插胃管操作流程
插胃管技术操作标准
插胃管技术操作标准页脚内容1页脚内容2姓名考试日期监考人得分页脚内容3插胃管技术相关知识一、目的1、对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
2、胃内容物的抽吸或清洗。
二、适应证1、急性胃扩张。
2、上消化道穿孔或胃肠道梗阻。
3、急腹症有明显的腹胀或较大的腹部手术前等4、多种原因造成的无法经口进食而需鼻饲者：不能张口、昏迷病人、早产儿和病情危重的病人、拒绝进食。
5、清除胃内毒物，进行胃液检查。
三、禁忌症1、严重颌面部损伤。
2、近期食道腐蚀性损伤。
3、食管梗阻，食道静脉曲张。
4、鼻咽部肿或记性炎症、鼻腔阻塞。
5、上消化道出血。
6、严重高血压。
7、精神异常，极度不合作的患者。
四、注意事项页脚内容41、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。
2、昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
3、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
4.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。
5、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
五、并发症1、误入气管。
2、胃食管反流或误吸。
3、鼻腔出血。
4、恶心、呕吐。
5、食管糜烂。
六、并发症处理方法：七、常用的胃管型号：12-16号，小儿可用尿管代替。
八、鼻饲液的温度：38-40度。
九、其他插管的方法：1、导丝引导置管法。
2、气管导管引导法.页脚内容5。
胃管操作流程
胃管操作流程(5分钟)
操作开始:
查对医嘱（2床王平下胃管）→七步洗手法洗手（每部不少于15秒,清水冲净擦干）→戴口罩（用物准备齐全,均在有效期内）→备胶布（两个6厘米一个1厘米）及标识→推车至病房（敲门您好我是护士）→查对床号,姓名解释（2床王平您好,下午要做手术了,现在我要给您下个胃管,胃管是从鼻腔下到胃内,在下胃管的过程中可能会有一些不舒服,我的动作会尽量轻柔一些,希望您配合我一下好吗）→取棉签蘸水选择鼻腔（最近有过感冒吗? 鼻子通气怎么样?我看一下,无鼻中膈弯曲,无息肉,无炎症,那我们就从右边的鼻孔下胃管好吗?来我给您清洁一下鼻腔）→操作盘放置床头柜→打换药碗→取胃管解释:王叔我给你量一下胃管的长度，触及剑突定位（发际至剑突大约50厘米）盖被子→做标记→润滑胃管前端,盘好胃管放于碗内→摆体位→铺治疗巾→放置弯盘及换药碗,插胃管（王叔要插胃管了,请您配合一下我,不要紧张,插至15厘米时嘱病人往下咽,再插4到6厘米嘱病人张嘴看一下胃管未盘在口腔内,请您再坚持一下,马上就好了) →注射器抽胃液(抽出胃液,胃管在胃内) →胶布固定→抽少量温开水注入胃内→纱布包裹胃管前端放于枕下→第二条胶布固定,帖标识→撤弯盘及换药碗,撤治疗巾→摆体位（王叔叔胃管给你插好了,有什么不舒服吗,胃管的末端我给您放到枕头下面了,您起来活动的时候请将它放到上衣口袋里,以免胃管脱出,那您好好休息我会随时过来看您的,如过您有什么不舒服或需要帮助请您按床边的呼叫器谢谢您的配合）→消手→推车回治疗室（整理用物,医用生活垃圾分类处置,七步手法洗手）→医嘱单签字→操作完毕！。
插胃管操作流程 (2)
插胃管术操作流程
1、核对医嘱、治疗卡
2、评估患者;
(1)询问身体状况,了解既往有无插管经历
(2)评估患者鼻腔情况,如鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等
(3)既往有无鼻部疾病
(4)解释操作目的,取得患者配合
3、洗手、戴口罩
4、准备用物;手消毒液、内铺清洁治疗巾的治疗盘、插胃管包(治疗碗2、弯盘1、镊子1、止血钳1、纱布数块、治疗巾、液状石蜡棉球)、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号一次性胃管、一次性注射器20ml一个、听诊器
5、携用物至床旁,核对床号、姓名
6、摆体位,协助患者取半卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位
7、鼻腔颌下铺治疗巾,放置弯盘,清洁
8、检查胃管就是否通畅,测量插胃管长度
9、插胃管
10、证实胃管在胃内
11、固定胃管
12、整理床单元、洗手、记录
13、拔胃管
14、整理使用后物品
15、协助患者取舒适体位,整理单元、洗手、记录。
鼻饲插胃管操作流程
鼻饲插胃管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!鼻饲插胃管操作流程一、操作前准备阶段。
1. 评估患者：首先要对患者进行全面评估，包括病情、意识状态、吞咽功能、鼻腔状况等，以确定是否适合进行鼻饲插胃管操作。
胃管置入的流程及注意事项基础护理学
胃管置入的流程及注意事项基础护理学全文共2篇示例，供读者参考一、胃管使用插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部；将胃管插至15cm（会咽部）时，沿着胃管外壁滴注l一2ml灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后，需将胃管妥善固定.方法为：除掌握整个过程外，最好到医院见习护士的操作，以保证插管安全和成功，防止出现病人黏膜损伤，声带破损等后遗症.二、留置胃管的护理及注意事项胃管置入的流程及注意事项基础护理学11、妥善固定，防止打折，避免脱出。
a、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应天天更换。
b、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。
若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。
此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。
用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。
将胃管插入水中无气泡溢出。
c、保持胃管的`通顺，防止打折。
搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。
2、保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
a、定时冲洗，每4小时一次。
冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲，免得损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
b、根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大，免得损伤胃壁，造成黏膜损伤出血。
3、密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
a、观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。
鼻饲插胃管操作流程
鼻饲插胃管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 准备工作：洗手并戴上手套。
准备好所需的物品，包括胃管、润滑剂、注射器、听诊器、纱布、治疗巾等。
经胃管插管胃管切开吸痰法技术操作流程
经胃管插管胃管切开吸痰法技术操作流程概述经胃管插管胃管切开吸痰是一种常见的护理技术，用于清除胃部积液或异物，并保持胃通畅。
本文档将介绍胃管切开吸痰法的技术操作流程。
操作流程1. 检查器材和胃管：- 确保所需器材齐全，并进行必要的消毒。
- 选择合适尺寸的胃管，根据患者年龄、体质和需要进行选择。
- 检查胃管完整性和通畅性，确保没有弯曲或其他损坏。
2. 准备患者：- 与患者进行沟通，解释操作目的和过程，并获得其同意。
- 让患者取坐位或半卧位，以便操作更加方便。
- 对患者进行必要的准备工作，如清洁口腔和腹部。
3. 术前准备：- 洗手并戴好手套。
- 准备好必要的器材和药物，如吸痰器、吸痰管、洗胃器、生理盐水等。
4. 操作步骤：- 按正常插胃管的方法将胃管插入患者的口腔，通过食管进入胃部。
- 切开胃管：在胃管接近胃的位置处，用手指轻轻固定胃管，然后用手术刀小心切开胃管，确保胃内内容物能够通过胃管顺利排出。
5. 吸痰操作：- 将吸痰管连接到胃管上，并将其引出患者嘴巴外。
- 利用吸痰器吸取胃内积液或异物，注意操作时要轻柔并避免刺激患者。
- 对于积液较多或异物较大的情况，可使用洗胃器进行冲洗清理。
6. 操作后护理：- 完成吸痰操作后，用生理盐水冲洗吸痰管，以保持其通畅。
- 将吸痰管护理好，避免扯拽或受潮。
- 将患者处于适当的体位，并进行观察，以确保没有不适或并发症发生。
注意事项- 操作过程中要保持温柔和轻柔，尽量避免刺激患者。
- 注意洗手和佩戴手套，确保操作环境清洁和卫生。
- 在任何时候，如果患者出现窒息、呼吸困难或其他严重情况，应立即停止操作并寻求医生帮助。
- 操作前请确认患者没有食管破损或食管狭窄等禁忌症，以免造成损伤或加重病情。
以上就是经胃管插管胃管切开吸痰法的技术操作流程。
如有问题或不确定的地方，请随时咨询医生或相关专业人士的意见。
儿童经嘴插胃管操作流程
儿童经嘴插胃管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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在进行儿童经嘴插胃管操作之前，需要做好充分的准备工作。
最新鼻饲操作流程
最新鼻饲操作流程
鼻饲管操作流程是清洁鼻腔、插胃管、确定胃管是否在胃内、固定胃管。
1.清洁鼻腔：在插胃管前需要用棉签将鼻腔清洁干净，患者取坐位或卧位，昏迷者需要平卧，将头稍向后仰。
2.插胃管：左手用纱布将胃管托住，右手用止血钳夹住胃管插入鼻腔，插到咽部时需要做吞咽动作，如果出现恶心需要做深呼吸，随后再将胃管插入45到55厘米。
3.确定胃管是否在胃内：可以用注射器抽吸胃液或者用注射器向胃内注入10ml的空气，用听诊器在胃部听是否有气过水声。
4.固定胃管：插入胃管后需要用胶布固定在鼻翼两侧。
建议鼻饲前需要用注射器进行抽吸，在确定有胃液抽出后再进行鼻饲，鼻饲后还需要用少量的温水冲洗干净胃管。
医院插胃管操作流程
医院插胃管操作流程
一、患者准备
1.确认患者身份
（1）核对患者姓名、病历号
（2）确认胃管插入适应证
2.准备器械
（1）准备胃管、生理盐水、润滑剂等（2）确保器械无菌
二、术前评估
1.患者评估
（1）评估患者的口腔清洁程度
（2）评估患者的咽部反射
2.术前安全检查
（1）确认患者空腹状态
（2）排除插胃管禁忌症
三、插胃管操作
1.术中定位
（1）告知患者操作流程
（2）让患者取适当体位
2.插入胃管
（1）润滑胃管
（2）缓慢插入胃管至胃内
四、确认位置
1.吸出胃内容物
（1）吸出胃内容物进行检查（2）确认胃管位置正确
2.X线检查
（1）安排X线检查胃管位置（2）核实胃管位置准确性
五、固定胃管
1.固定方法
（1）使用专用固定带
（2）确保胃管固定牢靠
2.皮肤护理
（1）清洁皮肤周围
（2）定期更换固定带
六、术后护理
1.定时护理
（1）定时护理胃管
（2）观察胃管引流情况
2.饮食管理
（1）根据医嘱进行饮食管理（2）确保胃管通畅。
小儿插胃管的操作流程与评分
口述恶心时稍停片刻以减轻不适
4
插管顺利，继续向前推进胃管达到胃内（基本上是比量好的长度）
4
13、胃管末端置于口角旁的弯盘内，叫患儿张口或用压舌板检查胃管是否盘曲与口腔内
4
14、胶布固定胃管于双鼻翼与耳垂上
4
15、判断胃管是否在胃内
抽吸胃管，抽出胃液
听气过水声
清水检验胃管内是否有汽泡逸出
必要时拍片证实
4
4
4
2
16、封闭胃管
4
17、脱手套
2
18、协助患儿舒适体位，观察病情变化
2
19、整理用物，记录
4
7、戴手套
4
8、弯盘置于患者口角旁
4
9、检查胃管的型号及有无破损，用注射器抽空气注入胃管，检查胃管的通畅
4
10、用纱布包裹胃管后端，比量长度（耳垂至鼻尖再到剑突的距离），在胃管上作标记
6
11、用石蜡油润滑胃管前段
4
部，是小儿的头偏向术侧
4
胃管置于口角旁的弯盘内，右手用止血钳（镊子）夹住胃管前端自鼻孔插入
小儿插胃管的操作流程与评分
项目
标准分值
内容与评分
满分
得分
题干
100
某患破伤风的3岁小儿，需插胃管补充营养
100
用
物
准
备
治疗盘内放：手套1双、剪刀1把、20ml注射器1付、一次性胃管1根（型号适合）、听诊器1个、治疗巾1块、棉签1包、胶布1卷、橡皮筋1个、盛有生理盐水的碗1个
插管包1个（内装弯盘2个、石蜡油棉球1个、纱布数块、、血管钳或镊子1把、压舌板1块）
操
作
过
程
与
评
分
插胃管操作流程-资料类
插胃管操作流程－资料类关键信息项：1、插胃管操作的目的2、操作前的准备工作3、患者的评估要点4、操作步骤及要点5、操作中的注意事项6、操作后的护理措施7、可能出现的并发症及处理方法11 插胃管操作的目的为不能经口进食的患者提供营养支持。
进行胃肠减压，引出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道内的压力。
灌注药物，用于治疗某些疾病。
111 操作前的准备工作操作者准备：洗手、戴口罩，熟悉操作流程。
用物准备：胃管、注射器、润滑剂、治疗巾、弯盘、纱布、听诊器等。
患者准备：向患者解释操作的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。
协助患者取合适的体位，通常为半卧位或坐位。
112 患者的评估要点评估患者的病情、意识状态和合作程度。
检查患者鼻腔的情况，包括有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、息肉等。
了解患者有无食管静脉曲张、食管梗阻等禁忌证。
12 操作步骤及要点测量胃管插入的长度，一般成人约 45 55 厘米。
润滑胃管前端。
铺治疗巾于患者颌下，弯盘置于口角旁。
用镊子或纱布持胃管，从一侧鼻腔缓慢插入。
插入约 10 15 厘米时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管推进。
如患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。
确认胃管在胃内的方法：可以用注射器抽吸，能抽出胃液；将听诊器置于患者胃部，用注射器向胃管内注入空气，能听到气过水声；将胃管末端放入水中，无气泡逸出。
121 操作中的注意事项动作要轻柔，避免损伤鼻腔和食道黏膜。
插入过程中要密切观察患者的反应，如有异常应及时处理。
每次注入食物或药物前，应先抽吸胃液，观察胃内情况，确定胃管在胃内。
注入食物或药物的速度不宜过快，温度要适宜。
13 操作后的护理措施固定好胃管，防止胃管脱出。
保持胃管通畅，定期冲洗胃管。
观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适症状。
记录胃管的插入深度、时间、引流液的性质和量等。
131 可能出现的并发症及处理方法鼻出血：如插入胃管时引起鼻出血，应立即拔出胃管，用纱布压迫止血。
儿科插胃管操作流程
儿科插胃管操作流程插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部；将胃管插至15CM（会咽部）时，沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油，将患者头部托起胃管，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后，需将胃管妥善固定.方法为：在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50-60cm的布带子（带子宽1.5cm）在鼻孔处环绕胃管打一结（打结时勿影响胃管引流），然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用.除掌握整个过程外，最好到医院见习护士的操作，以保证插管安全和成功，防止出现病人黏膜损伤，声带破损等后遗症.安置好患者的体位，一般取平卧位。
清醒的患者先要做好解释告知工作，让患者知道你在做什么，取得患者的配合。
下面就是戴手套，打开胃管的包装，取出胃管，检查胃管是否通畅的。
接下来就是将胃管妥善的放在手里，用石蜡油润滑一下胃管的前端。
然后进行长度的测量了（患者发际至剑突的距离）。
左手拇指和食指需要紧扣在记号的地方，不放松。
胃管润滑好后，下面就是进行插胃管的操作了，右手持胃管的前端，从患者的一侧鼻腔插入，再送入胃管喉部的时候嘱患者进行吞咽的动作，使得胃管顺利的进入食管，右手快速的将胃管送到胃部（左手做记号的地方）。
然后就是进行检查胃管是否在胃里。
简单的方法就是讲胃管末端浸入有水的碗里，查看有无气泡冒出，没有就代表胃管在胃内了。
（有3种检查方法，我这里就说这一个方法吧，干临床的应该都知道怎么检查胃管是否在胃里）最后一步就是固定胃管了，然后再安置好患者，处理用物，并做好记录。
插胃管操作方法是：先放病人取坐位或半卧位。
用石蜡油润滑胃管前段。
婴儿插胃管的操作流程
婴儿插胃管的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!以下是婴儿插胃管的操作流程：1. 准备工作：洗手并戴上手套。
准备好所需的设备，包括胃管、注射器、润滑剂、听诊器、治疗巾等。
插胃管操作流程 (2)
7.接胃肠减压器，注入鼻饲液
8.未接引流或未鼻饲是，用纱布包好或盖好管端并固定
9.脱手套，整理床单位，整理用物
1.选择通气好，无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管
2.准确测量胃管插入的长度
3.插管过程若出现剧烈恶心，呕吐，暂停插入，嘱做深呼吸，休息片刻后再插
4.如患者出现咳嗽，呼吸困难，发绀等现象表明胃管误入气管，应立即将胃管拔出
用镊子或戴无菌手套插入胃管插入会咽部约1015cm稍停叮嘱患者吞咽随吞咽送管至预定长插管过程若出现猛烈恶心呕吏暂停插入嘱做深呼吸休息片刻后再插如患者出现咳嗽呼吸困难发绀等现象表明胃管误入气管应立即将胃管拔出动作要轻避免损伤食道粘膜尤其是经过食道管3个狭窄部位时观察统计患者反应插管时间胃液或鼻饲情况等操作步骤关键点说明查对
5.应随吞咽动作进行插管，必要时让患者饮少量水
6.动作要轻，避免损伤食道粘膜，尤其是通过食道管3个狭窄部位时
观察记录患者的反应，插管时间，胃液或鼻饲情况等
插胃管
操作流程
要点说明
核对：
医嘱、床号、患者姓名
评估：
1.患者的病情，意识状态，消化道症状，腹部体征，停留胃管的时间。
2.部分患者的夹管情况。
1.按医嘱拔管。
4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。
停留时间较长者可先用石蜡油滴鼻或口服少量石蜡油润滑消化道后再拔。
实施：
1.颌下置弯盘，揭去胶布。
2.用方纱或纸巾包裹胃管，嘱深呼吸，在呼气时边拔边擦拭胃管，管端至咽喉部时快速拔出。
3.清洁口鼻、面部，擦去胶布痕迹。
4.协助患者漱口。
5.协助患者取合适的体位，用物分类处理。
2.普通胃管每周、硅胶胃管每月更换一次。
插胃管操作流程
7.接胃肠减压器，注入鼻饲液
8.未接引流或未鼻饲是，用纱布包好或盖好管端并固定
9.脱手套，整理床单位，整理用物
1.选择通气好，无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管
2.准确测量胃管插入的长度
3.插管过程若出现剧烈恶心，呕吐，暂停插入，嘱做深呼吸，休息片刻后再插
4.如患者出现咳嗽，呼吸困难，发绀等现象表明胃管误入气管，应立即将胃管拔出
4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。
停留时间较长者可先用石蜡油滴鼻或口服少量石蜡油润滑消化道后再拔。
实施：
1.颌下置弯盘，揭去胶布。
2.用方纱或纸巾包裹胃管，嘱深呼吸，在呼气时边拔边擦拭胃管，管端至咽喉部时快速拔出。
3.清洁口鼻、面部，擦去胶布痕迹。
4.协助患者漱口。
5.协助患者取合适的体位，用物分类处理。
4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。无法坐起者取右侧卧位，头颈自然伸直。若戴眼镜或义齿，取下妥善放置。
胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管，长期停留胃管者建议使用一次性硅胶胃管
实施：
1.颈下全术治疗中，置弯盘
2.检查清理鼻腔
3.测量并标记胃管区置入的长度
4.润滑胃管
5.插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管，插入会咽部（约10-15cm）稍停，嘱咐患者吞咽，随吞咽送管至预定长度。
要点说明
核对：
医嘱患者
了解胃管目的，鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。
评估：
1.患者的病情，置管目的，心理需求，意思和合作能力。
2.需要鼻饲者，评估营养状态。
3.患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等。
4.不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难。
5．有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等。
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插胃管操作流程
了解胃管目的，鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。
医嘱患者医嘱、床号、患者姓名评估：1.鼻饲者：评估食物的性状、量、温度。
1.按医嘱拔管。
1.患者的病情，置管目的，心理需求，意思和合作能力。
1.患者的病情，意识状态，消化道症状，腹部体征，停留胃2．根据评估的结果选择适当大小、质地的胃管、2.普通胃管每周、硅胶胃管每月更换一次。
2.需要鼻饲者，评估营养状态。
管的时间。
3.停留胃管时间较长者要注意鼻腔、口腔黏膜 3.食道梗阻或食道静脉曲张者慎插胃管。
3.患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等。
2.部分患者的夹管情况。
有无损伤、出血等。
4.不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难。
4.若夹管后有腹胀、腹痛等不适，则不宜拔5．有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等。
告知：指导患者深呼吸及吞咽的技巧1. 留置胃管的目的、方法、可能出现的不适，以及减轻不适的方法等。
2. 留置胃管后的护理配合及注意事项。
准备：胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管，长期停留胃管者建1. 操作者：洗手、戴口罩。
议使用一次性硅胶胃管2. 环境：清洁、无异味。
3. 用物：留置胃管用物、胃管等。
4. 患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。
无法坐起者取右侧卧位，头颈自然伸直。
若戴眼镜或义齿，取下妥善放置。
实施：1. 选择通气好，无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管1. 颈下全术治疗中，置弯盘 2. 准确测量胃管插入的长度2. 检查清理鼻腔3. 插管过程若出现剧烈恶心，呕吐，暂停插入，嘱做3. 测量并标记胃管区置入的长度深呼吸，休息片刻后再插4. 润滑胃管4. 如患者出现咳嗽，呼吸困难，发绀等现象表明胃管
5. 插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管，插入会咽部（约误入气管，应立即将胃管拔出10-15cm）稍停，嘱咐患者吞咽，随吞咽送管至预定长5. 应随吞咽动作进行插管，必要时让患者饮少量水度。
6. 动作要轻，避免损伤食道粘膜，尤其是通过食道管36. 确认胃管位置后，用胶布固定好胃管个狭窄部位时
7. 接胃肠减压器，注入鼻饲液
8. 未接引流或未鼻饲是，用纱布包好或盖好管端并固定
9. 脱手套，整理床单位，整理用物观察记录患者的反应，插管时间，胃液或鼻饲情况等管。
告知：通过告知可减少恐惧，取得合作。
1.拔除的方法及目的2.操作过程及可能出现的不适，患者配合的方法。
准备：停留时间较长者可先用石蜡油滴鼻或口服少量 1.操作者：洗手。
石蜡油润滑消化道后再拔。
2.环境：清洁、无异味。
3.用物：弯盘、方纱或纸巾、酒精、松节油、棉签。
4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。
实施：1.鼻饲者更换胃管时，于当晚最后一次灌食后1.颌下置弯盘，揭去胶布。
拔出，翌日晨从另一侧鼻孔插入。
2.用方纱或纸巾包裹胃管，嘱深呼吸，在呼气时边拔边擦拭2.夹紧胃管末端以防拔管时管内液体反流。
胃管，管端至咽喉部时快速拔出。
3.拔管至咽喉处快速拔出，以避免胃管内残留3.清洁口鼻、面部，擦去胶布痕迹。
液体滴入气管。
4.协助患者漱口。
4.可用松节油等消除胶布痕迹。
5.协助患者取合适的体位，用物分类处理。
观察与记录1.拔管时间及拔管后患者有无腹痛腹
胀、恶心、呕吐等。
2.鼻腔、口腔黏膜有无因胃管压迫致损伤出血等。