骨密度教学ppt课件
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骨密度医学PPT课件.ppt
骨密度测量的意义
骨密度测量是目前医学中判断骨质变化、诊断骨质 疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险的最直接、 最明确的检测手段，为骨质异常的患者提供了临床最 可靠的测量数据。
随着老年化社会的进入，老龄人口的急剧增多，原发性骨 质疏松症已成为一个严重的公共健康问题。目前在我国60岁以 上的老年人口达1.32亿，骨质疏松患者约9000万，可见骨质疏 松的诊治已成为当务之急。并且临床激素广泛应用及糖尿病等 内分泌代谢疾病人数的增多，继发性骨质疏松症的发病率也在 不断增加。所以准确的骨密度测量是非常必要的。
卵巢功能减退、雌 激素分泌下降是妇女 绝经后骨质疏松症高 发的主要原因。
三、年龄和性别
骨质疏松多见于65岁 以上的老人和绝经后的 妇女。一般情况，
人体90％的骨量累积在 20岁前完成，10％在 20～30岁之间完成，并 在30岁左右达到骨峰值。
四、运动不足
骨骼发育程度、骨量大小与运动密切相关。运动是 刺激成骨细胞活动的重要因素。 一般青壮年骨质减少或疏松多是由缺乏运动引起的。
❖ 钙是预防骨质疏松的基本措施，不能单独作骨质疏 松治疗药物，仅作为基本的辅助药物 。
❖ 分次服比一次服吸收量多与饭同服或饭后即服，胃 酸多利于吸收，适合于低胃酸者；
❖ 如胃酸分泌正常，主张两餐之间服钙剂，因钙剂与 饭同服会影响食物中铁的吸收
❖ 咬碎服，体表面积增加，利于吸收 ❖ 睡前服，减少夜间骨钙的丢失。
谢谢谢！谢！
骨密度小测试
❖ 1 .什么是骨密度？ ❖ 2 .引起骨密度异常的原因？ ❖ 3 .什么是骨质疏松症？ ❖ 4 .骨质疏松症的临床表现？ ❖ 5 .如何预防骨质疏松症？ ❖ 6 .看结果时，哪些人看T值，哪些人看z值？ ❖ 7 .T值正常值是多少？骨量减少是多少？骨质疏松是多少？严重骨质疏
骨密度ppt课件
定统一的测量 标准，提高研究结果的可信度和可比性。
02
加强跨学科合作
骨密度研究涉及多个学科领域，如医学、生物学、物理学等。加强跨学
科合作有助于整合各方资源和技术优势，推动骨密度研究的深入发展。
03
拓展应用领域
目前骨密度研究主要应用于骨质疏松症的诊断和治疗。未来可以拓展其
在运动医学、老年医学、儿科学等领域的应用，为更广泛的人群提供服
骨密度与糖尿病
糖尿病患者的骨密度普遍较低，研究骨密度与糖 尿病之间的联系有助于发现新的糖尿病治疗和管 理方法。
骨密度与肥胖
肥胖与低骨密度之间存在相关性，研究骨密度与 肥胖的关系有助于深入了解肥胖对骨骼健康的影 响。
骨密度研究的挑战与机遇
01
制定统一标准
目前骨密度的测量 标准不统一，导致研究结果可比性差。未来需要制
定量CT和MRI技术
这两种技术能够更精确地测量骨结构和骨质量，有助于更 深入地了解骨密度与骨折风险之间的关系。
人工智能和机器学习
通过人工智能和机器学习算法对骨密度数据进行深度分析 ，可以更准确地预测骨折风险，为个性化治疗和预防提供 依据。
骨密度与其他健康指标的关系研究
1 2 3
骨密度与心血管健康
研究骨密度与心血管疾病之间的关联，有助于深 入了解心血管疾病的发病机制，并提供新的预防 和治疗策略。
02
对于轻症患者或早期骨质疏松患者，非药物治疗可能更为适宜
，如调整生活方式、增加运动等。
长期治疗与短期治疗相结合
03
药物治疗通常需要长期坚持，而非药物治疗可以根据患者的具
体情况进行短期调整。
06
骨密度研究的未来展望
新技术与方法的应用
超声骨密度仪
骨密度身高体重-ppt课件
体温高于正常称为发热： 37.5～38摄氏度为低热， 38～39摄氏度为中度发热， 39～40摄氏度为高热， 40摄氏度以上为超高热。 机体的产热和散热，是受神经中枢调节的，很多疾病都可使体温正
常调节机能发生障碍而使体温发生变化。临床上对病人检查体温， 观察其变化对诊断疾病或判断某些疾病的预后有重要意义。
三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca）， 促进骨形成（活性Vit D），骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、 防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动， 体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫 功能及整体素质等综合治疗。
胰岛素样生长因子、雄激素及同化激素 等。
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超声波体检 SK-X80
16
测定内容 身高和体重（Body Height & Body Weight） 身高体重指数（Body Mass Index，BMI） 体脂肪率（Body Fat Ratio，BFR） 体水分率（Water Content Ratio） 肌肉量（Muscle Content） 骨重（Bone Weight） 基础代谢（Basal Metabolism ） 体温（Body Temperature ）
4
骨密度测量的适用范围 ⑴骨科含骨质疏松专科 ⑵妇科 ⑶产前专项检查 ⑷健康管理（体检）中心 ⑸老年科 ⑹内分泌科 ⑺康复理疗科 ⑻运动医学研究 ⑼药物治疗分析 ⑽社区服务 ⑾其他
5
超声骨密度仪测量参数
超声声速（Speed Of Sound，SOS）：材料密 度越高，超声速度增加就越快。速度与骨 的密度成正比。正常测定在1300―1400范 围。
⒊骨折 这是骨质疏松最常见和最严重的并发症。
常调节机能发生障碍而使体温发生变化。临床上对病人检查体温， 观察其变化对诊断疾病或判断某些疾病的预后有重要意义。
三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca）， 促进骨形成（活性Vit D），骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、 防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动， 体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫 功能及整体素质等综合治疗。
胰岛素样生长因子、雄激素及同化激素 等。
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超声波体检 SK-X80
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测定内容 身高和体重（Body Height & Body Weight） 身高体重指数（Body Mass Index，BMI） 体脂肪率（Body Fat Ratio，BFR） 体水分率（Water Content Ratio） 肌肉量（Muscle Content） 骨重（Bone Weight） 基础代谢（Basal Metabolism ） 体温（Body Temperature ）
4
骨密度测量的适用范围 ⑴骨科含骨质疏松专科 ⑵妇科 ⑶产前专项检查 ⑷健康管理（体检）中心 ⑸老年科 ⑹内分泌科 ⑺康复理疗科 ⑻运动医学研究 ⑼药物治疗分析 ⑽社区服务 ⑾其他
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超声骨密度仪测量参数
超声声速（Speed Of Sound，SOS）：材料密 度越高，超声速度增加就越快。速度与骨 的密度成正比。正常测定在1300―1400范 围。
⒊骨折 这是骨质疏松最常见和最严重的并发症。
骨密度 ppt课件
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2
骨密度测量有哪些方法 目前有五种方法
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3
第一种 双倍能量X光吸光测定法（简称DXA或 DEXA ） 是最佳检测方法，这种检测无痛苦而且迅速， 它不仅能检测脊椎骨和髋骨的密度，还能检测全身的
所有骨骼的密度这种方法的另一大好处是，它对人 的辐射非常小——小到在检测过程中，医生可以呆在 扫描仪器旁边，不必离开房间。因为对DXA扫描仪的 校准程度不一所以以后再检测时，最好去同一个地方， 否则的话，检测结果可能无法比较。
PPT课件
5
第四种 定量计算X线断层照相术(CT)能检测髋骨 和椎骨的密度，但这种检测费用比DXA高，而且检 查者受到的辐射较多。
第五种 X光能发现骨折，但不能像其他方法那样 准确地检测出骨密度
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6
儿童超声骨密度诊断
儿童只以 Z 值（与同龄人标准比较）为评定标准，不考虑 T 值（与青年人骨峰值比较），具体如下：
数值
诊断结论
解释
Z>2 2>Z>1
0<Z<1
0>Z>-1 Z<-1 Z<-2
优秀 正常
正常中略低
略有不足 严重不足 危险状态
高于同龄人 2 个标准差以上，发育较好，保持正常饮食和活动。
高于同龄标准一个标准差，骨质状态发育正常，保持饮食，适当保证钙源
补充，多活动，防止骨发育下滑。
高于年龄标准，但不满一个标准差，表示发育一般，由于孩子的骨发育速 度可能在某一时刻发生突进，所以要注意饮食、多进行阳光下活动，可以
注意临床症状情P况PT，课进件行治疗。
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PPT课件
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PPT课件
临床医学技术培训PPT骨密度测量技术
骨密度测量后的数据处理与分析
数据处理
对测量数据进行整理、分类和 归档，以便后续分析。
诊断与治疗建议
根据测量结果，为患者提供针 对性的诊断与治疗建议。
结果解读
根据骨密度测量结果，结合患 者情况，对结果进行解读。
跟踪监测
对于需要长期监测的患者，制 定跟踪监测计划，定期进行骨
密度测量。
05
骨密度测量技术的优势与局限性
经验总结与建议
经验总结
骨密度测量技术在临床医学中具有广泛 的应用价值，通过准确测量骨密度值， 可以为患者提供个性化的治疗方案，提 高治疗效果。同时，加强临床医学技术 培训，提高医务人员的技术水平，是确 保骨密度测量技术准确可靠的关键。
VS
建议
医疗机构应重视骨密度测量技术的临床应 用，加强技术培训和设备更新，提高医务 人员的操作技能和诊断水平。同时，加强 与其他医疗机构的交流合作，共同推动骨 密度测量技术的发展和应用。
THANKS
感谢观看
详细描述
这些方法在某些特定情况下仍有一定 的应用价值，但在准确性和可重复性 方面存在一定局限性，逐渐被双能X线 吸收法等更先进的技术所取代。
03
骨密度测量技术在临床医学中的 应用
骨质疏松症的诊断与评估
骨密度测量技术通常采用双能X线吸收法（DEXA） 进行测量，该方法具有无创、无痛、无辐射等优点， 能够准确地测量全身或局部的骨密度。
骨密度测量技术的优势
早期诊断骨质疏松
骨密度测量技术能够早期发现骨质疏松，有 助于预防骨折等并发症。
监测治疗效果
骨密度测量技术可用于监测骨质疏松治疗的 效果，指导医生调整治疗方案。
评估骨折风险
通过测量骨密度，可以评估骨折风险，为制 定治疗方案提供依据。
骨密度测定PPT课件
简 单 、 快 速 、 准 确
编辑版ppt
小结
Slide No 53
• 幽门螺杆菌胃炎定义为一种传染性疾病 • 根除幽门螺杆菌有效降低胃癌发病率 • 筛查幽门螺杆菌阳性率显得尤其重要
中华医学会消化内镜学分会、中国抗癌协会肿瘤内镜专委会 2014.8.长沙
编辑版ppt
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No
幽门螺杆菌检查方法
51
使用胃镜侵入方式
不使用胃镜非侵入方式
检测金标准
常用 痛苦
常用 不痛苦
《第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》
编辑版ppt
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No
碳13尿素呼气试验
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空腹或者餐后2小时 两口气、间隔30分钟完成检测
No disclosure
编辑版ppt
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No
QUS缺点与不足
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• 仪器重复性差、测试部位受限、周围组织干扰 • 仪器间相互可比性方面还有待提高 • 不同地区、人种和年龄参考数据库不足 • 诊断骨质疏松灵敏度不高，特异度较高，具有良好的骨
质疏松诊断价值
小结
• DXA是测定骨密度，诊断骨质疏松的金指标 • 良好质量控制是提高诊断率的基础 • QCT, QUS在筛查与诊断方面各有优异
编辑版ppt
Slide
No
报告不应包含的内容
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• 骨丢失 • 中重度骨减少 • “相当80岁骨量” • 局部测量部位结果
编辑版ppt
Slide
No
骨质疏松症的WHO诊断标准 26
正常 低骨量 骨质疏松 严重骨质疏松
T值≥-1 -2.5 ＜T值＜-1
T值≤-2.5 T值≤-2.5+脆性骨折史
骨密度检测 ppt课件
4
我科引进的EXA-3000双能X线骨密度检测 仪，遵循世界卫生组织（WHO）骨密度检 测金标准，能经济、高效地诊断骨质疏松， 评估骨折风险，为骨质疏松症的监测及治疗 提供科学依据。同时还能精准的测出儿童骨 龄，了解生长发育的状态和身高发育的潜力。
5
1、高速： 5秒扫描，速度是传统设备的50倍； 2、精准：国际金标准，比超声检测更可靠；数字DR
三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（ 雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性Vit D），骨肽片等药 物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年 骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理 疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高 免疫功能及整体素质等综合治疗。
酸钙等。②有机钙:A葡萄糖酸钙、B乳酸钙、 C门冬氨酸钙③活性钙④钙尔奇D。 5．双磷酸盐：①氯甲双磷酸二钠、②羟乙基二 磷酸钠。 6．异丙氧黄酮。 ７．中医药。
17
18
2、中老年妇女65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危 险因素；女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者 （绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙 和维生素D缺乏）。
3、减肥的女性：在25到35岁这个年龄段，50%以上的白领女 性骨质流失情况较男性严重，发病率明显高于男性。多因节食 减肥、多坐少动、饮食不均衡等所致。
13
骨密度异常的防治
一、预防
一级预防：应从儿童、青少年做起 注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮 、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋 、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。 尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼 ，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮 料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期 不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最 大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基 础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
我科引进的EXA-3000双能X线骨密度检测 仪，遵循世界卫生组织（WHO）骨密度检 测金标准，能经济、高效地诊断骨质疏松， 评估骨折风险，为骨质疏松症的监测及治疗 提供科学依据。同时还能精准的测出儿童骨 龄，了解生长发育的状态和身高发育的潜力。
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1、高速： 5秒扫描，速度是传统设备的50倍； 2、精准：国际金标准，比超声检测更可靠；数字DR
三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（ 雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性Vit D），骨肽片等药 物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年 骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理 疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高 免疫功能及整体素质等综合治疗。
酸钙等。②有机钙:A葡萄糖酸钙、B乳酸钙、 C门冬氨酸钙③活性钙④钙尔奇D。 5．双磷酸盐：①氯甲双磷酸二钠、②羟乙基二 磷酸钠。 6．异丙氧黄酮。 ７．中医药。
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2、中老年妇女65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危 险因素；女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者 （绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙 和维生素D缺乏）。
3、减肥的女性：在25到35岁这个年龄段，50%以上的白领女 性骨质流失情况较男性严重，发病率明显高于男性。多因节食 减肥、多坐少动、饮食不均衡等所致。
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骨密度异常的防治
一、预防
一级预防：应从儿童、青少年做起 注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮 、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋 、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。 尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼 ，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮 料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期 不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最 大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基 础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
骨密度检查PPT课件
脊柱畸形或X线片提示有骨量下降,为下一步继续 治疗需测量骨密度
长期服用皮质醇激素,为调整治疗方案需了解骨 密度的变化
具有无症状的甲状旁腺功能亢进,在决定外科手 术前需了解骨密度变化
临床应用
相对适用范围
大规模的普查,筛选 对治疗疗效的监测 对疾病影响骨量变化过程的监测 对高危病人的评价:月经不调,继发性甲旁亢、
如99mTc-MDP骨扫描(48h内);99mTc- MA肺扫描 (24h内);99mTc-SC肝扫描(48h内);131I扫描大于 100uCi(48h);在腰椎上有骨转移灶使浓聚时间延长。 99mTc-DTPA肾扫描(24h)
骨密度测量的禁忌证
不能平卧于检查床上,或不能坚持平卧 5min者
脊柱严重畸形或脊柱上有金属内植物 (但有骨科特殊软件者除外)
女,58
侧位腰椎骨密度测量的目的
老年人腹主动脉钙化,腰椎小关节退行性 变,椎间盘钙化,Schmorl结节和骨刺等前 后位腰椎测量时不易剔除,而侧位腰椎测 量时可除外
侧位腰椎骨密度测量的目的
椎体富含松质骨,也是压缩性骨折易发生 的部位,而脊柱后1/3主要是皮质骨,不是 压缩性骨折的主要因素
了解随年龄增长骨量丢失的状况
性功能低下: 女性雌激素缺乏症,如卵巢切除、子宫切
除、无月经等 常见于神经性厌食症和高泌乳素血症的运
动员,都是骨折的危险因素
总之,骨质疏松的发生
与性别、年龄、营养、遗传、内分泌、生活 方式、物理因素、免疫、疾病状态、药物治 疗等因素有关
骨密度测量的禁忌证
怀孕 在测定2~6天内口服了影响图像显影的药物 近期进行了放射性核素检查
松质骨的比率在跟骨中是95﹪,腰椎是65﹪, 股骨颈是50﹪,桡骨远端是45﹪,全身平均的 比率是20﹪
长期服用皮质醇激素,为调整治疗方案需了解骨 密度的变化
具有无症状的甲状旁腺功能亢进,在决定外科手 术前需了解骨密度变化
临床应用
相对适用范围
大规模的普查,筛选 对治疗疗效的监测 对疾病影响骨量变化过程的监测 对高危病人的评价:月经不调,继发性甲旁亢、
如99mTc-MDP骨扫描(48h内);99mTc- MA肺扫描 (24h内);99mTc-SC肝扫描(48h内);131I扫描大于 100uCi(48h);在腰椎上有骨转移灶使浓聚时间延长。 99mTc-DTPA肾扫描(24h)
骨密度测量的禁忌证
不能平卧于检查床上,或不能坚持平卧 5min者
脊柱严重畸形或脊柱上有金属内植物 (但有骨科特殊软件者除外)
女,58
侧位腰椎骨密度测量的目的
老年人腹主动脉钙化,腰椎小关节退行性 变,椎间盘钙化,Schmorl结节和骨刺等前 后位腰椎测量时不易剔除,而侧位腰椎测 量时可除外
侧位腰椎骨密度测量的目的
椎体富含松质骨,也是压缩性骨折易发生 的部位,而脊柱后1/3主要是皮质骨,不是 压缩性骨折的主要因素
了解随年龄增长骨量丢失的状况
性功能低下: 女性雌激素缺乏症,如卵巢切除、子宫切
除、无月经等 常见于神经性厌食症和高泌乳素血症的运
动员,都是骨折的危险因素
总之,骨质疏松的发生
与性别、年龄、营养、遗传、内分泌、生活 方式、物理因素、免疫、疾病状态、药物治 疗等因素有关
骨密度测量的禁忌证
怀孕 在测定2~6天内口服了影响图像显影的药物 近期进行了放射性核素检查
松质骨的比率在跟骨中是95﹪,腰椎是65﹪, 股骨颈是50﹪,桡骨远端是45﹪,全身平均的 比率是20﹪
骨密度检查的应用课件
骨密度检查的应用课 件
• 骨密度检查的基本概念 • 骨密度检查在临床上的应用 • 骨密度检查的局限性 • 骨密度检查的未来展望 • 结论
目录
骨密度检查的基本概念
骨密度的定 义
骨密度全称骨骼矿物质密度，是 骨骼强度的一个重要指标，反映 骨质疏松程度，预测骨折风险。
米表示，正常值
骨密度检查的未来展望
新技术的应用
超声骨密度仪 利用超声波技术测量骨密度，具有无辐射、便携、价格适 中等优点，未来有望成为主流的骨密度检查手段。
定量CT（QCT） 通过CT扫描获取骨组织的三维结构，能够更精确地评估骨 密度和骨折风险，尤其适用于脊柱和髋部的骨密度评估。
磁共振成像（MRI） 利用磁共振技术对骨骼进行无创、无辐射的检查，能够提 供骨骼的详细结构和功能信息，有助于早期发现骨质疏松 等骨骼疾病。
骨密度检查的方法
双能X线吸收法
定量计算机断层扫描
是目前最常用的骨密度检查方法，具 有无创、无痛、无辐射等优点。
利用X线计算机断层扫描技术测量骨 密度，但存在辐射风险。
超声波法
利用超声波测量骨骼的声速和传播速 度等参数，评估骨密度。
骨密度检查在临床上的应用
骨折风险的评估
骨折是骨质疏松症的常见并发症之一。通过骨密度检查，医生可以评估患者的骨折风险，从而采取相 应的预防措施。
STEP 03
患者因素
患者的年龄、性别、体重、 疾病状况等因素可能影响 骨密度的检查结果。
检查过程中操作人员的经 验和技术水平对检查结果 的准确性也有影响。
不同检查方法的对比
双能X线吸收法（DEXA）
01
该方法是目前最常用的骨密度检查方法，具有准确性和可重复
性高的优点，但存在辐射问题。
• 骨密度检查的基本概念 • 骨密度检查在临床上的应用 • 骨密度检查的局限性 • 骨密度检查的未来展望 • 结论
目录
骨密度检查的基本概念
骨密度的定 义
骨密度全称骨骼矿物质密度，是 骨骼强度的一个重要指标，反映 骨质疏松程度，预测骨折风险。
米表示，正常值
骨密度检查的未来展望
新技术的应用
超声骨密度仪 利用超声波技术测量骨密度，具有无辐射、便携、价格适 中等优点，未来有望成为主流的骨密度检查手段。
定量CT（QCT） 通过CT扫描获取骨组织的三维结构，能够更精确地评估骨 密度和骨折风险，尤其适用于脊柱和髋部的骨密度评估。
磁共振成像（MRI） 利用磁共振技术对骨骼进行无创、无辐射的检查，能够提 供骨骼的详细结构和功能信息，有助于早期发现骨质疏松 等骨骼疾病。
骨密度检查的方法
双能X线吸收法
定量计算机断层扫描
是目前最常用的骨密度检查方法，具 有无创、无痛、无辐射等优点。
利用X线计算机断层扫描技术测量骨 密度，但存在辐射风险。
超声波法
利用超声波测量骨骼的声速和传播速 度等参数，评估骨密度。
骨密度检查在临床上的应用
骨折风险的评估
骨折是骨质疏松症的常见并发症之一。通过骨密度检查，医生可以评估患者的骨折风险，从而采取相 应的预防措施。
STEP 03
患者因素
患者的年龄、性别、体重、 疾病状况等因素可能影响 骨密度的检查结果。
检查过程中操作人员的经 验和技术水平对检查结果 的准确性也有影响。
不同检查方法的对比
双能X线吸收法（DEXA）
01
该方法是目前最常用的骨密度检查方法，具有准确性和可重复
性高的优点，但存在辐射问题。
骨密度课件
注意事项
适应症与禁忌症
01
明确骨密度检测的适应症和禁忌症，如骨折风险较高的人群、
孕妇等特殊人群需谨慎选择。
检测前准备
02
Байду номын сангаас
告知受检者检测前的饮食、运动等注意事项，避免影响检测结
果。
检测过程中配合
03
受检者需按照医生或检测人员的指导，正确摆放体位，保持静
止不动，以确保检测结果的准确性。
建议与展望
定期检测
优点
定量超声波检测法是一种无创、无辐射的骨密度检测方法，适用于大规 模的筛查和长期监测。
03
缺点
由于超声波的传播特性受多种因素影响，因此其准确性相对较低。
其他检测方法
核磁共振法：利用核磁共振技术 测量骨骼中的水分含量和矿物质
含量，从而推算出骨密度。
计算机断层扫描法：利用计算机 断层扫描技术测量骨骼的钙含量 和矿物质含量，从而推算出骨密
THANK YOU
04
骨密度异常的预防与治疗
饮食调整
增加钙摄入
多食用富含钙的食物，如 牛奶、豆制品、绿叶蔬菜 等。
控制钠摄入
减少盐的摄入，以降低骨 质疏松的风险。
补充维生素D
适量晒太阳，促进体内维 生素D的合成，有助于钙 的吸收。
运动锻炼
有氧运动
如慢跑、游泳等，有助于增强心肺功能和肌肉力 量。
力量训练
如举重、俯卧撑等，可增加骨密度和肌肉量。
骨密度课件
• 骨密度概述 • 骨密度检测方法 • 骨密度异常的原因与危害 • 骨密度异常的预防与治疗 • 骨密度检测的注意事项与建议
01
骨密度概述
定义与意义
定义
骨密度是骨骼单位面积或单位体 积内的骨量，是评估骨骼健康的 重要指标。
《B超骨密度测定》课件
03
B超骨密度测定流程
测定前的准备
确定测定对象
仪器准备
受检者准备
环境准备
根据需要选择合适的测 定对象，如儿童、青少
年、成人等。
确保B超骨密度测定仪器 的性能良好，校准准确 ，并准备好相关附件。
告知受检者测定前的注 意事项，如避免剧烈运 动、保持正常饮食等。
确保测定环境安静、整 洁、无干扰，数据处理
对采集到的数据进行预处 理，如去除异常值、进行 数据平滑等。
结果分析
根据骨密度数据，分析受 检者的骨密度状况，如骨 量、骨质等。
结果解读与报告
根据分析结果，为受检者 提供解读报告，并给出相 应的建议和措施。
04
B超骨密度测定的应用场景
骨质疏松症的诊断与评估
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，会导致骨骼变薄、变弱，增加骨折的风险。 B超骨密度测定可以检测骨密度的变化，为骨质疏松症的诊断提供依据。
质疏松。
调整生活方式
根据检查结果，适当调整生活方式 ，如增加户外活动、合理饮食、戒 烟限酒等，有助于维护骨骼健康。
遵循医生建议
医生会根据检查结果给出相应的治 疗建议，患者应遵循医生的指导， 按时服药、进行康复训练等。
06
参考文献
参考文献
文献1
介绍B超骨密度测定的基本 原理和优势，包括无创、 无痛、无辐射等。
通过B超骨密度测定，医生可以评估患者的骨密度水平，了解骨质疏松的程度， 制定相应的治疗方案。
骨折风险的预测
B超骨密度测定可以检测骨密度的变化，间接反映骨骼的强度 和骨折的风险。通过定期进行B超骨密度测定，医生可以预测 患者未来骨折的风险，提前采取预防措施。
对于高风险患者，医生可以建议采取更积极的预防措施，如 改变生活方式、增加钙和维生素D的摄入等，以降低骨折的 风险。
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任何表现,只有当骨量丢失30%-50%以上时, 才能从X片上反映出骨质疏松症。
9
骨密度测量方法
单光子吸收法（SPA） 单能X线吸收法（SXA）
只能测量四肢骨的骨密度 由于人体手臂运动频繁,骨密度变化小且难以消
除肌肉影响 必须要求相同厚度的水样密度的软组织,但人体
自然的软组织是不同厚的 精确度差,误差大
1/3—— 前 臂 远 端 （ 桡 骨 1/3 处 ） 测量非优势手即左前臂，左前臂有骨折或 炎症时可测量右前臂
32
33
为什么要同时测量腰椎、髋部、前臂 三个部位?
骨质疏松的诊断是根据最低部位骨密度诊断的,全 身各部位的骨密度情况不一致
骨质疏松性骨折最常见的部位为腰椎、髋部、前臂 便于骨折预测：
高,独立测量松质骨骨矿物质含量
16
骨密度测量方法
定量超声法（QUS） 不能直接测量骨矿的含量 准确性低,误差大 是测量骨强度的检测方法,但目前没
有统一的诊断标准 不能做为诊断骨质疏松症使用,只能
用于筛查和疗效监测
17
18
如果您是围绝经期或已绝经妇女或60岁以 上男性，请向内分泌科医师或骨科医师咨 询骨密度测量！
正常骨密度 T值≥ - 1SD
低骨密度
-2.5SD ＜ T值＜ -1SD
骨质疏松症 T值≤-2.5SD
严重骨质疏松症 符合骨质疏松症，
且伴有骨质疏松症性骨折发生
25
中国老年学学会诊断标准
标准差诊断法
T值±1SD之内 T值-1～-2SD之内 T值≤-2SD T值≤-2SD并发一处或多处骨
折 没有骨折但T值≤-3SD
22
Z值（Z-score） 把受检者的骨密度与同年龄同 种族同性别的人的骨密度做比较
23
WHO骨质疏松症的诊断标准
目前国内外骨质疏松症的诊断标准是以双能X 线吸收技术的骨密度数据制定的.1994年世界卫生 组织（WHO）根据白人妇女骨密度基础数据制定 的骨质疏松症的诊断标准如下:
24
WHO骨质疏松症诊断标准
26
中国老年学学会诊断标准
骨量丢失百分率诊断法
骨量正常:±12%之内（含12%） 低骨量:-13% ～ 24%（含24%） 骨质疏松症:≥-25% 严重骨质疏松症:≥-25%并发生一
处或多处骨折,没有骨折但≥-37%
27
骨密度(BMD)测量部位
【腰椎正位R.O.I】：L1—L4
28
29
骨密度(BMD)测量部位
◆ 【髋关节R.O.I】：Neck——股骨颈
G.T.——大粗隆 Inter.Tro——粗隆间 Ward——ward.s三角 注：可测量任意一侧髋骨,也可以双侧同时测量
30
31
骨密度(BMD)测量部位
◆ 【前臂R.O.I】：
Ultradis——前臂超远端 Midradius——前臂中端
腰椎BMD测量对于腰椎骨折的预测价值最高（相对风险
性=2.3）
髋部BMD测量对于髋部骨折风险的预测价值最高（相对
风险性=2.6）
19
双能X线骨密度测量是确诊骨质疏松症的金标准
20
骨密度检查的目的
监测骨量丢失 确诊骨质疏松 预测骨折风险 监测药物疗效
21
T值（T-score）
把受检者的骨密度与同种族同地区正常 青年人的峰值骨密度做比较
被检者的骨密度-同种族同地区青年人峰值骨密度的平均值
T-score=
同种族同地区青年人峰值骨密度的标准差
测定骨密度
目前定量检测骨密度最成熟的方法是中轴骨
DXA
4
BMD是骨强度的主要决定因素
骨密度可反映骨强度的70%，与骨折阀值间
接相关
★骨密度减少与骨折风险增加明显相关 BMD减少1 SD ，骨折风险增加1.5- 2.0倍
★BMD的少量增加就可明显增强骨强度
5
峰值骨量
峰值骨量是一生中达到的最大骨量或骨密度，即
骨质疏松诊疗与骨密度测定
1
当 幸 福 来 敲 门
2
骨密度（BMD）
骨密度（BMD）是指单位面积的矿物质含 量，任何个体的骨密度是骨峰值骨量 和骨丢失量两者的综合。
英文符号为BMD，单位为克/平方厘米。
3
骨强度
骨强度=骨密度+骨质量 目前尚无定量检测骨强度的手段 超声骨密度仪只能定性检测骨强度，不能定量
骨密度测量方法
中轴骨双能X线骨密度测量（DXA）
辐射剂量小 精确度高、误差小 可扫描全身及多部位 扫描速度快，单部位最快达1.5秒 WHO唯一推荐诊断骨质疏松的金标准 能够用于早期诊断和治疗监测
13
骨密度测量方法
外周骨双能X线骨密度仪（PDXA）
辐射剂量小 体积小、易携带 精确度一般，误差较DXA大 只能扫描单部位 扫描速度慢 无统一诊断标准 不能用于治疗监测，只能用于骨质疏松的筛查
国外已被淘汰,但国内仍有医院使用
10
骨密度测量方法
双光子吸收法（DPA） 须经常更换同位素源 扫描速度慢（单部位要30分钟） 放射性强度弱,图像不清晰 精确度差,误差大
11
骨密度测量方法
双能X线吸收法（DXA） 中轴骨双能X线骨密度仪（DXA） 外周骨双能X线骨密度仪（PDXA）
12
14
骨密度测量方法
中轴骨双能X线骨密度仪扫描方式
第一代：笔束扫描 第二代：扇束扫描
一维图像 一维图像
第三代：窄角扇束扫描 一维图像 第四代：数字闪光成像 二维图像
15
骨密度测量方法
定量CT法（QCT） 放射剂量比DXA要大上百倍 同时设备庞大且价格昂贵,难以普及 优点是三维图像定位,敏感性和精确度
骨尺寸不断生长和骨矿含量不断积累达到稳定时的 骨量。主要由遗传与生活方式决定。
遗传包括性别和种族决定了70-80％ 生活方式包括：钙、维生素D的摄入量，体育锻炼,
吸烟等决定了20-30％
6
峰值骨量
不同部位的骨骼达到骨峰值的时期不同：转子：
16-17岁，腰椎：20-24岁，股骨颈：18-19岁 决定人一生中是否发生骨质疏松的两个关键因素
峰值骨量的高低 骨量丢失的快慢
7
峰值骨量与骨质疏松风险
峰值骨量越低或出现越早
发生骨质疏松的危险越大
峰值骨量越高或出现越晚
发生骨质疏松症的危险越小
8
骨密度测量方法
X线摄片法 价格便宜 诊断精确度及敏感性低,特异性差 不具备预测骨折能力,只能检测骨折 不能早期诊断,早期骨丢失在普通X片上无
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骨密度测量方法
单光子吸收法（SPA） 单能X线吸收法（SXA）
只能测量四肢骨的骨密度 由于人体手臂运动频繁,骨密度变化小且难以消
除肌肉影响 必须要求相同厚度的水样密度的软组织,但人体
自然的软组织是不同厚的 精确度差,误差大
1/3—— 前 臂 远 端 （ 桡 骨 1/3 处 ） 测量非优势手即左前臂，左前臂有骨折或 炎症时可测量右前臂
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为什么要同时测量腰椎、髋部、前臂 三个部位?
骨质疏松的诊断是根据最低部位骨密度诊断的,全 身各部位的骨密度情况不一致
骨质疏松性骨折最常见的部位为腰椎、髋部、前臂 便于骨折预测：
高,独立测量松质骨骨矿物质含量
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骨密度测量方法
定量超声法（QUS） 不能直接测量骨矿的含量 准确性低,误差大 是测量骨强度的检测方法,但目前没
有统一的诊断标准 不能做为诊断骨质疏松症使用,只能
用于筛查和疗效监测
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如果您是围绝经期或已绝经妇女或60岁以 上男性，请向内分泌科医师或骨科医师咨 询骨密度测量！
正常骨密度 T值≥ - 1SD
低骨密度
-2.5SD ＜ T值＜ -1SD
骨质疏松症 T值≤-2.5SD
严重骨质疏松症 符合骨质疏松症，
且伴有骨质疏松症性骨折发生
25
中国老年学学会诊断标准
标准差诊断法
T值±1SD之内 T值-1～-2SD之内 T值≤-2SD T值≤-2SD并发一处或多处骨
折 没有骨折但T值≤-3SD
22
Z值（Z-score） 把受检者的骨密度与同年龄同 种族同性别的人的骨密度做比较
23
WHO骨质疏松症的诊断标准
目前国内外骨质疏松症的诊断标准是以双能X 线吸收技术的骨密度数据制定的.1994年世界卫生 组织（WHO）根据白人妇女骨密度基础数据制定 的骨质疏松症的诊断标准如下:
24
WHO骨质疏松症诊断标准
26
中国老年学学会诊断标准
骨量丢失百分率诊断法
骨量正常:±12%之内（含12%） 低骨量:-13% ～ 24%（含24%） 骨质疏松症:≥-25% 严重骨质疏松症:≥-25%并发生一
处或多处骨折,没有骨折但≥-37%
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骨密度(BMD)测量部位
【腰椎正位R.O.I】：L1—L4
28
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骨密度(BMD)测量部位
◆ 【髋关节R.O.I】：Neck——股骨颈
G.T.——大粗隆 Inter.Tro——粗隆间 Ward——ward.s三角 注：可测量任意一侧髋骨,也可以双侧同时测量
30
31
骨密度(BMD)测量部位
◆ 【前臂R.O.I】：
Ultradis——前臂超远端 Midradius——前臂中端
腰椎BMD测量对于腰椎骨折的预测价值最高（相对风险
性=2.3）
髋部BMD测量对于髋部骨折风险的预测价值最高（相对
风险性=2.6）
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双能X线骨密度测量是确诊骨质疏松症的金标准
20
骨密度检查的目的
监测骨量丢失 确诊骨质疏松 预测骨折风险 监测药物疗效
21
T值（T-score）
把受检者的骨密度与同种族同地区正常 青年人的峰值骨密度做比较
被检者的骨密度-同种族同地区青年人峰值骨密度的平均值
T-score=
同种族同地区青年人峰值骨密度的标准差
测定骨密度
目前定量检测骨密度最成熟的方法是中轴骨
DXA
4
BMD是骨强度的主要决定因素
骨密度可反映骨强度的70%，与骨折阀值间
接相关
★骨密度减少与骨折风险增加明显相关 BMD减少1 SD ，骨折风险增加1.5- 2.0倍
★BMD的少量增加就可明显增强骨强度
5
峰值骨量
峰值骨量是一生中达到的最大骨量或骨密度，即
骨质疏松诊疗与骨密度测定
1
当 幸 福 来 敲 门
2
骨密度（BMD）
骨密度（BMD）是指单位面积的矿物质含 量，任何个体的骨密度是骨峰值骨量 和骨丢失量两者的综合。
英文符号为BMD，单位为克/平方厘米。
3
骨强度
骨强度=骨密度+骨质量 目前尚无定量检测骨强度的手段 超声骨密度仪只能定性检测骨强度，不能定量
骨密度测量方法
中轴骨双能X线骨密度测量（DXA）
辐射剂量小 精确度高、误差小 可扫描全身及多部位 扫描速度快，单部位最快达1.5秒 WHO唯一推荐诊断骨质疏松的金标准 能够用于早期诊断和治疗监测
13
骨密度测量方法
外周骨双能X线骨密度仪（PDXA）
辐射剂量小 体积小、易携带 精确度一般，误差较DXA大 只能扫描单部位 扫描速度慢 无统一诊断标准 不能用于治疗监测，只能用于骨质疏松的筛查
国外已被淘汰,但国内仍有医院使用
10
骨密度测量方法
双光子吸收法（DPA） 须经常更换同位素源 扫描速度慢（单部位要30分钟） 放射性强度弱,图像不清晰 精确度差,误差大
11
骨密度测量方法
双能X线吸收法（DXA） 中轴骨双能X线骨密度仪（DXA） 外周骨双能X线骨密度仪（PDXA）
12
14
骨密度测量方法
中轴骨双能X线骨密度仪扫描方式
第一代：笔束扫描 第二代：扇束扫描
一维图像 一维图像
第三代：窄角扇束扫描 一维图像 第四代：数字闪光成像 二维图像
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骨密度测量方法
定量CT法（QCT） 放射剂量比DXA要大上百倍 同时设备庞大且价格昂贵,难以普及 优点是三维图像定位,敏感性和精确度
骨尺寸不断生长和骨矿含量不断积累达到稳定时的 骨量。主要由遗传与生活方式决定。
遗传包括性别和种族决定了70-80％ 生活方式包括：钙、维生素D的摄入量，体育锻炼,
吸烟等决定了20-30％
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峰值骨量
不同部位的骨骼达到骨峰值的时期不同：转子：
16-17岁，腰椎：20-24岁，股骨颈：18-19岁 决定人一生中是否发生骨质疏松的两个关键因素
峰值骨量的高低 骨量丢失的快慢
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峰值骨量与骨质疏松风险
峰值骨量越低或出现越早
发生骨质疏松的危险越大
峰值骨量越高或出现越晚
发生骨质疏松症的危险越小
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骨密度测量方法
X线摄片法 价格便宜 诊断精确度及敏感性低,特异性差 不具备预测骨折能力,只能检测骨折 不能早期诊断,早期骨丢失在普通X片上无