深度解读降糖药——二甲双胍
二甲双胍的服用方法
二甲双胍的服用方法二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，广泛用于治疗2型糖尿病。
正确的服用方法对于药物的疗效和安全性至关重要。
下面将详细介绍二甲双胍的服用方法，希望对您有所帮助。
1. 用药时间。
二甲双胍通常在饭后或者餐中服用，以减少胃肠道不适的发生。
一般来说，每天服用两到三次，根据医生的具体建议来确定用药时间。
2. 用药剂量。
二甲双胍的用药剂量需要根据个体情况和医生的建议来确定。
一般来说，初始剂量为每日500毫克，分两次服用，随着病情的变化可以逐渐增加剂量，但最大剂量不得超过每日2550毫克。
3. 用药方式。
二甲双胍应该整片吞服，并且要配合足量的水来服用。
不要将药片咀嚼或者压碎，以免影响药效。
4. 注意事项。
在服用二甲双胍期间，需要密切关注自身的身体状况和血糖情况。
如果出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，应及时就医，可能需要调整药物剂量或者停药。
5. 与其他药物的搭配。
在服用二甲双胍的同时，需要避免与某些药物同时使用，比如造影剂、碘剂等，以免对肾脏造成损害。
在使用其他药物之前，最好咨询医生的意见。
6. 注意事项。
在服用二甲双胍期间，需要密切关注自身的身体状况和血糖情况。
如果出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，应及时就医，可能需要调整药物剂量或者停药。
7. 不良反应。
二甲双胍在服用过程中可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
在用药期间，应及时向医生汇报身体状况，以便及时调整治疗方案。
总之，正确的服用方法对于二甲双胍的疗效和安全性至关重要。
在使用药物的过程中，一定要严格按照医生的建议来进行，不要随意增减剂量或者更改用药时间。
同时，注意观察自身的身体状况，及时向医生汇报，以便及时调整治疗方案。
希望大家能够正确地使用二甲双胍，保持良好的疗效和安全性。
二甲双胍的其他20个用途
二甲双胍的其他20个用途二甲双胍是一种用于治疗二型糖尿病的药物，其主要作用机制是通过增强细胞对胰岛素的敏感性和抑制肝脏糖原合成来降低血糖水平。
除了治疗糖尿病以外，二甲双胍还有其他一些用途，以下将详细介绍二甲双胍的20个其他用途。
1. 多囊卵巢综合征（PCOS）治疗：多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱疾病，二甲双胍可以通过调整内分泌平衡和降低胰岛素抵抗来改善PCOS患者的症状。
2. 心血管疾病的预防：二甲双胍可以改善心血管风险因素，例如高胆固醇、高血压和肥胖，从而降低心血管疾病的发生风险。
3. 肝损伤的预防：二甲双胍具有抗氧化和抗炎作用，可以减少肝脏氧化应激和炎症反应，从而减轻肝损伤的程度。
4. 炎症性肠病：炎症性肠病是一种慢性的肠道炎症疾病，二甲双胍可以通过抑制炎症因子的产生和减少肠道黏膜损伤来缓解炎症性肠病的症状。
5. 癌症的预防：二甲双胍可以减少癌细胞的增殖和抑制肿瘤的形成，从而具有预防和治疗某些癌症的潜力。
6. 生育障碍的治疗：二甲双胍可以改善排卵功能和调整雌激素水平，从而促进排卵和预防生育障碍。
7. 肥胖的治疗：二甲双胍可以抑制食欲和减少脂肪合成，从而帮助减轻体重和管理肥胖。
8. 妊娠期糖尿病的治疗：二甲双胍可以用于治疗妊娠期糖尿病，帮助控制血糖水平，并预防相关的并发症。
9. 肾脏保护：二甲双胍可以通过减少肾小球滤过率和糖尿病肾病的风险，起到保护肾脏的作用。
10. 神经保护：二甲双胍可以通过抑制炎症反应和减轻氧化应激，保护神经细胞免受损伤。
11. 高血压的治疗：二甲双胍可以通过改善胰岛素抵抗和降低血糖水平，减轻血管收缩和降低血压。
12. 改善认知功能：二甲双胍可以通过减轻炎症反应和促进神经细胞生成，改善认知功能并预防认知障碍的发生。
13. 支气管扩张剂：二甲双胍可以通过抑制支气管平滑肌收缩和减少炎症反应，起到支气管扩张剂的作用，有助于缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状。
14. 骨量损失的预防：二甲双胍可以促进骨代谢的平衡，预防骨量损失和骨质疏松的发生。
带你认识糖尿病常用药--“二甲双胍”
带你认识糖尿病常用药--“二甲双胍”二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药，在国内外多个治疗指南中被列为一线降糖药物。
该药物有降糖作用确切、低血糖风险小、价格较低等优点，是目前应用最广泛的降糖药物之一。
早在中世纪，欧洲传统医学便发现紫丁香（山羊豆）可以缓解患者尿多的症状并可减少尿糖。
20世纪20年代，科学家从这一植物中分离得到了胍类化合物，希望能以此类化合物作为武器让人类从糖尿病中“解放”出来。
随后，科学家陆续合成一系列具有降糖功效的胍类衍生物，尤其是以二甲双胍为代表的双胍类化合物，降糖效果更优。
然而，胰岛素在当时的风靡让双胍类化合物“生不逢时”。
在双胍类化合物还未推向市场之前，胰岛素便已问世，并以其确切的作用、快速的疗效使很多糖尿病患者获益，迅速成为明星药品。
直到21世纪，胰岛素一直站在糖尿病药物治疗舞台的中央，相关科研成果层出不穷。
相比之下，二甲双胍却是命运多舛，被发明之后沉寂了近30年。
直至20世纪中叶，其作用机制被逐步了解，并开始应用于临床。
但很快又被发现可能导致危险的不良反应——乳酸性酸中毒。
二甲双胍再度遇冷。
近些年，对胰岛素非注射给药方面的研发并不顺利，二甲双胍作为口服药，在糖尿病治疗领域中的地位不断提高。
其安全性被反复证实，并被认为是能使心血管获益的降糖药物。
其降糖机制主要有三点：一是能促进周围组织细胞对葡萄糖的利用；二是能够抑制肝糖原的异生作用，减少肝糖原输出；三是能抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
多个世界权威机构、组织指出，二甲双胍具有确切的降糖作用，是2型糖尿病患者的一线用药。
对于2型糖尿病患者，除非存在特殊禁忌，否则药物治疗均应从使用二甲双胍开始，且药物联合治疗方案中也应包括二甲双胍。
二甲双胍俨然成了降糖领域的“明星”。
那么二甲双胍是否可以用来减肥呢？事实上，该药的减肥效果视不同人群而定。
临床上，肥胖人群可分为糖尿病肥胖人群和正常无糖尿病肥胖人群。
美国糖尿病预防计划研究小组（DPP）针对2型糖尿病人群进行的大样本、长期研究显示，对于肥胖型糖尿病患者，二甲双胍不仅能降低血糖，还有减轻体重的作用。
二甲双胍正确服用方法
二甲双胍正确服用方法
二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。
正确的服用方法对于药物的疗效和患者的健康都非常重要。
下面将介绍二甲双胍的正确服用方法，希望能对患者和使用者有所帮助。
首先，关于二甲双胍的用药剂量。
一般情况下，医生会根据患者的具体情况来确定用药剂量，患者在服用药物时应该严格按照医生的建议来进行。
不要自行增减用药剂量，以免影响疗效或者带来不良反应。
其次，关于二甲双胍的服药时间。
一般来说，二甲双胍应该在饭后服用，可以减少药物对胃肠道的刺激，同时也有利于药物的吸收和利用。
如果患者在服用药物期间出现了胃肠道不适的情况，可以尝试调整用药时间或者在饭后服用药物。
另外，关于二甲双胍的饮食禁忌。
在服用二甲双胍期间，患者应该避免饮用酒精，因为酒精会影响二甲双胍的代谢，增加药物在体内的浓度，从而增加药物的毒副作用。
此外，患者在服用二甲双胍期间应该避免食用过多的含糖食物，以免影响药物的降糖效果。
最后，关于二甲双胍的不良反应和注意事项。
在服用二甲双胍
期间，部分患者可能会出现胃肠道不适、乳酸酸中毒等不良反应，
如果出现这些情况，应该及时就医并停止药物的使用。
此外，患者
在服用二甲双胍期间应该定期进行肝肾功能检测，以确保药物的安
全使用。
总之，正确的服用二甲双胍对于患者的健康至关重要。
患者在
使用药物时应该严格按照医生的建议进行，避免自行调整用药剂量
或者时间，同时注意饮食禁忌和不良反应的发生。
希望患者能够根
据以上内容，正确合理地使用二甲双胍，从而达到更好的治疗效果。
2021执业药师—浅谈口服降糖药的分类及合理使用
近年来，我国糖尿病的患病率显著增高，而很多患者个体之间又有诸多不同，所以一款最适合自己的降糖药成为了每一个糖尿病患者的刚需。
但是市面上的降糖药种类繁多，很多患者并不知道它们之间的区别，今天小编就给大家总结了一些常见降糖药的种类、特点及临床应用，以帮助广大糖友能正确认识这些药物。
1.双胍类-二甲双胍二甲双胍能够加强周围组织对葡萄糖的利用，且不刺激患者胰岛素的分泌，单独使用不会引起低血糖症状，此外还能降低胆固醇含量，对肥胖型糖尿病患者特别是血浆胰岛素偏高者疗效显著，也是65岁以下的2型糖尿病患者的首选降血糖药物。
因常见胃肠道不良反应，因此宜在饭后服用。
应用双胍类药物的患者应定期检查肝肾功能，血乳酸、血象等，乳酸中毒的发生率虽然相对较低，但是肝肾功能不全的患者尤其老年人时应慎用或禁用。
2.磺酰脲类胰岛素促泌药磺脲类药物其主要作用为促进胰岛细胞分泌胰岛素，因此该类药物在使用过程中容易出现低血糖反应，老年患者需要谨慎使用。
大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时，因此宜在餐前30min服用。
格列苯脲降糖作用较强，需注意低血糖反应，老年人应慎用；格列喹酮作用最温和且代谢完全，代谢产物95%经胆道从粪便中排泄，是磺酰脲药物中糖尿病肾病患者的首选药物。
3.格列奈类该类药物被称为餐时血糖调节剂，是一种模拟生理性胰岛索分泌的新型降糖药，其发挥降糖作用的前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时才能起效，因此宜在进餐前5～20min服用。
目前临床使用的有瑞格列奈、那格列奈。
此类降糖药物能够通过肠道排出体外，是有轻度肾功能障碍的中老年患者首选降糖药物，其中瑞格列奈92%经胆汁途径排泄，是治疗2型糖尿病并发肾功能不全患者的首选药物。
4.α-糖苷酶抑制剂该类药物可抑制小肠内α-葡萄糖苷酶，延缓肠道对葡萄糖的吸收，显著降低餐后血糖，适用于肥胖型糖尿病患者。
因不刺激胰岛素分泌，单独使用不引起低血糖，且与第一口饭同时嚼服效果最佳。
临床常用的有阿卡波糖（拜糖平）和伏格列波糖。
二甲双胍增加免疫力的原理
二甲双胍增加免疫力的原理二甲双胍（Metformin）是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。
除了降低血糖水平外，二甲双胍还被发现可以在一定程度上增加机体的免疫力。
这主要得益于二甲双胍能够调节免疫细胞的功能，同时影响免疫介质的产生和释放。
首先，二甲双胍通过调节免疫细胞的功能来增强机体的免疫力。
二甲双胍可以调节多种免疫细胞，包括巨噬细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞等。
在炎症过程中，巨噬细胞是非常重要的免疫细胞之一，它们能够吞噬和清除体内的病原体。
二甲双胍可以促进巨噬细胞的吞噬活性和杀菌能力，从而加强机体对外界病原体的防御能力。
此外，二甲双胍还可以抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的活化和增殖，从而降低免疫反应过度。
其次，二甲双胍对免疫介质的产生和释放也发挥着重要作用。
免疫介质是机体免疫应答的重要组成部分，它可以调节免疫细胞之间的相互作用，并对病原体进行防御。
研究表明，二甲双胍可以抑制炎症因子的产生和释放，例如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和白介素-1β（IL-1β）等。
这些炎症因子过度产生会导致炎症反应的加剧和免疫功能的异常，而二甲双胍的抑制作用可以减轻炎症反应，从而增强机体的免疫力。
此外，二甲双胍还可以通过改善人体内的糖代谢状态来增强免疫力。
糖代谢异常是糖尿病患者常见的症状之一，高血糖会抑制免疫细胞的功能并增加感染风险。
二甲双胍可以降低血糖水平，改善糖代谢异常，从而减少免疫细胞受到的损伤，并增加机体对病原体的抵抗能力。
总体来说，二甲双胍增强免疫力的原理主要通过调节免疫细胞的功能、影响免疫介质的产生和释放，以及改善糖代谢状态等方式实现。
虽然目前对于二甲双胍增强免疫力的具体机制尚不完全清楚，但临床研究和实践表明，二甲双胍在治疗2型糖尿病的同时确实能够对机体的免疫功能产生积极的影响。
需要注意的是，在使用二甲双胍的过程中，患者应遵循医嘱，并定期监测血糖、肝肾功能等指标，以确保药物的安全有效使用。
降糖药复合制剂二甲双胍恩格列净有何优势？
降糖药复合制剂二甲双胍恩格列净有何优势？
1.多个指南指出，二甲双胍、恩格列净都是目前明确有心血管获益证据的降糖药。
二甲双胍，通过减少肝糖原的分解，抑制葡萄糖的肠道吸收，并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖，并能提高胰岛素的敏感性。
2.钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2），是将肾小球滤液中的葡萄糖重吸收进入血液循环的主要转运蛋白。
恩格列净是一种SGLT-2的抑制剂，通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈，促进多余的葡萄糖从尿液排出，从而降低血糖。
3.临床研究表明，SGLT-2抑制剂、二甲双胍在降低血糖的同时具有降压、降脂、减重和心血管保护等作用，为糖尿病治疗提供了新的选择。
恩格列净作为一种SGLT-2抑制剂，在促进肾脏排糖，降低血糖的同时，会导致胰高血糖素释放增加，增加内源性葡萄糖产生，抑制其降糖效果。
而二甲双胍可以抑制肝糖原分解，促进外周组织对葡萄糖的利用，抑制内源性葡萄糖的产生，和恩格列净具有机制上的互补，这种联用能长期改善患者的血糖。
4.尤其是肥胖的2型糖尿病患者，服用二甲双胍恩格列净治疗效果显著，能够有效降低空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，还能降低体重指数，改善胰岛素抵抗，有效控制血糖。
临床研究表明，恩格列净还有降低血压、甘油三酯和尿微量白蛋白等功效。
在二甲双胍单药治疗效果欠佳时，可以使用二甲双胍恩格列净，可从多方面降低心血管事件风险，有效保护心血管。
二甲双胍的功效与作用
二甲双胍的功效与作用二甲双胍（Metformin）是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物。
它主要通过抑制肝糖原糖解和增强胰岛素的利用来降低血糖水平。
此外，二甲双胍还具有多种其他药理作用和临床应用价值，下面将详细介绍其功效与作用。
一、降糖作用二甲双胍是目前广泛应用于治疗2型糖尿病的一线口服降糖药物。
它通过抑制肝脏糖原的分解和合成，减少肝脏对血糖的产生，从而降低空腹和餐后血糖水平。
此外，二甲双胍还能增加肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素的敏感性，使血糖稳定在正常范围内。
二、促进体重减轻相比于其他降糖药物，二甲双胍的一个显著优点是其能够帮助患者减轻体重。
糖尿病患者常伴有肥胖，而二甲双胍可通过抑制食欲和减少食物摄入来达到减轻体重的效果。
此外，该药还能促进脂肪酸的氧化，减少脂肪组织的积累，使体重得到进一步控制。
三、改善胰岛素抵抗胰岛素抵抗是糖尿病发生和发展的一个重要环节。
二甲双胍通过改善胰岛素抵抗，增加细胞对胰岛素的敏感性，促进胰岛素的正常作用。
这一作用有助于降低血糖水平、改善胰岛素分泌功能，从而保护胰岛β细胞的功能并减少并发症的发生。
四、改善血脂和血压二甲双胍治疗还能改善血脂和血压水平，减少心血管病的风险。
研究表明，二甲双胍能够降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的水平，同时增加高密度脂蛋白胆固醇的含量。
此外，它还能降低血压，减少血管损伤和动脉粥样硬化的发生。
五、抗肿瘤作用近年来，研究发现二甲双胍还具有抗肿瘤作用。
一方面，该药可抑制癌细胞的增殖和侵袭，减少肿瘤生长和扩散。
另一方面，二甲双胍还能抑制肿瘤机体内的胰岛素样生长因子1（IGF-1）的合成和分泌，从而减少肿瘤的生长和发展。
因此，二甲双胍在肿瘤的预防和治疗中可能有着潜在的临床应用价值。
六、抗衰老作用研究发现，二甲双胍还具有延缓衰老的作用。
该药能够通过增加线粒体生物合成和改善线粒体功能，增强细胞能量代谢，从而减少细胞的氧化应激和损伤，延缓细胞和器官的衰老进程。
糖尿病一线药物—“二甲双胍”正名
• 3.4 其他作用： • 如具有心血管保护作用，二甲双胍是目前 唯一被糖尿病指南推荐为有明确心血管获 益证据的降糖药物。二甲双胍可以减轻胰 岛素抵抗、降低高血糖且不导致低血糖和 体重增加。 • 二甲双胍降低心血管风险的作用独立于降 血糖效应之外，有前瞻性研究和回顾性研 究证实二甲双胍有改善微血管和大血管功 能的长期作用；二甲双胍通过缓解氧化应 激和炎症、改善内皮功能和血脂谱等多种 机制发挥大血管和微血管保护作用。
2.药物作用机制
• 2.1 二甲双胍作用机制 • ①通过直接抑制肝脏的糖异生降低空腹血 糖； •②通过提高外周组织（肌肉、脂肪）对葡 萄糖的摄取和利用，降低餐后血糖； • ③减少小肠内葡萄糖吸收；增加糖酵解；
• ④促进脂肪酸进入线粒体进行脂肪酸B氧化， 减少脂肪合成，从而减轻胰岛素抵抗； • ⑤改善糖尿病前期状况，提高胰岛B细胞对 血糖的应答； • ⑥升高胰高血糖素样肽（GLP-1）水平。 新 近 认 识
• 5.7 高龄老人 • 80岁以上患者、肾小球滤过率（eGFR）＜ 45 毫升/分钟除外， • 如掌握好适应证，从小剂量起始，在合理 监测条件下，应用二甲双胍仍可取得良好 的效果。因此，年龄并非二甲双胍治疗的 禁忌，但需要监测肾功能。肾小球滤过率 在45～60 毫升/分钟的老年患者，应减少 剂量，如果＜45毫升/分钟则不能使用。
• 此外，还有证据表明二甲双胍或有助于治 疗多囊卵巢综合征和降低某些癌症的发病 风险；多项研究显示，二甲双胍可激活AMP 激活的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase，AMPK)通路。而AMPK通路的激活除 了影响代谢外，也可能抑制肿瘤的发生和 发展。
4.用 药 原 则
• 1918年，科学家从山羊豆中提取了胍类物 质，但因其肝毒性而无法在临床使用。 1920～1950年期间，许多胍类衍生物如苯 乙双胍、丁双胍和二甲双胍相继被合成， 但因恰逢胰岛素的出现，影响了双胍类制 剂广泛的应用。
二甲双胍口服方法
二甲双胍口服方法二甲双胍（Metformin）是一种口服抗糖尿病药物，也被用于预防糖尿病和治疗多囊卵巢综合症等多种疾病。
以下将详细介绍二甲双胍的口服方法及注意事项。
1. 选药和剂量：二甲双胍有多种品牌和剂型可供选择，一般常用的是片剂。
具体选择哪种品牌和剂型，应由医生根据患者的具体情况来决定。
剂量方面，一般的初始剂量为500mg，每日1次。
可根据患者的血糖控制情况逐渐递增剂量，最大剂量为每日2000-3000mg。
但是服用二甲双胍时，不应超过药物说明书中的最大剂量，也需遵循医生的处方和建议。
2. 口服时间：二甲双胍通常在餐后或饭中服用，有助于降低药物引起的胃肠道不良反应，同时也能提高药物的吸收率。
如果患者饭前餐后都不方便服药，可以选择在其他时间服用，但应与医生协商，以确保无论在何种时间服用，都能达到最佳的药效。
3. 口服方法：a. 将二甲双胍片剂整片吞服，不要咀嚼或咬碎。
这是因为药物可能会产生苦味或咬碎后会增加胃肠道刺激的可能性。
b. 口服药物时，最好使用温水将药物送入胃中。
避免使用碳酸饮料、咖啡或茶等饮品作为药物的媒介物，因为这些饮品可能会影响药物的吸收和药效。
4. 注意事项：a. 患有肾功能不全或受脱水症状困扰的患者应慎用二甲双胍，因为药物可能会加重这些状况，并引起更严重的副作用。
b. 在长时间及重体力劳动或剧烈运动后，二甲双胍可能会引起乳酸酸中毒，这是一种罕见但严重的副作用。
因此，在这些情况下，患者应停止服用药物，并尽快就医。
c. 与其他药物的相互作用：二甲双胍与某些药物存在相互作用，可能会改变二甲双胍的药效或增加药物的毒性。
因此，在服用二甲双胍期间，应尽量避免同时服用其他药物，并告知医生当前正在服用的药物。
d. 长期使用二甲双胍时，医生可能会定期检查患者的肾功能，以确保药物没有引起肾损害。
总结：二甲双胍是一种常用的口服抗糖尿病药物，应在医生的指导下合理使用。
在服用期间，患者应按照医生的剂量和建议来选择合适的品牌和剂型，注意服药时间和方法，并遵守医生的监测和检查安排，以确保药物的疗效和安全性。
深度解读降糖药——二甲双胍
深度解读降糖药——二甲双胍二甲双胍是用于降血糖的药物，在临床上得到了广泛的应用。
但是二甲双胍药物在使用的时候也容易引发一些不良反应，不利于患者的身体健康。
基于此，文章就二甲双胍使用时的一些注意事项问题进行探究。
1.二甲双胍药物的应用历史二甲双胍被定位于治疗糖尿病的重要药物，且拥有广阔的发展历史。
二甲双胍在1972年的时候被真正意义上被作为降血糖药物使用，经历了五十多年的历史验证，这类药物开始被人们认可。
伴随对二甲双胍研究的深入，科学家逐渐发现，二甲双胍除了能够治疗糖尿病，而且还能够辅助治疗其他疾病，比如能够改善多囊卵巢综合征不育患者的胰岛素抵抗，使排卵和妊娠的概率提高3-4倍。
另外，有文献验证二甲双胍还能够降低非吸烟人士的肺癌发生率，并在预防白内障方面拥有广阔的应用空间。
2.二甲双胍的药理作用二甲双胍包含多种作用机制，具体包含延缓葡萄糖从胃肠道中的摄取，降低胰岛素的敏感性，实现对外周葡萄糖的利用。
二甲双胍的降糖效果十分准确，且和磺脲类降糖类药比无低血糖反应，对肥胖和不肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人都会产生的一定的治疗作用。
二甲双胍的降糖效果十分准确，且降糖机制和磺脲类不同，在不需要刺激胰岛素分泌的情况下就能够达到降糖的目的。
3.二甲双胍的临床适应症第一，适合应用在单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖类型糖尿病病人，特别是对肥胖患者的降糖操作有着十分重要的作用。
第二，对饮食治疗方法无效，特别是肥胖非胰岛素依赖类型的病人，可以单独使用二甲双胍进行降糖操作。
第三，对于肥胖或者非肥胖的NIDDM病人，特别是超重病人也可以使用二甲双胍。
另外，二甲双胍在和胰岛素综合应用的情况下还能有效改善高血糖的情况。
4.二甲双胍的不适应症二甲双胍在临床上应用的时候固然是能够降低血糖，但是在药物使用不合理，或者和人体发生不良反应的时候会出现昏厥和发热的情况。
因此，在使用二甲双胍的时候还需要注意研究这类药物的临床不适应症。
第一，二甲双胍不适合应用到消瘦类型的二型糖尿病患者。
二甲双胍减肥的原理
二甲双胍减肥的原理
二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的药物，但近年来也被广泛应用于减肥
领域。
那么，二甲双胍究竟是如何帮助人们减肥的呢？接下来，我们将深入探讨二甲双胍减肥的原理。
首先，我们需要了解二甲双胍是如何影响人体代谢的。
二甲双胍通过抑制肝脏
中的糖原合成，减少了血糖水平的产生，同时也提高了细胞对葡萄糖的利用效率。
这使得人体在摄入食物后更容易将能量转化为热量，而不是储存为脂肪。
其次，二甲双胍还可以影响胰岛素的作用。
胰岛素是一种重要的激素，它能够
促进细胞对葡萄糖的吸收和利用，同时也能够抑制脂肪的分解。
二甲双胍可以增加细胞对胰岛素的敏感度，使得胰岛素更加有效地发挥作用，从而减少了脂肪的堆积。
此外，二甲双胍还可以影响人体的食欲和饱腹感。
一些研究表明，二甲双胍可
以通过影响大脑中的神经递质，减少人体对食物的渴望，增加饱腹感，从而减少了摄入的热量，达到减肥的效果。
除此之外，二甲双胍还可以改善人体的脂质代谢。
它能够减少血液中的甘油三
酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量，同时增加高密度脂蛋白胆固醇的水平，降低了心血管疾病的风险。
总的来说，二甲双胍通过多种途径影响人体的代谢，包括抑制糖原合成、增加
胰岛素敏感性、影响食欲和改善脂质代谢等，从而达到减肥的效果。
然而，我们也要注意到，二甲双胍并非适合所有人群，使用时应该遵医嘱，避免出现不良反应。
综上所述，二甲双胍减肥的原理是多方面的，它通过影响人体的代谢过程，达
到减少脂肪堆积、减少食欲和改善脂质代谢的效果。
然而，使用二甲双胍减肥仍需谨慎，应在医生的指导下进行，避免出现不良反应。
二甲双胍的作用
二甲双胍的作用养生之道网导读：二甲双胍的作用是什么？二甲双胍是双胍类降糖药物，是糖尿病患者的常用药。
不少人担忧其不良反响过大，但比拟来说，其降糖作用对患者来说更大。
那么，二甲双胍的作用有哪些呢？下面一起来了解下。
一、二甲双胍的作用特点1、二甲双胍主要作用于胰岛外组织，通过增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，并可抑制肝糖原的输出，且有一定的胰岛素服增敏作用，从而发挥降低空腹血糖和餐后血糖的作用。
2、二甲双胍对于高脂血症患者也有一定的益处，长期服用二甲双胍可以有效地降低血液中的胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸，并且有一定减轻体重的作用，减轻糖尿病患者伴有的脂质代谢紊乱的风险，减轻动脉血管病变，减低心脑血管并发症的风险。
3、二甲双胍与磺脲类和格列类联合应用，具有明显的协同作用，既可改善胰岛素分泌缺乏的问题，改善外周组织对糖利用差的问题，又可抵消磺脲类和格列类引起的副作用——体重增加。
因此，医学专家强调，二甲双胍应当被足够重视，作为超重或肥胖糖尿病患者，以及血糖控制不理想糖尿病患者的一线用药。
但需要提醒的是，二甲双胍一般不单独使用，常与磺脲类或格列类降糖药联合应用，可增强疗效，减小用量，降低不良反响的发生率。
二、二甲双胍该怎么吃？虽然二甲双胍的副作用不可防止，但仍然可以通过选择适宜的服药时机和药物剂型来将其副作用降至最低。
1、二甲双胍的不良反响常与剂量有关，为了防止二甲双胍对胃肠的刺激，最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用，遵从“小剂量开场，逐渐加量〞的原那么，给胃肠一个缓慢适应的过程。
2、空腹或饭前服药，对胃的刺激更大，因此在餐食或餐后服药，可减轻副作用，并且也不会影响药物的吸收。
3、假设副作用引起的病症比拟严重，可考虑更换二甲双胍的剂型，比方二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等。
肠溶片在小肠内分解，生物利用度高；缓释片每日只需服用一次，药物在胃中缓慢释出，作用持久。
三、服用二甲双胍的考前须知1、不滥用。
虽然试验发现，二甲双胍具有防治癌症、保护心脏等诸多成效，但没被药品监管部门批准用于这些疾病的治疗，也就是说，除了用于治疗糖尿病，其他用法均要慎重。
降糖药中的“胍王”——二甲双胍
40用药之道用药关于二甲双胍的剂量，临床研究显示，其常规剂量在500～2000mg/日，成人普通片可用的最大剂量为2550mg/日，最佳有效剂量为2000mg/日。
缓释剂型推荐最大用量为2000mg/日。
本药可用于10岁及以上2型糖尿病儿童或青少年，每日最高剂量不超过2000mg，不推荐用于10岁以下儿童。
对于肾功能正常的老年2型糖尿病患者，二甲双胍仍是一线首选用药，并没有具体的年龄限制。
临床上，常有患者咨询二甲双胍的使用，笔者整理了几个糖友们咨询频率比较高的问题，希望能给读者朋友提供帮助。
1.二甲双胍会不会伤肝伤肾？二甲双胍不经过肝脏代谢，无肝脏毒性。
但严重肝功能不全时乳酸酸中毒风险增加，一般血清转氨酶超过3倍正常上限时避免使用；血清转氨酶轻度升高的患者使用时需要密切监测肝功能。
二甲双胍本身不会对肾功能有影响，肾功能正常的患者使用这个药物没有问题的。
对于肾功能不全的患者，使用二甲双胍可能导致药物在体内蓄积，导致乳酸酸中毒。
对此，2018版二甲双胍临床应用专家共识指出，肾功能不全的患者需要根据eGFR（肾小球滤过率）调整剂量：eGFR≥60ml/（min.1.73m 2）时，不需要调整剂量；eGFR为45～59ml/（min.1.73m 2）需要减量；eGFR＜45ml/（min.1.73m 2）禁用。
2.服用二甲双胍胃有灼伤感、恶心，需要停药吗？这属于二甲双胍的不良反应，随着治疗时间的延长，上述症状可基本消失。
或者还可通过以下方式减少不良反应的发生：第一种方法是起始剂量500mg/日，1～2周后增加到1000mg/日，再等1～2周后增加到最佳剂量2000mg/日；第二种方法是将普通片更换成缓释片，目前已经有研究证实缓释制剂能够产生与普通制剂相同的降糖效果而显著减少胃肠道反应。
3.二甲双胍该怎么服用，饭前还是饭后？目前二甲双胍的剂型包括普通片、缓释片/胶囊、肠溶片/胶囊。
普通片剂在胃内崩解释放；肠溶片/胶囊在肠道崩解释放；缓释片/胶囊在胃肠道内缓慢溶出、释放。
长期服用二甲双胍有副作用吗 听听医生怎么说
服用方式，旨在为Ⅱ型糖尿病患者病情的有效控制提供理论
上的支持。
一、 二甲双胍的基本特征
二甲双胍的前身是一种名为法国紫丁香的草药，当时法
国人偶然发现这类紫丁香对糖尿病典型症状之一的多尿症
有着良好的治疗效果。 到了 １９２９ 年，著名医学家 Ｓｌｏｔｔａ 和
能，引发胃肠道紊乱这一副作用，在所有副作用中的占比达
到了 ３０％ 。 胃肠道紊乱的主要症状包含了胃痉挛、消化不
良、恶心、腹部肿胀、腹泻以及屁多等，这类情况其实并不算
严重，患者能够通过以下的手段来进行调整：第一，适当减少
二甲双胍的服用剂量，并根据自身的症状改善程度来逐渐提
升剂量；第二，在吃饭的同时服用二甲双胍，避免空腹食用，
Ｂ１２ 能够完成氧气在身体中的游走，直至传递给各个器官，
如若氧气不足人类就会感到疲乏甚至肌肉无力。 如若缺乏
Ｂ１２ 的时间过长，还会对神经系统产生不同程度的损伤，进
而经常出现头晕、手脚发麻的现象，如若不及时进行干预，那
么就会引发糖尿病患者神经系统的病变，出现记忆力下降、
痴呆这类情况。 同时，在服用二甲双胍之后会干扰对叶酸这
最大化地减少糖尿病并发症的发生概率，但其主要作用还是
控制与缓解，无法从根源上完成对糖尿病的治疗。
三、 二甲双胍的正确吃法
（ 一） 服用时间
二甲双胍的服用时间并不固定，主要是基于患者的体
质、病情等因素而灵活调整。 一般而言，在第一次服用二甲
双胍片时可以随餐服用，此时患者胃里有着较少的内容物，
能够有效提升二甲双胍的消化与吸收，充分发挥二甲双胍的
的发生概率，还能够让药物在最短时间之内到达肠道，充分
一专多能的降糖精英——二甲双胍(格华止)
前瞻 性研 究 ） 的发现相 同 ，再次 证 这 个 优 势 ，来 减 少胰 岛 素治 疗 所 都 显 示 ，格 华止 能 有 效 地 改 善 大 实 了二 甲双 胍 控 制 体 重 的独 特 优 势 。控制体 重在 ２型糖尿病治疗 中 引起 的体 重增加 。同时 ，两者在作 血 管 病 变 的发 生 风 险 。例 如 在
ＫＤ 用机 制 上 还 存在 协 同作 用 ，格 华 Ｕ Ｐ Ｓ中 ，与传统治疗组相 比 格
糖尿病天 地
２型糖 尿 病 治 疗 的起 始 用 药 ，全 程 治 疗 用 药 ”
格 华 止
Ｇ Ｌ Ｕ Ｃ ｏ Ｐ Ｈ Ａ Ｇ Ｅ
华 止 强 化 治 疗 使 糖 尿 病 相 关 终
管 内皮所 受到 的损伤 。ＮＯ由精氨 人 扩 展 到 青 少 年 。
病患 者 的 血脂 紊乱 ．降 低甘 油 三
明 ．二 甲双 胍 能 双 胍 剂 量 … …
用 是 妊娠 期 糖 尿 病 妇 女 一 种 有效
“
…
增加而增强。
格华 止 多年 来 一 直被 作 为肥 胖 或超 重 ，
昂二。一 ｉ 的糖 尿 病 患者 的 首选 药 物 ，和 非 肥胖
到 长 期 有效 控制 明显优 于 罗格 治 疗 的 全 程 。
改善血脂紊乱 ， 予心血管更 给 多保护
Ｕ Ｐ Ｋ ＤＳ以及此 后的 众 多研 究
列 酮 和 格列 本 脲 组 。这 与 早期 里
此外 格 华 止 被 人 们 用 来 与
程碑 式的 Ｕ Ｐ Ｓ研究 （ 国糖 尿病 胰 岛素 联 合使 用也 是 看 中 了它 的 ＫＤ 英
双 胍 列 为 ２型 糖 尿 病 治疗 的 起始 健 康 问题 的重 要 危
抗糖病药控制糖病的西药及正确用药方法
抗糖病药控制糖病的西药及正确用药方法糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期持续地控制血糖水平。
除了生活方式改变，药物治疗在糖尿病管理中也起到非常重要的作用。
本文将重点介绍几种常用的抗糖尿病药物及其正确用药方法。
一、二甲双胍二甲双胍是一种首选的口服抗糖尿病药物，适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖糖尿病患者。
它通过抑制肝葡萄糖生成和胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，有效降低血糖水平。
在使用二甲双胍时，应遵循以下用药原则：1. 定时用药：每天2至3次，饭后立即服用。
建议咨询医生或药师，确保药物的正确用法。
2. 剂量调整：二甲双胍的起始剂量一般为500毫克，逐渐增加至1500毫克或更高。
剂量应根据患者的身体状况和血糖水平来调整。
3. 饮食控制：二甲双胍使用期间，应继续坚持规律饮食，避免暴饮暴食，减少碳水化合物的摄入，以帮助药物的有效发挥。
4. 注意副作用：二甲双胍的常见副作用包括恶心、腹泻、胃部不适等。
如果出现严重副作用或不良反应，应及时告知医生。
二、磺脲类药物磺脲类药物包括格列苯脲和格列美脲等，通过刺激胰岛素释放来降低血糖。
以下是正确用药方法：1. 定时用药：格列苯脲和格列美脲通常在早餐之前使用，并按医生的指导定时用药，保持药物的稳定血药浓度。
2. 注意剂量调整：初始剂量一般为30毫克，具体剂量根据患者的临床情况和血糖水平来调整。
3. 血糖监测：在使用磺脲类药物期间，患者应定期检测空腹血糖和餐后血糖，以评估药物疗效和调整剂量。
4. 注意低血糖风险：磺脲类药物使用时可能引起低血糖，患者应及时了解低血糖的症状并采取相应的措施。
三、胰岛素对于严重糖尿病患者或口服药物效果不佳的患者，胰岛素是一种必需的治疗药物。
以下是胰岛素的正确用药方法：1. 注射方式：胰岛素一般通过皮下注射给药，应遵循医生的指导和建议。
注意注射部位的轮换，以防止局部脂肪萎缩。
2. 注射时间和剂量：胰岛素的注射时间和剂量应根据每个人的具体情况来确定。
浅谈降糖药二甲双胍的临床应用优势
浅谈降糖药二甲双胍的临床应用优势发表时间：2012-12-12T14:56:23.750Z 来源：《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者：李克宇[导读] 目的探讨二甲双胍在糖尿病治疗中的优势。
李克宇（临沂市蒙阴县坦埠中心卫生院山东蒙阴 276214）【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）34-0127-02【摘要】目的探讨二甲双胍在糖尿病治疗中的优势。
方法分析二甲双胍的作用机制与其临床应用效果。
结果二甲双胍作为双胍类的代表药物，有价格低，副作用少，对糖尿病的治疗效果良好，患者耐受性好等临床应用优势。
结论糖尿病是一种代谢紊乱综合症，其治疗主要包括饮食控制、体育锻炼和药物治疗，二甲双胍为药物治疗中较有代表性的药物之一，二甲双胍并不单纯降低血糖，还能降低糖化血红蛋白，并是唯一被证实的能降低心血管危险性,减少糖尿病大血管并发症的口服降糖药物，可作为肥胖和超重的2型糖尿病患者的首选用药。
【关键词】糖尿病二甲双胍临床应用优势糖尿病是由遗传和环境因素及免疫机制共同作用而导致胰岛素分泌绝对或相对不足，而引起的以慢性高血糖为特征的一种代谢紊乱综合症。
中国是世界上糖尿病高发的国家之一，近年来随着经济水平的提高，生活方式较前有了很大的改变，如饮食无节制、缺乏体育锻炼、生活紧张、肥胖等，这些因素使糖尿病的发病率逐年增多，如何预防和治疗糖尿病已成为目前重要课题。
随着对糖尿病研究的不断深入，降血糖药被广泛用于临床，并取得了良好临床治疗效果，其中二甲双胍以价格低、副作用少、治疗效果好而成为双胍类的代表药物，本文就其作用机制、治疗效果进行了分析，总结了其临床应用的优势，汇报如下：1 糖尿病的治疗方法糖尿病主要表现为血糖升高，并伴有脂肪和蛋白质的代谢紊乱，长期高血糖，可以导致多种并发症的发生，糖尿病的治疗主要围绕如何平稳控制血糖，减少或减缓其并发症的发生、发展而行，目前糖尿病的治疗方法主要有：1、饮食控制。
二甲双胍原理
二甲双胍原理
二甲双胍是一种口服降血糖药物，属于双胍类药物。
其主要作用是通过多种机制来降低血糖水平。
第一，二甲双胍可以抑制肝脏糖原的合成和释放。
它通过激活AMP-活化蛋白激酶（AMPK），抑制糖原合成酶以及糖原分解酶的活性，从而降低肝脏对葡萄糖的产生和释放，减少了血糖的生成。
第二，二甲双胍可以增加肌肉细胞对葡萄糖的摄取和利用。
它通过促进细胞葡萄糖转运体（GLUT4）的转位，增加了葡萄糖进入肌肉细胞的能力，从而增加了葡萄糖的利用率。
第三，二甲双胍可以减少消化道对葡萄糖的吸收。
它通过抑制肠道葡萄糖酶的活性，减少了葡萄糖在肠道的消化和吸收，进而降低了血糖水平。
综上所述，二甲双胍通过抑制肝脏糖原的合成和释放、增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，以及减少消化道对葡萄糖的吸收，从而达到降低血糖水平的效果。
这使得二甲双胍成为一种常用的口服降血糖药物，特别是用于治疗2型糖尿病患者。
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深度解读降糖药——二甲双胍
发表时间：2019-10-24T13:23:36.360Z 来源：《健康世界》2019年12期作者：阳厚明
[导读] 二甲双胍是用于降血糖的药物，在临床上得到了广泛的应用。
阳厚明
四川省兴文县人民医院 644400
二甲双胍是用于降血糖的药物，在临床上得到了广泛的应用。
但是二甲双胍药物在使用的时候也容易引发一些不良反应，不利于患者的身体健康。
基于此，文章就二甲双胍使用时的一些注意事项问题进行探究。
1.二甲双胍药物的应用历史
二甲双胍被定位于治疗糖尿病的重要药物，且拥有广阔的发展历史。
二甲双胍在1972年的时候被真正意义上被作为降血糖药物使用，经历了五十多年的历史验证，这类药物开始被人们认可。
伴随对二甲双胍研究的深入，科学家逐渐发现，二甲双胍除了能够治疗糖尿病，而且还能够辅助治疗其他疾病，比如能够改善多囊卵巢综合征不育患者的胰岛素抵抗，使排卵和妊娠的概率提高3-4倍。
另外，有文献验证二甲双胍还能够降低非吸烟人士的肺癌发生率，并在预防白内障方面拥有广阔的应用空间。
2.二甲双胍的药理作用
二甲双胍包含多种作用机制，具体包含延缓葡萄糖从胃肠道中的摄取，降低胰岛素的敏感性，实现对外周葡萄糖的利用。
二甲双胍的降糖效果十分准确，且和磺脲类降糖类药比无低血糖反应，对肥胖和不肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人都会产生的一定的治疗作用。
二甲双胍的降糖效果十分准确，且降糖机制和磺脲类不同，在不需要刺激胰岛素分泌的情况下就能够达到降糖的目的。
3.二甲双胍的临床适应症
第一，适合应用在单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖类型糖尿病病人，特别是对肥胖患者的降糖操作有着十分重要的作用。
第二，对饮食治疗方法无效，特别是肥胖非胰岛素依赖类型的病人，可以单独使用二甲双胍进行降糖操作。
第三，对于肥胖或者非肥胖的NIDDM 病人，特别是超重病人也可以使用二甲双胍。
另外，二甲双胍在和胰岛素综合应用的情况下还能有效改善高血糖的情况。
4.二甲双胍的不适应症
二甲双胍在临床上应用的时候固然是能够降低血糖，但是在药物使用不合理，或者和人体发生不良反应的时候会出现昏厥和发热的情况。
因此，在使用二甲双胍的时候还需要注意研究这类药物的临床不适应症。
第一，二甲双胍不适合应用到消瘦类型的二型糖尿病患者。
如果人体处于消瘦的状态则是说明人体的代谢水平处于一种非平衡状态，而二甲双胍则是能够深刻影响人体对食物热量的摄取，使得食物中的多种葡萄糖不被人体吸收，在某种程度上也抑制了肝糖原的合成。
由此可见，比较瘦弱的病人如果较长的时间服用二甲双胍就会加速其体重的降低，不利于身体健康。
因此，对于比较瘦弱的患者则是应用胰岛素替代二甲双胍。
第二，二甲双胍不适合应用到肝肾功能不健全的患者。
在当前医疗领域，虽然二甲双胍对肝肾功能的影响没有形成一个鲜明的定论，但是很多糖尿病患者在很大的一段时间内依然在口服降糖类药物，在长时间口服降糖类药物的情况下很容易引发一系列肾损伤。
为此，建议对胰岛素存在不自觉抵抗和体重过重的，且不具备肾脏损伤的患者使用二甲双胍。
第三，拥有严重肠胃疾病的患者不适合使用二甲双胍。
二甲双胍在使用的时候拥有一定的副作用，最为凸显的副作用是引起肠胃的不良反应，这种肠胃的不良反应一般会在持续一段时间之后自行消失，但是仍然有一部分的患者肠胃不适反应会持续较长的时间。
为了能够减少药物使用对肠胃的刺激，糖尿病患者在尽可能在用餐之后服用二甲双胍。
另外，对于存在严重肠胃不适的患者则是可以将二甲双胍更改为胰岛素。
第四，二甲双胍与其他药物也有相互作用，如西咪替丁、硝苯地平等，与乙醇同时服用会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸中毒发生。
为此，糖尿病患者在服用二甲双胍的时候不能事前饮酒。
5.二甲双胍应用的注意事项
二甲双胍在使用的时候会刺激患者的肠胃，因而对于肾脏功能不健全的患者要严格限制对二甲双胍的使用。
除此之外，孕妇、严重心血管疾病、严重感染应激状态人员也需要慎重使用二甲双胍。
病人服用二甲双胍的过程中如果出现了血乳酸增高＞3mmol/L，尿酮体、血肌酐＞120mmol/L的情况，则是需要及时停用这类药物。
另外，患者在使用二甲双胍的时候如果出现了心肌梗塞、败血症、心绞痛、肾功能恶化问题的时候需要及时停止使用药物，在条件允许的情况下可以应用降糖药物或者胰岛素药物来替代二甲双胍。
二甲双胍在使用的时候还会和一些相关药物发生反应，特别是二甲双胍在和抗凝药物合并使用的时候需要根据需要调整抗凝药物的使用剂量。
琼脂类药物在使用的时候能减少对二甲双胍的吸收，在使用药物的过程中通过使用甲氰咪胍能减少本品的肾脏排出。
6.二甲双胍在其他领域的应用
第一，提升卵巢癌症的生存率。
二甲双胍在应用的时候还能够帮助患者及时发现自己体内的风险，降低癌症恶化程度，提升手术治疗。
第二，抑制食欲。
通过服用二甲双胍能够在一定程度上抑制患者的食欲，减少患者肠道蠕动，在人本身不想吃饭的情况下就会降低人的体重。
但是需要注意的是，在服用二甲双胍后有一部分患者会出现明显体重下降，但下降到一定幅度后即会维持在一个较稳定状态。