甲状腺癌转移淋巴有哪些表现

甲状腺癌淋巴结转移的CT表现

·头颈部放射学·甲状腺癌淋巴结转移的CT表现罗德红　石木兰　李复【摘要】　目的　评价甲状腺癌淋巴结转移的CT特点。

方法　回顾性分析经手术及病理诊断的108例甲状腺癌淋巴结转移的CT表现。

结果　108例中，颈上中深组淋巴结转移76例，颈下深组及锁骨上窝86例，气管食管沟52例，纵隔17例。

84例乳头状癌中，16例淋巴结密度与正常甲状腺相似，24例有囊性变，其中18例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节，11例有细颗粒状钙化。

24例滤泡癌、髓样癌、透明细胞癌中，17例淋巴结明显强化，17例与甲状腺原发或复发肿瘤密度一致，密度均匀或不均匀。

结论　甲状腺癌转移淋巴结好发部位为颈静脉链周围、气管食管沟及纵隔；淋巴结明显强化、与正常甲状腺密度一致、囊性变、囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化为甲状腺乳头状癌的特征性改变；淋巴结明显强化、与甲状腺肿瘤密度一致为滤泡癌、髓样癌、透明细胞癌转移淋巴结的特点。

【关键词】　甲状腺肿瘤；　淋巴结转移；　体层摄影术，X线计算机CT manifestations of lymph node metastasis of thyroid carcinoma LUO Dehong *, SHI Mulan, LI Fu.*Department of Diagnostic Radiology, Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Peking UnionMedical College, Beijing 100021, China 【Abstract】 Objective To study the CT manifestations of metastatic lymph node of thyroid carcinoma.Methods CT appearances of metastatic lymph node of thyroid carcinoma proved by surgery and pathology in 108patients were reviewed. Results Of these 108 cases, metastatic lymph nodes were located at superoir and middleinternal jugular chain (n=76), inferior internal jugular chain and super clavicular region (n=86), tracheoesophageal groove (n=52), and superior mediastinum (n=17). Of 84 thyroid papillary carcinomapatients, the attenuation of metastatic lymph nodes were similar to that of normal thyroid gland (n=16), withcystic formations (n=24), intracystic high attenuation papillary-like nodules (n=18), and fine granularcalcifications (n=11). Of 24 follicular carcinoma, medullary carcinoma, and clear cell carcinoma patients, 17cases had significant homogeneous or heterogeneous enhanced nodes, and the attenuation was the same as primaryor recurrent thyroid tumors. Conclusion For thyroid carcinoma, the most common locations of metastatic lymphnodes were internal jugular chain, tracheoesophageal groove, and superior mediastinum regions. Markedenhancement similar to normal thyroid gland, cystic formations with intracystic high attenuation papillary-likenodules, and fine discrete granular calcifications were the characteristic manifestations of metastatic lymph node ofpapillary carcinoma. Marked homogeneous or heterogeneous enhancement after contrast administration and the sameattenuation as the primary or recurrent thyroid tumor were found in follicular carcinoma, medullary carcinoma, andclear cell carcinoma metastases. 【Key words】 Thyroid neoplasms; Lymph node metastasis; Tomography, X-ray computed 作者单位：100021北京，中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放射诊断科（罗德红、石木兰）；辽宁省瓦房店市中心医院C T室（李复）。

甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声诊断及分布研究

甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声诊断及分布研究黄崑;赵一;刘艳君;翟齐西;欧国成;王学梅【摘要】目的探讨甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现及分布规律.方法 2011年1-12月中国医科大学附属第一医院外科诊断甲状腺癌伴淋巴结转移并行甲状腺癌改良根治术及颈廓清术的患者136例,术前行超声检查,按颈部分区标记可疑转移淋巴结及观察淋巴结超声表现.同期行颈廓清术并将淋巴结按标记分区送病理检查,超声标记的可疑淋巴结做病理对照,记录术后颈廓清术标本中转移淋巴结的数量及其分布,进行统计学分析.采用Logistic回归分析病理诊断阳性淋巴结的超声表现与淋巴结转移的相关性.结果超声诊断转移淋巴结268枚,病理证实转移淋巴结221枚,超声诊断准确率为82.46%.颈廓清术标本中转移淋巴结在颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ区的阳性率分别为53.85%(21/39)、70.83%(34/48)、70.00%(35/50)、30.58%(37/121)和87.85%(94/107),差异有统计学意义(χ2=83.70,P<0.05);其中颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);转移淋巴结在Ⅵ区的阳性率高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区,差异有统计学意义(χ2值分别为19.76、6.67和7.41,P＜0.01).Logistic回归分析,结果显示,淋巴结大小、形态、回声与淋巴结转移无相关性,有无淋巴门、微钙化与淋巴结转移有相关性.结论颈Ⅵ区是甲状腺癌的颈部淋巴转移的重要部位,对颈Ⅵ区进行清扫十分必要;无淋巴门和淋巴结微钙化对甲状腺癌的诊断有一定的临床意义.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2013(016)033【总页数】3页(P3995-3997)【关键词】超声检查,多普勒,彩色;淋巴结;甲状腺肿瘤【作者】黄崑;赵一;刘艳君;翟齐西;欧国成;王学梅【作者单位】110001,辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院超声科;110001,辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院放射科;110001,辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院超声科;110001,辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院超声科;110001,辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院超声科;110001,辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R736.1甲状腺癌是临床上一种比较常见的外科疾病，随着人们饮食结构的调整，其发病率逐年上升。

甲状腺癌淋巴清扫干净的标准

甲状腺癌淋巴清扫干净的标准甲状腺癌淋巴清扫的标准可以根据不同的情况和医生的判断而有所不同。

下面我将从多个角度全面地回答这个问题。

首先，甲状腺癌淋巴清扫是一种手术治疗甲状腺癌的方法，旨在清除可能受到癌细胞侵袭的甲状腺周围的淋巴结。

手术中，医生会根据术前的检查结果和病理分析，判断是否需要进行淋巴清扫。

其次，甲状腺癌淋巴清扫的标准主要包括以下几个方面：1. 预测病灶侵犯淋巴结的风险，医生会根据术前的影像学检查（如超声、CT、MRI等）和病理分析，评估甲状腺癌是否有可能侵犯淋巴结。

一般来说，如果病灶直径大于1 cm，或者有其他高危因素（如侵袭性变异型癌、淋巴管侵犯等），则可能需要进行淋巴清扫。

2. 术中病灶的情况，在手术中，医生会仔细检查甲状腺和周围淋巴结的情况，判断是否存在淋巴结转移。

如果有淋巴结转移的迹象，医生会决定是否进行淋巴清扫。

3. 个体化治疗方案，医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

这包括患者的年龄、病理类型、分期、有无其他疾病等因素。

有些患者可能并不适合进行淋巴清扫，而是选择其他治疗方法，如放疗或化疗。

4. 术后病理检查，术后病理检查是确定淋巴清扫是否彻底的重要手段。

医生会对切除的甲状腺和淋巴结进行病理学检查，以确定是否存在残留的癌细胞。

如果淋巴清扫彻底，即没有发现癌细胞残留，那么可以认为淋巴清扫是干净的。

需要注意的是，甲状腺癌淋巴清扫是一种有一定风险的手术，可能会导致一些并发症，如声音嘶哑、低钙血症等。

因此，在决定是否进行淋巴清扫时，医生会综合考虑患者的整体情况，权衡手术的利弊。

总结起来，甲状腺癌淋巴清扫的标准是一个综合判断的过程，需要考虑术前的检查结果、术中的病灶情况、个体化治疗方案以及术后病理检查等多个因素。

只有在医生的判断下，并根据个体化的情况来确定是否进行淋巴清扫，才能保证手术的安全和有效性。

甲状腺癌颈淋巴结转移的CT评估及临床意义

Ⅱ＋ Ⅲ区颈淋巴结转移１４例， Ⅳ区１例，９Ｖ区１Ｖ例。３甲状腺癌淋巴结转移者３例边缘规则。例，Ｉ９４例９３２例乳头状癌中，１淋巴结明显强化密度与正常甲状腺相似，３例１Ｏ例有囊性变，其中８例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节，９例有细颗粒状钙化。１例滤泡癌、１髓样癌、未分化癌中，１Ｏ例淋巴结明显强化，１Ｏ例与甲状腺原发或复发肿瘤密度一致，密度均匀或不均匀。结论甲状腺癌转移淋巴结好发部位为颈静脉链周围、气管食管沟，淋巴结明显强化、与正常甲状腺密度一致、囊性变、囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化为甲状腺乳头状癌的特征性改变，淋巴结明显强化、甲状腺肿瘤密度一致为滤泡与
癌、髓样癌、未分化癌转移淋巴结的特点。它有助于甲状腺癌的术前诊断和选择甲状腺癌的手术方式。【关键词】甲状腺癌
【图分类号】Ｒ３．中Ａ文献
ＣＴｖｌａｉｎｏｅｋｌｍｐｏｅｍｅａｔｓｒｍｈｒｉａｃｎｍａａｄｉｌｉａｉｎｆｃｎｅｅａｕｔｆｎｃｙｈｎｄｔｓａｉｆｏｔｙｏｄｃｒｉｏｎｔｃｉｃｌｓｇｉａｃｏｓｓｎｉ
ｃｌｉｃｔｎｎ９．ｆ１ｆｉｕｒｃｒｉｏａｄｌｒｃｒｉｍａｎｎｐａｔａｃｏａｐｔｎｓａｆａｏｓ（：）Ｏｏｃｌａｃｍ，ｕｌａｃｏ，ｄａａｌｉｃｒｉｍａｅｔ０ｃｉｉ１ｌａｎｍｅａｙｎａｓｃｎｉ，１

甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征

２结果
者往往有结核病史，淋巴结外形更大、数目较多，且常发生融合，
２．１转移性淋巴结与非转移性淋巴结的超声图像表现（１）转内部回声紊乱且液性暗区范围大。彩色多普勒显示淋巴结周边
移性淋巴结较大，大多数长径＞１ｃｍ，本组最大的长径３．２ｃｍ，最血管丰富，而中央血管较少或没有血供，抗结核治疗后可出现干
小的长径０．８ｃｍ，外形较圆，纵横比＜２（５３／６３），无融合；非转移酪样坏死而液化或淋巴结明显变小；（２）淋巴瘤：肿大淋巴结多
性淋巴结多数较小，长径＜２ｏｎ，呈椭圆形，无融合（１３／１５）。呈串珠状，大部分淋巴结回声明显减低，边界清楚，可见融合，内
多普勒诊断仪，探头频率５—１２ＭＨｚ。患者取仰卧位，充分暴露区。从转移性淋巴结的部位分布来看：转移性淋巴结多位于中
颈部，沿颈动脉周围及胸锁乳突肌周围进行仔细扫查至耳后，记下段颈部。分析后认为，甲状腺癌患者的颈部肿大淋巴结内部回
录肿大淋巴结的有无、大小、形态、有无融合、边界、内部回声、有声增强不均，并出现细小钙化或液化，同时伴有外周供血增多，结
例甲状腺癌并颈部淋巴结肿大的患者进行颈部淋巴结高频彩超价值日渐重要。
检查，其中男１３例，女３Ｏ例。年龄１８—６５，平均３８．３岁。超声
本文资料显示甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现多为：淋
检查共发现肿大淋巴结７８枚，经穿刺活检或手术病理证实，３５巴结体积增大，纵横比＜２，边界不清，内部回声局部增强，且血供

甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌的早期症状甲状腺癌的早期症状有哪些呢？每个疾病，其症状表现都不一样，我们都要认清每个疾病的症状是怎样的，要不然我们很容易出现误会，以为自己患有的疾病，一直在吃药，到了检查才发现不是，那么就很迟了。

下面我们就来看看甲状腺癌的早期症状吧。

1、症状：甲状腺癌早期临床表现不明显，患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一，如肺转移与骨转移等，甚至发生病理性骨折，而以颈，应仔细检查甲状腺，晚期则多甲减。

2、体征：为甲状腺内质硬肿块，高低不平，随吞咽移动度差或固定，可伴颈部淋巴结肿大或声带运动受限，远处转移多见于骨和肺。

3、甲状腺癌的分型：A.乳头状腺癌约占甲状腺癌的60%，多见于年轻人，常为女性，此型生长缓慢，属低度恶性，转移多在颈部淋巴结。

B.滤泡状腺癌约占甲状腺癌的20%，多见于中年人，发展较迅速，属中度恶性，主要转移途径是通过血液到达骨和肺。

C.未分化癌约占甲状腺癌的15%，见于老年人，此型发展迅速，属高度恶性，发病早期即可发生局部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管、食管，并经常血行转移到骨和肺。

D.髓样癌在临床上很少见。

发生于滤泡旁细胞，分泌大量降钙素。

细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着。

组织学上虽呈“未分化’’状态，但其生物特性与未分化癌不同。

恶性程度中等，较早出现淋巴结转移，并可血行转移到骨和肺。

甲状腺癌的症状并不复杂，我们可以慢慢了解。

另外，对于甲状腺癌的分型我们心中也有个底，有个认识，好过什么都不知道好。

甲状腺癌在早期还没那么严重，但是如果在早期没有控制好，到了后期，对我们的伤害就更大了。

超声检查诊断甲状腺癌合并淋巴结转移的临床观察

超声检查诊断甲状腺癌合并淋巴结转移的临床观察发布时间：2021-09-29T02:53:46.180Z 来源：《医师在线》2021年24期作者：孙继国[导读] 观察超声检查诊断甲状腺癌合并淋巴结转移的临床价值。

孙继国邳州市人民医院超声诊断科?副主任医师 ?221300 摘要：目的：观察超声检查诊断甲状腺癌合并淋巴结转移的临床价值。

方法：选取本院2019年5月～2020年4月收治的66例甲状腺癌患者作为讨论目标。

所有患者在术前均实施超声检查诊断，在术后均对病理组织进行病理诊断。

观察患者淋巴结转移的特点。

结果：超声检查诊断与病理诊断准确率比较差异不显著（P＞0.05）。

转移性淋巴结与非转移性淋巴结超声表现差异显著（P＜0.05）。

结论：超声检查诊断甲状腺癌合并淋巴结转移表现明确，临床价值较高。

关键词：超声检查诊断；甲状腺癌；淋巴结转移近几年，甲状腺癌的发生逐渐升高，目前已经成为女性常见恶性肿瘤之一，癌症类型中常见甲状腺乳头状癌[1]。

该恶性肿瘤具有良好的生物学行为并且肿块生长较为缓慢，但是该肿瘤淋巴结转移较早，常见颈部淋巴结转移，其转移概率超过1/2。

因此早期诊断甲状腺癌淋巴结转移情况对于选择手术方案、评估预后具有重要意义。

现以本院患者为例，探究超声检查价值。

1资料与方法 1.1临床资料选取本院2019年5月～2020年4月收治的66例甲状腺癌患者作为讨论目标。

所选患者中，男性患者29例，女性患者37例。

年龄最大74岁，年龄最小23岁，年龄均值（46.47±6.47）岁。

癌症类型：乳头状癌52例，滤泡状癌6例，髓样癌8例。

入选患者均在本次检查前未进行任何治疗，病理确诊为甲状腺癌；排除意识、精神障碍患者，其他恶性肿瘤转移至颈部患者。

1.2方法选取美国GE公司Vivid 7 型彩色多普勒超声诊断仪，线阵宽频探头，设定抬头频率7.5~12MHz。

患者取仰卧位，头部后仰，颈后放置小枕，充分暴露颈前部位以及颈侧部位。

甲状腺癌晚期有什么表现

甲状腺癌晚期有什么表现甲状腺癌的发生率呈现出逐年上涨的趋势，这意味着甲状腺癌对我们的危害越来越大。

一般甲状腺癌在早期的治疗效果比较好，而晚期的甲状腺癌治疗效果不佳，因此很多患者都担心自己的病情到了晚期，晚期的甲状腺癌病症较多，下面就为大家介绍一下甲状腺癌晚期有什么表现。

甲状腺癌的症状因其不同的病理类型和生物学特性而表现各异，局部体征也不尽相同。

它可与多发性甲状腺结节同时存在，发病期多无明显症状，只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的肿块。

甲状腺癌晚期的症状表现有以下几点：1、远处转移症状：甲状腺癌扩散转移率可达50%～90.5%，颈部淋巴结转移率为 64.56%，甲状腺癌远处转移多见于肺、颅骨、椎骨和骨盆的转移。

脑部转移可引起头痛及呕吐、肺部或纵隔腔转移引起咳嗽、咯血及胸部不适、骨转移可造成病理性骨折引起疼痛、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。

2、伴随症状：髓样癌患者可同时有嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生或肿瘤，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。

3、局部转移症状：甲状腺癌还能活多久局部转移常在颈部出现硬而固定的淋巴结，临床乳突癌及髓样癌出现颈部淋巴结转移肿大的几率较大。

4、局部压迫症状：甲状腺肿瘤继续肿大可压迫返喉神经导致患者出现声音嘶哑、侵犯食管出现吞咽困难及体重减轻、侵犯或压迫到气管则出现呼吸困难、咳血及胸部不适感等临床表现。

5、淋巴结肿大：位于颈部的淋巴结起着过滤异物的作用，转移的癌细胞和病菌都会被卡住，引起淋巴结肿大。

尽管在大部分情况下淋巴结肿大是由炎症引起。

谨慎起见，还是应排除甲状腺肿块的存在。

6、癌症转移：专家指出，如果癌症继续发展，就会向远处器脏(骨、肺、肝、脑)扩散，造成一连串转移癌的合并症状。

温馨提示：以上内容是关于“甲状腺癌晚期有什么表现”的相关介绍，希望能给广大的患者朋友带来有效的帮助，最后专家提醒大家：患者应保持良好的心态，正确认识病情，用一颗平常心态面对一切，不要轻易发怒，积极配合医生的治疗，这样才有希望达到治疗效果，尽早恢复身体健康。

甲状腺癌转移的症状表现

甲状腺癌转移的症状表现--河南中医学院第三附属医院门诊部肿瘤科
•
肺转移主要通过血行转移途径发生，而且极为
常见。甲状腺癌肺转移症状以咳嗽、痰血、低热、
胸痛、气闷等较为常见。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫
上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最
后还会导致面、颈部水肿。淋巴结转移压迫或侵犯
喉返神经时出现。癌肿转移到肺尖压迫或侵犯臂丛
甲状腺癌转移的症状表现
中医扶正抗癌排毒疗法
•
骨痛是甲状腺癌骨转移的典型症状，而且是
以夜间疼痛为主。甲状腺癌骨转移可因癌肿转移
至骨骼的位置不同而产生相应的具有特征性表现
的疼痛症状。比如，当癌肿的转移部位在患者的
胸骨中段时，产生的放射性疼痛可呈束带状围绕
胸背部。当癌肿的转移部位在患者的腰椎时，产
Hale Waihona Puke 生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶髂骨、髂前上
结，压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起
上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸
困难及紫绀等。
甲状腺癌转移的症状表现--河南中医学院第三附属医院门诊部肿瘤科
• 甲状腺癌转移症状的改善自然不能不是原发症状，如常见的结节坚硬而不平整且伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹等。改善甲状腺癌转移症状可采用中医治疗方法进行，减少并发症的发生，并通过提高患者自身的免疫功能，使治疗顺利进行，提高患者的耐受能力，减少患者的痛苦。
神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。胸
膜转移则可见胸痛，癌性胸水等。由于甲状腺癌肺
转移症状较为严重，因此在治疗时候应注意及时缓
解症状，如疼痛可采用蟾乌巴布膏进行，臌症丸可
治疗胸水，效果不错。
棘和腹股沟。如果疼痛放射到了腹股沟，则可影

甲状腺癌淋巴结转移的 CT 表现

甲状腺癌淋巴结转移的 CT 表现杨立臣;赵红军;朱欢【摘要】目的：探讨甲状腺癌淋巴转移的 CT 表现，为甲状腺癌的临床诊治提供参考。

方法：选取来我院进行诊治并经手术、病理、CT 扫描确诊的甲状腺癌颈部及纵膈淋巴结转移患者54例，所有患者均行 CT 扫描检查，扫描范围为颅顶至胸廓入口，包括全部甲状腺。

结果：54例患者中，38例颈上中深组淋巴结转移、43例颈下深组及锁骨上窝淋巴结转移、26例气管食管沟淋巴结转移、8例纵膈淋巴结转移。

42例乳头状癌患者中，8例淋巴结密度与正常甲状腺一致、12例有囊性变、其中9例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节，5例有细颗粒状钙化。

结论：甲状腺癌转移淋巴结多发于颈静脉链周围、气管食管沟及纵膈。

其中甲状腺乳头状癌的特征改变有淋巴结明显强化、与正常甲状腺密度抑制、囊性变、囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化；而滤泡癌、髓样癌、透明细胞癌淋巴结转移的特征改变为淋巴结明显强化、与甲状腺肿瘤密度一致。

【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2016(022)008【总页数】2页(P76-76,83)【关键词】甲状腺癌;淋巴结转移;CT 表现【作者】杨立臣;赵红军;朱欢【作者单位】辽宁省大连市第三人民医院辽宁大连 116033;辽宁省大连市第三人民医院辽宁大连 116033;辽宁省大连市第三人民医院辽宁大连 116033【正文语种】中文【中图分类】R736.1内容提要：目的：探讨甲状腺癌淋巴转移的CT表现，为甲状腺癌的临床诊治提供参考。

方法：选取来我院进行诊治并经手术、病理、CT扫描确诊的甲状腺癌颈部及纵膈淋巴结转移患者54例，所有患者均行CT扫描检查，扫描范围为颅顶至胸廓入口，包括全部甲状腺。

结果：54例患者中，38例颈上中深组淋巴结转移、43例颈下深组及锁骨上窝淋巴结转移、26例气管食管沟淋巴结转移、8例纵膈淋巴结转移。

42例乳头状癌患者中，8例淋巴结密度与正常甲状腺一致、12例有囊性变、其中9例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节，5例有细颗粒状钙化。

甲状腺癌颈部转移性淋巴结的CT表现

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ；Ｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅ；Ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ；Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，Ｘ—ｒａｙｃｏｍｐｕｔｅｄ
颈部淋巴结非常丰富，约有３００枚＿１１，是头颈部恶性肿瘤常见的转移部位，中、老年多见。文献报道约８５％颈部淋巴结转移来自头颈部，１５％来自躯干和四肢［２１。螺旋ＣＴ对转移性淋巴结瘤的诊断有较高的敏感度和特异度，揭示并分析转移性淋巴结的ＣＴ影像特点，尤其是强化和分布特征，有利于寻找原发灶和指导疾病的治疗。
甲状腺癌颈部转移性淋巴结的ＣＴ表现
申艳光，武志峰，李健丁，张华，乔英，张瑞平
（山西医科大学第一临床医学院放射科，山西太原０３０００１）
．论著 ·
Hale Waihona Puke 【摘要】目的研究甲状腺癌颈部淋巴结转移的ＣＴ表现。方法１８例经手术或活组织检查证实的甲状腺癌颈淋巴结转移患者，包括１７例腺癌和１例鳞状细胞癌均经ＣＴ平扫和增强扫描。对所有患者颈淋巴结转移的ＣＴ表现作回顾性分析。结果ＣＴ增强扫描显示，所有患者颈淋巴结转移表现为明显均匀强化，其强化程度与正常血管及甲状腺相接近。其中，８例伴有淋巴结内细颗粒状钙化。转移性淋巴结主要分布于ＶＩ和ＶＩＩ区，其次为Ｉｌ、ＩＩＩ、ＩＶ区。结论增强ＣＴ上所显示的明显均匀强化和部分伴有淋巴结内钙化是诊断甲状腺癌颈淋巴结转移的有意义特征。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅＣＴｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＭｅｔｈｏｄｓＥｉｇｈｔｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＨ哂ｃａｌｌｙａｎｄｈｉｓ叩ａｔｈｏＩｏｃａｌｌｙｐｒｏｖｅｄｃｅｒｖｉｃａｌｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｍｏｄｅｓｆｒｏｍｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａｗｈｉｃｈｃｏｍｐｒｉｓｅｄ１７ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｓａｎｄ１ｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（Ｃｒｎｓｃａｎｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．ＣＴ

甲状腺肿瘤有什么症状

甲状腺肿瘤有什么症状甲状腺肿瘤的症状有哪些？甲状腺肿瘤分良、恶性二种。

其中绝大多数是良性肿瘤，良性肿瘤可分为甲状腺腺瘤和囊肿。

恶性肿瘤95％以上为原发性甲状腺癌，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤。

甲状腺癌有60％为乳头状癌，多发生于年青人，女性多于男性，恶性程度低，生长缓慢，主要为淋巴结转移。

甲状腺肿瘤症状1、良性甲状腺瘤本身并不严重，一般瘤体小时无明显症状。

但是，如果不及时治疗，瘤体会日益增大，个别瘤体较大的患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

此外，良性甲状腺瘤有10%～20%的恶变率，所以发现后应尽早治疗。

2、恶性甲状腺肿瘤的症状即甲状腺癌，多数属低、中度恶性，患病后患者存活率比较高。

手术后平均5年生存率为83%～95%。

但是，少数患者为高度恶性（即未分化癌），严重危及生命，所以应予以重视，及时治疗。

甲状腺肿瘤是否严重，关键是要看肿瘤组织学类型、肿瘤大小、临床特征以及相关检查的结果，根据这些才能明确诊断病情。

保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的重要方面。

甲状腺肿瘤临床表现（1）颈前鄂肿块：颈前有结块肿大是本病最基本的临床特征，也是诊断本病的主要依据。

但甲状腺肿大可见于多种甲状腺疾病，不一定是甲状腺肿瘤，所以临床望诊和触诊对本病的诊断具有重要作用。

若触及表面不光滑，边缘不清楚，并且固定不动的无痛肿块，则绝大可能为恶性肿瘤。

（2）甲状腺功能紊乱症状：部分甲状腺肿瘤转化为毒性结节时，可伴有甲状腺功能亢进，出现心悸、烦躁、汗出、恶热、易于激动、手抖等症状；当甲状腺肿瘤有退行性变时，可伴有神疲乏力、畏寒等甲状腺功能减退的症状。

但大多数甲状腺肿患者甲状腺功能在正常范畴，临床无甲状腺功能紊乱的表现。

（3）局部压迫症状：在肿瘤增大时，部分病人可有局部压迫症状，压迫气管可引起胸闷、气憋、咳嗽；压迫声带麻痹可致声音嘶哑；压迫颈交感神经，可出现呼吸困难、吞咽困难等。

甲状腺癌有哪些转移方式

甲状腺癌有哪些转移方式
甲状腺癌转移方式一般包括三种转移方式：
甲状腺癌内扩散：癌细胞沿组织间隙、淋巴管、血管侵入邻近正常的甲状腺组织。

淋巴结转移：癌细胞沿胸锁乳突肌深部在颈内静脉周围及喉前、气管前淋巴结转移，患侧病变亦可转移至对侧颈淋巴结，或纵隔淋巴结或全身淋巴结。

血行转移：癌细胞进入血液循环转移至全身，如肺、肝、胸腔、骨骼等处。

治疗原则：
1、早期诊断及早期手术是最好的治疗。

对乳头状癌可作为甲状腺切除及同侧的淋巴结切除;对滤泡癌可作一叶及局部淋巴切除;全甲状腺切除常用于髓样癌及未分化癌。

术后应用甲状腺素及灰树花D阻分（D阻分），作替代疗法。

2、药物治疗主要用以治疗复发病变和迅速恶化的肿瘤。

对分化差的、未分化癌，在术后可试用药物作为辅助治疗。

灰树花D阻分被国际癌症协会选为“肿瘤替代疗法”的首选药物。

它可以增强免疫，抑制癌细胞生成，益气健脾，从根本上提高身体的抗病能力，改善癌症及癌症治疗给患者带来的一系列身体的副作用，提高癌症的治疗效果。

3、放射性碘对乳头状癌和滤泡状癌有效，对髓样癌或未分化癌则无效。

即使肿瘤已不能手术，并能远处转移者，对原发性颈部肿块，仍可合用放射治疗，以减少和防止压迫，同时采用药物为主的综合治疗。

甲状腺癌从早期到晚期有哪些症状

近年来，“甲状腺结节”成了体检报告中的高频词。

甲状腺是重要的内分泌调节部位，其合成和分泌甲状腺素，调节着人体重要的生理活动，包括新陈代谢、促进骨骼及神经系统的发育等。

随着环境变化、饮食习惯改变和筛查的普及等，如今甲状腺癌患病率逐年增加。

不过，早期甲状腺癌恶性程度低，且病程发展慢，预后较好，经过手术治疗后，几乎90%可以长期存活。

但由于甲状腺癌早期症状不明显，所以很多人没有重视，等到晚期预后相对较差。

慧医君为您总结了甲状腺癌的早期、晚期症状，供您参考。

甲状腺癌早期症状甲状腺癌早期症状不明显，初期阶段没有明显的不适感。

随着肿瘤的生长，会出现非对称性肿块，不规则，一般无包膜。

一般由患者或家人与医生偶然发现，多无自觉症状；甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管，产生压迫症状，如伴有声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难，或局部压痛等压迫症状；颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征。

慧医君建议，如果发现颈部有肿块，并出现肿大，一定要去医院检查。

如果是结节则不用太担心，要是恶性肿瘤也可以及时治疗，以免错过最佳治疗时机。

甲状腺癌晚期症状颈部局部肿大：甲状腺癌晚期颈部肿块可以被摸到，随着时间延长，肿块会越来越大，而且肿块质地变得更加坚硬。

肿瘤压迫性症状：随着肿块日益增大，会压迫附近的神经组织、气管、食管，影响人体的正常消化和呼吸功能。

患者会出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸不畅，严重者会有咯血、颈部静脉受压扩张、体重下降、瞳孔缩小等症状。

颈部淋巴转移：因为颈部淋巴系统比较丰富，所以甲状腺癌一般多见淋巴转移，出现淋巴结或者淋巴肿大症状。

远处转移：甲状腺癌一般远处转移多见于骨、肺和脑转移。

随着病情不断发展，病人会因远处转移出现相应症状，如脑转移会出现头痛、头晕、呕吐情况，肺转移会出现咳嗽、咯血、胸闷情况，骨转移的话大多数都是疼痛或出现病理性骨折。

甲状腺癌虽然早期症状不明显，但我们可通过定期做甲状腺超声检查，及时发现问题，提前把甲状腺癌扼杀在摇篮里。

甲状腺癌颈部淋巴结转移特点分析尹定尧

甲状腺癌颈部淋巴结转移特点分析湖北省建始县中医院（445300）尹定尧谭祖稳甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有逐年上升趋势，影像表现无特异性，鉴别诊断有一定难度。

甲状腺癌颈部淋巴结转移有一定特点，对甲状腺癌的诊断、手术方案的选择和评估患者预后有重要指导意义。

甲状腺癌颈部淋巴结转移特点目前国内外少有报道[1]。

1资料与方法1.1一般资料：收集我院2007—2012年临床资料完整的甲状腺癌颈部淋巴结转移患者32例，全部均经病理检查证实。

其中乳突状癌19例，滤泡状癌13例。

男性15例，女性17例，年龄14~76岁，平均（55±6）岁。

临床以颈部包块入院14例，18例以甲状腺包块入院。

1.2方法：采用Toshiba Asteion螺旋CT进行平扫，32例均行增强CT及磁共振成像（MRI）检查，MRI采用仰卧位颈部过伸位，平静呼吸，分别获得颈部冠状位T1WI、T2WI、短时间及转恢复序列（STIR）、轴位T2WI及STIR。

2结果32例均在颈部淋巴结分区内，CT呈椭圆形、串珠状软组织密度影，密度欠均匀，CT值：46~62Hu；MRI呈椭圆形等T1、长T2信号，其中6例稍长T1、长T2信号，信号不均匀。

大小（最大横径）5~35mm，24例边缘光整，8例边缘欠清，7例内见点状钙化。

单侧转移28例（87.5%），双侧4例（12.5%）。

其中分布于Ⅳ区26例（81.3%），Ⅵ区15例（46.9%），Ⅲ区10例（31.3%），Ⅱ区及Ⅴ区各8例（25%），Ⅶ区4例（12.5%），其中有Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ区转移的均有Ⅳ区转移。

单发7例均发生在Ⅳ区，多发25例。

32例CT增强后动脉期均呈壳状强化，静脉期明显强化，19例均匀强化，13例内见低密度未强化区，延迟期轻度强化。

3讨论实用医技杂志2013年2月第20卷第2期Journal of Practical Medical Techniques，February2013，Vol.20，No.2颈部淋巴结约300个，约占人体总数的1/3，头颈部恶性肿瘤均可出现颈部淋巴结转移，不同的原发肿瘤淋巴结转移有不同的好发部位。

甲状腺癌早期有什么表现

甲状腺癌早期有什么表现甲状腺癌它是一种严重困扰患者身体健康的恶性肿瘤疾病之一，严重的危害到了患者的健康。

专家表示，若甲状腺癌能早一点发现，能早期治疗，其就不需要很多的费用，而患者的生命也会因此而保留。

加上甲状腺癌的早期症状不容易被发现，往往导致了甲状腺癌的进一步的恶化，所以我们要多了解甲状腺癌的一些知识，接下来我们就一起来了解下甲状腺癌早期有什么表现。

甲状腺癌的初期症状多无明显自觉症状，只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节，晚期常压迫邻近神经、气管、食管而产生相应症状。

在甲状腺癌的初期症状中，局部转移常在颈部，出现硬而固定的淋巴结。

1、颈前不规则肿块儿童和40岁以上的女性是多发者，95%以上的病人均有颈前肿块(或肿物)，尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物，有些病人的甲状腺肿块不明显，而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出甲状腺癌的初期症状。

应特别子以警惕。

2、耳鼻喉相关症状病人声音嘶哑或饮水时呛咳;呼吸困难或吞咽困难;耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等。

3、伴随症状甲状腺癌的症状表现还包括一些伴随症状。

甲状腺癌早期有什么表现?专家表示，髓样癌患者可同时有嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生或肿瘤，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。

4、远处转移症状专家指出，甲状腺癌扩散转移率可达50%～90.5%，颈部淋巴结转移率为64.56%，甲状腺癌远处转移多见于肺、颅骨、椎骨和骨盆的转移。

5、注意肿块的大小肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大，多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时，应疑为甲状腺癌。

通过以上的介绍，我们对于甲状腺癌早期有什么表现已经详细的了解了，发现早期症状要及时的去治疗，一般到了晚期是很治疗的。

在甲状腺癌的晚期，症状表现会比较复杂，注意好就是指其并发症，患者会出现不同程度上的声音嘶哑，并且有一种发音困难的感觉。

探讨甲状腺球蛋白检测对甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断价值

探讨甲状腺球蛋白检测对甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断价值甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其中颈部转移淋巴结的发生率较高。

甲状腺球蛋白（Tg）是一种非常重要的指标，它在甲状腺细胞内合成并储存在甲状腺泡液中，它的检测对于甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断具有较高的价值。

本文将探讨甲状腺球蛋白检测在甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断中的作用与意义。

首先要了解甲状腺癌颈部转移淋巴结的临床表现。

甲状腺癌颈部转移淋巴结是指甲状腺癌细胞通过淋巴管侵入颈部淋巴结，导致淋巴结肿大和转移。

这种情况在临床上比较常见，并且会影响患者的预后。

对于这种情况的诊断，通常需要进行一系列的检查，而甲状腺球蛋白检测则是其中的关键指标之一。

甲状腺球蛋白检测是通过血液检查来获取的，它可以客观地反映甲状腺功能和甲状腺癌的状况。

在甲状腺癌的早期、手术治疗后或放射性碘治疗后，正常人的血清Tg水平较低。

而在甲状腺癌患者中，由于甲状腺组织的破坏和甲状腺癌细胞的高甲状腺球蛋白合成能力，血清Tg水平通常会明显升高。

针对甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断，血清Tg检测可以通过以下几个方面来发挥作用。

在手术前，通过Tg检测可以帮助评估患者的肿瘤负荷。

在术前定位术后残留和异常组织及细胞更能提供依据。

在手术后，血清Tg检测可以用于评估手术治疗的效果和判断患者是否有复发的风险。

对于已进行放射性碘治疗的患者，血清Tg检测可以用来评估治疗效果并指导治疗方案的调整。

在术后随访中，血清Tg检测可以用于定期监测患者的疾病状态，及时发现可能存在的异常情况。

除了以上提到的作用，血清Tg检测对于甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断还有一个重要的作用，那就是Tg的合成是甲状腺组织独有的，乳腺癌、肺癌等其他癌细胞不具备甲状腺球蛋白合成能力，因此在多癌症患者检测以及疑似甲状腺癌颈部转移淋巴结有辅助诊断价值。

而Tg与甲状腺癌细胞状况有密切关系，甲状腺癌细胞的增生情况与Tg的水平呈正相关。

这些都说明了Tg对于甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断具有较高的价值。

甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌的早期症状有哪些甲状腺癌虽然也是癌症的一种,但是这种疾病只要早点发现,早点治疗,那么还是可以让患者恢复健康的。

而且患者在患上甲状腺癌以后,身体会有一些比较明显的症状表现,可以帮助患者判断自己的情况。

接下来给大家介绍一下甲状腺癌前期都有哪些症状表现呢?一、前期症状1、呼吸困难:随着病情的发展,体内的肿瘤会越来越大,直到压迫或者是堵塞食管、喉咙当中的神经等,这样就会导致患者的肩膀、脖子、耳朵等都会出现放射性的疼痛、吞咽困难、呼吸困难等。

而且如果肿瘤压迫到了患者的脖子动脉的时候,患者就会出现眼裂以及扩张等情况。

2、淋巴结的病变:等到肿瘤变大以后,变大的肿瘤就会压迫到甲状腺周围的组织和器官,这个时候患者就会有明显的淋巴结肿大。

另外对于甲状腺癌的早期患者大多数都会出现声音嘶哑的症状,主要是因为肿瘤压迫到了喉返神经导致的。

3、甲状腺肿大:其实甲状腺肿瘤是可以分成两种类型的,一种是甲状腺的某个位置上出现一种圆形的肿块,这种类型的甲状腺癌大多是因为甲状腺瘤、甲状腺囊肿或者是甲状腺癌。

另外一种肿瘤是蝴蝶形状,这种形状通常是因为甲状腺炎或者是甲状腺亢进等疾病。

4、脖子出现不明肿块这是甲状腺癌初期的一种主要症状表现,这种肿块大多是孤立出现,大小不一,形状不规则,肿块边缘模糊不清,且用手触摸不会移动,活动性较差。

该肿块没有较为特别的颜色,初期一般难以发现,有少部分患者通过体检或b超发现甲状腺上有包块,引起了较大的关注,在初期就将其扼杀;如未发现该肿块而任其生长,很有可能会发展为甲状腺癌。

因此,每一年的体检是必不可少的,这对于我们的身体健康至关重要,我们可以即使发现身体的不良信号,这可能是疾病到来的前兆,从而对症下药,避免疾病的恶化。

5、喉咙不适甲状腺癌初期的喉咙不适大多表现为声音嘶哑,不伴随强烈疼痛,患者可能以为是普通的感冒发烧,因而此症状多被忽略;还有饮水时会出现呛咳的现象,以及吞咽时出现轻微疼痛,但总的来说不会引起较大的身体不适,因而也大多被病人忽略。