儿科抗生素不合理用药的
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析我院儿科门诊用药不合理的处方分析是为了改进儿科门诊的用药实践，提高用药合理性和安全性。
下面将对不合理处方进行分析。
我们注意到有一些处方存在用药剂量过大的问题。
在儿童患者中，药物的代谢和排泄功能尚未完全发育，药物的剂量选择需要根据年龄、体重和身体特征进行调整。
在一些处方中，药物剂量未按照患儿的具体情况进行调整，药物剂量过大，容易导致药物的不良反应或药物中毒。
我们也发现了一些处方中存在相互作用的药物组合。
不同药物之间可能存在相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。
在儿童患者中，药物相互作用的可能性更高，因为儿童患者对药物的排泄和代谢能力较差。
医生在开具处方时应充分考虑药物的相互作用，并避免不合理的药物组合。
我们还发现一些处方中存在不适当的药物选择。
对于儿童患者，药物的选择应该根据患儿的病情和年龄来确定。
在一些处方中，医生可能会选择不合适的药物。
对于一些治疗儿童感冒的处方，我们发现了一些药物的选择不合理。
这些药物可能存在不当的成分或味道，对儿童患者的身体和心理健康都可能产生不利影响。
我们需要注意到一些处方中存在滥用抗生素的问题。
抗生素是一类特殊的药物，应该严格限制使用。
我们发现在一些处方中，医生过度使用抗生素。
儿童感冒是由病毒引起的，使用抗生素并不能治疗感冒。
滥用抗生素不仅对儿童患者的健康无益，还可能导致细菌耐药性的产生，严重影响抗生素的疗效。
针对以上问题，我们应采取以下措施来改进儿科门诊的用药实践。
医院应该加强对医生的培训和教育，提高他们对儿童患者用药的认识和理解。
医院应该建立起一个合理的药物选择和用药剂量控制的指南，医生在开具处方时可以参考这个指南。
医院还可以设置专门的药师团队，对每一份处方进行审核和指导，确保用药的合理性和安全性。
医院应该加强对患儿和家长的用药宣教，提高他们对合理用药的认识和意识，避免滥用药物。
通过以上改进措施的实施，相信我院儿科门诊的用药实践将得到改善，更好地为儿童患者的健康服务。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
近日，我们院儿科门诊出现了一些用药不合理的处方，引起了我们的关注。
经过分析
和讨论，我们发现这些处方存在以下问题：
一、过度用药
一些处方中，药品的种类非常多，且用量很大，存在着过度用药的问题。
例如，某些
处方中同时出现多种抗生素和退烧药，容易导致儿童抵抗力下降，进而引起抗药性。
同时，过度用药还会增加儿童肝肾负担，对身体造成不利影响。
二、用药不合理
有些处方中，药品的选择和用法不合理。
例如，将抗生素作为治疗感冒的一线药物使用，而忽略了感冒是病毒引起的疾病，不需要使用抗生素。
此外，还有一些处方中，将含
有阿司匹林的药品用于儿童治疗发热，这是极不安全的，容易导致儿童出现严重的副作用，甚至危及生命。
三、剂量错误
在一些处方中，药品的剂量使用不当，容易导致药品的疗效降低或出现副作用。
例如，某些处方中给予儿童过高的药物剂量，导致药物在儿童身体中积累过多，引起严重的不良
反应。
以上问题的存在，主要与我们医师在开处方时缺乏正确的用药知识密切相关。
因此，
我们应该加强用药知识的培训和学习，及时更新药物治疗技术和疾病诊疗指南，在接诊患
者时进行详细询问和检查，以确保开出的处方准确、安全和有效。
同时，我们还应该加强
监督和检查，对存在问题的处方进行追踪评估，及时纠正错误，保证儿童患者得到正确的
治疗。
我院儿科门诊处方抗生素不合理应用720例分析
１ １ 一 般 资 料 ：０ ０ １ ２月 每 月 随 机 抽 取 本 院西 药 房 儿 科 ． ２ １ 年 —１
使 用 抗 生 素 处 方 各 ３０张 。对 处 方 中抗 菌 素 的联 合应 用 以 及不 ０ 合 理 应 用 进 行 了统 计 、 析 （ 表 １表 ２ 。 分 见 、 ） 表 １ 抗菌 素联 合 应 用 情 况
此 ， 时 采 用 联 合 用 药 ， 用 哪 几 种 药 物 的联 合 才 是 合 理 的 联 何 采 合 ， 广 大 医务 人 员特 别 关 注 的 问 题 。本 文 抽 查 结 果 不 合 理 应 是
用 抗 生 素 率 为 ２ ．％ ， 体 分 析 如 下 ： 给 药 间 隔 时 间 不 合 理 。 ００ 具 ① Ｂ 一内酰 胺 类 、 环 内酯 类 及 磺 胺 甲恶 唑／ 氧 苄 啶 属 时 间 依 赖 大 甲 性 抗 生 素 ， 杀 菌 效 果 主 要 取 决 于 血 药 浓 度 超 过 所 针 对 细 菌 的 其
３ 讨 论 ．
目前 我 国 应用 于 临 床 的 抗 菌 药 物 达 ２０余 种 ， 仍 以 每 年 ０ 且 ｌ ０种 以 上 新 药 的 速 度 在 增 长 【 因 此 医 院 抗 菌 药 物 合 理 应 用 ｌ ， 是 项 长 期 而 艰 巨 的 工 作 。我 们 以 全 国抗 菌 药 物 临 床 应 用 专 项 整 治 活 动 为契 机 ， 极 开 展 以 病 人 为 中心 ， 合 理 用 药 为 核 心 积 以 的 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 工 作 ， 实保 障 患 者 用 药 安 全 。 切
＊延 安 市 黄 陵 县 人 民医 院 （２３ ０ ７ ７０ ） ＊ ＊延 安 市 人 民 医 院（ ｌ００ ７６０ ） ２１ ０ １年 ８月 ８日收 稿
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析一、过度用药：部分医生在诊断和治疗过程中过度使用药物，以迅速缓解病情或满足家长的需求。
这可能导致用药过多，增加儿童承受药物风险的可能性。
对于一些常见的儿童感冒病例，一些医生可能过度使用抗生素，而忽略了防治感冒的基本措施，例如休息和补充水分。
二、不合理的联合用药：在处理多种病症时，一些医生可能会将多种药物联合应用，而忽视了药物之间的相互作用和不良反应的可能性。
这种不合理联合用药可能会导致药物不良反应的发生率增加。
三、滥用抗生素：抗生素在治疗感染症中起到重要作用，但对于一些常见的儿童感冒和上呼吸道感染，抗生素的滥用非常普遍。
一些医生可能会在儿童感冒的早期就开始使用抗生素，这可能导致细菌产生耐药性，使得将来更难以进行有效的治疗。
四、不合理的用药剂量和频率：一些医生在儿童用药中可能没有根据儿童的体重或年龄进行合理的用药剂量计算。
一些医生可能会给儿童开出过于频繁的用药方案，例如每天使用的药物次数太多，以致于给儿童带来不必要的药物负担和风险。
五、不合理的用药时机：在一些情况下，医生可能会在病情不明确或未经充分观察的情况下，过早地给儿童开药，导致用药不当。
在第一次就诊时，一些医生可能会立即给儿童开抗生素，而没有根据具体情况进行充分的观察和评估。
针对以上不合理的处方问题，我们可以采取以下措施进行改进：一、加强医生的药学教育：儿科门诊医生应接受关于合理用药的培训，了解药物的特点、使用方法和剂量等信息，以提高用药的科学性和合理性。
二、建立规范的用药指南：儿科门诊可以制定和推广以往验证有效的规范化用药指南，明确药物的适应症、剂量和使用时机，使医生在开药时有明确的依据，减少主观因素的干扰。
三、加强对家长的宣教工作：在用药过程中，医生应与家长进行充分的沟通和解释，让家长正确理解和配合医生的治疗方案，避免不必要的药物使用。
四、加强药师的参与：在儿科门诊中引入药师团队，对医生在用药方面进行指导和监督，帮助医生做出更加合理和科学的处方。
常见抗生素的不合理应用
常见抗生素的不合理应用目的：促进合理使用抗生素，造福人类。
方法：采用现况分析法。
结果：抗生素不合理应用有：①用法、用量不合理；②合并用药不合理；③选用不当；④用药时间不对。
结论：抗生素滥用是社会严重问题，应提倡安全、有效、合理使用抗生素。
标签：抗生素；不合理应用；分析抗生素在人类与疾病的斗争中立下了不可磨灭的功劳。
近年来，对药品研究，特别是对抗生素的研究发展较快，先后上市的抗生素已有10余类，至少有150种。
高效、广谱、安全有效的新品种不断涌现，为临床药物使用提供了更广的选择余地，但同时，抗生素的不合理应用也逐渐成为临床上的问题。
1 抗生素的不合理应用1.1 用法、用量不合理缓释片的主要特点为减少用药总量、减少服用次数、减低药物的毒副作用，使用最小的剂量达到最大的疗效。
缓释片在临床上的用法错误最常见，如美丰（头孢氨苄缓释片），正确用法：2次/d，2片/次；而医嘱常常按常规用法给药：3次/d，2片/次，这样使用就没有发挥缓释片的优点。
再如大环内酯类（阿奇霉素等）、氨基糖苷类、两性霉素B等为浓度依赖性药物[1]，抑菌活性随浓度升高而增加，主要取决于峰浓度，而与作用时间无关。
另外，抗菌后效应（PAE)较显著，1次/d给药就可达到有效血药浓度，而临床上常常是2次/d给药，对于治疗窗比较窄的氨基糖苷类药物尤其注意。
而β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）抗生素为时间依赖性抗生素，PAE也较小，或没有PAE（除头孢曲松外），疗效主要取决于药物与细菌接触时血药浓度超过最底抑菌浓度(MIC)的时间，而临床上β-内酰胺类药物几乎都将1 d用药总量，以1次/d方法应用。
应该分2~4次给药，一般要求达到给药间歇时间的40%以上才能产生疗效，因此β-内酰胺类抗生素原则上应增加给药次数，缩短给药间隔时间，即1 d总量分3～4次给予，增加药物与细菌的接触时间，充分发挥杀菌效力。
头孢氨苄片正常用法为4次/d，4片/次，而医务工作者则常按常规用法给予，即3次/d，2片/次。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析近年来，我院儿科门诊的处方中存在一些不合理的用药情况，这不仅会影响患儿的治疗效果，还可能对他们的健康造成不良影响。
我们需要对这些不合理的处方进行分析，并采取相应的措施来改善此情况。
一些儿科门诊的处方存在过度使用抗生素的情况。
抗生素是治疗感染性疾病的重要药物，但过度使用抗生素不仅会增加患儿对药物的耐受性，还可能导致抗生素耐药性的产生。
抗生素的滥用还会破坏患儿的肠道菌群，增加肠胃道感染的风险。
针对这一问题，医生们需要合理使用抗生素，严格按照感染病的临床表现和实验室检查结果来判断是否需要使用抗生素，并选择适当的抗生素种类和剂量。
一些处方中给予的药物种类过多。
在儿科门诊治疗过程中，一些医生可能会考虑到患儿的症状多样化，为了尽快治疗和缓解患儿的症状，可能会开具过多的药物。
这样做既增加了患儿的负担，也增加了不良反应和药物之间的相互作用的风险。
为了避免这种情况的发生，医生需要根据患儿的具体情况，合理选择药物，避免不必要的药物使用，尽量减少药物的种类和剂量。
一些药物的用量过大也是一个问题。
儿童的器官功能尚未发育完全，对药物的代谢和排泄能力有限。
给予过高的药物剂量可能会导致药物在体内积累过多，引发不良反应。
在处方中，医生需要根据患儿的体重、年龄以及病情来合理确定药物的剂量，避免给予过高的药物剂量。
一些药物的联合使用不合理。
许多药物在使用时需要注意相互之间的相互作用，一些药物的联合使用可能会导致不良反应或降低药物的疗效。
在处方中，医生需要考虑药物之间的相互作用，并根据患儿的具体情况来合理搭配药物。
在需要同时使用多个药物时，医生需要注意药物之间的相互作用，并根据药物的特性来避免不良反应的发生。
我院儿科门诊用药不合理的处方主要集中在抗生素的过度使用、药物种类过多、药物用量过大以及药物的联合使用不合理。
要解决这些问题，医生们需要合理选择药物，遵循临床指南和药物治疗的原则，同时加强对药物的监测和管理，以提高儿科患者的治疗效果，并减少不良反应的发生。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析在医学界，药物是治疗疾病的重要手段之一。
合理的用药可以最大限度地发挥药物的治疗作用，帮助患者恢复健康。
在儿科门诊中，不合理的处方常常会引起孩子及其家长的不良反应，甚至会危及孩子的生命安全。
因此，本文将就我院儿科门诊的用药不合理的处方进行分析。
一、药物配伍不合理在我院儿科门诊，很多医生在开处方时经常会遇到药物配伍不合理的情况。
例如，有些医生会同时开多种抗生素类药物给患者，导致药物之间互相作用，加重孩子的肝脏和肾脏负担，甚至会导致孩子出现药物过敏反应。
在用药过程中，要根据孩子的年龄、体重、身高以及病情严重程度确定药物的剂量。
但是，在我院儿科门诊中，有许多医生并没有按照临床指南或标准用药安排合理的用药剂量。
例如，有些医生在给孩子开糖皮质激素类药物时，没有准确地估计剂量和用药时间，从而导致孩子药物过量，加重了不必要的副作用。
三、药物选择不当在儿科门诊中，药物选择不当也是常见的问题。
例如，有些医生在治疗流感或其他感染性疾病时，错误地选择了口服抗菌药物作为治疗手段。
这种做法不仅会增加抗生素耐药性的风险，还会增加孩子的不必要的药物负荷。
四、病情评估不恰当在儿科门诊中，医生应该根据孩子的年龄、体重、身高、病情严重程度等因素综合评估孩子的病情，从而为其开出合理的用药方案。
但是，在我院儿科门诊中，有些医生并没有对孩子的病情进行充分的评估，就草率地给孩子配药。
这种做法不仅会加重孩子的药物负担，还会导致孩子的病情反复，影响治疗效果。
五、忽视药物副作用六、处方审核不严格在我院儿科门诊中，处方审核也是很关键的环节。
如果医生没有对孩子的处方进行全面的审核，就会导致不合理的用药安排。
例如，有些医生在开出需要用到滴眼剂的处方时，没有注意到孩子已经有眼药水过敏的问题，从而导致孩子的病情加重。
综上所述，我院儿科门诊存在许多用药不合理的处方，这种情况会给孩子及其家长带来不必要的负担和损失。
对此，我们的医生应该在用药过程中注意药物配伍、药量、药物选择和副作用，充分评估孩子的病情和身体状况，避免使用不必要的药物。
抗生素的不合理应用与不良反应
10．忽视患者的全身状况，如 肝肾功能、免疫状态等。导致 患者得不到积极有效的治疗
抗生素的排泄（Excretion）
大部分抗菌药物经肾排泄，部分经肝胆系统排出； 尚可分泌至唾液、泪液、支气管分泌物、痰液、乳汁中。 肾排泄：
青霉素类和头孢菌素类大多品种、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、 磺胺类等主要经肾排泄。 大环内酯类、林可霉素类等非主要经肾排泄，但也可在尿中 达到较高浓度。 肾功能减退时，主要要经肾排泄的药物消除半衰期（T1/2β） 延长，应适当调整剂量。
Байду номын сангаас
病例4 男患，78岁，反复咳嗽、咳脓 痰，长期住院，诊断慢性支气管 炎急性发作 痰培养 检出肺炎克雷伯杆菌， 产超广谱β–内酰胺酶（ESBL） 治疗 选用头孢哌酮4g /日，静脉 滴注
不合理用药分析
肺炎克雷伯杆菌产ESBL， 对青霉素、一、二、三代头孢耐 药，应选用三代头孢加酶抑制剂 或碳青霉烯类
时间依赖性且抗菌活性持续时间 较长的抗菌药物
阿齐霉素等部分大环内酯类 、碳青霉烯类、糖肽类、 唑类抗真菌药等。 主要评价指标： AUC/MIC T1/2ß PAE 如氟康唑，AUC0-∝/MIC=20可获得较好疗效。
Craig WA. Beijing international symposium on antibiotics(post congress of the 7 th WPPCCID,2000.)
AUC0-24/MIC(AUIC) Cmax/MIC SBA FBA等
SBA或FBA
指给药后可以杀灭99.9%细菌的最大血清或 体液稀释倍数，它与血药浓度成正比，是反 映PK/PD的综合参数。 研究表明,对于细菌性心内膜炎、菌血症、 中性粒细胞减少伴发热等严重感染，峰值 SBA应大于8，临床治疗方有效。 FBA可反映给药后脑脊液、胸腹水、胆汁、 胰液、尿液等体液杀菌效价，为控制局部感 染设计给药方案的参考依据。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
近年来，随着人们对健康关注度的提高，儿科门诊的就诊人数也逐渐增加。
在儿科门诊中，不合理的处方问题仍然存在。
本文将对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析，并提出相应的改进措施。
我院儿科门诊用药不合理的处方主要表现在药品选择方面。
一些医生在处方中过度使用抗生素，导致孩子长时间处于抗生素治疗状态，容易导致抗生素耐药性的产生。
有些医生在用药时过于依赖品牌药，而忽视了药物的成分和适应症，容易造成浪费和不必要的药物费用。
在选择药品时，医生应根据患儿的具体情况和病因进行合理选择，避免滥用抗生素和高价药物。
我院儿科门诊用药不合理的处方还体现在用药剂量方面。
一些医生在计算用药剂量时不准确，导致患儿用药过量或过少。
过量用药容易产生药物副作用，甚至危及患儿的生命健康；而过少用药则无法达到治疗的效果，延长患儿的病程。
医生在计算用药剂量时应仔细核对，确保用药剂量的准确性。
针对我院儿科门诊用药不合理的处方问题，我们可以采取以下改进措施。
加强医生的用药知识培训，提高医生对药品的了解和选择能力，减少滥用抗生素和高价药物的情况。
建立规范的用药剂量计算系统，并进行相应的培训，确保医生计算用药剂量的准确性。
加强对用药频次和疗程的监督和管理，确保医生在给儿童开药时遵循科学、规范的原则。
儿科抗生素不合理用药分析
1390儿科抗生素不合理用药分析曹敏贵州省镇宁自治县妇幼保健院（561200）摘要：目的了解我院儿科门诊抗生素使用情况，促进合理用药，避免抗生素滥用的问题。
方法随机抽取我院儿科门诊处方5000张，选取含抗生素的处方，对其进行分析统计。
结果含抗生素的不合理用药处方644张，占抽查处方的12.88%。
不合理用药主要反映在药物间相互拮抗、毒性相加、用法及用量不当等。
结论我院儿科门诊抗生素的用药存在不合理情况，通过分析，进一步唤起合理应用抗生素的意识。
关键词：儿科；抗生素；不合理用药抗生素是临床治疗各种感染必不可少的药物，而且随着医药科技的发展，新药日益增多，一些广谱抗菌药物不断用于临床。
并且据调查目前中国是抗生素应用大国，抗生素的滥用已成为中国社会严重的问题，尤其是在儿科抗生素滥用情况严重，位居首位[1]。
因此，如何安全、有效、经济、合理使用抗生素已经成为儿科临床的首要问题。
现就对所调查儿科门诊抗生素不合理用药分析如下：1资料和方法随机抽取我院儿科门诊2006年6月～2008年6月门诊处方5000张，从中选取含抗生素的处方进行分析和统计。
2结果和分析5000张处方中含抗生素的处方2365张，占47.3%，其中单用抗生素处方1667张，占使用抗生素处方的70.49%，二联抗生素处方690张，三联抗生素处方8张，分别占29.18%和0.338%。
不合理用药处方644张，占所查处方的12.88%，占所查抗生素处方的27.23%，不合理用药主要反映在药物间相互拮抗、繁殖期杀菌加抑菌剂、作用机制相同的抗生素联用，毒性相加，用法、用量不当等，见表1。
表1不合理用药分类统计不合理用药类型不合理用药占所查抗生素占不合理处方(张)处方比例(%)处方比例(%)药物间相互拮抗32 1.35 4.97繁殖期杀菌加抑菌剂45 1.90 6.99作用机制相同的抗生素联用200.85 3.11毒性相加50.210.78用法不当180.76 2.80用量不当24 1.01 3.73疗程不足57 2.418.85抗生素与抗病毒药物联合使用118 4.9918.32给药途径不合理32513.7450.47总计64427.231003分析3.1药物间相互拮抗如培菲康散剂与头孢克肟干糖浆(微生态制剂＋抗生素)，培菲康含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪类球菌，此三联活菌对抗生素均敏感[2]，与抗生素合用时会被灭活或抑制，影响疗效。
我院门诊儿科抗生素不合理处方分析
婴儿中，家长认为婴儿食欲好２２３名，认为婴儿食欲一般７３ 名，认为婴儿食欲差２名。
万方数据
Байду номын сангаас
（４４．ｏ％）。５个月添加辅食４４名（２０．２％），３个月添加辅食４２
名（１８．８％ｏ ２．４婴儿每日辅食次数：９６名４个月添加辅食的婴儿每日辅
史围仙．婴儿喂养与疾病之间的关系．中国妇幼保健，２００７．２２ （１１）：１１４９—１１５０．
２
高燕勤，胡玲，曹文娅，等．喂养方式与ｄ，ＪＬ腹泻、肺炎发生 的调查分析．南京医科大学学报，２００３．２３（１）：９０—９０．
３．１加强健康教育，提高母乳喂养率：婴儿是体格发育最快 时期，母乳是婴儿最好的营养品，是良好基础的关键，对婴儿 的智能发育具有重要促进作用［３ｌ，是４－６ １月婴儿最佳的喂 养方式，世界卫生组织要求母乳喂养率达到８０％。本次的调 查结果１个月时的母乳喂养率为６２．４％，距离世界卫生组织 要求还有很大差距，我们要进一步加强对婴儿家长的健康教 育，尤其是婴儿母亲，不断提高母乳喂养率，使婴儿的生长发 育在早期就有一个良好的开端。 ３．２普及喂养知识，正确添加辅食：我国儿童的生长发育在 生后６个月内身高、体质量的增长率与发达国家无明显差异， 而６个月后则逐渐落后，其主要原因就是辅食添加的时间、数 量及质量不合适而造成的ｆ４１。本次调查结果表明由于农村地 区婴儿的父母对喂养知识获得途径多为听长辈的，掌握的婴 儿喂养知识不够全面、也不正确，存在辅食添加过早（＜４个 月）或太晚（＞６个月），辅食添加次数太多（＞２次）等问题，我 们要进一步普及喂养知识，遵照１９９７年中国营养学会制定的 《中国居民膳食指南》中提出：“鼓励母乳喂养”和“母乳喂养４ 个月后逐步添加辅助食品”的两项指导建议，坚持母乳喂养。 正确添加辅食，才能更好地促进婴儿生长发育，使婴儿能健康 地成长。 参考文献
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析近年来，我院儿科门诊在用药方面存在一些不合理的现象，严重影响了患儿的治疗效果和安全性。
针对这一问题，有必要对儿科门诊的处方进行分析，找出存在的问题并提出改进措施，以提高患儿治疗效果和保障患儿的用药安全。
对于患儿的用药，儿科医生应该更加谨慎和细心，因为儿童的生理特点和疾病机理与成人存在很大差异。
但是在实际工作中，我们发现一些儿科医生在开具处方时存在以下问题：一、过度使用抗生素抗生素是治疗细菌感染的重要药物，但过度和不当使用抗生素会引起细菌耐药性的增加，从而影响患儿的治疗效果。
在儿科门诊，一些医生在治疗感冒、咳嗽等病症时过度使用抗生素，导致很多不必要的处方。
这需要引起我们的高度重视，必须规范用药原则，不能滥用抗生素。
二、不合理使用激素类药物激素类药物对于儿童来说是高危药物，过度使用会导致患儿免疫力下降，易感染等问题。
但是在一些处方中，我们发现医生过度使用激素类药物，尤其是在治疗过敏性疾病时，过度使用激素会导致患儿的长期健康受到威胁。
使用激素类药物需要慎重，必须根据患儿的病情严格掌握适应症和禁忌症。
三、滥用止咳药物在儿科门诊，一些医生在治疗儿童咳嗽时，过度使用止咳药物，这在一定程度上会抑制儿童咳嗽的自然排痰反射，导致痰液滞留，使炎症得不到及时排出，对儿童的呼吸系统健康造成威胁。
对于儿童咳嗽的治疗应该遵循“不咳不用药”的原则，尽量避免使用止咳药物。
以上问题的存在，严重影响了我院儿科门诊的用药质量和用药安全，因此有必要采取一系列措施，规范儿科门诊的用药行为。
建立完善的用药指南，对于常见病和多发病要制定相应的治疗方案和用药原则，确保医生在开具处方时能够严格遵循规定。
建立起常规的内部用药审核制度，对于一些易滥用的药物，采取严格审核措施，确保患儿用药的合理性。
加强医务人员的用药知识培训，对于儿科医生和护士进行规范化的培训，提高医务人员对于儿童用药的认知和应用能力，使医务人员在临床实践中能够更加规范和科学地开具处方。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析引言：儿科门诊是医院中就诊人数较多的科室之一，因为孩子的免疫系统尚未发育完全，容易受到外界环境的影响，导致各种疾病的发生。
儿科门诊的用药问题一直备受关注，需要医务人员特别重视。
我们发现在我院儿科门诊中存在一些用药不合理的处方情况，这不仅影响了患儿的治疗效果，还可能给患儿带来不良的健康影响。
有必要对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析，找出问题所在，提出改进措施。
一、用药不合理的情况分析1. 过度使用抗生素抗生素是治疗细菌感染的有效药物，但过度使用抗生素会导致耐药性的产生。
然而在我院的儿科门诊中，我们发现一些医生在诊断出感冒、咳嗽等症状时，往往会过度使用抗生素。
事实上，绝大多数的感冒和咳嗽是由病毒引起的，并不需要使用抗生素。
过度使用抗生素不仅不能治愈疾病，还可能导致耐药性的产生，给患儿带来潜在的健康风险。
2. 重复开具抗菌药物在一些患儿连续就诊时，我们发现有医生会重复开具抗菌药物，甚至在患儿症状未见好转的情况下，仍然继续开具相同成分的抗菌药物。
这种行为不仅浪费患儿家长的金钱，还可能对患儿的身体造成不良影响。
3. 用药剂量不合理在一些处方中，我们还发现了一些用药剂量不合理的情况。
有些医生在开具处方时，未能根据患儿的年龄、体重等因素做出合理的剂量调整，导致患儿服药过量或者过少，影响了药物的疗效。
4. 忽视不良反应和禁忌症在一些处方中，我们还发现了医生忽视患儿的过敏史、禁忌症等情况，继续给患儿开具存在严重不良反应风险的药物。
这种行为可能给患儿带来严重的健康风险。
以上情况表明我院儿科门诊用药存在一定的不合理之处，这不仅影响了患儿的治疗效果，还给患儿带来健康风险。
有必要对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析，并提出改进意见。
二、改进措施1. 加强医务人员的用药知识培训针对用药不合理的情况，我们首先需要加强医务人员的用药知识培训。
通过开展各种形式的培训，提高医务人员对用药的认识，使他们能够正确地判断疾病的类型，合理地选择药物进行治疗。
儿科不合理使用抗生素临床分析
月—２ ０ １ １年 ９月期 间收治的 ２ ０ ５ ７例患儿 的抗生素使 用情况
进行统计分析 ， 以提高我院儿科合理使用抗生素的水平 。
１ 材 料 与方 法
２ ． ３ 联合 用菊情况 使用一种抗生素 的有 １ ４ ４ ０ 例 ，占抗生素使用的 ７ ３ ． ６ ６ ％； 二联使用抗生素的有 ５ ０ ８ 例， 占抗生素使用 的 ２ ５ ． ９ ８ ％； 三联使 用抗生素的有 ７ 例 ，占抗生素使用 的 ０ ． ３ ６ ％；三联 以上用药未
我院儿科住 院部抗生素用 药使用频率 由多到少依 次为青 霉素 、 阿莫西林克拉 维酸钾 、 头孢唑林钠 、 头孢曲松 、 氨苄西林 钠、 头孢 哌酮 、 头孢噻肟钠 、 头孢哌酮舒 巴坦 、 阿奇霉 素、 头孢氨
苄、 罗红霉素 、 克林霉 素、 林可霉素 、 庆 大霉素片 、 甲硝唑注射液 等。 大约 ５ ０ ％的患儿使用 Ｂ 一内酰胺类抗生素时选择 ５ ％或 １ ０ ％
脾破 裂保守 治疗 给患者及患者家属节约 了手术费 ， 使患者 免受手术之苦 ， 同时也不影 响个体的免疫功能。因此 ， 脾破裂保 守治疗在一定程度上是可行的 ， 也是必要 的。
参考文献 ：
【 １ １ 黄志强． 腹部外科手术学【 Ｍ 】 ． 长沙 ： 湖南科学技术出版社， ２ ０ ０ １ ． 【 ２ 】 黄志强． 现代腹部外科学【 Ｍ 】 ． 长沙 ： 湖南科学技术出版社 ， １ ９ ９ ７ ． 【 ３ 】 钱礼． 现代普通外科【 Ｍ 】 ． 杭州 ： 浙江科学技术 出版社 ， １ ９ ９ ３ ．
中 图分 类 号 ： Ｒ１ ９ ５ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — ０ １ ４ ９ — ０ ２
儿科用药的常见问题及合理应用分析
儿科用药的常见问题及合理应用分析发表时间：2015-11-24T15:43:27.780Z 来源：《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿作者：周凤[导读] 贵州省福泉第一人民医院儿童生病用药有别于成人生病用药，应该按照儿童身体成长状况和年龄段特点等进行儿科用药制度规范与完善，才能够从根本上减少药物不良反应状况产生。
周凤（贵州省福泉第一人民医院贵州福泉550599）[ 摘要] 目的：旨在研究医院儿科用药过程中出现的常见问题，之后在此基础上探讨出切实可行用药方案。
方法：对医院内部2009年1 月-2011 年5 月份的300 名儿童患者病历资料进行收集，对儿童用药不良反应发生几率进行细化统计，研究儿科用药常见问题和对应合理用药过程中注意事项。
结果：常规性儿科用药过程中实际存在较多问题，使得儿童用药产生不良反应内容主要分为消化系统疾病内容、肝功能异常内容和泌尿功能损伤内容以及相关肾衰竭内容等。
结论：儿童生病用药有别于成人生病用药，应该按照儿童身体成长状况和年龄段特点等进行儿科用药制度规范与完善，才能够从根本上减少药物不良反应状况产生。
[ 关键词] 儿科用药；常见问题；合理；分析[ 中图分类号] R985 [ 文献标识码] A [文章编号] 1004-1620（2015）10-273-02 儿童正常生长发育阶段，儿童自身肝脏功能发育缓慢且较不完善，儿童中枢神经系统和酶系统以及相应身体免疫系统均发育不完善，所以与成人用药相比，前者更易产生药物不良反应。
通过数次分析和调查可以看出，现下我国14 周岁儿童约在 4亿人次左右，但是在我国境内每年内大约有3万名儿童会因为不合理用药和消极用药产生用药不良反应，耳毒性致聋现象尤为严重。
对本院2009 年1 月-2011 年5月份的300 名儿童患者用药不良反应情况信息进行详细统计与分析，并能够总结临床工作经验且结合医护人员工作体会，逐步对儿科用药常见问题以及主要成因进行分析，并探讨合理对策。
某医院2003年至2006年儿科抗生素不合理应用情况分析
３ １ 选药 不合理 调 查结果 显示 ，在 ２ ５份 不合理 用药 ． ７
药 历 中 ， 选 药 不 合 理 最 为 突 出 。 笔 者 分 析 是 因为 临 床 医生
没有遵 循 “ 安全 、有效、 经济 、适 当” 的基 本原则选择抗
生 素 ，较 少 考 虑细 菌 对 药物 敏 感 性 ， 只凭 经 验 判 断病 原 菌 ， 盲 Ｅ用 药 造 成 的 。 他 们 既 不 送 检 病 原 也 不 做 药 敏 试 验 ， 一 ｌ 旦 有 了 临 床 症 状 ， 不 管 是 否 为 细 菌 感 染 引 起 ， 也 不管 病 原
菌的种类 ，就首选 强效 、广谱抗生素 ，以求万无一失 ，出
现 了 该 用 窄谱 用 广 谱 ， 该 用 一 代 用 二 代 ， 该 用 老 药 用 新 药
的现象 。如革 兰阳性菌感 染 ，却首选第三 代头孢菌 素类 。 抗生素并不是越贵越好 ，更不是越新越好 ，有些价廉物 美
的抗 生 素 同样 能起 到很 好 的疗 效 。 如 青 霉 素 ， 疗 效 好 ， 价 格 也相对 较低。 ３ ２ 联 合 用 药 品 种偏 多 不 适 当 地 使 用 多 种 药 物 ， 违 背 了 ．
４ ３ 不合理用药会使耐药菌株增加及导致多重耐药菌感染 ．
儿 童 经 常 反 复 地 接 受 抗 生 素 的 治疗 ，使 得一 些 常 见病 菌 对 常 用 抗 生 素 都 有 较 高 的 耐 受 性 ， 致 使 药 效 降 低 甚 至 无效 ， 导致治疗 失败 。 从北京地 区 １ ９ １年 至 １ ９ ９ ２年 临 床 分 离 ９ 的 耐 药 第 三 代 头 孢 菌 素 的 阴 性 杆 菌 中 已证 实 有 超 广 谱 酶 的
中年至 ２Ｏ Ｏ６年儿科抗生素不合理应用情况分析
儿科抗生素不合理用药的分析
要立 即送检 ，放置 时间过长就会严 重影响标本 的准确性 ，对疾病 的诊
断和治疗 造成不 良影响 Ｊ 。
４结 论
［ ２ ］ 孙 秀娟 ． 阴道 出血病 人尿 常规 标本 采集 方法 的 比较 ［ Ｊ ］ ． 中华 护理
杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ４ １ （ ４ ） ： ３ ３ ０ ．
抗 生素 用 药的 处 方的 比例 为 １ ６ ． ３ ３ ％ ，占所抽 取 的 儿科 门诊 处 方 比例 为 ８ ． ２ ３ ％。用 药不合 理 现 象主要 表现 为 药物 用 法不 当，用 量不 当、药
物 问相 互拮抗 、 不 良反 应 多、毒 性相 加 。结论 临床 医师应 严格 遵照抗 生素 药物 使 用原 则准确 用 药，提 高药 物疗 效 ，保 证 患 儿身心 健康 。 【 关键 词 】 儿科 ；抗 生素 ；不合 理 用药
［ ３ ］ 常梅 ， 董方 ， 徐樨巍， 等． 儿童 中段 尿 细 菌培 养 分离 菌株 的分 布及 耐 药 性分 析 ［ ｃ ］ ． 南宁： ２ ０ ０ ８ 年全 国深 部真 菌 与细 菌感 染 性 疾 病 诊 疗新 进展 （ 南宁） 学 术研 讨会 ， ２ ０ ０ ８ ．
标本 的检测结果对 疾病 的诊 断和治疗 至关重要 ，广大 的医护人 员 必须要 了解采集标本 的正确方法 以及 步骤 ，掌握标 本采集时 的注意 事
张 ，从中选取含抗生素 的处方进行分析 和统计。 ２结 果 所 抽取 的３ ｏ ｏ ｏ Ｊ Ｌ 科 门诊 处方 中 ，含 抗生 素用 药的 处方 １ ５ １ ２ 张。 其 中 ， 单用 抗 生 素 处 方 ７ ８ ６ 张 ， 占总 抗 生 素 用 药 的处 方 的 比例 为 ５ １ ． ９ ８ ％；二联 抗 生素 处方 ７ １ ７ 张 ，占总抗 生素 用药 的处 方 的 比例 为