特殊体位X线摄影技术解析

X 线特殊体位摄影方法解析

2019年10月

和平

一肩关节Y形位

体位设计：被检者后前位站立于胸片架前，患侧肩部靠紧胸片架，身体冠状面与胸片架成60°夹角，患侧上

肢自然下垂、掌心向前。

中心线：向足侧倾斜15°，经肩锁关节射入。60

15

显示标准：肩峰、喙突和肩胛骨体形成”Y”字形。肱骨头应与肩盂重叠。肩峰、肩胛冈、

肩盂上缘和喙突背侧形成岗上肌出口，该区应为开放的，几乎没有肱骨头重叠。

二胸骨后前斜位

体位设计：被检者身体矢状面与床面长轴垂直;俯身使颈部前伸,胸骨紧贴在垫高约5cm暗盒上,两臂内旋置于身旁;暗盒上缘达胸锁关节上2cm,下缘包括剑突。

中心线：自背部脊柱右后射至左前方,对准肩胛骨内缘与第4胸胸椎连线中点,经胸骨中点射入暗盒中心，球管角度20度~45度。

曝光条件要求：胸骨拍摄方法是近距离，X光球管至人体距离50厘米，小遮光筒（照射野），高千伏（120KV左右），曝光时间适当延长，在深吸气下屏气曝光。

标准影像显示：显示胸骨正

位全貌影像,胸骨柄、胸骨体及剑突边缘锐利,背景模糊,从右后射入时,胸骨左侧部与心脏重叠,右侧与肺野重叠,显示密度不均匀,右侧对比度高于左侧,右侧缘清晰度较高。

三跟骨轴位

轴位：X线摄影体位之一，也就是横断位（但不是横断面）的意思，X线中心线方向与被检查者部位长轴平行或者近似平

行的投影。

CT、MRI等层面成像方式也使用轴位一

词，为横断面，内涵不同。

体位设计1：被检者仰卧或坐于摄影床上。被检侧下肢伸直 ,足尖向上，足背极度屈曲(可用布带牵拉足前部)。跟底皮肤置于探测器边缘内3cm。

中心线：向头侧倾斜35° ~ 45°角,经跟骨中点（第三跖骨基底部）射入探测器。一般轴位的KV要比侧位大3-5KV，

拍出来的效果比较好。

片（从足跟到足底），患者

足部踏于摄影床上，膝关节、

踝关节向前弯屈（起步跑的

投照方式），球管X线束45

度通过足跟跟腱部位投照于

胶片中心。

45度体位设计3：跟骨轴位片，患者面向摄影架站立，被检测足部上抬，足趾贴于摄影架，使足低平面与摄影架成45度角，球管X 线束经足跟跟腱部位垂直投照于探测器。

标准影像显示：为跟骨轴位影像,跟骨体和跟骨各

突起均显示清晰。跟骨投影其横径和纵径之比为1:2，跟距关节显示清晰，无明显伪影。

用途：观察跟骨轴位形态及骨质情况。

1、俯卧位

@ 膝关节屈曲角度小于90度 @ 膝关节屈曲角度等于90度 @ 膝关节屈曲角度大于90度术后及特殊不能俯卧患者选择

2、天线位

3、仰卧位

体位设计：被检者俯卧于摄影床上;被检侧膝部尽量屈曲置于暗盒,对侧下肢伸直;髌骨置于照射野中心。

中心线：对准髌骨下缘,经髌

骨后缘垂直暗盒射入。

侧倾斜30°角入射探测器。

度

膝关节屈曲角度小，小腿

与探测器之间的角度等于60°角时，中心线自上方向头侧倾斜45°角入

射探测器。

被检者仰卧摄影台上，被检侧膝关节

屈曲90°～150°角之间，探测器于

在大腿的上方，中心线对准髌骨的下

缘呈水平垂直射入探测器。

（3）仰卧位：

被检者仰卧摄影台上，摄影台一端放置倾斜60°角台面的摄影架，被检侧小腿放在摄影架上，足呈中立位。探测器放在小腿的前方并固定。中心线对准髌骨上缘向足侧倾斜73°角垂直于探测器

用途：观察髌骨轴位影像及骨

折后左右分离情况。

五颞颌关节侧位

体位设计：被检者体位与头

颅侧位相同;被检侧颞下颌关节置于探测器中心上1 cm处;先摄闭口位片,保持头部不动,再摄张口位片;摄完一侧再摄另- -侧颞下颌关节闭口位片及张口位片。

中心线：向足侧倾斜25°角,对准对侧颞颌关节上方约

5cm处,经被检侧颞下颌关节垂直射入暗盒。

六下颌骨摄影

1、下颌骨后前位

体位：俯卧位在检查床上摄影。头颅呈后前位，前额和鼻尖靠探测器，嘴唇对探测器中心。

中心线：对准两下颌角连

线中点。

体位设计：被检侧下颌骨置

15°~20°角，经被检侧下

颌骨拟检部位射入暗盒。

一般取坐位，鼻窦显示较好，且可查出鼻

窦内积液。

1.瓦氏位(water'S)

体位设计：被检者俯卧或立于摄影架前，,

下颌骨颏部置于探测器上，头稍后仰,听

眦线与床面呈37°角;暗盒置于滤线器托

盘上,其长轴与台中线平行;鼻根部对准暗

盒中心。

中心线：经鼻根部垂直暗盒射入。

标准影像显示：两侧上颌窦对称显示于眼眶之下,呈倒置的三角形;后组

筛窦及额窦显示良好。

体位设计：被检者俯卧或立于摄影架前，额部及鼻尖置于探测器上，下颌内收，听眦线垂直于床面;鼻根对准暗盒中心。中心线：向足侧倾斜23角，对准枕外隆凸上方3 cm处,经

鼻根射至暗盒。

中隔。

骨盆入口位：患者

仰卧，球管向足测

倾斜角度40~45度。显示骶髂关节、坐

骨棘，耻骨支，耻

骨联合骨性结构。

骨盆出口位：患者仰卧，投照光线从足测向头侧倾斜，中心线对准耻骨联合，与垂直线成40度角度。

显示闭孔，骶孔，腰5横突等

骶骨的真正前后位X线片

骨盆出入口位容易形成假象思维，错以为从体外入盆腔方向摄

影方向为入口摄影，产生概念混淆。

我们可以以胎儿正常顺产过程，明晰骨盆出入口位，胎儿顺产先

后需经历入盆和出盆两个过程，入盆即胎儿自腹腔进入骨盆入口，胎儿娩出的出口即为骨盆出口。胎儿能否入盆一定会仔细衡量入口大小，即入口位摄影，影像可

见骨盆骨结构组成的圆形入口。

入口