静脉输血技术操作流程及评价标准

静脉输血技术操作流程及评价标准（一）操作流程与评价标准

(二)应掌握的知识点

1•静脉输血的目的

(1)为患者补充血容量，改善血液循环。

(2)为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

(4)为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

2•注意事项

(1)严格按照输血查对制度和输血安全管理制度认真执行。

(2)输血前必须经两人核对无误后方可输入。

⑶血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

(4)输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入生理盐水，防止发生反应。

(5)开始输血时速度宜慢，观察15min,无不良反应后，将流速调节至要求速度

(6)输血袋用后需低温保存24h。

3.常见的输血反应及护理措施

(1) 发热反应：反应轻者，应减慢滴速，严重者停止输血，密切观察生命体征，根据患者症状给予对症处理，并通知医生。

(2) 过敏反应：轻者减慢输血速度，重者立即停止输血；呼吸困难者立即给予氧气吸入；严重水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗；根据医嘱给予0．1％盐酸肾上腺素0.5 —lml 皮下注射，或用抗过敏药物和激素如盐酸异丙嗪、氢化考的松等。

(3)溶血反应：立即停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，给予升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管：双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；密切观察生命体征和尿量，做好记录，出现休克症状时配合抗休克治疗。

(4)与大量输血有关的反应：如循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒；其他，如空气栓塞、细菌污染反应、因输血产生的疾病等。

5. 静脉输血的禁忌证

包括；急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。