《外科学实习见习》教学大纲
外科学实习大纲
外科学毕业实习大纲一、实习目的:1.通过实习进一步巩固强化所学的外科基本理论和基本知识，培养临床思维方法，学习医患沟通，培养解决实际问题的能力。
2.熟悉外科疾病的诊断和治疗程序，掌握接诊病人流程、收集病史、体格检查、书写完整病历和各种有关记录。
3.掌握外科常见疾病的诊断，鉴别诊断和治疗原则。
4.熟悉外科常见疾病手术前准备、手术后处理及手术指征与禁忌症。
熟悉外科常见操作和药物的应用。
5.熟悉外科急症的处理。
6.了解腔镜技术在外科中的应用。
二、实习时间安排：外科实习时间共16周。
以普外科为重点，普外科必须包括肝胆、胃肠系统，时间不少于6周；其余时间结合实习医院具体情况安排骨外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、急诊外科等科室实习。
三、实习运行要求：1.实习医师在上级医师指导下管理病床，完成各项诊疗工作和医疗文件书写。
熟悉经管病床病人的病情，上级医师查房时主动汇报病史、体征等。
2.每病区完成完整病历1份。
实习生在各科书写的完整病历应及时送请上级医师审阅，对于不符合要求的，上级医师在提出修改意见后，实习医师重新书写，病历书写合格后归档。
实习医师不得抄袭住院医师所写的住院病历，违者以考试作弊论处。
3.掌握外科常见、多发疾病的诊疗原则；掌握外科常见病的手术治疗原则；外科常用药物剂量、作用和副作用；掌握外科常用临床技能操作；掌握与熟悉常用辅助检查结果判读。
4.在上级医师指导下，参加手术，担任手术助手。
5.负责带教的上级医师和实习医师都必须按照本大纲的要求，努力完成规定的各项任务。
6.实习医师所作的诊疗措施须经上级医师指导、许可或签名同意后方能执行。
7.实习医师要按科室安排参加值班，并与值班医师一同诊治病人。
四、专科/病区实习内容要求：1.普外科：1）病种：掌握：急腹症，腹部肿块、胆道感染、胆石症、肠梗阻、腹外疝、腹部闭合性损伤、直肠肛门疾病、急性弥漫性腹膜炎、急性胰腺炎、消化性溃疡、肛门直肠疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、血管疾病、外科感染等诊断治疗原则及常用药物的作用、使用剂量。
外科实习大纲新
《外科学》实习大纲《Surgery》课程编号:实习周数:13周适用专业:临床医学本科(含临床各专业方向)一、实习目的与任务通过外科实习,进一步将理论联系实际,巩固所学的外科基础理论与基本知识,培养独立思考、独立工作的能力,学会临床观察,临床资料分析,系统归纳等临床思维能力。
严格进行有关外科方面的专科检查法及基本技能操作的训练。
掌握外科常见病的诊断、鉴别诊断、手术治疗及急救处理原则,掌握无菌原则及外科常用基本技能操作。
熟识并严格遵守外科门诊、急诊及病房、手术室的各种规章制度与工作方法。
二、实习内容与时间安排序号实习内容周数安排1 普通外科 62 3 4 5 6泌尿外科骨外科胸外科(或)神经外科放射科22221总计13三、实习要求基本要求:1、实习生在病房实习时,每人分管病床6-10张,在上级医师指导下,完成病房各项医疗工作,包括新收、查房、开医嘱、病历书写、病程记录、外科换药等。
而且要求每专科书写完整病历1-3份。
2、在上级医师带领下参加各种操作与手术,值班时参加各种急诊处理。
3、在上级医师查房时进行汇报病历,上级医师有责任进行提问并加以修正、补充。
4、每周举行教学查房一次,由实习医生介绍病历,由指导教师组织讨论。
5、各专科每轮回举行病例讨论1-2次,由实习医生介绍病历,提出初步分析意见,由指导教师组织讨论。
6、每周举行教学查房一次,由实习医生介绍病历,由指导教师组织讨论。
7、参加科内的各种学术活动,如专题讲座、手术前病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论等。
【掌握】1、外科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗与处理原则⑴普通外科:各种水电解质及酸碱平衡紊乱、低血容量性休克、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进症、急性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、乳腺癌、外科急腹症、急性化脓性腹膜炎、胃癌、溃疡病、急性阑尾炎、肠梗阻、结直肠癌、痔病、肛瘘、肝脓肿、肝癌、急慢性胆囊炎、胆道感染、胆石症、脾功能亢进、急性胰腺炎、胰头癌、腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、肝破裂、脾破裂。
最新五年制临床医学专业外科学见习大纲
五年制临床医学专业外科学见习大纲《外科学》见习大纲（供五年制本科临床医学专业用）一、总学时：90学时二、内容及学时分配：（一）神经外科常见病——颅内压增高4学时（二）神经外科常见病——颅脑损伤4学时（三）胸部损伤——肋骨骨折、血气胸4学时（四）食道癌4学时（五）肺癌4学时（六）腹外疝2学时（七）颈部疾病4学时（八）乳腺疾病4学时（九）腹部损伤2学时（十）急性化脓性腹膜炎2学时（十一）胃十二指肠溃疡癍痕性幽门梗阻2学时（十二）阑尾疾病2学时（十三）结、直肠与肛管疾病4学时（十四）急腹症的鉴别诊断4学时（十五）胆石症及胆道感染4学时（十六）门静脉高压症2学时（十七）上消化道大出血的鉴别诊断及处理原则2学时（十八）泌尿系统损伤、泌尿系统感染8学时．（十九）尿石症，泌尿、男生殖系统肿瘤6学时（二十）骨折总论及四肢骨折10学时（二十一）骨关节结核2学时（二十二）骨与关节化脓性感染2学时（二十三）骨肿瘤2学时（二十四）颈肩部疼痛2学时（二十五）脊柱骨折2学时（二十六）腰间盘突出症2学时三、具体安排（一）神经外科常见病—颅内压增高【目的要求】1、了解颅内压的形成与正常值、影响颅内压增高的因素、类型。
2、掌握颅内压增高的调节、引起颅内压增高的原因、颅内压增高的后果、颅内压增高的临床表现及治疗原则、颅内压增高引发脑疝的机理、脑疝的急救措施、临床表现、诊断及治疗原则。
3、熟悉引起颅内压增高的疾病、急性脑疝的类型。
【地点】神经外科病室、神经外科示教室。
【时数】4学时【教具】挂图、CAI、颅脑CT、MRI、头颅X线摄片、腰椎穿刺包。
【见习内容及方法】一、教师带领学生见习典型高血压脑出血颅内压增高病例。
（一）询问病史重点：1.发病诱因：是否有劳累、情绪激动、过度兴奋、屏气用力或精神紧张、排便等诱因；2.询问疾病的发生经过：如起病时间、发病急缓、头痛（部位、性质、持续时间、诱因等）、恶心、呕吐（是否为喷射性）、视物不清、眼球运动、复视、意识、呼吸、脉博、血压、头晕、猝倒、抽搐等；3.既往史：高血压史。
外科学大纲见习大纲
外科学临床见习教学大纲一. 理论知识〔一〕掌握各种常见外科疾病定义、病因、诊断和处理〔见外科学课程教学大纲〕。
〔二〕熟悉外科学各专业相关操作过程、适应症、禁忌症、并发症。
1. 神经外科操作〔1〕急性硬膜外/下血肿去除术〔2〕慢性硬膜外血肿钻孔引流术〔3〕颅骨修补术〔4〕脑室外引流术〔5〕脑膜瘤切除术〔6〕大脑半球胶质瘤切除术〔7〕听神经瘤切除术〔8〕经鼻蝶窦垂体瘤切除术〔9〕海绵状血管瘤切除术〔10〕颅内动脉瘤夹闭术〔11〕颅内动静脉畸形切除术〔12〕脑室-腹腔分流术2. 心胸外科操作〔1〕肺大泡切除术〔2〕胸腔镜肺大泡破裂修补术〔3〕肺段切除术〔4〕肺叶切除术〔5〕肺癌根治术〔6〕开胸探查术〔7〕胸膜活检术〔8〕胸腔闭式引流术〔9〕纵隔肿瘤切除术〔10〕食道癌根治术〔11〕二尖瓣置换术〔12〕房间隔缺损修补术〔13〕室间隔缺损修补术〔14〕冠状动脉搭桥术3. 普通外科操作〔1〕阑尾切除术〔2〕腹股沟疝修补术〔包括充垫式无张力修补术〕〔3〕剖腹探查术〔4〕胃、十二指肠溃疡穿孔修补术〔5〕远端胃大部切除术〔6〕胃癌根治术〔7〕小肠局部切除术〔8〕肠粘连松解术〔9〕空肠造口术〔10〕结肠造口术〔11〕结肠癌根治术〔12〕直肠癌根治术〔13〕肛瘘切除术〔14〕内痔切除术〔15〕腹腹腔镜肝囊肿开窗引流术〔16〕肝癌切除术〔17〕胆囊切除术〔包括腹腔镜胆囊切除术〕〔18〕胆总管探查+T管引流术〔19〕胰腺囊肿引流术〔包括内外引流〕〔20〕胰腺体尾切除术〔21〕胰十二指肠切除术〔22〕脾脏切除术〔包括腹腔镜脾脏切除术〕〔23〕乳房癌根治术〔24〕甲状腺腺瘤摘除术〔25〕甲状腺次全切除术〔26〕甲状腺癌根治术〔包括颈部淋巴结清扫〕〔27〕颈动脉瘤切除人工血管置换术〔28〕动脉栓塞取栓术〔29〕食道胃底曲张静脉断流术〔30〕脾肾静脉分流术〔31〕大隐静脉高位结扎＋分段抽剥术〔32〕动静脉瘘修补＋血管移植术〔33〕血管瘤切除术4. 泌尿外科操作〔1〕肾脏切除术〔包括腹腔镜肾脏切除术〕〔2〕肾囊肿切除术〔包括腹腔镜下开窗引流术〕〔3〕肾盂切开取石术〔4〕输尿管切开取石术〔5〕膀胱造瘘术〔6〕膀胱切开取石术〔7〕膀胱癌根治术〔8〕尿道修补术〔9〕开放性前列腺切除术〔10〕前列腺癌根治术〔11〕经尿道前列腺电切除术〔12〕睾丸鞘膜翻转术〔13〕睾丸切除术〔14〕精索静脉曲张高位结扎术〔15〕包皮环切术〔16〕腹腔镜肾脏切除术〔17〕肾脏移植术5. 骨科操作〔1〕椎间盘切除术〔包括颈、胸、腰椎〕〔2〕胸腰椎骨折切开复位内固定术〔3〕椎管狭窄减压术〔4〕骨折切开内固定术〔包括骨盆骨折、四肢骨折等〕〔5〕骨肿瘤切除术〔包括恶性骨肿瘤保肢术〕〔6〕四肢关节脱位切开复位术〔7〕膝关节十字韧带重建术〔8〕半月板成形术〔包括关节镜术〕〔9〕人工关节置换术〔髋、膝关节〕〔10〕关节融合术〔踝关节、肘关节〕〔11〕截肢术〔上、下肢〕〔12〕断肢再植术〔13〕颅骨骨钉牵引术〔14〕闭合复位石膏固定术〔包括四肢骨折〕〔16〕关节松解术6. 烧伤外科操作〔1〕切痂术〔2〕自体皮肤植皮术〔4〕烧伤瘢痕切除松解术〔5〕烧伤创面皮瓣修复术二. 临床技能〔一〕交流技能1. 根本交流技能〔1〕语言表达流畅〔2〕语言符合逻辑，有条理〔3〕显示适当自信〔4〕适当地视觉交流2. 口头病例汇报〔1〕语言组织有条理〔2〕口头表达流利〔3〕尽量不看记录，做到脱稿汇报〔4〕能分清次要问题和主要问题〔5〕制定方案要恰当〔6〕汇报包括阳性和阴性结果3. 书面记录〔1〕表达要详细和完整〔2〕书写正确〔3〕有条理、符合逻辑〔4〕书写笔迹易认4. 病史采集和体格检查、辅助检查中交流〔1〕采集病史时，良好地与患者沟通以获取患者信任和合作。
外科学毕业实习大纲
《外科学》毕业实习大纲[普通外科]一、颈部疾病（一）实习病种1、掌握甲状腺结节的诊断和处理原则。
2、熟悉甲状腺功能亢进的外科处理原则。
3、了解原发性甲状旁腺功能亢进的诊治、颈淋巴结核的处理原则。
（二）技术操作1、掌握如何检查颈部肿块并作出诊断。
2、掌握甲状腺检查法。
3、掌握甲状腺功能亢进手术适应证及其术前准备过程。
4、熟悉甲亢术后的并发症及其注意事项。
5、参加手术了解全过程，锻炼止血、打结、缝合技术。
二、乳房疾病（一）实习病种1、掌握乳房肿块的诊断及鉴别诊断要点。
2、熟悉乳癌的外科治疗原则。
3、了解乳癌国内国外的分期。
4、了解急性乳房炎的诊治及预防。
（二）技术操作1、掌握乳房正确检查方法。
2、了解乳房特殊检查方法。
3、参加乳癌手术，熟悉乳癌根治术、简化根治术，扩大根治术。
三、腹外疝（一）实习病种1、掌握腹股斜疝和直疝的鉴别要点。
2、熟悉腹股沟区解剖，包括腹股沟管、直疝三角和股管等。
3、熟悉腹股沟疝手术修补基本原则。
4、了解腹外疝的病因、病理类型。
5、了解股疝的概念、鉴别诊断及手术修补原则。
6、了解嵌顿疝和绞窄疝的手术处理原则。
（二）技术操作1、掌握腹股沟疝的检查方法，能够鉴别斜疝和直疝。
参加斜疝和直疝手术。
2、参加各种疝修补术，熟悉手术术式以及手术操作；锻炼切开、止血、结扎、缝合手术技术。
四、腹部闭合性损伤（一）实习病种1、掌握腹部闭合性损伤的急救、早期诊断和治疗原则。
2、熟悉外伤性实质脏器破裂与空脏腔器破裂的鉴别诊断和治疗原则。
（二）技术操作1、掌握腹腔诊断性穿刺和诊断性灌洗检查方法及穿刺液的判定。
2、熟悉肝脾破裂和胃肠破裂的处理方法。
五、急性化脓性腹膜炎（一）实习病种1、掌握诊断方法。
2、熟悉病因和临床表现、病程演变和治疗原则。
（二）技术操作1、掌握急性弥漫性腹膜炎的非手术治疗手法。
2、熟悉腹腔脓肿试验穿刺方法及切开引流手术。
六、胃、十二指肠疾病（一）实习病种1、掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证；胃癌临床表现、诊断和治疗原则。
《外科学》见习教学大纲
《外科学》见习教学大纲一、课程基本信息：课程代码：C0413012课程名称：外科学课程性质：专业必修课适用专业和年级：公共事业管理二年级开课学期：春季学期总学时：68学时（理论：51学时，实验：17学时）学分：4分先修课程：病理学、药理学、病理生理学、诊断学等平行课程：内科学、儿科、妇产科等后续课程：社会医学、传染病学、流行病学等课程简介：外科学是临床医学的重蟀成部分，随着科技不断发展，现代外科学的范畴已包括以下五大类：损伤；感染；肿瘤；畸形；某些须外科手术的其它肄如肠梗阻等。
外科学课程包括介绍这外病的病因、病理、诊断、预防和治疗等知识，并强调治疗上能运用适当的外科治疗技术，学生在完成该课程后应能掌握常见外帮网的1|缶床知识和相应操作技能。
外科学具体内容包括以下部分：外并展础、外科常见疾病和外乖呼术学。
外乖展础主要论述外科的基本理论基本知识和基本技能。
外乖族病部分介绍麒的原因、发展规律、病理、临床表现、检查方法、i支断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则、手术适应征等。
推荐教材：《外科学》主编吴在德吴肇汉第7版人民卫生出版社2008年1月参考书目：《外科学》主编吴在德吴肇汉第7版人民卫生出版社2008年1月二、课程总目标外科临床见习是医学生从理论学习过度到临床实习的一个重要阶段，是将书本学到的理伽识初步应用于临床实践的习过程。
通过教师指导学生把所学的理论知识与临床实际工作结合起来，使学生初步具有科学的Iife床思维方法及学会分析问题及解决问题的能力，掌握外科基本操作，学会与病人沟通的能力，培养良好的医德医风，为毕业实习打下坚实的基础是这个阶段的学习重点。
三、见习教学内容与目标见习一囤手术期处理及伤口换药【目的要求】掌握：手术前准备、手术后处理和手术后并发症的防治。
掌握：常见类型伤口的换药原则。
【实习内容】1、术前准备：一般准备；特殊准备。
2、术后处理：常规处理（生命体征监测、止痛、药物应用、静脉输液、伤口护理、插管引流管及引流物的处理、吸氧等）；卧位；各种不适的处理；活动；饮食；缝线拆除。
外科学见习大纲
《外科学》见习大纲（供五年制本科临床医学专业用）（三）胸部损伤——肋骨骨折、血气胸【目的要求】1、掌握肋骨骨折的诊断要点、治疗原则，血气胸诊断、治疗；2、了解肋骨骨折的处理办法；3、掌握胸部X线片阅读（肋骨骨折、气胸、血胸、血气胸）及胸腔穿刺术。
【地点】胸外科病室，胸外科示教室。
【时数】4学时【教具】听诊器，胸部X线片，胸部CT片。
【见习内容及方法】一、教师带领学生见习典型胸外伤、血气胸病例。
（一）询问病史要点：1.外伤史：如何受伤，距离现在多长时间，受伤后是否昏迷、是否有胸闷、气短，受伤后是否有咯血。
2.既往健康情况：手术史，心脏病史，糖尿病病史等。
（二）体查要点：1.开放性外伤或闭合性外伤；2.注意是否贫血，生命体征是否平稳；3.是否有肋骨骨折，皮下气肿；4.双肺呼吸音是否正常，两侧是否相同；5.双侧叩诊是否清音；6.是否合并其他部位骨折或脏器损伤。
（三）辅助检查：1.血常规，是否有贫血；2.胸片是否提示气胸或血气胸、肋骨骨折；3.胸部CT是否有创伤性湿肺、气胸或血气胸。
二、通过病例分析了解肋骨骨折、血气胸的主要症状，体征。
三、通过病例分析了解胸外伤的分类、处理原则。
四、讲解胸腔闭式引流的手术适应症及操作过程。
【思考题】一、胸腔闭式引流的手术适应症。
二、开放性胸外伤的处理原则。
三、多根多处肋骨骨折的治疗原则。
【病案分析】患者，男，25岁，于3小时前与人发生口角被刀刺伤胸部，左侧胸痛，呼吸困难严重，面色苍白，无咯血，在我院急诊科就诊，经检查：脉细弱，血压偏低，左肩胛线第8肋间处可见2cm伤口，咳嗽时有气体溢出，检查心电图和胸部正位片，同时开放静脉通道，胸部正位片示：左肺萎陷，左侧胸腔可见液气平面；该患意识清、无恶心呕吐、无头痛无腹痛、无四肢及关节疼痛。
根据以上资料，分析：（1）该患的临床诊断及其依据；（2）需要急诊做那些检查；（3）该患进一步如何处理。
（四）食管癌【目的要求】（一）实习要求1、掌握内容：食管癌的临床表现；食管癌的诊断及鉴别诊断；食管瘤的解剖学分段；食管癌的转移途径和方式。
外科学实习大纲
外科学实习大纲一、实习目的1、树立全心全意为人民服务的观念，发扬救死扶伤的人道主义精神和以人为本的人文主义精神。
在临床实习实践过程中努力学习，培养高尚的医德情操和医学伦理观念，培养严谨的科学态度和优良医疗作风，培养良好的沟通交流能力和团队合作精神，培养独立思考、发现问题、分析问题、解决问题的能力和终身学习的能力。
努力把自己锻炼成为具有高度社会责任感、高尚医德医风和精湛医疗技术的医务工作者。
2、实习期间，必须遵守国家的各种相关法律法规，如《执业医师法》、《母婴保健法》、《输血法》，学校的《实习生守则》及医院、科室的各种规章制度。
3、通过本阶段外科临床实习，加强医学基础理论、基本知识和基本技能的学习，巩固所学的外科学及有关医学基础理论知识，掌握外科基本操作技能，并培养具有初步独立诊断和处理外科常见病、多发病的能力，毕业后能达到国家临床执业医师的要求。
二、实习时间分配实习时间12周，病房实习：普外6周，骨外科2周，泌尿外科2周，门诊和急诊各l周。
注：实习医院尚未分三级学科的，则安排病房实习10周，门诊2周。
选科根据医院具体情况另行安排。
三、实习内容和要求1、病房工作（1）在病房上级医生指导下，分管6～8张病床的诊疗工作，包括书写完整病历6份(普外4份，骨外、泌尿外各1份)、病情记录、医嘱，书写2～3份经管病人的术前总结、手术记录，交上级医生修改。
主动参加部分护理工作。
(2)病历书写必须在病人入院后24小时内完成，急诊病人若急需手术可先在病情记录上扼要地书写入院记录，手术结束后再行书写病历，但不得超过入院后48小时。
(3)病历书写先按各专科要求完成完整病历的份数。
完整病历除按诊基要求书写外，每份病历均应书写外科（专科）情况，并交老师修改，合格后才能书写住院病历。
(4)病情记录必须及时记载。
危重病人视病情发展情况随时记录，并在每天下班前写交班记录，手术后病人于术后三天每天至少记录一次。
同时要记录主治医生、教授及会诊、病例讨论的意见。
《外科学总论》实践教学大纲
《外科学总论》见习教学大纲课程代码：CLMD3032课程名称：外科学总论英文名称：General Surgery Summa课程学时(周数)：36学时实践学时（周数）：36学时课程学分：3学分适用专业：临床医学（本硕连读）一、见习教学的性质、目的与任务外科学是临床医学的一门重要学科，它的范围包括人体各系统的外科疾病的发生和发展规律、诊断、治疗和预防方法，以及手术技术和术前、术后的处理。
学习分为外科总论和外科学各论两部分。
总论是讲述外科疾病的基本问题如无菌技术、感染、麻醉、损伤、烧伤、出血、休克，水、电解质与酸碱平衡等。
各论是讲述人体各系统的外科疾病的病因、发病机制、临床症状、诊断和防治方法。
本学期外科学总论除上课外，每周安排一次见习，目的在于通过实践和示教，使同学们能将理论知识和临床实际相结合。
练好基本操作、为以后的临床工作打下良好的基础。
学习外科学必须贯彻理论联系实践的原则，要下苦功钻研技术，精益求精，努力提高为人民服务的过硬本领。
学习外科学还必须重视外科的基本知识，基本理论和基本技能。
手术是外科治疗中的一个重要手段，但不能以为外科就是手术，手术就能解决一切。
外科学总论的教学过程，包括课堂讲授，见习和实习，本大纲主要针对临床见习部分制定。
对要“掌握”的内容，教师应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知识和基本理论，并在临床见习中学会基本操作。
对要“会操作”的内容，教师可作概括的讲解，学生主要在实践中能完成实际操作，对要求“认识”的内容，主要要求学生能对专业理论知识有更深的认识和理解。
通过PBL教学（问题为基础教学）这种全新的教学方式，掌握外科学基础疾病的诊断及治疗方法，培养学生的临床思维，提高学生的课堂积极性，增加师生的互动。
二、见习环节教学的基本要求通过外科学总论见习，使学生能够将所学的外科学总论基础理论知识与外科基本操作及临床实践密切结合，巩固和提高所学的外科专业知识，掌握无菌技术和外科基本操作技能，能熟练的在实际或模拟环境下进行外科学基本操作。
外科见习大纲
《外科学》见习大纲《Surgery》课程编号：(空)课程类型：必修课、专业课总学时：202 理论学时：100 见习（实验）学时：102适用专业：临床医学一、见习目的和任务：将外科理论知识联系临床实际,掌握无菌原则和外科常用基本操作，熟悉外科常见疾病临床特点、诊治方法、鉴别诊断、处理原则等。
为临床实践打下良好的基础。
二、见习方法及要求：在理论教学结束后进行，总论部分采用录像及现场展示操作步骤及手术过程，并在动物身上进行手术操作训练，提高实践效果，基本掌握无菌原则及外科基本技能操作。
各论部分密切结合理论教学病种，深入病房进行见习,穿插病例讨论,加深学生对基本理论和基本方法的认识。
重点掌握专科检查方法,常见外科疾病临床症状特点和阳性体征以及治疗基本原则。
三、各见习内容的基本要求：第一章总论部分第一节参观手术室、供应室基本要求：通过参观手术室,掌握手术进行中的无菌操作原则；参观供应室掌握常用的灭菌法和消毒法。
【掌握】掌握手术器械,物品,敷料常用的灭菌法和消毒法。
【熟悉】熟悉手术进行中的无菌操作原则。
【了解】了解手术室的管理。
第二节无菌术基本要求：通过医院临床见习和无菌术的操作训练,加深对无菌术的感性认识,牢固树立无菌观念。
【掌握】1、掌握无菌术內容。
2、洗手，穿无菌手术衣和戴无菌手套。
【熟悉】1、病人手术区皮肤的消毒和铺巾。
2、手术进行中的无菌操作原则。
【了解】1、各类手术的安排次序。
2、层流手术室的管理规程。
第三节外科手术基本操作基本要求：通过常规模拟及离体动物实验，要求学生初步掌握外科手术基本操作。
【掌握】1、掌握常用手术器械的正确使用方法。
2、切开、分离、结扎、止血、缝合等手术操作方法。
【熟悉】外科常用器械的结构特点和基本性能。
第四节动物实验（2单元）基本要求：通过在活体动物的手术操作，巩固已学过的外科基本器械的正确使用方法,熟悉一些常见手术的操作方法。
【掌握】1、常用手术器械的正确使用方法。
2、手术基本操作（切开、止血、分离、结扎、缝合等）。
口腔医学外科学见习十二医院外科
《外科学》见习与实验大纲课程类型：：限选课/专业课总学时：160学时理论学时：96学时见习学时：64学时适用专业：口腔医学一、见习目的和任务：通过外科实验与临床见习, 要求学生熟悉外科手术基本操作技能，加深对无菌术的认识,树立无菌观念。
初步熟悉外科常见疾病的临床表现，诊断方法与治疗原则。
为从事临床外科工作奠定基础，特别是为以手术为主要治疗手段的口腔医学的学习提供理论和实践基础。
外科学贴紧典型临床见习病例，着重对学生临床思维和实际工作能力的培养，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。
二、见习方法及要求：在外科实验室进行外科基本技能训练，临床见习病例，见习术前后处理，外科门诊病人的处理。
三、各见习内容的基本要求：外科总论31 32普通外科30 12颅脑外科 4 4心胸外科8 4泌尿外科8 4骨外科15 8累计学时96 642.《外科学》第7版教材各章节对应学时表：章（节）内容总学时理论学时见习学时教学方法1.绪论（外科手术学见习课）13 1 12 讲授+见习2.无菌术（外科手术学见习课）9 1 8 讲授+见习3.外科病人的体液失调8 4 4 讲授+见习4.输血 1 1 讲授5.外科休克8 4 4 讲授+见习6.多器官功能障碍综合症 2 2 讲授7.麻醉 5 4 1 讲授+见习8.重症监测治疗与复苏 5 2 3 讲授+见习9.疼痛治疗自学10.围手术期处理 1 1 讲授11.外科病人的营养代谢 1 1 讲授12.外科感染 2 2 讲授13.创伤与战伤 2 2 讲授14.烧伤、冷伤 2 2 讲授15.显微外科自学16.肿瘤 2 2 讲授+见习17.移植 2 2 讲授+见习18.颅内压增高 4 2 2 讲授+见习19.颅脑损伤 4 2 2 讲授+见习20.颅脑和脊髓先天性畸形自学21.颅内和椎管内肿瘤自学22.颅内和椎管内血管性疾病自学23.颜面部疾病自学24.颈部疾病 2.5 2 0.5 讲授+见习25.乳房疾病 2.5 2 0.5 讲授+见习26.胸部损伤 6 4 2 讲授+见习27.胸壁疾病 1.5 1 0.5 讲授+见习28.脓胸 1.5 1 0.5 讲授+见习29.肺部疾病（肺癌） 1.5 1 0.5 讲授+见习30.食管疾病（食管癌） 1.5 1 0.5 讲授+见习31.原发性纵隔肿瘤自学32.心脏疾病自学33.胸主动脉瘤自学34.腹外疝 3 2 1 讲授+见习35.腹部损伤 1.5 1 0.5 讲授+见习36.急性化脓性腹膜炎 1.5 1 0.5 讲授+见习37.胃十二指肠疾病 4.5 4 0.5 讲授+见习38.小肠疾病 3 2 1 讲授+见习39.阑尾疾病 1.5 1 0.5 讲授+见习40.结、直肠与肛管疾病 3 2 1 讲授+见习41.肝疾病 3 2 1 讲授+见习42.门静脉高压症 2.5 2 0.5 讲授+见习43.胆道疾病 6 4 2 讲授+见习44.消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 1.5 1 0.5 讲授+见习45.急腹症的诊断和鉴别诊断0 自学46.胰腺疾病 3 2 1 讲授+见习47.脾疾病自学48.动脉瘤自学49.周围血管和淋巴管疾病 3 2 1 讲授+见习50.泌尿、男生殖系统外科检查和诊断自学51.泌尿、男生殖系统先天性畸形自学52.泌尿系统损伤 3 2 1 讲授+见习53.泌尿、男生殖系统感染自学54.泌尿、男生殖系统结核自学55.泌尿系统梗阻 3 2 1 讲授+见习56.尿石症 3 2 1 讲授+见习57.泌尿及男生殖系统肿瘤 3 2 1 讲授+见习58.泌尿、男生殖系统的其他疾病自学59.肾上腺疾病的外科治疗自学60.男性性功能障碍、不育和节育自学61.骨折概论 3 2 1 讲授+见习62.上肢骨、关节损伤 3 2 1 讲授+见习63.手外伤及断肢（指）再植 2 1 1 讲授+见习64.下肢骨、关节损伤 3 2 1 讲授+见习65.脊柱和骨盆骨折 3 2 1 讲授+见习66.周围神经损伤自学67.运动系统慢性损伤 3 2 1 讲授+见习68.腰腿痛和颈肩痛自学69.骨与关节化脓性感染 2 1 1 讲授+见习70.骨与关节结核 2 1 1 讲授+见习71.非化脓性关节炎自学72.运动系统畸形自学73.骨肿瘤 2 2 讲授+见习总计160 96 64第一部外科总论部分外科实验课：实验名称实验学时外科无菌术① 4外科无菌术② 4外科手术基本操作① 4外科手术基本操作② 4伤口换药与清创术 4外科病人的体液失调 4输血外科休克 4多器官功能障碍综合症麻醉 1重症监测治疗与复苏 3疼痛治疗围手术期处理外科病人的营养代谢外科感染创伤与战伤烧伤、冷伤显微外科肿瘤移植总计 32第一节无菌术【掌握】1、掌握无菌术內容。
外科学(见习大纲)
普外及神经外科疾病见习大纲见习一颈部疾病【目的要求】把握：颈部肿块常见的三大类型；熟悉；甲状腺肿块与甲状腺之外肿块的要紧辨别方式。
颈部肿块主查检查方式。
甲状腺肿大分度。
甲亢外科医治的适应证与禁忌证。
外科医治的术式、麻醉方式的选择、术前预备（一样预备、术前检查、药物预备的目的和方式）及手术机会。
术后一样处置及术后并发症的观看。
甲状腺腺瘤诊断经常使用检查方式及医治原那么。
了解：单纯性甲状腺肿的外科医治适应证及方式。
甲状腺之外其他常见颈部肿块。
颈部解剖分区及该区多发、单发肿块常见病。
【见习内容】⒈甲亢⒉甲状腺腺瘤⒊甲状腺之外的其他常见肿块：【见习学时】2学时【见习预备】⒈病人预备及其病历预备包括相关影像学片（如X线、B超、CT）：⒉病案治理室借调典型出院病人病历。
【见习方式与步骤】⒈床旁示范颈部肿块的视、触诊方式及甲状腺肿块听诊；⒉病历阅读教学法，尤其是第一次病程记录。
让见习生了解相关辅助辅助检查方式及目的意义。
对术后病人，阅读手术记录及术后医嘱及术后病程记录。
⒊讨论：诊断要点和辨别病名。
该病人是不是具有手术指征；手术方式选择。
术前预备内容及其目的；术后并发症观看要点及处置要点。
见习二乳腺疾病【目的要求】把握：急性乳房炎的手术指征及手术切口设计及手术注意事项。
乳癌诊断的方式。
熟悉：乳房特殊检查的选择及其临床意义。
乳癌分期。
乳房纤维腺瘤及囊性增生病的临床特点及医治原那么。
了解：乳房视诊、扪诊方式及区域淋巴结检查；了解乳癌手术方式选择依据。
【见习内容】急性乳房炎、乳房纤维腺瘤及囊性增生病、乳癌；【见习学时】2学时【见习预备】⒈预备好相关乳房疾病病人（炎症、肿瘤等）及病历；⒉病案治理室借调典型出院病人病历及相关影像片。
【见习方式与步骤】1. 床旁示教乳房视诊的、扪诊方式；区域淋巴结检查检查方式。
强调检查的要点及注意事项。
2. 指定数名同窗分段阅读病历病史、体魄检查中专科情形、辅助检查方式、医治原那么。
手术方式、术后医嘱及术后不适、并发症的观看和处置。
外科学实习大纲
外科学毕业实习大纲一、实习目的:1. 通过实习进一步巩固强化所学的外科基本理论和基本知识，培养临床思维方法，学习医患沟通，培养解决实际问题的能力。
2. 熟悉外科疾病的诊断和治疗程序，掌握接诊病人流程、收集病史、体格检查、书写完整病历和各种有关记录。
3. 掌握外科常见疾病的诊断，鉴别诊断和治疗原则。
4. 熟悉外科常见疾病手术前准备、手术后处理及手术指征与禁忌症。
熟悉外科常见操作和药物的应用。
5. 熟悉外科急症的处理。
6. 了解腔镜技术在外科中的应用。
二、实习时间安排：外科实习时间共16周。
以普外科为重点，普外科必须包括肝胆、胃肠系统，时间不少于6周；其余时间结合实习医院具体情况安排骨外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、急诊外科等科室实习。
三、实习运行要求： 1. 实习医师在上级医师指导下管理病床，完成各项诊疗工作和医疗文件书写。
熟悉经管病床病人的病情，上级医师查房时主动汇报病史、体征等。
2. 每病区完成完整病历1份。
实习生在各科书写的完整病历应及时送请上级医师审阅，对于不符合要求的，上级医师在提出修改意见后，实习医师重新书写，病历书写合格后归档。
实习医师不得抄袭住院医师所写的住院病历，违者以考试作弊论处。
3. 掌握外科常见、多发疾病的诊疗原则；掌握外科常见病的手术治疗原则；外科常用药物剂量、作用和副作用；掌握外科常用临床技能操作；掌握与熟悉常用辅助检查结果判读。
4. 在上级医师指导下，参加手术，担任手术助手。
5. 负责带教的上级医师和实习医师都必须按照本大纲的要求，努力完成规定的各项任务。
6. 实习医师所作的诊疗措施须经上级医师指导、许可或签名同意后方能执行。
7. 实习医师要按科室安排参加值班，并与值班医师一同诊治病人。
四、专科/病区实习内容要求：1. 普外科：1）病种：掌握：急腹症，腹部肿块、胆道感染、胆石症、肠梗阻、腹外疝、腹部闭合性损伤、直肠肛门疾病、急性弥漫性腹膜炎、急性胰腺炎、消化性溃疡、肛门直肠疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、血管疾病、外科感染等诊断治疗原则及常用药物的作用、使用剂量。
《外科学》见习大纲
《外科学》见习大纲（供五年制本科临床医学专业用）一、总学时：90学时二、内容及学时分配：（一）神经外科常见病——颅内压增高4学时（二）神经外科常见病——颅脑损伤4学时（三）胸部损伤——肋骨骨折、血气胸4学时（四）食道癌4学时（五）肺癌4学时（六）腹外疝2学时（七）颈部疾病4学时（八）乳腺疾病4学时（九）腹部损伤2学时（十）急性化脓性腹膜炎2学时（十一）胃十二指肠溃疡癍痕性幽门梗阻2学时（十二）阑尾疾病2学时（十三）结、直肠与肛管疾病4学时（十四）急腹症的鉴别诊断4学时（十五）胆石症及胆道感染4学时（十六）门静脉高压症2学时（十七）上消化道大出血的鉴别诊断及处理原则2学时（十八）泌尿系统损伤、泌尿系统感染8学时．（十九）尿石症，泌尿、男生殖系统肿瘤6学时（二十）骨折总论及四肢骨折10学时（二十一）骨关节结核2学时（二十二）骨与关节化脓性感染2学时（二十三）骨肿瘤2学时（二十四）颈肩部疼痛2学时（二十五）脊柱骨折2学时（二十六）腰间盘突出症2学时三、具体安排（一）神经外科常见病—颅内压增高【目的要求】1、了解颅内压的形成与正常值、影响颅内压增高的因素、类型。
2、掌握颅内压增高的调节、引起颅内压增高的原因、颅内压增高的后果、颅内压增高的临床表现及治疗原则、颅内压增高引发脑疝的机理、脑疝的急救措施、临床表现、诊断及治疗原则。
3、熟悉引起颅内压增高的疾病、急性脑疝的类型。
【地点】神经外科病室、神经外科示教室。
【时数】4学时【教具】挂图、CAI、颅脑CT、MRI、头颅X线摄片、腰椎穿刺包。
【见习内容及方法】一、教师带领学生见习典型高血压脑出血颅内压增高病例。
（一）询问病史重点：1.发病诱因：是否有劳累、情绪激动、过度兴奋、屏气用力或精神紧张、排便等诱因；2.询问疾病的发生经过：如起病时间、发病急缓、头痛（部位、性质、持续时间、诱因等）、恶心、呕吐（是否为喷射性）、视物不清、眼球运动、复视、意识、呼吸、脉博、血压、头晕、猝倒、抽搐等；3.既往史：高血压史。
临床见习大纲-外科学19版
《外科学》课程临床见习教学大纲课程编号：10233504 见习名称：外科学临床见习I适用专业：五年制本科临床医学专业学分或学时： 1.5学分，48学时开设见习数目：35个。
(其中8个规定见习项目，8个见习单位自选项目）一、见习教学目的与要求外科学见习的方法：学生按双数（最好是6人/组）分组，进行临床见习，由带教老师讲述外科学理论和临床实践技能，外科学是临床医学的一个分科，外科学包括了基本的常见疾病和一些急救处理的技能，见习课通过接触临床病例，深入病房，询问病史，体格检查，然后讨论疾病的诊断和治疗过程等，老师给予指导，目的是加深理论课的认识，从实践中提高对外科疾病的认识和了解，掌握常见病的临床表现、诊断和处理原则，掌握外科学基本临床操作技能，认识急症的处理，加深局部病变与全身各系统的关联，全面掌握外科学重点，习临床思维方法。
二、见习内容与学时分配脑外科（学时：3*1）一、见习项目名称：颅内压增高内容提要：颅内压增高的理论和临床1见习目的：通过见习教学，使学生掌握、熟悉或了解颅内压增高的生理和病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。
脑疝概念及形成机理、临床表现及处理原则。
见习内容：【掌握】1、掌握颅内压增高的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
2、掌握脑疝形成的机理、分类和临床表现及处理原则。
【熟悉】1、熟悉颅内压增高的基本概念。
2、熟悉颅内压增高的生理、病理生理。
【了解】1、了解颅内压增高的后果及颅内压增高的分类及特殊检查方法。
2、颅内压的调节机理。
见习形式与方法：老师讲授，学生问诊查体，集体讨论。
二、见习项目名称：颅脑损伤内容提要：颅脑外伤的理论和临床。
见习目的：通过见习教学，使学生掌握、熟悉或了解头皮损伤；颅骨骨折的类型、临床表现、诊断和治疗原则；原发性脑损伤的发病机理、临床表现及治疗；颅内血肿的临床表现、诊断和治疗原则。
开放性颅脑损伤，昏迷病人的护理及治疗，常用的手术方法，并发症的处理见习内容：【掌握】1、掌握颅骨骨折的分类、临床表现和处理原则。
外科学实训教学大纲
外科学实训教学大纲【课程的性质和任务】外科学实训是从外科理论到外科实践的桥梁，是外科学的重要组成部分。
通过外科实训,能增强学生学习外科的积极性,使学生树立严格的无菌操作观念，掌握洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾、切开、分离、止血、结扎、缝合、引流等外科手术操作的基本技能，熟悉阑尾切除术、脾切除术、胃肠修补术及肠切肠吻合术等外科基本手术的方法，强化理论基础知识，为以后的外科临床实践打下良好的基础。
【教学要求与教学方法】其内容既包括无菌技术、外科临床常见的基本操作技术，又包括常见的外科手术方法。
要求学生在实验课及见习课期间，通过老师讲授、实验操作、以及电视和多媒体辅助教学,初步建立手术无菌观念,掌握切开、分离、止血、结扎、缝合、引流等外科手术基本操作，熟悉外科常见手术的方法和适应症，了解外科常用新技术。
老师重点讲授基本操作原理和规程，指导学生认真完成每一项基本操作和动物手术实验，严格要求学生遵守无菌操作规则，培养学生严肃、认真的工作作风。
并根据不同学生类型进行实验课程的调整。
教学过程中，采用电视及多媒体技术，展示操作步骤及手术过程，提高实训效果。
一、刷手【实训要求】1．掌握正确的手臂皮肤消毒操作方法。
2．熟悉手臂消毒的注意事项。
3．了解手臂消毒的常用方法及临床意义。
【实训内容】手术人员的洗手。
【实训方法】1．教师集中讲解，示范操作。
2．学生采取分组练习，教师分别辅导的方法。
【作业布置】手术人员洗手的方法。
二、穿无菌手术衣、戴无菌手套【实训要求】1．掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法及注意事项。
2．了解无菌区的范围。
【实训内容】1．手术人员的准备：穿无菌手术衣、戴手套，连接手术时的无菌准备。
2．手术进行中的无菌区的范围，无菌原则。
【实训方法】1．观看录像，教师集中讲解，示范操作。
2．学生采取分组练习，教师分别辅导的方法。
【作业布置】1．手术人员穿无菌手术衣的方法。
2．手术人员戴无菌手套的方法。
三、病人手术区消毒铺巾【实训要求】1．掌握手术区皮肤的消毒铺巾方法。
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《外科学实习见习》教学大纲课程编号：30131008 大纲执笔人：曹苇见习周数(时数)：36学时大纲审稿人：沈振亚学分：4 开课学期：7、7、7 适用专业：儿科学、医学心理学、医学影像学一、大纲说明本大纲根据儿科学、医学心理学、医学影像学专业2006年教学计划制订二、实习（见习、实践）的性质、目的与任务外科学是临床医学的一个分科。
现代外科学的范畴包括许多疾病，它涉及这些疾病的病因，发生、发展、病理、诊断、鉴别诊断和治疗等方面的知识；在治疗方面要能运用手术和非手术的处理方法。
通过外科学的教学，学生应最终掌握常见外科疾病的临床知识和技能，并学会某些外科基本操作。
学习外科学必须贯彻理论联系实践的原则，要下苦功钻研技术，精益求精，努力提高为人民服务的过硬本领。
学习外科学还必须重视外科的基本知识，基本理论和基本技能。
手术是外科治疗中的一个重要手段，但不能以为外科就是手术，手术就能解决一切。
外科学的教学过程，包括课堂讲授，见习和实习，本大纲主要针对临床见习部分制定。
对要“掌握”的内容，教师应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知
识和基本理论，并在临床见习中学会基本操作。
对要“熟悉”的内容，教师可作概括的讲解，学生则对此有一般的认识，对要求“了解”的自学内容，学生也应在自学时根据不同要求认真学习。
三、实习（见习、实践）教学的基本要求通过外科临床见习，使学生将所学的外科基础理论与外科临床实践密切相结合，巩固和提高所学的外科专业知识，掌握、熟悉或了解外科常见病的基本诊疗方法，初步学会临床分析的基本方法。
四、实习（见习、实践）内容见习共分为36学时，其中普外科16学时，骨科8学时，脑外科4学时，泌尿外科4学时，胸外科4学时。
具体内容见《外科学见习指导》。
见习地点在外科大楼各病区内。
五、实习（见习、实践）的形式与方法
分组见习，由带教老师讲解和演示。
通过参加查房、读片、病例讨论等方式提高学生的分析问题和处理问题的能力。
六、实习（见习、实践）考核和成绩评定老师即时提问和简短的书面测试成绩评定：优秀、良好、合格、不合格。
七、实习（见习、实践）报告的内容与要求根据见习的内容，写简要的临床病历，或对病例讨论作简要的书面报告。
八、实习（见习、实践）教材及主要参考书1、
《外科学》吴在德主编，全国高等学校教材（五年制），人民卫生出版社，第6版，2003.8 3、《外科学实习指导》（自编）外科学教研室，2002.5 2。