地方病防治 ppt课件共42页
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地方病管理与防治43页PPT
四、其它症状：
❖ 许多患者有头痛、头昏、乏力、嗜睡等一系 列神经系统症状。也有食欲不振、腹胀、腹 泻或便秘等消化系统功能紊乱的症状。胸廓 严重变形时可因内脏受压，而出现呼吸困难， 心悸等症状。泌尿系统受损可出现尿频、尿 急、排尿困难、尿滞留等肾功能受损的症状。 严重者身体十分虚弱，重度营养不良，呈恶 液质状态。多死于极度衰竭及并发症。
神经根和末梢损害：沿神经根走行方向呈放 射性疼痛，痛觉、触觉异常甚至消失。
瘫痪：包括截瘫和四肢瘫。患肢肌张力增强， 腱反射（肱三头肌腱和膝反射）亢进，病理 反射（巴彬斯基征和霍夫曼氏征）阳性。脊 髓性痛性强直，在双上肢、双下肢放射性剧 痛的同时伴有肌肉强直性痉挛，出现明显的 感觉障碍平面。
一、几个重要概念：
❖ 氟骨症：氟中毒引起骨改变者。 ❖ 氟关节症：氟骨症中以严重关节损害为主，
而骨骼变化轻微者。 ❖ 骨增多：单位体积骨量增多，是氟元素激活
成骨细胞，形成过多的骨组织，造成骨小梁 粗密、致密、粗网、粗疏、细毛线样骨小梁 甚至融合，呈象牙质样骨结构。
❖ 骨减少：骨组织量的减少，质的缺乏，包括 骨疏松和骨软化，二者有些X线照片不能区 分，有些则各有特点，如骨疏松表现为骨小 梁减少变细；骨软化是骨内出现大量类骨质 不能钙化，表现为假骨折线即Looser带，干 骺端毛刷状征，骨软化变形。
克山病 √
√
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
地方病名称
备
大骨节病
碘缺乏病
饮水型氟中毒
注
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
地方病课件(2024)
全、心脏扩大、心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。
02
克山病的危害
严重危害患者的心脏功能，甚至导致死亡。
2024/1/28
03
克山病的防治
改善营养状况是防治克山病的主要措施，包括改善膳食结构、增加蛋白
质和维生素的摄入等；同时，加强疫情监测和预警，及时发现和治疗患
者也是非常重要的。
10
大骨节病
大骨节病的定义
19
05
社会影响与心理干预策略
2024/1/28
20
社会经济影响分析
2024/1/28
生产力损失
01
地方病导致大量人口丧失劳动能力，减少社会生产力，影响经
济发展。
医疗资源负担
02
地方病患者的治疗与康复需要占用大量医疗资源，加剧医疗系
统负担。
社会稳定
03
地方病可能引发社会恐慌和不安，影响社会稳定和公共安全。
21
心理干预措施制定
2024/1/28
心理咨询与支持
为患者及其家属提供心理咨询和支持，帮助他们缓解焦虑、恐惧 等负面情绪。
心理教育与培训
开展心理教育和培训活动，提高患者及其家属的心理素质和应对 能力。
心理危机干预
针对可能出现的心理危机，制定应急预案和干预措施，及时提供 心理援助。
22
提高公众认知度和参与度
由于环境缺碘导致人体摄入碘不足所引起的 一系列疾病的总称。
碘缺乏病的危害
影响胎儿和婴幼儿的脑发育，造成不同程度 的智力损害；引起地方性甲状腺肿和地方性 克汀病。
碘缺乏病的防治
补碘是防治碘缺乏病的最有效方法，包括食 盐加碘、口服碘油丸、注射碘化油等。
2024/1/28
地方病管理与防治ppt
建立健全地方病防治法律法规
制定和完善地方病防治法律法规，明确各级政府及相关部门 的职责和义务。
加强对地方病防治的监督和管理，确保各项防治措施得到有 效执行。
加强地方病监测与预防
建立健全地方病监测网络，及时掌握病情动态，为制定防 治措施提供科学依据。
重视预防工作，采取有效措施降低地方病的发病率，如定 期开展灭鼠、灭蝇等专项行动。
四川血吸虫病防治案例
总结词
血吸虫病危害
防治措施
经验总结
四川血吸虫病防治案例，为全国 其他地区提供了有益的参考。
血吸虫病是一种因血吸虫感染而 引起的疾病，对人们的身体健康 造成极大的威胁。
四川通过加强健康教育、改水改 厕、药物治疗等措施，有效控制 了血吸虫病的流行。
四川在血吸虫病防治中，充分发 挥政府主导作用，加强部门协作 ，注重科学技术的运用，提高了 防治效果。
强化水源水质监测与 监管，确保供水水质 符合国家标准。
开展环境卫生综合整 治，改善城乡卫生环 境状况。
加强生活饮用水卫生 管理，保障居民饮用 水安全。
加强涉水产品卫生安 全监管，防范水源性 疾病的传播风险。
THANKS
05
地方病管理与防治的未来展望
加强科技创新，深入研究地方病的发病机制
推动科研项目合作
鼓励国内外高校、研究机构以 及企业之间的合作，共同研究 地方病发病机制，提高防治水
平。
加强科研人才培养
加大对地方病防治领域科研人 才的培养和引进，为深入研究 地方病发病机制提供人才保障
。
促进科研成果转化
推动产学研用深度融合，加速 科研成果的转化和应用，为地
地方病防治的意义
01
02
03
减少社会负担
2024预防医学地方病ppt课件
•地方病概述•地方病病因与发病机制•常见地方病介绍及预防措施•地方病监测与评估方法•地方病防控策略与措施•地方病防治实践与经验分享地方病概述地方病分类根据病因和发病机制，地方病可分为自然疫源性地方病、化学性地方病和生物性地方病等类型。
地方病定义地方病是指具有地区性发病特点的一类疾病，其发病与地理环境、生活习惯等因素密切相关。
地方病定义与分类地方病流行特征01地区性分布地方病常呈地区性分布，与地理环境中的地质、水文、气候等因素密切相关。
02人群易感性不同人群对地方病的易感性存在差异，与遗传、营养、生活习惯等因素有关。
03季节性发病部分地方病的发病具有季节性特点，与季节变化、气温湿度等因素有关。
地方病危害及防控意义地方病危害地方病可对当地居民的健康造成严重危害，影响劳动力、降低生活质量、增加经济负担等。
防控意义加强地方病防控工作，对于保障当地居民健康、促进经济社会发展具有重要意义。
同时，防控地方病也是实现健康中国战略目标的重要组成部分。
地方病病因与发病机制自然环境因素地质地理因素01地方病常与地质地理因素密切相关，如碘缺乏病多分布于远离海洋的内陆地区，地方性氟中毒则多分布于高氟地质环境地区。
气候条件02气候条件如气温、气压、湿度、降水量等，可影社会经济因素经济发展水平经济发展水平低下的地区，往往缺乏改善生活环境和医疗条件的资金和技术，地方病的发病率和患病率相对较高。
产业结构以农业为主的地区，由于大量使用化肥、农药等农业投入品，可能导致环境中某些化学元素的过量积累，从而引发地方病。
医疗卫生水平医疗卫生水平低下的地区，往往缺乏对地方病的认识和防治能力，导致地方病的流行和蔓延。
长期食用单一食品或偏食，可能导致某些营养素的缺乏或过量摄入，从而引发地方病，如碘缺乏病、大骨节病等。
饮食习惯居住条件简陋、环境卫生差，可能增加与有害环境因素接触的机会，从而增加地方病的发病风险。
居住条件长期从事重体力劳动或不良劳动方式，可能导致身体负荷过重、免疫力下降，从而增加地方病的发病风险。
第八章-地方病防治ppt课件
身材矮小 婴幼儿发育落后 克汀病面容 性发育落后
.
37
典型症状之一： 侏儒
身材矮小
2007年开展的“西部碘缺乏病高危地区调查 ”结果显示，新疆、宁夏、云南、甘肃等省（ 区）有地克病新发。
• 迪力木拉提萨吾提， 男，
• 新疆拜城县米吉克 乡11村4组，
• 1997年4月生，重 度神经型克汀病。
甲状腺激素的生理作用： ①促进生长发育； ②调节蛋白质、脂肪和糖的代谢； ③调节水和无机盐代谢； ④维持神经系统正常功能。
.
17
5. 碘的需要量
碘的最低生理需要量是每人75μg/d ，成 人每人每天需碘量为100-150μg/d ，WHO 推荐为140μg/d 。
.
18
二、碘缺乏病
1. 定义：
碘缺乏病（Iodine deficiency disorders, IDD）是由于碘摄入不足所导致机体以智力发 展障碍为主要伤害的一系列障碍，主要包括地 方性甲状腺肿、地方性克汀病等。
甲状腺储存的碘在 停止碘供应后，只
够维持2～3月
.
15
3.碘的代谢
80%-90% 10%-20% 5%
人体碘主要来自食物、水和空气； 食物进入肠道1～3 h完成碘的吸收； 碘的排泄：80％～85%以上由尿排出，10％
由粪便，5%经汗液、呼吸、毛发脱落、乳 汁等排出。
.
16
4. 碘的生理作用—甲状腺激素的合成
第八章 地方病防治
.
1
主要内容
第一节 地方病概述 第二节 碘缺乏病 第三节 地方性氟中毒 第四节 地方性砷中毒
.
2
一、地方病的定义
地方病：是指在特定区域 内发生的地球化学性疾病和 自然生物源性地方病的总称。
地方病防治 ppt课件共42页44页PPT
地方病防治 ppt课件共42页
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。10、 Nhomakorabea倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
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露
凝
无
游
氛
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天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。10、 Nhomakorabea倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
地方病防治主题班会-PPT
防制措施
• 1、补碘 • （1）碘盐（第一级预防） • 食盐加碘是预防IDD的首选方法0mg/kg。河北省现行普通人群加碘浓度平均为 25mg/kg（18-33mg/kg），孕妇和哺乳期妇女等特 需人群食盐加碘浓度平均为30 mg/kg（2139mg/kg）。 • （2）碘油 • 有口服和注射制剂。长效、快速、简便、副作用小。 适合育龄妇女和交通不便的偏远地区。也是一种很好 的补碘方法。 • （3）富碘食物 提倡经常食用一些含碘量高的海产品。 如海带、紫菜、海鱼等食物。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
人群分布
• 发生在任何年龄，地甲肿多发生在儿童、青少年及育龄妇 女，女性的最高患病率多在12～18岁，男性在9～15岁。 一般女性患病率明显高于男性，而地克病的男女患病率无 显著差别，多发生在地甲肿严重流行地区，有家族多发倾 向。
发病原因
• 1、环境缺碘导致碘的摄入不足，是IDD发生的最主要的 原因。
• 2、膳食因素 机体中的碘主要从食物中获得。 • 3、饮水因素 机体中的碘有10%～20%来自于饮用水，
IDD的发生与饮用水中碘的含量呈负相关。
发病机制
地质因素 水质因素 膳食因素 致甲肿物质
1、碘摄入量减少 2、抑制甲状腺对碘的摄取能力
地方病防治主题班会
2015年5月
一、地方病概述
• 地方病，也称为地方性疾病。 • 《中国医学百科全书 地方病学卷》将地方病定义为在某
些特定地区相对稳定并经常发生的疾病。 • 地方病不需从其他地区输入。长期居住在病区的人群均有
可能发病。
地方病的判断依据
• (1) 该地区的各类居民，任何民族其发病率均高。 • (2) 在其他地区居住的相似的人群中，该病的发病频率均
地方病防治主题班会ppt课件
氟 ＋ 钙
氟化钙
形成不规则 的球状结构
甲状旁腺 功能亢进 骨骼脱钙 氟骨症 沉积于 骨组织
氟斑牙
地方性氟中毒的特征
（一）氟斑牙 最早出现的症状，釉面失 去光泽、色素沉着、釉面缺损。
（二）氟骨症 骨骼关节疼痛最为常见，随病程进展日益加 重，一般呈持续性酸痛，无游走性，活动后可 缓解，静止则加重 还可有神经系统表现及肢 体畸形。
克山病的预防 1.改善膳食结构 多吃蔬菜、豆类食品
2.注意休息及加强管理 劳逸结合。休息能减轻心脏负担促进损伤心肌恢复避 免上呼吸道感染及精神刺激。病情不稳定者应加强随访观察。
七、布鲁氏菌病 布鲁菌病在国内，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为 主要传播途径。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染， 进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传染。不产生持久免疫， 病后再感染者不少见。
地方病防治主题班会
2018年5月
一、地方病概述 地方病，也称为地方性疾病。 《中国医学百科全书 地方病学卷》将地方病定义为在某些特 定地区相对稳定并经常发生的疾病。 地方病不需从其他地区输入。 长期居住在病区的人群均有可能发病。
地方病的判断依据 (1) 该地区的各类居民，任何民族其发病率均高。 (2) 在其他地区居住的相似的人群中，该病的发病频率均低， 甚至不发病。 (3) 迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致。 (4) 人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈。 (5) 除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。
肺结核的预防 一、建立完善的结核病防治体系（国家） 二、控制传染源：是控制结核病流行的关键环节。
三、卡介苗接种：卡介苗是一种无毒牛型结核菌的活菌疫苗， 接种后人体获得一定的免疫力，对结核病有一定的特异性抵抗 力。
地方病防治 ppt课件共42页共44页
地方病防治 ppt课件共42页
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
Байду номын сангаас
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
Байду номын сангаас
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
地方病防治ppt课件(2024)
效果评估
通过定期监测居民尿碘水平，评估防治效果。
观察甲状腺肿等碘缺乏病症的发病率变化。
2024/1/26
20
效果评估及经验教训总结
01
经验教训
2024/1/26
02
03
04
食盐加碘是防治碘缺乏病的有 效措施，但需科学制定加碘计
划，确保加碘浓度适宜。
加强市场监管，防止假冒伪劣 加碘食盐流入市场。
健康教育和宣传在防治工作中 至关重要，需持续开展以提高
加强宣传教育
提高公众对地方病的认识和重视 程度，增强主动防治意识。
完善政策和法规
制定和完善地方病防治相关政策 和法规，为防治工作提供有力保 障。
2024/1/26
32
THANKS
感谢观看
2024/1/26
33
地方病防治ppt课件
2024/1/26
1
目 录
2024/1/26
• 地方病概述 • 常见地方病介绍 • 地方病防治策略与措施 • 碘缺乏病防治实践案例分享 • 地方性氟中毒防治实践案例分享 • 克山病和大骨节病防治实践案例分享 • 未来展望与挑战
2
01
地方病概述
2024/1/26
3
Hale Waihona Puke 义与分类定义防治措施：采用食盐加碘为主的综合防治措施 。
01
调研当地碘资源状况和居民碘摄入情况。
03
02
实施步骤
04
制定食盐加碘计划，确定加碘浓度和加碘 方式。
加强食盐市场监管，确保加碘食盐的质量 和供应。
05
2024/1/26
06
开展健康教育和宣传，提高居民对碘缺乏 病的认识和防治意识。
19
通过定期监测居民尿碘水平，评估防治效果。
观察甲状腺肿等碘缺乏病症的发病率变化。
2024/1/26
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效果评估及经验教训总结
01
经验教训
2024/1/26
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食盐加碘是防治碘缺乏病的有 效措施，但需科学制定加碘计
划，确保加碘浓度适宜。
加强市场监管，防止假冒伪劣 加碘食盐流入市场。
健康教育和宣传在防治工作中 至关重要，需持续开展以提高
加强宣传教育
提高公众对地方病的认识和重视 程度，增强主动防治意识。
完善政策和法规
制定和完善地方病防治相关政策 和法规，为防治工作提供有力保 障。
2024/1/26
32
THANKS
感谢观看
2024/1/26
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地方病防治ppt课件
2024/1/26
1
目 录
2024/1/26
• 地方病概述 • 常见地方病介绍 • 地方病防治策略与措施 • 碘缺乏病防治实践案例分享 • 地方性氟中毒防治实践案例分享 • 克山病和大骨节病防治实践案例分享 • 未来展望与挑战
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01
地方病概述
2024/1/26
3
Hale Waihona Puke 义与分类定义防治措施：采用食盐加碘为主的综合防治措施 。
01
调研当地碘资源状况和居民碘摄入情况。
03
02
实施步骤
04
制定食盐加碘计划，确定加碘浓度和加碘 方式。
加强食盐市场监管，确保加碘食盐的质量 和供应。
05
2024/1/26
06
开展健康教育和宣传，提高居民对碘缺乏 病的认识和防治意识。
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预防医学地方病ppt课件
当地居住的人均可患病，且患病率及严重程度一般随年龄增大而递增 。因为年龄越大，在病区接触的时间越长，接触致病因子越多
医学
3
3
非病区迁入的健康人与病区居民同样生活一段时间后也会发病，而且 发病率往往比当地居民更高。因为他们对当地地质环境的致病因子适 应性较差
4
迁出病区的居民，病情可逐渐减轻而自愈
5
病区易感动物也可发生与人类相似的地方病
医学
9
地方病的 分类
原因不明 性疾病
自然疫源性（生物源性） 疾病 地球化学性疾病
元素缺乏性疾病 元素中毒性疾病
医学
10
地球化学性有的地 区土壤和水中某些元素含量过高或过少，导致该地区人群中发生某特 异性疾病，称为地球化学性疾病
医学
11
明显的地区性，且与某种化学元素关系 密切 与某种化学元素有明显的剂量-反应关 系 可以用现代医学理论来加以解释
各种人群都有同等的发病机会，但可有程度的差异性 老、少、边、穷地区发病严重，常出现穷与病的恶性循环
医学
8
☉自然疫源性地方病
发生和流行的三个要素：病原体、宿主和媒介，只有三者都存在的情况下才 能引发相应的自然疫源性疾病，在防治工作中应针对这三个环节展开工 作 分布规律：该类疾病与宿主的生活习性密切相关，表现出分布地区和流行季 节的不同规律，往往具有年度波浪性和季节、人群多发等规律
地 球 化 学 性 疾 病 的 特 点
医学
12
（一）概念
地方病是指在特定区域内发生的地球化学性疾病 和自然生物源性地方病的总称。其分布广、病种 多、危害程度大。
一、概述
地球化学性疾病是由于地壳表面各种化学元素的 分布不均匀，造成地球上某些地区的水和土壤中 某些化学元素过多、不足或比例失调，再通过食 物和饮水途径作用于人体而引起的疾病。自然疫 源性（生物源性）地方病是由媒介传播、病因为 病原微生物和寄生虫、引起的一类具有传染性的 地方病。
预防医学地方病ppt课件
高碘
医学
甲状腺肿大 克汀病
19
三、碘缺乏病的流行特征 （一）地区分布
世界性分布，我国除上海外其他省、市、自 治区、都有该病流行，一般流行规律是：山区 ＞丘陵＞平原＞沿海，农村高于城市。 （二）人群分布 发生在任何年龄，地甲肿多发生在儿童、青少 年及育龄妇女，女性的最高患病率多在12～18 岁，男性在9～15岁。一般女性患病率明显高于 男性，而地克病的男女患病率无显著差别，多 发生在地甲肿严重流行地区，有家族多发倾向。
各种人群都有同等的发病机会，但可有程度的差异性 老、少、边、穷地区发病严重，常出现穷与病的恶性循环
医学
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☉自然疫源性地方病
发生和流行的三个要素：病原体、宿主和媒介，只有三者都存在的情况下才 能引发相应的自然疫源性疾病，在防治工作中应针对这三个环节展开工 作 分布规律：该类疾病与宿主的生活习性密切相关，表现出分布地区和流行季 节的不同规律，往往具有年度波浪性和季节、人群多发等规律
医学
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六、碘缺乏病的预防
（一）第一级预防 1．食盐加碘是防治碘缺乏病简单易行、 行之有效的重要措施。 2、碘油注射或口服 （二）第二级预防 碘防治监测 （三）第三级预防 甲状腺制剂疗法
医学
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第三节 地方性氟中毒
医学
28
一、概念
是由于一定区域的外环境中氟元素 过多，使生活在该区域的居民长期摄入 过量氟而引起的以氟斑牙和氟骨症为特 征的全身性慢性疾病。
医学
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氟斑牙
医学 36
氟骨症
五、诊断标准
1、长期居住在高氟地区 2、有氟斑牙、氟骨症临床表现 3、骨及骨周软组织具有氟骨症X线特征 4、实验室检查尿氟浓度升高超过正常值
医学
2021地方病防治主题班会.完整资料PPT
〔1〕 应该通过正规渠道购置碘盐，碘盐必须 有包装和碘盐标志，购置时要识别清楚。
• 〔2〕碘盐应放在阴凉、枯燥处，防止受日光 直射和吸潮，离开灶台存放，防止高温影响。 居民可购置小包装碘盐，存放时间不宜过长， 做到随吃随买。
防制措施
• 1、补碘 • 〔1〕碘盐〔第一级预防〕 • 食盐加碘是预防IDD的首选方法，简便、易行、经济、
平安。目前，我国现行的盐碘浓度标推为20～ 50mg/kg。河北省现行普通人群加碘浓度平均为 25mg/kg〔18-33mg/kg〕，孕妇和哺乳期妇女等特 需人群食盐加碘浓度平均为30 mg/kg〔2139mg/kg〕。 • 〔2〕碘油 • 有口服和注射制剂。长效、快速、简便、副作用小。 适合育龄妇女和交通不便的偏远地区。也是一种很好 的补碘方法。 • 〔3〕富碘食物 提倡经常食用一些含碘量高的海产品。 如海带、紫菜、海鱼等食物。
• 这种类型的地方病主要有两种： • ①元素缺乏性疾病：如碘缺乏病或称碘缺乏障碍。 • ②元素中毒性〔过剩性〕疾病：如地方性氟中毒、地方性
砷中毒等。 • 2.自然疫源性地方病：也称生物源性地方病。病原体是微
生物和寄生虫，具有一定的传染性。 • 3.病因未明的地方病：如大骨节病、克山病的致病因素至
今尚未有确切的定论。
甲状腺素激素合成减少 甲状腺肿大 克汀病
临床表现
• 1、地方性甲状腺肿 • 主要临床表现为甲状腺肿大，颈部增粗，多无其他明
显病症。当腺体肿大压迫到周围器官时可出现呼吸困 难、吞咽困难、声音嘶哑、颜面浮肿的病症。按腺体 肿大的性质可分为三型，见表1。按肿大的程度，国际 统一分度法可分为三度
地方性甲状腺肿（弥漫型）1度 地方性甲状腺肿（弥漫型）2度
我国地方病的流行状况
• 〔2〕碘盐应放在阴凉、枯燥处，防止受日光 直射和吸潮，离开灶台存放，防止高温影响。 居民可购置小包装碘盐，存放时间不宜过长， 做到随吃随买。
防制措施
• 1、补碘 • 〔1〕碘盐〔第一级预防〕 • 食盐加碘是预防IDD的首选方法，简便、易行、经济、
平安。目前，我国现行的盐碘浓度标推为20～ 50mg/kg。河北省现行普通人群加碘浓度平均为 25mg/kg〔18-33mg/kg〕，孕妇和哺乳期妇女等特 需人群食盐加碘浓度平均为30 mg/kg〔2139mg/kg〕。 • 〔2〕碘油 • 有口服和注射制剂。长效、快速、简便、副作用小。 适合育龄妇女和交通不便的偏远地区。也是一种很好 的补碘方法。 • 〔3〕富碘食物 提倡经常食用一些含碘量高的海产品。 如海带、紫菜、海鱼等食物。
• 这种类型的地方病主要有两种： • ①元素缺乏性疾病：如碘缺乏病或称碘缺乏障碍。 • ②元素中毒性〔过剩性〕疾病：如地方性氟中毒、地方性
砷中毒等。 • 2.自然疫源性地方病：也称生物源性地方病。病原体是微
生物和寄生虫，具有一定的传染性。 • 3.病因未明的地方病：如大骨节病、克山病的致病因素至
今尚未有确切的定论。
甲状腺素激素合成减少 甲状腺肿大 克汀病
临床表现
• 1、地方性甲状腺肿 • 主要临床表现为甲状腺肿大，颈部增粗，多无其他明
显病症。当腺体肿大压迫到周围器官时可出现呼吸困 难、吞咽困难、声音嘶哑、颜面浮肿的病症。按腺体 肿大的性质可分为三型，见表1。按肿大的程度，国际 统一分度法可分为三度
地方性甲状腺肿（弥漫型）1度 地方性甲状腺肿（弥漫型）2度
我国地方病的流行状况
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▪ 安全健康 ▪ 卫生整洁 ▪ 节约煤炭 ▪ 经济易行
❖由经过培训合格的技术员施工 ❖合理使用，定期检修，及时维修
饮茶型地方性氟中毒的预防
❖减少高氟砖茶水的摄量
▪ 供应低氟砖茶 ▪ 提倡喝淡茶水
❖改善营养
▪ 多喝牛奶 ▪ 多吃新鲜蔬菜、多食用汤菜
氟中毒威胁广西百姓
广西碘缺乏病分布现状
❖ 2019年全区109个县(市、 区)居民饮用水水碘调查, 共采集水样4968份,小于 10ug/L的(缺碘地区范畴) 占84.74%,10-150ug/L的 (适碘地区范畴)占 14.94%,大于150ug/L的 (高碘地区范畴)占0.32%。
沿海地区的居民需不需要补碘
❖ 通常在人们的想象中， 沿海地区的居民靠海， 海产品都是含碘的， 当地居民应该不缺碘。 然而广西疾病预防控 制中心进行的几次居 民调查发现，沿海地 区居民的尿碘含量并 不高，仍需补碘。
饮茶型
地方性氟中毒分布及发病原因
• 广发分布，除上海市、海南省 • 发病原因
– 北方病区主要为饮水所致 – 西南地区为燃煤污染 – 少数民族地区为饮用高氟砖茶
氟中毒症状和体征
❖氟斑牙
▪ 牙釉面光泽改变 ▪ 釉面着色 ▪ 釉面缺损
氟中毒症状和体征
❖氟骨症
▪ 疼痛 ▪ 肢体麻木，肌肉松弛无力 ▪ 关节活动障碍及肢体变形
❖人的摄碘安全范围很大
▪ 每天摄入1000μg以下的碘都 是安全的
怎样识别真假碘盐
• 食盐专营
– 经盐业管理部门认可
• 包装上有明显的说明和标识
– 字迹完整清楚并有"加碘"二字标识 – 贴有防伪"碘盐标志“ – 封口上压印有清晰的生产日期
哪些人不应该补碘
高碘地区或高碘性甲状腺肿流行区
甲状腺机能亢进症
▪ 提高机体的代谢活动 ▪ 促进体格生长和脑的发育 ▪ 维持人体各项正常生理功能
怎样预防碘缺乏病
❖食用碘盐 ❖多吃含碘丰富的食物
▪ 海带——含碘量最高 ▪ 鲜带鱼，蚶干、干贝、 ▪ 淡菜、紫菜、海参、海蜇等
食盐加碘的优越性
❖人人受益 ❖可预防又可治疗碘缺乏病 ❖安全无害 ❖方便经济
如何储存使用碘盐
什么是地方病
❖严格的地方性区域性
• 病区才发病 • 非病区不发病
❖当地居住的人群均有可 能患病
❖患病可能性随年龄升高
—在病区生活时间越长，患病 可能性越大
地方病的分布
❖全国各省、自治区、直辖市都有发生 ❖农村、山区、牧区等偏僻地区多发
地方病的来源
化学性地方病
生物性地方病
微生物、寄生虫
• 碘元素缺乏 • 氟中毒 • 砷中毒
沿海地区的居民需不需要补碘
❖ 在我区沿海的部分地区，由于受非碘盐的冲击 和群众自觉食用碘盐的意识不强等原因，存在居 民合格碘盐食用率长期低于国家标准，儿童和育 龄妇女碘营养水平欠佳的现状。
沿海地区的居民需不需要补碘
当地居民碘 营养状况欠 佳的原因
一是环境缺碘
二是居民吃海产品的次数不 多
三是当地虽有碘盐销售，但受无 碘盐的冲击，居民合格碘盐的覆 盖率较低 因此，沿海地区今后仍要加大碘盐普及率。
• 鼠疫 • 乙型脑炎 • 血吸虫病 • 疟疾 • 包虫病等
地方病对人体有哪些危害
儿童
• 智力障碍 • 体格矮小 • 面容畸形
女性 • 不孕、早产、死产
成人
• 大骨节，骨骼畸形
• 心脏疾病
• 疼痛，肢体麻木，食欲不振， 胃疼，便秘和腹泻等
引起地方病的原因
地表化学元素分布的不均
环境中某一元素缺乏或者过剩
• 2019年统计
氟骨症病人近万人
碘缺乏造成哪些危害
❖儿童缺碘
▪ 影响智力发育，呆傻 ▪ 低体重、身材矮小 ▪ 面容畸形
碘缺乏造成哪些危害
❖孕妇缺碘
▪ 早产、流产和先天畸形儿 ▪ 影响胎儿大脑的正常发育
碘缺乏造成哪些危害
❖成人缺碘 —甲状腺肿，俗称"大脖子"病
人体为什么需要碘
❖ 人体必需的微量元素
—合成甲状腺激素的主要原料
❖ 影响到人体生长发育和智力 发展
❖储存
▪ 一次少买，不大量长期储存 ▪ 装入带盖的瓷罐或棕色瓶中 ▪ 放在阴凉干燥处
❖使用
▪ 不用盐爆锅 ▪ 菜肴出锅时放盐，避免碘在高温下挥发
每天碘的补充量和安全用量
❖人体每天碘的需要量
▪ 健康人每天碘的最低需要量 是75μg
▪ 比较适宜的供应量是150μg
❖日食5～10克碘盐完全 可满足碘的需要量
重度缺碘地区的人群，不宜过高过快 的补碘
碘缺乏病如何治疗
❖患儿可口服碘/碘化钾 ❖缺碘地区的居民，世世代代永远食用碘盐
常见的化学性地方病
1 碘缺乏病 2 地方性氟中毒
什么是地方性氟中毒
❖环境中氟元素过多
▪ 经饮水、食物和空气等途径长期过量摄入
❖主要特征
氟骨症
氟斑牙
地方性氟中毒的类型
饮水型 燃煤污 染型
工业排放污染空气、土壤、水源
工业排氟污染空气
常见的化学性地方病
1 碘缺乏病 2 地方性氟中毒
什么是碘缺乏病
❖ 机体因缺碘导致的一系 列疾病以前命名为地方 性甲状腺肿和地方性克 汀病，现在统称为碘缺 乏病。
❖ 早期无明显临床症状， 甲状腺轻、中度弥漫性 肿大，质软，无压痛。 极少数明显肿大者可出 现压迫症状，如呼吸困 难、吞咽困难、声音嘶 哑、刺激性咳嗽等。
碘缺乏病的原因
❖ 环境缺碘
▪ 土壤、水和食物中 含碘量极少
❖ 人体摄取碘不足 ❖ 多见于远离沿海及
海拔高的山区
广西碘缺乏病分布现状
❖ 截至2019年底,全区 96.33%的县(市、区)达 到了消除碘缺乏病国家 《规划》目标。
❖ 但是,我区仍有近4%的县 (市、区)未达到消除碘 缺乏病国家《规划》目 标。
饮水型地方性氟中毒预防
❖避免饮用高氟水 ❖改换饮用低氟水
▪ 打建新的低氟水源井 ▪ 饮用江、河、湖、泉水、自来水、雨水或雪
水
❖请专业部门采用物理化学方法对饮用水进 行除氟
燃煤污染型地方性氟中毒预防
❖改变烘炕食物和烤火 的方法
❖不直接在煤火上烘炕 和保存食物
❖不敞开炉灶取暖 ❖改良炉灶，使用降氟
炉灶
地方性氟中毒的治疗
❖无特效疗法 治疗原则
合理平衡的膳食：补充钙、维生素B 和维生素C的摄入量
氟斑牙：药物脱色、冷光美白、烤瓷 牙
氟骨症：遵医嘱，使用镇痛剂，骨骼 畸形矫正
地方性氟中毒的治疗
❖关键在于采取预防 措施
▪ 减少机体对氟的摄 入，如改用低氟水、 除氟
▪ 增加对氟的排泄， 如增强机体免疫力