地方病防治 ppt课件共42页
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什么是地方病
❖严格的地方性区域性
• 病区才发病 • 非病区不发病
❖当地居住的人群均有可 能患病
❖患病可能性随年龄升高
—在病区生活时间越长，患病 可能性越大
地方病的分布
❖全国各省、自治区、直辖市都有发生 ❖农村、山区、牧区等偏僻地区多发
地方病的来源
化学性地方病
生物性地方病
微生物、寄生虫
• 碘元素缺乏 • 氟中毒 • 砷中毒
❖人的摄碘安全范围很大
▪ 每天摄入1000μg以下的碘都 是安全的
怎样识别真假碘盐
• 食盐专营
– 经盐业管理部门认可
• 包装上有明显的说明和标识
– 字迹完整清楚并有"加碘"二字标识 – 贴有防伪"碘盐标志“ – 封口上压印有清晰的生产日期
哪些人不应该补碘
高碘地区或高碘性甲状腺肿流行区
甲状腺机能亢进症
沿海地区的居民需不需要补碘
❖ 在我区沿海的部分地区，由于受非碘盐的冲击 和群众自觉食用碘盐的意识不强等原因，存在居 民合格碘盐食用率长期低于国家标准，儿童和育 龄妇女碘营养水平欠佳的现状。
沿海地区的居民需不需要补碘
当地居民碘 营养状况欠 佳的原因
一是环境缺碘
二是居民吃海产品的次数不 多
三是当地虽有碘盐销售，但受无 碘盐的冲击，居民合格碘盐的覆 盖率较低 因此，沿海地区今后仍要加大碘盐普及率。
碘缺乏造成哪些危害
❖儿童缺碘
▪ 影响智力发育，呆傻 ▪ 低体重、身材矮小 ▪ 面容畸形
碘缺乏造成哪些危害
❖孕妇缺碘
▪ 早产、流产和先天畸形儿 ▪ 影响胎儿大脑的正常发育
碘缺乏造成哪些危害
❖成人缺碘 —甲状腺肿，俗称"大脖子"病
人体为什么需要碘
❖ 人体必需的微量元素
—合成甲状腺激素的主要原料
❖ 影响到人体生长发育和智力 发展
饮水型地方性氟中毒预防
❖避免饮用高氟水 ❖改换饮用低氟水
▪ 打建新的低氟水源井 ▪ 饮用江、河、湖、泉水、自来水、雨水或雪
水
❖请专业部门采用物理化学方法对饮用水进 行除氟
燃煤污染型地方性氟中毒预防
❖改变烘炕食物和烤火 的方法
❖不直接在煤火上烘炕 和保存食物
❖不敞开炉灶取暖 ❖改良炉灶，使用降氟
炉灶
• 鼠疫 • 乙型脑炎 • 血吸虫病 • 疟疾 • 包虫病等
地方病对人体有哪些危害
儿童
• 智力障碍 • 体格矮小 • 面容畸形
女性 • 不孕、早产、死产
成人
• 大骨节，骨骼畸形
• 心脏疾病
• 疼痛，肢体麻木，食欲不振， 胃疼，便秘和腹泻等
引起地方病的原因
地表化学元素分布的不均
环境中某一元素缺乏或者过剩
重度缺碘地区的人群，不宜过高过快 的补碘
碘缺乏病如何治疗
❖患儿可口服碘/碘化钾 ❖缺碘地区的居民，世世代代永远食用碘盐
常见的化学性地方病
1 碘缺乏病 2 地方性氟中毒
什么是地方性氟中毒
❖环境中氟元素过多
▪ 经饮水、食物和空气等途径长期过量摄入
❖主要特征
氟骨症
氟斑牙
地方性氟中毒的类型
饮水型 燃煤污 染型
工业排放污染空气、土壤、水源
工业排氟污染空气
常见的化学性地方病
1 碘缺乏病 2 地方性氟中毒
什么是碘缺乏病
❖ 机体因缺碘导致的一系 列疾病以前命名为地方 性甲状腺肿和地方性克 汀病，现在统称为碘缺 乏病。
❖ 早期无明显临床症状， 甲状腺轻、中度弥漫性 肿大，质软，无压痛。 极少数明显肿大者可出 现压迫症状，如呼吸困 难、吞咽困难、声音嘶 哑、刺激性咳嗽等。
地方性氟中毒的治疗
❖无特效疗法 治疗原则
合理平衡的膳食：补充钙、维生素B 和维生素C的摄入量
氟斑牙：药物脱色、冷光美白、烤瓷 牙
氟骨症：遵医嘱，使用镇痛剂，骨骼 畸形矫正
地方性氟中毒的治疗
❖关键在于采取预防 措施
▪ 减少机体对氟的摄 入，如改用低氟水、 除氟
▪ 增加对氟的排泄， 如增强机体免疫力
▪ 提高机体的代谢活动 ▪ 促进体格生长和脑的发育 ▪ 维持人体各项正常生理功能
怎样预防碘缺乏病
❖食ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ碘盐 ❖多吃含碘丰富的食物
▪ 海带——含碘量最高 ▪ 鲜带鱼，蚶干、干贝、 ▪ 淡菜、紫菜、海参、海蜇等
食盐加碘的优越性
❖人人受益 ❖可预防又可治疗碘缺乏病 ❖安全无害 ❖方便经济
如何储存使用碘盐
推广降氟炉灶的使用
❖降氟炉灶的优点是
▪ 安全健康 ▪ 卫生整洁 ▪ 节约煤炭 ▪ 经济易行
❖由经过培训合格的技术员施工 ❖合理使用，定期检修，及时维修
饮茶型地方性氟中毒的预防
❖减少高氟砖茶水的摄量
▪ 供应低氟砖茶 ▪ 提倡喝淡茶水
❖改善营养
▪ 多喝牛奶 ▪ 多吃新鲜蔬菜、多食用汤菜
氟中毒威胁广西百姓
碘缺乏病的原因
❖ 环境缺碘
▪ 土壤、水和食物中 含碘量极少
❖ 人体摄取碘不足 ❖ 多见于远离沿海及
海拔高的山区
广西碘缺乏病分布现状
❖ 截至2019年底,全区 96.33%的县(市、区)达 到了消除碘缺乏病国家 《规划》目标。
❖ 但是,我区仍有近4%的县 (市、区)未达到消除碘 缺乏病国家《规划》目 标。
• 2019年统计
氟骨症病人近万人
❖储存
▪ 一次少买，不大量长期储存 ▪ 装入带盖的瓷罐或棕色瓶中 ▪ 放在阴凉干燥处
❖使用
▪ 不用盐爆锅 ▪ 菜肴出锅时放盐，避免碘在高温下挥发
每天碘的补充量和安全用量
❖人体每天碘的需要量
▪ 健康人每天碘的最低需要量 是75μg
▪ 比较适宜的供应量是150μg
❖日食5～10克碘盐完全 可满足碘的需要量
饮茶型
地方性氟中毒分布及发病原因
• 广发分布，除上海市、海南省 • 发病原因
– 北方病区主要为饮水所致 – 西南地区为燃煤污染 – 少数民族地区为饮用高氟砖茶
氟中毒症状和体征
❖氟斑牙
▪ 牙釉面光泽改变 ▪ 釉面着色 ▪ 釉面缺损
氟中毒症状和体征
❖氟骨症
▪ 疼痛 ▪ 肢体麻木，肌肉松弛无力 ▪ 关节活动障碍及肢体变形
广西碘缺乏病分布现状
❖ 2019年全区109个县(市、 区)居民饮用水水碘调查, 共采集水样4968份,小于 10ug/L的(缺碘地区范畴) 占84.74%,10-150ug/L的 (适碘地区范畴)占 14.94%,大于150ug/L的 (高碘地区范畴)占0.32%。
沿海地区的居民需不需要补碘
❖ 通常在人们的想象中， 沿海地区的居民靠海， 海产品都是含碘的， 当地居民应该不缺碘。 然而广西疾病预防控 制中心进行的几次居 民调查发现，沿海地 区居民的尿碘含量并 不高，仍需补碘。
❖严格的地方性区域性
• 病区才发病 • 非病区不发病
❖当地居住的人群均有可 能患病
❖患病可能性随年龄升高
—在病区生活时间越长，患病 可能性越大
地方病的分布
❖全国各省、自治区、直辖市都有发生 ❖农村、山区、牧区等偏僻地区多发
地方病的来源
化学性地方病
生物性地方病
微生物、寄生虫
• 碘元素缺乏 • 氟中毒 • 砷中毒
❖人的摄碘安全范围很大
▪ 每天摄入1000μg以下的碘都 是安全的
怎样识别真假碘盐
• 食盐专营
– 经盐业管理部门认可
• 包装上有明显的说明和标识
– 字迹完整清楚并有"加碘"二字标识 – 贴有防伪"碘盐标志“ – 封口上压印有清晰的生产日期
哪些人不应该补碘
高碘地区或高碘性甲状腺肿流行区
甲状腺机能亢进症
沿海地区的居民需不需要补碘
❖ 在我区沿海的部分地区，由于受非碘盐的冲击 和群众自觉食用碘盐的意识不强等原因，存在居 民合格碘盐食用率长期低于国家标准，儿童和育 龄妇女碘营养水平欠佳的现状。
沿海地区的居民需不需要补碘
当地居民碘 营养状况欠 佳的原因
一是环境缺碘
二是居民吃海产品的次数不 多
三是当地虽有碘盐销售，但受无 碘盐的冲击，居民合格碘盐的覆 盖率较低 因此，沿海地区今后仍要加大碘盐普及率。
碘缺乏造成哪些危害
❖儿童缺碘
▪ 影响智力发育，呆傻 ▪ 低体重、身材矮小 ▪ 面容畸形
碘缺乏造成哪些危害
❖孕妇缺碘
▪ 早产、流产和先天畸形儿 ▪ 影响胎儿大脑的正常发育
碘缺乏造成哪些危害
❖成人缺碘 —甲状腺肿，俗称"大脖子"病
人体为什么需要碘
❖ 人体必需的微量元素
—合成甲状腺激素的主要原料
❖ 影响到人体生长发育和智力 发展
饮水型地方性氟中毒预防
❖避免饮用高氟水 ❖改换饮用低氟水
▪ 打建新的低氟水源井 ▪ 饮用江、河、湖、泉水、自来水、雨水或雪
水
❖请专业部门采用物理化学方法对饮用水进 行除氟
燃煤污染型地方性氟中毒预防
❖改变烘炕食物和烤火 的方法
❖不直接在煤火上烘炕 和保存食物
❖不敞开炉灶取暖 ❖改良炉灶，使用降氟
炉灶
• 鼠疫 • 乙型脑炎 • 血吸虫病 • 疟疾 • 包虫病等
地方病对人体有哪些危害
儿童
• 智力障碍 • 体格矮小 • 面容畸形
女性 • 不孕、早产、死产
成人
• 大骨节，骨骼畸形
• 心脏疾病
• 疼痛，肢体麻木，食欲不振， 胃疼，便秘和腹泻等
引起地方病的原因
地表化学元素分布的不均
环境中某一元素缺乏或者过剩
重度缺碘地区的人群，不宜过高过快 的补碘
碘缺乏病如何治疗
❖患儿可口服碘/碘化钾 ❖缺碘地区的居民，世世代代永远食用碘盐
常见的化学性地方病
1 碘缺乏病 2 地方性氟中毒
什么是地方性氟中毒
❖环境中氟元素过多
▪ 经饮水、食物和空气等途径长期过量摄入
❖主要特征
氟骨症
氟斑牙
地方性氟中毒的类型
饮水型 燃煤污 染型
工业排放污染空气、土壤、水源
工业排氟污染空气
常见的化学性地方病
1 碘缺乏病 2 地方性氟中毒
什么是碘缺乏病
❖ 机体因缺碘导致的一系 列疾病以前命名为地方 性甲状腺肿和地方性克 汀病，现在统称为碘缺 乏病。
❖ 早期无明显临床症状， 甲状腺轻、中度弥漫性 肿大，质软，无压痛。 极少数明显肿大者可出 现压迫症状，如呼吸困 难、吞咽困难、声音嘶 哑、刺激性咳嗽等。
地方性氟中毒的治疗
❖无特效疗法 治疗原则
合理平衡的膳食：补充钙、维生素B 和维生素C的摄入量
氟斑牙：药物脱色、冷光美白、烤瓷 牙
氟骨症：遵医嘱，使用镇痛剂，骨骼 畸形矫正
地方性氟中毒的治疗
❖关键在于采取预防 措施
▪ 减少机体对氟的摄 入，如改用低氟水、 除氟
▪ 增加对氟的排泄， 如增强机体免疫力
▪ 提高机体的代谢活动 ▪ 促进体格生长和脑的发育 ▪ 维持人体各项正常生理功能
怎样预防碘缺乏病
❖食ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ碘盐 ❖多吃含碘丰富的食物
▪ 海带——含碘量最高 ▪ 鲜带鱼，蚶干、干贝、 ▪ 淡菜、紫菜、海参、海蜇等
食盐加碘的优越性
❖人人受益 ❖可预防又可治疗碘缺乏病 ❖安全无害 ❖方便经济
如何储存使用碘盐
推广降氟炉灶的使用
❖降氟炉灶的优点是
▪ 安全健康 ▪ 卫生整洁 ▪ 节约煤炭 ▪ 经济易行
❖由经过培训合格的技术员施工 ❖合理使用，定期检修，及时维修
饮茶型地方性氟中毒的预防
❖减少高氟砖茶水的摄量
▪ 供应低氟砖茶 ▪ 提倡喝淡茶水
❖改善营养
▪ 多喝牛奶 ▪ 多吃新鲜蔬菜、多食用汤菜
氟中毒威胁广西百姓
碘缺乏病的原因
❖ 环境缺碘
▪ 土壤、水和食物中 含碘量极少
❖ 人体摄取碘不足 ❖ 多见于远离沿海及
海拔高的山区
广西碘缺乏病分布现状
❖ 截至2019年底,全区 96.33%的县(市、区)达 到了消除碘缺乏病国家 《规划》目标。
❖ 但是,我区仍有近4%的县 (市、区)未达到消除碘 缺乏病国家《规划》目 标。
• 2019年统计
氟骨症病人近万人
❖储存
▪ 一次少买，不大量长期储存 ▪ 装入带盖的瓷罐或棕色瓶中 ▪ 放在阴凉干燥处
❖使用
▪ 不用盐爆锅 ▪ 菜肴出锅时放盐，避免碘在高温下挥发
每天碘的补充量和安全用量
❖人体每天碘的需要量
▪ 健康人每天碘的最低需要量 是75μg
▪ 比较适宜的供应量是150μg
❖日食5～10克碘盐完全 可满足碘的需要量
饮茶型
地方性氟中毒分布及发病原因
• 广发分布，除上海市、海南省 • 发病原因
– 北方病区主要为饮水所致 – 西南地区为燃煤污染 – 少数民族地区为饮用高氟砖茶
氟中毒症状和体征
❖氟斑牙
▪ 牙釉面光泽改变 ▪ 釉面着色 ▪ 釉面缺损
氟中毒症状和体征
❖氟骨症
▪ 疼痛 ▪ 肢体麻木，肌肉松弛无力 ▪ 关节活动障碍及肢体变形
广西碘缺乏病分布现状
❖ 2019年全区109个县(市、 区)居民饮用水水碘调查, 共采集水样4968份,小于 10ug/L的(缺碘地区范畴) 占84.74%,10-150ug/L的 (适碘地区范畴)占 14.94%,大于150ug/L的 (高碘地区范畴)占0.32%。
沿海地区的居民需不需要补碘
❖ 通常在人们的想象中， 沿海地区的居民靠海， 海产品都是含碘的， 当地居民应该不缺碘。 然而广西疾病预防控 制中心进行的几次居 民调查发现，沿海地 区居民的尿碘含量并 不高，仍需补碘。