心脏大血管正常解剖ppt课件
合集下载
心脏大血管的影像学解剖
上腔静脉和下腔静脉
将经过肝脏代谢后的静脉血汇入右心房。
心脏大血管的功能
1 输送氧气
通过主动脉，将氧合血输送到全身各 个部位。
2 气体交换
肺动脉将二氧化碳-rich血输送到肺部， 并与氧气进行交换。
3 利于体循环
心脏大血管提供管道，使心脏能够将血液循环到全身各个器官和组织。
心脏大血管的常见疾病
冠心病
主要由于冠状动脉狭窄或堵 塞引起，可导致心肌梗塞或 心绞痛。
动脉瘤
心脏大血管的壁发生扩张， 可能导致破裂以及其他严重 后果。
心脏瓣膜病
瓣膜发生异常，影响心脏的 正常血液流动。
心脏大血管的影像学检查方法
1
X射线
简单而常用的影像学检查方法，可显
超声心动图
2
示心脏大血管的轮廓。
无创检查方法，能够提供心脏结构和
如何解读心脏大血管影像学结 果
心脏大血管影像学结果应综合分析心脏结构、功能和血流情况，以辅助临床 诊断和治疗方案的制定。
心脏大血管的影像学解剖
通过心脏大血管的影像学解剖，我们可以了解它们的结构、功能以及常见的 疾病。本演示将介绍心脏大血管的解剖学图解、影像学检脉
主要将氧合血从左心室输送到全身，约为 体内最大的动脉血管。
肺动脉
将二氧化碳-rich血从右心室输送到肺部进 行气体交换。
功能的详细信息。
3
计算机断层扫描（CT）
通过多层次断层图像，可准确显示心
核医学检查
4
脏大血管的解剖结构和异常。
使用放射性药物观察心脏大血管的功 能和血液流动情况。
心脏大血管的解剖示意图
通过详细的解剖示意图，我们可以清晰地了解心脏大血管的结构位置。
常见心脏大血管病变的影像表现
心脏大血管正常解剖
--UCG和心包、心腔穿刺 心脏左房和个别左室后面与食管毗邻--X线观察左房、左室大小，TEE、心脏电生理检验
心脏大血管正常解剖
第3页
心脏大血管正常解剖
第4页
二、心脏形状和胸前投影
心脏大血管正常解剖
第5页
正常心脏大血管X线表现
心脏大血管正常解剖
第6页
后前位
心脏大血管正常解剖
第7页
后前位
心脏大血管正常解剖
心脏大血管正常解剖
心脏大血管正常解剖
第1页
一、心脏位置及毗邻关系
• 胸腔 • 为横膈以上、颈部以下和胸廓以内空间, 其
内有心、肺等主要器官。 • 胸腔分为左、右两侧胸腔和中间纵隔。 • 纵隔分上下两个别, 下纵隔分前、中、后三
个别。
心脏大血管正常解剖
第2页
一、心脏位置及毗邻关系
心脏 主要位于中纵隔，纵隔内最大器官。 其中1/3位于正中线之右侧，2/3位于左侧。 胸肋面，大个别右房右室，小个别左房左室。 心脏裸区: 靠近胸骨和第3~6肋软骨个别没有肺覆盖-
第8页
右前斜位
心脏大血管正常解剖
第9页Βιβλιοθήκη 右前斜位心脏大血管正常解剖
第10页
四、心脏大血管各部位解剖
• （一）右心房 • 位于心脏右前, 呈直立不规则卵圆形
心脏大血管正常解剖
第11页
心脏大血管正常解剖
第3页
心脏大血管正常解剖
第4页
二、心脏形状和胸前投影
心脏大血管正常解剖
第5页
正常心脏大血管X线表现
心脏大血管正常解剖
第6页
后前位
心脏大血管正常解剖
第7页
后前位
心脏大血管正常解剖
心脏大血管正常解剖
心脏大血管正常解剖
第1页
一、心脏位置及毗邻关系
• 胸腔 • 为横膈以上、颈部以下和胸廓以内空间, 其
内有心、肺等主要器官。 • 胸腔分为左、右两侧胸腔和中间纵隔。 • 纵隔分上下两个别, 下纵隔分前、中、后三
个别。
心脏大血管正常解剖
第2页
一、心脏位置及毗邻关系
心脏 主要位于中纵隔，纵隔内最大器官。 其中1/3位于正中线之右侧，2/3位于左侧。 胸肋面，大个别右房右室，小个别左房左室。 心脏裸区: 靠近胸骨和第3~6肋软骨个别没有肺覆盖-
第8页
右前斜位
心脏大血管正常解剖
第9页Βιβλιοθήκη 右前斜位心脏大血管正常解剖
第10页
四、心脏大血管各部位解剖
• （一）右心房 • 位于心脏右前, 呈直立不规则卵圆形
心脏大血管正常解剖
第11页
心脏彩超ppt
1．主动脉 (aorta)：长约 5cm，右侧为上腔静脉，左侧为肺动脉主干。升主动脉根部有左、右冠状动脉分出，主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向后，低 于第四胸椎左侧。 2．主肺动脉 (pulmonary artery)：位于主动脉左前方，根部左侧为左心耳，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。右肺动脉较长，几乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉较短，与主肺动脉成角较大。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
最新心脏大血管的影像学解剖ppt课件
心脏(大血管)
正常X线表现—右前斜位
食管吞钡右前斜位片
心脏(大血管)
正常X线表现—左前斜位
• 前：右心房 右心室 • 后：左心房 左心室 • 主动脉全貌
心脏(大血管)
正常X线表现—左侧位
• 前：升主动脉 右心室 • 胸骨后区 • 后： 左心房 左心室 • 心后食管前间隙
心脏(大血管)
正常X线表现—左侧位
行为主义产生于20世纪初期的美国。
行为主义心理学的创始人是在美国心理学家 华生。p48
一、行为主义心理学的基本观点
（一）经典行为主义的基本观点 1.什么是行为主义
华生把有机体应付环境的一切活动称之为行为。 行为就是有机体用以适应环境的反应系统。 行为的构成单位是刺激与反应的联结(S-R)。
心脏(大血管)
正常X线表现—搏动
• 规则、有节律性
• 心左缘的搏动主要代表左心室的搏动，心右缘的搏动 代表右心房的搏动
• 左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交点称为 相反搏动点，是衡量左、右心室增大的一个重要标志
• 相反搏动点上移，表明左心室可能膨隆，相反搏动点 下移，表明右心室可能膨隆。
相 反 搏 动 点
平卧时心影增大，呈横位心
心胸比率的计算
心脏（大血管）的CT断层解剖1
心脏（大血管）的CT断层解剖2
心脏（大血管）的CT断层解剖3
心脏（大血管）的CT断层解剖4
心脏（大血管）的CT断层解剖5
心脏（大血管）的CT断层解剖6
心脏（大血管）的CT断层解剖7
心脏（大血管）的CT断层解剖8
心脏（大血管）的CT断层解剖9
• 垂位心即体格瘦长(无 力型)，胸廓狭长，膈 位置低，心影较小而 狭长，呈垂位，心纵 轴与水平面的夹角大 于45°，心与膈接触 面小，心胸比率小于 0.5，肺动脉段较长、 稍突。
心血管系统解剖及生理功能心血管基础知识ppt课件
侧枝循环的实现，有赖于 小血管之间相互连接而形成， 称为吻合
2021精选ppt
11
心血管临床疾病和治疗
2021精选ppt
12
心血管病事件链
心肌梗死
冠脉血栓形成
心肌缺血
心律失常 心肌丧失
猝死
冠状动脉病变
神经内分泌活化
心室 重构
粥样硬化 左心室肥厚
心室扩大 心力衰竭
危险因子 高血压，高血脂， 糖尿病，吸烟
血流量和回流有时相性
代谢调节作用大于N调节
心肌毛细胞血管密度大，几乎每个心肌细胞有一条毛细血 管，弥散途径短，最大弥散距离为9μm，而骨骼肌为18μm， 有利于心肌细胞获取氧与营养物质。
吻合支少而细，易发生心肌梗死。
2021精选ppt
10
血管系构成及功能
侧枝循环和吻合
当血管堵塞影响主要血管的血液循环时，血液可能会 通过次要血管进行循环，这一过程称为侧枝循环或代 偿性循环
心动周期：心脏每搏动一次的过程，包括收缩期和舒张期两 个阶段。在一个心动周期中，首先是两心房同时收缩，继之 以心房舒张，在心房开始舒张后即刻两心室又几乎同时进行 收缩，然后心室舒张，接着心房又开始收缩而进入下一个心 动周期
心率：心室收缩的频率，即每分钟心跳的次数（60～ 100 次 /min）
心律：是心脏跳动的节律，正常心律起源于窦房结 ，经正常 房室传导系统顺序激动心房和心室传导；冲动再经束支及其 分支以及浦肯野纤维到达心室肌
代謝・内分泌系统 4. 胰岛素敏感性低下，糖耐量异常，低血糖状态，血脂异
常（LDL増加，HDL減少）
其他 5. 消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等）
2021精选ppt
19
心力衰竭
2021精选ppt
11
心血管临床疾病和治疗
2021精选ppt
12
心血管病事件链
心肌梗死
冠脉血栓形成
心肌缺血
心律失常 心肌丧失
猝死
冠状动脉病变
神经内分泌活化
心室 重构
粥样硬化 左心室肥厚
心室扩大 心力衰竭
危险因子 高血压，高血脂， 糖尿病，吸烟
血流量和回流有时相性
代谢调节作用大于N调节
心肌毛细胞血管密度大，几乎每个心肌细胞有一条毛细血 管，弥散途径短，最大弥散距离为9μm，而骨骼肌为18μm， 有利于心肌细胞获取氧与营养物质。
吻合支少而细，易发生心肌梗死。
2021精选ppt
10
血管系构成及功能
侧枝循环和吻合
当血管堵塞影响主要血管的血液循环时，血液可能会 通过次要血管进行循环，这一过程称为侧枝循环或代 偿性循环
心动周期：心脏每搏动一次的过程，包括收缩期和舒张期两 个阶段。在一个心动周期中，首先是两心房同时收缩，继之 以心房舒张，在心房开始舒张后即刻两心室又几乎同时进行 收缩，然后心室舒张，接着心房又开始收缩而进入下一个心 动周期
心率：心室收缩的频率，即每分钟心跳的次数（60～ 100 次 /min）
心律：是心脏跳动的节律，正常心律起源于窦房结 ，经正常 房室传导系统顺序激动心房和心室传导；冲动再经束支及其 分支以及浦肯野纤维到达心室肌
代謝・内分泌系统 4. 胰岛素敏感性低下，糖耐量异常，低血糖状态，血脂异
常（LDL増加，HDL減少）
其他 5. 消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等）
2021精选ppt
19
心力衰竭
人体解剖学心血管系统ppt课件
心腔的钟面关系 (水平切面)
右心室：5-8点 右心房：8-11点 左心房：11-1点 左心室：2-5点
ppt课件.
8
（一）右心房
界沟 界嵴
1．固有心房 右房室口 梳状肌
2．腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 下腔静脉瓣 （Eustachian瓣）
9
ppt课件.
冠状窦口
冠状窦瓣 （Thebesian瓣) 心最小静脉
二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣（左房室瓣 )
前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌
13
ppt课件.
2．左心室流出道(主动脉前庭) 主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦 右冠状动脉半月瓣（窦） （即前半月瓣） 左冠状动脉半月瓣（窦） （即左后半月瓣） 无冠状动脉半月瓣（窦） （即右后半月瓣）
ppt课件.
14
（2）旋支 右冠状动脉
①左缘支 ②左室后支
右室前支 右房支
③窦房结支 ④心房支
右缘支 右心室
⑤左房旋支
前室间沟
22
ppt课件. 左室前支
主动脉弓 动脉韧带 肺动脉干 左心耳 旋支 动脉圆锥支 斜角支 前室间支 心大静脉
左缘支
心尖 左心室
2．右冠状动脉
① 窦房结支 ② 右缘支 ③ 后室间支 ④ 右旋支 ⑤ 右房支 ⑥ 房室结支
1.冠状窦及其属支
心小静脉
（1）冠状窦
（2）冠状窦的主要属支
① 心大静脉
② 心中静脉
③ 心小静脉
2．心前静脉
冠状窦
心中静脉
25
心小静pp脉t课件.
3．心最小静脉 (Thebesius静脉)
（三）冠状血管的侧支循环
ppt课件.
26
六、心的神经
右心室：5-8点 右心房：8-11点 左心房：11-1点 左心室：2-5点
ppt课件.
8
（一）右心房
界沟 界嵴
1．固有心房 右房室口 梳状肌
2．腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 下腔静脉瓣 （Eustachian瓣）
9
ppt课件.
冠状窦口
冠状窦瓣 （Thebesian瓣) 心最小静脉
二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣（左房室瓣 )
前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌
13
ppt课件.
2．左心室流出道(主动脉前庭) 主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦 右冠状动脉半月瓣（窦） （即前半月瓣） 左冠状动脉半月瓣（窦） （即左后半月瓣） 无冠状动脉半月瓣（窦） （即右后半月瓣）
ppt课件.
14
（2）旋支 右冠状动脉
①左缘支 ②左室后支
右室前支 右房支
③窦房结支 ④心房支
右缘支 右心室
⑤左房旋支
前室间沟
22
ppt课件. 左室前支
主动脉弓 动脉韧带 肺动脉干 左心耳 旋支 动脉圆锥支 斜角支 前室间支 心大静脉
左缘支
心尖 左心室
2．右冠状动脉
① 窦房结支 ② 右缘支 ③ 后室间支 ④ 右旋支 ⑤ 右房支 ⑥ 房室结支
1.冠状窦及其属支
心小静脉
（1）冠状窦
（2）冠状窦的主要属支
① 心大静脉
② 心中静脉
③ 心小静脉
2．心前静脉
冠状窦
心中静脉
25
心小静pp脉t课件.
3．心最小静脉 (Thebesius静脉)
（三）冠状血管的侧支循环
ppt课件.
26
六、心的神经
心脏的解剖结构及ppt课件
完整最新版课件
15
（四）冠状动脉循环的特点
• 1、血流具有时相性 在心脏节律性收缩和舒张过程中， 左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化，即心脏收缩 期冠脉血流暂停或显著减少，而舒张期冠脉血流明显增多。 右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱，所以右心室冠状动 脉血流没有明显的时相变化。
• 2、冠脉血流量大 占心输出量的5%-10%，安静状态时血 流量为300-400ml，运动时可增加4-5倍。
完整最新版课件
13
• 冠状动脉主要血管供应心肌部位
• 冠状动脉主要血管 供应心肌 前降支心 脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋 支 左室侧壁、后侧壁、高侧壁 右冠状动 脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室 间隔后1/3（三）冠状循环
完整最新版课件
14
• 冠状动脉主要血管供应心肌部位
• 冠状动脉主要血管 供应心肌 前降支心 脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋 支 左室侧壁、后侧壁、高侧壁 右冠状动 脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室 间隔后1/3（三）冠状循环
完整最新版课件
5
完整最新版课件
6
• 瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒 张时出现血液反流。在左右心房及心室间 有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互 不相通。右心房血液的流入口有上、下静 脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房 血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流 出口为主动脉。
完整最新版课件
7
完整最新版课件
完整最新版课件
3
完整最新版课件
4
二心脏的内部解剖
• 心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。 心尖部主要由左心室构成，心底部由大动 脉、静脉组成。心脏的四个腔包括：左心 房、左心室、右心房、右心室。右心房室 之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣 膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜 称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜 称主动脉瓣。
(优质医学)心脏大血管正常解剖
2004.8.25
29
室间隔
• 与人体矢状面45度 并非呈平面 • 从额面平面观察，凸面向右，凹面向左 • 从横断面观察，从后向前将两侧流入道分
隔，然后向右前方稍形成弧度，构成左室 流出道一部分。
2004.8.25
30
室间隔
• 膜部室间隔：位于右冠窦与无冠窦之间的下方，
左右心室与右房之间，肌部间隔的上方（上下径 10mm,前后径12mm,厚1mm)
心脏大血管正常解剖
Normal Heart Anatomy
2004.8.25
1
2004.8.25
2
一、心脏位置及毗邻关系
• 胸腔 为横膈以上、颈部以下和胸廓以内的空间，
其内有心、肺等重要器官。 胸腔分为左、右两侧胸腔和中间的纵隔。 纵隔分上下两部分，下纵隔分前、中、后三
部分。
2004.8.25
3
• 其左后侧是房间隔，房间隔中部偏下后方是卵圆 窝
• 下腔静脉瓣
• 冠状静脉窦口，在下腔静脉入口上方与三尖瓣之 间
• Coch三角：处于冠状静脉窦口、三尖瓣环隔叶附 着处和Todaro韧带之间，其内有房室结和近端希 氏束
2004.8.25
23
房间隔
பைடு நூலகம்
椭圆形 与人体矢状面45度
• 毗邻：前缘正对无冠窦中点，其下方为中心纤维 体
• 膜部间隔后下方有心脏传导系统组织通过。
• 三尖瓣隔叶横过膜部间隔
• 肌部室间隔：分窦部室间隔—流入道
2004.8.25
4
Heart In Situ
2004.8.25
5
Heart In Situ
2004.8.25
6
二、心脏形状和胸前投影
最新心血管系统的解剖PPT课件
心的血管
心的动脉 心的静脉
心的血管
冠状动脉
左冠状动脉 右冠状动脉
左前降支 中间支
左回旋支
心的血管
左冠状动脉 左前降支 回旋支 中间支
心的血管
右冠状动脉
表2-1-1 冠状动脉支的供血范围
冠状动脉支
供血区
左前降支
对角支
前基底、前侧及心尖
间隔支
室间隔
终支
心尖部
回旋支
窦房结支
后基底部（有时）
（四）左心室
主动脉前庭 主动脉口 心传导系 窦房结 房室结 房室束及其分支
心的传导系统
窦房结
大小 位置 功能
心的传导系统
房室结
大小 位置 功能
心的传导系统
房室束
走行 分支
心的传导系统
束支
右束支 左束支
心的传导系统
Purkinje 纤维网
62
肺静脉畸形引流
又称为肺静脉畸形连接，是指肺静脉未能直 接与左心房连接而是与体静脉右心房连接。
完全型肺静脉畸形引流 1. 部分性肺静脉畸形引流
三房心
是指右心房近于正常，左心房被分为上、下 两个腔，下方与二尖瓣口直接相连的房腔称 为“固有左心房”；上方为汇集四个肺静脉 开口的房腔称为“附加左心房”，这两个左 心房之间有肌性隔膜将彼此分开，隔膜有不 同大小的开口使两个左心房沟通。
左房支
前基底与后侧部
钝缘支
后基底部
后侧支
右冠状动脉
窦房结支
房室结支
锐缘支
右心室前
后降支
后侧支
后基底
特殊供血部位
二尖瓣前乳头肌（回旋支参与） 左右束支及右心室乳头肌 有时二尖瓣后乳头肌
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心脏大血管正常解剖
右心房
• 1.右房背部： • 界沟（终沟）--在右房背部右前，对应房腔内有
一隆起（界嵴或终嵴）--右房体部与耳部的分界。 • 终嵴与下腔 静脉瓣相连接。 • 房间沟 • 2.右房耳部： • 钝三角形，基底部较宽大，边缘一般较整齐，没
有明显切迹---内有梳状肌
心脏大血管正常解剖
右心房
心脏大血管正常解剖
心脏大血管正常解剖
心脏大血管正常解剖
右心室
• 位于心脏右前下和中部，锥体形，横断面月牙形 • 小梁部-肌小梁粗乱 • 室上嵴 • 根据胚胎发育、解剖结构及功能，右室分为流入
道、流出道、体部。
心脏大血管正常解剖
右心室
• 1.流入道：起自三尖瓣口，内壁较光滑，有粗细
不等且较丰富肌小梁。 • 室上嵴以下
心脏大血管正常解剖
Normal Heart Anatomy
心脏大血管正常解剖
一、心脏位置及毗邻关系
• 胸腔 为横膈以上、颈部以下和胸廓以内的空间，其内有
心、肺等重要器官。 胸腔分为左、右两侧胸腔和中间的纵隔。 纵隔分上下两部分，下纵隔分前、中、后三部分。
心脏大血管正常解剖
一、心脏位置及毗邻关系
• 3.右房体部—静脉窦部或光滑部 • 为上下腔静脉汇合处的后下部右心房，有上下腔、
三尖瓣口、冠状静脉窦等重要开口 • 其左后侧是房间隔，房间隔中部偏下后方是卵圆
窝 • 下腔静脉瓣 • 冠状静脉窦口，在下腔静脉入口上方与三尖瓣之
间 • Coch三角：处于冠状静脉窦口、三尖瓣环隔叶附
着处和Todaro韧带之间，其内有房室结和近端希 氏束
和冠状沟的交会处，是左右心房、左右心室、房 间隔和室间隔在心脏膈面的 临界点。 • 十字交叉---UCG心脏房室间隔与房室瓣关系
心脏大血管正常解剖
Heart:Anterior Exposure
心脏大血管正常解剖
心脏形状和胸前投影
• （二）胸前心脏投影 • 相当于后前位x线胸片的心脏大血管影 • 类似梯形，其右侧投影线上下几乎垂直，左侧则
心脏大血管正常解剖
Heart In Situ
心脏大血管正常解剖
Heart In Situ
心脏大血管正常解剖
二、心脏形状和胸前投影
• （一）心脏外形
• 类似倒置梨形或不规则圆锥形
• 心脏的长轴与人体正中线之间成45度左右的夹角
• 心脏表面可分为前面（胸肋面）、后面、侧面和下面（膈 面）。
• 前面：大部为右室前壁，右心房，左室前壁
• 下面：较平，近膈肌中心腱，大部左室下壁，少部为右室 下壁。
• 左侧面：大部为左室外侧壁，后上方小部为左房。
• 右侧面：右房右室
• 心脏后面：主要为左房后壁，小部右房后壁和左室后壁---
心底部
心脏大血管正常解剖
心脏形状和胸前投影
• 冠状沟
• 冠状沟平面与人体矢状面之间也成45度
• 前后室间沟—左右心室分界的标志 • 心尖切迹 • 房间沟 • 心脏交叉点（房室交点）--后房间沟、后室间沟
心脏大血管正常解剖
房间隔
椭圆形 与人体矢状面45度 • 毗邻：前缘正对无冠窦中点，其下方为中心纤维
体 • 下缘在二尖瓣环上方，中间间隔上缘，为卵圆窝
下缘的肌性结构，前端对中心纤维体，后端与下 腔相连。 • 后缘正对房间沟 • 上缘与上腔内侧壁相延续。 • 冠状静脉窦开口于房间隔的后部 • 左侧二尖瓣环，右侧三尖瓣和中间间隔
后前位
心脏大血管正常解剖
后前位
心脏大血管正常解剖
右前斜位
心脏大血管正常解剖
右前斜位
心脏大血管正常解剖
心脏大血管各部位解剖
心脏解剖模式图
心脏大血管正常解剖
心脏大血管正常解剖
心房和心室
右心房
• 位于心脏右前，呈直立的不规则卵圆形 • 上端--连上腔，位置靠前，在上纵膈前部。 • 下端---紧贴横膈，有下腔及冠状静脉窦开口。 • 底部—三尖瓣口 • 后壁---房间隔（卵圆窝） • 窦房结—上缘外侧与上腔交界处
• 膜部间隔后下方有心脏传导系统组织通过。
• 三尖瓣隔叶横过膜部间隔
• 肌部室间隔：分窦部室间隔—流入道
•
小梁部室间隔---体部
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
漏斗部室间隔—圆锥
心脏大血管正常解剖
心脏大血管正常解剖
Right Arium and Ventricle
心脏大血管正常解剖
室间隔
• 与人体矢状面45度 并非呈平面 • 从额面平面观察，凸面向右，凹面向左 • 从横断面观察，从后向前将两侧流入道分隔，然
后向右前方稍形成弧度，构成左室流出道一部分。
心脏大血管正常解剖
室间隔
• 膜部室间隔：位于右冠窦与无冠窦之间的下方， 左右心室与右房之间，肌部间隔的上方（上下径 10mm,前后径12mm,厚1mm)
2.左侧：上段也在胸骨柄水平，最上主动脉结（主 动脉弓和降主近端）投影呈圆形 其下主肺动脉，一般不超过主动脉结，体表 相当于胸骨左缘第二肋间。 左心耳在主肺凸起处的基部 左下段大部分心脏缘属左心室
3.心脏瓣膜：左心耳与右侧心膈角之间投影直线所 处的平面
心脏大血管正常解剖
正常心脏大血管的X线表现
心脏大血管正常解剖
• 心脏 • 主要位于中纵隔，纵隔内最大器官。 • 其中1/3位于正中线之右侧，2/3位于左侧。 • 胸肋面，大部分右房右室，小部分左房左室。 • 心脏裸区：靠近胸骨和第3~6肋软骨的部分没有肺
覆盖---UCG和心包、心腔穿刺 • 心脏的左房和部分左室后面与食管毗邻--X线观察左房、左室大小，TEE、心脏电生理检查
形成由内上方斜向外下方的斜线，心尖部投影成 三角形，指向左下，三角形的角应在左锁骨中线 内。 • 投影区左上角与右下角连一直线，该平面相当于 冠状沟平面，系房室交界处和大动脉起始部位， 也是房室瓣、半月瓣的投影部位。
心脏大血管正常解剖
心脏形状和胸前投影
• 1.右侧：上段在胸骨柄水平，上腔和升主。 下段是右房
• 2.流出道：室上嵴上方，其上界肺动脉瓣口，内
壁光，肌小梁较少 • 室上嵴：漏斗部后壁下界所隆起的肌束，右侧部
分呈壁束，恰与主动脉右冠窦相对，对该窦有支 撑作用，左侧部分为隔 束，其后与左室流出道相 对。
心脏大血管正常解剖
右心室
• 3.体部（小梁部）： • 流入道与流出道之间，肌小梁非常丰富 • 调节束—从隔束下部发出，连接前乳头肌基底部 • 后乳头肌—右室腔下方 • 圆锥乳头肌—隔束右下缘发出一组较小乳头肌
右心房
• 1.右房背部： • 界沟（终沟）--在右房背部右前，对应房腔内有
一隆起（界嵴或终嵴）--右房体部与耳部的分界。 • 终嵴与下腔 静脉瓣相连接。 • 房间沟 • 2.右房耳部： • 钝三角形，基底部较宽大，边缘一般较整齐，没
有明显切迹---内有梳状肌
心脏大血管正常解剖
右心房
心脏大血管正常解剖
心脏大血管正常解剖
心脏大血管正常解剖
右心室
• 位于心脏右前下和中部，锥体形，横断面月牙形 • 小梁部-肌小梁粗乱 • 室上嵴 • 根据胚胎发育、解剖结构及功能，右室分为流入
道、流出道、体部。
心脏大血管正常解剖
右心室
• 1.流入道：起自三尖瓣口，内壁较光滑，有粗细
不等且较丰富肌小梁。 • 室上嵴以下
心脏大血管正常解剖
Normal Heart Anatomy
心脏大血管正常解剖
一、心脏位置及毗邻关系
• 胸腔 为横膈以上、颈部以下和胸廓以内的空间，其内有
心、肺等重要器官。 胸腔分为左、右两侧胸腔和中间的纵隔。 纵隔分上下两部分，下纵隔分前、中、后三部分。
心脏大血管正常解剖
一、心脏位置及毗邻关系
• 3.右房体部—静脉窦部或光滑部 • 为上下腔静脉汇合处的后下部右心房，有上下腔、
三尖瓣口、冠状静脉窦等重要开口 • 其左后侧是房间隔，房间隔中部偏下后方是卵圆
窝 • 下腔静脉瓣 • 冠状静脉窦口，在下腔静脉入口上方与三尖瓣之
间 • Coch三角：处于冠状静脉窦口、三尖瓣环隔叶附
着处和Todaro韧带之间，其内有房室结和近端希 氏束
和冠状沟的交会处，是左右心房、左右心室、房 间隔和室间隔在心脏膈面的 临界点。 • 十字交叉---UCG心脏房室间隔与房室瓣关系
心脏大血管正常解剖
Heart:Anterior Exposure
心脏大血管正常解剖
心脏形状和胸前投影
• （二）胸前心脏投影 • 相当于后前位x线胸片的心脏大血管影 • 类似梯形，其右侧投影线上下几乎垂直，左侧则
心脏大血管正常解剖
Heart In Situ
心脏大血管正常解剖
Heart In Situ
心脏大血管正常解剖
二、心脏形状和胸前投影
• （一）心脏外形
• 类似倒置梨形或不规则圆锥形
• 心脏的长轴与人体正中线之间成45度左右的夹角
• 心脏表面可分为前面（胸肋面）、后面、侧面和下面（膈 面）。
• 前面：大部为右室前壁，右心房，左室前壁
• 下面：较平，近膈肌中心腱，大部左室下壁，少部为右室 下壁。
• 左侧面：大部为左室外侧壁，后上方小部为左房。
• 右侧面：右房右室
• 心脏后面：主要为左房后壁，小部右房后壁和左室后壁---
心底部
心脏大血管正常解剖
心脏形状和胸前投影
• 冠状沟
• 冠状沟平面与人体矢状面之间也成45度
• 前后室间沟—左右心室分界的标志 • 心尖切迹 • 房间沟 • 心脏交叉点（房室交点）--后房间沟、后室间沟
心脏大血管正常解剖
房间隔
椭圆形 与人体矢状面45度 • 毗邻：前缘正对无冠窦中点，其下方为中心纤维
体 • 下缘在二尖瓣环上方，中间间隔上缘，为卵圆窝
下缘的肌性结构，前端对中心纤维体，后端与下 腔相连。 • 后缘正对房间沟 • 上缘与上腔内侧壁相延续。 • 冠状静脉窦开口于房间隔的后部 • 左侧二尖瓣环，右侧三尖瓣和中间间隔
后前位
心脏大血管正常解剖
后前位
心脏大血管正常解剖
右前斜位
心脏大血管正常解剖
右前斜位
心脏大血管正常解剖
心脏大血管各部位解剖
心脏解剖模式图
心脏大血管正常解剖
心脏大血管正常解剖
心房和心室
右心房
• 位于心脏右前，呈直立的不规则卵圆形 • 上端--连上腔，位置靠前，在上纵膈前部。 • 下端---紧贴横膈，有下腔及冠状静脉窦开口。 • 底部—三尖瓣口 • 后壁---房间隔（卵圆窝） • 窦房结—上缘外侧与上腔交界处
• 膜部间隔后下方有心脏传导系统组织通过。
• 三尖瓣隔叶横过膜部间隔
• 肌部室间隔：分窦部室间隔—流入道
•
小梁部室间隔---体部
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
漏斗部室间隔—圆锥
心脏大血管正常解剖
心脏大血管正常解剖
Right Arium and Ventricle
心脏大血管正常解剖
室间隔
• 与人体矢状面45度 并非呈平面 • 从额面平面观察，凸面向右，凹面向左 • 从横断面观察，从后向前将两侧流入道分隔，然
后向右前方稍形成弧度，构成左室流出道一部分。
心脏大血管正常解剖
室间隔
• 膜部室间隔：位于右冠窦与无冠窦之间的下方， 左右心室与右房之间，肌部间隔的上方（上下径 10mm,前后径12mm,厚1mm)
2.左侧：上段也在胸骨柄水平，最上主动脉结（主 动脉弓和降主近端）投影呈圆形 其下主肺动脉，一般不超过主动脉结，体表 相当于胸骨左缘第二肋间。 左心耳在主肺凸起处的基部 左下段大部分心脏缘属左心室
3.心脏瓣膜：左心耳与右侧心膈角之间投影直线所 处的平面
心脏大血管正常解剖
正常心脏大血管的X线表现
心脏大血管正常解剖
• 心脏 • 主要位于中纵隔，纵隔内最大器官。 • 其中1/3位于正中线之右侧，2/3位于左侧。 • 胸肋面，大部分右房右室，小部分左房左室。 • 心脏裸区：靠近胸骨和第3~6肋软骨的部分没有肺
覆盖---UCG和心包、心腔穿刺 • 心脏的左房和部分左室后面与食管毗邻--X线观察左房、左室大小，TEE、心脏电生理检查
形成由内上方斜向外下方的斜线，心尖部投影成 三角形，指向左下，三角形的角应在左锁骨中线 内。 • 投影区左上角与右下角连一直线，该平面相当于 冠状沟平面，系房室交界处和大动脉起始部位， 也是房室瓣、半月瓣的投影部位。
心脏大血管正常解剖
心脏形状和胸前投影
• 1.右侧：上段在胸骨柄水平，上腔和升主。 下段是右房
• 2.流出道：室上嵴上方，其上界肺动脉瓣口，内
壁光，肌小梁较少 • 室上嵴：漏斗部后壁下界所隆起的肌束，右侧部
分呈壁束，恰与主动脉右冠窦相对，对该窦有支 撑作用，左侧部分为隔 束，其后与左室流出道相 对。
心脏大血管正常解剖
右心室
• 3.体部（小梁部）： • 流入道与流出道之间，肌小梁非常丰富 • 调节束—从隔束下部发出，连接前乳头肌基底部 • 后乳头肌—右室腔下方 • 圆锥乳头肌—隔束右下缘发出一组较小乳头肌