一起重大中毒事件
酒店食物中毒案例并分析
酒店食物中毒案例并分析20xx年x月x日，连云港市某县某大酒店发生一起重大食物中毒事件，就餐的1281人中相继有202人发病。
该县防疫站立即派人赴现场作流行病学调查采样和监督处理。
1、中毒基本情况：20xx年xx月x日中午和晚上，该大酒店承办6家喜庆宴席共121桌，累计1281人就餐。
从10月2日17时到第三日上午10时许，在进餐者中，陆续发生以腹痛、腹泻、恶心、呕吐、轻微发热等症状为主的病人191名。
该县防疫站接到事故报告后，及时填写了《食物中毒报告登记表》，立即报告当地卫生局，并派人到医院和大酒店现场作流行病学调查采样，监督处理，进行个案调查，组织卫生机构对中毒人员进行救治。
⑴有191例中毒者填写《食物中毒个案调查登记表》，食物中毒总罹患率14.91%（191/1281），其中中餐68桌的710人中，发病161人，罹患率为22.68%（161/710）；晚餐53桌571人中，发病30人，罹患率5.25%（30/571）；无死亡病例发生。
⑵调查的191例病人中，男性93人，占48.69%，女性98人，占51.3%；年龄最小2周岁，最大68岁；在县级医院治疗98人，乡级医院治疗10人，村级卫生室治疗81人，自行服药2人。
⑶病人分布县城区及周边五个乡镇。
来自苏州、北京、泰州等地在该酒店就餐人员也有发病。
⑷餐后5小时发生首例病人，潜伏期5--34小时，83%的病例集中在8--15小时后发病，平均潜伏期11.58小时（见附表1）⑸临床表现：中毒病人表现有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、或伴低热等症状。
其中恶心占83.77%（160/191）；呕吐1次以上37.70%（72/191）；腹痛表现为上腹部绞痛转至全腹痛为主，占95.29%（182/191）；腹泻1次以上占100%（191/191），以稀水样便为主，无脓血便；头痛占39.27%（75/191）；头晕占33.51%（64/191）；部分重病人有脱水症状（见附表2）。
现场流行病学重点案例
初步分析与事件假设
• 现场指挥部成立后，立即召开由卫生、公安等部门参加的 现场分析会，对事件展开调查和分析。
• 发病者多数为作厂中学、汤山中学学生及镇上2个建筑工 地的施工队人员，仅有少量当地居民；发病者都进食了该 镇农贸市场“正武面点店”制作的麻团、油条、点心等食 品；第一例患者出现在4：45，患者集中在5：00～7：00 发病，后仍有少量散在患者出现。
• 采取有效措施，积极抢救病员。事发后，上述医院领导及医务人员全 部到岗，约2000余人直接投入救治工作。
• 南京市政府驻上海办事处紧急从上海抢运1000支特效急救药品送往医 院。市区卫生监督防疫部门投入足够人力，对相关食品、水源采取有 效措施，超前做好防范工作。
问题2
• 在突发中毒事件处理中各类卫生应急机构和人员的职责是什么？
疾病预防控制机构
• 疾病预防控制机构是实施政府卫生防病职能的专业机构， 是在政府卫生行政部门领导下，组织实施卫生防病工作的 技术保障部门。在预防和处置突发事件中，依照法律法规 的规定，主要负责突发事件报告，现场流行病学调查处理 （包括对有关人员采取观察和隔离措施，采集病人和环境 标本，环境和物品的卫生学处理等），开展病因现场快速 检测和实验室检测，加强疾病和健康监测。履行公共卫生 技术服务职责。
一起重大中毒事件调查
卫生部疾控局现场流行病学案例与分析编委会 20061212
学习目的
• 了解中毒事件发现、信息报告或信息获得途径，以及每类途径所表 达的意义；
• 掌握中毒事件应急处理方法及流程； • 掌握各类中毒事件特征，及根据现场和患者特征快速判定方法； • 掌握中毒事件病因调查方法； • 掌握中毒事件中患者处理原则； • 掌握现场样本采集要点，了解常用现场快速检测方法及使用条件； • 了解常用实验室鉴定检测方法及实验室质量控制要点； • 了解污染的生物材料处理原则；
印度博帕尔事故教训
重视本质安全，深刻吸取印度博帕尔事故教训1984年12月3日凌晨，印度博帕尔农药厂发生氰化物泄漏，该起事故共造成6495人死亡、12.5万人中毒、5万人终身受害。
在整个人类历史上，博帕尔事件被公认是“十大人为环境灾害”之首，是人类历史上最严重的化学工业灾难，事故后果之严重为人震惊，同时也给我们带来很多警示，让我们来一起了解一下这起事故。
一、事故背景事故工厂隶属于联合碳化公司在印度的一家合资公司，工厂始建于1969年，从1980年起生产杀虫剂西维因。
投产初期由联合碳化总部委派了一名有良好安全意识和操作经验的雇员担任厂长，并且实现了50万人工时无误工事故的优良安全纪录。
由于政治等各种原因，1980年公司决定由一名印度本地员工接替厂长职务。
新厂长有很好的财务背景，但是对于安全和生产知之甚少。
从1982年起，由于干旱等原因，印度国内市场对于该工厂的产品需求减少，1983年工厂的销售额下降了23%。
在本次事故发生之前，由于市场需求疲软，工厂停产了6个月。
期间，工厂管理层采取了一系列措施来节约成本，诸如：1、缩短员工的培训时间。
最初的人事政策，要求聘请受过高等教育并获得学位者担任操作员，并为他们提供长达6个月的脱产培训。
为了节约成本，工厂放弃了这一政策，将操作人员的培训时间由6个月减少至15天。
2、减少员工数量。
原本每个班组有1名班组主管、3名领班、12名操作工和2名维修工，后来减至1名领班和6名操作工，不再设班组主管。
3、尽量聘请廉价的承包商（尽管他们缺乏经验）和采用便宜的建造材料。
4、减少对工艺设备的维护与维修（包括对关键安全设施的维护）。
5、停用冷冻系统。
发生事故的MIC储罐本来有一套冷冻系统，其设计意图是使MIC的储存温度保持在0℃左右；为了节约成本，工厂停用了该冷冻系统。
二、事故经过在事故发生的当天下午，维修人员尝试清洗工艺管道上的过滤器。
在用水反向冲洗过滤器之前，正常的作业程序要求关闭工艺管道上的阀门，并在“隔离法兰”处安装盲板。
卫生部突发中毒事件卫生应急预案(1.5 事件分级)-2011
卫生部突发中毒事件卫生应急预案（1.5 事件分级）根据突发中毒事件危害程度和涉及范围等因素，将突发中毒事件分为特别重大(I 级)、重大(II级)、较大(III级)和一般(IV级)突发中毒事件四级。
食物中毒及急性职业中毒事件按照《国家突发公共卫生事件应急预案》的分级标准执行。
1.5.1 特别重大突发中毒事件(I级) 有下列情形之一的：(1)一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡10人及以上；或死亡30人及以上。
(2)在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡10人及以上；或累计死亡30人及以上。
(3)全国2个及以上省(自治区、直辖市)发生同类重大突发中毒事件(II级)，并有证据表明这些事件原因存在明确联系。
(4)国务院及其卫生行政部门认定的其他情形。
1.5.2 重大突发中毒事件(II级) 有下列情形之一的：(1)一起突发中毒事件暴露人数2000人及以上。
(2)一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡2-9人；或死亡10-29人。
(3)在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡2-9人；或累计死亡10-29人。
(4)全省2个及以上市(地)级区域内发生同类较大突发中毒事件(III级)，并有证据表明这些事件原因存在明确联系。
(5)省级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。
1.5.3较大突发中毒事件(III级) 有下列情形之一的：(1)一起突发中毒事件暴露人数1000-1999人。
(2)一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡1人；或死亡3-9人。
(3)在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡1人；或累计死亡3-9人。
(4)全市(地)2个及以上县(市)、区发生同类一般突发中毒事件(IV级)，并有证据表明这些事件原因存在明确联系。
三氯化磷中毒事故案例
三氯化磷中毒事故案例及分析三氯化磷中毒事故及分析（1）、事故介绍事故1 1995年9月2日，江苏省淮阴某农药厂，用气割贮有40吨三氯化磷成品的大罐检修时，发生爆炸，导致2人死亡，1人受伤。
事故2 1995年10月20日，江苏昆山化工厂一卫生所一设备维修工因抢修丁草胺生产车间酰化工段设备，拆卸管道时被三氯化磷溶液溅至头面部和颈部，当即用水冲洗后继续工作约1小时。
2小时后咽痛、声音嘶哑，胸闷气急、颈部皮肤灼痛就诊，诊断为：急性三氯化磷中毒（化学性咽喉炎、化学性肺炎)；化学性眼灼伤；皮肤灼伤。
事故3 2002年月14日中午，常州市某化工厂装载着成品三氯化磷液体的槽车在过地磅时因地面不平被颠覆，车内三氯化磷液体溢出约300KG。
当时天下中雨，三氯化磷遇水剧烈反应产生大量黄白色烟雾向约80米处的小学飘去，学生正在午睡，吸人烟气后呛咳，在未辩明风向时四处逃避．吸人气体约四分钟。
在校学生约180人，吸入毒气程度不同，均有上呼吸道刺激症状；61名学生因症状较多而住院。
临床表现主要为程度不同的咽干、咽痛、咳嗽、头昏症状。
事故4 2002年4月14日下午1时，武进市某私营化工厂发生一起由于司机行车不到位，造成三氯化磷大量泄漏污染环境，危害人群，致121名学生，4名老师吸人不同程度的有害气体，分别在市级四所医院接受治疗。
同时造成周围树木枯黄、河鱼死亡，直接经济损失110万元左右。
事故5 2002年9月25日凌晨，一辆装载10吨三氯化磷的危险品运输车在江苏省仪征境内倾覆，造成毒气泄露，致使当地5737人紧急疏散。
由于措施得力，除两名抢险的消防干警中毒外，没有造成群众伤亡。
事故6 2002年10月20日16时许，一辆装载三氯化磷的槽车途经京沪高速路108公里处时，被追尾，致槽罐阀门损坏，三氯化磷大量泄漏，遇水分解产生大量毒雾迅速蔓延，并造成7辆车连环相撞，两辆车起火，4人死亡，京沪高速为此中断7小时，位于下风方向的四个村庄近万名群众的生命受到毒气威胁。
对一起重大苯中毒事件查处后的思考
对一起重大苯中毒事件查处后的思考--------------------------------------------------------------------------------编辑：admin 发表日期：有489 位读者读过此文《职业病防治法》实施后，一起重大苯中毒事故发生在某集团公司，导致31名工人中毒，其中两人死亡。
某集团公司是一家以生产农用车为主的大型企业集团，该公司接触职业病危害的岗位共有1400余人。
事故发生后，根据《职业病防治法》和《职业病危害事故调查处理办法》的规定，省卫生厅会同省公安厅等四部门组成职业病危害事故联合调查组，于5月下旬对这起事故进行了调查。
调查发现，某集团公司使用的两种黏合剂中苯含量严重超标。
调查组决定由省卫生行政部门依据《职业病防治法》第70条规定，对该企业处以20万元罚款的行政处罚并责令企业按照有关规定对受害工人作出妥善处理并限期整改。
从事件的整个调查过程来看，应该说事实清楚，证据确凿。
但令人不解的是，对这起并不复杂的案件的处理却颇费周折，个中缘由耐人寻味。
处理结果作出后，企业的第一个反应是大喊冤枉，其理由是：中毒的根本原因出在黏合剂上，查处对象应是生产这两种黏合剂的生产厂家———昌瑞精细化工厂和神牛化工有限公司（这两个企业生产的“昌瑞牌309胶”和“帅牛牌309胶”，经专家模拟现场检测，工作场所中的苯浓度分别超标17.3倍和37.7倍）———企业应是这起事故的受害者，怎么能把“板子”打在“受害者”身上呢？8月19日，省卫生厅为此专门举行了行证处罚听证会，虽然企业代表提不出新的证据，但仍一口认定这起苯中毒事故是刑事案件，企业也是受害者，不应该被处以20万元罚款。
听证会举行不久，由国务院8部门组成的有毒有害化学品专项整治督察小组专程来到时风集团，对该事件做进一步调查。
据督察人员介绍，企业负责人对他们说，20万元算不了什么，我们就是觉得冤。
问题的源头出在黏合剂生产厂家不错，按照法律规定，这两家生产企业已涉嫌生产销售伪劣商品罪被移交司法机关处理。
实验二十一 不明原因中毒事件案例分析
实验二十一不明原因中毒事件案例分析中毒一直是威胁人类健康最常见的重要因素之一，例如食物中毒、职业中毒等，对于不明原因的中毒，迅速及时地查明原因并采取果断措施是防止中毒扩展和保护人群健康的重要措施之一，也是公共卫生工作者的职责。
通过对两起不明原因中毒案例讨论使学生了解如何对不明原因的中毒进行应急处理和调查，如何明确疾病原因和毒物种类，如何评价毒物的危害等，提高学生应对公共卫生突发事件的能力。
案例一【事件的来由】2002年9月14日早上7点多，当许多人还沉浸在周末的睡梦中时，某市各主干道上已经是一片救护车和警车的呼叫声。
该市几百名群众因为中毒被送进医院。
其中包括至少三所学校的住校生。
很多人在送到医院时就已经死亡。
此案共有395人中毒，死亡42人。
【问题1】针对这种情况，应该采取什么措施？这是一起重大的中毒事故。
应立即采取紧急救援措施。
同时要迅速查明中毒原因，终止中毒发生。
需要多部门参与（包括政府、公安、医疗、防疫、交通等部门），高效率合作。
政府在事件处理中起指挥、调度、协调，事件责任确定等作用。
其职能发挥分散在各政府部门中，依据具体事件的危害方式，由政府指定具体执行方式。
公安往往是事件发生的第一知情部门，负责事件现场的布控、保卫，刑事事件的调查。
医疗部门负责现场对中毒人员的医学抢救，中毒患者的救治。
交通部门负责协助人员疏散、伤员转移，救援物品的运送，危险物的处理。
军队协助完成现场隔离、保卫、伤员抢救转运等任务，协助现场处理。
该市采取的措施事故发生后，省、市及驻当地部队高度重视。
要求迅速组织全力抢救，调集省、市、部队的一切力量，全力抢救每一位中毒者；迅速查明中毒原因，控制毒源；公安部门组织一切力量，迅速侦破案情；妥善做好死者家属的善后工作，确保社会稳定。
市里成立了以市长为总指挥的现场指挥部，并成立了由省、市有关部门领导负责的5个工作小组，迅速组织全力抢救，并同时开展事故的调查、处置工作，军地双方在第一时间内组织七支医疗队伍，35名专家赶赴现场，采取对症解毒、支持、洗胃、血透等抢救措施。
餐厅食品中毒事件案例
餐厅食品中毒事件案例餐厅食品中毒事件案例事件概述：在2010年7月15日，北京市某商业中心内的一家名为“大食堂”的餐厅发生了一起严重的食品中毒事件。
该事件导致60多名顾客不同程度中毒，其中一人甚至因中毒过重而不幸身亡。
此次案件引起了社会广泛关注，并成为一个法律与道德争议的焦点。
事件经过：2010年7月15日，中午12点左右，一名顾客在大食堂就餐时突然出现呕吐和腹泻等症状，并感到头晕。
随后，数名就餐顾客陆续出现相同症状，并有些人出现血压下降，情况非常严重。
众多顾客纷纷报警，并被紧急送往附近医院进行治疗。
调查结果显示，该餐厅提供的蔬菜沙拉中检出大量的沙门氏菌，且菜品质量存在严重问题，包括肉类未烧熟、蔬菜未经过消毒等。
同时，餐厅的卫生条件也存在严重问题，从食材储存到烹饪过程均存在交叉污染的可能性。
事件调查：警方立即介入调查此次食品中毒事件，对大食堂的负责人、厨师和员工进行讯问。
经调查发现，该餐厅存在违规行为以及对卫生安全缺乏关注的问题。
进一步的调查还显示，在该餐厅工作的有关人员并未进行食品安全培训，也没有取得食品经营许可证。
此外，餐厅在储存和处理食材方面没有符合卫生要求的设备和措施，员工也未穿戴适当的防护服或使用卫生手套。
法律诉讼过程：基于调查结果，2010年7月18日，公安机关依法对该餐厅的负责人和厨师以及员工进行了刑事拘留。
随后，检察机关对其提起公诉，指控他们构成了过失致人死亡罪和过失致人伤害罪。
经过一年时间的审理，2011年3月，北京市中级人民法院作出一审判决。
该餐厅负责人被判处有期徒刑10年，厨师以及相关员工分别被判刑3-5年。
同时，餐厅被处以巨额罚款，并被吊销营业执照。
律师点评：这起餐厅食品中毒事件是一起严重的违法行为，导致了人员伤亡和重大损失。
该餐厅的负责人和员工以追求经济利益为目的，违反了食品安全法律法规，并对顾客的生命和健康安全掉以轻心。
在本案中，餐厅的负责人和员工存在过失，导致了食品中毒事件的发生。
山西介休“3.29”重大煤气中毒事故
山西介休“3·29”重大煤气中毒事故
（一）一氧化碳中毒的病因： 一氧化碳（CO）为无色、无臭、无味的气体，比重为0.967。当空气 中CO浓度达12.5%时，有爆炸的危险。人体吸入气中CO含量超过0.01%时， 即有急性中毒的危险。 （二）急性一氧化碳中毒严重程度主要取决于空气中一氧化碳的浓度和 接触时间，同时还与个体健康状况（如贫血）、劳动强度，高温、高湿 和低气压等因素有关。 1.轻度中毒 血液中碳氧血红蛋白达10%～20%时，常见症状有头痛、眩晕、耳鸣、 恶心、呕吐、心悸、无力，甚至可有短暂昏厥。吸入新鲜空气后，症状加重外，可有嗜 睡、虚脱甚至昏迷。皮肤和黏膜呈樱桃红色。若及时抢救，吸入新鲜空 气或加压给氧后，可能较快清醒，数日内恢复，一般无后遗症。 3.重度中毒 血液碳氧血红蛋白超过50%时病人迅速陷入昏迷，可持续数小时，甚 至几天。 4.急性一氧化碳中毒窒息死亡。
山西介休“3·29”重大煤气中毒事故
（三）事故简要经过：
2011年3月29日11时30分许，北京法耳迈特科 技有限责任公司（以下简称北京法耳迈特公司）、 太原嘉能动力科技有限公司工人，在对山西安泰 集团股份有限公司电业分公司（以下简称安泰电 业公司，内部称电厂）2×25MW发电机组9号燃气 锅炉进行节能改造和锅炉维修改造交叉作业中， 发生一氧化碳中毒事故，造成10人死亡，7人受伤， 直接经济损失697万元。
★重要原因：安泰集团电厂项目指挥部提供电厂设计煤气参 数存在误差，在高炉煤气气源增加后，未及时改造电厂煤气管网、 管道、水封等系统，导致管网压力设计与高炉煤气压力不匹配。
山西介休“3·29”重大煤气中毒事故
（五）预防措施：
1、强化企业安全生产主体责任落实。严格执行安全生产法律法规和 标准规程，认真落实《企业法定代表人安全生产承诺书》，层层签订《安全 生产目标责任书》。充实完善安全生产管理机构，配齐配强安全监管人员， 落实安全生产管理制度，强化对从业人员教育培训，增强自我保护意识。 2、强化安全专项整治和隐患排查治理。要把消除重大安全隐患、防 大事故作为各行业专项整治工作的重中之重，对各级检查中发现的问题要一 一登记在册，并跟踪督查整改落实情况，做到问题不解决不撒手，隐患不消 除不罢休。 3、强化企业生产现场安全管理。严格落实企业领导干部现场带班等 制度，及时现场解决安全生产中遇到的突出问题，坚持不安全不生产，杜绝 违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的现象发生，全面提高现场工作应对和 处臵突发事件的能力。 4、完善企业应急救援预案并强化应急演练。要完善和充实各种有针 对性的应急预案，建立完善企业安全生产预警机制，强化应急演练，做好应 急值守等工作，防止在危害因素不明或防护措施不完善的情况下冒险作业和 盲目施救，提高应急处臵能力，确保施救工作快速、有效、科学、安全。
职业中毒案例
职业中毒案例 The pony was revised in January 2021职业中毒案例（一）案例上海市某县一皮鞋厂女工俞某，女，21岁，因月经过多，于1985年4月17日至卫生院门诊，诊治无效。
4月19日到县中心医院就诊，遵医生嘱咐于4月21日又去该院血液病门诊就医，因出血不止，收入院治疗。
骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。
5月8日因大出血死亡。
住院期间，曾有一位医师怀疑该病员的疾病与职业病有关。
但未进一步确诊。
[问题]1.引起再生障碍性贫血的最常见毒物是什么哪些工种的工人接触该毒物2.为什么怀疑该病员疾病与职业有关应采取哪些步骤证实这种关系该医师为什么不采取这些步骤进行病因学诊断5月9日举行追悼会，与会同车间工人联想到自己也有类似现象。
其中两名女工于5月10日至县中心医院就诊分别诊断为上消化道出血和白血病（以后也均诊断为再生障碍性贫血）。
未考虑职业危害因素。
[问题]3.如果你在一个月内连收三名来自同一小厂的再生障碍性贫血病例，你有何想法如是何证实你的想法4.该院医师为什么未考虑职业危害因素推测其后果如何上述两位病员住院后，医师告诉家属病难治好，至此车间工人惶惶不安。
乡党委和工厂领导重视此事，组织全体工人去乡卫生院检查身体，发现周围血白细胞数减少者较多。
乡卫生院即向县卫生防疫站报告。
[问题]5.试述职工卫生工作中三级预防的范畴。
乡党委和厂领导组织工人体检属哪一级预防6.乡卫生院向县卫生防疫站报告的意义是什么此后，县卫生防疫站向上海市卫生防疫站报告。
由市卫生防疫站、上海第二医科大学附属第九人民医院和上海市劳动卫生职业病研究所等开展调查研究。
结果发现：该厂制帮车间生产过程为：鞋帮坯料→用胶水粘合→缝制→制成鞋帮。
制帮车间面积56m2，高3m，冬季门窗紧闭。
制帮用红胶含纯苯%.每日消耗苯9kg以上，均蒸发在此车间内。
用甲苯模拟生产过程，测车间中甲苯空气浓度为卫生标准（100mg/m3）的36倍。
国内发生的严重药品不良反应事例
国外发生的重大药害事件百余年来，世界上屡屡发生致死、致残的药害事件。
回顾这些历史，可时时提醒我们密切关注药品的安全问题，最大限度地减少药品给人类健康带来的危害，使这些悲剧不再重演。
1. 含汞药物与肢端疼痛病国外用汞和汞化合物作为药物已有1000多年的历史，在阿拉伯国家应用含汞的软膏治疗慢性皮肤病、麻风等。
哥伦布远航归来后，欧洲流行梅毒，汞剂成为治疗梅毒的唯一有效药物。
在英联邦，婴儿用的牙粉、尿布漂洗粉中含有汞和汞化合物，并曾经广泛用甘汞（氯化亚汞）作为幼儿的轻泻药和驱虫药。
1890年以后，首先在英国，然后在其它国家不断发现一些儿童发生肢端疼痛病，同时还有口腔发炎、牙龈肿胀、流涎、脱发、牙齿脱落等临床症状和体征。
经过长期的流行病学调查，证明许多病人是由于使用含汞药物所致。
仅在英格兰和威尔士地区，在1939～1948年间死于含汞药物中毒的儿童就有585人，其中多数是3岁以下的儿童。
2. 磺胺酏剂与肾功能衰竭磺胺类药于20世纪30年代问世。
1937年秋天，美国田纳西州Massengill公司用工业溶剂二甘醇代替乙醇和糖来生产一种磺胺酏剂，供应该国南方的几个州，用于治疗感染性疾病。
到这一年9～10月间，这些地方忽然发现肾功能衰竭的病人大量增加。
经调查，由于服用这种磺胺酏剂而发生肾功能衰竭的有358人，死亡107人。
尸检表明肾脏严重损害，死于尿毒症，究其原因，主要是二甘醇在体内经氧化代谢成草酸致肾损害所致。
3. 氨基比林与白细胞减少症氨基比林是1893年合成的一种解热镇痛药，1897年开始在欧洲上市，约1909年进入美国市场。
1922年以后，德国、英国、丹麦、瑞士、比利时和美国等国家逐渐发现，许多服用过此药的病人出现口腔炎，发热咽喉痛等症状。
临床检验结果为白细胞减少症、粒细胞减少症，调查证明二者有因果关系。
最终证实，氨基比林可导致粒细胞缺乏。
从1931年到1934年，仅美国一个国家死于氨基比林引起白细胞减少症的就有1981人，欧洲死亡200余人。
河北普阳钢铁公司“1.4”煤气中毒重大事故
河北普阳钢铁公司“1.4”煤气中毒重大事故2010年1月4日10时5分左右，河北普阳钢铁有限公司发生煤气中毒重大事故，造成21人死亡，9人中毒。
一、事故经过2009年12月23日左右，三叶公司向普阳南坪炼钢分厂提出割除3#风机和2#风机煤气入柜总管间的盲板，将3#风机煤气管道和原煤气管道连通。
2010年1月3日8时30分左右，南坪炼钢分厂运转工段长王用生电话通知三叶公司现场负责人刘建华，在1#转炉停产期间可以进行盲板割除作业。
约10时30分，在盲板切割出5000mm*500mm的方孔后，发生2人死亡事故，三叶公司施工人员随即停工。
事故现场处置后，南坪炼钢分厂副厂长武保成安排当班维修工封焊3#风机入柜煤气管道上的人孔（未对盲板上切开的方孔进行补焊），王用生安排当班风机房操作工李康给3#风机管道U型水封进行注水，李康见溢流口流出水后，关闭上水阀门。
1月3日13时左右1#转炉重新开炉生产。
从1月3日13时至1月4日8时，1#转炉一直冶炼生产。
1月4日8时，1#转炉一直在生产。
1月4日8时，甲班接班时有一包铁水待炼、两包钢水待连铸，且连铸结晶器故障只能单流拉钢，所以接班后1#转炉没有立即生产。
约9时15分对备好的铁水进行冶炼，月9时55分出完钢后1#转炉又停止冶炼，以待所有钢水拉完后更换结晶器。
因本炉冶炼时间过长，且煤气检测仪器发生故障，故该炉没有回收煤气。
1月4日上午，2#转炉同时进行砌炉作业。
约10时50分，炉内砌砖的田会平与在2#转炉操作砌炉提升机的郭志杰通话，要求炉外的刘菲按尺寸切砖，郭志杰让刘菲到提升机小平台来取炉砖尺寸，刘菲刚到提升机口突然晕倒，郭志杰与小平台上一起工作的刘亚军、田杰用手去拉刘菲但未了拉动，郭志杰感到头晕，同时意识到刘菲可能是煤气中毒，马上用手捂住自己的鼻子并向身边的另外两人喊：“有煤气，赶快离开”，并边跑边用对讲机报告调度。
炼钢分厂当班调度从对讲机里听到后，通知普阳感到副总经理石金根并立即组织救援。
重大食物中毒事件报告时间
重大食物中毒事件报告时间：2021年4月12日
重大食物中毒事件报告
2021年4月12日，某大型餐饮连锁企业发生了一起严重的食物中毒事件，共有18名消费者出现了不同程度的食物中毒症状，其中7人病情严重需要住院治疗。
经初步调查，此次中毒与该企业生产的一款含有绿豆粉的蛋糕有关。
此次食物中毒事件在社会上引起了广泛关注和热议。
消费者普遍表示对该企业的安全管理和产品质量产生质疑，呼吁有关部门对该企业进行严厉处罚，并要求加强对食品企业的监督和管理，确保消费者的健康安全。
专家认为，餐饮企业应该加强对食品的安全管理，从原材料采购、生产流程、储存运输等各个环节严格把关，并积极开展食品安全知识宣传，提高消费者的食品安全意识。
有关部门也应该加强对食品企业的监督和管理，完善食品安全法律法规，严格打击食品安全违法行为。
在此次食物中毒事件中，消费者与企业双方都遭受了不同程度的损失，这也提醒我们要高度重视食品安全问题，要时刻保持警觉，选择有信誉和良好口碑的餐饮企业消费，对于食品上出现的异样应该及时反馈和投诉，一起构建食品安全的保护体系。
本次食物中毒事件对相关企业、消费者和社会产生了不可估量的影响，而这次事件也再次提醒我们，安全是企业发展的基础，也是保障消费者权益的根本前提，任何不符合安全标准的产品和行为都应该受到严厉的制裁和惩罚。
食物中毒案例
五、事故涉及的经济损失
中学食物中毒学生住院抢救治疗219人，治疗 2—3天不等，抢救、治疗费平均每人500元， 医药费共计10.9万元。 学校食堂停业整改期间送餐造成损失3万元。 食物中毒监测与体检费2.3万元。 其他营养费、家长旅差费、陪护误工费、管 理费等无法计算。 此次中毒事件涉及的可计算的直接经济损失 约16.5万元。
六、中毒单位的自身管理和卫生行政部门的卫生 监督管理况
当地卫生行政部门发放卫生许可证把关不严，布局不合 理，卫生设施不完善；发证后日常卫生监督不力、食品 从业人员操作不规范，食品卫生安全管理存在较大隐患 的重点学校学生食堂竟然能继续营业。 发生食物中毒后监督机构处理不力，21日上午接到食物 中毒报告后未采取严厉的控制措施，未能阻止食堂继续 经营中晚餐。 食物中毒前，学校对学生食品卫生安全重视不足，食堂 简陋卫生设施不完善，卫生管理制度不健全，卫生检查 不落实，学校卫生管理人员责任不清，无责任追究制度， 卫生管理几乎处于自由放任状态。
二、调查、救治和处理过程
1、中毒报告情况：中毒事件发生后，学校 及时向市卫生监督机构作了报告，监督机 构也及时向市卫生局作了报告。因市政府 不同意上报，至19日11时30分省卫生厅接 分管副省长批示后，我所才赶赴现场。
2、 救治情况 （1）一般的催吐、洗胃、导 泄；（2）美蓝1-2mg/kg体重，加入50%葡 萄糖液20-40ml中静注。（3）50%葡萄糖等 输液。
二、卫生学调查资料： 学生奶服务部未办理卫生许可证，三名从业人 员上岗前未接受健康体检和卫生知识培训； 现场检查库存的大豆、花生、18日生产剩余的 花生，霉粒率分别为6.6%、4.0%、1.3%；； 车间布局不合理，消毒、通风、防霉设施不全； 无完善的卫生管理制度； 生产中清洗、浸泡、保温等关键控制环节未按 规范操作，为原料中存在的霉菌提供了温度、 湿度、氧气等适宜条件，有利于霉菌迅速繁殖 产毒。
衢州市巨化集团氟聚“1.4”一般中毒事故调查事故
衢州市巨化集团氟聚厂“1·4”一般中毒事故调查报告衢州市巨化集团氟聚厂“1·4”一般中毒事故调查组衢州市巨化集团氟聚厂“1·4”一般中毒事故责任追究组2021年5月2021年1月4日8时43分许，位于衢州市智造新城的巨化集团氟聚厂八车间3HFP装置发生一起含高浓度八氟异丁烯（剧毒品）的有机氟混合气体排放中毒事故，造成1人死亡，8人重伤，直接经济损失544万元。
事故发生后，国务院高度重视，国务委员王勇和应急管理部党委书记黄明第一时间作出批示，要求查明问题，严肃处理，并举一反三，防止类似事故发生。
省委书记袁家军批示要求全力抢救中毒人员，迅速组织查明原因，采取有效措施处置现场。
省长郑栅洁批示要求救助各类中毒人员，同时进一步排查是否还有此类隐患，查明事故原因，全省举一反三。
时任省委常委、省委秘书长陈金彪，时任副省长王双全、副省长高兴夫、副省长刘小涛也分别就事故应急处置、事故调查、吸取事故教训做好隐患排查整治等作出批示或指示。
依据《中华人民共和国安全生产法》《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号）和《浙江省生产安全事故报告和调查处理规定》（省政府令第310号）等有关法律法规，1月6日，经省政府同意，成立了由省应急管理厅牵头，省公安厅、省总工会、衢州市政府有关负责同志参加的衢州市巨化集团氟聚厂“1·4”中毒事故调查组（以下简称事故调查组），对事故提级调查，同时聘请化工领域的专家参加事故调查工作。
事故调查组认真贯彻国务院、省委省政府领导同志重要指示批示精神，坚持“四不放过”和“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，通过现场勘验、调查取证、检测鉴定和专家论证等，查明了事故经过、发生原因、人员伤亡和直接经济损失等情况，认定了事故性质和责任，提出了对有关责任人员和责任单位的处理建议，并针对事故原因及暴露出的突出问题，提出了事故防范措施建议。
事故调查组认定，衢州市巨化集团氟聚厂“1·4”中毒事故是一起内含高浓度八氟异丁烯（剧毒品）的有机氟混合气体违规排放引发的群体性中毒，企业未及时处置并上报，导致多人伤亡并造成重大社会影响的一般生产安全责任事故。
一氧化碳中毒案例
一氧化碳中毒案例一氧化碳是一种无色、无味、无臭的气体，它是由于不完全燃烧有机物质而产生的。
一氧化碳的毒性非常强，它可以通过呼吸道吸入人体内，与血红蛋白结合，导致血液无法携带足够的氧气，从而引起一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒是一种常见的急性中毒，严重时甚至会危及生命。
下面我们来看一个真实的一氧化碳中毒案例。
某天，一家三口租住在一个小区的公寓里。
这一天，他们使用了一个煤气热水器来洗澡，但由于煤气热水器的通风不良，导致一氧化碳无法及时排出，最终导致了一氧化碳中毒。
当他们感到头晕、乏力、恶心、呕吐时，他们才意识到可能是一氧化碳中毒，紧急求助医生。
医生对这一家人进行了检查，发现他们的血液中一氧化碳的浓度非常高，已经达到了危险的程度。
经过抢救，他们最终幸运地脱离了生命危险。
但是，这次意外给他们留下了深刻的教训，也引起了社会的关注。
这个案例告诉我们，一氧化碳中毒是一种十分危险的急性中毒，而且它的发生往往是因为我们忽视了一些细节。
首先，我们应该重视家庭用品的安全性，尤其是一些燃气设备，如煤气热水器、燃气灶等。
这些设备在使用时应该保持良好的通风，避免一氧化碳聚集。
其次，我们应该安装一氧化碳报警器，一旦检测到一氧化碳浓度超标，就会发出警报，及时提醒我们采取措施。
最后，一旦出现一氧化碳中毒的症状，我们应该立即撤离现场，并及时就医。
除了家庭用品，一氧化碳中毒还可能发生在一些特殊的场合，比如汽车尾气、工厂排放等。
在这些场合，我们也应该注意保持良好的通风，避免一氧化碳中毒的发生。
总之，一氧化碳中毒是一种十分危险的急性中毒，我们应该引起足够的重视。
在日常生活中，我们应该重视家庭用品的安全性，安装一氧化碳报警器，并且在发生一氧化碳中毒的症状时及时就医。
只有这样，我们才能避免一氧化碳中毒的发生，保护自己和家人的健康。
重大食物中毒案例
重大食物中毒案例
1. 2008年中国乳制品事件：中国三鹿集团生产的三聚氰胺污染乳粉，导致近30万婴儿患上尿路结石。
6名婴儿死亡。
2. 1996年美国青霉素奶事件：多伦多产奶商在奶中添加了青霉素，导致数百人中毒。
3. 1994年日本沙门氏菌污染食品事件：日本衡阳县生产的凉拌菜中发现大量沙门氏菌，导致至少650人中毒。
4. 2006年美国洛克菲勒大学餐厅集体中毒案：27人在洛克菲勒大学的餐厅食用含有鱼毒素的金枪鱼沙拉后中毒。
5. 2011年德国大肠杆菌污染黄瓜事件：德国发生大型食物中毒事件，引发欧洲范围内的黄瓜危机，导致至少50人死亡。
6. 2018年美国沙拉蔬菜中沙门氏菌污染事件：美国甘地州的一家农场生产的沙拉蔬菜中发现沙门氏菌，导致至少200人中毒。
7. 2019年印度中毒酒事件：印度安得拉邦发生一起大规模中毒酒事件，导致至少140人死亡。
8. 2005年韩国辣椒酱中金属颗粒事件：韩国某家辣椒酱生产商的产品中发现了金属颗粒，导致多人消化道受伤。
9. 2014年泰国哄抬饭鱼价格饭鱼中毒事件：泰国一些厂家为
哄抬饭鱼价格，在饭鱼中添加盐，导致数十名消费者中毒。
10. 2009年尼日利亚慢性铅中毒事件：由于尼日利亚地下金属采矿区附近空气、土壤和水源中含有高浓度的铅，导致当地村民长期暴露在铅中，引发慢性铅中毒。
河北普阳钢铁公司“”煤气中毒重大事故
河北普阳钢铁公司“1.4”煤气中毒重大事故2010年1月4日10时5分左右，河北普阳钢铁有限公司发生煤气中毒重大事故，造成21人死亡，9人中毒。
一、事故经过2009年12月23日左右，三叶公司向普阳南坪炼钢分厂提出割除3#风机和2#风机煤气入柜总管间的盲板，将3#风机煤气管道和原煤气管道连通。
2010年1月3日8时30分左右，南坪炼钢分厂运转工段长王用生电话通知三叶公司现场负责人刘建华，在1#转炉停产期间可以进行盲板割除作业。
约10时30分，在盲板切割出5000mm*500mm的方孔后，发生2人死亡事故，三叶公司施工人员随即停工。
事故现场处置后，南坪炼钢分厂副厂长武保成安排当班维修工封焊3#风机入柜煤气管道上的人孔（未对盲板上切开的方孔进行补焊），王用生安排当班风机房操作工李康给3#风机管道U型水封进行注水，李康见溢流口流出水后，关闭上水阀门。
1月3日13时左右1#转炉重新开炉生产。
从1月3日13时至1月4日8时，1#转炉一直冶炼生产。
1月4日8时，1#转炉一直在生产。
1月4日8时，甲班接班时有一包铁水待炼、两包钢水待连铸，且连铸结晶器故障只能单流拉钢，所以接班后1#转炉没有立即生产。
约9时15分对备好的铁水进行冶炼，月9时55分出完钢后1#转炉又停止冶炼，以待所有钢水拉完后更换结晶器。
因本炉冶炼时间过长，且煤气检测仪器发生故障，故该炉没有回收煤气。
1月4日上午，2#转炉同时进行砌炉作业。
约10时50分，炉内砌砖的田会平与在2#转炉操作砌炉提升机的郭志杰通话，要求炉外的刘菲按尺寸切砖，郭志杰让刘菲到提升机小平台来取炉砖尺寸，刘菲刚到提升机口突然晕倒，郭志杰与小平台上一起工作的刘亚军、田杰用手去拉刘菲但未了拉动，郭志杰感到头晕，同时意识到刘菲可能是煤气中毒，马上用手捂住自己的鼻子并向身边的另外两人喊：“有煤气，赶快离开”，并边跑边用对讲机报告调度。
炼钢分厂当班调度从对讲机里听到后，通知普阳感到副总经理石金根并立即组织救援。
1982年强生 泰诺中毒事件
1982年，强生公司因泰诺中毒事件陷入灭顶之灾的危机之中，然而经过强生公司的努力，成功的危机公关，化危为机，重新占领市场，成为公关史上著明的一则公关案例。
1982年9月29日至30日，在美国芝加哥地区发生了有人服用含氰化物的强生公司生产的“泰诺”药而中毒死亡的严重事故。
最初，仅有3人因服用该药物中毒死亡，但是随着信息的扩散，据称全美各地已有250人因服用该药物而得病或死亡，这些消息的传播引起约全美1亿多服用“泰诺”胶囊的消费者的极大恐慌，给公司的形象一落千丈，名誉扫地，医院、药店纷纷把它扫地出门。
民意测验表明，94％的服药者表示今后不再服用此药。
面对新闻界的群体围攻和别有用心者的大肆渲染，“泰诺”药物中毒事件一下子成了全国性的事件，强生公司面临一场生死存亡的巨大危机。
此事件发生之后，在首席执行官JimBurke的领导下，强生公司采取了一系列的快速而有效的措施。
强生高层经过紧急磋商，认为这件事情非常的严重，不仅影响强生公司在众多的消费者中的信誉，更为严重的是消费者的生命安全受到了威胁。
强生公司立即抽调了大批的人马对所有的药物进行了检查。
经过公司各部门的联合调查，在全部的800万片药物的检验中，发现所有受污染的药片只源于一批药，总计不超过75片；最终的死亡人数也确定为7人，并且全部在芝加哥地区，不会对全美其他地区有丝毫的影响，为向社会负责，该公司还是将预警消息通过媒体发向全国，随后调查表明，全国94%的消费者知道了有关情况。
后来警方查证为有人刻意陷害。
不久后，向胶囊中投毒的人被拘捕。
至此，危机事态可说已完全得到控制。
但善于“借势”的强生公司并没有将产品马上投入市场，而是推出了三层密封包装的瓶装产品从而排除了药品再次被下毒的可能性，并同时将事态的全过程向公众发布。
同时，强生再次通过媒体感谢美国人民对“泰诺”的支持，并发送优惠券。
这一系列有效的措施，使泰诺再一次在市场上崛起，仅用5个月的时间就夺回了原市场份额的70%。
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第一部分 事件的发现与报告
教学建议：阅读１０分钟，讨论问题１０～20分 钟，主要是简述该事件发生的过程经过，提出问 题。
背景
2002年9月14日的早晨，南京市江宁区汤山镇作厂中学住校生袁海华早餐时 发现对面的同学开始口吐白沫，接着仰面倒在了地上不停地抽搐，已经有七 八个同学倒在了地上抽搐，餐厅里倒下的同学不断增加，发病的学生被送到 汤山镇医院。
名民工、作厂中学40余名学生先后发生中毒”。 8:00，累计到2所医院就诊者达600多人，其中有16人死亡。 8:20，省市卫生行政部门和卫生监督、疾病预防控制机构接到政府指示，立
即组织处理队伍，赶赴现场，实验室人员迅速到岗，做好了一切检测的准备 工作。
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一起重大中毒事件调查
卫生部疾控局现场流行病学案例与分析编委会 20061212
学习目的
了解中毒事件发现、信息报告或信息获得途径，以及每类途径所表 达的意义；
掌握中毒事件应急处理方法及流程； 掌握各类中毒事件特征，及根据现场和患者特征快速判定方法； 掌握中毒事件病因调查方法； 掌握中毒事件中患者处理原则； 掌握现场样本采集要点，了解常用现场快速检测方法及使用条件； 了解常用实验室鉴定检测方法及实验室质量控制要点； 了解污染的生物材料处理原则；
全力做好抢救工作
南京市卫生局立即启动突发事件应急体系,成立了领导小组，动员部 队、省、市综合性医院组成七支医疗队共约35名专家开展工作，用 最好的设备、药品进行抢救，采取对症解毒、洗胃、血透等抢救措 施。局领导分工包干负责指挥协调11家医院的救治工作。省、市、 区卫生监督所、疾控中心现场对病人呕吐物、胃内容物、可疑食品 分别采样、封存、检验。
事犯罪可能的 安全系统：逐级上报 危害公众安全的 卫生系统：卫生行政部门逐级上报 疾病预防控制机构 突发公共卫生事件报告系统 卫生监督机构 逐级上报 社会信息：公众咨询、举报电话 媒体报道
第二部分 现场控制
教学建议：阅读10分钟，讨论30～60分钟，针 对事件的处理过程，讨论处置措施的效果和组织 程序，引导学员如果遇到此类事件，结合本地的 实际情况，明确各部门的职责，提出最佳处置方 案。
采取有效措施，积极抢救病员。事发后，上述医院领导及医务人员 全部到岗，约2000余人直接投入救治工作。
南京市政府驻上海办事处紧急从上海抢运1000支特效急救药品送往 医院。市区卫生监督防疫部门投入足够人力，对相关食品、水源采 取有效措施，超前做好防范工作。
问题2
在突发中毒事件处理中各类卫生应急机构和人员 的职责是什么？
110接报 指挥中心 市政府接报
明确毒鼠强
120接报 救援队组成
测出毒鼠强
中毒监测报告
突发事件监测体系的构成？ 中毒事件监测报告的特点？
现有的监测报告系统
政府系列：各级政府的正式报告，新华社等内参 教育系统：教委逐级上报 学校的群体性中毒 公安系统：逐级上报 有死亡病例或者高度怀疑有刑
卫生应急日常管理机构
依法组织协调有关突发公共卫生事件应急处理工作； 负责突发公共卫生事件应急处理相关法律法规的起草、修订和实施工作； 按照同级政府的要求，组织拟订有关突发公共卫生事件应急处理的方针、政
策和措施； 组织制修订重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以
及其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件的应急预案，报同级政府批准， 并按照规定向社会公布； 组织和指导突发公共卫生事件应急预案的培训和实施； 建立并完善突发公共卫生事件监测和预警系统，组织指导各级各类医疗卫生 机构开展突发公共卫生事件的监测，并及时分析，做出预警； 组织公共卫生和医疗救助专业人员进行有关突发公共卫生事件应急知识和处 理技术的培训，组织和指导医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开 展突发公共卫生事件应急演练； 提出卫生应急物资储备目录，与有关部门协调建立卫生应急物资储备的管理 制度； 承办救灾、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共卫生问题的组 织协调工作，组织开展突发重大人员伤亡事件的紧急医疗救护工作。
应急处理工作进行督导和检查。省、市（地）级以及县级卫生行政部门负责 对本行政区域内的应急处理工作进行督察和指导。 发布信息与通报：国务院卫生行政部门或经授权的省、自治区、直辖市人民 政府卫生行政部门及时向社会发布突发公共卫生事件的信息或公告。国务院 卫生行政部门及时向国务院各有关部门和各省、自治区、直辖市卫生行政部 门以及军队有关部门通报突发公共卫生事件情况。对涉及跨境的疫情线索， 由国务院卫生行政部门向有关国家和地区通报情况。 制订技术标准和规范：国务院卫生行政部门对新发现的传染病、不明原因的 群体性疾病、重大中毒事件，组织力量制订技术标准和规范，及时组织全国 培训。地方各级卫生行政部门开展相应的培训工作。 普及卫生知识。针对事件性质，有针对性的开展卫生知识宣教,提高公众健康 意识和自我防护能力，消除公众心理障碍，开展心理危机干预工作。 进行事件评估：组织专家对突发公共卫生事件的处理情况进行综合评估，包 括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施、效果评价 等。
参考答案－卫生行政部门
组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的 调查与处理和其他突发公共事件的应急医疗卫生救援工作。
组织突பைடு நூலகம்公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估，提出 启动突发公共卫生事件应急处理的级别。
应急控制措施：根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药。 督导检查：国务院卫生行政部门组织对全国或重点地区的突发公共卫生事件
4：45，位于汤山镇的解放军八三医院就收治了1例抽搐昏迷的患者，随即又 有3名相同表现的民工到医院就诊。
自早晨6时起，患者源源不断地被送往该镇仅有两家医院（汤山镇医院和解 放军八三医院）。
6：41，南京市公安局指挥中心接群众报案，同时南京市卫生局接120报告， 7：50，南京市公安局110指挥中心向市政府报告“汤山镇东湖利岛工地30余