特种设备定期检验申请资料
储气罐定期检验申请书模板
尊敬的XXX部门：您好！我单位（以下简称“申请人”）名下有一台储气罐，根据《特种设备安全法》和《特种设备安全监察条例》的规定，特向您申请对该储气罐进行定期检验。
现将有关情况说明如下：一、储气罐基本信息1. 设备名称：储气罐2. 设备编号：XXXXXX3. 型号：XXXXXX4. 制造单位：XXXXXX5. 安装地点：XXXXXX6. 设计压力：XXMPa7. 设计温度：XX℃8. 容积：XX立方米9. 使用年限：XX年二、检验内容1. 宏观检验：检查储气罐外观是否有裂纹、变形、泄漏等现象。
2. 壁厚测定：测量储气罐壁厚，判断是否符合安全使用要求。
3. 表面无损检测：采用超声波、磁粉等方法检测储气罐表面缺陷。
4. 埋藏缺陷检测：采用射线、超声波等方法检测储气罐埋藏缺陷。
5. 几何尺寸检测：检查储气罐各部位尺寸是否符合设计要求。
6. 水压试验：进行水压试验，检验储气罐的承压能力。
7. 气密试验：进行气密试验，检验储气罐的密封性能。
8. 安全附件检查：检查储气罐的安全阀、压力表等附件是否完好、准确。
9. 静电接地、阴极保护测试：检查储气罐的静电接地和阴极保护系统是否正常运行。
三、检验时间及地点1. 检验时间：XXXX年XX月XX日2. 检验地点：XXXXXX四、申请理由1. 根据《特种设备安全法》和《特种设备安全监察条例》的规定，储气罐属于特种设备，使用单位应当定期进行检验，确保设备安全运行。
2. 申请人高度重视特种设备安全管理工作，定期对储气罐进行检验，以确保设备在使用过程中安全可靠。
3. 本次检验旨在发现和解决储气罐存在的安全隐患，防止事故发生，保障员工生命财产安全。
五、申请承诺1. 申请人保证提供的设备资料真实、完整、准确。
2. 申请人承诺在检验过程中，严格遵守检验规程，确保检验质量。
3. 申请人承诺在检验结束后，按照检验结果及时整改，确保设备安全运行。
请您予以审批，并给予支持与指导。
如有需要，申请人愿随时提供相关资料和协助检验工作。
特种设备定期检验申请单【模板】
有效期
希望安排的
检验日期
序号
设备名称
使用地点
单位内编号
出厂编号
注册代码
备注
可另加页
检验科室
联系人
联系电话
说明：1、报检时，报检单位应按照相关法规的规定做好检验前准备工作并向检验人员提供必要的技术资料，上次检验报告、自检记录等。
2、兴安盟特种设备检验所业务大厅联系电话：
表格下载网址：******（下载中心→特种设备检验下载中心）；邮箱：(******)
特种设备定期检验申请单
编号：
使用单位
联系人
联系电话
单位地址
设备品种
锅炉□容器□管道□气瓶□水(介)质□电梯□起重□厂车□
安全阀□防坠器□其它□
检验类别
内部检验□ 外部检验□ 水压试验□耐压试验□能效测试□
介质监测□ 全面检验□ 全面检查□年度检查□在线检验□
定期检验□ 首 检 □ 委托检验□附墙装置检验□其它□
3、本申请书一式三份，业务大厅存档一份；受理后报检单位一份，报检单位凭此联领取报告；检验科室业务派遣一份。
4、报检单位领取检验报告时，需凭申请书及检验费用核算缴费单（客户联）领取。
受理人：受理时间：缴费单编号：
定期检验附页：
编号：序号ຫໍສະໝຸດ 设备名称使用地点单位内编号
出厂编号
注册代码
备注
受理人：受理时间：缴费单编号：
特种设备定期检验申报制度范文
特种设备定期检验申报制度范文一、申报要求特种设备是指对人员、财产及环境安全具有较高危险性的压力容器、锅炉、起重机械、电梯等工业生产设备。
为了确保特种设备的安全运行，保护人员和财产的安全，我国对特种设备实行了定期检验制度。
根据相关法律法规的规定，特种设备的相关责任人需按规定时间对设备进行检验并向相关机构申报。
以下是特种设备定期检验申报制度的要求：1. 申报主体：特种设备的使用、维修、管理单位，以及特种设备的相关责任人。
2. 申报时间：特种设备定期检验的申报时间应按照国家标准和相关法规的要求执行。
3. 申报材料：申报单位应准备完整的申报材料，包括但不限于特种设备的使用登记证书、设备维修记录、设备台账等。
4. 申报方式：申报单位可通过电子申报系统、纸质申报或线上平台进行申报。
5. 申报内容：申报单位应如实填写特种设备的基本情况、检验日期、检验机构、检验结果等内容。
二、申报流程特种设备的定期检验申报流程包括申报前的准备工作、申报材料的准备、检验申报、检验结果的反馈等环节。
以下是特种设备定期检验申报的一般流程：1. 准备工作：特种设备使用、维修、管理单位应提前了解相关法规和标准，明确特种设备的检验时间，并确保申报所需的材料齐备。
2. 申报材料准备：申报单位应按要求准备申报所需的材料，包括但不限于使用登记证书、设备维修记录、设备台账等。
确保材料的真实、完整和合法。
3. 检验申报：申报单位可通过电子申报系统、纸质申报或线上平台进行申报。
填写申报表格时应如实填写相关信息，确保信息的准确性。
4. 检验结果反馈：申报单位在完成申报后，将等待检验机构进行实地检查。
检验完成后，检验机构将出具检验结果，并反馈给申报单位。
三、申报制度的重要性特种设备定期检验申报制度的建立和实施对于保障特种设备的安全运行具有重要意义。
1. 增强责任意识：特种设备使用、维修、管理单位及相关责任人通过申报制度的实施，将加强对特种设备安全责任的认识，增强其责任意识，提高安全管理水平。
特种设备检验申请书
特种设备检验申请书尊敬的相关管理部门：本单位拟申请对特种设备进行检验，以确保设备的使用安全和合规性。
特此申请请相关管理部门予以安排和指导。
一、基本情况申请单位名称：XXX公司所在地：XXX市XXX区XXX街道XXX号联系电话：XXX-XXXXXXXX邮编：XXXXXX二、特种设备基本信息1. 设备名称：XXX设备2. 设备型号：XXX3. 设备制造商：XXX公司4. 出厂编号：XXXXXX5. 设备安装日期：XXXX年XX月XX日6. 设备最近一次检验日期：XXXX年XX月XX日7. 设备使用环境和条件：详细描述特种设备所处的使用环境和条件，包括温度、湿度、压力等信息。
8. 设备使用地点：详细描述特种设备所处的使用地点，包括建筑物、车辆等信息。
三、检验目的特种设备检验是为了确保设备的正常使用和安全运行，防止事故发生。
本次申请检验的目的是为了验证设备的技术状态、安全性和合规性，以及保障使用单位和操作人员的生命财产安全。
四、检验内容本次申请检验的内容包括但不限于以下方面：1. 设备外观检查：检查设备外观是否完好无损，并查明有无破裂、变形、锈蚀等现象。
2. 设备功能检查：对设备的各项功能进行检查，确保设备的正常运行。
3. 设备安全保护装置检查：检查设备的安全保护装置是否完好有效，如报警装置、自动停机装置等。
4. 设备关键部件检查：对设备的关键部件进行检查，如传感器、阀门等，确保其正常工作。
5. 使用单位的安全管理制度检查：检查使用单位是否建立了相应的安全管理制度，并对其合规性进行评估。
6. 操作人员的操作技能评估：对操作人员进行操作技能评估，确保其掌握设备的操作要领和安全操作知识。
五、申请材料1. 设备使用登记证明（复印件）：证明设备已获得使用许可。
2. 设备维护保养记录（复印件）：证明设备有定期维护保养记录。
3. 设备相关资质证书（复印件）：证明设备的制造商和使用单位具备相应的资质。
4. 各种检测报告（复印件）：包括设备的上一次检验报告等。
特种设备定期检验申请表
特种设施按期查验申请书
厦门市特种设施查验检测院：
依据《特种设施安全督查条例》第二十八条规定，我单位现有以下设施□锅炉数目：台
■压力容器数目： 12 台
■压力管道数目： 720 米
□电梯数目：台
□起重机械数目：台
□场（厂）内专用灵活车辆数目：台
将到（已到）查验周期，特向贵院申请按期查验，请支持!
届时我单位将会指定人员协调解配合查验工作。
联系方式以下：
联系人：张三
联系电话： 13XXXXXXXXX 传真： 0592-XXXXXX
联系地点：厦门市 XX区 XXX路 XX
号
申请单位 (盖印 )：厦门 XXX 有限公司
20XX年X月X日备注：
1、《特种设施安全督查条例》第二十八“特种设施使用单位应该依据安全技术规范的按期查验要求，在安全查验合格有效期满前1 个月向特种设施查验检测机构提出按期查验要求。
,, 未经按期查验或许查验不合格的特种设施，不得持续使用。
”
2、必需时可另附设施清单。
第页共页
附表：
20XX年度申请按期查验特种设施数目清单申请单位名称（盖印）：厦门市 XXX 有限公司
查验周期到期月份
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
查验周期到期设施数目
锅炉压力压力电梯起重场（厂）车（台）容器（台）管道（米）（台）机械（台）（辆）
12720
备注
制表：年月
（本表为申请书附表，合用公司按年度一次性报检，由公司依据生产计划、规模和特种设施数目选择填写。
）
第页共页。
特种设备定期检验申请表
特种设备定期检验申请表尊敬的检验机构：您好！为了确保特种设备的安全运行，保障人员和财产的安全，根据相关法规和规定，现向贵机构申请对我单位的特种设备进行定期检验。
以下是本次申请的详细信息：一、申请单位基本信息单位名称：＿____单位地址：＿____联系人：＿____联系电话：＿____统一社会信用代码：＿____二、特种设备概况1、设备名称：＿____设备型号：＿____设备编号：＿____注册代码：＿____制造单位：＿____制造日期：＿____安装单位：＿____安装日期：＿____投用日期：＿____2、设备类别：＿____设备级别：＿____设备参数：额定压力/温度/速度/载荷等：＿____工作压力/温度/速度/载荷等：＿____3、设备用途：＿____4、设备所在地点：＿____三、设备运行状况1、自设备投入使用以来，运行情况总体良好，但在运行过程中也出现了以下情况：（如有故障或异常情况，详细描述故障现象、发生时间、处理措施及结果等）2、日常维护保养情况：我们制定了完善的日常维护保养制度，并严格按照制度执行。
维护保养工作由_____（维护保养单位名称）负责，定期进行设备的检查、清洁、润滑、调试等工作。
维护保养记录齐全，可随时提供查阅。
四、上次检验情况1、上次检验日期：＿____2、检验结论：＿____3、对上次检验提出的整改要求的落实情况：针对上次检验中提出的问题，我们高度重视，立即组织相关人员进行整改。
（详细描述整改措施及完成情况）五、申请检验项目1、根据相关法规和标准的要求，本次申请对以下项目进行检验：（列出具体的检验项目）2、检验时间要求：希望贵机构能在_____（具体时间）之前安排检验，以便我们提前做好准备工作，确保检验工作的顺利进行。
六、申请单位承诺1、我们承诺所提供的申请信息真实、准确、完整，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
2、在检验前，我们将做好设备的停运、清理、准备等工作，为检验人员提供必要的工作条件和安全保障。
特种设备检验申请书
一、申请单位基本信息申请单位名称：[单位名称]单位地址：[单位地址]法定代表人：[法定代表人姓名]联系电话：[联系电话]电子邮箱：[电子邮箱]二、申请事项1. 特种设备名称：[特种设备名称]2. 特种设备型号：[特种设备型号]3. 特种设备编号：[特种设备编号]4. 特种设备使用地点：[特种设备使用地点]5. 特种设备使用单位：[特种设备使用单位]三、申请理由1. 根据我国《特种设备安全法》及相关法规，为确保特种设备安全运行，特向贵机构申请对[特种设备名称]进行检验。
2. 本单位高度重视特种设备安全管理工作，严格按照国家有关法规、标准和规定，对特种设备进行定期检验和维护保养。
3. 本次申请检验的[特种设备名称]已达到规定的检验周期，为确保其安全运行，特向贵机构申请进行检验。
四、申请材料1. 本单位营业执照复印件；2. 特种设备使用登记证复印件；3. 特种设备定期检验记录；4. 特种设备操作人员培训合格证复印件；5. 特种设备安全技术档案；6. 特种设备维护保养记录；7. 特种设备检验申请书（此份）。
五、检验要求1. 检验项目：[具体检验项目，如：安全阀、压力表、安全联锁等]2. 检验标准：[相关法规、标准及要求]3. 检验周期：[根据规定，[特种设备名称]的检验周期为[检验周期]个月]4. 检验机构：[拟委托的检验机构名称]六、申请单位承诺1. 本单位承诺，提供的申请材料真实、准确、完整，并承担相应的法律责任。
2. 本单位将积极配合检验机构的工作，确保检验工作的顺利进行。
3. 本单位将对检验过程中发现的问题进行整改，确保特种设备安全运行。
特此申请！申请单位：（盖章）法定代表人：（签字）申请日期：____年__月__日附件：1. 本单位营业执照复印件2. 特种设备使用登记证复印件3. 特种设备定期检验记录4. 特种设备操作人员培训合格证复印件5. 特种设备安全技术档案6. 特种设备维护保养记录。
特种设备定期检验申报办理制度模版
特种设备定期检验申报办理制度模版一、背景介绍随着特种设备使用的不断增加，为了保障特种设备的安全运行，我单位决定制定并实施特种设备定期检验申报办理制度。
该制度的目的是确保特种设备定期检验工作能够按照规定的程序和要求进行，促进特种设备的安全性和可靠性，降低事故发生的概率，保障人民群众的生命财产安全。
二、目标该制度的核心目标是规范特种设备定期检验申报办理的工作程序，明确各相关职责，并确保检验工作的及时性、严格性和公正性。
三、制度内容1. 定期检验申报资料的准备与提交特种设备定期检验的申报资料应由特种设备使用单位准备，并按照规定的时间节点提交给相关部门。
申报资料的内容包括但不限于设备基本情况、使用情况、维修保养情况、安全附件配备情况等。
申报资料的准备应当真实、准确、完整。
2. 定期检验申报的流程与机制（1）设立检验申报受理窗口。
特种设备使用单位可直接到检验申报受理窗口进行申报材料的提交，并接受相关工作人员的指导和帮助。
（2）申报材料的审核。
相关部门将对申报材料进行审核，确认申报材料的真实性和完整性，若问题较多，应及时告知，并指导单位进行补充和修改。
（3）检验申报的审批与批准。
相关部门应根据审核结果，依法对申报材料进行审批与批准，并下发检验通知书给特种设备使用单位，明确定期检验的时间和地点。
3. 定期检验申报的责任和义务（1）特种设备使用单位的责任。
特种设备使用单位必须按照规定的时间节点准备申报资料并提交给相关部门，确保申报材料的真实性和完整性。
（2）相关部门的责任。
相关部门应及时受理和审核特种设备的定期检验申报资料，并依法进行审批与批准。
若问题较多，应及时指导特种设备使用单位进行补充和修改。
（3）监督和评估机制的建立。
为了确保特种设备定期检验申报制度的严格执行，应建立监督和评估机制，对特种设备使用单位和相关部门的工作进行监督和评估，及时发现问题并采取相应的措施加以解决。
四、实施计划为了确保特种设备定期检验申报制度的有效实施，我们制定了以下实施计划：1. 制度宣贯：通过制度会议、培训等形式，向特种设备使用单位和相关部门宣传和解释该制度的目的、内容和要求。
特种设备提前检验申请书模板
特种设备提前检验申请书尊敬的特种设备检验机构：您好！我单位（以下简称“申请人”）特此向贵机构提交特种设备提前检验申请。
为确保特种设备的安全运行，保障人员和财产的安全，根据《中华人民共和国特种设备安全法》等相关法律法规的规定，我们决定提前对所属的特种设备进行定期检验。
现将有关情况说明如下：一、设备基本信息1. 设备名称：____________________2. 设备型号：____________________3. 设备编号：____________________4. 设备安装地点：________________5. 设备使用年限：________________6. 设备上次检验日期：________________二、申请提前检验的理由1. 按照《中华人民共和国特种设备安全法》的规定，设备应定期进行检验，以确保其安全性能符合国家标准和要求。
2. 申请人高度重视特种设备的安全管理工作，为确保设备安全运行，避免因设备故障造成人员伤亡和财产损失，特申请提前进行检验。
3. 申请人近期发现设备存在一些异常情况，为确保设备安全，避免潜在风险，特申请提前进行检验。
三、检验项目和要求1. 请贵机构按照《特种设备安全技术监察规程》等相关法规和标准，对设备进行全面检验。
2. 检验项目包括但不限于：设备本体、安全保护装置、控制系统、绝缘性能、负载能力等。
3. 请贵机构在检验过程中，对设备的各项指标进行严格把关，确保设备安全性能符合相关法规和标准。
四、检验时间和地点1. 检验时间：申请人希望贵机构能够在____年__月__日前完成检验工作。
2. 检验地点：设备安装地点。
五、费用支付1. 申请人愿意按照贵机构规定的收费标准支付检验费用。
2. 请贵机构在完成检验工作后，向申请人出具正式的检验费用发票。
六、配合工作1. 申请人将全力配合贵机构进行检验工作，提供所需的技术资料和相关信息。
2. 申请人将指派专门人员负责协调和配合检验工作，确保检验工作顺利进行。
办理特种设备注册登记与定期检验需要提供的资料
办理特种设备注册登记与定期检验合格证、安全检验合格标志需要提供资料种类定期检验合格证注册登记锅炉1、使用者的合法身份证明复印件(单位代码证、营业执照或行政、事业法人证等。
加盖使用单位公章)；2、管理人员和足够数量司炉、水处理工证的原件(在聘用单位栏加盖聘用单位公章并经法定代表人签字确认) 和作业人员名录（列出姓名、身份证号、证件编号、持证种类、有效期等内容）。
（附特种设备作业人员岗位配置数量设置文件，加盖使用单位公章）；3、有效锅炉内部检验报告书(两年至少一次)；4、有效锅炉外部检验报告书(一年一次)；5、锅炉水质监测报告书复印件;6、安全阀、压力表的校验报告复印件；7、锅炉使用登记证；8、水压试验报告(每六年至少一次)；9、有机热载体锅炉热载体的定期检验报告；10、行政执法文书送达地址确认书；11、特种设备使用单位安全使用承诺书；12、当年度特种设备使用安全主体责任自查表。
1、使用者的合法身份证明复印件(单位代码证、营业执照或行政、事业法人证等。
加盖使用单位公章)；2、管理人员和足够数量司炉、水处理工证的原件(在聘用单位栏加盖聘用单位公章并经法定代表人签字确认)和作业人员名录（列出姓名、身份证号、证件编号、持证种类、有效期等内容）3、锅炉出厂资料(含合格证、质量证明书、全部图纸和锅炉制造厂所在地质监部门出具的监检证等)或进口检验报告；4、锅炉安装质量证明书；5、安装监督检验报告书;6、安全阀、压力表的校验报告复印件；7、锅炉水质监测报告书复印件;8、锅炉安全管理的规章制度目录（附特种设备作业人员岗位配置数量设置文件，加盖使用单位公章）；9、锅炉验收的会议纪要；10、锅炉登记卡(一式二份，加盖使用单位公章)；11、行政执法文书送达地址确认书；12、特种设备使用单位安全使用承诺书。
办理特种设备注册登记与定期检验合格证、安全检验合格标志需要提供资料种类定期检验合格证注册登记压力容器1、使用者的合法身份证明复印件(单位代码证、营业执照或行政、事业法人证等。
特种设备(压力容器)委托检验申请表
SXGJ-C-2-24-0编号：
设备名称
压力容器
委托检验类别
年度检验
使用单位
使用单位地址
使用单位负责人
电话
使用单位联系人Biblioteka 电话使用单位申明及检验申请
本表填写内容及提交的申请材料真实；并严格按照《中华人民共和国特种设备安全法》、《特种设备安全监察条例》及有关规程、规范做好准备工作，积极配合检验。申请对本表申报的特种设备进行委托检验。
使用单位（公章）
日期：
提交的申请材料
□使用登记证
□上次年度检验报告
受理人员：年月日
申请定期检验的特种设备明细（压力容器）
SXGJ-C-2-23-0编号：
设备
名称
类
别
容积
(M³)
压力
(Mpa)
温度
(℃)
介质
产品编号
（使用证编号）
制造单位
制造
日期
特种设备定期检验申请书-重庆市特种设备检测研究院
注2：本申请书一式二份；一份返回申请单位，一份由检验单位随检验报告存档。
附件②：申请定期检验设备信息
序号
设备名称
设备型号
设备类别
制造编号
制造单位
制造许可证号
使用单位
设备(使用)编号
使用证号(承压类)
注册代码
安装位置(机电类)
层站数量(电梯类)
申请单位（公章）申请单位经办人（签字）日期：
CQTJ-QTBS004-2017/0
特种设备定期检验申请书
一、申请（由申请单位填写）
（一）申请单位信息
单位名称
单位地址
邮政编码
电子邮箱
主管人员
传真号码
联系人员
联系电话
（二）申请定期检验设备信息
设备名称
设备型号
设备类别
制造编号
制造单位
设备(使用)编号
使用证号(承压类)
注册代码
安装位置(机电类)
层站数量(电梯类)
。
已将上述不予受理情况，于年月日按双方约定的
方式书面通知了申请单位的经办（联系）人员：。
如不服本决定，可在收到本决定书之日起15日内，依法向重庆市质量技术监督局申请行政复议或者3个月（法律、法规另有规定的按照规定日期）内向人民法院提起行政诉讼。
部门负责人或授权签字人（签字）：日期：
注1：检验单位：重庆市特种设备检测研究院地址：重庆市北部新区高新园芙蓉路5号
注：预约现场定期检验时间：_______年______月______日。
申请单位（公章）申请单位经办人（签字）：日期：
二、受理（由检验单位填写）
（一）予以受理决定
经审查认为符合条件，予以受理。已安排符合规定要求的检验检测人员从事定期检验工作，定于_______年______月________日到现场实施定期检验。
特种设备定期检验申请书
特种设备定期检验申请书
江苏省特检院常州分院：
根据《中华人民共和国特种设备安全法》第四十条规定：“特种设备使用单位应当按照安全技术规范的要求，在检验合格有效期届满前一个月向特种设备检验机构提出定期检验要求。
”，“未经定期检验或者检验不合格的特种设备，不得继续使用”等要求，我单位使用的下列____台特种设备需请你单位实施检验。
————————以下由检验机构报检受理人员填写—————
我单位已受理本次特种设备检验报检，初步约定检验日期为：___________________
受理人：受理日期：。
申请特种设备定期检验程序
申请特种设备定期检验程序一、申请依据《特种设备安全监察条例》规定：“特种设备使用单位应当按照安全技术规范的定期检验要求，在安全检验合格有效期届满前1个月向特种设备检验检测机构提出定期检验要求。
未经定期检验或者检验不合格的特种设备，不得继续使用。
”二、申请程序（一）锅炉定期检验1、使用单位应当在锅炉检验合格有效期届满前1个月向江苏省特检院泰州分院兴化所提出申请，商定检验日期。
2、根据特检所通知，使用单位做好以下准备工作：（1）锅炉技术资料准备。
主要有锅炉使用证、出厂资料（产品质量证明书、合格证、监检证书、图纸）、安装资料（安装质量证明书）、运行记录、介质（水质、油质）化验记录、修理和改造记录、事故记录、历次锅炉检验资料及司炉工操作证等相关技术资料。
（2）提前停炉放水，打开锅炉上的人孔、头孔、手孔、检查孔和灰门等一切门孔装置，使锅炉内部得到充分冷却，并通风换气。
冷却温度必须低于摄氏35度，以保证检验人员安全。
（3）采取可靠措施隔断受检锅炉与热力系统相连的蒸汽、给水、排污等管道及烟、风道并切断电源，对于燃油、燃气的锅炉还必须可靠地隔断油、气来源并进行通风置换（燃料供给和点火装置必须上锁）。
以确保检验人员的安全。
（4）清除锅炉内的垢渣、炉渣、烟灰等污物，以便检验人员能发现隐患。
（5）拆除妨碍检查的汽水挡板、分离装置及给水、排污装置等锅筒内件。
（6）准备照明电源，检验用电源应该是安全电源，锅筒内是12V电压的电源，比较干燥的炉膛、烟道内并有安全措施时可以采用不超过36V的电源。
（7）需要登高检验作业的部位（离地面或固定平面2米以上），应搭设脚手架。
（8）锅炉安全阀、压力表等安全附件校验到期的应在停炉卸压后即送校验或检定，以便在锅炉检验结束后及时安装使用。
（9）确定现场负责安全监护工作的锅炉管理人员。
3、检验时，使用单位应做好配合工作，与检验人员保持联系，提供方便，按检验员的要求拆除保温或其它部件，并做好安全监护、防止意外。
叉车定期检验申请表
xxx
特种设备维修保养单位
（盖章）
联系电话
报检人
xxx
联系电话
xxxxxx
特种设备维修保养单位对在用设备安全技术状况自检结果：
合格□不合格
自检人员：xxx2019年6月10日
申请单位意见：
已经自检合格，同意申报定期检验。
单位公章
申请日期：年月日
设备档案编号
检验费用
受理人：
检验单位受理日期：年月日
XX省锅炉压力容器与特种设备检验所检验受理回执单受理编号：
：
经受理，定于年月日（上、下午）到你单位现场检验，请予以配合。工作联系电话：。
XX省锅炉压力容器与特种设备检验所
年月日
注： 1.业务受理电话xxxxxxx 传真：xxxxxxx 电梯科：xxxxxxx 综合科：xxxxxx 报告查询：xxxxxx
申请检验设备安装地址
xx省洋浦xxxxxxx
设备类别
□电梯
□自动扶梯
□自动人行道
□起重机械
厂（场）内机动车辆
□大型游乐设施
主要参数
层
站
提升高度：m
使用区段长度：m
额定起重量：吨
叉车装载机电ຫໍສະໝຸດ 车其它起升高度：m
运行速度：m/s
设备台数
14
联系人
xxx
联系电话
xxxxxxxx
上次检验合格有效期至
2019年6月11日
人民币：元
2.报检办事指南和报检表格可登陆“xx省质量技术监督局http://xxxxxxxxxx”下载使用。
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
特种设备定期检验申报制度范本
特种设备定期检验申报制度范本一、检验申报的目的和依据1. 目的：为了保证特种设备的安全运行，防止事故发生，保护人身和财产安全，特制定本检验申报制度。
2. 依据：本制度依据《特种设备安全法》等相关法律法规和标准制定。
二、适用范围和对象1. 适用范围：本制度适用于所有需要定期检验的特种设备，包括但不限于压力容器、压力管道、锅炉、起重机械等。
2. 适用对象：所有特种设备的使用单位、经营单位、维修单位等相关单位均应按照本制度的要求进行检验申报。
三、检验申报的内容和要求1. 检验内容：按照特种设备的不同类型和性质，检验内容包括但不限于设备的结构、安全附件、工作环境等方面的检验。
2. 检验要求：申报单位应按照特种设备检验规程的要求，选择合格的检验机构进行检验，并出具检验报告。
四、检验申报的流程和责任1. 检验申报流程：a) 申报环节：申报单位应提前确定检验计划，并向当地特种设备安全监察机构递交检验申报书。
b) 检验准备环节：特种设备使用单位应按照申报要求进行设备的清理、保养和检修，确保设备符合安全要求。
c) 检验执行环节：特种设备使用单位应根据检验机构的要求，配合检验人员进行实际的检验工作。
d) 检验报告环节：检验机构应在检验完成后及时向申报单位提供检验报告，同时报送当地特种设备安全监察机构。
2. 责任分工：a) 申报单位的责任：申报单位应负责向特种设备安全监察机构递交检验申报书，并按照要求进行设备的准备工作。
b) 检验机构的责任：检验机构应按照相关法律法规和标准，对特种设备进行专业、公正、严格的检验工作，并及时出具检验报告。
c) 特种设备使用单位的责任：特种设备使用单位应配合申报单位和检验机构的工作，确保设备的安全运行和检验工作的顺利进行。
五、检验申报的监督和处罚1. 监督机制：特种设备安全监察机构有权对申报单位、检验机构和特种设备使用单位进行监督检查，发现问题及时进行整改和处理。
2. 处罚措施：违反本制度的申报单位、检验机构和特种设备使用单位，根据相关法律法规进行相应的处罚和处分。
特种设备制造监督检验申报材料清单
特种设备定期（首检、验收）检验申报材料清单蒸汽（热水）锅炉内部检验应具备的条件及需要提供的资料1、提前停炉放净锅内水，打开锅炉上人孔、头孔、手孔、检查孔和灰门等一切门孔装置；使锅炉内部冷却（一般低于35C）；2、采取可靠措施隔断受检锅炉与热力系统相连的蒸汽、给水、排污等管道及烟、风道并切断锅炉电源，对于燃油、燃气锅炉还可靠地隔断油、汽来源并进行充分运转通风置换；3、清理锅炉内的垢渣、炉渣、烟灰等污物；4、拆除妨碍检查的汽水挡板、分离装置及给水、排污装置等锅筒内件，保持锅内干燥，并准备好用于照明的安全电源(一般不超过24V）;5、需要登高检验的，应搭设脚手架或轻便梯，脚手架、轻便梯等设施必须安全牢固（对离地面2m以上的脚手架设置安全护栏）;6、检验时，司炉工、安全管理人员应到现场配合检验,如有维保单位，则要求维保单位人员一并到现场配合;7、检验时应提供资料（有效）：司炉工《特种设备作业人员证书》（操作锅炉的全部人员均应持证）、锅炉制造和安装的技术资料、《特种设备使用登记证》、锅炉运行记录、锅炉修理改造记录、事故记录、历次检验报告、水质化验记录（报告）、安全阀校验报告、压力表检定证书、温度表检定证书、液位计（水位表）检修记录。
蒸汽(热水）锅炉外部检验应具备的条件及需要提供的资料1、保证锅炉连续正常运行;2、需要登高检验的，应搭设脚手架或轻便梯，脚手架、轻便梯等设施必须安全牢固（对离地面2m以上的脚手架设置安全护栏）；3、检验时，应有司炉工到现场配合检验，如有维保单位,则要求维保单位人员一并到现场配合；4、检验时应提供资料（有效)：锅炉房安全管理制度、锅炉操作规程、司炉工《特种设备作业人员证书》(操作锅炉的全部人员均应持证）、锅炉制造和安装的技术资料、《特种设备使用登记证》、锅炉运行记录、锅炉修理改造记录、事故记录、历次检验报告、水质化验记录（报告)、安全阀校验报告、压力表检定证书、温度表检定证书、液位计（水位表）检修记录.有机热载体锅炉内部检验应具备的条件及需要提供的资料1、切断锅炉电源,对于燃油、燃气锅炉还可靠地隔断油、汽来源并进行充分运转通风置换；2、提前停炉,将有机热载体排放至储存罐；使锅炉内部冷却（一般低于35C）；3、清理锅炉内的垢渣、炉渣、烟灰等污物；4、准备好用于照明的安全电源（一般不超过24V)；5、需要登高检验的,应搭设脚手架或轻便梯，脚手架、轻便梯等设施必须安全牢固（对离地面2m以上的脚手架设置安全护栏)；6、检验时，司炉工、安全管理人员应到现场配合检验，如有维保单位，则要求维保单位人员一并到现场配合；7、现场检验时可能需要拆除部分密封面或进行割管，以便进行结焦、积碳情况检查，因此需要准备相应的工具（割管不能采用热切割方式，一般只能采用钢锯）；8、检验时应提供资料（有效）：司炉工《特种设备作业人员证书》（操作锅炉的全部人员均应持证）、锅炉制造和安装的技术资料、《特种设备使用登记证》、锅炉运行记录、锅炉修理改造记录、事故记录、历次检验报告、水质化验记录（报告）、安全阀校验报告、压力表检定证书、温度表检定证书、液位计检修记录。
办理特种设备注册登记与定期检验合格证提交材料
办理特种设备注册登记与定期检验合格证提交材料
1.申请表格：根据当地特种设备管理机构的规定，填写特种设备注册登记和定期检验合格证的申请表格。
申请表格一般包括单位基本信息、特种设备信息、责任人信息等。
2.特种设备使用单位的营业执照或组织机构代码证复印件：特种设备使用单位需要提供相关单位的合法证明文件，证明其合法经营。
4.设备安装、改造等技术资料：包括设备的安装图纸、检测报告、设计计算书等相关资料。
这些资料将会在特种设备的注册登记和定期检验合格证申请过程中被特种设备管理机构审核。
5.维修保养合同、维修人员资质证明：特种设备的使用单位需要提供设备的维修保养合同，并提供维修人员的相关资质证明，证明该维修人员具备合格的维修能力。
6.维修保养记录、事故报告等相关资料：特种设备的使用单位需要提供设备的维修保养记录，以及设备发生的事故报告等相关资料。
这些资料将会被特种设备管理机构用于评估设备的安全性和可靠性。
7.特种设备定期检验合格证书复印件：特种设备的使用单位需要提供特种设备的定期检验合格证书的复印件。
这证明设备在过去的定期检验中已经通过并获得合格证书。
8.其他附加材料：根据特种设备的具体情况，特种设备使用单位可能需要提供其他附加材料，以便特种设备管理机构对设备进行全面评估。
各类特种设备办理使用登记需要提供的材料
各类特种设备办理使用登记需要提供的材料特种设备是指对人身、财产安全具有一定危险性的设备，如压力容器、电梯、锅炉等。
办理特种设备的使用登记需要提供的材料，通常包括以下
几个方面：
1.申请表：申请使用特种设备的单位或个人需要填写特种设备使用登
记申请表，并签署相应的声明。
3.单位注册证明：如果是单位申请使用特种设备，需要提供单位相关
注册证明文件，如营业执照、组织机构代码证等。
4.设备购置证明：购买特种设备的单位或个人需要提供设备购置证明，如购货发票、购买合同等，以证明其拥有该特种设备的合法权益。
5.设备安全证明：特种设备使用登记需要提供设备的安全检测和评估
证明，以确保设备符合相关安全标准和要求。
6.检验报告：一些特种设备需要定期进行检验和维护，登记时需要提
供近期的检验报告，以证明设备的正常运行和安全性。
7.技术资料：登记特种设备还需要提供设备的技术资料，包括设备的
型号、规格、参数等，以供相关部门核查设备的合规性。
8.保险证明：申请使用特种设备的单位或个人通常需要提供相应的保
险证明，以确保在设备使用过程中发生事故时能够得到相应的赔偿。
9.相关许可证明：一些特种设备的使用需要相关的特殊许可证明，如
危险品运输许可证、消防许可证等，办理使用登记时需要提供相应的证明
文件。
10.其他附加材料：在特殊情况下，可能还需要提供其他附加材料，如特种设备的特殊用途说明、特种设备操作人员的相关证书等。