中医专科护理记录单 眩晕(原发性高血压)

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原发性高血压护理记录单

原发性高血压护理记录单
护理计划单
诊断:原发性高血压
患者姓名:
住院日期:
入院当天
住院第2天
评估
□一般评估:生命体征、意识、皮肤及体重等
□专科评估:头痛、头晕、疲劳、心悸、耳
鸣等
□风险评估:疼痛、自理能力,安全高危,压疮、高危压疮
口一般评估:生命体征、意识皮肤及体重等
口专科评估:头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣等
□风险评估:疼痛、自理能力,安全高危,压疮、高危
保持心理平衡
□健康宣教:各项检查须知,服药须知.强调饮食原则
□基础护理:
口勤巡视,为患者上好床栏,防止坠床
□指导患者穿宽松衣服
口定时翻身,注意保持皮肤清洁和完整性
□活动指导:头疝、头晕时嘱病人卧床休息,抬高床头,
改变体位动作要慢,协助床上大小便
□心理护理:安慰患者,解除紧张、焦虑心理
口健康宣教:行有关动态血压监测的健康教育
□出院指导:
□指导患者改变生活方式:合理膳食、避免暴饮暴食、适度运动、控制体重、戒烟限酒、自我调适
□饮食护理:按病情给予低钠盐、低脂、低胆固醇、适量蛋白殖、清淡、易消化饮食,补充钾盐,多食蔬菜、水果和粗纤维食物
□病情自我检测:教会病人及家属正确家庭血压监测方法,定期随访,根据药物效果及不良反应调整药物
□用药指导:强调长期药物治疗的重要性,告知有关降压药名称、剂量、用法、作用及不良反应.嘱患者遵医嘱用药,不可擅自停药。
护士签名
护士长:
伸的食物
□பைடு நூலகம்前
护理
□基础护理:
口勤巡视.为患者上好床栏,防止坠床
□注意保持皮肤清洁和完整性
□指导患者穿宽松的衣服
□定时翻身
□同前
□活动指导:指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,合理安排运动量,宜选择有氧运动。运动强度指标:最大心率=170-年龄

眩晕病(原发性高血压)中医护理常规

眩晕病(原发性高血压)中医护理常规

眩晕病(原发性高血压)中医护理常规眩晕即指眼花头晕,轻者闭目即止,重者如坐车船,不能站立,伴恶心、呕吐,甚则昏倒状等。

常见于高血压。

,眩晕辩证分为:肾气亏虚证、痰瘀互结证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证。

一、基础护理1.病室环境:病室安静、避免噪音干扰、整洁、室内阳光充足、空气流通、温湿度适宜。

2、情志护理:保持精神愉快、乐观,心情舒畅,情绪稳定。

避免情绪激动。

3.饮食护理:饮食宜低盐低脂、清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。

4.给药护理:指导长期服用降压药者服从医师的安排,遵医嘱适时调整药物,中药汤剂一般宜温服。

5..病情观察:(1)观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。

(2)观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。

(3)观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。

(4)急性发作呕吐剧烈者暂禁食。

二、辩证施护(一)1、肾气亏虚证证候:腰脊痠痛(外伤性除外),胫痠膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁。

舌淡苔白、脉沉细弱。

2、痰瘀互结证(风痰上扰证)证候:头如裹、胸闷、呕吐痰涎、刺痛(痛有定处或拒按)、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻脉滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点脉涩。

3、肝火亢盛证证候:眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。

4、阴虚阳亢证证候:腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。

舌红少苔,脉弦细而数。

(二)护理1、眩晕而昏仆不省人事,急刺人中穴,强刺激,并立即报告医生;2、遵医嘱针刺:风阳上扰者针风驰、肝俞、肾俞等穴。

痰浊上蒙着针刺中隆,内关、中脘,风池等。

肝肾阴亏者可针肾俞、肝俞、三阴交、百汇等。

气血亏虚者针气海、三阴交、阳陵泉、足三里、脾俞等。

3、中药泡足,根据不同症型,选用相应中药制剂,每日一次。

四、健康教育(1)因本病每遇疲劳、郁怒等诱因而反复发作,故应使患者注意劳逸结合,动静结合,节制房事,戒烟酒,养成起居规律的良好习惯。

眩晕中医病历模板范文

眩晕中医病历模板范文

眩晕中医病历模板范文# 眩晕中医病历姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[X]岁职业:[具体职业]住址:[详细住址]初诊日期:[年/月/日]一、主诉头晕目眩,天旋地转,像坐在小船上晃荡似的,已经[X]天了。

二、现病史患者平素身体还算可以,就是工作有点忙,压力有点大。

[X]天前,突然就感觉头晕起来了,一开始还以为是没休息好呢。

这头晕起来可不得了,感觉周围的东西都在转,站都站不稳,只能赶紧找个地方坐下。

闭上眼睛呢,就感觉自己像在云里雾里飘着,晕乎乎的。

同时还觉得脑袋有点胀,就像脑袋里塞了个气球,满满的。

这几天头晕就没怎么停过,时轻时重的。

重的时候感觉自己都要吐了,轻的时候也是晕晕沉沉的。

在头晕之前也没感冒,也没磕着碰着脑袋。

这头晕严重影响了患者的生活,平常走路都小心翼翼的,就怕一不小心摔倒了,工作也没法好好干了,心里特别着急。

三、既往史患者以前身体还不错,没得过什么大病。

就是偶尔有点小感冒,吃点药就好了。

没有高血压、糖尿病这些慢性病的病史。

也没有做过什么大手术。

患者说自己平时工作忙,经常久坐,缺乏运动,有时候吃饭也不规律。

四、过敏史没有发现对什么药物、食物过敏的情况。

五、体格检查# (一)望诊患者面色有点苍白,没什么血色,看起来就有点虚弱。

眼神有点迷离,一看就是被这头晕折磨得够呛。

舌头伸出来,舌红少苔,就像干旱的土地,水分不足似的。

# (二)闻诊说话声音有点低弱,没有什么特殊的气味。

# (三)问诊问患者头晕在什么时候会加重,患者说只要一转头或者突然站起来就会加重。

问睡眠情况,患者说这几天因为头晕,睡眠不太好,老是做梦,感觉睡不踏实。

问大小便,患者说小便有点黄,大便倒是还算正常,就是这几天因为没什么胃口,吃得少,大便也少了。

# (四)切诊诊脉的时候,脉象细数。

就像细细的丝线在手指下跳动,而且跳得还比较快。

六、中医辨证# (一)病因病机分析患者平时工作忙,压力大,又缺乏运动,饮食不规律,这就容易导致气血亏虚。

中医眩晕病历书写范文

中医眩晕病历书写范文

中医眩晕病历书写范文姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。

职业:[具体职业]住址:[详细住址]初诊日期:[年/月/日]主诉:头晕目眩反复发作[X]天/月/年。

这患者啊,一进门就跟我说,“大夫啊,我这脑袋啊,就跟在云彩里飘似的,晕乎乎的,老难受了。

”我就赶紧让他坐下细问。

现病史:患者于[发病时间]前无明显诱因出现眩晕,就像突然被施了魔法一样,脑袋开始晕晕沉沉的。

每次发作的时候啊,看东西都在转,感觉周围的东西都像喝醉了酒似的晃悠。

而且这晕起来还挺有规律,有时候是早上起床的时候突然就晕了,有时候呢是在扭头或者弯腰捡东西的时候“嗡”的一下就晕起来了。

这期间啊,还伴随着耳鸣,就像耳朵里有个小虫子一直在嗡嗡叫。

听力呢,也有点下降,感觉像是耳朵被棉花堵住了一样。

偶尔还会觉得恶心,严重的时候啊,胃里那点东西就像坐过山车一样全吐出来了。

患者自行在家休息了一段时间,想着这也许是累着了,休息休息就好了呗。

可是呢,这眩晕就像个调皮的小鬼,时不时就来捣个乱,根本没有要彻底消失的意思。

这才想着来咱这儿看看中医,希望能把这烦人的眩晕给赶走。

既往史:患者过去身体还算可以,不过呢,以前有过高血压的毛病,就像身体里藏着一个小炸弹一样,得一直吃药控制着。

还得过一次感冒,不过那都是好久之前的事儿了,就像一阵风吹过,早就没影了。

没有什么重大的手术史,也没有对什么药物过敏,谢天谢地,这要是对药物过敏,治疗起来可就更麻烦了。

个人史:患者平时的生活习惯啊,有点不太健康。

烟啊,就像他的老伙伴一样,一天得抽个[X]根,我就跟他说啊,“你这烟啊,就像那眩晕的帮凶,得少抽点。

”他还爱喝点小酒,隔三岔五就得喝上几杯,白酒像水一样往肚子里灌。

饮食上也不怎么注意,特别爱吃那些油腻的东西,像红烧肉啊,油炸食品啊,都是他的最爱。

平时工作压力也大,就像背着一座山一样,整天忙得晕头转向的。

这休息时间呢,也不规律,经常熬夜,感觉像是跟夜晚有个约会似的,不到半夜不睡觉。

(中医科)眩晕(原发性高血压)中医临床护理路径表单(内容可编辑)

(中医科)眩晕(原发性高血压)中医临床护理路径表单(内容可编辑)

住院第 1 天住院第2天住院第3天~出院前1天出院日 年 月 日年 月 日 年 月 日 年 月 日1.□建立住院病历 1.级别护理: 1.级别护理: 1.级别护理:2.完成入院评估:□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□基本情况□压疮□跌倒□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□管道□疼痛2.基础护理: 2.基础护理:2.基础护理:□生活自理能力□晨间午间、晚间护理□晨间午间、晚间护理□晨间,午间,晚间护理3.身份识别:3.饮食: 3.饮食: 3.饮食:□戴腕带□床头卡□低盐低脂饮食□治疗饮食□低盐低脂饮食□治疗饮食□低盐低脂饮食□治疗饮食4.入院宣教:□试验饮食□试验饮食□试验饮食□人员□环境□安全 4.标本采集: 4.专科观察与护理: 4.专科观察与护理:□管理、陪伴制度□血标本□痰标本 4.1□生命体征监测 4.1□生命体征监测□用物准备□大小便标本□其他: 4.2观察: 4.2观察:5.级别护理: 5.辅助检查:□头晕目眩□视物旋转□头晕目眩□视物旋转□特级护理□一级护理□TCD□心电图□CT □恶心□呕吐□恶心□呕吐□二级护理□三级护理□头颅磁共振□胸片 4.3 治疗及护理: 4.3治疗及护理:6.□基础护理□心脏彩超□其他:□口服中药□穴位注射□口服中药□穴位注射7.饮食: 6.专科观察与护理:□穴位贴敷□艾灸治疗□穴位贴敷□艾灸治疗□低盐低脂饮食□治疗饮食 6.1□生命体征监测□针灸治疗□静脉用药□针灸治疗□静脉用药□试验饮食 6.2观察:□动态血压监测□动态血压监测8.标本采集:□头晕目眩□视物旋转 5.□健康教育指导 5.□出院评估□血标本□痰标本□恶心□呕吐 6.有无变开:□有□无 6.出院指导:□大小便标本□其他: 6.3 治疗及护理:7.□其他:□用药指导9.辅助检查:□口服中药□穴位注射□嘱患者自我监测血压□TCD□心电图□CT □穴位贴敷□艾灸治疗□告知电话回访□头颅磁共振□胸片□针灸治疗□静脉用药□协助办理出院□心脏彩超□其他:□动态血压监测 6.□其他:10.专科观察与护理:7. □健康教育指导10.1□生命体征监测8.有无变异:□有□无10.2观察:9.□其他:□头晕目眩□视物旋转□恶心呕吐10.3 治疗及护理:□口服中药□穴位注射□穴位贴敷□艾灸治疗□针灸治疗□静脉用药□动态血压监测11.□健康教育指导(中医科)眩晕(原发性高血压)中医临床护理路径表单(内容可编辑)患者: 姓名: 性别: 年龄: 床号: 住院号:12.有无变异:□有□无13□其他;评价: □完成评价: □完成评价:□完成评价:□完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成签名:签名:签名:签名:。

眩晕病(原发性高血压)中医护理效果体会报告

眩晕病(原发性高血压)中医护理效果体会报告

眩晕病(原发性高血压)中医护理方案护理效果总结分析报告管翔(青岛市黄岛区中医医院脑病科 266500)一、基本情况2013年5月国家中医药管理局将“眩晕”确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一,自2013年7月至12月,青岛市黄岛区中医医院在脑病科实施“眩晕病中医护理方案”护理住院患者共46例,其中纳入中医临床路径的46 例,患者平均住院日为12.04天。

全部病例均符合“优势病种中医护理方案”的辩证分型,统计如下:肝火亢盛证28例,肾气亏虚证12例,痰淤互结证11例,阴虚阳亢证4例。

应用的主要辨证施护方法:体位护理、血压监测护理、情志护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。

应用的主要中医护理技术:1.穴位贴敷2耳穴贴压。

二、护理方案应用情况分析(一)主要中医护理措施应用情况1.主要辨证施护方法应用情况2.中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压,其次是穴位贴敷。

分析其原因:1.耳穴贴压主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施,因此应用的主动性高。

2.无创伤,患者易于接受。

3.用物及操作方法简单,临床易于实施。

(二)依从性和满意度分析1.患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、穴位按摩。

分析其原因:1.操作方法简单,无创伤、无痛苦,患者易于接受。

2.国家相关政策,如医保政策的支持,为上述方法的实施提供了保障。

护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压。

分析其原因:它能减轻眩晕患者眩晕加重等不适症状,配合其他治疗有较好的效果,因此患者的护理满意度也较高。

2.患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次:①满意:43人(93%);②一般:3人(7%);不满意:0人。

分析其原因:1.《方案》中健康指导内容清晰明确,便于护理人员掌握及临床应用。

2.护理人员在实施《方案》的过程中,加强了护患沟通,观察病情更加及时、细致,健康教育更加专业、统一,使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养,从而赢得了患者的信任。

眩晕病(原发性高血压)中医护理常规

眩晕病(原发性高血压)中医护理常规

眩晕病(原发性高血压)中医护理常规眩晕病,因风阳上扰、痰浊上扰,使脑窍失养、脑髓不充所致,以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现,病位在肝、脾、肾。

内耳性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉供血不足等可参考本病。

一、护理评估(1)评估患者生命体征、意识、神志、瞳孔、眩晕等情况。

(2)了解患者生活方式及休息、排泄等情况。

(3)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。

(4)中医证型:①肾气亏虚证。

证侯:腰脊酸痛(外伤性除外),胫酸膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频,尿后有余沥或失禁。

舌淡,苔白,脉沉细弱。

②痰瘀互结证。

证候;头重如裹,胸闷,呕吐痰涎,胸痛(刺痛、痛有定处或拒按),脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少。

舌胖,苔腻,脉滑;或舌质紫暗有癌斑、瘀点,脉涩。

③肝火亢盛证。

证侯:眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,溲赤。

舌红,苔黄,脉弦数。

④阴虚阳亢证。

证候:腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。

舌红,少苔,脉弦细而数。

二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。

(2)保持病室安静整洁,空气流通。

(3)急性期患者卧床休息,病情稳定后适当运动以利气血运行。

(4)加强基础护理,防跌倒、坠床等意外。

(5)观察病情,做好护理记录。

①密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、眩晕等情况。

②发生头痛、呕吐、视物模糊、言语謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时,应报告医生,及时处理。

(6)给药护理:①中药汤剂宜温服,观察用药后效果及反应。

②眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用。

(7)饮食护理:①饮食应低盐低脂,以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。

②戒烟酒、浓茶、咖啡,忌食辛辣、油炸、肥甘之品。

③避免过饥过饱,饮食有节。

(8)情志护理:①责任护士多与患者沟通,了解其心理状态,从而进行有效的有针对性的指导。

②针对肝火亢盛、情绪易激动者,讲明情绪激动对疾病的不良影响,指导患者学会自我情绪控制。

眩晕症状(原发性高血压)中医护理方案

眩晕症状(原发性高血压)中医护理方案

眩晕症状(原发性高血压)中医护理方案眩晕症状(原发性高血压)中医护理方案简介眩晕是一种常见的症状,特别在患有原发性高血压(primary hypertension)的患者中更为常见。

中医护理方案可以有效缓解眩晕症状,提高患者的生活质量。

中医诊断眩晕症状可以在中医理论下归纳为以下几种类型:1. 肝阳上亢型:主要表现为头晕头痛,眩晕加重,烦躁易怒等。

2. 脑虚血型:表现为头晕头痛,眩晕时有晕厥感,面色苍白等。

3. 脾胃失调型:主要表现为头晕头痛,眩晕时恶心呕吐,胃脘部胀满等。

中医护理方案基于中医的治疗理念,以下是针对眩晕症状(原发性高血压)的中医护理方案:1. 调整饮食合理饮食对于缓解眩晕症状有积极的影响。

推荐以下饮食调理措施:- 避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等。

- 精细加工的食物应适量减少,增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

- 合理控制饮食总量,避免暴饮暴食和过度饥饿。

2. 中药调理中药在缓解眩晕症状中起到积极的作用。

以下是常用的中药调理方案:- 桑螵蛸饮:对肝阳上亢型眩晕症状有效,可调节肝气,缓解头晕头痛。

- 复方丹参片:适用于脑虚血型眩晕症状,可改善脑血液循环,减轻眩晕感。

- 陈皮枳实汤:适用于脾胃失调型眩晕症状,可调节脾胃功能,减轻眩晕恶心。

3. 中医按摩中医按摩可以促进血液循环,缓解眩晕症状。

以下是常用的中医按摩方法:- 头部按摩:用指腹轻轻按摩头部穴位,如百会穴、风池穴等,有助于缓解头晕眩晕感。

- 耳廓推拿:用拇指和食指轻轻推拿耳廓,从上至下、由外向内进行推拿,可改善血液循环,减轻眩晕。

总结眩晕症状在原发性高血压患者中较为常见,中医护理方案可以对眩晕症状起到积极的缓解作用。

合理调整饮食、中药调理和中医按摩是有效的护理措施。

注意,以上方案仅供参考,具体治疗方案需根据个体情况结合中医医师的指导进行制定。

眩晕病(原发性高血压)中医护理效果评价表2

眩晕病(原发性高血压)中医护理效果评价表2

烧伤围手术的护理
1. 手术前期病人的护理:
(1)心理护理向病人及家属介绍介入性诊治的方法和意义、手术的必要性和安全性,消除患者的顾虑和恐惧,正视病人的情绪反应,鼓励病人表达自己的焦虑,感觉或疑问,给予支持和疏导。

(2)环境准备病房温度应保持在18℃-20℃,湿度50%-60%。

(3)身体准备①帮助病人完善各种检查,护士向病人讲解各项检查的意义,帮助和督促病人接受检查。

对于留取样本的血,尿,便化验检查,应向病人交代各种标本的采集要求。

②皮肤准备一般在术前一天进行。

病人清洁皮肤,修剪指(趾)甲,并备皮,备皮的范围需要大于预定的切口范围。

备头皮的病人要求第二天清晨夜班的护士重新备皮。

备皮完协助病人清洗,换开衫衣。

(4)胃肠道准备术前10小时开始禁食水,如有需要清洁灌肠。

(5)术前训练病人床上排便。

(6)手术晨护理测量生命体征并做好记录,注意有无异常。

嘱病人排尿,根据医嘱决定是否导尿。

对于术中备血的病人要及时通知输血科拿血。

(7)术前30分钟肌注苯巴比妥钠(剂量根据医嘱)。

3. 术后护理
(1)术后要求去枕平卧6小时,术肢抬高制动。

(2)观察术区有无渗血、渗液及皮下血肿,末梢循环观察。

(3)根据医嘱进行氧气吸入,行心电血压监护,密切观察心率、心律、血压、血氧饱和度变化,发现异常及时报告医生进行处理。

(4)测量体温每日4次。

(5)嘱患者术后6小时以内禁食水,6小时后进少量的流质饮食以防发生呕吐的情况。

(5)控制疼痛、增进舒适(取合适体位、药物止痛和减轻焦虑)。

(6)协助病人做好生活护理。

眩晕病(原发性高血压)护理常规

眩晕病(原发性高血压)护理常规

眩晕病(原发性高血压)护理常规一.定义因风阳上扰、痰瘀内阻使脑窍失养、脑髓不充所致。

以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。

病位在肝、肾、脾。

二. 证型及临床表现(一)肾气亏虚证:腰脊痠痛,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁,舌淡苔白。

(二)痰瘀互结证:胸闷,呕吐痰涎,胸痛,脉络瘀血,肢体麻木或偏瘫,口淡食少,舌质紫暗有瘀斑瘀点。

(三)肝火亢盛证:眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,溲赤,舌红苔黄。

(四)阴虚阳亢证:腰酸,膝软,五心烦热,失眠,健忘,舌红少苔。

三.护理问题(一)疼痛:头痛:与血压升高有关。

(二)有跌倒的危险:与头晕目眩、视物旋转有关。

(三)知识缺乏:缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。

四.护理措施(一)生活起居病室安静,光线宜暗。

劳逸结合,改变体位动作宜缓慢。

(二)病情观察观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、血压及伴随症状。

出现眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、血压持续升高等立即通知医生,配合处理。

(三)用药护理中药汤剂宜温服,眩晕伴呕吐者,可少量频服或用姜片擦舌,服药后观察效果及反应。

(四)饮食护理饮食宜清淡、易消化为宜,多食新鲜蔬菜水果,忌食辛辣、肥甘厚腻及过咸伤肾之品。

(五)情志护理保持情绪稳定,避免不良刺激,忌恼怒急躁。

眩晕较重,易心烦、焦虑者,介绍疾病相关知识,增强治疗信心。

(六)临证(症)护理眩晕伴恶心呕吐者,遵医嘱给药或给予耳穴压豆,取穴:肾、神门、脑,每次按压 2-3 分钟,每日 3-5 次。

头痛者可穴位按摩,取穴:印堂、太阳穴、肝俞、肾俞、合谷、曲池,每穴 3-5 分钟,每日一次;伴高血压者,可予耳穴压豆,取降压沟。

五.健康教育(一)保持心情舒畅,忌恼怒急躁。

(二)饮食有节,戒烟酒。

(三)注意劳逸结合、适当锻炼,如散步、打太极拳等,忌纵欲过度。

(四)避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜,不宜从事高空作业。

(五)高血压患者坚持服药,控制血压,定期复查。

眩晕中医辨证施护单

眩晕中医辨证施护单

眩晕辨证施护记录单
护士长签名:
出院医嘱:
1.保持心情开朗愉悦,
2.饮食有节,注意养生保护阴精,有助于预防本病。

宜用清淡饮食(低盐低脂)不宜辛辣刺激之品,不可暴饮暴食,忌过食肥甘,禁咖啡与浓茶,宜戒除烟酒.
3. 注意安全,防止意外平时生活工作宜注意安全,不要登高,不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。

另外患者最好不要从事责任性强,容易出危险的工作。

4加强锻炼,增强体质根据身体情况制定合适的锻炼方案,持之以恒,循序渐进,从而达到增强体质,提高抗病能力的目的。

一般说来,患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。

病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。

都有可能引起眩晕、饮食要清淡、少饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息,头部不要左右摆动。

中医按摩:
1小脑:位双脚大拇指指腹有两条横纹线的中间都是小脑反射区,刚好与颈项相邻。

按摩时方向要从外往内方向扣按后再由内往外扣按。

2.大脑:位双脚大拇指整个趾腹都是。

按摩方向是从上面往下按摩。

3.三叉神经:位双脚大拇指外侧骨缘下方的肌肉。

按摩方向是由下往上按摩。

4.额窦:在双脚五个脚拇趾末端处,刚好在脚趾甲下方。

按摩方向是由下往上按摩。

5.内耳迷路:位于双脚脚背的脚小趾下方,脚掌第一骨头边缘处,触摸时有颗粒微凸感觉。

找到微凸的小颗粒,用手按住后定点揉按。

6.耳朵(反射区有交叉):在双脚脚底的四、五趾与脚掌相交处下方的肌肉。

按摩时要由上往下扣住后,往内侧按摩。

高血压护理记录单范文

高血压护理记录单范文

高血压护理记录单范文高血压护理记录单。

姓名,李小姐性别,女年龄,58岁住院号,2021001。

入院日期,2021年3月1日床号,302。

主治医生,王医生护理人员,护士小张。

一、入院情况。

患者李小姐因头痛、头晕、视物模糊伴有心悸、胸闷等症状,于2021年3月1日入院。

患者否认有明显诱因,查体,血压180/110mmHg,心率90次/分,心律不齐。

入院时患者神志清楚,查体无明显异常,未见明显神经系统体征。

二、护理观察。

1. 生命体征,患者血压波动较大,需密切观察。

每4小时测量一次血压,及时记录。

2. 症状观察,患者头痛、头晕、视物模糊等症状较为明显,需密切观察症状变化,及时向医生汇报。

3. 情绪状态,患者情绪较为紧张,需进行心理疏导,保持乐观心态。

4. 饮食观察,患者饮食清淡,忌烟酒,限制盐分摄入。

5. 活动观察,患者需卧床休息,避免剧烈活动。

6. 药物观察,患者需按时服用降压药物,如卡托普利、硝苯地平等,观察用药后血压变化及不良反应。

三、护理措施。

1. 定期测量血压,及时记录。

2. 保持室内空气清新,保持室温适宜。

3. 加强健康教育,告知患者高血压的危害及预防措施。

4. 定期进行心电监护,观察心率、心律。

5. 加强护理宣教,告知患者及家属高血压的饮食、生活等注意事项。

6. 定期进行血液检测,观察肾功能、血脂及血糖情况。

7. 配合医生进行必要的检查,如心脏彩超、脑部CT等。

四、护理效果。

患者入院后,经过综合治疗及护理,血压逐渐稳定在140/90mmHg左右,头痛、头晕等症状明显改善。

心率稳定在70-80次/分,心律较为规整。

患者情绪状态良好,饮食、睡眠等生活习惯得到良好控制。

患者及家属对高血压的认识和预防意识有所提高,配合医生进行治疗。

五、出院指导。

1. 饮食,保持清淡饮食,限制盐分摄入,避免过咸、过油食物。

2. 运动,适量进行有氧运动,如散步、慢跑等。

3. 心理调节,保持乐观心态,避免情绪激动。

4. 定期复查,出院后需定期复查血压、心电图、血脂、肾功能等指标。

眩晕病(原发性高血压)中医护理方案24页文档

眩晕病(原发性高血压)中医护理方案24页文档

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45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ,而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
61、奢侈是舒适的,否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学,如日出之阳;壮而好学 ,如日 中之光 ;志而 好学, 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也,匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里,与其说好 的教师 是幸福 ,不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战,就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
眩晕病(原发犯 罪的法 律,而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民,就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律,法律受制于情 理。— —托·富 勒
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出现恶心呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取正确体位,以防止发生窒息,可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴,以降血压止吐。
海伦市中医院
专科护理记录单眩晕(原发性高血压)
姓名:第2页病案号:___________________
中医特色治疗护理

呕吐甚者,中药宜少量多次频服,并可在服药前口含鲜生姜片,或服少量姜汁。

中药泡足,根据不同证型,选用相应中药制剂,每日1次。

遵医嘱穴位贴敷疗法:可选择的穴位双足涌泉穴,每日1次。



观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。

进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。

头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时有人扶持。
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专科护理记录单眩晕(原发性高血压)
姓名:第1页病案号:___________________
科室:姓名
床号:病案号:
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眩晕发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作。环境宜清静,避免声光刺激。

观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。

注射给药
静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速,并监测血压、心电图、肝肾功能等变化,指导患者在改变体位时要动作缓慢,预防体位性低血压的发生,如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧。
五音疗法

根据不同证型选择不同的音乐,如肝火亢盛者,可给予有商调式音乐,有良好制约愤怒和稳定血压作用,如《江河水》、《汉宫秋月》等;如阴虚阳亢者,可给予羽调的音乐,其柔和清润的特点可有助滋阴潜阳的作用,如《二泉映月》、《寒江残雪》等。

痰瘀互结证:少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食,高血压患者饮食不宜过饱,急性发作呕吐剧烈者暂时禁食,呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗,如荷叶粥等。
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专科护理记录单眩晕(原发性高血压)
姓名:第3页病案号:____________山楂、淡菜、紫菜、芹菜等,禁食辛辣、油腻及过咸之品。
中药药枕

将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部,通过药物的发散作用以达到清肝明目、息风化痰之功效。




生活起居

病室保持安静,舒适,空气新鲜,光线不宜过强。

眩晕轻者可适当休息,不宜过度疲劳。眩晕急性发作时,应卧床休息,闭目养神,减少头部晃动,切勿摇动床架,症状缓解后方可下床活动,动作宜缓慢,防止跌倒。

心悸发作时卧床休息,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。

心悸发作有恐惧感者,应有专人陪伴,并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。

遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择心、交感、神门、枕等穴位。

遵医嘱穴位按摩:可选择内关、通里,配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。

急性发作呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。

多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验,增强患者信心,鼓励患者积极面对疾病。

能锻炼

根据患者病情,在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻炼,在眩晕缓解期,可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼








责任护士:责任组长:

进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备。

医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感遵等穴位。

遵医嘱穴位按摩,可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。

呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。

饮食宜细软温热素食,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷.肥甘甜腻生痰之品。
药物治疗

内服中药
(1)中药与西药的服药时间应间隔1~2小时左右,肾气亏虚证中药宜温服,肝火亢盛证宜凉服。
(2)眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量频服。
(3)遵医嘱服用调节血压的药物,密切观察患者血压变化情况。

避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。

遵医嘱穴位按摩,常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。

遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换1次,双耳交替。

遵医嘱穴位贴敷:贴敷两侧太阳穴。

目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮。

悸气短

观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。

为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜,不宜从事高空作业。

指导患者自我监测血压,如实做好记录,以供临床治疗参考。

指导患者戒烟限酒。





指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。

肾气亏虚证:饮食宜富营养,如甲鱼,淡菜,银耳等,忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。

阴虚阳亢证:饮食宜清淡和富于营养、低盐,多吃新鲜蔬菜水果,如芹菜、萝卜、海带、雪梨等,忌食辛辣烟酒、动物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮。
情志护理

多与患者沟通,了解其心理状态,进行有效针对指导。

肝阳上亢情绪易激动者,讲明情绪激动对疾病不良影响,指导患者学会自我情绪控制。

眩晕较重,心烦焦虑者,减少探视人群,给患者提供安静的休养空间,鼓励患者听舒缓音乐,分散心烦焦虑感。
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