病人病情告知书
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上海安达医院住院病人病情告知书科室骨科床号66 住院号29082 姓名俞国才性别男年龄93 岁目前诊断:左股骨颈骨折人工关节置换术后
当前主要病情:
1、左股骨颈骨折术后一月余
2、脊柱生理曲度变直,双侧腹股沟红肿,左髋外侧可见9cm 愈合手术切口,术口处
I/ 甲愈合,无红肿、轻压痛,术后处包扎完整,敷料干燥,未见渗血渗液及分泌
物,左足背动脉波动正常,左下肢肌力,肌张力正常,余未及明显阳性体征。
3、X 线(外院):左髋正侧位片:人工股骨头术后改变,位置可。
准备采用的治疗原则:
1、完善入院常规及相关检查;
2、二级护理;
3、康复治疗
4、对症治疗以促进骨折生长。
疾病诊治过程中可能出现的合并症,并发症及疾病可能的转归:
1、患者年龄大,恢复缓慢,功能恢复不理想可能;
2、患者长期卧床,卧床并发症可能
3、患者动态心电图示:窦性心律I 度房室传导阻滞偶见房早偶见室早房早未下传短阵房性心动过速。长期卧床心脏疾病加重危及生命可能
4、患者头颅CT示:皮层下动脉硬化性脑病,患者颅脑病情加剧,危及生
命可能
其他:注:1. 首次谈话在入院1— 3 天内完成。
2.病情变化时随时告知。
3.此告知在病史内保存。
病人或家属签名医师与病人关系:
入院时间:谈话时间