:=岁数×7+70cm体重1~6月=出生体重+月龄×07、7~12月=6+月龄×05、≥2岁:岁数×2+7(或8)前囟1.5岁前闭合、后囟6-8周前闭合、骨缝3-4月前闭合腕部骨化中心数1~9岁=年龄+1出牙4~10月萌出(>12月未萌出为异常),最迟2.5岁前出齐,<2岁:乳牙数目=月龄-(4~6)四个能区发育二抬四翻六会坐,八爬十站周岁走四握五抓七换手,九对食拇十五搭积木二月喉音四月呀,六七个月描爸妈,周岁会说简单话2~3月逗笑,6~7月认生,9~10月做再见,周岁表达自我需求体表面积<30公斤小儿体表面积(平方米)=公斤体重×0.035+0.1>30公斤小儿体表面积(平方米)=(公斤体重—30)×0.02+1.05颅内压增高标准新生儿:>80mmH2O、婴幼儿:>100mmH2O、大于3岁:>200mmH2O预防接种出生乙肝、卡介苗1月乙肝2月脊灰三价混合疫苗3月脊灰三价混合疫苗、百白破4月脊灰三价混合疫苗、百白破5月百白破6月乙肝8月麻疹1.5-2岁百白破4岁脊灰三价混合疫苗7岁麻疹、白破================================================================= ===============新生儿常用检验正常值血常规(x±s,n=40)《中国小儿血液》杂志____年第6期251页《新生儿期血象十项正常值的动态研究》28周34周足月脐血第1天第2~3天第4~5天第6~7天第2周第3周第4周WBC(109/L) 23.4±5.8 12.9±4.4 10.7±2.6 10.1±2.3 9.9±2.2 9.3±1.78.8±1.7N(%) 78.7±5.8 69.6±6.3 61.5±6.7 51.5±8.8 47.6±8.2 41.1±7.1 36.9±6.0RBC(1012/L) 4.0 4.4 5.25 5.67±0.75 5.52±0.64 5.41±0.82 5.28±0.874.89±0.73 4.65±0.71 4.38±0.77Hb(g/L) 145 150 168 190±24.5 180±16.8 174±19.5 170±20.5 154±17.7143±17.0 132±18.4HCT(%) 45 47 53 59.2±8.4 55.6±4.9 54.4±6.8 54.2±7.1 47.8±6.244.4±5.6 40.6±5.7Ret(%) 5~10 3~10 3~7 4.0±1.0 3.8±1.4 2.2±0.9 1.2±0.6 1.0±0.7 0.8±0.41.0±0.4PL(109/L) 150~400 252±53.2 260±49.6 260±58.2 280±68.8 392±87.0381±72.4 301±80.4WBC:Nelson:1月5.0~19.5,1~3岁6.0~17.5,4~7岁5.5~15.5[4]。

儿科护理操作评分标准

儿科护理操作评分标准

儿科护理操作评分标准-小儿体格测量科室:考核人:日期:得分
儿科护理操作评分标准-婴幼儿口服给药
科室:考核人:日期:得分
1
儿科护理操作评分标准-头皮静脉穿刺法科室:考核人:日期:得分:
儿科护理操作评分标准-股静脉穿刺科室:考核人:日期:得分:
3
儿科护理操作评分标准-温箱使用法
4
儿科护理操作评分标准-光疗箱使用
科室:考核人:日期:得分:
5
儿科护理操作步评分标准-婴儿抚触科室:考核人:日期:得分:
6
儿科护理操作步骤及评分标准-小儿心肺复苏
科室:考核人:日期:得分:
8。

新生儿科护理质量考核评分标准

新生儿科护理质量考核评分标准
现场考核护士
总分
100分
实得分:
3、护士应按洗手指征进行洗手。
4、严格遵守七步洗手法洗手。
5、每月对各岗位人员进行洗手检查,并有记录。
6、每周检查手消毒凝胶剂有效日期。
5分
各病室配备非接触式洗手设施(1分)。各病区配备洗手液(0.5分)、速干手消毒剂(0.5分)、擦手纸(0.5分);严格遵守七步洗手法洗手(1分),并定期抽查,有记录(1分);速干手消毒凝胶剂过期(0.5分)。
10分
患者感染、疑似感染与非感染患者分区合理(3分);隔离及预防措施到位(3分);有醒目标识(1分);做好相关记录(1分);多重耐药菌感染(1分)或定植患者使用的医疗器械专人专用(1分)。
现场查看
空气
消毒
方法
与要

5分
1、空气消毒机应符合《消毒管理办法》要求,定期清洁更换,并有记录。各病房根据面积安装空气消毒机。
查看现场和记录






45分
制度
职责18分
1、有新生儿科护理相关工作制度、工作流程。
2、有新生儿科疾病护理常规、有危重患者护理常规。
3、有突发事件的相关应急处理预案。
4、有NICU科护理人员岗位职责。
5、有NICU护工工作职责。
6、有新生儿科患儿身份识别制度。
18分
无相关工作制度(2分)、工作流程(2分);无疾病护理常规(2分);无危重患者护理常规(2分);
现场查看




45分
患者安置与 Nhomakorabea隔

10分
1、将感染、疑似感染与非感染患者分区安置。根据疾病的传播途径采取相应的隔离与预防措施并设醒目标识,作好记录。

儿科正常参考值

儿科正常参考值

儿科正常参考值心率新生儿:120~140次/分、<1岁:110~130、2~3岁:100~120、4~7岁:80~100呼吸新生儿:40~45、<1岁:30~40、2~3岁:25~30、4~7岁:20~25血压收缩压=80+年龄×2(mmHg)、舒张压=2/3收缩压高血压标准:学龄前:>110/70 mmHg学龄期:>120/80 mmHg≥13岁:>140/90 mmHg心界年龄左界右界<1岁左锁骨中线外1~2cm 沿右胸骨旁线2-5岁左锁骨中线外1cm 右胸骨旁线与右胸骨线之间5-12岁左锁骨中线上或线内0.5~1cm 接近右胸骨线>12岁左锁骨中线内0.5~1cm 右胸骨线心胸比率<1岁:<0.6、1~6岁:<0.55、>6岁:<0.5心脏横径正常值范围<1岁:<8cm、1~3岁:<9cm、3~7岁:<10cm、8~13岁:<11cm正常小儿尿量1~3ml/Kg/h、少尿:<1ml/Kg/h、无尿:<0.5ml/Kg/h正常每日尿量(ml)=(年龄—1)×100+400(婴儿每日尿量400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~1400)肝脏大小:正常:<1岁:肋下2cm内,1~4岁:肋下1cm内,>7岁:肋下不能扪及轻度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上中度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下,但未超过脐平重度肿大:肝脏下缘超过脐平脾大分度:正常:一般肋下不能扪及(10%的1岁以内小儿肋下恰及)轻度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm中度:深吸气时,脾缘超过肋下2cm至脐水平线内重度:深吸气时,脾缘超过脐水平线或前正中线心脏杂音描述:部位、时相、性质、传导、强度收缩期杂音按6级分类法:I级:杂音弱,不易听到II级:较易听到的弱杂音III级:杂音较强,但无震颤IV级:杂音强且伴有震颤V级:杂音很强,但听诊器不接触胸壁就听不到,伴有震颤VI级:杂音很强,听诊器稍离开皮肤亦能听到,伴有明显震颤心功能的分级:I级:仅有心脏病的体征(如杂音),但体力活动不受限制II级:一般体力活动无症状,但较重的劳动后可引起易疲,心悸及呼吸急促III级:能耐受较轻的体力活动,短程平路尚能健步而行,但步行时间稍长,快步或常速登三楼时,发生呼吸急促、心悸等IV级:体力活动能力完全丧失,休息时仍有心力衰竭的症状合体征,如呼吸困难、水肿、肝肿大等,活动时症状加剧婴儿的心功能分级:I级:无症状,吮乳和活动与正常儿无异II级:在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育尚正常III级:吮乳和活动有明显的呼吸急促,喂哺时间延长,生长发育因心衰而落后IV级:休息时仍有症状,呼吸急促,有三凹、呻吟和多汗小儿心衰诊断标准:(一)、具备以下四项,考虑心衰:1、呼吸急促:婴儿>60次/分,幼儿>50次/分,儿童>40次/分2、心率增快:婴儿>160次/分,幼儿>140次/分,儿童>120次/分3、心脏增大:体检、胸片、超声心动图证据4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上(二)、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊:1、肝脏肿大,婴幼儿>3cm,儿童>1cm,若出现进行性肿大伴压痛则更有意义2、肺水肿3、奔马律婴儿心衰分级评分分数0 1 2喂养情况每次喂奶量>100ml 60-100ml <60ml每次喂奶时间<40min >40min -体检呼吸次数<50/min 50-60/min >60/min心率<160/min 160-170/min >170min呼吸形式正常异常-末梢充盈正常减少-第三心音无存在-肝脏边缘(右肋下缘) <2cm 2-3cm >3cm总分: 0-2,无心衰;3-6,轻度心衰;7-9,中度心衰;10-12,重度心衰头围出生:34cm、6月:43cm、1岁:46cm、2岁:48cm、5岁:50cm胸围出生:32cm、1岁:=头围、>1岁:=头围+岁数—1腹围<2岁:=胸围、>2岁:<胸围身长出生:50cm、3月:60-61cm、1岁:75cm、2-12岁:=岁数×7+70cm体重1~6月=出生体重+月龄×0.7、7~12月=6+月龄×0.25、≥2岁:岁数×2+7(或8)前囟1.5岁前闭合、后囟6-8周前闭合、骨缝3-4月前闭合腕部骨化中心数1~9岁=年龄+1出牙4~10月萌出(>12月未萌出为异常),最迟2.5岁前出齐,<2岁:乳牙数目=月龄-(4~6)四个能区发育二抬四翻六会坐,八爬十站周岁走四握五抓七换手,九对食拇十五搭积木二月喉音四月呀,六七个月描爸妈,周岁会说简单话2~3月逗笑,6~7月认生,9~10月做再见,周岁表达自我需求体表面积<30公斤小儿体表面积(平方米)=公斤体重×0.035+0.1>30公斤小儿体表面积(平方米)=(公斤体重—30)×0.02+1.05颅内压增高标准新生儿:>80mmH2O、婴幼儿:>100mmH2O、大于3岁:>200mmH2O预防接种出生乙肝、卡介苗1月乙肝2月脊灰三价混合疫苗3月脊灰三价混合疫苗、百白破4月脊灰三价混合疫苗、百白破5月百白破6月乙肝8月麻疹1.5-2岁百白破4岁脊灰三价混合疫苗7岁麻疹、白破=============================================================================== =新生儿常用检验正常值血常规(&#61536;x±s,n=40)《中国小儿血液》杂志1997年第6期251页《新生儿期血象十项正常值的动态研究》28周34周足月脐血第1天第2~3天第4~5天第6~7天第2周第3周第4周WBC(109/L) 23.4±5.8 12.9±4.4 10.7±2.6 10.1±2.3 9.9±2.2 9.3±1.78.8±1.7N(%) 78.7±5.8 69.6±6.3 61.5±6.7 51.5±8.8 47.6±8.2 41.1±7.1 36.9±6.0RBC(1012/L) 4.0 4.4 5.25 5.67±0.75 5.52±0.64 5.41±0.82 5.28±0.874.89±0.73 4.65±0.71 4.38±0.77Hb(g/L) 145 150 168 190±24.5 180±16.8 174±19.5 170±20.5 154±17.7 143±17.0 132±18.4HCT(%) 45 47 53 59.2±8.4 55.6±4.9 54.4±6.8 54.2±7.1 47.8±6.244.4±5.6 40.6±5.7Ret(%) 5~10 3~10 3~7 4.0±1.0 3.8±1.4 2.2±0.9 1.2±0.6 1.0±0.7 0.8±0.41.0±0.4PL(109/L) 150~400 252±53.2 260±49.6 260±58.2 280±68.8 392±87.0381±72.4 301±80.4WBC:Nelson:1月5.0~19.5,1~3岁6.0~17.5,4~7岁5.5~15.5[4]。

apgar评分标准

apgar评分标准

apgar评分标准Apgar评分标准。

Apgar评分标准是一种用于评估新生儿健康状况的简单而有效的方法。

它由美国儿科医生弗吉尼亚·阿普加(Virginia Apgar)于1952年提出,并被广泛应用于临床实践中。

Apgar评分标准主要通过评估新生儿的心率、呼吸、肌张力、刺激反应和皮肤颜色等指标来判断新生儿的整体健康状况,帮助医护人员及时采取必要的护理措施。

Apgar评分标准一般在新生儿出生后1分钟和5分钟时进行评估,有时也会在出生后10分钟进行第三次评估。

每个指标的评分为0、1或2分,最高总分为10分。

评分越高,代表新生儿的健康状况越好。

下面将详细介绍Apgar评分标准的各项指标及评分标准。

一、心率(Heart Rate)。

心率是评估新生儿健康状况的重要指标之一。

在Apgar评分标准中,心率评分为0分代表无心跳,1分代表心率低于100次/分钟,2分代表心率大于100次/分钟。

二、呼吸(Respiration)。

呼吸是新生儿生命活动的重要表现之一。

在Apgar评分标准中,呼吸评分为0分代表无呼吸,1分代表慢而不规则的呼吸,2分代表哭声强有力的呼吸。

三、肌张力(Muscle Tone)。

肌张力反映了新生儿的肌肉活动情况。

在Apgar评分标准中,肌张力评分为0分代表无肌张力,1分代表肌肉松弛,2分代表肌肉有力。

四、刺激反应(Reflex Irritability)。

刺激反应是评估新生儿神经系统功能的重要指标之一。

在Apgar评分标准中,刺激反应评分为0分代表无反应,1分代表轻微反应,2分代表强烈反应。

五、皮肤颜色(Color)。

皮肤颜色可以反映新生儿的循环和呼吸情况。

在Apgar评分标准中,皮肤颜色评分为0分代表苍白或发紫,1分代表身体大部分区域发紫,2分代表全身粉红。

在进行Apgar评分时,医护人员需要根据新生儿的实际情况,对以上各项指标进行评估,并根据评分情况及时采取相应的护理措施。

通过Apgar评分标准的评估,可以及时发现新生儿的健康问题,为其提供及时有效的护理和治疗,保障新生儿的健康成长。

儿科绩效考核评分标准

儿科绩效考核评分标准

4
治理论学习记录本、医德医风、法律
法规教育记录本、病人来信来访记录
本、好人好事记录本、回访病人记录
本,缺一项扣0.1分。本栏目实行倒
扣。
第3页
药学组
门保组
护理组 护理组 护理组 财审组 财审组 政工组
政工组
住院病人出院后按规定15天内回访,
28 病人回访 有记录。回访率低于15%不得分,记 2
录不全的扣0.1分。
医疗欠费例数不超过出院例数5%,每
25
出院结帐 管理
增加1%扣0.2分,不倒扣(特殊情况 除外);未做好出院审核校对,即通 知患者到收费处结帐的,每例扣0.5
2
分。
严格执行请示汇报制度,执行力强, 工作效率高,及时完成工作任务,科 室人员工作态度积极,履行岗位职责
26 科室管理 好。不Hale Waihona Puke 时完成院部下达的征订资料 22
指标达标率70%以上,每提高1%加0.1
分,每降低1%扣0.1分。注:临床路
径管理病例数、单病种管理病例数必
须≥10例方进行以上指标监测。
参考率达100%,每降低1个百分点扣
13
三基考试
0.1分。考试合格率达100%,每降低1 个百分点扣0.05分,科内无三基培训
1
及考试记录扣0.5分。
14
会 诊 转 科 及时会诊、转科,不按要求扣1分/例
药扣0.2分/份。门诊、住院药品比例
17
合 理 用 药 每增加1个百分点扣0.25分,每降低1 药品比例 个百分点加0.25分。无指征使用药物
5
扣0.3分/份。(每科药品比例由院部
制定)
严格执行抗菌药物临床应用各项指标
管理:门诊使用率、住院使用率、清
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国家临床重点专科儿科评估试点评分标准
一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占100分,“医疗技术队伍”占200分,“医疗服务能力与水平”占400分,“医疗质量状况”占200分,“科研与教学”占100分。

二、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。

三、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。

四、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

七、此标准用于答辩评比和现场检查。

“检查内容”中标明“△”符号的,用于答辩评比。

对于答辩评比的内容,必要时将在现场检查时进行复核。

国家临床重点专科儿科评估试点评分表
在小儿时期,许多疾病常常累及全身多系统、多器官,需多专业、多学科联合诊治。

正因如此,对于上述疾病的诊治过程,明显体现出二级学科(儿科学)的整体水平与实力。

一,关于体现儿科学整体实力的疾病病种
1、感染性疾病
①败血症(脓毒症)
②中毒性痢疾
③ EB病毒感染、细菌感染、支原体感染、真菌感染
④ H1N1病毒感染
⑤手足口病
⑥感染性休克
2、代谢性疾病
3、呼吸衰竭
①肺炎(支原体、病毒、细菌)
②呼吸衰竭
4、心血管系统疾病
①心力衰竭
②爆发性心肌炎
③心源性休克
④川崎病
⑤儿童晕厥
5、血液系统
①巨噬细胞活化综合征
② DIC
③白血病
④贫血
⑤出血性疾病
6、神经系统、肌肉系统疾病
①急性感染性多神经根炎
②线粒体脑肌病
③昏迷
④颅内高压
⑤肝豆状核变性
7、内分泌系统疾病
①糖尿病
②甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减低症
8、泌尿系统疾病。

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