出租汽车驾驶员从业资格证补(换)发登记表样表
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出租汽车驾驶员从业资格证补（换）发登记表
姓 名 李哲 性 别 男
两寸
白底
彩色
免冠
照片 住 址 北京市XXXXXX 电 话 13XXXXX
身份证号 110XXXXXXXX
机动车驾驶证 准驾车型
初领机动车 驾驶证日期 年 月 日 原巡游驾驶员 从业资格证件号
初领从业资格 证件日期 年 月 日 原网约车驾驶员从业资格证件号
初领从业资格 证件日期 年 月 日 申请事项 □ 补发 √ 换发 证件种类 □ 巡游车 √ 网约车 承 诺 本人承诺上述所有内容真实、有效，并承担由此产生的法律责任。
本人签字： 李哲 日期： 年 月 日 管理部门意见 经审核，□ 同意补（换）发证件；
□ 不同意补（换）发证件，理由：
（盖章）
年 月 日
从业资格证
发放登记 从业资格证编号
发放人（签字） 日 期
领取人（签字）日期