氧气疗法诊疗操作技术规范

一适应证

1 急性缺痒。

2 紫绀。因肺部疾患引起紫绀的患者给氧，但要排除末梢

循环、血红蛋白和先天性心脏等因素引起的紫绀。

3 呼吸困难，呼吸过快或过慢，频繁的呼吸暂停。

4 新功能不全或贫血患者。

5 判断给氧的确切指正是动脉氧分压。氧分压在60mmHg(8KPa)以下需给氧。通常氧分压在60mmHg(8KPa)以上是血氧饱和度多在90%以上，大多不需给氧。

二术前准备

1 装表。打开总开关清洁气门，迅速关好总开关，接氧气

压力表并用扳手旋紧橡胶管，连接氧气流量表及湿化瓶，检查给氧装置。

2 检查管道。先关闭流量表开关，在打开总开关，再开流

量表开关，连接鼻导管，将导管头端置于水中，检查管道是否通畅。证实通畅后，再关闭流量表开关。

三操作方法论

（一）鼻导管法

用湿棉棒清洁鼻孔，鼻导管蘸水，自一侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度约从鼻翼至耳垂，根据病人情况，调节氧流量，观察病人有无呛咳现象。合适之后，用胶布将导管

外端固定于面颊部。缺氧伴CO2潴留者,流量1~2L/min，无CO2潴留者2~4L/min，急性肺水肿4~6LMIN,

(二)鼻塞法

用有机玻璃或塑料制成的椭圆形物体（也可用听诊器耳件上的胶球代替）塞于鼻孔以代替鼻导管。鼻塞的大小以恰能塞严鼻孔为度。连接鼻塞与长胶管，再接上氧气，擦净鼻腔，调好流量，将鼻塞置于鼻孔内。将长胶固定于妥当的位置。流量同鼻导管法。

（三）口罩法

以漏斗代替鼻导管，连接好胶管，调节好流量，将漏都置于靠近病人口鼻约1~2cm处，用绷带适当固定，流量4~5L/min。

（四）面罩法

将面罩边缘充气，接上呼吸囊，进气孔接上氧气，打开流量表开关，使其氧流量为3~4L/min,严重患者用7~8Lmin，将面罩紧贴于病人口鼻上，并用橡皮带加以固定。

四注意事项

1 必须注意安全，保管、安装和使用氧气筒时要做到“三防”，即防震、防火、防由上而下。搬运时，勿震动和撞击；放置时置于阴凉处，切勿靠近火源或电源，至少要距离火炉5m，距离暖气1m。

2 在给氧过程中，需要切观察病人的病情变化、氧气装置

有无漏气、导管有无阻塞等。持续给氧时，每8~12小时更换导管或鼻塞一次，并最好改从另一鼻孔插入，以减轻对鼻黏膜的刺激。

3 调节氧流量时，应先取出导管或移去面罩等，以防大流量氧气骤然冲入呼吸道而损伤肺组织，甚至引起肺破裂。

4 氧气筒内的氧气不可全部用尽，当压力降至5kg/cm2时即不再用，以防尘土进入筒内，以免再次充氧时引起爆炸。

5 注意吸氧所致吸氧性呼吸停止和氧中毒的发生。对慢性支气管炎等慢性患者，吸氧浓度以底浓度为妥。持续高浓度给氧可发生氧中毒，故长时期给氧时应将氧浓度限在50%以下为妥。

6 对未用或已用空的氧气筒，应分别标注满或空，以免急用时误事。

7 氧浓度的计算方法：（21+流量x 4）%