手术室烟雾防护课件
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手术室消防安全知识课件
手术室消防安全知识
干粉灭火器
适用范围 主要用来扑救石油及其产品、有机溶剂等易燃 液体、可燃气体和电气设备的初起火灾
干粉灭火器的使用方法 将灭火器上下颠倒几次，使筒内干粉松动，拔下 保险销，一只手握住喷嘴，另一只手用力按下压 把，干粉即喷出将喷嘴对准火焰的根部左右摆动
手术室消防安全知识
灭火的基本方法
烟气的危害
二氧化硫 对人的呼吸道的粘膜和眼睛的角膜有刺激，在 空气中的含量达到0.05%时，人在短时间内有 生命危险
氮氧化合物 遇水可形成硝酸，对呼吸器官产生强烈刺激和 腐蚀作用，轻则胸闷、咳嗽，重则昏迷、肺水 肿
手术室消防安全知识
常见着火源
1.明火 2.电火花 3.撞击或摩擦产生的火星 4.高热物质和高温表面 5.雷击 6.自燃起火
2.火灾 在时间和空间上失去控制的燃烧所造成的
灾害
手术室消防安全知识
讨论火灾危害
燃烧的三要素
1.可燃物 能与空气中的氧或其它氧化剂起剧烈反应
2.助燃物 能帮助和支持燃烧的物质
3.着火源 能引起可燃物燃烧的能量
手术室消防安全知识
燃烧的产物及危害
1.散发于空气中且能看到的燃烧产物叫做烟雾 2.烟气中主要有害成分
手术室消防安全知识
禁止堵塞
禁止锁闭
消防标志
4.灭火设备标志
灭火器
地下消火栓 地上消火栓
消防水带
手术室消防安全知识
灭火设备
消防标志
5.易燃物质标志 当心爆炸—爆炸性物质
当心火灾--易燃物质 当心火灾--氧化物
手术室消防安全知识
火灾报警
1.向附近人员报警 1) 呼喊 2) 敲锣 3) 广播 4) 按火灾警铃
课程主题
干粉灭火器
适用范围 主要用来扑救石油及其产品、有机溶剂等易燃 液体、可燃气体和电气设备的初起火灾
干粉灭火器的使用方法 将灭火器上下颠倒几次，使筒内干粉松动，拔下 保险销，一只手握住喷嘴，另一只手用力按下压 把，干粉即喷出将喷嘴对准火焰的根部左右摆动
手术室消防安全知识
灭火的基本方法
烟气的危害
二氧化硫 对人的呼吸道的粘膜和眼睛的角膜有刺激，在 空气中的含量达到0.05%时，人在短时间内有 生命危险
氮氧化合物 遇水可形成硝酸，对呼吸器官产生强烈刺激和 腐蚀作用，轻则胸闷、咳嗽，重则昏迷、肺水 肿
手术室消防安全知识
常见着火源
1.明火 2.电火花 3.撞击或摩擦产生的火星 4.高热物质和高温表面 5.雷击 6.自燃起火
2.火灾 在时间和空间上失去控制的燃烧所造成的
灾害
手术室消防安全知识
讨论火灾危害
燃烧的三要素
1.可燃物 能与空气中的氧或其它氧化剂起剧烈反应
2.助燃物 能帮助和支持燃烧的物质
3.着火源 能引起可燃物燃烧的能量
手术室消防安全知识
燃烧的产物及危害
1.散发于空气中且能看到的燃烧产物叫做烟雾 2.烟气中主要有害成分
手术室消防安全知识
禁止堵塞
禁止锁闭
消防标志
4.灭火设备标志
灭火器
地下消火栓 地上消火栓
消防水带
手术室消防安全知识
灭火设备
消防标志
5.易燃物质标志 当心爆炸—爆炸性物质
当心火灾--易燃物质 当心火灾--氧化物
手术室消防安全知识
火灾报警
1.向附近人员报警 1) 呼喊 2) 敲锣 3) 广播 4) 按火灾警铃
课程主题
手术室烟雾防护课件
01
02
03
04
收集医护人员意见
定期向医护人员收集对烟雾防 护工作的反馈意见，了解实际 执行中遇到的问题和困难。
分析问题原因
对收集到的问题进行归类和分 析，找出问题产生的原因，如 制度不完善、培训不足等。
制定改进措施
针对问题原因，制定相应的改 进措施，如完善制度、加强培
训等。
跟踪改进效果
对改进措施的执行情况进行跟 踪和评估，确保措施的有效性
加强社会宣传，提高公众关注度
媒体宣传
利用各类媒体平台，如电视、网络、报纸等，宣传手术室烟雾的 危害及防护措施。
公益活动
组织相关公益活动，如讲座、展览等，提高公众对手术室烟雾问题 的关注度。
合作与交流
加强与国内外相关机构的合作与交流，共同推动手术室烟雾防护工 作的发展。
CHAPTER
国家相关法律法规要求
医院内部管理制度完善
01
制定手术室烟雾防护管理制度
明确手术室烟雾防护的具体措施、责任人和执行流程，确保制度得到有
效执行。
02
建立手术室空气质量监测机制
定期对手术室空气进行监测，评估烟雾防护措施的有效性，及时发现问
题并整改。
03
加强医务人员培训
提高医务人员对手术室烟雾危害的认识和防护意识，确保在手术过程中
1 2 3
《职业病防治法》 明确用人单位应当为劳动者提供符合国家职业卫 生标准的劳动防护用品，并对其进行职业卫生培 训。
《手术室管理规范》 规定手术室应具备良好的通风设施，手术过程中 产生的烟雾应及时排除，保证空气流通。
《医疗废物管理条例》 规定医疗废物应分类收集、贮存、运输和处置， 防止疾病传播和环境污染。
手术室烟雾认知与防护介绍课件
04
教育方式：理论授课、实践操作、案 例分析、讨论交流等
持续改进与评估
A
定期评估手术室烟雾防 护的效果
B
持续改进手术室烟雾防 护的措施和方法
C
定期培训和更新手术室 烟雾防护的知识和技能
D
建立手术室烟雾防护的 评估和改进机制
谢谢
对患者：手术室烟雾可 能引起呼吸道感染、术 后并发症等
1
对手术环境：手术室烟 雾可能影响手术视野， 降低手术质量
3
对设备：手术室烟雾 可能损坏手术设备， 增加维修成本
5
对手术设备和环境的影响
烟雾会遮挡
1 手术视野， 影响手术操 作
烟雾会污染
3 手术环境， 增加术后感 染风险
烟雾会导致
2 手术设备故 障，影响手 术效果
定期进行手术 室环境监测， 确保空气质量 达标
制定手术室烟 雾防护应急预 案，确保应急 处理能力
手术设备选择与操作
选择低烟雾手术设 备：选择低烟雾手
1 术设备可以减少烟 雾的产生，降低手 术室烟雾污染。
正确操作手术设备： 正确操作手术设备
2 可以减少烟雾的产 生，降低手术室烟 雾污染。
定期维护手术设备： 定期维护手术设备
激光手术产生的烟雾
A
激光手术过程中，组织 被激光照射后产生烟雾
B
烟雾中含有碳化物、颗 粒物等有害物质
C
烟雾会对手术室环境和 医护人员健康产生影响
D
激光手术产生的烟雾需 要进行有效防护和处理
其他手术操作产生的烟雾
电外科设备： 如高频电刀、 电凝器等
激光手术：如 激光切割、激 光消融等
超声手术：如 超声刀、超声 碎石等
烟雾会影响
《急诊科教学课件：烟雾病患救治操作流程及防护设备使用》
《急诊科教学课件：烟雾 病患救治操作流程及防护 设备使用》
这个教学课件将介绍烟雾病患救治操作流程及防护设备使用的重要性，以帮 助医护人员在烟雾环境中的救治工作中做出准确和安全的决策。
烟雾病患救治操作流程
1
迅速移动患者
2
将患者移动至无烟雾区域，以降低进一
步暴露的风险。
3
评估患者病情
对病患进行初步评估，确保了解患者的 状态和症状。
调整呼吸道
清除患者呼吸道中的烟雾和异物，确保 通畅。
防护设备使用
1 呼吸防护器材
2 护目镜和防护面罩
佩戴合适的呼吸防护器材， 如N95口罩或空气过滤器 面罩。
保护眼睛和脸部免受烟雾 和飞溅物的伤害。
3 防护服和手套
穿戴防护服和手套，防止 接触到有害物质。
烟雾病患救治原则
• 确保自身安全，佩戴适当的防护设备。 • 迅速评估患者病情，进行初步处理。 • 按照操作流程进行有序救治，保持专注和冷静。 • 调配急救设备和药物，积极应对患者的急救需求。 • 与其他医护人员密切协作，共同完成救治任务。
安全措施的要点与注意事项
1 保持通风良好
确保工作环境中有良好的通 风，及时排除有害气体和烟 雾。
2 定期维护
定期检查和维护急救设备和 防护设备，保证其正常运行。
3 临床管理
根据患者的病情和需求，灵活调整救治方案和药物治疗。
防止接触有害物质
减少皮肤的直接接触，降低 对有害物质的暴露风险。
防护设备的选择与使用
• 根据具体工作环境和风险评估选择合适的防护设备。 • 确保防护设备的合理佩戴，不留任何漏口。 • 按照设备说明书正确使用和维护防护设备。 • 及时更换损坏或过期的防护设备，确保其有效性。 • 培训医护人员正确使用和处置防护设备。
这个教学课件将介绍烟雾病患救治操作流程及防护设备使用的重要性，以帮 助医护人员在烟雾环境中的救治工作中做出准确和安全的决策。
烟雾病患救治操作流程
1
迅速移动患者
2
将患者移动至无烟雾区域，以降低进一
步暴露的风险。
3
评估患者病情
对病患进行初步评估，确保了解患者的 状态和症状。
调整呼吸道
清除患者呼吸道中的烟雾和异物，确保 通畅。
防护设备使用
1 呼吸防护器材
2 护目镜和防护面罩
佩戴合适的呼吸防护器材， 如N95口罩或空气过滤器 面罩。
保护眼睛和脸部免受烟雾 和飞溅物的伤害。
3 防护服和手套
穿戴防护服和手套，防止 接触到有害物质。
烟雾病患救治原则
• 确保自身安全，佩戴适当的防护设备。 • 迅速评估患者病情，进行初步处理。 • 按照操作流程进行有序救治，保持专注和冷静。 • 调配急救设备和药物，积极应对患者的急救需求。 • 与其他医护人员密切协作，共同完成救治任务。
安全措施的要点与注意事项
1 保持通风良好
确保工作环境中有良好的通 风，及时排除有害气体和烟 雾。
2 定期维护
定期检查和维护急救设备和 防护设备，保证其正常运行。
3 临床管理
根据患者的病情和需求，灵活调整救治方案和药物治疗。
防止接触有害物质
减少皮肤的直接接触，降低 对有害物质的暴露风险。
防护设备的选择与使用
• 根据具体工作环境和风险评估选择合适的防护设备。 • 确保防护设备的合理佩戴，不留任何漏口。 • 按照设备说明书正确使用和维护防护设备。 • 及时更换损坏或过期的防护设备，确保其有效性。 • 培训医护人员正确使用和处置防护设备。
手术室烟雾防护
手术室烟雾防护
❖ 手术室烟雾的定义 ❖ 手术室烟雾的危害 ❖ 手术室烟雾的防护
❖ 手术室烟雾是指在手术过程中使用电外科设备（ ESU）激光刀，高频电刀或者超声手术刀时，组 织被摧毁，消融和分解导致其微细的颗粒悬浮在 空中。[1]
[1]中华人民共和国卫生部 中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）卫医政发【2011】 96号
❖ 配产生有害烟雾的电设备图片
❖
95%水蒸气
手
术
室
有害化学成分：烃类，腈类，有机胺和醛类
烟 5%颗粒 活性病毒：
雾
非活性颗粒：PM2.5细微粒子
等
诱导突变质等
手术室烟雾的危害
❖ 激光照射1g组织产生的烟雾内含有的化学成分和6支香 烟相等。
❖ 烟雾中的化学成分可引起头疼，头晕，流泪，恶心， 咳嗽，气管炎，哮喘等症状。
活性病毒可增加手术参与人员患肝炎，HIV，BPV等疾 病的危险
❖ 手术烟雾中的非活性颗粒可在鼻腔，咽喉，气管 ，支气管壁等部位沉积，会造成一系列呼吸道问 题。
❖ 诱导突变质：手术室烟雾中含有的脂肪酸可被直 接吸收入血液，使血脂升高。
❖ 孕妇长期接触手术室烟雾可产生神经衰弱症候群，影响睡 眠，并对细菌和病毒感染抵抗力下降，以及缺氧等，对胎 儿的发育产生不良影响，甚至增加流产率和畸胎率。
❖ 提高人员的防护知识与相应技能，接受手术烟雾 防范知识的专业培训，包括了解手术烟雾的成分 及危害，戴防护眼镜口罩，手术中助手用吸引器 吸走术者使用电刀产生的烟雾，将头偏离烟雾正 上方，严格遵守相关操作规程
❖ 手术室烟雾对肿瘤医院医护人员健康影响的研究 徐金娥，叶峰，吕秀芳，沈勇 R730·5 16724992-（2016）16-2618-03
❖ 手术室烟雾的定义 ❖ 手术室烟雾的危害 ❖ 手术室烟雾的防护
❖ 手术室烟雾是指在手术过程中使用电外科设备（ ESU）激光刀，高频电刀或者超声手术刀时，组 织被摧毁，消融和分解导致其微细的颗粒悬浮在 空中。[1]
[1]中华人民共和国卫生部 中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）卫医政发【2011】 96号
❖ 配产生有害烟雾的电设备图片
❖
95%水蒸气
手
术
室
有害化学成分：烃类，腈类，有机胺和醛类
烟 5%颗粒 活性病毒：
雾
非活性颗粒：PM2.5细微粒子
等
诱导突变质等
手术室烟雾的危害
❖ 激光照射1g组织产生的烟雾内含有的化学成分和6支香 烟相等。
❖ 烟雾中的化学成分可引起头疼，头晕，流泪，恶心， 咳嗽，气管炎，哮喘等症状。
活性病毒可增加手术参与人员患肝炎，HIV，BPV等疾 病的危险
❖ 手术烟雾中的非活性颗粒可在鼻腔，咽喉，气管 ，支气管壁等部位沉积，会造成一系列呼吸道问 题。
❖ 诱导突变质：手术室烟雾中含有的脂肪酸可被直 接吸收入血液，使血脂升高。
❖ 孕妇长期接触手术室烟雾可产生神经衰弱症候群，影响睡 眠，并对细菌和病毒感染抵抗力下降，以及缺氧等，对胎 儿的发育产生不良影响，甚至增加流产率和畸胎率。
❖ 提高人员的防护知识与相应技能，接受手术烟雾 防范知识的专业培训，包括了解手术烟雾的成分 及危害，戴防护眼镜口罩，手术中助手用吸引器 吸走术者使用电刀产生的烟雾，将头偏离烟雾正 上方，严格遵守相关操作规程
❖ 手术室烟雾对肿瘤医院医护人员健康影响的研究 徐金娥，叶峰，吕秀芳，沈勇 R730·5 16724992-（2016）16-2618-03
手术室烟雾防护PPT课件
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手术室烟雾的防护
改善手术室的通风条件，使用中央排风排烟系统 ，至少每小时有15次空气更换，排烟系统需要使 用99%有效率的微量颗粒过滤网。 减少负压吸引器和排气管道中间接口，防止持续 吸引过程中的废气从连接口溢出，使用带吸引功 能的电刀笔。尽量选择焦烟少，性能高的电刀， 如超声刀。
手术室烟雾防护
手术室烟雾的定义 手术室烟雾的危害
手术室烟雾的防护
Company Logo
手术室烟雾是指在手术过程中使用电外科设备（ ESU）激光刀，高频电刀或者超声手术刀时，组 织被摧毁，消融和分解导致其微细的颗粒悬浮在 空中。[1]
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手术烟雾中的非活性颗粒可在鼻腔，咽喉，气管 ，支气管壁等部位沉积，会造成一系列呼吸道问 题。 诱导突变质：手术室烟雾中含有的脂肪酸可被直 接吸收入血液，使血脂升高。
孕妇长期接触手术室烟雾可产生神经衰弱症候群，影响睡
眠，并对细菌和病毒感染抵抗力下降，以及缺氧等，对胎 儿的发育产生不良影响，甚至增加流产率和畸胎率。
[1]中华人民共和国卫生部 中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）卫医政发【2011】 96号
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配产生有害烟雾的电设备图片
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95%水蒸气
手 术 室
有害化学成分：烃类，腈类，有机胺和醛类烟雾 等5%颗粒.
手术口罩只能滤过5µm以上的颗粒，而手术烟雾 大部分直径在0.1~0.5µm，而且口罩无法与脸部 紧贴。手术中应该佩戴高性能过滤口罩，护眼镜 提高人员的防护知识与相应技能，接受手术烟雾 防范知识的专业培训，包括了解手术烟雾的成分 及危害，戴防护眼镜口罩，手术中助手用吸引器 吸走术者使用电刀产生的烟雾，将头偏离烟雾正 上方，严格遵守相关操作规程
手术室安全防护PPT课件
吉林省人民医院
吉林省人民医院
工伤的预防
❖ 手术室同仁对放射线的保护，除了穿着铅衣以外，医院放 射科应该提供给手术室每位同仁对放射线的检测仪
❖ 放射科负责收集和评估对放射线的风险 ❖ 手术室工作的性质要求长期的站立，静脉曲张的预防也日
渐重视 ❖ 已经开始有厂家专门针对手术室同仁所创造的弹力袜，以
及预防脚和腿部疲劳的地垫 ❖ 对镭射和火灾每年都有定期的在职教育和预防演练
害降低95%
吉林省人民医院
吉林省人民医院
锐器伤害后该如何处置
❖ 美国职业安全和健康中心要求首先去除手套后迅速由近 心端向远心端挤压出血液，以相对减少污染。用肥皂和 清水清洗伤口，再用消毒液清洗。如果是乙肝的高危险 病例，迅速给预防性的治疗建议是在24小时之内。
❖ 如果是HIV的高危险病例，一个小时之内给予预防性的 治疗并且要持续4个星期。对于后续的测试，乙肝到一到 两个月后检查体内抗体，丙肝要四到六个月的抗体检测 ，HIV要六个月的跟踪检测。
的风险 ❖ 化学物品和气体的吸入 ❖ 镭射和火灾的风险
吉林省人民医院
工伤的预防
❖ 对乙肝疫苗的注射以及对肺结核的每年预防性的 追踪已经是常规化的
❖ 使用协助设备来搬运病人来预防工作人员的后背 损伤已经是非常普遍
❖ 每年的科普教育都有包括正确使用符合人体工程 学的身体结构预防伤害，包括肩颈背部和腿部肌 肉及双手的肌肉群
吉林省人民医院
❖ 在我们日常工作中，对病人的安全防护以及对工作 同仁的安全防护还有许多方面，鼓励大家把有安全 隐患的问题都说出来，我们共同去改善和防范。
吉林省人民医院
吉林省人民医院
才只 有有 一健 切康 ！，
吉林省人民医院
谢谢观看！
吉林省人民医院
工伤的预防
❖ 手术室同仁对放射线的保护，除了穿着铅衣以外，医院放 射科应该提供给手术室每位同仁对放射线的检测仪
❖ 放射科负责收集和评估对放射线的风险 ❖ 手术室工作的性质要求长期的站立，静脉曲张的预防也日
渐重视 ❖ 已经开始有厂家专门针对手术室同仁所创造的弹力袜，以
及预防脚和腿部疲劳的地垫 ❖ 对镭射和火灾每年都有定期的在职教育和预防演练
害降低95%
吉林省人民医院
吉林省人民医院
锐器伤害后该如何处置
❖ 美国职业安全和健康中心要求首先去除手套后迅速由近 心端向远心端挤压出血液，以相对减少污染。用肥皂和 清水清洗伤口，再用消毒液清洗。如果是乙肝的高危险 病例，迅速给预防性的治疗建议是在24小时之内。
❖ 如果是HIV的高危险病例，一个小时之内给予预防性的 治疗并且要持续4个星期。对于后续的测试，乙肝到一到 两个月后检查体内抗体，丙肝要四到六个月的抗体检测 ，HIV要六个月的跟踪检测。
的风险 ❖ 化学物品和气体的吸入 ❖ 镭射和火灾的风险
吉林省人民医院
工伤的预防
❖ 对乙肝疫苗的注射以及对肺结核的每年预防性的 追踪已经是常规化的
❖ 使用协助设备来搬运病人来预防工作人员的后背 损伤已经是非常普遍
❖ 每年的科普教育都有包括正确使用符合人体工程 学的身体结构预防伤害，包括肩颈背部和腿部肌 肉及双手的肌肉群
吉林省人民医院
❖ 在我们日常工作中，对病人的安全防护以及对工作 同仁的安全防护还有许多方面，鼓励大家把有安全 隐患的问题都说出来，我们共同去改善和防范。
吉林省人民医院
吉林省人民医院
才只 有有 一健 切康 ！，
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谢谢观看！
手术烟雾的危害与防护ppt课件
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活性细胞：
大量的研讨发现激光仪、电外科设备及超声刀都能将完好的组织细胞和血液组分气化。这些 气化的细胞仍具有活性，可以感染手术义务人员。
有研讨发现对小鼠黑色素瘤细胞进展电烙手术处置后，手术烟雾中存在有活性的黑色素瘤细 胞。
在腹腔镜手术中，被气化的肿瘤细胞可以经过腔镜套管周围的缝隙泄显露来，腔镜套管与套 管针所引起的损伤都可以导致肿瘤细胞的植入。 非活性颗粒： 我们都知道空气中的PM2.5是指可以入肺粒子的大小，而PM2.5的浓度关于空气质量，关于 人们身体安康。外科手术中也可以产生这些细微粒子。 复旦大学附属肿瘤医院王洪凯等发如今手术切开第一刀后三到六秒，手术部位40cm内PM2.5 浓度就迅速到达了149.4到245.7微克每立方米，高于正常值二到四倍。 人体长期吸入或接触这些微小颗粒的话，可引起肺纤维化，肺充血、肺气肿等多种疾病。除 了这些微小颗粒以外，5微米或以上的颗粒可在鼻腔、咽喉、气管、支气管壁等部位堆积，也 可以呵斥一系列的呼吸道问题。
应佩戴高性能的过滤口罩，且这种过滤口罩佩戴时必需符合脸型，扣紧脸部，口鼻周围没 有缝隙。此外，为了维护眼睛，因佩戴护目镜。
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谢谢
—请在此输入您的文本。
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手术烟雾的成分：
• 由水蒸气和以颗粒外形存在的细胞碎片组成，其中水蒸气约占95%，细胞碎片约占5%。 • 颗粒包含的成分主要有：血液及组织碎片、有害化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性
颗粒、诱导突变的物质等成分。
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有害化学成分： 烟雾中的主要化学成分有烃、腈类、有机胺和醛类等。 研讨阐明这些化学成分可引起头痛、头晕、流泪、恶心、咳嗽、气管炎、哮喘等病症。 活性病毒： 目前已有足够的证听阐明在一定的能量设定范围内，运用电外科设备和激光产生的烟雾中含 有活性病毒。 Garden等在1988年采用CO2激光仪的不同方式和能量测试了手术烟雾中牛纤维乳头状瘤 〔BPV〕和人乳头状瘤〔HPV〕的DNA，结果显示在激光产生的蒸汽中含有完好的HPV的 DNA。 斯坦福大学的研讨者在腹腔镜手术的低温烟雾中，发现了有活性的HIV病毒，它在手术烟雾 中的存活期可长达14天。 因此，手术人员添加了患上肝炎、HIV、HPV等疾病的风险。
活性细胞：
大量的研讨发现激光仪、电外科设备及超声刀都能将完好的组织细胞和血液组分气化。这些 气化的细胞仍具有活性，可以感染手术义务人员。
有研讨发现对小鼠黑色素瘤细胞进展电烙手术处置后，手术烟雾中存在有活性的黑色素瘤细 胞。
在腹腔镜手术中，被气化的肿瘤细胞可以经过腔镜套管周围的缝隙泄显露来，腔镜套管与套 管针所引起的损伤都可以导致肿瘤细胞的植入。 非活性颗粒： 我们都知道空气中的PM2.5是指可以入肺粒子的大小，而PM2.5的浓度关于空气质量，关于 人们身体安康。外科手术中也可以产生这些细微粒子。 复旦大学附属肿瘤医院王洪凯等发如今手术切开第一刀后三到六秒，手术部位40cm内PM2.5 浓度就迅速到达了149.4到245.7微克每立方米，高于正常值二到四倍。 人体长期吸入或接触这些微小颗粒的话，可引起肺纤维化，肺充血、肺气肿等多种疾病。除 了这些微小颗粒以外，5微米或以上的颗粒可在鼻腔、咽喉、气管、支气管壁等部位堆积，也 可以呵斥一系列的呼吸道问题。
应佩戴高性能的过滤口罩，且这种过滤口罩佩戴时必需符合脸型，扣紧脸部，口鼻周围没 有缝隙。此外，为了维护眼睛，因佩戴护目镜。
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谢谢
—请在此输入您的文本。
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手术烟雾的成分：
• 由水蒸气和以颗粒外形存在的细胞碎片组成，其中水蒸气约占95%，细胞碎片约占5%。 • 颗粒包含的成分主要有：血液及组织碎片、有害化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性
颗粒、诱导突变的物质等成分。
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有害化学成分： 烟雾中的主要化学成分有烃、腈类、有机胺和醛类等。 研讨阐明这些化学成分可引起头痛、头晕、流泪、恶心、咳嗽、气管炎、哮喘等病症。 活性病毒： 目前已有足够的证听阐明在一定的能量设定范围内，运用电外科设备和激光产生的烟雾中含 有活性病毒。 Garden等在1988年采用CO2激光仪的不同方式和能量测试了手术烟雾中牛纤维乳头状瘤 〔BPV〕和人乳头状瘤〔HPV〕的DNA，结果显示在激光产生的蒸汽中含有完好的HPV的 DNA。 斯坦福大学的研讨者在腹腔镜手术的低温烟雾中，发现了有活性的HIV病毒，它在手术烟雾 中的存活期可长达14天。 因此，手术人员添加了患上肝炎、HIV、HPV等疾病的风险。
手术烟雾的成分与危害 PPT课件
明手术烟雾与烟草具有相似的致突变0
手术烟雾的防护
美国职业安全与保健管理总署估计，每年约有5 万人暴露在手术烟雾中，包括外科医生、护士、麻醉 师等。
为了确保医务人员和患者的健康安全，有必要使 手术烟雾暴露医务人员了解相关知识，提高防范意识， 同时应加强各类防护及辅助设备的引进、使用和管理， 减少手术烟雾对医务人员的危害，为医务人员的手术 室工作提供健康的环境，增进手术室工作人员身心健 康。
一刀后3-6s，手术部位40cm内PM2.5浓度就迅速达
到了149.4-245.7μg/m3，高于正常值2-4倍。
人体长期吸入或接触这些微小颗粒的话，可引起肺
纤维化、肺充血、肺气肿等多种疾病。除了这些微小
颗粒以外，5μm或以上的颗粒可在鼻腔、咽喉、气管、
支气管壁等部位沉积，也可能造成一系列的呼吸道问
14
4.有效阻止烟雾吸入口罩对手术烟雾的防护性能 与口罩的滤过有极大的关系。
普通外科口罩只能滤除5μm以上的颗粒，而大 部分手术烟雾颗粒直径在0.1-0.5μm，所以普通 外科口罩对手术烟雾不能有效滤除。
另外，实际使用中口罩无法与脸部紧贴，手术 烟雾经常从宽松部位进入鼻腔或口腔。所以，应 佩戴高性能的过滤口罩，且这种过滤口罩佩戴时 必须符合脸型，扣紧脸部，口鼻周围没有缝隙。 此外，为了保护眼睛，应佩戴护目镜。
11
1.提高防护知识
在手术室工作的医务人员，包括护士，外科医 生和麻醉师等，均需接受手术室烟雾防范知识和 信息的再教育。确保手术室工作人员具备正确使 用排烟设备的能力，遵守相关规章制度。
12
2.设置合理烟雾抽排方法
在外科手术过程中，必须配备具有高效率过 滤系统手术烟雾抽排设备，手术室空气更新率 应达到15%以上。
手术室烟雾的认知与防护
THE END
手术室无菌
无害
手术室烟雾对病人和手术 室工作人员是有害的！！！！
手术室烟雾的危害
1 手术视线变模糊：水汽和细胞碎片在术野中散播 2 隐形眼镜：可以吸附手术烟雾当中的有毒成分 3 引起肺炎：人体长期吸入或接触这些微小颗粒 4 潜在的健康危害
手术室烟雾的危害
CO2激光照射一克组织所 产生的烟雾相当于在15分 钟内吸入三根香烟。
手术室烟雾的形态
手术室的烟雾可形容为空气中的羽状气团、气溶胶和蒸 汽的混合体，它常可以看见，也可闻到。
手术室烟雾的组成
95% 水汽 5% 细胞碎片
化学物质包括苯、甲醛、丙烯醛、一氧化碳和氰化物等。 活性病毒、活性细胞、非活性颗粒、血源性病原体等。
烟雾颗粒的分布与扩散
A 在手术间内均匀分布
前言
手术室烟雾的认知与防护
目 录 CONTENTS
01
手术室烟 雾的认知
02
手术室烟 雾的危害
03
国内外烟雾 认知现状
PART THREE
04
手术室烟 雾的防护
01
手术室烟雾的认知
PART ONE
手术室烟雾的认识
手术室烟雾是指在使用激光刀、 高频电刀、或超声手术刀等设备时， 组织、体液、血液等被摧毁、消融和 分解，导致其微细的颗粒悬浮在空中 的气态副产品。
可以约40英里/小时扩散 B （1.67公里/分钟）
C 需20分钟后才回到基线水平
烟雾中粒子的尺寸
HIV病毒 =0.15微米
乙肝病毒 =0.042微米
人乳头瘤病毒 =0.055微米
常规外科口罩 只能过滤5微米
大小的颗粒
常规外科口罩 对烟雾是 无效的！
手术烟雾危害及防护年会
国外调查现状---AORN
1996年1月首次举行了由多学科共同参与探讨关于 手术烟雾问题的圆桌会议，并呼吁：不要成为手术 烟雾的受害者!AORN支持采取主动预防措施来减少 手术烟雾的伤害，并制订了临床操作规范
自2008年起，AORN开始把手术患者和手术室同仁 暴露于手术室烟雾的危害、预防保护和规范化操 作列入议事日程上讨论。每年1次的手术室年会上， 对使用烟雾净化系统的规定和管理成了全球围手 术期工作者热议的话题
人的危害---全身影响
呼吸系统 心血管系统 神经和消化系统 眼结膜不良反应----流泪畏光结膜充 血
Barrett WL，Garber SM．Sucal smoke：a review of the literature[J]．Surgical Endoseopy，2003，17(6)：979—987
增加动脉动脉粥样硬化和冠心病的风险
致癌性
人的危害----其他
臭氧使细胞膜渗透性发生变化从而增加了人体对细 菌和病毒感染的敏感性 胎儿的发育产生不良影响甚至增加流产ห้องสมุดไป่ตู้和畸胎率
王娟．手术室空气中有害化学物质污染状况的初步探讨．护士进修杂志1995，（10）69:98 谷巧月姚东菊王玉芳等．临床护理学概论．北京 中医古籍出版社2009．
细胞仍具有活性，能够感染手术工作人员
在腹腔镜手术中，被汽化的肿瘤细胞可能通过腔镜套管周围的缝隙 泄露出来，腔镜套管与套管针所引起的损伤都可能导致肿瘤细胞的 植入。
非活性颗粒
电刀和激光设备所产生的颗粒比较小而规则，超声刀产生的颗粒较 大而不规则
粒子大小按照直径来划分，若直径大于10um，称为粗粒级；而直径 2.5um～10um的粒子会沉积在呼吸道内，这些粒子都会被黏膜的纤 毛清除；而直径小于2.5um的粒子会直接进入肺泡并沉积，此处清 除只依靠巨噬细胞的吞噬作用
手术烟雾的危害及防护PPT幻灯片课件
3
手术烟雾—定义
手术烟雾：使用电外科设备（电刀、 激光、超声刀）时，组织蛋白质或脂肪 受到破坏及气化过程所产生的烟雾。
依据其形态分为两类：一类是由于高 温导致组织燃烧而产生的气体成为“烟雾”； 另一类是细胞溶解导致细胞液流出形成 细小雾滴，称为“气溶胶”。一般气溶胶的 颗粒较烟雾大。平时所指的手术烟雾是 泛指所有在手术过程中产生的烟雾和气 溶胶，是一个广义的概念。
产手术生人手员术需戴烟口雾罩、时护最目简镜等单，的防防止手护术方烟法雾对是口
转头避开 腔、鼻腔粘膜及眼的刺激性损害和其中的传染性物质
溅到医护人员的口腔眼睛 对有艾滋病等特殊感染的患者，手术组人员还应
加戴面罩，以降低被手术烟雾中病原微生物感染的 风险
17
预防措施
二、手术室建立良好的排放系统
手术室相对独立封闭，应安装良好的空气净化装置， 对进入手术室的空气必须经过高效过滤器净化，过滤 装置需安装在手术床的正上方，保证气流垂直吹送， 并能控制气流的流通方向，从洁净度高的手术区域流 向洁净度低的区域，并将气流中的颗粒和细菌排出。
严重污染状态！！！ 世界卫生组织PM2.5标准值：小于10ug/m3
我国的PM2.5标准值：小于75ug/m3 北京2016年平均PM2.5：72.5ug/m3
14
手术烟雾—危害
二、人的危害
呼吸系统
心血管系统
神经和消化系统
眼结膜不良反应—流泪、畏光、结膜充血
• • •
恶心 眼睛和上呼吸道疼痛 其他潜在的健康危害：
4
手术烟雾—成分
有水蒸气和以颗粒形态存在的细 胞碎片组成，其中水蒸气约占95%， 细胞碎片约占5%。
细胞碎片包含的主要成分有：血液及组织碎片、有 害化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性细胞、诱 导突变物质。
手术烟雾—定义
手术烟雾：使用电外科设备（电刀、 激光、超声刀）时，组织蛋白质或脂肪 受到破坏及气化过程所产生的烟雾。
依据其形态分为两类：一类是由于高 温导致组织燃烧而产生的气体成为“烟雾”； 另一类是细胞溶解导致细胞液流出形成 细小雾滴，称为“气溶胶”。一般气溶胶的 颗粒较烟雾大。平时所指的手术烟雾是 泛指所有在手术过程中产生的烟雾和气 溶胶，是一个广义的概念。
产手术生人手员术需戴烟口雾罩、时护最目简镜等单，的防防止手护术方烟法雾对是口
转头避开 腔、鼻腔粘膜及眼的刺激性损害和其中的传染性物质
溅到医护人员的口腔眼睛 对有艾滋病等特殊感染的患者，手术组人员还应
加戴面罩，以降低被手术烟雾中病原微生物感染的 风险
17
预防措施
二、手术室建立良好的排放系统
手术室相对独立封闭，应安装良好的空气净化装置， 对进入手术室的空气必须经过高效过滤器净化，过滤 装置需安装在手术床的正上方，保证气流垂直吹送， 并能控制气流的流通方向，从洁净度高的手术区域流 向洁净度低的区域，并将气流中的颗粒和细菌排出。
严重污染状态！！！ 世界卫生组织PM2.5标准值：小于10ug/m3
我国的PM2.5标准值：小于75ug/m3 北京2016年平均PM2.5：72.5ug/m3
14
手术烟雾—危害
二、人的危害
呼吸系统
心血管系统
神经和消化系统
眼结膜不良反应—流泪、畏光、结膜充血
• • •
恶心 眼睛和上呼吸道疼痛 其他潜在的健康危害：
4
手术烟雾—成分
有水蒸气和以颗粒形态存在的细 胞碎片组成，其中水蒸气约占95%， 细胞碎片约占5%。
细胞碎片包含的主要成分有：血液及组织碎片、有 害化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性细胞、诱 导突变物质。
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[1]中华人民共和国卫生部 中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）卫医政发【2011】 96号
C科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
❖ 配产生有害烟雾的电设备图片
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❖
95%水蒸气
手
术
室
有害化学成分：烃类，腈类，有机胺和醛类
烟 5%颗粒 活性病毒：
雾
非活性颗粒：PM2.5细微粒子
等
诱导突变质等
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❖ 手术口罩只能滤过5µm以上的颗粒，而手术烟雾 大部分直径在0.1~0.5µm，而且口罩无法与脸部 紧贴。手术中应该佩戴高性能过滤口罩，护眼镜
❖ 提高人员的防护知识与相应技能，接受手术烟雾 防范知识的专业培训，包括了解手术烟雾的成分 及危害，戴防护眼镜口罩，手术中助手用吸引器 吸走术者使用电刀产生的烟雾，将头偏离烟雾正 上方，严格遵守相关操作规程
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❖ 手术室烟雾对肿瘤医院医护人员健康影响的研究 徐金娥，叶峰，吕秀芳，沈勇 R730·5 16724992-（2016）16-2618-03
❖ 手术烟雾的成分、危害及防护 齐永辉 【A】1004-2725（2016）04-0269-03 ❖ 手术室职业危险因素及防护 李菊红，刘映辉 护理实践与研究 1672-9676,2011.18.049 ❖ 腹腔镜手术室的废气污染与防护 朱劲松 赵云 周鸿 中国局解手术学杂志 2002-11-02 ❖ 使用高频电刀产生的废气污染与预防 严喜枝 1674-3768.2012.02.033
活性病毒可增加手术参与人员患肝炎，HIV，BPV等疾 病的危险
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❖ 手术烟雾中的非活性颗粒可在鼻腔，咽喉，气管 ，支气管壁等部位沉积，会造成一系列呼吸道问 题。
❖ 诱导突变质：手术室烟雾中含有的脂肪酸可被直 接吸收入血液，使血脂升高。
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手术室烟雾的危害
❖ 激光照射1g组织产生的烟雾内含有的化学成分和6支 香烟相等。
❖ 烟雾中的化学成分可引起头疼，头晕，流泪，恶心， 咳嗽，气管炎，哮喘等症状。
❖ 苯在手术烟雾中浓度可达到71ug/m³，扩散后在手术室 周围空气中可达到0.5~7.47ug/m³，超过了国家职业安 全与卫生研究院的允许值。
❖ 孕妇长期接触手术室烟雾可产生神经衰弱症候群，影响睡 眠，并对细菌和病毒感染抵抗力下降，以及缺氧等，对胎 儿的发育产生不良影响，甚至增加流产率和畸胎率。
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手术室烟雾的防护
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❖ 手术室烟雾的定义 ❖ 手术室烟雾的危害 ❖ 手术室烟雾的防护
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❖ 手术室烟雾是指在手术过程中使用电外科设备（ ESU）激光刀，高频电刀或者超声手术刀时，组 织被摧毁，消融和分解导致其微细的颗粒悬浮在 空中。[1]
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氰化物在手术室烟雾中的浓度可达到10gml/，易被胃 肠皮肤吸收。
Co在手术室烟雾中的浓度极高，吸入的co会导致碳氧血 红蛋白及高铁血红升高，其过量的集聚会引起健康个体 的缺氧负荷，导致血液的携氧能力降低
❖ 改善手术室的通风条件，使用中央排风排烟系统 ，至少每小时有15次空气更换，排烟系统需要使 用99%有效率的微量颗粒过滤网。
❖ 减少负压吸引器和排气管道中间接口，防止持续 吸引过程中的废气从连接口溢出，使用带吸引功 能的电刀笔。尽量选择焦烟少，性能高的电刀， 如超声刀。
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95%水蒸气
手
术
室
有害化学成分：烃类，腈类，有机胺和醛类
烟 5%颗粒 活性病毒：
雾
非活性颗粒：PM2.5细微粒子
等
诱导突变质等
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❖ 手术口罩只能滤过5µm以上的颗粒，而手术烟雾 大部分直径在0.1~0.5µm，而且口罩无法与脸部 紧贴。手术中应该佩戴高性能过滤口罩，护眼镜
❖ 提高人员的防护知识与相应技能，接受手术烟雾 防范知识的专业培训，包括了解手术烟雾的成分 及危害，戴防护眼镜口罩，手术中助手用吸引器 吸走术者使用电刀产生的烟雾，将头偏离烟雾正 上方，严格遵守相关操作规程
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❖ 手术室烟雾对肿瘤医院医护人员健康影响的研究 徐金娥，叶峰，吕秀芳，沈勇 R730·5 16724992-（2016）16-2618-03
❖ 手术烟雾的成分、危害及防护 齐永辉 【A】1004-2725（2016）04-0269-03 ❖ 手术室职业危险因素及防护 李菊红，刘映辉 护理实践与研究 1672-9676,2011.18.049 ❖ 腹腔镜手术室的废气污染与防护 朱劲松 赵云 周鸿 中国局解手术学杂志 2002-11-02 ❖ 使用高频电刀产生的废气污染与预防 严喜枝 1674-3768.2012.02.033
活性病毒可增加手术参与人员患肝炎，HIV，BPV等疾 病的危险
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❖ 手术烟雾中的非活性颗粒可在鼻腔，咽喉，气管 ，支气管壁等部位沉积，会造成一系列呼吸道问 题。
❖ 诱导突变质：手术室烟雾中含有的脂肪酸可被直 接吸收入血液，使血脂升高。
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手术室烟雾的危害
❖ 激光照射1g组织产生的烟雾内含有的化学成分和6支 香烟相等。
❖ 烟雾中的化学成分可引起头疼，头晕，流泪，恶心， 咳嗽，气管炎，哮喘等症状。
❖ 苯在手术烟雾中浓度可达到71ug/m³，扩散后在手术室 周围空气中可达到0.5~7.47ug/m³，超过了国家职业安 全与卫生研究院的允许值。
❖ 孕妇长期接触手术室烟雾可产生神经衰弱症候群，影响睡 眠，并对细菌和病毒感染抵抗力下降，以及缺氧等，对胎 儿的发育产生不良影响，甚至增加流产率和畸胎率。
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手术室烟雾的防护
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氰化物在手术室烟雾中的浓度可达到10gml/，易被胃 肠皮肤吸收。
Co在手术室烟雾中的浓度极高，吸入的co会导致碳氧血 红蛋白及高铁血红升高，其过量的集聚会引起健康个体 的缺氧负荷，导致血液的携氧能力降低
❖ 改善手术室的通风条件，使用中央排风排烟系统 ，至少每小时有15次空气更换，排烟系统需要使 用99%有效率的微量颗粒过滤网。
❖ 减少负压吸引器和排气管道中间接口，防止持续 吸引过程中的废气从连接口溢出，使用带吸引功 能的电刀笔。尽量选择焦烟少，性能高的电刀， 如超声刀。
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