风湿性心脏病用药指南
心脏病治疗药物的适应症及用法指南
心脏病治疗药物的适应症及用法指南心脏病是一种常见的循环系统疾病，既严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来了巨大的负担。
随着医疗技术的不断进步，心脏病治疗药物在治疗中起着重要的作用。
本文将介绍常见的心脏病药物及其适应症，以及正确的用药指南。
一、β受体阻断剂β受体阻断剂是治疗心脏病的重要药物之一，通过阻断β受体，减慢心率、减少心肌耗氧量、降低血压等作用，从而改善心脏病患者的症状。
适应症包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
用法指南：1. 根据患者的年龄、病情和耐受性，起始剂量一般为每天一次口服，剂量逐渐增加，直到达到维持剂量。
2. 心绞痛患者的维持剂量一般为普通心率的50-60%，心力衰竭患者的维持剂量为普通心率的60-70%，但需要根据患者具体情况进行调整。
二、ACE抑制剂ACE抑制剂是一类能抑制血管紧张素转换酶的药物，通过扩张血管、降低外周阻力、减少心脏负荷等作用，用于心血管疾病的治疗。
适应症包括高血压、心力衰竭、糖尿病肾病等。
用法指南：1. 起始剂量适量，根据患者的年龄、性别、地方和药物耐受性等因素进行调整。
2. 典型的剂量范围为每天1-2次，根据患者的血压和病情，逐渐增加剂量。
三、钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂通过抑制心肌细胞内Ca2+的内流，减缓心率，扩张冠状动脉和外周血管，降低心肌耗氧量，被广泛用于心脏病的治疗。
适应症包括心绞痛、心律失常等。
用法指南：1. 心绞痛患者通常每天口服2-3次。
初始剂量和维持剂量的选取要视情况而定，逐渐调整以达到治疗效果。
2. 口服前应饭后进行，以避免胃肠道不适。
四、抗凝血药物抗凝血药物用于预防和治疗心脏病患者的血栓形成。
适应症包括冠状动脉疾病、心房颤动等。
用法指南：1. 最常用的抗凝药物是华法林，初始剂量为每天1次，根据血液检测结果逐渐调整剂量。
2. 术后心脏病患者应根据医生建议定期监测凝血参数，并调整用药剂量。
总之，心脏病治疗药物的适应症和用法指南关键是根据疾病的不同选择合适的药物，并在医生的指导下进行正确的用药。
风湿性心脏病的预防及药物治疗
风湿性心脏病的预防及药物治疗1.防治链球菌感染。
要注意居住卫生，对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底治疗，以避免风湿热的发作。
风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。
2.劳逸结合。
适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，没有出现呼吸困难等症状的患者.，可以照常工作和生活，但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。
休息可以减轻心脏负担，是防治本病的必要措施，患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐，不同程度地限制体力活动，甚至完全卧床，直到心功能改善为止。
3.稳定心神。
不少风心病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神。
4.合理饮食。
1风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加，一般来说，风心病患者每天食盐的摄入量在1一，5克之间较为合适。
2减少高脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常，所以要少用或不用高脂肪饮食。
3与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。
4缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。
因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。
需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。
5戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。
5.节制性生活。
一般情况下，风湿性心脏病患者如果从来没有发生过心力衰竭，那么对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍。
由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。
因此，风心病患者宜节制性生活。
女性患者如病情较重，不宜怀孕生育，因为妊娠期间;心脏负担加重后，可危及母子的生命安全。
重症女青年，最好不结婚，待症情好转再做考虑。
风湿性心脏病如何用药
88风湿性心脏病如何用药张辉荣风湿性心脏病简称风心病，主要是风湿性炎症引发的心脏瓣膜受损性疾病。
风湿性瓣膜病变可以是单独存在，也可以是多个存在。
风湿性心脏病在临床中最常见的就是单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄关闭不全等。
患有这一病症的患者大多数有风湿热病史。
风湿性心脏病的临床症状通常和患者瓣膜病变位置、病程等有着紧密联系。
在发生严重病变的情况下，单纯二尖瓣狭窄很可能出现呼吸困难、咯血等问题。
二尖瓣关闭不全的患者会表现出明显乏力和呼吸困难问题。
风湿性心脏病发病晚期患者会出现右心衰竭的情况。
风湿性心脏病最典型的体征表现就是患者会出现心脏杂音。
二尖瓣狭窄时心尖位置和舒张中晚期会产生隆隆样杂音，二尖瓣关闭不全会出现吹风样杂音，主动脉瓣关闭不全时患者会产生叹气样杂音。
当患者发生右心衰竭或者已经发展为全心衰竭，会出现明显的下肢水肿和肝脏肿大问题。
在风湿性心脏病中主要是借助超声心动图技术进行检查，X线片的拍摄可以帮助医生更准确地掌握患者心脏外形和大小。
对于瓣膜性心脏病而言，由于瓣膜本身就属于心脏器官出现了器质性病变，任何药物的服用都无法改善和逆转其瓣膜受损问题。
所以这类风湿性心脏病需要进行手术置换或是瓣膜修复，这对于患者存活率的提升尤为重要，药物无法发挥替代作用。
药物的治疗主要是对感染性、心衰性和血栓性并发症进行预防和改善。
那么对于风湿性心脏病患者而言究竟应该怎样用药呢？当前抗风湿的常见用药之一就是青霉素。
在抗生素药物中，青霉素抗风湿的效果更为显著，口服水杨酸制剂可以采用阿司匹林肠溶片，但是患者病症表现不同，对于药物的接受程度也存在较大差异，所以服用任何一种药物都需要在医生的要求下严格执行，只有这样才能针对自身病症发展和病情需求正确进行剂量和服用方法的融合，避免对胃肠道产生严重影响。
必要情况下还可以服用氢氧化铝凝胶。
如果患者已经出现发热症状，就需要服用氢化可的松，在体温得到有效控制后改用泼尼松。
在当前临床工作中，风湿性心脏病患者也要正确应用药物。
风湿性心脏病用药指南
风湿性心脏病用药指南【概述】风湿性心脏病（rheumatic heart disease, RHD)简称风心病，是风湿性炎症所致心脏瓣膜损害。
风湿性瓣膜病变可单独累及一组瓣膜(如二尖瓣或主动脉瓣），也可同时累及两组或三组瓣膜(如同时累及二尖瓣及主动脉瓣），后者又称为风心病联合瓣膜病。
风心病最常累及的瓣膜为二尖瓣及主动脉瓣。
临床上常见的类型有单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，及二尖瓣与主动脉瓣联合瓣膜病。
【诊断要点】1.病史：患者可有风湿热病史。
2.症状：临床症状取决于瓣膜病变的部位、程度及病程。
在严重病变时，单纯二尖瓣狭窄可出现呼吸困难、咯血及咳嗽;二尖瓣关闭不全可表现为乏力、呼吸困难;主动脉瓣狭窄可出现呼吸困难、心绞痛、晕厥;主动脉瓣关闭不全可表现为心悸、头晕及呼吸困难等症状。
风心病进展至晚期常导致右心衰竭。
3.体征风心病最重要的体征是心脏杂音。
二尖瓣狭窄时心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，二尖瓣关闭不全时心尖部闻及收缩期高调吹风样杂音，主动脉瓣狭窄时于主动脉瓣听诊区闻及较粗糙收缩期杂音并向颈部传导，主动脉瓣关闭不全时于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期高调叹气样杂音。
右心衰竭或全心衰竭时可有下肢水肿、肝大的体征。
4.辅助检查（1）超声心动图是诊断风心病最为重要的检查。
（2）X-线胸片有助于了解心脏外形及大小、。
【药物治疗】瓣膜性心脏病是瓣膜本身有器质性损害，任何药物均不能使其消除或逆转。
采用手术治疗置换或修补瓣膜，可提高长期存活率，这是药物所不能替代的。
药物治疗的作用主要是针对预防感染、改善心衰症状及防止血栓栓塞并发症。
1.用药原则疾病早期控制风湿热的反复发作;伴有心衰的患者通过降低心脏负荷改善心衰症状;伴有房颤的患者注意防止血并发。
2.用药方案（1）感染性心内膜炎一旦诊断明确，静脉应用抗菌药物治疗 (具体用药参见感染性心内膜炎章节）。
（2）风心病所致心衰处理:心衰基本治疗见心力衰竭章节。
风湿性心脏病治疗方法
风湿性心脏病治疗方法现在的人患上风湿性心脏病的人是越来越多了，风湿性心脏病还有很多症状，但是这样的症状是很多人在发病之前不会感觉到任何的异常感，所以说人们通常在疾病急性发作过后到医院检查才知道自己是得了风湿性心脏病，风湿性的心脏病很多老人小孩患病的几率是最高的，那么这个风湿性心脏病该如何来治疗呢?低盐饮食：风心病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加，一般来说，风心病患者每天食盐的摄入量在1~5克之间较为合适。
同时应少吃含钠丰富的食品如香蕉等。
低脂肪饮食：高脂肪饮食不利于消化，会增加心脏负担，或诱发心律失常等。
避免饮水过多：大量的饮水、或茶、汤、果汁、或其他饮料等，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。
因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。
需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。
戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药，可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能受到损害。
在风心病患者心功能不佳时，尤应注意。
END注意事项饮食：术后注意加强营养，不宜吃太咸的食物，主要是补充蛋白质和各种维生素。
服药：术后早期需要按时服用一些药物，主要是抗凝药、强心利尿药等。
生活习惯：注意保持良好的生活习惯，少熬夜，避免劳累。
预防感染：平时可适当锻炼，增强体质，防止感冒等呼吸道炎症，如果患有牙周炎、破溃、泌尿系感染等。
就医：一旦身体不适，应该在医生指导下用药，不可自己随便使用感冒药和抗生素等药物。
如果说确诊是风湿性心脏病的话，那么医生会结合具体患者的病情，去作出正确的治疗建议，如果医生说使用一些药物治疗效果不明显的话，那么说明患者的情况相对来讲是比较严重的。
一般如果可以使用一些药物治疗，主要是指对抗风湿治疗，如果是伴有心功能不全，或者存在其他的并发的话，那么还是应该遵循医生的建议治疗，平时生活当中注重锻炼，提高身体的免疫能力，预防感冒。
风湿性心脏病患者的健康指南
定期检查
定期进行心脏检查，包括心电图、 超声心动图和血液检查等，以便及 时监测病情并调整治疗方案。 如果出现任何新的症状或不适，及 时就医并告知医生。
生活方式建议
生活方式建议
保持适度的体力活动，如散步、慢跑或 游泳。避免剧烈运动或过度劳累。 管理压力，避免过度紧张或焦虑。可以 尝试放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽 。
风湿性心脏病患者的健康指 南
目录 介绍 饮食指南 药物治疗 定期检查 生活方式建议 保持良好心理状态 紧急情况处理
介绍
介绍
风湿性心脏病是一种慢性疾病，会 影响心脏的正常功能。本指南旨在 为风湿性心脏病患者提供健康指导 ，帮助他们控制疾病并改善生活质 量。
饮食指南
饮食指南
保持均衡的饮食，包括五谷杂粮、蔬菜 水果、低脂肪乳制品和瘦肉。 减少食用高盐、高脂肪和高糖食物，如 咸菜、油炸食品和糖果。
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饮食指南
控制每日摄入的热量，维持健 康的体重。 避免饮酒和吸烟，这些会对心 脏健康造成负面影响。
药物治疗
药物治疗
风湿性心脏病患者通常需要长期服用药 物来控制病情。请按照医生的建议准时 服药。 药物可能包括抗凝血药物、抗心律失常 药物和扩血管药物等。请勿自行停药或 改变剂量，遵循医生的指示。
定期检查
生活方式建议
充足的睡眠对心脏健康至关重 要。保持规律的作息时间，并 创造良好的睡眠环境。
保持良好心理 状态
保持良好心理状态
与家人和朋友保持密切联系，分享感受 和困扰。寻求他们的支持和理解。 如果感到情绪低落或焦虑，及时寻求专 业心理咨询师的帮助。
紧急情况处理
紧急情况处理ห้องสมุดไป่ตู้
学会紧急情况下的急救措施，如心 肺复苏和使用自动体外除颤器（ AED）。 紧急情况下拨打急救电话号码，如 911。
风湿性心脏病如何用药
悦读专栏·甄选-164 - Family life guide蒋贤军文（安岳县石羊中心医院）风湿性心脏病简称风心病，是由于心脏瓣膜受到损害引起的疾病，通常与风湿性炎症有关。
其病变部位可累及一组或多组瓣膜。
一旦患上这种疾病，想要永久治愈有着非常大的难度，而且许多病人会出现心慌、气短、乏力、咳嗽等症状。
给患者的正常生活带来了非常大的负面影响，甚至还有一些病情较严重的患者会危及到自身的生命安全。
因此一定要尽早治疗，采取有效的方法对疾病进行控制。
对于患者来说，药物的使用非常重要，那么风湿性心脏病应该如何用药？风湿性心脏病的症状通常情况下，患有风湿性关节炎脏病的患者多数有风湿热病史。
风湿性心脏病会呈现出许多不同的症状，这与患者瓣膜病变的部位、程度、病程等有着非常大的关联。
根据出现病变部位的不同，单纯二尖瓣狭窄的患者常表现出呼吸困难、咯血及咳嗽，而二尖瓣关闭不全的患者通常会出现乏力的现象。
如果患者主动脉狭窄，表现出的症状更为严重，会出现呼吸困难、心绞痛、晕厥。
风湿性心脏病患者在晚期常常会出现右心衰竭的现象。
风湿性心脏病最重要的体征是心脏杂音，根据心脏瓣膜受损的不同，杂音类型也呈现出一定的差异性。
如二尖瓣狭窄时心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，而主动脉瓣关闭不全时于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期高调叹气样杂音。
风湿性心脏病的用药由于风湿性心脏病使心脏瓣膜受到损害而引起的疾病，这种损害是不可逆的，任何药物都不能使其消除。
通常可以采用手术治疗的方式，对发生损害的部位进行置换或修补，这种方式更能有效提高长期存活率。
但是药物的治疗作用也不可忽视，尤其是对于预防感染、改善心衰症状、防止血栓栓塞并发症的发生有着非常重要的意义。
用药原则在使用药物的过程中，一定要注意，按照相应的用药原则，尽量在疾病早期使用药物对风湿热进行控制，避免其反复发作。
通过药物也可以有效改善伴有心衰患者的心衰症状，降低心脏负荷。
用药方案根据不同患者的症状或并发症的不同，药物的使用也要制定合理的方案。
风湿性心脏病诊治指南
风湿性心脏病诊治指南疾病简介：风湿性心脏病(Rheumatic heart disease)是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
据世界卫生组织的不完全统计，全世界有超过1500万风湿性心脏病患者，同时每年新增50万人患急性风湿热，病因主要是由于A组溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。
多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。
病理生理首先以二尖瓣狭窄(Mitral stenosis)为例，正常成人的二尖瓣口面积为4-6平方厘米，在正常情况下，不管心排量如何，左心房与左心室之间的血流都不应该产生任何障碍，当二尖瓣口缩小至大约2平方厘米时，形成二尖瓣轻度狭窄，血液动力学发生变化，血液从左房到左室受阻，引起左房压力升高，临床上可出现症状。
左心房压力升高可引起肺静脉和肺毛细管压升高，导致患者出现呼吸困难。
临床上二尖瓣狭窄所产生的病理生理分两期：第一期是慢性肺淤血期，该期病人在休息时可无明显症状，但在疲劳或情绪激动时，因心跳加快，可引起呼吸困难;第二期是肺动脉高压期，肺动脉高压程度和瓣膜狭窄程度相关，如果肺动脉压力超过60mmHg，病人在体力活动、心跳加快、妊娠等情况下可出现肺水肿而加重呼吸困难。
关于主动脉瓣狭窄(Aortic valve stenosis)：正常主动脉瓣口面积为2.5-3.5平方厘米，瓣膜因病理改变而逐渐出现狭窄，如瓣口面积缩小至1平方厘米时，则左心室排血受阻，左心室收缩压升高，导致主动脉瓣的压力阶差增大，患者出现症状。
瓣口面积缩小至0.7平方厘米时则为严重狭窄，左心室壁可明显肥厚，心肌氧消耗量增加，冠状动脉的血液供应减少，引起心肌缺血的表现，病人科出现心绞痛。
个别病人在活动时心排量不能相应提高，可引起脑血管关注不良和晕厥。
疾病分类风湿性心脏病累及的瓣膜部位数量可表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一个或几个瓣膜病变。
心脏联合瓣膜病变是指同时累及两个或两个以上心脏瓣膜的疾病。
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风湿性心脏病用药指南
【概述】
风湿性心脏病（rheumatic heart disease, RHD）简称
风心病，是风湿性炎症所致心脏瓣膜损害。
风湿性瓣膜病变可单独累及一组瓣膜（如二尖瓣或主动脉瓣），也可同时累及两组或三组瓣膜（如同时累及二尖瓣及主动脉瓣），后者又称为风心病联合瓣膜病。
风心病最常累及的瓣膜为二尖瓣及主动脉瓣。
临床上常见的类型有单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，及二尖瓣与主动脉瓣联合瓣膜病。
【诊断要点】
1.病史：患者可有风湿热病史。
2.症状：临床症状取决于瓣膜病变的部位、程度及病程。
在严重病变时，单纯二尖瓣狭窄可出现呼吸困难、咯血及咳
嗽；二尖瓣关闭不全可表现为乏力、呼吸困难；主动脉瓣狭窄可出现呼吸困难、心绞痛、晕厥；主动脉瓣关闭不全可表现
为心悸、头晕及呼吸困难等症状。
风心病进展至晚期常导致右心衰竭。
3.体征风心病最重要的体征是心脏杂音。
二尖瓣狭窄时心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，二尖瓣关闭不全时心尖部闻及收缩期高调吹风样杂音，主动脉瓣狭窄时于主动脉瓣听诊区闻及较粗糙收缩期杂音并向颈部传导，主动脉瓣关闭不全时于主
动脉瓣第二听诊区闻及舒张期高调叹气样杂音。
右心衰竭或全心衰竭时可有下肢水肿、肝大的体征。
4.辅助检查
（1）超声心动图是诊断风心病最为重要的检查。
（2）X-线胸片有助于了解心脏外形及大小、。
【药物治疗】
瓣膜性心脏病是瓣膜本身有器质性损害，任何药物均不能使其消除或逆转。
采用手术治疗置换或修补瓣膜，可提高长期存活率，这是药物所不能替代的。
药物治疗的作用主要是针对预防感染、改善心衰症状及防止血栓栓塞并发症。
1.用药原则疾病早期控制风湿热的反复发作；伴有心衰的患者通过降低心脏负荷
改善心衰症状；伴有房颤的患者注意防止血并发。
2.用药方案
（1）感染性心内膜炎一旦诊断明确，静脉应用抗菌药物治疗（具体用药参见感染性心内膜炎章节）。
（2）风心病所致心衰处理：心衰基本治疗见心力衰竭章节。
不同瓣膜病处理如下：
1）二尖瓣狭窄患者出现咯血/咳粉红色泡沫痰（急性肺水肿）伴明显的干湿性啰音时，呋塞米，静脉注射，起始剂量20? 40mg, 2? 4小时后可重复一次，若患者同时合并
快速房颤，需减慢心室率，可应用去乙酰毛花苷，静脉注射
首剂0. 4mg，2小时后可酌情再给0. 2 ? 0. 4mg。
2）二尖瓣关闭不全晚期心脏扩大伴心衰的患者，给予地高辛，口服，0. 125 ? 0. 25mg，一日 1 次。
3）风心病合并慢性房颤时的处理：对于伴有快速心室率
的房颤患者，给予地高辛，口服，0. 125 ? 0.25mg，—日1次。
对运动时心室率增快的控制，加用？受体阻断剂美托
洛尔更为有效，美托洛尔，口服，初始剂量 6. 25mg，一日2? 3次，根据心率调整剂量，可增加到50mg, —日2次。
4）主动脉瓣病变伴心绞痛的处理：主动脉瓣关闭不全伴心绞痛的患者可应用硝酸酯类药物。
硝酸甘油，舌下含服，
一次0.5mg（心绞痛发作时，硝酸异山梨醋，口服，10mg-日
3次。
主动脉瓣狭窄患者出现心绞痛时，可小心试用硝酸甘油，舌下含服，一次0. 25 ? 0. 5mg。
3.用药过程不良反应及其处理
（1）单独应用排钾利尿剂可引起低钾、低镁血症，可将排钾利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）与保钾利尿剂（螺内酉旨）合用，或补充钾盐来防止低血钾。
（2）对长期应用地高辛的患者，尤其要注意避免发生低血钾，因低血钾易引起洋地黄中毒。
（3 ）美托洛尔禁用于伴支气管痉挛性疾病、心动过缓
（心率低于55次/分）、II度及以上房室阻滞（除非已安装起
搏器）患者。
【注意事项】
1.单纯二尖瓣狭窄所致急性左心衰竭，若不伴快速房
颤，洋地黄类药物无效，禁用。
2.无症状的单纯慢性二尖瓣关闭不全，左室功能正常
时，如血压正常，无需应用血管扩张剂。
3主动脉瓣狭窄伴心力衰竭的患者，应避免应用作用于
动脉的血管扩张剂及？受体阻断剂（美托洛尔），以防血压过低，可小心应用洋地黄及利尿剂，但需注意不要过度利尿。
4.以下情况需转上级医院处理
（1）风心病瓣膜损害的根本治疗是手术治疗，下列患
者可转上级医院进一步确定是否需手术治疗：心功能II级及以上的风心病、中重度二尖瓣狭窄、重度二尖瓣关闭不全、有症状的主动脉瓣/狭窄/关闭不全（症状包括呼吸困难、NYHA心功能II级及以上、心绞痛）、重度主动脉瓣狭窄/关闭不全。
（2）中、重度、顽固性心衰：转上级医院调整治疗方案。
（3）风心病伴房颤及心衰，有血栓栓塞高危因素而采用阿司匹林抗凝治疗的患者，可定期转上级医院监测有关凝血方面的化验（检测INR）。
（4）药物治疗中调整药物有困难、临床症状无法改善或出现判断不清的不良反应时可转上一级医院。