透析置管病人的健康教育
透析患者的健康教育
透析患者的健康教育一、疾病知识指导1、鼓励患者积极配合治疗，消除恐惧和不安，提高信心，以愉快的心态接受治疗。
2、规律生活，保证充足的休息和睡眠，每日午休0.5～1小时。
3、注意饮食控制：坚持低盐、低脂、低磷、高蛋白饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
4、避免感染：注意个人卫生，保持全身及局部清洁；尽量少去公共场所；参加适合自己的户外活动，接受紫外线照射。
5、坚持合理用药：不随意增减剂量或更改用药时间。
6、自我监测：观察体重变化，并做好记录。
7、心理指导：保持良好的心态，正确对待疾病。
二、动静脉内瘘的护理指导1、造瘘术后需抬高肢体，以利于静脉回流，减轻肢体水肿。
2、避免术肢测量血压、静脉注射、提重物及长时间下垂。
3、衣袖要宽松，避免吻合口及周围血管受压。
4、每天检查吻合口是否震颤，内瘘是否通畅。
5、术后2周可进行一些轻微活动，如手指运动，有利于功能的恢复。
6、内瘘成熟一般需要4～8周，最好在术后6～8周后再使用。
7、遇紧急情况无法来院检查时，可暂时使用对侧肢体进行透析。
三、中心静脉导管置管的护理指导1、置管处应保持干燥、清洁，避免感染。
2、穿脱衣服时动作要轻柔，避免将导管拉出。
3、每次透析前应检查导管是否通畅，如不通畅应及时处理。
4、每次透析后应记录导管的使用日期及封管情况。
5、若出现高热等全身症状应及时就诊。
血液透析患者健康教育一、定义血液透析患者健康教育是一种通过系统的、全面的、持续的教育活动，帮助患者理解和管理自己的疾病，改善生活质量，提高治疗效果的健康管理方式。
二、目标1、增强患者对疾病的认识和理解，提高自我管理能力。
2、优化透析过程，减少并发症的发生。
3、提高患者的生活质量，帮助其回归社会。
三、教育内容1、疾病知识：介绍慢性肾功能衰竭的病因、病程、治疗方法和日常注意事项等。
2、血液透析知识：包括透析原理、过程、时间安排、可能出现的并发症及处理方法等。
3、饮食指导：指导患者合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、盐分等营养物质，避免营养不良和过度营养。
血液透析病人健康教育
血液透析病人健康教育血液透析病人的健康教育血液透析是一种用于治疗肾脏功能衰竭的方法，它通过人工方式清除体内的废物和多余的液体，以维持身体的正常代谢和水平。
对于接受血液透析治疗的病人来说，有一些重要的健康教育内容需要了解和注意。
首先，病人需要了解血液透析的原理和过程。
血液透析通过一个透析器将病人的血液引入，经过滤器后再返回到体内。
这个过程需要定期进行，通常每周三次，每次约3到4小时。
病人需要明白透析过程是安全和有效的，但也需要按照医生的建议定期进行检查和调整。
其次，病人需要控制饮食和液体摄入。
由于肾脏功能受损，病人需要限制摄入的钠、磷和钾等物质的量。
同时，病人还需要注意控制液体的摄入量，以防止体内的液体过多。
这些限制对于病人的健康非常重要，应该严格遵守。
另外，病人需要遵循医生的药物治疗方案。
血液透析并不能完全替代肾脏的功能，病人可能需要额外的药物来控制高血压、贫血等与肾脏相关的并发症。
病人应该按时服药，不自行增减剂量，并定期复查血液指标以确保治疗效果。
此外，病人还需要定期进行体育锻炼。
适度的运动对于病人的身体健康和心理状态都至关重要。
病人可以选择适合自己的运动项目，如散步、太极拳等，但应避免过于剧烈的运动。
最后，病人需要保持良好的心态和积极的生活态度。
血液透析虽然是一项常规治疗方法，但对于病人来说，可能会带来一定的身体和心理负担。
病人应该理解和接受这个治疗过程，并通过积极的心态和支持他们的家人朋友来应对困难和挑战。
综上所述，血液透析病人的健康教育包括了对透析过程的了解、饮食和液体摄入的控制、药物治疗的遵循、体育锻炼的进行以及良好的心态和积极的生活态度的保持。
通过正确的健康教育，病人能够更好地应对血液透析治疗，提高生活质量。
血液透析患者的健康教育
血液透析患者的健康教育
1、请控制每日摄入的盐和水，透析间期体重每天增长不超过1kg。
尽量少吃盐有助于您控制摄水量。
您的膳食原则是高热量、高蛋白饮食。
透析期间请不要进食过多食物，不要进食不宜消化和过硬食物，因为这可能使您更容易出现透析并发症。
2、请您服从透析室为您安排的透析治疗时间。
如您需要临时改变您透析治疗时间的安排，请提前一天与透析室联系。
3、血管通路是您的生命线，您应该像爱护自己生命一样爱护它们。
深静脉置管者，应保持局部清洁，尽量减少插管处肢体的弯曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。
对于动静脉内瘘，您应注意勤换衣，定期洗澡，尤其对内瘘侧前臂保持清洁、干燥。
每次治疗前您应洗手，治疗结束后压迫的力度要适当，压迫时间以短但不出血为宜（一般15-20分钟即可）。
每日监测瘘管有无震颤，发现异常立即报告医生。
在其他医院、科室就医时应告知禁止在瘘侧肢体量血压、输液、采血。
内瘘侧肢体应避免压迫、提重物，但要加强手臂锻炼，使血管扩张、充盈。
4、病情稳定后，您在透析期间可重返工作岗位，从事一些压力较小的工作。
5、建议您进行适当的锻炼以增强体能，提高自信
心。
6、如果您有任何紧急情况，您应当到距离最近的医院就诊，同时与您的医生联系。
血液透析病人健康教育
血液透析病人健康教育
《血液透析病人健康教育》
血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的常见方法，它通过过滤血液中的废物和多余的液体来维持身体的平衡。
然而，进行血液透析的病人需要更多的健康教育来帮助他们管理自己的健康状况。
首先，血液透析病人需要了解自己的肾脏状况和为什么需要接受透析治疗。
他们需要明白透析是如何帮助他们维持生命的，并且需要明白透析治疗的风险和好处。
其次，血液透析病人需要学会控制饮食，并且需要密切关注自己的饮食摄入。
他们需要了解哪些食物有益于肾脏健康，哪些食物需要限制，并且需要学会控制食物的热量和盐分摄入。
此外，血液透析病人需要关注体育锻炼，并且要选择适宜的运动方式，以维持健康。
适当的运动可以帮助病人改善生活质量，并有助于控制体重和血压。
最后，血液透析病人需要定期监测自己的健康状况。
他们需要关注血压、血糖和体重的变化，并且需要及时就医。
同时，他们需要注意药物的正确使用，避免自行减少或增加药物的用量。
总之，血液透析病人需要全面的健康教育来帮助他们管理自己的健康状况。
只有了解自己的肾脏状况，控制饮食，适量运动，并定期监测健康状况，才能更好地应对透析治疗带来的挑战。
7透析置入导管病人的健康教育
透析置入导管病人的健康教育1．养成良好的个人卫生习惯，保持导管处敷料清洁干燥，避免导管皮肤出口和管口污染。
2．透析间期妥善固定导管，防止导管脱离；活动和睡眠时避免压迫导管。
穿脱衣服时要特别注意保护。
3．导管口皮肤有瘙痒禁忌手抓，以防感染。
4．留置导管者在病情允许情况下，可适当活动或日常家务活动，但不宜剧烈活动，以防导管脱落，随时注意皮肤外导管长度，如发现导管脱出，不能自行塞入，应压迫固定，及时就诊。
5．如非特殊紧急情况，血液透析导管不宜另做它用，如抽血、输液等。
6．如为股静脉置管者下肢弯曲最好不要超过90度，勿过多活动，并保持局部清洁干燥。
7．如为留置长期导管者，术后血凝功能较差者，局部应用盐袋及时压迫，避免出血。
长期导管放置后，应避免牵拉、旋转。
血液透析患者的健康教育
血液透析患者的健康教育
《了解血液透析患者的健康教育》
血液透析是一种重要的治疗方式，可以帮助肾功能衰竭患者排出体内的废物和多余水分。
然而，血液透析对患者的身体也会产生一定的影响，因此需要进行相应的健康教育，帮助患者更好地应对治疗过程中的各种问题和挑战。
首先，血液透析患者需要了解自己的病情和治疗方式。
他们需要知道透析是如何进行的，透析机的作用是什么，以及透析治疗对他们的身体会有哪些影响。
理解了这些基本知识，患者可以更好地配合医生的治疗方案，同时也能够更加自主地管理自己的健康。
其次，血液透析患者需要了解透析治疗中的饮食和营养问题。
透析患者的饮食需要严格控制，以防止体内的废物和多余水分过多积聚。
因此，患者需要了解哪些食物是适合自己的，哪些食物是需要限制或者避免的。
此外，透析患者常常会出现贫血等问题，需要加强摄入富含铁和维生素的食物，以维持身体的健康。
另外，血液透析患者还需要关注透析治疗中的心理健康问题。
长期的治疗过程会给患者带来一定的身心压力，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。
因此，患者需要学会如何应对治疗过程中的各种情绪困扰，同时也需要积极寻求心理健康的帮助和支持。
最后，血液透析患者需要定期进行体检和监测，以及按时服用
药物。
定期的体检和监测可以及时发现和处理身体的问题，而按时服用药物可以确保治疗效果。
总之，血液透析患者的健康教育是一个全方位的过程，需要关注患者的各个方面。
只有通过全面的健康教育，患者才能更好地应对治疗过程中的各种问题，保持身体的健康和稳定。
血液透析患者的健康教育
血液透析患者的健康教育
血液透析是一种替代性肾脏治疗，用于治疗肾功能衰竭引起的问题。
对于血液透析患者来说，健康教育尤为重要。
以下是一些血液透析患者的健康教育内容：
1. 饮食指导：透析患者需要遵循特定的饮食限制，以帮助控制体内的电解质和液体平衡。
他们应该限制摄入高钠、高蛋白质、高磷和高钾的食物，并在饮食中增加富含维生素和矿物质的食物。
2. 液体管理：透析患者需要根据自身的尿量以及透析治疗后的体重变化来控制液体摄入量。
过多的液体摄入可能导致心脏负担增加和钠水潴留。
3. 药物管理：透析患者应按照医生的建议正确服用药物，并定期检查肾功能和血液指标。
他们应该知道哪些药物可以影响透析治疗效果，并遵循专业医生的建议。
4. 日常护理：血液透析患者需要保持透析血管通畅，定期清洗透析插管部位，注意防止感染和受伤。
他们还应注意皮肤健康，保持干燥、整洁，避免擦伤和划伤。
5. 运动与活动：透析患者可以进行适度的体力活动，如散步、瑜伽等，以促进血液循环和心肺功能。
但要避免过于剧烈的运动和长时间的体力活动。
6. 心理支持：血液透析治疗可能对患者的心理和情绪产生影响，
他们可能感到焦虑、压力和抑郁。
提供心理支持和咨询服务，帮助透析患者应对情绪变化和心理困扰。
7. 定期复查和检测：透析患者需要定期进行血液、尿液和肾功能等方面的检查，以监测病情变化和调整治疗方案。
总之，血液透析患者的健康教育需要包括饮食管理、液体管理、药物管理、日常护理、适度运动、心理支持和定期检查等内容，以帮助患者更好地应对治疗并提高生活质量。
同时，患者应与医生和专业护士密切合作，共同管理透析治疗。
透析病人的健康教育内容
透析病人的健康教育内容
《了解透析病人的健康教育》
透析是一种治疗肾功能衰竭的方法，对于那些需要进行透析治疗的病人来说，了解透析以及相关的健康知识是非常重要的。
透析病人需要特别关注自己的饮食、运动和药物使用等方面，以维持身体健康和提高生活质量。
首先，在饮食方面，透析病人需要遵循一定的饮食原则。
他们需要限制摄入高钠、高磷和高钾的食物，如咸菜、坚果和香蕉等，以避免对肾脏造成额外的负担。
同时，他们需要保证足够的蛋白质摄入，以维持身体健康。
在运动方面，透析病人需要适量的运动来保持身体健康和稳定的体重。
适当的运动可以促进血液循环，有助于维持心血管健康。
此外，透析病人还需要注意药物的使用。
他们需要按时按量服用透析治疗后医生开具的药物，如降血压药、降磷剂等。
同时，他们需要避免自行服用药物，以免对透析治疗产生不利影响。
最后，在日常生活中，透析病人需要定期进行透析治疗，并且要定期复诊，进行身体检查。
他们需要注意保持身体的整洁卫生，远离疾病和感染。
总之，了解透析病人的健康教育对于他们的身体健康和生活质量至关重要。
透析病人需要按照医生的建议进行饮食、运动和药物的控制，同时要注意日常的生活细节，以保持健康、积极面对治疗。
透析患者健康教育
血液透析患者健康教育血液透析（HD）已成为终末期肾脏病（ESRD）一种安全可靠的重要肾脏替代疗法之一，血液透析人群也逐年递增。
作为健康教育的主要实施者，护理人员有必要对患者采取不同的教育内容和方式，提高患者生活质量。
1.心理疏导主动了解患者的病情及心理状态等，根据患者的病程、年龄、职业和学历等不同，有针对性的采取心理支持，运用心理护理知识和整体化护理措施，制定适合每个患者的个体化护理方案。
2.生活起居指导1）卧床休息，病情严重者取半卧位。
2）观察小便的量、色、质、次数及伴随症状，必要时记录24小时尿量。
3）定期测血压、体重，并监测各项理化检查的变化。
3.饮食指导 1）摄取足够的蛋白质和热量蛋白质的摄入量为1.2-1.4g/(kg/d),50%以上为优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。
不宜用干豆类及豆制品、硬果类。
2）限制钠的摄入小便正常时，不必限制钠盐摄入，小便减少时，要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5g，无尿患者应控制在1-2g。
3）限制钾、磷的摄入一般每日摄入量：钾＜1300mmg/d，磷＜800-300mmg/d，慎用含钾、磷高的食物，含钾高的食物有香蕉、桔子、海带、蘑菇等。
4）控制水份的摄入饮水量为前一日尿量加500ml,饮水量包括固体和吃药所进入的水份量。
5）长期补充B族维生素透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素。
4.血管通路的保护中心静脉置管：1）观察穿刺点周围皮肤有无红肿、脓点、破溃及分泌物，导管位置是否正确，如有导管脱出，经X线确定不在血管内，应立即给予拔管，不可向内送导管。
2）如果敷贴有卷边、破损和被血液渗透时应及时更换。
3）告知患者穿着宽松衣物，更衣时勿牵拉拖拽导管。
保持局部清洁干燥，禁止抓痒。
内瘘：禁止在动静脉内瘘侧测量血压、抽血、输液、提重物等，平时衣袖应宽松，瘘侧手臂勿受压，保持建瘘肢体皮肤的清洁和完整。
5.规律服用药物遵医嘱用药，禁止私自更改或停用。
6.皮肤、口腔的卫生保持个人卫生，要勤换衣、勤抹洗，避免使用碱性肥皂。
血透患者健康教育
血透患者健康教育一、饮食护理1、摄取足够的蛋白质和热量，可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。
2、限制钠盐的摄入。
3、限制钾的摄入：慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子等。
4、限制磷的摄入，应避免食用含磷高的食物。
如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
5、适当补充维生素：可口服维生素及叶酸。
二、中心静脉插管护理：1、留置导管期间应做好个人卫生，保持导管干燥、清洁，避免弄湿、弄脏。
如果穿刺处出现红、肿、热、痛，应及时处理，以防感染扩散。
2、股静脉穿刺者患测下肢不得弯曲90度，也不宜过多起床活动。
保持会阴部的清洁，会阴护理每日2次。
腹股沟股静脉留置导管者不宜过多走动，不干体力活，尽量不弯腰，留置导管这一侧的大腿与身体躯干不做90度弯曲姿势，大便时采用坐便马桶，睡觉时取平卧位或导管对侧卧位，防止血液倒流堵塞导管。
3、颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动，以防留置导管滑脱。
颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣，并且动作幅度不要太大，不要过猛，以免脱衣服时将留置导管拔出。
一旦滑脱，应立即压迫止血并及时妥善处理。
4、中心静脉留置导管是血透专用，一般不宜抽血、输液等。
三、血液透析病人的饮水1、水份控制小技巧①茶、啤酒、菜汤、果汁及多汁水果，如西瓜等含有较多水份，进食时应该考虑其中所含的水份。
②尽量少吃腌制食物及加工品，尤其是味精、盐，以避免口渴。
③稍微口渴，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。
④试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。
⑤每天早晚称量体重，评估一下水分是否摄取太多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。
2、水分控制原则限制液体的摄取，透析期间以体重增长每天不超过1公斤为宜，且两次透析之间体重的增加应控制在2～2.5公斤为宜，即最多不超过干体重的4%。
透析病人的健康教育内容
透析病人的健康教育内容
透析病人的健康教育内容如下：
1. 透析过程的解释：向病人解释透析的原理和过程，包括透析机的工作原理、透析疗程的时间和频率等。
2. 饮食控制：透析病人需要严格控制饮食，包括限制摄入高盐、高磷和高钾食物，同时增加蛋白质和卡路里的摄入。
3. 合理用药：透析病人需要遵循医生的指示正确使用药物，特别是与透析有关的药物。
必要时，他们应定期复查肝肾功能，以确认用药是否适当。
4. 水分控制：透析病人需要严格控制水分摄入，以避免体液潴留引起的心脏和呼吸系统问题。
5. 注意感染预防：透析病人由于免疫力较低，更容易受到感染。
因此，他们需要注意手部和口腔卫生，保持干净整洁，并避免与有传染病的人接触。
6. 锻炼和身体活动：透析病人应适度地进行锻炼和身体活动，以促进血液循环和肌肉功能。
但应避免剧烈运动和过度劳累。
7. 心理支持：透析病人需要得到心理上的支持和鼓励，他们可能面临着改变生活方式和应对疾病的挑战。
8. 定期随访和检查：透析病人需要定期接受透析治疗，同时定
期进行相关的检查，包括血液透析效果、炎症指标、电解质平衡等方面的检查。
9. 家庭环境和安全措施：透析病人在家庭中需要安全环境，家人也需要了解透析治疗的要求，如如何正确操作透析机器、紧急情况下的救护措施等。
10. 社会支持和资源：透析病人及其家人可以寻求社会支持和资源，如加入透析病友会、咨询专业医生和借助社区提供的支持服务等。
透析患者健康宣教
透析患者健康宣教在医疗工作中，对于患者的健康宣教尤为重要。
特别是对于患有肾脏疾病的患者，如透析患者，健康宣教更是至关重要。
透析患者健康宣教不仅能帮助患者更好地管理疾病，缓解症状，还能提高其生活质量和延长预期寿命。
本文将从透析患者的饮食、锻炼、药物管理等方面，深入探讨如何开展有效的健康宣教。
首先，对于透析患者的饮食健康宣教至关重要。
透析患者在日常生活中应该注意控制蛋白质、钠盐和钾等物质的摄入量。
透析患者在透析治疗过程中，会有一定量的蛋白质流失，因此需要适量补充蛋白质，但不能过量摄入，以免加重肾脏负担。
钠盐和钾是透析患者需要特别注意的营养素，过量摄入会导致水钠潴留和电解质紊乱，增加心血管负担。
因此，透析患者在饮食方面应该遵循专业医生或营养师的指导，合理安排每餐的营养搭配，远离高盐高脂高糖的食物，确保饮食均衡、营养丰富。
其次，透析患者在锻炼方面也需要得到健康宣教。
适量的锻炼有助于改善透析患者的身体素质和心肺功能，增强抗病能力，预防并发症的发生。
透析患者可以选择适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，但要避免剧烈运动，以免导致身体过度疲劳或引发其他健康问题。
医护人员应该根据患者的具体情况和身体状况，制定个性化的运动计划，指导患者如何科学合理地进行锻炼，以达到健康促进的效果。
另外，药物管理也是透析患者健康宣教中的重要一环。
透析患者需要长期依赖药物来维持生命和缓解症状，因此正确合理地使用药物至关重要。
透析患者在服用药物时应该严格按照医嘱和药师指导，注意每种药物的服用时间、剂量和间隔，不可随意更改或停止药物的使用。
同时，透析患者需要定期检查肝肾功能、血液透析效果和药物浓度等指标，及时调整药物治疗方案，避免药物过量或过敏反应的发生，确保治疗效果和患者安全。
综上所述，透析患者健康宣教是肾脏疾病管理工作中的一项重要内容，对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。
医护人员应该加强对透析患者的健康宣教，引导患者正确掌握饮食、锻炼和药物管理等知识，帮助患者积极配合治疗、保持心情愉快，共同努力维护患者的身体健康和心理健康。
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育内容：
1. 了解血液透析的目的和过程：血液透析是一种代替肾脏功能的治疗方法，通过机器过滤血液中的废物和过剩的液体。
患者需要了解透析的目的是清除血液中的废物和保持体液平衡，并且需要定期进行透析治疗。
2. 饮食控制：血液透析患者需要注意饮食控制，包括限制摄入高钠、高磷、高钾的食物。
建议患者咨询专业的营养师，制定适合自己的饮食方案。
3. 控制液体摄入：血液透析患者需要控制液体的摄入量，以避免体液过多或过少的情况发生。
应该根据医生的建议合理控制饮水量。
4. 定期复查：血液透析患者需要定期进行透析治疗，并在透析后进行相关检查。
定期复查可以评估透析治疗效果，发现并及时处理可能出现的并发症。
5. 注意药物使用：血液透析患者需要特别注意药物的使用，尤其是非处方药和中草药。
使用药物前应咨询医生，并告知医生正在接受透析治疗。
6. 密切观察体征变化：血液透析患者需要密切观察自身的体征变化，如血压、体重、尿量等。
及时发现体征异常，及时就医。
7. 健康生活方式：血液透析患者需要保持良好的生活方式，包括合理的饮食、适度的运动、避免吸烟和饮酒等。
这些都有助于改善患者的生活质量和治疗效果。
8. 心理支持：血液透析治疗可能对患者造成一定的心理压力和困扰。
因此，患者需要寻求心理支持，如与家人、朋友进行交流，参加相关支持团体等。
透析病人的管理和健康教育
透析病人的健康教育 透析后的教育
用药指导
●规律服用降压药物 ●其他物质：维生素、叶酸、锌等补充 ●肾性贫血患者，纠正贫血，增强透析效果，口
服叶酸、速力菲，注射促红细胞生成素 ●高磷血症、肾性骨病患者，口服降磷药物、口
服维生素D
透析病人的健康教育 透析后的教育
鼓励回归社会
●和病人交流，充分给予病人信心
教育模式对透析患者的心理状况的改善有显著作 用
为重塑病人健康快乐生活！
加油！！
合作愉快
MARKETING
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透析病人的健康教育 透析后的教育
血管通路的保护
●充分认识血管通路的重要性 ●内瘘侧肢体避免受压 ●避免除透析外的穿刺 ●对血管不好及成熟慢的病人应加强锻 炼
透析病人的健康教育 透析后的教育
导管的维护
●注意导管出口有无感染的迹象 ●透析时对导管进行换药 ●换药人员需经培训 ●无菌操作 ●改善透析患者卫生习惯 ●透析环境卫生干净可以消毒
透析病人的健康教育 透析后的教育
饮食与营养
KDOQI建议蛋白-能量摄入量
维持性血透病人 维持性腹透病人
蛋白
能量
1.2g/kg.d 1.2g-1.3/kg.d
35kcal/kg.d (60岁以下） 30-35kcal/kg.d (60岁以上）
透析病人的健康教育 透析后的教育
饮食与营养
营养物质摄入不充分是病人营养不良的重要原因
●鼓励病人对人生价值的再定位 ●无论贡献大小，回报社会 ●工作充实
透析病人的健康教育 心理指导
透析患者心理压力大
●生存必须依赖长期透析 ●沉重 的经济负担 ●社会活动能力的丧失 ●社会家庭地位的丧失 ●并发症
透析病人的健康教育 心理指导
透析患者的健康宣教内容
透析患者的健康宣教内容透析患者是指因肾功能衰竭而需要进行透析治疗的患者。
透析是通过人工的方式替代肾脏的排泄功能，帮助患者排除体内的废物和多余水分，维持体内的水电解质平衡。
然而，透析治疗需要患者积极参与并遵循一些特定的健康宣教内容，以确保治疗的效果和患者的健康。
1. 饮食宣教：- 透析患者需要控制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。
建议患者多食用优质蛋白，如鱼、瘦肉和乳制品，并限制红肉和动物内脏的摄入。
- 控制钠盐的摄入，以避免水肿和高血压。
建议患者少食用加工食品和罐装食品，多食用新鲜水果和蔬菜。
- 控制钾的摄入，以避免高钾血症。
建议患者避免高钾食物，如香蕉、土豆和橙子，并注意合理烹饪食物，以减少钾的释放。
- 控制磷的摄入，以避免高磷血症和骨矿物质代谢紊乱。
建议患者少食用富含磷的食物，如奶酪、豆类和碳酸饮料。
2. 水分宣教：- 透析患者需要限制水分的摄入量，以避免体液过多引起水肿和心脏负担增加。
建议患者每天根据医生的建议控制水分的摄入量，并注意监测体重的变化，及时调整饮水量。
3. 注意药物的使用：- 透析患者需要遵循医生的建议，按时按量服用药物。
特别是利尿剂、降压药等对维持透析患者的水电解质平衡非常重要。
- 患者需要注意避免自行服用药物，尤其是非处方药和中草药，以避免对透析治疗的影响。
4. 注意透析器的使用和保养：- 透析患者需要遵循医生或透析护士的指导，正确使用和保养透析器设备。
定期清洗和消毒透析器，保持其良好的工作状态。
- 注意透析器的使用时间和频率，以确保治疗的效果。
5. 心理宣教：- 透析治疗需要长期坚持，对患者的心理状态有一定的要求。
建议患者保持积极乐观的心态，与家人和医护人员保持良好的沟通，积极参加适当的休闲活动，以缓解心理压力。
6. 定期复查和随访：- 透析患者需要定期进行相关检查，如血液、尿液和超声心动图等，以了解身体的健康状况。
建议患者按时复查，并根据医生的建议进行相应的调整。
透析患者的健康宣教内容是为了帮助患者更好地管理和控制疾病，维持身体的健康状况。
中心静脉导管患者健康教育
中心静脉导管患者健康教育
1.简介
是一种通过体表穿刺留置于中心静脉用于透析治疗的导管，透析用导管属双腔单管，起到把血液引出体外净化，同时回输体内的作用。
分为长期导管和临时导管。
2.健康指导
（1）透析导管放置完毕后需拍摄X光照片以确定导管位置是否正确。
（2）置管初期观察穿刺部位有无渗血、血肿以及呼吸困难等症状发生。
（3）导管妥善固定，避免压迫，休息时身体平卧或偏向插管对侧。
（4）平时保持置管处清洁干燥，敷料如有散落、污染、浸湿应及时更换。
观察穿刺部位有无渗血、红肿等异常情况。
（5）导管的管夹和肝素帽保持关闭，导管只能用做透析用不能作为他用。
（6）导管留置于颈部时注意尽量少活动颈部，避免穿套头式衣衫以免牵拉导管造成松脱。
洗头时取平躺位以免弄湿伤口导致感染。
（7）导管留置于股静脉时，尽量减少大腿弯曲和下床活动，以免造成导管阻塞；沐浴时尽量擦洗以免弄湿伤口导致感染；穿宽
松裤子避免更衣时扯脱导管；保持会阴清洁避免大小便弄湿伤口敷料，必要时及时更换。
（8）治疗频率低于每周一次的时期也应做到每周到血透室重新进行一次肝素封管，避免导管内血栓形成导致的管路栓塞。
（9）治疗期间取合适的体位，保证导管的血流达到治疗需要量。
（10）如果在院外出现导管脱落情况。
迅速用无菌或清洁物品如然布。
对置管处压迫止血，到医院就医。
切勿自行将导管复位以免引起感染或对血管造成损伤。
当导管穿刺出有工、肿、热、痛等感染征象；导管尾端的缝线脱落；导管出渗血等情况及时就医。
血液透析患者中心静脉导管健康教育
血液透析患者中心静脉导管健康教育
1、以对患者教育为主，家属教育为辅的方法。
2、根据敷料的性质决定更换的频率：国内外多个指南均指出，如选择纱布敷料，应至少每2天更换1次；若穿刺部位发生渗液渗血时，应及时更换敷料。
如选择透明敷料，应每5～7天更换1次敷料，穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。
3、每次治疗前，观察导管出口处皮肤有无压痛、红肿、分泌物、出血及渗液，Cuff处是否红肿、破溃、脱出，以及导管尾翼缝线固定情况。
4、观察导管外接头部分有无破裂、打折情况，管腔通畅程度，如果发现血流量不足或闭塞，应立即通过超声及影像学检查判断导管内有无血栓及纤维蛋白鞘形成，及时行溶栓或换管处理。
5、注意局部卫生，保持导管周围的皮肤清洁，观察导管局部有无出血及渗出，避免导管受压及扭曲。
6、股静脉插管患者平时应尽量保持插管侧腿平直，避免大腿与上身成直角，临时股静脉留置时间原则上为1周，在留置期间，应减少走动、穿脱衣裤，小心牵拉导管；保持局部干燥，避免弄湿。
7、血液透析患者深静脉留置导管，一般不宜作它用，如抽血、输液等。
透析室入科宣教指导
血液透析患者健康教育指导血液透析患者健康教育指导之二钝针扣眼穿刺宣教【技术名称】血液透析动静脉内瘘钝针“扣眼”穿刺技术【技术目的】美国肾脏病基金会血管通路指南明确推荐扣眼穿刺法，认为此是目前预防内瘘血管瘤形成的最有效方法，欧美国家应用较普遍。
近年来我国众多医院也纷纷开展此项技术，目前国内穿刺方法为锐针与钝针均应用。
章丘市医院也已开展。
【操作方法介绍】动静脉内瘘穿刺方法有绳梯法、区域法和扣眼法3种。
1、绳梯法使血管均匀扩张，不易出现血管瘤，但需每次更换位置，对血管长度要求高，国人受身高所限可供穿刺的血管较短，此法应用受到限制；2、区域法血管瘤和血管狭窄的发生率几乎100%，严重影响内瘘使用寿命，欧美国家现已淘汰；3、扣眼法使用钝针，针尖斜面为圆弧形，无锐利切割面，减轻对血管损伤；有证据证明，扣眼法两种并发症穿刺1年后发生率分别为6.67%和13.33%左右，对血管要求较低。
但穿刺技术需要严格遵守“三同”原则，即进针需同样的穿刺点、同样的进针角度、同样的进针深度。
在实际穿刺中，很难保证每次穿刺点、角度、深度完全一样，因此穿刺难度较大，须经验丰富的护士穿刺进行“扣眼”。
重复穿刺2月左右，可形成一皮下隧道。
其他护士以后穿刺，消毒后，用无菌镊子或针头将针眼处血痂去除，穿刺针从扣眼处往里轻轻推送，沿“扣眼”进入血管。
4、病人配合时同普通穿刺，肢体避免过度活动、弯曲。
【钝针优缺点】1、扣眼穿刺法沿隧道进入血管，不再穿刺到神经，能够减轻穿刺时的疼痛；2、避免了密密麻麻的瘢痕，使病人手臂较好的保持美观；3、减少了血管并发症，明显减少内瘘动脉瘤的发生，降低动脉瘤破裂的危险，保护病人生命；4、减少针尖对血管损伤，保护内瘘，大大延长了内瘘使用寿命，避免多次内瘘手术，减轻病人经济压力，提高透析病人的生存质量；5、因其钝性切割面，较少发生针刺意外伤，在一定程度上保护了工作人员和病人。
6、缺点：不是所有病人均适合应用此法，老年皮肤过于松弛、过度消瘦、皮肤硬化、凝血差及动脉压力大者容易引起穿刺失败或严重渗血。
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8.置管口皮肤有瘙痒禁忌手抓，以防感染； 颈部留置导管的患者睡觉时尽量仰卧或向 对侧卧，避免颈部过度活动，应尽量穿开 胸上衣，以免脱衣时将导管拔出。股静脉 留置导管患者不宜过多活动，穿脱裤子时 避免将导管拉出。一旦导管脱出，应立即 按压局部止血，及时通知医护人员。
9.如非特殊紧急情况，血液透析导管不宜另 做它用，如抽血、输液等，以防感染和堵 塞。
长期留置导管禁忌织存在破损、感染、血肿、 肿瘤。 2、患者不能配合、不能平卧。 3、患者有严重岀血倾向。 4、患者存在颈内静脉解剖变异或严重狭窄甚至缺损。 5、既往在预定插管血管有血栓形成史外伤史或血管外科 手术史。
四.长期留置导管的护理
• 1、术中配合 • 2、留置导管护理 • 3、感染监控 • 4、并发症处理
透析置管病人的健康教育
1.长期置管的护理 2.留置导管患者的自我护理指导
1.长期置管的护理
一、概述 二、血管通路分类 三、长期留置导管适应症 四、长期留置导管的护理
一. 概述
血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之 一建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提
血管通路是尿毒症患者的生命线
2.留置导管患者的自我护理指导
• 血液透析导管是急诊血液透析、内瘘未成 熟期间或其他条件限制暂时不能做内瘘的 患者的血管通路，也是部分长期透析患者 的“生命线”，因此留置血液透析导管者 必须做好导管的自我护理。
1.养成良好的个人卫生习惯，保持置管处敷 料清洁干燥，避免导管皮肤出口和管口污 染.
①如颈内静脉置管者，避免洗脸洗头时水流至导管 皮肤出口； ②如需淋浴的患者一定要将留置管和皮肤出口处用 3M胶布密封，以免淋浴后感染； ③股静脉置管者下肢弯曲最好不要超过90度，勿过 多起床活动，并保持局部清洁，防止大小便污染 伤口并加强换药.
血管通路的基本条件
①容易重复建立血液循环 ②能保持血液净化时充分的血流量 ③能保持长期的功能 ④没有明显的并发症 ⑤可减少和防止感染 ⑥手术难度小安全系数高 ⑦不限制患者的活动。
二.血管通路的分类
1、临时性血管通路
动脉直接穿刺、颈内静脉留置导管、锁骨下静脉留置导管、 股静脉留置导管
2、半永久性血管通路
2.透析期间妥善固定导管，防止导管移位脱 落；可使用松紧带等固定导管末端避免摆 动，以免穿刺处出血及皮肤出口感染；导 管应正确固定，有晃动情形，应重新粘贴 固定；活动和睡眠时避免压迫导管，以防 血栓形成和血管壁损伤；穿脱衣服时要特 别注意保护，最好是宽松及前扣式上衣， 避免套头式衣服，以免拉扯导管造成松脱 或把导管拉出引起出血.
3.导管管夹、肝素帽需维持关闭，勿自行开 关调整，松脱时可能造成感染，应告知医 护人员处理. 4.留置导管者在病情允许的情况下，可适当 活动或日常家务活动，但不宜剧烈运动， 以防导管脱落；随时注意观察皮肤外导管 长度，如发现导管部分脱出，不能自行塞 入，应立即局部压迫固定，并到医院就诊.
5.如发现置管处皮肤发红或有少许渗液，可 用碘伏涂擦或按医嘱加强护理；局部出现 红肿热痛现象应立即就诊. 6.每日测量体温。有体温升高或插管局部皮 肤有红肿，发热，疼痛等导管感染迹象时， 应及时就诊。 7.观察插管处有无渗血，一旦发生，应轻压 局部30分钟，若仍出血不止，应及时就诊。
带涤纶套深静脉长期留置导管
3、永久性血管通路
自体动静脉内瘘、移植血管内瘘等
三.长期留置导管适应症
1、肢体血管条件差无法建立自体动静脉内瘘患者。 2、心功能较差不能耐受动静脉内瘘分流的患者。 3、部分腹膜透析患者因各种原因需暂停腹透或短期可 以行肾移植用血液透析过渡的患者。 4、病情较重或合并有其他系统的严重疾患预期生命有 限的患者。
做好透析导管的自我护理，更好地维护其功 能，既减轻了患者的思想负担和经济压力， 同时对提高患者的生活质量，延长其寿命 都具有非常重要的意义。
如有下列情形，请至医院求治：
• 一、导管留置处有红、肿、热、痛之发炎现象。 • 二、导管留置处之缝线脱落。 • 三、导管末端肝素帽松脱时可能造成感染，需即 刻至医院求治。 • 四、导管留置处敷料渗血，请先压迫出血点半小 时以上，如仍有出血应即刻至医院就诊。 • 五、导管不慎脱落时，先压迫管口止血并即刻至 医院求诊。
谢谢