第二章传出神经系统药理概论
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止的主要方式。摄取量为释放量的
75%-90%。
【消失】
神经末梢内囊泡外的NA也可被线粒体 膜所含单胺氧化酶（monoamine oxidase， MAO）灭活。非神经组织如心肌、平滑肌等 也能摄取NA和Adr，称为摄取2（uptake 2） 摄取2对Adr的选择性大于NA。NA或Adr被 摄取2摄取之后，被细胞内儿茶酚氧位甲基转 移酶（catechol-o-methyl transferase， COMT）和（MAO）灭活。尚有少量NA从 突触间隙扩散到血液中，主要被肝、肾等组 织的COMT和MAO灭活。
பைடு நூலகம்
2）去甲肾上腺素（noradrenaline
NA） OH
【分子结构】 HO
【贮存】
CH OH
CH2NH2
交感神经末梢分成许多细微的神经 纤维，分布于平滑肌细胞之间。这些细 微神经纤维都有稀疏串珠状的膨胀部分， 称为膨体。膨体中含有线粒体和囊泡等 亚细胞结构，囊泡内含有高浓度去甲肾 上腺素。与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合成
与与 肾肾 上上 腺腺 素素 相相 似反 作作 用用
直接作用于受体
药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结 合，或通过影响递质，产生与乙酰胆碱 Ach或去甲肾上腺素NA相似的作用，就 称为拟胆碱药或拟肾上腺素药，即拟似 药（激动药）。
【合成】
酪氨酸是合成NA的基本原料，
在酪氨酸羟化酶作用下生成多巴
（dopa），再经多巴脱羧酶脱羧后，
生成多巴胺（dopamine DA），多巴
胺进入囊泡中，经多巴胺-羟化酶的
催化，转化为NA。
代谢产物
酪氨酸 MAO NA合成
NA
NA α2受体
NA
NA
βα
第二章 传出神经系统药理概论2
第二单元传出神经系统药及用药护理授课章节：传出神经系统药胆碱受体激动药教学学时: 2学时。
教学目的与要求1.掌握传出神经系统递质，受体的分类、分布及传出神经系统受体激动效应。
2.熟悉去甲肾上腺素和乙酰胆碱的代谢过程、合成和灭活。
3.了解传出神经系统药物的基本作用方式及其分类。
主要教学内容与教学方式1、传出神经的解剖学分类和化学传递概念（一般讲授）。
2、传出神经的递质和受体（一般讲授）。
传出神经递质的合成、储存、释放（一般讲授）、消除（重点讲授）。
摄取及其分解代谢过程。
3、传出神经受体的类型、分布及其激动效应（重点讲授）。
4、传出神经系统药物的作用方式及其分类（重点讲授）。
教学重点、难点1、传出神经按递质分类与按解剖学分类之间的关系。
2、传出神经系统受体的分布、递质与受体结合产生的效应。
3、熟悉毛果芸香碱的药理作用导入新课患者女性，55岁。
因眼胀、视力减退、头晕、头疼来医院就诊。
检查：眼压升高为6.5kPa，视乳头杯/盘比值为0.62，房角正常宽。
诊断：开角型青光眼。
立即给病人滴眼药治疗，10分钟开始起效，同时病人出现视远物模糊，但2小时后消失，眼压下降作用却维持了8小时。
这种药物是什么？[授课内容]第八章传出神经系统药第一节传出神经的递质与分类一、传出神经系统的递质(一)乙酰胆碱(Ach)：胆碱能神经的递质。
(二)去甲肾上腺素(NA)：在肾上腺素能神经末梢部位合成。
一、传出神经按递质的分类1．胆碱能神经包括：1)副交感神经节前、节后纤维2)交感神经节前纤维，以及小部分交感神经节后纤维(支配汗腺的分泌神经及骨骼肌血管舒张神经)3)运动神经4)支配肾上腺髓质的交感神经节前纤维2．肾上腺素能神经：几乎全部交感神经节后纤维第二节传出神经受体的类型及效应一、胆碱受体1、毒覃碱型胆碱受体(M受体)：激动时表现为心脏抑制、血管扩张、内脏平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小等。
2、烟碱型胆碱受体(N受体)：N1受体兴奋时神经节兴奋和肾上腺髓质分泌；N2兴奋时骨骼肌收缩。
传出神经系统药理概论
•
• • •ຫໍສະໝຸດ ••1）递质的定义。 （2）突触(Synapse)的结构和功能。 （3）递质的分类(Classification of Transmitter)： **乙酰胆碱（Ach）： 合成、运输、储存、释放、代谢。 **去甲肾上腺素（NA）： 合成、运输、储存、释放、代谢。
2、按递质释放分类：
1）胆碱能神经（Cholinergic nerve）：
传出神经系统药理概论
Pharmacological conspectus of ANS
一、传出神经系统分类
(Classification of ANS）
（一）、传出神经系统按解剖学分类
1）自主神经系统（交感神经和副交感神经）
•
2）运动神经系统
（二）、传出神经系统按递质分类
传出神经系统的递质 (Transmitter of ANS)
三、传出神经系统药物分类
(Classification of ANS drugs) • 1.直接作用于受体： • 激动剂和阻断剂。 • 2.影响递质： • （1）影响递质的转运和贮存。 • （2）影响递质的释放。 • （3）影响递质的代谢。
突触（Synapses)
传出神经系统按解剖学分类
Ach递质的合成
(Synthesis of Acetylcholine)
Ach的代谢 (Metabolism of Acetylcoline)
去甲肾上腺素的合成
代谢?
本章小结
• 掌握重点：
• • • 1.ANS的递质，ANS按递质的分类。 2.ANS受体的类型，分布及其生理效应。 3.Ach和NE的代谢。 了解内容： 1.突触的结构。 2. Ach和NE的的合成。 3.ANS药物的分类。 理解难点： ANS受体的类型，分布及其生理效应。
传出神经系统药理概论
四、递质的合成、贮存、释放 1、乙酰胆碱 胆碱、乙酰辅酶A，胆碱乙酰化
酶，囊泡贮存，胞裂外排，胆碱 酯酶水解 2、去甲肾上腺素 酪氨酸，酪氨酸羟化酶，囊泡贮 存，胞裂外排，摄取1、摄取2
第三节
传出神经系统的受体及效应 一、传出神经受体分类 1、胆碱受体（M、N受体） 2、肾上腺素受体（α、β受体） 3、多巴胺受体（DA受体） 二、受体与效应相关的分子基础 1、G蛋白偶联型受体 2、配体门控离子通道型受体
传出神经系统药理概论
第一节—传出神经系统的解剖与生理
1、自主神经系统（植物神经系统）：
可分为交感神经系统和副交感神经系 统，调节内脏、心肌、平滑肌、腺体 2、运动神经系统：支配骨骼肌 3、两者区别为有无神经元 4、双重支配，作用相反
第二节—传出神经系统的递质
一、传出神经系统的超微结构 突触 二、神经冲动的化学传递 递质：乙酰胆碱、去甲肾上腺
第四节—传出神经系统药物的分类
一、分类依据
Байду номын сангаас
1、直接与受体结合
2、影响递质的生物合成 3、影响递质转化 4、影响递质的转运和释放 二、传出神经系统药物分类
素
三、传出神经按神经递质分类 1、胆碱能神经：释放乙酰胆碱，包括全 部交感神经和副交感神经的节前纤维、运 动神经、全部副交感神经的节后纤维和极 少数交感神经节后纤维（支配汗腺分泌和 骨骼肌血管舒张神经） 2、去甲肾上腺素能神经：释放去甲肾上 腺素，包括几乎全部交感神经节后纤维 3、多巴胺能神经系统
传出神经系统药物
心肌— 心率、心力
输出量
血压
虹膜环状肌收缩
睫状肌收缩 M-R 平滑肌 支气管收缩
缩瞳
近视
通气量 呼吸困难 蠕动 排尿 舒张
胃肠道平滑肌收缩 胆碱能-R 膀胱平滑肌收缩 血管平滑肌（次要） 腺体 — 分泌
交感神经节
N1-R 副交感神经节 N-R N2-R 肾上腺髓质—分泌肾上腺素 骨骼肌——收缩
皮肤、黏膜、内脏血管收缩—血压 α α -R α 肾上腺素-R β 1-R 心肌：心率、心力 输出量 支气管平滑肌舒张 血压
作用方式 直接作用于受体 影响递质包括递质的合成、转化、贮存和释 放等。
十、传出神经系统药物分类
1．拟似药——拟胆碱药和拟肾上腺素药 2．拮抗药——抗胆碱药和抗肾上腺素药
胆碱受体激动药
拟胆碱药是一类作用与Ach相似的药物。 可分为胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药两 类。 一、M、N胆碱受体激动药 乙酰胆碱、氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药
四、有机磷酸酯类中毒的防治
１、预防：加强管理 ２、急性中毒解救 ⑴消除毒物 ⑵使用解毒药 ①及早足量使用阿托品 ②同时使用ChE复活剂 ３、慢性中毒的治疗
胆碱受体阻断药（I）—— M受体阻断药
一、M受体阻断药 阿托品（Atropine） 1、作用机制：竞争性拮抗Ach对M（M1~3）受
体的激动作用，大剂量也可阻断N1受体。 2、药理作用： ⑴ 抑制腺体分泌（汗腺、唾液腺明显） ⑵ 对眼睛的作用①散瞳②眼内压升高 ③调
二、难逆性抗胆碱酯酶药— 有机磷酸酯类
有机磷酸脂类（organophosphate）与胆碱酯 酶结合后，时间稍久，胆碱酯酶即难以恢复， 故称难逆性抗胆碱酯酶药，毒性很强。主要 用作农业杀虫剂，有的可用作环境卫生杀虫 剂，如敌百虫（dipterex）、乐果（rogor）、 马拉硫磷（malathion）、敌敌畏（DDVP） 和内吸磷（E1059）等。有些毒性更大如塔 朋（taben)、梭曼(soman), 用于战争。Biblioteka 三、传出神经系统的递质和受体
传出神经系统药理(2013)-1
胃肠蠕动
瞳孔缩小
（+）睫状肌
腺体：分泌增加
睫状肌收缩
2. N样作用 剂量较大 全部交感、副交感、运动神经兴奋，肾上腺皮 质分泌肾上腺素。 表现：胃肠道平滑肌（+），膀胱逼尿肌（+） 心血管（+） BP 骨骼肌（+） 3.中枢作用 不易通过BBB，静脉注射无中枢作用，但椎动 脉注射Ach，脑电图可见兴奋波。
为人工合成品，属季胺，脂溶性小。
1.药理作用特点：
（1）脂溶性小 口服吸收不规则 不易进入眼前房 不通过BBB （2）对腺体、心血管、支气管兴奋作用较弱；
（3）对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强；
（4）对骨骼肌兴奋作用最强。
抑制AchE Ach破坏 促进运动神经释放Ach 直接兴奋N2-R 2.临床应用 （1）重症肌无力 自身免疫性疾病 （2）腹胀气、尿潴留 （3）阵发性室上性心动过速 （4）对抗非除极化型肌松药 筒箭毒碱中毒
PAM不能对抗体内堆积的Ach，故须与阿托 品合用，且二者有协同效应。 氯解磷定(pralidoxime chloride,PAM-Cl)
第七章 胆碱受体阻断药
能与胆碱受体结合，无内在活性，阻碍Ach与胆碱受体 结合。 M受体阻断药：阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱 N受体阻断药 N1受体阻断药：美加明
三.传出神经系统的生理功能
机体的多数器官都接受交感和副交感神经的双重 支配，而这两类神经兴奋时所产生的作用往往 又是相互拮抗的，当两类神经同时兴奋时，则 占优势的神经效应会显现出来。
占优势：心血管系统 交感神经
胃肠道等
副交感神经
四.传出神经系统药物的基本作用及分类
1.基本作用： 直接作用 胆碱受体 激动药 拮抗药 肾上腺素受体 激动药 拮抗药 间接作用 影响递质释放 影响递质的转运和贮存 影响递质的灭活
第二篇 传出神经系统药理概论PPT课件
M2：心 M3：平滑肌，腺体
25
毒蕈碱（Muscarine） 存在于某些种类的蕈类中
26
Model of
Muscarinic
Receptor
属G蛋白偶联 型受体
27
N受体： 能选择性地与烟碱（Nicotine）结合的胆碱受
第三节 传出神经受体的类型、分布 及其效应
23
一、受体的类型及分布 1.胆碱受体
能与ACh结合的受体，称为ACh受体。 分为： M受体:心脏、平滑肌、腺体等
N受体：骨骼肌、肾上腺髓质等
24
M受体： 能选择性地与毒蕈碱（Muscarine）结合
的受体，命名为毒蕈碱型受体（Muscarinic receptor），简称M受体。
H NMT H
多 巴 胺 （ DA）
去甲肾上腺素
HO HO
H -CH-C-N HO H
H CH3
肾上腺素
20
2.贮存和释放 囊泡内贮存，并以胞裂外排的形式释放 3.消除 NE消除途径：再摄取1 （uptake1):75%~90%
再摄取2(uptake2): COMT:2/3 MAO:1/3
21
22
前体物质:DA
酪氨酸 TH
多巴 DD
DH
多巴胺
去甲肾上腺素
酪氨酸羟化酶 多巴脱羧酶
多巴胺β-羟化酶
19
HO
H -CH2-C-N
H H
TH
HO
COOH
HO
H -CH2-C-N
H H
DADC
COOH
酪 AA
多 巴 （ DOPA）
HO HO
药理学复习整理资料
第二篇作用于传出神经系统的药物传出神经系统概论、胆碱受体激动药/抗胆碱脂酶药、胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药、肾上腺素受体阻断药一、传出神经系统概论主要内容1.传出神经系统的分类。
2.传出神经系统的递质：NA去甲肾上腺素、Ach乙酰胆碱。
定义：神经末梢释放的化学传递物质，与相应受体结合，产生效应。
传出神经系统按递质分类可分为：胆碱能神经、去甲肾上腺素神经（绝大部分交感神经的节后纤维）3.传出神经系统的受体、受体分类及分型、受体结构。
分类：胆碱受体、肾上腺素受体根据信号转导机制，传出神经系统受体分为两类：1）G蛋白耦联受体：M胆碱受体、α受体、β受体2）配体门控的离子通道受体：N胆碱受体4.传出神经系统的生理功能。
1）胆碱能神经兴奋时的效应心血管系统、胃肠道、膀胱、眼、腺体、神经节、骨骼肌2）去甲肾上腺素能神经兴奋时的效应心血管系统5.传出神经系统药物的作用机制及分类。
1）直接作用于受体：激动药、拮抗药2）影响递质的药物分类：胆碱能神经系统：M胆碱受体激动药（毛果芸香碱）、抗胆碱酯酶药（新斯的明）、非选择性M受体阻断药（阿托品）、NM受体阻断药（琥珀胆碱，筒箭毒碱）肾上腺素能神经系统：α1、α2受体激动药（去甲肾上腺素）、α、β受体激动药（肾上腺素，多巴胺，麻黄碱）、β1、β2受体激动药（异丙肾上腺素）、α1、α2受体阻断药（酚妥拉明）、β受体阻断药二、胆碱受体激动药与胆碱受体结合，产生于Ach相似作用的药物1、M、N胆碱受体激动药：如乙酰胆碱2、M胆碱受体激动药：如毛果芸香碱3、N胆碱受体激动药：如烟碱毛果芸香碱（匹鲁卡品）药理作用：1.对眼：（1）缩瞳：兴奋受体，使瞳孔括约肌收缩。
瞳孔扩大肌----由去甲肾上腺素能神经支配，α受体瞳孔括约肌----由胆碱能神经支配，M受体（2）降低眼内压（3）调节痉挛2、腺体：分泌增加，汗腺和唾液腺明显。
3、平滑肌：兴奋胃肠、支气管平滑肌等。
4、心血管系统：引起心率减慢和血压的短暂下降。
药理学传出神经系统药理概论
传出神经系统的分类
总结词
传出神经系统的分类
详细描述
传出神经系统包括交感神经和副交感神经两个部分。交感神经主要负责应对紧急情况时的应激反应，而副交感神 经则主要负责维持机体的正常生理功能。
传出神经系统的药物作用机制
总结词
传出神经系统的药物作用机制
详细描述
药物对传出神经系统的作用机制主要通过影响神经递质的合成、释放、代谢和受体活性来实现。药物 可以作用于不同的受体类型，包括胆碱能受体、肾上腺素能受体和其他类型的受体，从而发挥不同的 药理作用。
直接作用血管平滑肌药物的分类
根据作用机制的不同，直接作用血管平滑肌药物可分为血 管收缩剂和血管舒张剂。
血管收缩剂的作用机制
血管收缩剂通过兴奋血管平滑肌上的α肾上腺素能受体，引起血 管收缩，从而使血压升高。常见的血管收缩剂包括去甲肾上腺
素、肾上腺素等。
血管舒张剂的作用机制
血管舒张剂通过抑制血管平滑肌上的钙离子内流或激活钾离子 通道，引起血管舒张，从而使血压降低。常见的血管舒张剂包
02
胆碱能神经系统药理
胆碱能神经系统的功能和药物作用机制
胆碱能神经系统功能
乙酰胆碱受体
调控中枢和外周器官的活动，参与学 习、记忆、认知等生理过程。
分为M型和N型两种受体，分别参与 抑制性信号转导和兴奋性信号转导。
药物作用机制
பைடு நூலகம்
通过与乙酰胆碱受体结合，影响受体 介导的信号转导，从而发挥药理作用。
乙酰胆碱及其类似物的作用和应用
药理学传出神经系统药理概 论
目录
• 传出神经系统药理学概述 • 胆碱能神经系统药理 • 肾上腺素能神经系统药理 • 直接作用血管平滑肌药物的药理 • 传出神经系统药物的临床应用和注意事项
高职临床医学专业《药理学》教案第二章：传出神经系统药理概论
《药理学》教案上课系别：授课班级：临床医学主讲教师：上课时间：主要教学内容及过程（Main Teaching Contents & Procedures）第二单元(Unit) 第 3-4 周(Week) 12 学时(Periods) 单元标题(Title) ：传出神经系统药教学地点(Place) ：教学目标(Teaching Target) ：知识目标：重点掌握各种受体的分布、激动后的效应、常见传出神经系统药的作用及临床应用和不良反应。
能力目标：能够将所学的知道运用于生活。
素质目标：具有理论联系实际的思维模式。
教学方法(Teaching Approaches) ：讲授、讨论、案例教学材料及工具(Teaching Materials & Aids) ：多媒体教学素材、授课计划、课程教案黑板粉笔、扩音器课程教材考核与评价方式(Testing & Evaluating Mode)课堂提问、课后作业第二章：传出神经系统药理概论第一节：概述交感神经自主神经副交感神经传出神经运动神经一、传出神经按递质的分类1.胆碱能神经兴奋时其末梢释放乙酰胆碱。
包括：①运动神经②交感和副交感节前纤维③副交感神经的节后纤维④极少数交感神经的节后纤维（如某些支配汗腺和骨骼肌血管舒张的神经）2.去甲肾上腺素能受体兴奋时其末梢释放去甲肾上腺素。
绝大部分交感神经节后纤维属于此类。
二、传出神经递质的合成与代谢1.去甲肾上腺素（NA）的合成与代谢酪氨酸羟化酶多巴胺脱羧酶多巴胺－ß－羟化酶酪氨酸多巴多巴胺去甲肾上腺素其中酪氨酸是合成去甲肾上腺素的基本原料，酪氨酸羟化酶是去甲肾上腺素合成的限速酶。
NA合成后，储存于去甲肾上腺素能神经末梢的囊泡中，当神经冲动到达末梢时，产生去极化，Ca2+内流，使囊泡膜与突触前膜融合，然后形成裂孔，胞裂外排引起递质释放。
NA释放后的消除，大部分被突触前膜主动摄取并进入囊泡内，小部分被单胺氧化酶（MAO）灭活。
传出神经系统药理概论 PPT
G蛋白活化或离子通道
效应器(Ca2+,K + 离子通道、AC、GC、PLC) 第二信使(cAMP、cGMP、IP3、DAG、 Ca2+ 、PKC)
生物效应
受体-反应耦联
1、 受体-反应耦联定义(或称级联反应)
神经递质或兴奋药与受体结合后,触发一系列生化过程, 生物信息通过逐级放大,产生生物效应,这个过程称为 “受体-反应耦联”、或称“级联反应”。
2 、常见的离子通道耦联、受体-反应耦联 (1)受体操纵的Ca2+通道 (2)受体与G蛋白偶联 (两种方式)
A:耦联腺苷酸环化酶:
递质刺激 受体激动
激活膜内 G蛋白
激活腺苷 酸环化酶
ATP
cAMP
无活性的 蛋白激酶
有活性的 蛋白激酶
产生效应
B:耦联磷酯酶C:
递质刺激 受体兴奋
激活膜 内G蛋白
激活磷酯酶C
去甲肾上腺素能神经 绝大部分交感神经的节后纤维
其他非经典的传出神经纤维
多巴胺能神经(肾、肠系膜血管) 嘌呤能神经(胃肠道、泌尿生殖道等)
肽能神经(胃肠道中)
三、传出神经系统受体
胆碱受体依照对药物的敏感性常常分为: 1)毒蕈碱型胆碱受体(M受体)
对毒蕈碱特别敏感的胆碱受体。 分型:按药理学分型分为M1、M2、M3和M4四种亚型。
兴奋药:药物直截了当与胆碱受体或肾上腺素受体结合,产生 的效应与神经末梢释放递质的效应相似。
阻断药或拮抗药:药物与受体结合后不产生或较少产生拟似递 质的作用,并妨碍递质与受体结合,从而产生递质相反的作 用。
2、影响递质 (1)影响递质合成:
甲酪氨酸、卡比多巴等 (2)影响递质转运和贮存
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4
一、传出神经的解剖分类
传出神经系统
自主神经
交感神经起源于脊髓胸
腰段，在全身分布广
（支配心肌、平滑
肌、腺体，非随意） 副交感神经起源于脊髓
骶段及脑干内第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、 Ⅹ对 脑神经的神经核，在全 身分布较局限
运动神经（支配骨骼肌，随意）
自主神经自中枢发出 神经节 更换N元 效应器 运动N自中枢发出 骨骼肌（不更换N元）
第二章 传出神经系统药理
第一节 概论
2021/2/28
第二章传出神经系统药理概论
1
教学基本要求
掌握传出神经系统递质和受体分类及其 生理功能，药物的基本作用原理与药物 分类。
熟悉乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合 成、转运、贮存、释放和代谢。
了解传出神经系统解剖分类。
2021/2/28
第二章传出神经系统药理概论
2021/2/28
第二章传出神经系统药理概论
19
(2) 量子化释放(quantal release)：每一个 “量子”相当一个囊泡的释放量(一个囊泡视 为一个量子)，一个“量子”释放不引起动作 电位，数百个“量子”释放才引起动作电位 的产生及效应。
(3) 其他释放机制：①从囊泡中溢出②某些 药物经交干N末梢摄取进入囊泡能够置换出NA。
突触后膜: 效应器或次一级神经元靠近的 细胞膜称突触后膜,后膜上有与递质相结合 受体。
2021/2/28
第二章传出神经系统药理概论
12
突触间隙(synaptic cleft): 前膜与后 膜间的空隙，间隙宽约有15~1000nm, 间隙内存在有递质及灭活递质的酶。
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第二章传出神经系统药理概论
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第二章传出神经系统药理概论
20
4.NA的消失
(1) 摄取(uptake) ① 摄取-1 (uptake-1)或神经摄取(neuroal up-take)或摄
取贮存型。释放到间隙的NA约有75~90%被神经末梢摄 取到囊泡内贮存重新利用。主动转运机制。
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第二章传出神经系统药理概论
21
②摄取-2 (uptake-2)或非神经组织摄取（nonneuroal up-take)或摄取代谢型。心肌、血管、 肠道平滑肌摄取NA,摄取的NA很快被COMT （儿茶酚氧位甲基转移酶）和MAO（单胺氧 化酶）代谢。
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第二章传出神经系统药理概论
22
(2).灭活 ① 摄取-1的NA，部分末进入囊泡可被胞质中的线粒
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第二章传出神经系统药理概论
5
自主神经系统分布图
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第二章传出神经系统药理概论
6
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交感神经：
当机体处于剧烈运动或处于 不良环境时，交感神经的活 动加强，调动机体许多器官 的潜力，提高适应能力，以 应付环境的急剧变化，维持 内环境的相对稳定。
第二章传出神经系统药理概论
2
神经系统
中枢神经抑制药：镇静催眠药等 中枢神经
中枢兴奋药：咖啡因等
传入神经：局麻药
周围神经 传出神经：传出神经系统药
感受器 局麻药
传入神经 中枢神经 传出神经 效 应 器
交感副交感 运动神经
传出药物
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第二章传出神经系统药理概论
3
传出神经
2021/2/28
第二章传出神经系统药理概论
23
(二)、Ach的生物合成、贮存、 释放及消失过程
1.Ach的合成
2021/2/28
第二章传出神经系统药理概论
24
2021/2/28
第二章传出神经系统药理概论
25
2.Ach的贮存
Ach合成后进入囊泡，与囊泡内的ATP及蛋 白结合，贮存于囊泡中。每一个囊泡内约 含1000~50000分子的Ach。
体膜上的单胺氧化酶(mono-anine ox-dase,MAO)破坏。 ②摄取-2的NA被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶
(actechol-O-ethyltransferease,COMT)和MAO所破坏。 (3).释放的NA与突触后膜的受体结合产生效应。
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第二章传出神经系统药理概论
14
去甲肾上腺素(NA)
传出神经系统递质
乙酰胆碱(Ach)
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第二章传出神经系统药理概论
15
(一）、NA的生物合成、贮存、 释放和消失过程
1.NA的合成
酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴多巴脱羧酶多巴胺多巴胺-羟化酶 NA
胞浆
囊泡
Ad 苯乙胺-N-甲基转移酶
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第二章传出神经系统药理概论
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三、 传出神经系统的递质
递质(transmitter):当神经冲动到达末梢时, 从末梢释放的一种化学传递物称为递质.递 质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生 效应。
递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜 释放，释放的递质与受体结合产生效应，或 被酶所灭活。
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副交感神经：
副交感神经系统保持机体在 安静状态下的生理平衡，利 于营养物质的消化吸收和能 量的补充 。
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传出神经分类模式图
Ach:乙酰胆碱 NA:去甲肾腺素
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二、传出神经突触的超微结构
交感神经末梢分为许多细微的神经分支，其分支都有连 续的膨胀部分，呈稀疏串珠状，称为膨体(varicosity)。 每个神经元约有3万个膨体。膨体内有线粒体,每一个膨 体内约有1000 个囊泡,囊泡内可合成递质,贮存递质。
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突触：节前纤维与次一级神经元的连接或神 经末梢与效应器的连接。突触是传出神经系 统完成传递信息的重要结构。突触由突触前 膜、突触间隙、突触后膜三部分组成。
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突触前膜：神经末梢靠近间隙的细胞膜称突 触前膜，前膜是神经递质合成、贮存、释放 的部位，前膜存在受体。
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2.NA的贮存 NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合,贮存于囊
泡中，一个囊泡内约含有10000分子的NA。
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3.NA的释放
(1) 胞裂外排(exocytosis)：当神经冲动到 达末梢时，Ca2+进入末梢，Ca2+降低胞浆粘稠 度，促进囊泡向前膜移动，囊泡与前膜融合， 形成裂孔，NA排入突触间隙。