插胃管技术操作标准
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插胃管技术操作标准
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插胃管技术相关知识
一、目的
1、对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
2、胃内容物的抽吸或清洗。
二、适应证
1、急性胃扩张。
2、上消化道穿孔或胃肠道梗阻。
3、急腹症有明显的腹胀或较大的腹部手术前等
4、多种原因造成的无法经口进食而需鼻饲者:不能张口、昏迷病人、早产儿和病情危重的病人、拒绝进食。
5、清除胃内毒物,进行胃液检查。
三、禁忌症
1、严重颌面部损伤。
2、近期食道腐蚀性损伤。
3、食管梗阻,食道静脉曲张。
4、鼻咽部肿或记性炎症、鼻腔阻塞。
5、上消化道出血。
6、严重高血压。
7、精神异常,极度不合作的患者。
四、注意事项
1、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插。
2、昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
3、每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
4.鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管,防止管道堵塞。
5、鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固。
6、对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管。
五、并发症
1、误入气管。
2、胃食管反流或误吸。
3、鼻腔出血。
4、恶心、呕吐。
5、食管糜烂。
六、并发症处理方法:
七、常用的胃管型号:12-16号,小儿可用尿管代替。
八、鼻饲液的温度:38-40度。
九、其他插管的方法:
1、导丝引导置管法。
2、气管导管引导法.