临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策 许永舒
临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策
临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策摘要】目的：分析临床抗生素不合理用药原因，总结干预对策。
方法：采用随机抽样调查方法，调取2016年，门诊、住院各1000份抗生素处方，进行处方点评。
结果：不合理用药887份（44.44%），主要表现为用药疗程与时间失当、品种与剂型不对症、缺乏明确的指征、不合理超说明书、存在禁忌症等；合理组门诊比重低于不合理者，合理组预防性用药、受限制使用抗生素、受限制使用抗生素、临床药师参与、有样本比重高于不合理者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床抗生素不合理用药原因较复杂，需做好业务培训、多部门合作，制定科学的用药标准，避免盲目用药。
【关键词】抗生素；不合理用药；药学服务【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0218-01抗生素是医院最常用的一类药物，主要用于感染防治。
近年来，抗生素耐药问题越来越突出，与抗生素不合理应用有关，我国是抗生素使用第一大国，加强抗生素的管理势在必行[1]。
本次研究试分析本院2016年临床抗生素使用情况，分析不合理用药的原因，总结干预对策。
1.资料及方法1.1 一般资料采用随机抽样调查方法，调取2016年，门诊、住院各1000份抗生素处方。
1.2 方法抽取处方，调取相应的药历，进行处方点评。
主要包括品种与剂型选择、使用时间、用法等，双盲法评价，不同意见协商解决。
点评主要依据《临床合理用药指导原则》、《抗菌药物管理办法》、《超适应证用药规范》等卫生部颁发文件以及内部文件。
将基本合理的处方纳入合理组，不合理者纳入不合理组。
1.3 统计学处理采用WPS表格记录数据，采用n或%反映计数资料，采用检验或Fisher精确性检验进行组间比较，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果2000份处方，其中不合理用药887份（44.44%），主要表现为品种与剂型不对症114次、用药疗程与时间（包括用药间隔时间、输注完成时间）失当585次、联合用药失当114例、缺乏明确的指征103例、不合理超说明书56例、存在禁忌症11例，部分处方存在一项或多项不合理用药行为。
抗生素不合理使用的现状分析与对策
抗生素不合理使用的现状分析与对策关键词抗生素合理用药根源对策抗生素自问世以来，它在人类预防和治疗疾病的过程中扮演着十分重要的角色，也是临床使用最多的药物，尤其在感染性疾病的防治中发挥了重要的作用。
但由于目前抗生素的种类繁多，给临床医生选用药物时带来了一定的困难，不合理用药现象显得较为普遍。
这样，不仅给病人经济上造成了一定的浪费，而且其药物不良反应也会对病人的身心造成损害，更为重要的是使细菌的耐药菌株增多，最终导致治疗失败。
因此，必须重视合理应用抗生素。
1 抗生素药物不合理使用的主要表现1.1 用药不对症，无指征用药抗生素适用于细菌引起的感染，对无菌性炎症等无效，因此，抗生素的选择要严格掌握适应证，对发热原因不明、感冒及病毒性疾病的患者不宜使用抗生素。
如目前呼吸道感染疾病部分为病毒所致，而在我院治疗该类疾病时，抗生素的使用率几乎高达95%以上。
另外，抗生素加抗病毒药应用于感冒发热已成为常规，而没有对发热病人采取各项检查以确定病因是病毒性感染还是细菌性感染，从而有针对性地用药。
1.2 大量使用强效、广谱抗生素，片面追求经济利益有的医师对抗生素的认识存在误区,认为越广谱的抗生素越好，甚至认为哪种抗生素药物是新药、价格高的就是疗效好的药，而没有意识到在选择抗生素时，应根据病情轻重、抗菌谱等多种因素来选择抗生素。
主要表现为用药起点高，未能按照抗生素分线管理来使用药物，有时轻、中度感染就直接使用二、三线药物。
如门诊经常有病人因饮食卫生而致腹泻、伴有腹痛, 无其它症状，医生在喹喏酮药物的选择上，经常选择依诺沙星、培氟沙星注射液静滴，其实可首选价格相对低廉的氟哌酸或环丙沙星注射液。
轻易使用广谱高效的抗生素，很容易破坏人体内的正常菌群，导致二重感染及其它不良反应，给以后的治疗带来困难。
1.3 重复给药，容易引起不良反应由于我院条件的限制，难以及时进行细菌培养和药敏试验，因此，医生以期达到良好效果常常采取多种抗生素联合使用，但也存在一些不合理现象。
抗生素临床不合理应用的原因分析及对策探讨
抗生素临床不合理应用的原因分析及对策探讨发表时间：2018-12-06T12:17:08.947Z 来源：《心理医生》2018年33期作者：李晓霞[导读] 临床上，抗生素的滥用以及时间间隔不够等不合理用药问题可导致细菌对抗生素产生一定的抗药性。
（榆林市榆阳区榆阳镇中心卫生院陕西榆林 719000）【摘要】目的：本实验主要研究医院的抗生素药物使用不合理的因素以及如何予以有效预防措施。
方法：以医院2018年1月至2018年6月间实际的抗生素药物应用情况中药用不合理问题的原因进行总结与探讨。
结果：医院的抗生素药物使用不合理的因素主要包含有时间间隔因素、患者自身不规律用药因素、溶媒不当因素、药物拮抗因素以及无指征用药因素等。
结论：医院中抗生素药物的使用间隔时间、剂量以及指征等均需要符合相关的标准，以免出现滥用药物导致微生物耐药性问题。
【关键词】抗生素；时间间隔；不规律用药；对策【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0050-02临床上，抗生素的滥用以及时间间隔不够等不合理用药问题可导致细菌对抗生素产生一定的抗药性。
因此不管哪一类抗生素药物，在实际的使用过程中，均需要合理用药，且满足最低抑菌浓度以及最低杀菌浓度。
当两个标准均满足时，抗生素药物的活性才能发挥出最大值[1]。
因此在实际的用药时，工作人员一定要确保抗生素药物应用合理，确保间隔时间、应用剂量以及指征等均符合且在规定的范围内。
如若抗生素药物出现滥用不合理情况，微生物就会出现出耐药性问题，在此情况下就会降低抗生素的药效，严重情况下还会使药物失去活性[2]。
基于此，抗生素在具体的使用中一定要满足一定的条件，以防止耐药性的引发。
为探讨抗生素药物不合理用药的原因，本文特以医院2018年1月至2018年6月间实际的抗生素药物应用情况中药用不合理问题的原因进行总结，详细分析步骤见下。
1.资料与方法1.1 资料本次探讨的对象为医院抗生素药物使用中出现不合理问题的患者，医院2018年1月至2018年6月间实际的抗生素药物处方1427张，其中在此处方中，男752例，女675例；年龄介于6～78岁之间，平均年龄（45.84±7.32）岁。
临床抗生素应用不合理的因素分析
７ ８ ０・
甘肃 医药 ２ ０ １ ５年第 ３ ４卷第 １ ０期
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ０ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ０
物 已达 到有 效 浓度 （ ＞ ＭＩ Ｃ ５ ０ ） ｔ １ 。手术 时 间超 过 ３ ｈ或
改善 ， 药 物 选 择 较 为科 学 ， 同 时给 药 时 机 及 疗 程 控 制
良好 ， 为 保 证 我 院 持 续性 发 展 及 人 民 的健 康 ， 医 院 相
超过 ２ ４ ｈ ， 个 别 可延 长 ４ ８ ｈ ， 只有 高 危 因素者 可 适 当延 长为 ７ ２ ｈ 。只有高危 因素者可 适 当延长 为 ７ ２ ｈ 。 在术后 用药上 ， 我 院部 分 医生 出于 自我 保 护 意 识 过 强 ， 过度
升至 ９ ０ ． ６ ６ ％。 无 理 由延 长预 防用药 时 间较 多 。长时 间
预 防 用 药并 不 能 降低 感 染 ， 只会增加耐药性 ， 增 加 患 者 的经济 负担 。 ３ ． ５ 联合 用药情 况 联合 用 药存 在无 指征 情 况 ， 尤其 是左 氧氟 沙 星与其 他抗 菌药 物联 合应 用 。抑 菌 剂与杀
菌剂联合应用现象也存在 ， 如Ｂ 一 内酰胺类药物和克林
霉 素 联 合 使 用 。不 合 理 的 联 用 不 仅 造 成 药 品 资 源 浪
临床 抗 生素 的 ： 探究临床抗生素应用不合理 的影响因素 ， 为临床抗生素 的应用与管理 提供理论依据与临床参考。方法： 随机选取 我院于 ２ ０ １ ４年住院患者应用抗生素病例 １ ０ ０ ０例 ， 对患者细菌培养情况 以及抗生 素在应用 时间 、 应用种类 、 应用指征的基本现状 ， 对 临床使用抗生素 的不合理 因素进行 分析 。结果 ： 在 １ ０ ０ ０例应用抗生素住院患者 中， 细菌培养者为 ２ ５ ０例 ， 明确感染性疾病 者为 ３ ７ ９ 例， 应用抗生素时间超过 ３周患者为 ２ ５ ２ 例， 应用 ２种以上抗生素患者为 １ １ ９例 。结论 ： 临床 中抗 生素应用不合理 的主要相关 因素包 括 医生对抗生素指征掌握不够严格 、 缺乏细菌培养意识 、 抗生素的应用管理过于混乱等 ， 因此 ， 临床 中需加强对抗 生素应用现状 的管 理与探究 ， 减少滥用抗生素现象的出现。
临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预措施.
临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预措施.发布时间：2021-08-23T15:43:00.897Z 来源：《中国医学人文》2021年5月5期作者：陆俊[导读] 综合分析临床在应用抗生素过程中不合理用药的影响因素，将干预措施提出。
陆俊（常熟市梅李人民医院；江苏常熟215511）【摘要】目的：综合分析临床在应用抗生素过程中不合理用药的影响因素，将干预措施提出。
方法：随机抽取100份抗生素不合理用药处方，综合分析其影响因素，针对性提出干预措施。
结果：分析不合理用药处方影响因素，包括用药剂量不合理、用药时间不合理、药物拮抗、重复用药、无指征用药、溶媒不当、给药途径不合理。
结论：临床在应用抗生素过程中容易发生不合理用药情况，影响因素较为复杂，实施干预措施，可保证用药科学合理，将应用效果明显提高。
【关键词】抗生素；不合理用药；影响因素；干预措施[Abstract] Objective: to analyze the influencing factors of irrational drug use in the clinical application of antibiotics and put forward the intervention measures. Methods: 100 irrational antibiotic prescriptions were randomly selected, the influencing factors were comprehensively analyzed, and the intervention measures were put forward. Results: the influencing factors of irrational drug use prescription were analyzed, including unreasonable dosage, unreasonable time, drug antagonism, repeated drug use, no indication drug use, improper solvent and unreasonable route of administration. Conclusion: irrational use of antibiotics is easy to occur in the process of clinical application, and the influencing factors are complex. The implementation of intervention measures can ensure the scientific and reasonable use of antibiotics, and significantly improve the application effect. [Key words] antibiotics; Irrational drug use; Influencing factors; Interventions 临床上广泛应用抗生素，各个科室均会用，临床不断深入药学研究背景之下，在市面上，抗生素多种多样，显著增加了临床应用占比，通过总结分析得出，临床应用抗生素过程中，日益严重用药不合理情况，随着人们增加抗体，会减弱患者使用抗生素效果，因此，临床进行了大量研究，目的是提高临床应用抗生素合理性、有效性，将患者痛苦相应减轻[1]。
临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预措施
医药界 2020年03月第06期—143—临床经验临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预措施王素梅（复旦大学附属中山医院青浦分院，上海 201700）【摘要】目的：分析临床抗生素不合理用药影响因素，总结干预措施。
方法：随机选取某院2018年1月—2018年12月门诊、住院各120份抗生素处方（住院医嘱），进行处方点评，及对抗生素的临床不合理用药及影响因素分析，并制定一系列的干预措施。
结果：240份抗生素处方（住院医嘱）中不合理用药发生率36.25%,主要不合理用药类型为给药剂量不当、给药频次不当、无指证用药及遴选药物不适宜等。
结论：某院抗生素不合理用药发生率偏高，存在抗生素滥用现象，对此提出针对性干预措施，促进抗生素合理使用，保证医疗质量和医疗安全。
【关键词】抗生素；不合理用药；分析；干预【中图分类号】R 969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）06-143-01随着医药技术的发展，抗生素种类越来越多，使用量也逐年增多，已成为医院中用量最大、销售金额最高的药物，随之而来抗生素滥用及抗生素耐药问题越来越突出。
在欧美国家中，抗生素不合理用药概率约为15%，而我国抗生素不合理用药概率约为55%[1].不合理应用抗生素不仅增加了患者的经济负担，还浪费医疗资源，增加耐药性，也是导致药源性疾病的主要因素之一。
近几年来，国家一直致力于抗生素药物的管理工作，为高效地促进抗生素的合理应用、保障人们的用药安全，我国在全国范围内开展了抗生素的临床应用管理。
为控制临床抗生素滥用，提高医院合理用药水平，而实施相应的干预对策，就此本文分析某院门诊、住院各120份抗生素处方（住院医嘱），对其不合理用药影响因素及干预对策进行探讨，具体如下：1.资料与方法1．1 一般资料,选取并回顾性分析某院 2018 年 1 月 － 2018年 12月门诊、住院各120份抗生素处方（住院医嘱），涉及骨科、外科、呼吸内科、儿科等多个科室，患者平均年龄为（43.12+14.37)岁。
试析临床抗生素不合理用药原因与干预对策
试析临床抗生素不合理用药原因与干预对策【关键词】临床用药；抗生素；干预对策随着医药科学技术以及工业不断发展进步，抗生素药物对于感染性疾病具有十分显著地效果，广泛应用于临床，已经成为防治感染性疾病主要用药，随着医药技术的不断进步，新型抗生素不断涌现，随之而来抗生素滥用和不合理应用在临床药物应用中情况日益突出，耐药性和抗药性菌株的产生导致疗效下降，严重影响临床治疗效果。
抗生素药物的研发及生产是医学领域中的一项伟大成就，对治疗感染性疾病具有明显的作用，抗生素的出现，大为提升了医疗工作的水平，促进了社会的进步。
但基于抗生素的使用而言，正确使用尤为关键。
临床应用中，常发生滥用抗生素现象，这不利于对患者有关疾病的治疗，也可能导致有关药源性疾病出现。
患者用药过程中出现不合理服用抗生素现象，并产生抗药性时，对于相关疾病的治疗会产生阻碍，为了得到更好的疗效，则需要付出更大的医疗代价，这对于医疗资源而言，也是一种浪费。
现阶段而言，滥用抗生素药物现象得到更大的关注，国外一些国家制定了针对性的药物管理对策，其目的在于规范抗生素药物的使用。
本文基于我国抗生素药物的实际使用情况进行研究，相关内容如下。
1.1临床资料选取某院2017年1月~2018年1月期间的2000份用药处方作为研究对象，门诊部1000份、住院部1000份。
1.2方法选择抽取处方的方法，调取相应的药历、进行处方的点评。
具体而言，包括品种、剂型的选择，以及用药方法、用药时间等。
对用药给予评价。
点评依据主要为《临床合理用药指导原则》、《抗菌药物管理办法》、《超适应症用药规范》等。
将药物处方基本合理的纳入合理组、不合理的纳入不合理组。
1.3统计学意义将数据进行收集、对比，采用最新版SPSS软件，对资料进行对比、分析，最终P<0.05，数据无明显差异，具有可比性。
2.结果针对2000分处方药物的研究中，其中不合理用药为887分，占比为44.4%，具体而言，包括药物品种与剂型的不对称，有114份；用药疗程与时间间隔不当，有585份；联合用药不恰当，有114份；无明确指征，有103份；用药不合理超过说明书范围，有56份；禁忌症11份。
临床不合理应用抗生素分析及对策抗生素的临床合理应用
临床不合理应用抗生素分析及对策抗生素的临床合理应用近年来,随着新抗生素的不断涌现,品种不断增多,面对繁多的抗生素,临床医生在选择用药时,难免会出现一些不合理用药现象。
相关研究报告指出,抗生素的不合理应用已成为危害患者生命健康的主要杀手之一。
由此可见,不合理应用抗生素已成为当前我国迫切需要解决的问题。
正确选择抗生素并合理应用,以保证用药安全和有效是今后临床药学的重要任务。
为了解掌握医院临床抗生素用药现状及存在问题,推动合理用药工作的发展,提高医院合理应用抗生素的水平,笔者将医院门诊、住院两处的处方进行分析研究,总结出不合理应用抗生素的几种情况。
1滥用或盲目应用抗生素抗生素各科均广泛应用,使用率达70%以上,其中联用率高达40%,甚至出现二联、三联以上,最常见滥用为上呼吸道感染,入院给予2～3种抗生素治疗。
1.1试验性治疗和无规律性用药选用抗生素的原则是根据细菌学检查结果,结合临床选用敏感抗生素。
在临床中部分医生对病因不明、不能确诊的患者,根据临床经验而非细菌培养和药敏试验,试验性或预防性使用抗生素:或忽视药物动力学特征,随意缩短或延长抗生素的使用时间或次数,致使抗生素达不到有效的血药浓度或是药物剂量增大,这样不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药。
1.2选药不合理对药物知识了解不全面,没有根据患者的具体情况与药物的适应证正确选用药物。
主要表现在:能用杀菌药却选用抑菌药,能用窄谱药却选用广谱药,能用短效剂却选用长效剂等。
殊不知每种抗生素的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效,或使药效降低;重则使药物毒副作用大增,危及患者健康。
1.3缺乏针对性,盲目使用抗生素部分医生不能根据患者体质和药物的全面情况适当选择药物,无法做到“对症下药”。
对不同的人群,特别是老人、儿童,不重视抗生素的用法、剂量、时间。
其具体表现为药不对症,如感冒用抗生素;老人、儿童用药剂量不减或没有根据药物说明书酌情减量用药;针对儿童和肝肾功能障碍的老年人,没有根据药物理化性质合理选择对肝肾功能无损害的药物等,导致药物毒副作用增大甚至致死。
临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预对策
综上所述，未明确用药指标、药物使用不适合患者病程、药物用法不当、药物剂量过大以及药物联合使用不当是造成抗生素不合理使用的主要因素，除了这些还有其他的影响因素需要探索。为了控制抗生素的不合理使用，相关部门应完善抗生素的使用流程和规范，并严格监督执行。各医院也应配合实施抗生素的管理办法，加强对医生的药学知识的培训，降低抗生素的不合理使用频率，促进抗生素的合理使用。
1.3观察指标与评价标准
统计三组患者门诊处方，结合病历资料，得出不合理用药情况，分析影响因素。给予相应干预措施。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS17.0进行数据处理，计量资料以x-±s标准差来表示，以t检验，计数资料用例数表示，P＜0.05差异显著，具有统计学意义。
2.结果
结果表明A组不合理用药情况最严重的，且药物使用不适合患者病程，未明确用药指标处方与病历数所占比重较大，表明以上是临床上抗生素的不合理使用的影响因素，P＜0.05，三组间比较差异显著，具有统计学意义。详见表。
1.2方法
参照我国2012年针对抗菌药物临床的使用强度与成人日限定剂量DDD值的相关规范，进行不合理用药影响因素的分析。
1.2.1未明确用药指标。上呼吸道感染在临床上很常见，病毒性感染患者约占9成。根据相关规范，只有确诊为细菌性感染，可使用抗生素进行治疗，除此之外，均不建议使用抗生素。但部分临床医生在进行治疗病毒性感染的过程中，未对病原体进行相关检测，未对患者进行药敏测试，就针对患者出现的发热症状，依据主观经验对患者使用抗生素，十分随意。且一些外科手术医生在患者术后，为了保险起见，不考虑患者是否出现感染症状，均重点选择抗生素作为预防感染，消除感染的药物[1]。
临床抗生素不合理用药原因分析及指导措施
临床抗生素不合理用药原因分析及指导措施摘要：目的对抗生素于临床应用中发生不合理用药的原因进行分析，并探讨对应的指导措施。
方法将2021年1月—2022年1月本院接治的患者资料进行整理，于使用抗生素治疗不合理的患者中抽取204份进行分析，综合分析治疗过程中发生抗生素不合理用药情况，并对发生原因和指导措施进行探讨。
结果临床抗生素不合理用药原因由高到低主要包括用药速度不当、联合用药不当、用药剂量不当、给药时长不当、配比浓度不合理、换药频繁、不符合用药指征等。
抗生素用药途径主要包括静脉滴注、口服给药及肌肉注射，其中静脉滴注给药占比最高，为65.69%。
结论抗生素于临床应用中发生不合理用药的原因较为复杂，导致患者出现用药不良反应，影响患者的治疗效果和安全性。
在之后的临床用药过程中，要加强对抗生素药物应用的管理，关注临床不合理用药事件的发生，提高医务人员的综合素养及对合理用药的重视，采取针对性的方案措施，降低抗生素不合理用药的发生。
【关键词】抗生素；不合理用药；影响因素；指导措施；不良影响抗生素是临床进行感染疾病治疗的常用药，能够有效缓解患者临床症，控制其病情发展，提高临床治疗效果及效率[1]。
但近年来，抗生素不合理用药事件频发，患者由此导致的不良反应明显，且容易出现耐药性，而随着抗生素种类的不断增加，不合理用药发生的几率也在增长，需要加以关注。
鉴于此，本次研究即对抗生素于临床应用中发生不合理用药的原因进行分析，并探讨对应的指导措施，内容如下。
1 资料和方法1.1.一般资料将2021年1月—2022年1月本院接治的患者资料进行整理，于使用抗生素治疗不合理的患者中抽取204份进行分析。
其中患者68岁为最高年龄，23岁为最低年龄，年龄均值（45.67±22.33）岁；99例女性患者，105例男性患者。
1.2方法调取2021年1月—2022年1月本院接治的患者资料，找到抗生素治疗不合理的患者病案，使用Excel表格进行数据分析。
对我国抗生素不合理使用原因及解决对策的探讨
抗生素的不合理使用在我国已经成为一个严重的问题。
这种现象主要是由以下原因造成的：1. 医疗观念的问题：患者对于感冒、发烧等常见病症过度依赖抗生素的心理，导致许多医生出于满足患者的需求而不合理地开具抗生素处方。
2. 医患关系的问题：一些医生为了避免医疗纠纷，也会不合理地开具抗生素处方，以彰显自己的医疗水平。
3. 医疗体系的问题：一些医疗机构为了增加收入，会过度使用抗生素，而且许多非正规医院和诊所也存在不合理使用抗生素的现象。
4. 社会文化因素：一些患者认为抗生素是治疗感冒、发烧的神药，认为不开抗生素不好的医生“水平低”，因此一些医生出于应患者之需，不合理地开具抗生素处方。
为了解决这个问题，可以从以下几个方面入手：1. 完善相关政策法规：加大对医疗机构和个人医生的监管力度，规范处方行为，规定抗生素的使用范围和使用条件。
2. 提高患者的医疗素养：通过开展医疗宣传教育，提高患者对于抗生素的正确认识，让患者明白抗生素并不是万能的药物。
3. 强化医生的职业道德：对于滥用抗生素的医生进行严厉的惩罚，同时加强对医生的职业道德教育，提高其对于患者健康的责任感。
4. 发展替代疗法：提高对中药、针灸、推拿等传统疗法的重视，让患者了解到除了抗生素之外，还有很多其它疗法可以治疗疾病。
如果我们能够从上述方面入手，相信对于我国抗生素不合理使用的情况会有所改善，也能减少对抗生素的过度依赖，对我国医疗保健事业的发展也能起到积极的促进作用。
抗生素的不合理使用是一个全球性问题，而不仅仅是我国的困扰。
然而，我国的医疗体系和医患关系问题使得这一现象在我国尤为突出。
解决这一问题需要全社会的共同努力，包括政府、医疗机构、医生和患者在内。
政府需要出台更加严格的政策法规，以加强对医疗机构和医生的监管，规范抗生素的使用范围和条件。
政府还需要加大对非正规医院和诊所的整治力度，杜绝其不合理使用抗生素的行为。
政府也可以在医疗宣传教育方面加大投入，提高患者的医疗素养，使他们能够对抗生素有正确的认识。
临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预对策探究
临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预对策探究发表时间：2017-04-28T15:27:14.783Z 来源：《医药前沿》2017年4月第11期作者：尹剑辉[导读] 建立并实施相关管理制度，并且加强对医师专业素养和相关知识的教育，以减少抗生素的不合理使用情况。
（山西长治医学院附属和济医院药剂科山西长治 046011）【摘要】目的：针对临床不合理使用抗生素现象，分析其影响因素，并提出相应的干预措施。
方法：本次研究随机选择2013年5月-2014年3月的1500份病历或者处方，每月抽取120份门诊处方为A组，60份手术病历为B组，60份非手术病历为C组，查阅相关资料分析不合理用药的影响因素，并提出针对性的干预措施。
结果：这1500份病历中，不合理用药影响因素如下：有用药指标不明确的340份；疗程不合适的440份；剂量过大的320份；用法不当的180份；药物联合使用不合适的220份。
结论：临床抗生素不合理使用的影响因素有很多，相关部门应该采取恰当的干预措施，予以控制，降低抗生素不合理使用率。
【关键词】抗生素；不合理用药；影响因素；干预对策【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0126-02 抗生素作为目前临床应用极为广泛的一种药物，在医院很多科室中均有使用，对于预防和控制各种感染性疾病起着很重要的作用。
但近年来，抗生素的临床不合理使用现象日趋严重，这一定程度上增加了病人及家属的医疗负担，还会导致病菌耐药性的不断提升，药物对人体的作用减弱，抗感染性效果不很明显，造成了一个恶性循环，使病菌感染的风险升高。
本文通过对1500份病历或处方资料的研究分析，探究临床抗生素不合理使用的影响因素及针对性的干预措施，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院在2013年5月-2014年3月的1500份病历或者处方，查阅相关资料对其进行综合性分析，发现：有用药指标不明确的340份；疗程不合适的440份；剂量过大的320份；用法不当的180份；药物联合使用不合适的220份。
临床抗生素不合理用药原因分析及干预措施
临床抗生素不合理用药原因分析及干预措施摘要：目的：探讨临床抗生素不合理用药的原因及措施。
方法：选取于2013年4月-2015年4月我院临床处方共1300张。
依据相关资料寻找不合理应用抗生素的原因，并提出相应的干预措施。
结果：用药指征不明确300张；疗程过长或过短410张；剂量偏大270张；用法不当140张；药物联用不当180张。
经适当干预后，我院不合理应用抗生素的情况得到了改善。
结论：采用合理措施干预抗生素的应用，能够保障临床用药安全。
关键词：抗生素；原因；干预措施抗生素属于临床上治疗感染性疾病的一种有效药物，不仅能够提升临床治疗效果，同时也在一定程度上提升了医疗水平，但随着抗生素类型的不断增多，临床上不合理应用抗生素的现象越来越严重。
抗生素的不合理应用不仅会对患者的身心造成一定伤害，同时还会带来药物联用问题，因此，临床上必须重视抗生素的应用方法。
本次研究对2013年4月-2015年4月我院的2300张临床处方进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2013年4月-2015年4月我院临床处方共1300张。
其中，男性患者780张，女性患者520张，年龄10-82岁，平均年龄（42.37±7.49）岁。
1.2 方法依据药品说明书及《抗菌药物临床应用指导》等，对我院抗生素的不合理应用情况进行系统分类及统计分析，主要分析用法、用量、配伍及合并用药等方面的情况。
2 结果所有处方中，不合理应用抗生素的情况主要包括：用药指征不明确的处方共300张；疗程过长或过短的处方共410张；剂量偏大的处方共270张，用法不当的处方共140张，药物联用不当的处方共180张。
经适当干预后，我院不合理应用抗生素的情况得到了改善。
3 讨论随着医药科学技术的不断发展，抗生素治疗感染性疾病具有显著的效果，它已经逐渐成为预防及治疗感染性疾病的一种主要药物。
但是，在抗生素种类不断增多的情况下，滥用抗生素的现象日益严重，影响了抗生素的临床疗效。
临床抗生素不合理用药的原因与干预
临床抗生素不合理用药的原因与干预【摘要】目的：分析探讨临床实践中抗生素不合理用药的原因，明确具体干预要点。
方法：选择本院于2019年3月-2020年3月开具的抗生素处方180份，对用法、用量以及联合用药等情况进行分析统计，结合药理学知识对临床抗生素管理使用以及不合理处方原因进行综合分析，采取有效的干预措施。
结果：在180份抗生素处方中，不合理处方有37例，占据比例为20.56%，发生不合理用药的原因包含用药剂量不当、用药方法不合理、无指征用药以及重复用药等。
结论：在临床上或多或少存在着抗生素使用不合理情况，发生原因较多，需要采取有效的干预措施，尽量规避抗生素不合理用药情况，以保证抗生素应用的有效性和科学性。
【关键词】临床抗生素；不合理用药；原因；干预措施抗生素作为一种比较常见的治疗药物应用于感染性疾病的治疗，在保证临床疗效基础上，其合理应用对提高医疗水平具有积极意义。
随着医疗技术的不断发展和进步，抗生素种类也在不断增多，应用范围不断扩大，已经逐渐发展成为在医疗机构中单次用量多、整体消耗量大的药物。
随着用药量的增加，抗生素滥用情况也在不断的增长。
据调查数据显示，抗生素滥用情况占据着抗生素使用总量的50%，而不合理应用抗生素会导致患者出现耐药性，对疾病治疗存在不良影响，在一定程度上增加了患者医疗支出[1]。
为了保证临床抗生素用药的合理性，控制抗生素滥用情况的发生，本文进行分析研究，明确抗生素应用的不合理情况，总结具体干预措施。
1、资料与方法1.1一般资料抽取本院于2019年3月-2020年3月开具的处方共计180例，分析处方开具的合理性，对应患者年龄范围28-71岁，平均年龄值为（54.85±3.71）岁，开具的处方涵盖科室包含外科、内科、妇产科、泌尿科以及耳鼻口科。
1.2方法将临床上统一应用的《药品管理法》和《抗生素临床应用指导原则》作为指导依据，结合各种药物应用指南、抗生素使用说明书及药理学知识等相关内容，同时综合评估患者性别、年龄、病史、病情等内容，详细分析所开具处方的抗生素应用类型，用量、规格以及服用时间和用药期间存在的不良反应，用药配伍情况，对相关数据加以统计分析，评估抗生素合理应用情况。
临床抗生素不合理用药原因与干预对策分析
临床抗生素不合理用药原因与干预对策分析发表时间：2016-05-14T10:32:01.467Z 来源：《心理医生》2015年21期供稿作者：张立沙[导读] 山东省淄博市桓台县人民医院对于感染性患者来说，抗生素是最为有效的药物之一，同时也是西药重要构成部分。
张立沙（山东省淄博市桓台县人民医院山东淄博 256400）【摘要】抗生素是临床诊疗过程不可缺少的药物，同时也是临床使用最为广泛的一种药物。
基于该种药物适用范围的宽泛性，导致出现用药不合理现象。
临床抗生素不合理使用，不仅会对患者当前治疗的疾病产生影响，同时还会带来潜在的安全隐患。
为提高临床抗生素使用的合理性与科学性，需要了解不合理使用的原因，继而采取相应的干预对策。
【关键词】抗生素；不合理用药；干预对策【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0080-02对于感染性患者来说，抗生素是最为有效的药物之一，同时也是西药重要构成部分。
临床抗生素的使用，提高患者战胜疾病信心的同时，还有利于提高临床治愈率，提升医疗水平。
但是随着新型抗生素药物的研发，可供临床使用的抗生素种类越来越多。
抗生素种类增多，为临床不合理使用抗生素提供了可能性。
相对于其他发达国家，抗生素的使用仅占所有药品使用的10%，而我国抗生素的使用率已经超过50%，抗生素不合理使用已经超过20%。
不合理使用抗生素，不仅会给患者的生理与心理带来痛苦，还会增加患者的经济负担，产生药物联用、耐药性以及医疗资源浪费等相关问题。
基于各方面因素，有必要对临床抗生素不合理使用采取相应的干预对策。
1.临床抗生素不利使用的表现患者治疗疾病的时候，如果存在不合理使用抗生素，会存在多种临床表现。
首先，用药时间不当。
患者用药时间间隔较长间隔过短，半衰期较长的抗生素使用次数增多，均属于用药时间不当的直接表现。
同时患者治疗疗程过长。
通常情况下急诊抗生素的使用不应超过3d，门诊不应超过7d[1]。
临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预措施
康联用 ， 培菲康会被抑制或者灭 活 ， 降低药效。 ④溶媒不 当： 溶媒 不 当会使药效 降低 、 消失 ， 甚至 出现不 良反应 ， 例 如青霉素 与头 孢菌素不能与酸性溶液 用药 ， 溶媒 不足 ， 会 导致药物浓 度过 高 ，
疾病盲 目应用抗生素。不同药物 的吸收 、代谢 以及分布方式存 观察 ９ ０例抗生 素处方的不合理应用情况 。９ ０例抗 生素处 在一定 的差异 ， 医师在使用抗 生素时 ， 往往存在剂量过 大 、 主观 方 中不合理处方 占 ６ ４ ． ４ ％（ ５ ８ ／ ９ ０ ） 。主要是 由于无 指征用药 、 重 用药等现象 。②医院管理原 因 ： 医院管理者重点追求经济利益 ，
极易 出现毒副反应或者过敏反应［ ４ １ 。⑤剂量不 当 ： 临床中常见的 １ ． １ 基线 资料 ：随机抽 取本院 ２ ０ １ ６ 年 ２ 月～ ２ ０ １ ７年 ２月开 出的 是超剂量使用抗生素 ， 由病毒导致的轮状 病毒肠炎 、 上呼吸道感 抗生素处方 ９ ０例 ， 其 中有 ４ ８例是男性处方 、 ４ ２例是女性处方 ， 染 以及发热均不需要进行抗生素治疗 ， ⑥ 重复用药 ： 同时使 用同 年龄 ２ ８ ～ ６ ３ 岁， 平均年龄（ ４ ０ ． ５ ± １ １ ． ７ ） 岁 。９ ０例处 方涉及到 了妇 代抗菌药物 、 同一种药物 的单方制剂或者复方制剂 、 同一类抗
进行计算 ，药物利用指数＝ 约定 日剂量／ 用药天数 ，药物利用指 儿的骨骼 发育 ， 产妇不宜使 用地西泮 ， 否则会造成婴儿 昏睡或者 数＜ １ 表示抗生素应用合理 ， 反之 ， 则为抗生素应用不合理 。 新 生儿黄疸 。⑨不 良反应相加 ： 药理作用不同的药物联用 ， 可能 １ ． ４统计 学方法 ： 利用 Ｅ ｐ ｉ ｄ ａ ｔ ａ ３ ． ０软件 录入数据 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 会增加不 良反应 。例如奈替米星以及庆大霉素联用 ， 可能会出现
临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策研究
1.1一般资料
将2015年12月~2016年12月我院3572份病例或者处方，并统计临床抗生素的用药方法、剂量等用药情况。其中，男性患者为2025例，女性患者为1547例，平均年龄为（40.25±18.25）岁。
1.2不合理用药的原因
1.2.1用药指征
临床上占据90%的呼吸道感染疾病是由病毒感染所引起，除继发细菌感染或者细菌感染所引起的病毒外，均不适用抗生素给予治疗。临床上在治疗不明原因发热、感染性疾病的过程中，通常根据主观经验采取抗生素治疗，并不进行药敏试验以及病原微生物检查，具有极强的任意性。部分外科医生为了能够避免术后感染的发生，不论患者是否存在感染指征，均基于抗生素干预作为预防措施。
关键词：临床抗生素；不合理用药；原因分析；干预对策
【abstract】objective：to discuss the correlativity of the unreasonable use of antibiotics in clinical antibiotics，and put forward the corresponding countermeasures. Methods：we will take 572 cases or prescriptions in our hospital from December 2015 to December 2016，and statistics on the method and dosage of clinical antibiotics. According to the department of pharmaceutical administration，pharmacological knowledge and use of the relevant provisions of the manual judgment antibiotics unreasonable drug prescription，and detailed analysis of causes and manifestation of antibiotic drug use is not reasonable，and on this basis，put forward the corresponding intervention countermeasures. Results：the clinical use of antibiotics was 2250，with 62.99% of the total prescription. Using an unreasonable prescription，585 copies，accounting for 26.00% of antibiotic prescriptions. The results showed that the dosage was inappropriate，the dosage was inappropriate，the drug was not used，the drug was repeated，the pharmacological antagonism and the adverse reactions were shown. Conclusion：clinical antibiotics don't rational drug use is more common and common，should strengthen the management of antibiotics，reducing the occurrence of irrational drug use situation.
抗生素不合理用药原因分析及其干预
抗生素不合理用药原因分析及其干预
韩群英;林亮君
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(10)16
【摘要】目的分析抗生素不合理用药的原因,探讨相应的干预措施及效果。
方法随机选取2014年1月-2015年1月和2015年2月-2016年2月间本院开具的抗
生素处方各200例,于2015年2月开始针对不恰当联用、用法不当、剂量偏大等不合理用药情况实施干预措施,比较干预前后的用药合理性。
结果干预后的平均用
药时间短于干预前,药物不良反应发生率9.5%低于干预前25.0%,合理处方占96.0%高于干预前62.0%,患者满意度97.0%高于干预前84.5%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。
结论抗生素不合理用药的原因涉及患者因素、药物因素和医生因素三方面,采用相应的干预措施能够减少或避免不合理处方,以免引起药物不良反应,提高用药安全性、可靠性。
【总页数】2页(P228-229)
【关键词】抗生素;不合理用药;干预措施
【作者】韩群英;林亮君
【作者单位】广东省中山市西区医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策 [J], 竺东杰
2.临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策 [J], 许永舒
3.临床抗生素不合理用药的原因分析及干预要点探讨 [J], 张娟
4.抗生素不合理用药的临床原因分析和干预对策 [J], 闻人亚波
5.临床抗生素不合理用药的原因分析及干预对策 [J], 王欣
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临床抗生素不合理用药影响因素及干预分析
临床抗生素不合理用药影响因素及干预分析刘伟莉【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2018(003)009【摘要】目的分析临床抗生素的不合理用药相关影响因素和对应干预措施.方法该文抽取2015年2月—2016年4月该院开展临床抗生素合理用药对应干预措施之前的100例患者作为参照组,并抽取2016年6月—2017年8月该院开展临床抗生素合理用药对应干预措施之后的100例患者作为实验组,观察和计算两组患者的临床抗生素不合理用药情况、治疗费用情况.结果参照组抗生素药物应用剂量不当例数、抗生素药物处方涂改且无签名例数、抗生素药物选药不合理例数、抗生素药物应用方法不当例数、抗生素药物剂型错误例数、抗生素药物费用平均值、治疗总费用平均值比较于实验组[16例、15例、13例、9例、9例、(1257.0±95.6)元、(8875.3±358.0)元vs 4例、3例、2例、1例、1例、(430.2±84.0)元、(7932.0±321.4)元],差异有统计学意义(P<0.05).结论临床抗生素的不合理用药相关影响因素主要包含医生相关因素、药师相关因素、患者自身相关因素和医院管理相关因素等,开展对应干预措施后明显减少临床抗生素的不合理用药现象.【总页数】3页(P7-9)【作者】刘伟莉【作者单位】青岛市城阳区第三人民医院药剂科,山东青岛 266109【正文语种】中文【中图分类】R969【相关文献】1.临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预措施 [J], 宋华盛2.临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策 [J], 韦曲3.临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策 [J], 杨立辉4.临床抗生素不合理用药的原因分析及干预要点探讨 [J], 张娟5.临床抗生素不合理用药影响因素及干预分析 [J], 刘伟莉;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策许永舒
发表时间：2018-03-16T14:01:19.907Z 来源：《医药前沿》2018年3月第9期作者：许永舒[导读] 引起抗生素不合理用药原因的非常多，针对性提出干预对策，更利于抗生素临床合理用药。
（兴文县人民医院四川泸州 644400）
【摘要】目的：对抗生素不合理用药原因进行分析，并基于此提出有效干预对策。
方法：随机抽取我院抗生素处方1245份，根据相关标准分析其不合理用药情况。
结果：327份抗生素不合理用药处方，不合理用药情况排名前三的分别为用药时间不合理（67.72%），超剂量用药（8.87%），药物拮抗（8.26%）。
结论：引起抗生素不合理用药原因的非常多，针对性提出干预对策，更利于抗生素临床合理用药。
【关键词】抗生素；不合理用药；原因分析；干预对策【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0091-02 抗生素是一种临床用于感染性疾病治疗最有效的药物。
通过抗生素的临床用药，可较好的实现对治愈率的有效提升。
在时代发展和社会需求量增加的影响下，市面上的抗生素药物品种和销售量呈现为飞速增长，这导致临床也纷纷大量使用抗生素，并导致抗生素成为了医院耗费最多、用量最大、销售金额最高的治疗药物，同时也出现了较为严重的抗生素滥用问题。
由于抗生素的大范围使用，不仅导致患者的治疗负担增加，同时也严重影响其生理和心理健康，甚至还导致一系列的药物联合使用以及耐药性增加等问题。
为此，明确抗生素不合理用药情况，对更好的实现抗生素的合理用药具有非常重要的意义。
现结合我院抗生素用药处方，对其不合理用药原因进行分析，并基于此明确有效干预措施。
具体情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
自我院2016年1月-2017年7月处方系统中随机选取3000份，其中1245份使用抗生素，科室包括内科、外科、妇产科以及耳鼻喉科等多个临床科室。
1.2 方法
按照我院所指定的相关药理学管理标准，对患者的病历资料进行收集整理，并对其相关信息做出统计，包括患者个人信息，治疗处方，针对接受抗生素治疗的患者，对其抗生素名称、配伍情况、用药剂量以及不良反应等进行总结。
所有数据均采用Excel表格进行整理分析。
2.结果
本研究通过对1245份抗生素处方进行分析，其中327份发现不合理用药，占26.27%。
根据不合理处方分析，其中排名前三的不合理用药分别为：用药时间不合理（67.72%），超剂量用药（8.87%），药物拮抗（8.26%）。
见表1。
3.讨论
3.1 抗生素不合理用药原因分析
根据本研究抗生素不合理用药情况来看，不合理用药主要表现为用药时间、超剂量、药物拮抗，这三大因素占据了主导，占不合理用药的86.85%。
但就不合理用药总体情况来说，导致其不合理用药可以概括为以下几方面原因：（1）医师因素：缺乏对抗生素合理用药的意识，更多地关注用药效果或者经济效益；缺乏抗生素相关知识，主观认为抗生素使用时间长、剂量大可达到更好的治疗效果，或者由于缺乏临床经验，无法充分把握药物剂量、种类的正确使用方法，导致重复用药或者不良反应[1]。
（2）药师因素：由于缺乏抗生素相关知识，或者知识结构不全面，未加强对药源性疾病、不良反应的有效监测，或者监测力度不够，引发个一系列不良反应无从知晓；未针对患者的疾病和药物，对其进行抗生素使用方法和性能等的解释；并未严格按照处方审核标准把控处方质量，导致配伍不合理等问题。
（3）患者因素：由于缺乏抗生素相关知识，不按照医师要求执行，或者过于倾向于抗生素治疗，要求医生给予抗生素治疗。
3.2 抗生素合理用药干预对策
（1）加强专业知识学习：组织医师、药师进行抗生素相关知识的集中培训学习，提高抗生素合理用药意识，帮助广大医师、药师充分掌握抗生素的相关知识，明确具体使用方法、用药相关注意事项等。
在院内定期或者不定期开展抗生素用药知识讲座，并进行抗生素用药知识宣传资料的编写和发放，在院内形成良好的合理用药氛围。
充分发挥药师作用，在保证其掌握相关知识的基础上，加强处方的严格审核，及时发展处方中不合理抗生素用药情况，以便及时做出相应的调整，落实“预防为主，防重并治”的原则，促使临床用药安全性和合理性的提升。
（2）建立抗生素使用规范和制度：结合抗生素的具体使用方法、适应症和注意事项制定抗生素使用规范和操作制度，要求临床抗生素给药必须经过严格的细菌培养和药敏实验，提高用药科学性。
针对病情还未完全明确的患者，以及在接受放化疗治疗的患者，必须尽量减少或者避免抗生素的使用[2]。
此外，医院还应当针对抗生素用药操作流程做出明确规定，各个环节均由相关负责人签字确认，并将抗生素作为一项非常重要的考核指标，与医生、药师的工资挂钩，任何一个环节出现问题，则给予相应的惩罚，以此促使抗生素合理用药氛围的形成，从根本上改变抗生素乱用、滥用的问题。
（3）制定个体用药方案：在给予患者抗生素治疗时，除了严格落实上述要求之外，还应当对患者的各方面进行了解，包括患者的体质、年龄、感染严重程度、肝肾功能等各方面，再结合患者的个人经济承受能力和药物价格等，做出综合考量后，提出正确合理的用药方案。
综上所述，导致临床抗生素不合理用药的原因非常多，只有针对这些原因对症下药，全面提升医院抗生素用药意识、管理水平和专业知识，才能够更好的保证抗生素的合理运用，促使合理用药安全性的提升。
【参考文献】
[1]李野.某院临床抗生素不合理用药的分析及对策探究[J].中国医药指南,2017,15(24):30-31.
[2]张凌林.临床抗生素不合理应用原因分析及干预对策[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(15):3000-3001.。