静脉输注化疗药物的护理
化疗药物注射管理规范
化疗药物注射管理规范为了减少化疗药物注射时对患者的不良后果，进一步提高护士操作水平，特制定我院化疗药物注射管理规范.一、基本要求1、发疱性药物外渗后可以引起局部组织坏死，建议中心静脉输入，其他化疗药物使用外周静脉输注时,应选择粗且弹性较好的静脉,并要有计划地使用静脉和选择合适的输液器。
2、化疗操作必须有经过科室专门培训的注册护士执行，穿刺的护士，要取得我院静脉留置针技术准入资格,静脉穿刺技术娴熟、准确率高.3、认真执行医嘱制度及查对制度,输注化疗药物时需经双人核对床号、姓名、剂量、用药途径，并双签名。
二、化疗药物治疗的护理1、护士必须了解患者病情及化疗方案，熟悉药物的分类、给药方法和给药速度、药物的作用及不良反应等。
严格按照药物说明书配置药液和给药，药物须现配现用。
联合化疗时，应注意化疗药物的先后顺序。
2、护士操作前必须向患者及家属解释化疗程序、注意事项及可能出现的不良反应等。
3、护士配置化疗药物时，做好自我防护和隔离工作：戴口罩、帽子、乳胶手套，穿一次性隔离衣等。
怀孕和哺乳期的工作人员应避免接触化疗药物。
4、注射时必须用0。
9％生理盐水或5%葡萄糖做引导，确认在血管后，方可注入化疗性药物。
5、输液期间加强巡视,原则上30—60分钟巡视一次,在输液卡背面上做好巡视记录，注意倾听患者主诉,观察输注局部有无肿胀、疼痛，滴液是否通畅及全身反应，一旦滑出，立即停止输入，汇报医生并及时妥善处理.6、注射完毕后，必须用0。
9%生理盐水或5%葡萄糖静脉冲式冲管，拔针后按压进针处5—10分钟，甚至更长时间，并要继续观察穿刺血管有无异常情况.7、在执行静脉化疗操作时，应有专人负责护理,从药物的核对、配置、静脉穿刺、用药到结束，尽量在当班内完成，如需交班，应严格执行床边交接，并详细记录。
8、如果发生化疗药物外渗,要按照规范及时处理并填写医疗(安全）不良事件报告单，逐级上报,并进行跟踪监控。
9、建立定期随访制度,化疗结束患者出院时，必须提供详细的出院指导，出院后还要定期随访,了解化疗后患者的恢复情况,为患者提供必要的指导，保证下个周期化疗按期顺利执行。
经外周静脉输注化疗药物的护理体会
３ Ｏ例 人 工全 髋置换 手术 的护理 配合
黄 书丽
摘 要： 目的 ： 探 讨人 工全 髋置 换术 的手 术 配合经 验 。方 法 ： 对３ ０ 例 人 工全 髋 置换 术患 者的 术前 准备 、 手 术 配合过 程 、 术 中病情 观 察等 方 面进 行 回顾性 分析 。 结果 ： 本组 ３ ０ 例 患 者手 术 均顺利 进 行 ， 无并 发症 ， 手 术 时间 １ ． ５ ～ ２ ． ５ ｈ ， 手 术 出血２ ０ ０ ～ ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 术后 髋 关节功 能 效果
１ ． １ 科室 制订 了化疗 药物 治疗 过程 中护 理风 险应 急预 案 ，平 时注 周 围的皮肤 湿敷 ２ ０ ～ ３ ０ 分钟。 重培 养 护士 的护 理风 险 意识 ， 提高 护理 人 员 的业 务 素质 ， 规 范 护 １ ． ８如果 患者 选用静 脉 留置针 ， 除严 格按 规范 化操 作外 ， 贴膜 也要 理人 员 的技术 操作 。 妥善 固定 。 固定 贴膜 时 ， 一 定要将 贴膜 拉平 ， 松 紧要适 度 ， 太松， 贴 １ ． ２为 了保证 患 者在 静脉 化疗 过程 中 和护理 人员 建立 良好 的护 患 膜和 皮 肤 之 间有 缝 隙 ， 易 引起 穿 刺 部 位 的感 染 ， 太紧 ， 贴 膜 易卷 关系， 我 们在 化 疗前 向患者 或／ 和 家属 告知 护理 风 险 ， 并 签 化疗 知 边 ， 影 响 固定效 果 。 贴 膜常规 每 日更换 ， 夏 天或患 者多 汗时 随时更 情 同意 书 ， 将化 疗 中的高 风 险情 况 向患者 及 其 家属 具体 化 、 透 明 换 。 化， 取 得 了患 者及 其家 属 的理解 和配 合 。 ２ 体 会 １ － ３操作 前详 细 了解 医生 的化 疗方 案 ， 掌 握 应用 化疗 药物 的 常见 ２ ． １护理 工作 是 医疗 活 动 的重 要组 成部 分 ，只要有 护理 活 动就存 毒副 反应 ， 严 格按 医 嘱要求 执行 。 在护 理风 险 ， 想 要把 护 理风 险 降 到最低 ， 就要 及 时发 现护 理 风 险 １ ． ４输 注化疗 药 物前 ， 对 患者 进行 心理疏 导 和心理 支 持治 疗 ， 确 保 隐患 ， 并制 定 出切实 可行 的防 范措施 。 患 者 的配合 。
化疗药物静脉注射注意事项
CTX 环磷酰胺200mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。
大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。
IFO 异环磷酰胺1g/支ivdrip 林格0.9%NS 现配现用泌尿系统毒性反应严重，2.5g/m 溶于生理盐水或林格氏液500~1000ml中要滴3~4小时。
需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻醉的药同时应用，以减少神经系统毒性。
Mesna 美司那0.4/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。
ADM 阿霉素10mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。
有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。
应告诉患者尿液可变为红色。
BPI 表阿霉素10mg/支ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。
有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。
应告诉患者尿液可变为红色。
THP 吡柔比星10mg/支ivdrip 5%GS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。
避免用盐水配药。
30~40滴/分。
注意对心脏的毒性MMC 丝裂霉素2mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。
注意观察注射部位尽量减慢注射速度。
切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。
CBDCA 卡铂100mg/支ivdrip 5%GS 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。
补液体量不少于2000ml。
输液时应避免日光直射。
DDP 顺铂10mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。
输注化疗药的注意事项
输注化疗药的注意事项输注化疗药是一种常见的抗癌治疗方式，但在进行输注化疗药物时，我们需要注意一些事项，以保证治疗的效果和安全。
下面是一些输注化疗药物的注意事项：首先，选择合适的输注途径。
输注化疗药物可以通过静脉、肌肉、皮下或口腔等途径进行输注。
根据医生的建议和药物的性质，选择合适的输注途径能够提高药物的疗效，并减少不良反应的发生。
其次，严格按照医生的指示和剂量进行输注。
化疗药物具有一定的毒副作用，高浓度的药物可能对身体造成伤害。
因此，在输注化疗药物时，我们应该严格遵循医生的建议和剂量，不可自行调整药物的用量。
此外，注重药物的保存和稳定性。
化疗药物通常需要存放在特定的环境下，例如低温、无光照和无湿度的环境。
在输注前，我们应该确认药物的保存条件，并检查药物的稳定性。
如过期、变色、变形或密封破裂等情况均不可使用。
还应注重药物的使用时间和输注速度。
某些化疗药物可能需要在特定的时间内完成输注，以保证最佳的治疗效果。
同时，输注的速度也是需要注意的，过快的输注速度可能会增加不良反应的风险。
同时，在输注化疗药物时，我们需要关注输注部位的卫生和安全。
按照医生的指示，在输注前应清洗和消毒输注部位，以减少感染和并发症的发生。
另外，在输注化疗药物过程中，我们应随时观察身体的变化和不适感，并及时向医生报告。
可能出现的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、乏力、食欲减退等。
如果出现严重不良反应，如过敏反应、药物反应性休克等，应立即停止输注，并接受相应的医疗处理。
最后，接受输注化疗药物的患者还应注意饮食和生活习惯的调整。
避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、烟酒等；保持充足的休息和睡眠；适量参加适当的体力活动，以提高身体的抵抗力。
总之，输注化疗药物需要我们注意诸多方面，以确保药物的疗效和安全。
通过选择合适的输注途径，严格按照医生的指示和剂量进行输注，重视药物的保存和稳定性，关注输注部位的卫生和安全，并遵循医生的要求进行饮食和生活习惯的调整，我们可以更好地应对化疗过程，并增加治疗的成功率。
简述白血病化疗注射护理要点
白血病化疗是一种重要的治疗手段，需要进行药物的静脉注射。
以下是白血病化疗注射护理的要点：
注射前准备：
确认患者的身份和医嘱的准确性。
检查药物的配制和标签，确保药物种类、剂量和有效期等信息正确无误。
准备好所需的注射器、静脉通路装置、药物溶剂、溶液容器等。
洗手并采取无菌操作，确保注射过程的卫生和无菌。
注射过程：
根据医嘱和药物的特点，选择合适的静脉通路进行注射。
通常选择静脉穿刺或者已经建立的静脉导管。
使用正确的注射器和针头，确保药物的准确剂量和注射的顺利进行。
缓慢注射，遵循药物的给药速度和方法，以避免药物过快或过慢导致不良反应。
注意观察患者的反应和药物的输注情况，及时处理异常情况。
完成后处理：
完成注射后，将注射器和针头放入医疗垃圾容器，确保废弃物的正确处置。
检查注射部位，观察是否出现注射相关的并发症，如药物渗漏、血肿等。
及时处理并报告医护人员。
记录注射过程的相关信息，包括药物名称、剂量、注射时间、注射部位等。
此外，白血病化疗药物可能具有一定的毒副作用，因此需要密切观察患者的生命体征、血常规等指标，及时发现和处理不良反应。
需要强调的是，白血病化疗注射是一项专业的医疗操作，应由经过相关培训和持证的医护人员进行。
患者在接受注射治疗时应严格遵循医嘱，并及时与医护人员沟通和协调。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理随着医学水平的不断提高，静脉输注化疗药物已经成为治疗肿瘤的主要手段之一。
由于化疗药物的毒副作用较大，其输注过程需要严格控制，以确保患者的安全。
静脉输注化疗药物的安全管理变得尤为重要。
本文将对静脉输注化疗药物的安全管理进行详细介绍。
一、药物选择对于静脉输注化疗药物的安全管理来说，药物的选择是至关重要的。
医生应该根据患者的病情、肿瘤类型以及身体状况来选择合适的化疗药物。
不同的化疗药物有着不同的适应症和不同的毒副作用，因此在选择药物的时候医生需要慎重考虑，充分评估患者的身体状况，并进行全面的沟通和解释。
只有选对了药物，才能够保证患者在接受静脉输注化疗药物的过程中不至于受到过大的伤害。
二、用药方案在确定了化疗药物之后，医生需要制定合理的用药方案。
这个方案应该包括药物的剂量、给药途径、给药频次、疗程和药物联合使用等方面的内容。
在制定用药方案的过程中，医生需要充分考虑患者的耐受能力和身体状况，避免出现药物过敏、静脉炎等不良反应。
在制定用药方案的时候还需要考虑到静脉输注的时间、速度以及输注过程中可能出现的问题，并对其进行充分的预防和控制。
三、输注设备静脉输注化疗药物的安全管理还需要重点关注输注设备的选择和管理。
在输注设备的选择方面，一定要选择符合国家标准、品质可靠的输注泵、输液管、注射器等设备。
而在输注设备的管理方面，需要做好定期检查和维护，确保设备的正常使用。
还需要对输注设备进行定期的消毒和清洁，避免因为设备本身的问题而给患者带来额外的伤害。
四、护理操作在静脉输注化疗药物的过程中，药物的输注是关键环节之一。
护士需要在严格遵守操作规程的前提下，保证输注的安全。
在输注之前，护士需要仔细确认患者的身份和病历，并对输液液体进行检查，确保无污染和异常。
在进行输注的过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，随时调整输液速度和注射方式，以确保患者能够安全接受药物。
五、不良反应处理静脉输注化疗药物是一项高风险的操作，可能会导致患者出现不良反应。
静脉留置针在输注化疗药物应用的护理体会
静脉留置针在输注化疗药物应用的护理体会化疗是肿瘤病人最常用的治疗方法，在病人经济条件较差，或有picc管禁忌等其它原因的情况下，我们选用静脉留置针进行化疗药物的输注，显著有效地预防了化疗药物外渗引起的不良后果。
1 临床资料自2011年5—9月，本科化疗患者中静脉输液200例，均使用静脉留置针输注化疗药，一例外渗（普通药物），其它全部安全输注完毕。
2 输液方法2.1套管针的选择套管针型号很多，使用时应根据患者的年龄、病情、血管选择合适型号的套管。
2.2疗程长的化疗患者应注意避开上次化疗的穿刺部位。
根据化疗药物选择部位，发疱性药物，一定选择上肢腕关节上2|3位置且走向直、血管充盈、粗大、弹性好、远离关节和静脉瓣的血管。
2.3选择好套管针、血管及常规消毒皮肤后，戴无菌手套，取出静脉留置针，检查并旋紧各连接处，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。
去除针套，旋转松动留置针针芯，调整针头斜面，操做者手持静脉留置针，使针头斜面与皮肤呈15-30度进行静脉穿刺，进针速度要慢，同时观察回血，见到回血后，调整穿刺角度为10度左右。
采用边退针芯边置入外套管法，回退针芯0.5em，同时沿血管平行将外套管全部送入静脉，观察周围有无渗漏。
回退针芯时，不能过多，软官腔内无支撑，造成送管时针体折曲，导致穿刺失败或不能维持较长的输液时间，力求一针见血，避免反复穿刺使软管粗糙，造成液体外渗，或皮下血肿。
2.4 牢固固定穿刺成功后，松开止血带，左手固定针柄，右手取出针芯，固定贴膜前再次用碘伏消留置针针眼处。
肝素帽与输液针头连接处应用胶布固定，防止患者活动时连接部脱离。
最后注明置管日期及时间。
3 静脉留置针留置时间一般的化疗药，对血管刺激性轻的，无静脉炎发生时，留置针可留置3—5d。
如果护贴内有渗液、渗血、出汗等应给予更换一次留置针护贴，针眼处用碘伏擦试消毒。
输液前后应适量输入生理盐水，用以冲管，这样可减少静脉炎的发生，延长静脉留置针的留置时间。
肿瘤科病人的化疗静脉通路护理
肿瘤科病人的化疗静脉通路护理在医院肿瘤科，化疗是治疗恶性肿瘤的重要方式之一。
化疗药物的静脉注射是常见的给药途径，因此正确的化疗静脉通路护理对于提高疗效、减少并发症和保障患者的安全非常重要。
本文将从前期准备、化疗注射、注意事项等方面详细介绍肿瘤科病人的化疗静脉通路护理。
1. 前期准备化疗静脉通路的护理开始于前期准备，这是保证化疗安全顺利进行的重要环节。
具体包括以下几个方面内容：1.1 安全材料准备在化疗开始前，护士应确保准备好相应的安全材料，如一次性手套、口罩、护目镜、无菌敷料、透明贴膜等。
这些材料的使用有助于减少交叉感染的风险。
1.2 静脉通路选择与评估选择适当的静脉通路对于化疗静脉注射至关重要。
护士需要根据患者的情况选择最佳的通路，常见的通路包括外周静脉通路和中心静脉通路。
在选择通路之前，护士需要对患者的静脉进行评估，包括静脉的通畅程度、直径、位置等。
1.3 静脉置管操作静脉置管是确保化疗静脉通路畅通的关键步骤。
护士应遵循无菌操作原则，掌握正确的静脉置管技术，确保操作过程无菌、准确、熟练。
2. 化疗注射成功完成前期准备后，护士可以开始进行化疗注射。
在注射化疗药物时，护士需要注意以下几个方面：2.1 药物配置根据医嘱准备化疗药物时，护士应严格按照规定的剂量和方法配置药物，确保准确无误。
2.2 注射技巧注射化疗药物时，护士需要掌握正确的注射技巧，包括推注速度、注射部位等。
推注速度要缓慢均匀，避免快速注射导致不良反应。
注射部位应选择静脉通畅、无明显损伤的部位。
2.3 不良反应的观察和处理随着化疗药物的注射，护士需要密切观察患者的不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、皮肤过敏等。
如果发现患者出现不良反应，护士应及时采取相应的处理措施并记录。
3. 注意事项除了前期准备和化疗注射外，护士在化疗静脉通路护理过程中还需注意以下几个事项：3.1 通路护理在化疗完成后，护士应对患者的静脉通路进行护理。
护理包括对通路部位进行消毒、更换输液贴膜、观察通路是否红肿、渗血等并在每次输液前进行冲洗。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的常用方法之一，但由于其毒副作用较大，管理不当可能导致严重的并发症。
静脉输注化疗药物的安全管理至关重要，以下是相关的安全管理措施：1.医务人员安全：操作静脉输注化疗药物的护士和医生必须接受相关的培训，了解化疗药物的特性和使用方法，掌握正确的操作流程和技术，确保在操作过程中不受伤害。
2.药物安全：严格控制药物的购入、存储和配制，确保药物的品质和纯度，避免药物受到污染或失效。
3.药品标识和识别：每个药品容器必须标明化疗药物的名称、剂量、溶剂、有效期等信息，医务人员在使用药物前应仔细核对。
4.合理用药：根据患者的具体情况和病理类型，选择合适的化疗药物和剂量，避免不必要的使用，减少副作用和毒性。
5.使用正确的输液装置：选择适当的输液器材，并按照规定的程序进行操作，确保药物可以均匀连续地输注到静脉中。
6.个体化护理：根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的输注计划和护理措施，包括调整剂量、输注速度和时间等，确保患者的安全和舒适。
7.皮肤保护：静脉输注化疗药物可能导致皮肤损伤和疼痛，应注意保护皮肤，避免药物渗漏和局部刺激，及时处理溢出的药物和泄露的输液管路。
8.药物残留处理：化疗药物残留物具有毒性，应按照相关的规定进行处理，避免对环境和人体造成危害。
9.监测和评估：在输注过程中，及时监测患者的生命体征、药物的疗效和毒副作用，定期进行相关的实验室检查，评估药物的安全性和有效性。
10.不良事件报告和学习：对于发生的不良事件和严重的并发症，应及时报告，并进行分析和总结，探讨改善措施，提高安全管理水平。
静脉输注化疗药物的安全管理需要医务人员具备专业的知识和技能，严格遵守相关的规章制度和操作流程，在输注过程中注重细节和个性化护理，确保患者的安全和治疗效果。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是一种常见的癌症治疗方式，也是一种高风险操作。
为了确保化疗药物的安全输注管理，需要从以下几个方面进行管理。
一、人员管理1. 药物配液人员应具备相关的专业知识和技能，并经过专业培训，熟悉化疗药物的名称、剂量、使用方法以及不良反应等知识。
2. 药物配液工作人员应做好个人防护，包括佩戴手套、口罩、护目镜等。
避免药物的直接接触和吸入。
二、药物管理1. 药物的配液应在干净、无菌条件下进行，使用无菌器具，避免细菌污染。
2. 药物的配液过程中，保持工作区域整洁，防止交叉污染。
3. 药物的储存应符合药品的要求，避免阳光直射、高温、潮湿等条件。
三、药物输注过程管理1. 输注前，医护人员应核对患者的身份和药物的正确性，避免输错或输漏药物。
2. 输注过程中，定期监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时处理不良反应。
3. 输液管路应保持通畅，避免气泡和血液凝块进入患者体内，减少输液过程中的感染风险。
4. 输液过程中，医护人员应随时关注患者的输液情况，及时调整输液速度和剂量。
四、不良反应管理1. 在化疗过程中，患者可能会出现不良反应，医护人员应及时观察和处理。
如恶心、呕吐、腹泻等，可以给予相应的护理和药物缓解症状。
2. 应定期监测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标，及时发现药物的不良反应和毒性。
五、医疗废物管理1. 废弃的药物及其包装物应按照规定的程序和要求进行处理，避免对环境和人体造成污染和伤害。
2. 遗留的化疗药物在废液处理方面，应按照相关规定进行处理，以保护患者和医护人员的安全。
六、应急管理1. 配液和输液工作人员应熟悉应急处理措施，当不良反应发生时，及时采取措施稳定患者的情况。
2. 在紧急情况下，医护人员应迅速联系相关的专业人员，寻求帮助和指导。
总结：静脉输注化疗药物的安全管理涉及到人员管理、药物管理、输注过程管理、不良反应管理、医疗废物管理和应急管理等方面。
通过强化人员培训、落实相关措施和规定，可以最大限度地保证化疗药物的安全输注，并减少不良反应和健康风险。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是一种常见的治疗癌症的方法。
由于化疗药物的毒副作用和潜在的危险性，静脉输注化疗药物的安全管理至关重要。
本文将从以下几个方面探讨静脉输注化疗药物的安全管理。
静脉输注化疗药物的安全管理需要从药物本身的选择开始。
医生应根据患者的具体情况选择适合的化疗药物，并考虑到药物的副作用和潜在的风险。
医生还需要充分了解药物的适应症、用药剂量、给药方式等信息，以确保给予患者正确的化疗治疗。
静脉输注化疗药物的安全管理涉及到药物的配制和贮存。
药物的配制应由专业人员进行，严格按照药物说明书中的要求进行配制，确保药物的浓度和稳定性。
药物的贮存应符合药物的要求，避免暴露在阳光直射和高温环境下，防止药物的氧化、降解和污染。
静脉输注化疗药物的安全管理需要注重注射器和输液管的选择和使用。
合适的注射器和输液管对于药物的输注是非常重要的。
应选择无菌、符合标准的注射器和输液管，避免使用过期或存在缺陷的产品。
注射器和输液管的使用应按照严格的操作规范进行，避免交叉感染和药物污染。
静脉输注化疗药物的安全管理还需要注意患者的监护和安全。
在药物输注过程中，患者的生命体征（如体温、呼吸、脉搏等）应被及时监测。
对于有潜在风险的患者，如老年人、免疫功能低下者等，应加强监测和护理，并根据需要调整药物的剂量和输注速度。
静脉输注化疗药物的安全管理需要强调团队合作和沟通。
医务人员应保持紧密的沟通和协作，共同制定和实施治疗计划。
医护人员应相互配合，确保输注过程的连续性和正确性。
医务人员应与患者和家属进行有效的沟通，加强对化疗药物的安全风险的宣教和指导。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但由于其药物特性及副作用较大，需要进行安全管理以确保患者的治疗效果和安全性。
本文将从药物的贮存、调配、输注以
及副作用的监测等方面介绍静脉输注化疗药物的安全管理。
一、药物的贮存
静脉输注化疗药物应存放在专门的药物贮存室内，禁止与其他药物混用。
药物贮存室
应具备良好的通风条件，温度应在15-25摄氏度之间，湿度控制在40-60%。
药物贮存室内应设有特定的储藏柜或储药柜，药物需按照类别进行分别存放，同时在储藏柜上需标注药
物的名称、有效期、使用方式等信息，以便工作人员和患者查看。
二、药物的调配
静脉输注化疗药物的调配过程需要在洁净室内进行，保持空气的洁净度和温度适宜。
调配时需要配戴手套和口罩，避免药物与空气接触。
调配过程中要注意药物的剂量和稀释
比例，确保准确性。
调配后的药物需加标签标明药物的名称、浓度、剂量等信息，在最后
一个调配人员签字确认。
三、药物的输注
药物输注前需进行双人核对，确保药物的正确性和准确性。
输注前要对药物的配制情
况进行检查，如颜色、浑浊度、气泡等。
输注过程中要注意监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，确保患者的安全。
四、副作用的监测
静脉输注化疗药物的副作用较多，如恶心、呕吐、脱发、造血抑制等。
在药物输注前
需告知患者可能出现的副作用，以及如何处理。
输注过程中客观记录患者的副作用情况，
如出现药物过敏反应或其他严重不良反应时需立即停止输注，并及时采取相应的处理措
施。
静脉输注化疗药物的护理体会
压 ， 范教会家属滴眼药水的方法 。 示
收稿 日期 ： １ ０ ２ ０— ４—１ ０ ６
２３ 疼痛干预 同情 和安慰 患者 ， ． 使其感到温 暖 ， 录疼痛 记
静脉 输 注化 疗 药 物 的 护理 体 会
于 秀君
出现食欲不振、 恶心、 呕吐等症状 ； 恶性肿瘤本身又是消耗性疾
病， 应给患者高蛋 白、 高糖 、 高维生素的清淡易消化食品。每 １ ３
饮 水应 在 ５０ｍ ００ Ｌ以上 ， 化疗 药 物 的排泄 。 促进
随着 心 理 学 的发 展 ， 理 学 和 护 理 医学 的结 合 越 来 越 密 心
的时间 ， 性质 。注意观察 心跳 ， 血压及 胃肠 道反 应。评估 疼
痛 的程 度 ， 出控 制 疼 痛 的 措 施 。遵 医 嘱 给 予 止 痛 药 ， 意 定 注
感染为原则 。早期应用抗 病毒 治疗有 助于缩 短疗程 和 减轻 神经痛 。阿昔洛 韦静 脉 滴 注 ， 单磷 酸 腺 苷 ， 生 素 Ｂ ， １ 维 １ Ｂ２ 肌注。常规 口服止痛药 ， 剧烈疼痛 者给予注射止痛剂 。有 合 并细菌感 染者给予抗生 素治疗 。外 用雷 夫奴尔 溶液 或 喷西
切， 心理护理在临床护理工 作 中显得越 来越重 要 ， 患者 的心
理状态严重影响临床 的治疗 。心理护 理对 于恶性 肿瘤 患者 更显得重要 ， 目前 的医疗水 平 ， 恶性 肿瘤 仍应是 威胁 人类 死
３ 基础护理 化疗的患者 因白细胞下 降， 机体免疫功能受 到抑制 ， 恶性
肿瘤又是消耗性疾病， 常常易继发感染 ， 所以要保 持室内清 洁，
２ 护 理 干 预
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要方式之一，但由于其药理作用复杂、毒性强、不良反应多且严重，因此静脉输注化疗药物的安全管理显得尤为重要。
正确的安全管理可以有效减少药物错误使用、不良反应发生的几率，保障患者的安全和治疗效果。
本文将从静脉输注化疗药物的安全管理原则、人员培训、设备管理、药物管理等方面进行详细介绍，以期提高临床护理人员对静脉输注化疗药物安全管理的重视和实践能力。
一、安全管理原则1. 严格遵守规范操作程序：护士进行静脉输注化疗药物时，必须严格按照相关规范操作程序进行，包括对药物的正确配制、输注速度的掌握、药物输注前后的仔细检查等。
在操作过程中注意避免药物外泄、漏输和滴漏现象的发生。
2. 强化个体防护：护士在输注化疗药物时，应配备符合规定的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜等。
避免吸入药物气溶胶、接触药液和药渍等，减少对身体的伤害。
3. 加强患者观察与护理：在药物输注期间，护士应密切观察患者的生命体征和不良反应的发生，及时处理和报告异常情况。
在输注过程中，护士要做好患者的心理护理工作，提供温馨的护理环境，减轻患者的恐惧和焦虑。
4. 加强事故应急处置：在静脉输注化疗药物中，常常会发生药物管路堵塞、药物外渗、输注速度过快或过慢等意外情况，护士应具备紧急处置的能力，采取有效的措施，及时解决问题，避免加重患者的痛苦和不良后果。
二、人员培训1. 提高专业知识水平：护士在进行静脉输注化疗药物之前，必须接受相关的专业知识培训，包括药理学知识、输液技术、药物不良反应的识别和处理等，提高护理人员对化疗药物的认识和理解。
2. 制定培训计划：医院应制定完善的静脉输注化疗药物人员培训计划，包括理论学习和实际操作两部分，不定期进行考核和评估，确保护理人员达到合格标准。
3. 不断提高技能：护士在工作中应不断提高自身的专业技能，积极参加各种进修课程、专业讲座和学术交流活动，掌握最新的护理理念和技术，提高对药物不良反应的判断和处理能力。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是治疗肿瘤的重要方式之一，其具有疗效强、速效、药物浓度高等特点，但同时也存在一定的安全风险。
安全管理是静脉输注化疗药物工作中非常重要的一环，合理的安全管理可以有效降低患者和医务人员的风险，提高治疗效果。
在进行静脉输注化疗药物时，需要严格遵循相关规范和操作流程，保证患者安全，预防药物泄漏和职业暴露等安全问题的发生。
一、静脉输注化疗药物的安全管理流程1.临床医生开具处方：临床医生根据患者的病情开具静脉输注化疗药物的处方，并在处方上注明具体的药物种类、用量、浓度和输注方式等信息。
2.药房配制药物：药房人员收到处方后，按照临床医生的要求配制相应的化疗药物，严格按照药品说明书和国家药典的规定进行药物的配制，并在药物上标注详细的信息。
3.护士接收药物并准备输注：护士接收药房配制好的药物，并进行认真核对，确认药物的规格、药量、有效期等信息，并按照临床医生的要求准备好输液器材等。
4.患者安全检查：护士在进行输注前需要对患者进行全面的安全检查，包括患者的过敏史、病情变化、输注部位情况等，确保患者适合接受化疗药物的输入。
5.输注过程：在进行输注过程中，护士需要注意严格控制输注速度和时间，定期观察患者的生命体征和不良反应，确保患者接受药物输注的安全。
6.事后处理：输注结束后，护士需要对输液器材进行正确的处理和清洗，并及时记录输注的相关信息，包括输注时间、剂量、不良反应等。
二、静脉输注化疗药物的安全管理要点1.严格遵循操作规范：在进行静脉输注化疗药物时，每一个环节都需要严格遵循相关的操作规范，确保每一步都符合标准操作流程，杜绝疏忽大意和操作失误。
2.药品的正确使用：在使用化疗药物时，需要注意药物的名称、规格、剂量和浓度等信息，确保每一瓶药物都是正确的，避免因为药品混淆导致患者的意外伤害。
3.安全用药意识：护士需要具备严密的用药意识，对患者的用药情况进行全面的评估和掌握，确保患者接受药物输入的安全。
化疗药物使用静脉护理规范
题目：化疗药物使用静脉护理规范制定部门：护理部制订日期：2012.5 页码：3执行日期：2012.5. 监管部门：护理部执行部门：全院各临床科室化疗药物使用静脉护理规范一、化疗药物静脉输入的护理：1 .化疗前护士要掌握药物的性质，进行有效的血管评估：如是发疱剂，应选择粗直、弹性好、回流通畅的前臂静脉血管，且穿刺点上方向心方向无血管外伤史、手术史及尚未完全闭合的针眼。
避免在手指、关节、下肢等处穿刺；如伴有上腔静脉综合征，选择下肢时另外。
乳腺手术的患者，患肢禁止使用化疗药物。
对容易引起局部灼伤坏死的药物，不应选择手足背小血管。
2 .选择适当的血管通道器材：输液时间在三周以上者，PICC置管为首选；使用静脉留置针，建议当日用当日拔。
最好不留留置针；使用7号头皮针，需妥善固定。
3 .根据医嘱，选择无刺激性的液体。
建立良好的静脉通道，一般在使用化疗前30分钟内滴完止吐药。
4 .检查穿刺局部有无红肿药液外渗的现象，有无回血，检查无误后方可输注化疗药。
5 .遵医嘱调节好滴数。
6 .向患者交代输注化疗药的注意事项。
7 .化疗药物输注期间加强巡视，发现故障及时处理，减少重穿机会，并取合适卧位，让患者处于身心最佳的状态，一旦发现渗漏及时中断输液，予以相应处理，同时要观察化疗药物引起的不良反应发生情况。
8 .化疗药物输注完后，应用生理盐水或葡萄糖水快速滴冲尽管壁上残留的药物，再滴注其他药物。
9 .输液完毕后，顺血管走向拔针，再迅速压迫3分钟，并抬高该肢体。
防止针眼渗血渗药，刺激局部。
10 .观察患者穿刺局部情况，并嘱患者做肢体运动，减少药物停留时间、使化疗造成的损伤有一定的修复时间。
11 .长期化疗患者应根据化疗方案，计算静脉使用次数，制定计划交替使用血管、使化疗造成的静脉损伤有一定的修复时间。
二、化疗药物渗漏时的护理：1 .立即停止化疗药物输注，回抽漏于皮下的化疗药物，然后拔出针头。
2 .通知主管医生及护士长。
3 .抬高患肢48小时，超过心脏水平。
静脉输注化疗药物的护理
葡 萄糖 氯 化 钠 ， 种 液体 偏 酸 性 ， 得 化 疗 药 物 的 碱 性得 到一 这 使
定 的 中和 与 缓 冲 。
２ １２ 掌 握 药 物浓 度 高 浓 度 药 物对 血 管 组 织 损 伤 ， 剂 量 ．． 大 冲击 给 药时 ， 致静 脉 炎 ， 长春 新 碱 反 复 注射 可 致 血 栓 性 静 导 如
脉 炎 。配 制时 使 用 最 大稀 释浓 度 ， 减少 对 血 管 的 刺激 和损 伤 。
作 者单 位 ： 国人 民解 放 军第 二 Ｏ 三 医院 消 化 内科 （ 齐 哈 尔 市 ） 中 齐 邮 编 １ １０ ６００ 收稿 日期 ２ ｌ —Ｏ — ２ ＯＯ ５ ７
毒 作 用 。清 洁 溃 疡 面 ， 部 喷 氧 ， 浅 层 毛 细 血 管 扩 张 ， 善 局 使 改 局部 有氧 代 谢 ， 进 血 管 循 环 和 肉 芽组 织 生 长 。 促
部 血 管 情 况 ， 免 同～ 部 位 多 次 长 时 间输 液 ， 要 时 每 １ 避 必 ２ｈ 改 换输 液 部 位 ， 免使 用 不 必要 的 敷 料 、 板 ， 免遮 盖输 液部 避 夹 以 位 。注射后 再用 生理盐 水 冲 洗 ， 以降低 局 部 药物 浓 度 ， 保无 外 确
２ ２ １ 有 计 划 合 理 使 用 静脉 正 确 选 好 穿 刺部 位 ， 从 远 心 ． ． 应 端 静 脉 逐 渐 上行 至 近 心 端 静 脉 ， 较 粗 ， 性 好 ， 选 弹 勿选 择 靠 近
和减 少药物 性静 脉炎 和渗漏性 损伤 的发 生 ， 故在静 脉输 注化疗 药
物时 做好护 理是 十分 重 要 的 。现 将 护 理体 会 报 道 如 下 。 １ 临 床 资 料 １ １ 本科 自 ２ ０ ． ０ ８年 ４月 ￣２ ０ 年 ８月 。对 化疗 患 者 实施 静 ０９
化疗患者的静脉血管护理
化疗患者的静脉血管护理目的预防静脉化疗渗漏,做好静脉血管的护理。
方法将化疗病人随机分组,对照组43例,自我护理组43例。
对照组患者在治疗前期、中期、后期进行护理干预。
自我护理组进行常规的操作护理。
结果两组患者比较在穿刺过程中焦虑恐惧程度、疼痛程度及药物外渗现象差异显著。
结论注重血管护理能有效地防止静脉炎或静脉栓塞、肢体功能障碍、局部组织坏死等的发生,提高患者日常生活能力。
标签：化疗; 静脉; 护理肿瘤化疗在目前肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用,然而现有的化疗药物绝大多数在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时,对机体的正常细胞均有毒害作用,在有效的肿瘤化疗中毒副作用几乎是不可避免的,尤其是对血管内膜刺激性较大的药物作静脉注射时可引起静脉炎或静脉栓塞,如药物不慎漏于皮下,导致肢体功能障碍。
引起化疗渗漏的因素较多,后果严重,不仅对患者产生严重的损害,而且易产生医疗纠纷。
据资料估计,化疗渗漏率为0.1%～6%,实际的发生率可能更高[1]。
预防静脉化疗渗漏已引起广泛重视,因此,肿瘤患者在进行化疗时做好静脉血管的护理尤为重要。
1 临床资料本组患者86例,男47例,女39例;年龄最小15岁,最大73岁;随机分为自我护理组和对照组各43例。
两组患者的性别、年龄、病程、病情程度等临床资料进行比较,经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2 护理措施2.1 预防因化疗药物渗漏后危害严重,在输注化疗药物前作好预防以减少化疗药物的外渗,关键是要加强对使用化疗药物的医生和护士的专业培训。
使用腐蚀性化疗药物时重在预防,避免外漏。
在作化疗前应了解病人的药物过敏史,给药前作好预防措施,随时准备好抗过敏等抢救用物。
化疗给药必须由经过培训的专业护士执行,注射前应告知病人,在静脉给药时如有疼痛或不适应立即告诉医护人员。
如有外渗立即停止药物注入,按抗癌药物外渗予以处理。
强刺激药物给药过程中护士必须在床旁密切监护直至药物输入体内,一旦发生药物外渗,立即停止输液,按化疗外渗处理。
肿瘤患者静脉滴注化疗药前后的护理
病 的信心。同时充分地认 识 了解 到肝 硬化 的发病特点 ， 高 提
了自我防护能力 消除 了诱 发因数 ， 轻 了病 发症延 长的患 者 减 的生命 ， 提高 了生命质量。 ［ 收稿 日期 ：０ ２— ６— １ 编校 ： ２１ ０ ２ 费越／ 郑英善 ］
２ 心理 护理
药物患者 的面部及肢体会产生麻 木 、 刺痛及胀感 ， 告知患者风 吹和凉水会加重不适感 ， 冬天户外应 戴 口罩和手套避免 裸露。
大部分癌症患者对 化疗 知识 了解不 够 ， 在经历 了手术 之
吉林医学 ２１ ０ ２年 ８月 第 ３ ３卷第 ２ ２期
・
４８ ７ ・ ９
对 患者 及家属 履行告 知义 务 。① 紫杉 醇化疗后 的患 者
１０ ０ ％脱发 ， 绝大多数 的患 者在输注后 １ ５ｄ开始脱发 ， 给其带
来 沉重 的心 理 压 力 。在 治疗 前 向 患 者 及 家 属 告 知 药 物 会 引 起
暂时性脱发 ， 治疗结束 后头发 可很快 恢复 生长。② 应用 铂类
５—１ ｌ脉 冲式正压封管 ； ＯＩ Ｉ ｌ 导管堵 塞后 禁止强行 推注 ， 以免栓
子脱落。发生血栓性静脉炎后不能按摩 患肢 ， 以免栓 子脱落 ；
指导患者抬高患肢 ， 以高 于心脏 水平 ２ ０—３ ｍ为宜 ； ０ｅ 同时 嘱 患者做握拳动作 ， 以促进静脉 回流 ， 减轻肿胀 ＿ 。 ６ Ｊ
肿 瘤 患 者 静脉 滴 注化 疗 药 前 后 的护 理
刘 颖 （ 吉林省榆树市医院 ， 吉林 榆树 １００ ） ３ ４０
化疗药物静脉给药的护理
3
4
首次滴注速率为50mg/h，如无反应速 率可以加快，以每30分钟增加50mg/h 的幅度逐步加量，直至最大滴速 400mg/h；以后的输注：滴速为 100g/h；以每30分钟增加100mg/h加 量，直至最大滴速400mg/h
本品常有不同程度的过敏反应，如发 热、寒战、发抖，主要发生于首次滴 注后30-120分钟内。
三、特殊化疗药物静脉给药指导
五、奥沙利铂：LOHP(草酸铂，乐沙定，艾恒，奥铂，艾克博康)
目的：保证用药安全，防止受凉，避免神经系统毒性发生。 输注方法： 1、注射用水或5%葡萄糖溶解,5%葡萄糖液250-500m稀释。静 脉滴注2小时 2、用药当天避免寒冷，包括不能接触铁制品、不吃刚从冰箱 里取出的食品、不呼吸冷空气等，注意保暖是预防神经毒性 的关键。
3
在配制液 体和输注 时应当避 免接触铝 制品，否 则会产生 黑色沉淀 和气体
4 本品不能 静脉推注。
三、特殊化疗药物静脉给药指导
六、吉西他滨：(双氟脱氧胞苷，健择，泽菲)PH值:2.7-3.3
目的：保证用药安全，注意输液速度，减少局部疼痛 输注方法： 1.用生理盐水或或注射用水溶解,5%GS葡萄糖或生理盐水100m稀释， 配制的溶液不 可以放入冰箱冷藏，以防结晶。 2.血管刺激性较大，注意静脉通道选择 3.输注时间为3060分钟，超过60分钟会导致不良反应加重
过敏反应，而且还可以减少水钠潴留
皮肤反应：主要见于手足，也可发生于臂、面及 3 胸部，表现为红斑、皮疹，有时伴瘙痒。
三、特殊化疗药物静脉给药指导
二、多西他赛，TXT(泰索帝，紫杉特尔，多西紫杉醇)
注意事项
没有发生药物外渗时 也可出现注射局部反 4应
其他：肌肉关节痛、 5 指甲改变等
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静脉输注化疗药物的护理摘自丁香园/bbs/thread/9605597?keywords=地塞米松%20%20高糖#9605597 一．肿瘤化疗概述当代对肿瘤的治疗强调综合治疗，恶性肿瘤的治疗主要有五种治疗方法：手术、放疗、化疗、中医中药及免疫治疗学等，各有其特点及其局限性。
前二者主要针对局部、消灭和抑制局部病灶，后三者主要作用于全身。
化疗是全身性治疗，可有效的预防或消灭远处转移灶,不仅单独可以治疗各期的病例，还可以为手术切除和放射治疗创造良好条件。
1．术前应用化疗可以使部分非手术适应症转为手术适应症，术中应用化疗可以消灭脱落的癌细胞，防止转移和种植；2．术后应用化疗，可以消灭亚临床病灶及血行性微转移灶，从而减少复发。
3．若放疗前和放疗中应用化疗能提高放疗的敏感性，使肿瘤的缩小率和缩小程度增高，放疗后进行化疗能巩固放疗的疗效。
可见得作为主要手段的化疗，在治疗肿瘤中占据重要的地位，是治疗肿瘤不可缺少的方法之一，而且从六十年代以来，肿瘤的化疗就被认为是解决肿瘤问题的三个重要途径之一。
二.化疗药物的分类1．烷化剂氮芥类：氮芥、环磷酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）、苯丙酸氮芥、氮甲、甘磷酸、消瘤芥、苯丁酸氮芥等亚硝脲类：卡氮芥、环已亚硝脲、甲环亚硝脲、嘧啶亚硝脲、福莫司汀等乙撑亚胺类：塞替哌等甲烷磺酸酯类：马利兰等环氧化物类：二溴卫矛醇、二去水卫矛醇等2．抗代谢药物叶酸拮抗剂类：甲氨喋呤等嘧啶拮抗剂类：5－氟脲嘧啶、健择、喃氟啶、氟铁龙、阿糖胞苷、卡莫氟、优福定嘌呤拮抗剂类：巯基嘌呤、6-硫乌嘌呤等3.抗生素类蒽环类：阿霉素、表阿霉素、吡柔比星、阿克拉霉素、柔红霉素亚硝胺类：链脲菌素乙撑亚胺类：丝裂霉素多肽和蛋白质类：博莱霉素、放线菌素D糖甙类：光神霉素、橄榄霉素4.植物药长春花生物碱类：长春花碱、长春新碱、长春地辛、诺维本鬼臼毒：鬼臼乙叉甙、鬼臼噻吩甙喜树碱类：羟基喜树碱、拓朴替康、伊立替康紫杉类：泰素、泰索帝5.激素类强的松、地塞米松、乙烯雌粉、丙酸睾丸素、三苯氧胺、托瑞米芬、甲羟孕酮、甲地孕酮、氨鲁米特、兰他隆、瑞宁得、来曲唑、抑那通6.生物反应调节因子a-干扰素、r-干扰素、白细胞介素-2、左旋咪唑7. 重金属及其他杂类氮烯咪胺、顺铂、卡铂、草酸铂、环硫铂等三.化疗的用药途径及注意事项临床常用的用药途径有以下几种：1. 口服：用法简便，凡易于胃肠道吸收而不被破坏的药物均可采用口服。
如：氟尿嘧啶、甲基苄肼等。
口服常因刺激胃肠道粘膜，引起恶心、呕吐和腹泻等症状。
2.肌肉注射：药物吸收比口服快，但只限于刺激性较小而又易溶于水的药物，如噻替哌、喜树碱及平阳霉素等。
一般应作深部肌肉注射，否则局部容易形成硬结而影响药物的吸收。
3.静脉注射：是化疗用药的最常用的途径，具体应用又可以分为以下几种：3.1 静脉注射：多种水溶性强而刺激性不大的药物，均可采用静脉推注。
如环磷酰胺、氟尿嘧啶及阿霉素等。
长期化疗的病人应从远端静脉开始注射，以免血管被破坏影响长期用药；3.2 静脉滴注：有些药物的疗效不仅与浓度有关，还与药物的作用时间有关。
为了在有效浓度下保证其足够的作用时间，须要静脉滴注如5-Fu。
还有些药物只有在大剂量给药时才能达到对某种癌肿的治疗效果。
如成骨肉瘤用大剂量氨甲喋呤-CF解救方法是，必须用静脉滴注方可完成一次大量的用药。
用此法时要有严格的无菌观念。
3.3静脉冲入：在应用刺激性太强、毒性太大的药物，要想避免药液漏在血管外造成组织坏死，最好采用静脉冲入法，如长春新碱、氮芥、丝裂霉素芥、阿霉素及诺维本，特别是诺维本。
应用此法一定要在输液针头确定在血管内，液体滴入通畅无阻时方可将药物注入。
滴完要用液体冲管再拔除针管，以防药液顺针眼逆流于血管外造成组织坏死；4、腔内注射：主要应用于癌性浆膜炎所致的腔内积液、中枢神经系统白血病、脑肿瘤、肿瘤侵犯脊髓的膀胱癌等。
当胸、腹和心包腔内积液时可抽出适量积液后注入已溶好的药物。
可多次给药，给药后嘱病人在五分钟内多次变换体位，使药液均匀分布。
肿瘤侵犯脊髓的病人可通过腰穿将药液注入脊髓腔内。
膀胱癌患者可在病人排尿后将药液注入膀胱内。
5、动脉注射：适用于不能手术切除而病灶又局限的病例，如头颈部、腹腔和盆腔及四肢肿瘤。
可应用于动脉插管，也可直接动脉穿刺注射；5.1 直接动脉穿刺注射：适用于可利用表浅动脉给药治疗的肿瘤，如脑转移瘤可经颈动脉穿刺注射，下肢肿瘤可由股动脉注射。
一般可注射一次到数次，次数不宜太多；5.2 动脉插管：应根据肿瘤生长的部位选择接受插管的动脉。
动脉插管化疗时，导管一定要固定好防止脱落，并要防止出血、血栓形成等。
6、肿瘤内注射：如宫颈癌可将5-Fu、莪术注射液直接注入宫颈瘤体内；膀胱癌在膀胱镜下将噻替派、喜树碱注入瘤体内等。
7、其他药物途径：如局部贴敷、淋巴管内注射等。
8.静脉注射抗癌药物基本原则8.1对所用药物进行适当的稀释，以避免浓度过高。
8.2选择恰当的注射部位，应遵循下列顺序：前臂＞手臂＞手腕＞肘窝8.3确定针头在血管内，并保持通畅8.4先注射5ml生理盐水并回抽少量血液，以观察所用血管的完整性和通畅性，防止用药时发生氏上渗8.5药物的注射时间至少3分钟，或以每分钟5ml的速度注射，每注入1～2ml药物，便回抽一次血液，以确保针头在血管内的位置示发生变动。
注射期间，应反复询问患者有无疼痛或烧灼感8.6药物注射结束后，应立即再注入至少50～100ml的生理盐水8.7如果同时注射多种药物，则首先注射非发泡剂，如果所有药物均是发疱剂，则首先注射稀释度最小的一种。
每两种药物注射均应是一定的间隔时间，最好每注入一种抗癌药物后接着注入30～50ml生理盐水，然后再注入下一种抗癌药物9、选择静脉的原则：化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用。
尽量选择粗大、弹性好、易于固定的静脉。
一般而言，首先选择上肢血管，而尽量避免采用下肢血管合理选择血管根据药物选择血管：发疱性、刺激性强的化疗药物不宜选手足背小血管,长期化疗的病人，建立系统的静脉使用计划。
腋窝淋巴结广泛清扫,上腔静脉压迫综合症,上肢骨折等情况,应避免选用该患肢,而应选用另侧保护大静脉：常规采血和非化疗药物的注射选用小静脉有条件尽量争取中心静脉置管。
四.不良反应及相应的预防护理措施对于恶性肿瘤化疗的不良反应而言，除了最常见的血液毒性、消化道毒性之外，人体的许多脏器、许多组织均会受到抗癌药物的不同程度地损伤而产生多种多样的不良反应。
1．抗癌药物血管外渗漏：许多抗癌药物在静脉注射时，由于各种原因渗漏到注射部位周围的皮下组织，会引起严重的局部毒性反应。
药物渗漏后通常表现为局部渗出区域的皮肤出现红斑，肿胀，皮下硬结及轻中度疼痛，有时可为剧烈的烧灼样疼痛，严重者可出现皮肤及皮下组织坏死，形成经久难愈的溃疡。
1.1化疗药物外渗的原因药物因素根据抗癌药物渗漏后对局部组织的作用结果可将抗癌药物分为三种①非毒性剂：指不易引起局部组织炎症或坏死的药物，有阿糖胞苷、左旋门冬酰胺酶、替加氟、干扰素、甲氨喋呤等②刺激剂：仅引起渗漏部位发生炎症或疼痛，而不会导致局部组织坏死或腐烂的药物，常见有卡氮芥、氮烯咪胺、足叶乙甙、博莱霉素、卡铂、顺铂、环磷酰胺、泰素帝、羟基喜树碱、异环磷酰碱、氟尿嘧啶、紫杉醇等③发泡剂：指能导致局部组织坏死或腐烂的药物，常见有氮芥、更生霉素、柔红霉素、丝裂霉素、长春新碱、长春花碱、诺维本等引起组织损伤的机制①药物与组织细胞的DNA结合：代表药物是阿霉素，能够迅速引起组织损伤，并在所浸润组织中长期滞留，有时达5个月之久，产生持续性损害②不与DNA结合：如长春碱类，并不与DNA结合，也可迅速损害正常组织血管因素经常采集血标本、或静脉注射均可使血管脆性增加。
血管栓塞、腋窝淋巴结清扫术后、肿瘤压迫、上腔静脉压迫征等引起上游血管阻力增加。
操作因素穿刺技术的不熟练，一次给药多次穿刺选择血管不当针头固定不牢拔针后按压针眼不准确其它因素淋巴水肿输液量大病人不合作而穿破血管、针头滑脱病人血小板数量少静脉注射部位弯曲1.2 化疗药物外渗的处理基本处理原则：如果药物漏出血管外，或病人出现局部疼痛或烧灼感等可疑渗漏症状时，应按下列原则进行处理：（1）立即停止药物注射，保留注射针头（2）回抽残留的药物，回抽的血及液体量以3～5ml为宜（3）在渗漏部位皮下多点注射相应的解毒剂或生理盐水2ml，普鲁卡因2ml（利多卡因2ml）、氟美松5mg 溶液局部封闭。
（4）抬高患肢（5）根据所用的抗癌药物，进行热敷或冷敷，疼痛剧烈者可用2%普鲁卡因局部封闭（6）密切观察及随访（7）出现组织破坏或溃疡时，应考虑手术切除1.3常用药物渗漏后的处理（1）蒽环类抗生素：最佳方法是冰敷或冷敷。
其机制为：○1使局部血管收缩，降低皮下组织对药物的吸收；○2减弱药物对正常组织细胞的破坏能力，限制损伤范围；○3减弱在炎症反应时释放的白细胞的破坏力和酶反应性。
冰敷时间通常在最初72小时之内，每天冰敷4次，每次30分钟（2）丝裂霉素：无论冷敷还是热敷，效果均不好。
可在局部皮下注射维生素B6，与MMC形成复合物，减少对皮肤的损害（3）诺维本：（4）顺铂: 10%的硫化硫酸钠5～10ml局部皮下注射（5）氮芥：可用10%的硫化硫酸钠4ml与6ml的蒸镏水混合，局部注射及静脉滴注，同时局部冰敷6～12小时（6）植物碱类：处理原则为稀释药物浓度，促进组织吸收，可用透明质酸酶或生理盐水1ml，局部皮下注射，同时，局部热敷促使血管扩张，加速抗癌药物的吸收（7）vp_16: 透明质酸酶1～2ml局部皮下注射，稀释药物浓度2. 静脉炎静脉炎是由抗癌药物对血管的直接刺激而引起的无菌性炎症反应，是静脉注射抗癌药物极为常见的毒性。
2.1临床通常分为三型：①红热型：沿静脉血管走向区域发热、肿胀及疼痛；②栓塞型：沿静脉走向外变硬，呈条索状硬结，外观皮肤表面沿静脉走行有色素沉着3坏死型：沿静脉穿刺部位疼痛加剧，皮肤发黑坏死，严重者深达肌层③红热型及栓塞型最为常见，有时不但出现在用药区域，而且基他部位如下肢浅静脉也可出现类似改变。
对于静脉炎的处理，必须强调的一点就是预防胜于治疗2.2预防措施浓度：将药物稀释到一定程度，静脉注射时最好通过输液器的莫菲管将药物冲入冲管：化疗药输注结束后，应给与等渗液体50-100ml冲管，以减轻可能残留药物的刺激作用血管的选择：严格按照血管的选择原则进行操作。
如果长期用药或静脉过细不宜穿刺，也可采用锁骨下静脉穿刺法，将导管直接插入上腔静脉，则不会引起静脉炎，并可长期保留静脉导管避免同时应用其他血管刺激性药物，如氯化钾、红霉素、高剂量维生素C等2.3治疗原则：活血化淤、消炎止痛喜疗妥每天1-2次，在患处外涂，并轻柔按摩局部热敷硫酸镁湿敷氢化考的松等皮质类固醇激素外涂可行红外线、超短波等理疗患者发热时应用抗生素有利于减轻症状及加快恢复3.消化道毒性包括恶心呕吐、食欲减退、口腔炎、味觉改变、腹胀、腹泻、便秘、食管炎等。