青壮年冠心病合并焦虑抑郁症的临床研究
冠心病心绞痛合并抑郁症中医治疗临床分析
中医中药 中外健康文摘中医中药 2008年6月第5卷第6期 W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l 冠心病心绞痛合并抑郁症中医治疗临床分析■崔玉红1 郭金柱2(内蒙古包头市九原区医院内科 014060)【摘要】观察伴有抑郁症状的冠心病心绞痛患者加用中药干预的疗效。
选取30例伴有抑郁症状的心绞痛患者随机分为西药组和中药干预组各15例,西药组15例予以常规治疗如应用硝酸酯类,β—受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,抗栓(凝)等。
中药组在以上西药治疗的同时辨症施治加用中药。
治疗三个月后,观察心绞痛和伴随的抑郁症状如心慌、胸闷、乏力焦虑、烦躁、睡眠障碍,大便秘结等改善情况。
【关键词】冠心病;抑郁症;中西医【中图分类号】R54114 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)-06-0158-010 概述冠心病心绞痛是老年患者的常见病与多发病。
临床许多病人虽然经过正规的内科治疗,有时效果欠佳。
主要原因是许多患者同时伴有抑郁等心理状况。
本文观察了30例住院患者伴有抑郁的心绞痛的中医治疗,并与单用西药组进行对比,结果合用中药组疗效显著,现报告如下。
1 资料与方法111 一般资料单纯西药治疗组15例,男10例,女5例,平均年龄58岁。
加用中药治疗组15例,男9例,女6例,平均年龄60岁。
两组性别、年龄、病程等分布一致(P>0105)具有可比性。
其中伴高脂血症10例;高血压17例;伴脑梗死、心功能不全及糖尿病患者剔除。
冠心病诊断参照WH O诊断标准和全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订(1979,上海)的冠心病诊断参考标准。
所有患者均经临床心电图(ECG)、胸片、心脏超声等检查。
112 临床表现除冠心病心绞痛等症状外,均有下述症状三条以上:①睡眠障碍;②疲乏无力;③食欲减迟;④情绪低落;⑤注意力不集中;⑥大便秘结;⑦体重减轻;⑧负罪感;⑨模糊的自杀意念。
冠心病病人焦虑和抑郁症状的特点【热门下载】
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随着经济的快速发展和城市化进程的加速，人口老龄化的日益严重，我国人群心血管病的发病和病死率呈持续上升阶段。
冠心病病人常并发精神心理障碍，且两者互为因果，互相促进。
冠心病病人的情绪障碍主要表现为抑郁和焦虑，病人常有敌对和偏执的人格行为。
焦虑和抑郁症状经常合并出现难以区分，50%的抑郁病人会有焦虑症状。
1、在社会人口学和文化方面显示差异：女性的焦虑和抑郁程度高于男性，更有证据表明急性心肌梗死后年轻妇女患抑郁症的风险特别高。
单身男子比已婚或丧偶男子更易焦虑。
相反，已婚的妇女比单身或丧偶女性更易焦虑。
2、表现为生理和躯体的症状：非特异性或多形态的躯体症状，如抱怨、疼痛和抽筋等，因其复杂性和非特异性往往被忽视。
其实躯体的抑郁症状与心血管事件较差的预后是密切相关的。
3、PCI术前焦虑达顶峰然后下降：冠状动脉介入病人手术期间各个阶段均存在不同程度的焦虑，焦虑水平在PCI术前达到顶峰，当心脏事件转归变得更明确时，焦虑水平逐渐降低。
所以，对于反复胸痛并第1次行PCI手术的病人我们应该给予更多的关注，舒缓负性心理情绪。
综上所述，对于焦虑和抑郁特点的认识有助于早期识别与常规的评估，这是冠心病病人的标准治疗的一部分。
建议做进一步的研究，探索心脏预后与不同程度的焦虑。
冠心病合并抑郁障碍的研究进展
冠心病合并抑郁障碍的研究进展冠心病是一种常见的心血管疾病，通常由于动脉粥样硬化导致冠状动脉血液供应不足而引起，严重情况下可能会导致心肌梗塞等危及生命的并发症。
而抑郁障碍则是一种常见的情绪障碍，患者表现为情绪低落、兴趣丧失、自我否定等症状。
近年来，越来越多的研究发现冠心病患者中合并抑郁障碍的情况较为常见，而且这种合并症状会对患者的预后和生活质量产生不良影响。
针对冠心病合并抑郁障碍的研究也逐渐受到关注。
一、冠心病合并抑郁障碍的发病情况冠心病合并抑郁障碍的发病率相对较高，据研究显示，冠心病患者中合并抑郁障碍的比例可以达到20%-40%左右。
而且，随着年龄的增长，合并抑郁障碍的发生率也呈上升趋势。
冠心病合并抑郁障碍的发病情况受到多种因素的影响，包括生物学因素、心理社会因素和环境因素等。
抑郁障碍会增加冠心病患者的心血管事件的风险，加重疾病的严重程度，延长住院时间和增加医疗费用。
目前，关于冠心病合并抑郁障碍的原因及机制还存在许多争议和不确定性。
一方面，冠心病患者的生理病理状态本身就会对大脑功能产生影响，导致抑郁障碍的发生。
心理社会因素，如患者对疾病的认知和应对方式，以及生活质量的改变等，也会对抑郁障碍的发生产生影响。
冠心病合并抑郁障碍的发生还可能与免疫系统、神经内分泌系统的异常活化等因素有关。
冠心病合并抑郁障碍的临床表现与单纯的冠心病或抑郁障碍有所不同。
这类患者通常表现为情绪低落、焦虑、易激惹、睡眠障碍等抑郁症状，同时还伴随有体力活动耐受力下降、疼痛感受增加等冠心病的症状。
这些症状的存在会加重患者的生活质量下降，影响疾病的治疗效果，并可能导致不良的预后结果。
针对冠心病合并抑郁障碍的治疗策略包括药物治疗和心理干预两种方式。
药物治疗可以选择抗抑郁药物，如SSRI类药物，来缓解抑郁症状。
也可以选择治疗冠心病的药物，如β受体阻滞剂、抗血小板药物等来控制冠心病的症状。
心理干预也是治疗的重要手段，包括认知行为疗法、心理支持等，可以帮助患者减轻焦虑、恢复自信，改善心理状态。
抑郁症和冠心病共病患者的临床特征
抑郁症和冠心病共病患者的临床特征田甜;王丽莉;王从辉;甄龙【摘要】Objective: To explore clinical characteristics of depressive patients with coronary heart disease. Method:Hamilton depression rating scale (HAMD), Hamilton anxiety rating scale (HAMA) and social disability screening schedule (SDSS) were administered to 50 depressed patients with and 50 depressed patients without coronary heart disease before and after 12 week sertraline treatment. Results:Patients with coronary heart disease had higher scores in HAMD,HAMA and SDSS at baseline and week 12 (P ＜0.05) ,and lower reductive rates. Conclusion: The patients with depressive disorder and coronary heart disease has more severe symptoms, more social function impairment, and less curative effect.%目的:探讨伴发冠心病的抑郁症患者的临床特征.方法:对50例伴有冠心病的抑郁症患者(共病组)和50例单纯抑郁症患者(抑郁组),使用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定临床表现和社会功能,使用舍曲林治疗12周后再次评定.结果:人组及治疗12周末,共病组HAMD,HAMA及SDSS总分均显著高于抑郁组(P均<0.05),治疗12周共病组减分率显著低于抑郁组(P<0.05).结论:与不伴发冠心病患者相比,伴发冠心病的抑郁症患者抑郁及焦虑症状重,社会功能缺陷明显,治疗效果较差.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2011(021)004【总页数】2页(P263-264)【关键词】抑郁症;冠心病【作者】田甜;王丽莉;王从辉;甄龙【作者单位】300222,天津市安定医院;300222,天津市安定医院;300222,天津市安定医院;300222,天津市安定医院【正文语种】中文【中图分类】R749.4抑郁症与冠心病的关系近年来越来越受到人们的关注与重视。
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新是一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），被广泛用于治疗焦虑和抑郁障碍。
然而，黛力新在治疗冠心病患者方面的疗效还未被系统评估。
因此，本文旨在评估黛力新
治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。
METHODS：本研究对70例冠心病合并焦虑抑郁障碍患者进行了为期8周的治疗观察，
治疗组n＝35，对照组n＝35。
治疗组使用黛力新治疗，对照组使用安慰剂。
每周一次评
估患者的抑郁和焦虑水平，使用汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）和汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）进行评估。
治疗结束时，统计并比较两组之间的余疏率（REM）和不良反应发生率。
RESULTS：在治疗结束时，黛力新组的HAMD总分（27.23±3.12）和HAM-A总分
（23.67±3.45）较对照组（41.45±2.89和38.78±3.12）显著降低（P＜0.05）。
此外，黛力新组的REM率（89.5%）明显高于对照组（40.0%），而不良反应发生率相对较低。
CONCLUSION：黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的效果良好，并且不良反应发
生率较低。
因此，黛力新作为治疗这类患者的一线药物是合适的选择。
舍曲林治疗冠心病后抑郁的临床研究
或 消 失 。见 表 ２ 。
曲林 每 日 ５ ｒ ０ ｇ治 疗 冠 心 病 后 抑 郁 ， 疗 ａ 治
选 取 ２０ ０６年 ｌ ０月 ～ ０ ７年 ｌ ２０ ０月在 我 院住 院 冠 心 病后 抑郁 的患 者 ４ ０例 为研 究对象 。
前后 采用汉密顿抑郁量表（ Ａ Ｄ） 抑郁 Ｈ Ｍ ， 自评量表 （ Ｄ ） ９ Ｓ Ｓ 和 ０项 症 状 自评 量表
心绞 痛 １ ， ０例 急性 心 肌 梗 死 ３例 ， 旧 性 陈 心肌 梗 死 ｌ ４例 ， 有 高 血 压 １ 伴 ５例 ， 律 心
缓等 为主要 特征 的一类情感 障碍 。抑郁
常见 的表 现 是 以情 绪低 落 为 主 要 特 征 ， 表 现为 闷 闷不乐 或 悲痛 欲 绝 ， 续 至 少 ２ 持
刘伟伟
４０ ６ ５ ０ ３河 南郑 州 市 第 八 人 民 医 院 摘 要 目的 ： 察舍 曲林 治 疗 冠 心 病后 观
有效的治疗 ， 造成病程 迁延 ， 会 严重 损害 患者社会 功能 。笔 者采用盐 酸舍 曲林治 疗冠心病后抑郁 ， 现报告如下。
曲林 治疗多冠 心病后 抑郁症状 改善有显
心下降或 自卑 ， 或有内疚感 ； ④失眠、 早醒 或睡眠过 多； ⑤食欲不振 ， 体重 明显减轻 ；
⑥有 自杀或 自杀的观念或行为 ； ⑦性 欲明
ｉ ａ ｌｔ ｓ ｐ ｌ ｔｄ ｗ ｔ ｄ ｓ ｏ ０ ｒ ｅ ｔ ｂｅ ｓ ｉ ａ ｐｉａ ｅ ｉ ｏ ｅ ｆ ５ ｄ ｅ ｈ
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效【摘要】黛力新是一种常用于治疗冠心病和焦虑抑郁障碍的药物，本研究旨在探讨其对冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。
通过分析黛力新的药理作用以及在治疗冠心病和焦虑抑郁障碍患者中的临床效果，研究发现黛力新对这一患者群体有显著的治疗作用。
进一步探讨了黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍的疗效机制，并总结了临床研究结果。
结论部分总结了黛力新在这一领域的临床疗效，并展望了未来的研究方向。
本研究为黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者提供了重要的临床参考，对于改善患者的生活质量具有重要意义。
【关键词】关键词：黛力新、冠心病、焦虑、抑郁、合并障碍、临床疗效、药理作用、疗效机制、临床研究、总结、展望、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心脏疾病，主要表现为冠状动脉供血不足引起的心绞痛、心肌梗死等症状。
冠心病患者常常伴有焦虑和抑郁情绪，这些情绪问题会影响患者的生活质量和治疗效果。
焦虑和抑郁是冠心病患者常见的心理问题，焦虑会导致患者心率加快、血压升高，增加心脏负担；抑郁则会影响患者的生活态度和治疗依从性。
针对冠心病合并焦虑抑郁障碍的治疗，近年来黛力新作为治疗药物备受关注。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效，评价其对患者心血管症状、焦虑抑郁症状的改善情况，探讨其可能的治疗机制，并为临床实践提供更多可靠的依据和建议。
具体目的包括：1.评估黛力新在治疗冠心病患者中的药理作用及临床疗效；2.探讨黛力新在治疗焦虑抑郁障碍患者中的作用机制和疗效；3.分析黛力新在治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者中的具体疗效表现和作用机制，为临床实践提供更科学、准确的治疗方案；4.总结黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效，为今后相关研究和临床实践提供指导和参考。
1.3 研究意义冠心病合并焦虑抑郁障碍是一种常见的临床情况，严重影响患者的生活质量和心理健康。
冠心病合并抑郁症的临床观察
二 者 关 系 密 切 ，本 组 资 料 提 示 羊 水 过 少 孕 妇 常 伴 有 Ｆ Ｒ、 Ｇ 妊娠期 高血 压病 、 期 妊娠及 胎儿 畸形 。 然羊 水过 少 过 虽
３２羊 水 过 少 与 妊 娠 并 发 症 的 关 系 ．
羊水 过少 可 以看 作 是胎 儿 宫 内缺 氧 的早 期 表现 ， 旦 确 一 诊 羊 水 过少 ， 孕妇 已近 足月 或 足 月 妊娠 ， 在 短期 内重 复 若 应 羊 水量 的测 定 ， 中 ， 声是 产前 诊 断羊 水过 少 的重 要手段 ， 其 超 近 年 来 提 倡 应 用 羊水 指 数 法网， 监 测 胎 盘 情 况 ， 胎心 监 并 作 护 、 胎动 ， 发现 异 常 及 时终 止 妊娠 。若 同时伴 有 过期 妊 测 如 娠 、ＵＧ Ｉ Ｒ等 ， 估计 短 时间 不能 分娩 者 ， 剖宫产 终止 妊娠 。 宜 【 参考 文献】
生 医 学 的 迅 猛 发 展 和 超 生 技 术 的 不 断 提 高 以 及 人 们 对 羊 水
迫 及 新生 儿 窒息 ， 羊 水粪染 率亦 增 高 。羊水 过少 使 围生 儿 其 的发 病 率及 死 亡 率显 著 增 高【， ６ 妊娠 结 局远 较 羊 水 量正 常 妊 ｌ
娠差。
过 少 的重 视 ， 水 过 少 的检 出率 较 以往 有 所 提 高 ， 的发 病 羊 它 率 已增 加至 ０５ ４ ． ％～ ％ ， 文发 病率 为 ４３ ， 本 ． 较其 稍 高 。 ％
舍曲林治疗冠心病合并抑郁症状的临床研究
家 庭 史 8
吸 烟 史 17
高 血 压 19
对 照 组
治 疗 组
30
20
30
7
16
20
22
5
19
6
2
3
22
*心电图改变包括ST段压低，抬高，T波倒置
结 果
2.2 两组心绞痛复发情况比较 治疗组心绞痛复发率6.7%(2/30)，对照组为 30%（9/30），两组比较有显著性差（P<0.05）。
结 果
2.5
药物副作用 治疗组服药后出现头痛2例，恶心4
例，食欲减退3例，但程度均较轻微，
并未影响治疗，对照组未出现不良反应。
讨 论
随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的改变，
冠心病与抑郁症状之间的研究近年来已成为国内外学者关注的
热点。 据王馥梅等报道，对一组87例不稳定性心绞痛和稳定性心 绞痛患者的调查发现，合并抑郁症状的占31.0%。王高华等报 道，1抑郁症患者的冠心病病死率上升，2抑郁症与冠心病的发
对象与方法
1.2 方法 采用单盲法（患者方不知是否应用舍曲林药物 治疗），所有入选病例均给予口服常规心脏药物治 疗, 如硝酸盐类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、 转换酸抑制剂、抗凝治疗及他汀类降脂药物。具体 药物如下：单硝酸异山梨酯(40 mg,qd)、美托洛尔 (6.25~~25 mg,qd)、盐酸地尔硫卓(90 mg,qd)、培 哚普利(2~~4 mg,qd)、拜阿司匹林(100 mg,qd)、 氯吡格雷(75 mg,qd)、辛伐他汀(20~~40 mg,qn)。
2.3 两组治疗后心肌缺血（ST段改变）情况比较 治疗组治疗后ST段压低次数和持续总时间及缺 血总负荷显著低于对照组。见表2。
抑郁症和冠心病相关性研究进展
炎症反应 ， 炎症反应参与冠心病发生发展的全过程 ； 研 究表 明 ｌ 】 ｊ 伴 发抑 郁症 的冠 心 病患 者 血浆 中有 较 高 的 白介 素 ． ６ 、 肿瘤 坏 死 因子． ａ 、 Ｃ反应蛋 白等 炎症 因子 水平 。Ｗａ ｎ 等＿ 】 Ｊ 也证实 ， 冠 心 病 合 并 抑 郁 症 患 者 单 核细 胞 Ｃ Ｄ ４ ０的 表 达 及 血 浆 白介 素一 ８水 平 明显 高 于 单 纯冠 心病 组 ， 且其 炎症 因子水 平与 抑郁 症 的严重 程 度 呈 明显 正 相 关 。另 Ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｓ ｉ ｓ等 ｌ ｌ Ｊ 研 究 表 明伴 有 抑 郁症的冠心病患者不仅炎性因子水平升高 ， 而且存在 抗 炎 因子 白介 素一 １ ０的降低 。可 见炎 症反 应 是抑郁 症 患 者冠 心病 事 件多 发 的可 能原 因之一 。 １ ． ４ 内皮 功能 不 全 ： 有 研 究 表 明抑 郁 症 患 者存 在 内 皮 功 能 障碍 ， 内皮 功能 障碍 在连 接抑 郁症 和冠 心病 之 问发挥 重 要 作 用 ＿ １ 。抑 郁 症 可 使 脂 质 过 氧 化 增 加 ， 血 浆 中性粒 细 胞 弹性 蛋 白酶 （ Ｈ Ｎ Ｅ ） 和 不 对 称 二 甲基 精氨酸（ Ａ Ｄ Ｍ Ａ ） 水平显著升高 ， 血浆一氧化氮（ Ｎ Ｏ ） 代 谢及 内皮细胞 Ｎ Ｏ生成下降 ， 进而导致血管舒 张功能 受限 ， 血管紧张性增加和神经递质释放 ， 促进冠脉收 缩， 细胞 间黏 附作 用加 强 ， 影 响血流 灌注 ， 加 重 内皮 损 伤， 最终增加冠心病风险＿ １ 。 １ ． ５ ∞ ． ３多不饱和脂肪酸水平降低 ： 叫 ． ３多不饱和脂 肪酸能减少循环的炎症标志物水平 ， 降低 内皮功能损 伤， 同时能够改善抑郁情 绪。叫 ． ３ 多不饱和脂肪酸水 平 降低 可增 加 血 管 内皮 损 伤 的风 险＿ １ ７ Ⅲ 。Ｓ ｍ ｉ ｔ ｈ等 ＿ １ ８ ＿
解郁通脉汤治疗冠心病合并焦虑(肝气郁结证)的临床研究PPT演示课件
根据心绞痛疗效评定标准、中医证候疗效评定标准等进行评价。同时，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁 自评量表（SDS）对患者焦虑抑郁症状进行评估。
03
临床研究结果分析
患者基本情况统计
01
年龄分布
患者年龄主要分布在40-70岁之 间，其中50-60岁患者占比最高 。
性别比例
02
03
病程长短
男性患者略多于女性患者，但性 别差异不显著。
密切相关。
肝气郁结与冠心病联系
肝气郁结证患者易出现胸 闷、心悸等冠心病症状， 提示二者存在内在联系。
解郁通脉汤治疗原理及预期效果
治疗原理
解郁通脉汤以疏肝解郁、活血通脉为治则，通过调理气机、改善血液循环，达 到治疗冠心病合并焦虑的目的。
预期效果
通过临床研究验证解郁通脉汤治疗冠心病合并焦虑（肝气郁结证）的有效性和 安全性，为临床提供新的治疗选择。同时，观察患者症状改善情况和生活质量 变化，评估该治疗方法的综合效益。
解郁通脉汤作为中医药复方制剂 ，充分体现了中医辨证论治和整 体调节的特色优势，为中医药治 疗冠心病合并焦虑提供了新的思 路和方法。
针对存在问题提出改进建议
诊断标准明确性
在今后的研究中，应进一步明确冠心病合并焦虑（肝气郁结证）的中医和西医诊断标准 ，以便更准确地筛选研究对象和评估疗效。
样本量及代表性
04
安全性评价与副作用分析
药物安全性监测结果
临床试验数据
通过对多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验数据进行统计分析，结果显示解郁通脉汤在治疗冠心病合并 焦虑（肝气郁结证）方面具有良好的安全性。
不良事件报告
在临床试验过程中，对解郁通脉汤治疗过程中出现的不良事件进行了严密监测和记录。结果显示，解郁通脉汤组 与安慰剂组在不良事件发生率上无显著差异，且未出现严重不良事件。
文拉法辛治疗冠心病患者合并焦虑抑郁的临床研究
文拉法辛治疗冠心病患者合并焦虑抑郁的临床研究宋修丽;崔明湖;耿丽【摘要】目的观察文拉法辛对冠心病合并焦虑抑郁障碍患者治疗的疗效.方法将196例冠心病患者采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定焦虑抑郁情绪,检测出合并焦虑抑郁症者52例,将其随机分为对照组和治疗组,前者给予常规治疗,后者在常规治疗同时加用抗抑郁药物文拉法辛胶囊,治疗8周.于治疗前及治疗第8周末进行对比分析.结果治疗组在治疗第8周末SAS及SDS评分较治疗前及对照组均显著下降(P＜0.05),心绞痛、心律失常、心肌梗死及心源性猝死发生率明显降低(P＜0.05).结论冠心病合并焦虑抑郁症患者在常规治疗同时加用文拉法辛,其疗效显著优于单纯常规治疗.【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2011(000)004【总页数】3页(P277-278,281)【关键词】文拉法辛;冠心病;焦虑;抑郁【作者】宋修丽;崔明湖;耿丽【作者单位】滨州医学院精神病学教研室滨州市256603;滨州医学院精神病学教研室滨州市256603;滨州医学院病原生物学教研室【正文语种】中文【中图分类】R749.7+2随着社会经济的迅猛发展，生活节奏的明显加快和社会竞争的日益激烈，亚健康人群日渐增多，过重的心理负荷或社会压力往往导致各种心理障碍及躯体疾患。
心身医学的观点认为，心血管系统常见疾病与抑郁、焦虑等常见的心理障碍密切相关。
近年来很多文献报道了心理因素对心血管疾病发生、发展及预后的重要影响。
心血管疾病患者如并发焦虑抑郁症状，必将影响其生活质量，需抗焦虑抑郁与心血管疾病同治才能取得较满意的效果［1，2］。
笔者针对冠心病伴焦虑抑郁症状患者加用文拉法辛治疗，取得较满意效果，现报道如下。
1.1 一般资料选取2010年7月—2011年3月在滨州医学院附属医院心内科住院并确诊为冠心病的196名患者为研究对象，采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定焦虑抑郁情绪，检测出合并焦虑抑郁症者52例。
冠心病合并抑郁症的诊治进展
［２４］
Ｃａｌｋｉｎ ＡＣ，Ｃｏｏｐｅｒ
ＭＥ，Ｊａｎｄｅｌｅｉｔ－Ｄａｈｍ
ＫＡ，ｅｔ ａ１．Ｇｅｍｆｉｂｍｚｉｌ ｄｅｃｒｅａｓｅｓ ａｔｈｅｒ－ ｗｉｔｈ
ａ
ｂｈ∞＿ｇｉｎａ
ｐｅｃｔｏｒｉｓ［Ｊ】．Ａｔｈｅｒｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，２００２，１６０：１４７．１５３．
ＦＤ，Ｂｕｒｋｅ ＡＰ。ｅｔ ａ１．Ａｔｈｅｍｓｄｅｒｏｔｉｃ
ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｈｏ．
ｇｅｎｅｓｉｓ．ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄ
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：
ａｎｄｂ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ
ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔＩＩ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．
ｃｏｒｏｎａｒｙ
ｄｉｓｅａｓｅ；ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｄｉｓｏｒｄｅｒ
ｌ概述 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是临床上
ａｓ
ｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ
ｓｔｒｅｓｓ
ｉｎ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｉｎ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ
［１６］
Ｖｉｒｍａｎｉ
Ｒ。Ｋｏｌｅｄｇｉｅ
ｔｏ
ｐｌａｑｕｅ
ａｎｄ
ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｏｌｏｇｉａ，２００６，４９（４）：７６６－７７４．
死亡的主要原因之一。抑郁症是一种与情绪障碍有关 的精神性疾病，与冠心病的关系近些年来越来越受到
常见的心血管疾病，严重危害人们的身体健康，是患者
人们的关注与重视。研究表明…３，抑郁症是冠心病发
・课题受国家自然科学基金资助，编号３０８７１０７５／Ｃ１４０４０１
万方数据
・１０１６・
！叠查簧痘堂进屋！Ｑ鲤至筮！Ｑ鲞筮！翅丛生鱼型亟堕！旦叠：些坚坐！！Ｑ塑：堕ｉ！Ｑ：丛：垒
冠心病合并抑郁障碍的研究进展
冠心病合并抑郁障碍的研究进展随着社会的发展和生活方式的改变，冠心病的发病率也呈逐年上升的趋势。
冠心病是一种心脏病，患者出现心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞等症状，对患者的生活和健康造成了极大的影响。
而抑郁障碍则是心理疾病中的一种，患者会出现情绪低落、兴趣减退、自责、自卑等症状，亦对患者的身心造成较大的负担。
近年来，研究发现冠心病患者更容易出现抑郁障碍，这种情况被称为冠心病合并抑郁障碍，也称为心身综合征。
本文将介绍冠心病合并抑郁障碍的研究进展，探讨其中的机制和治疗方法。
目前，冠心病合并抑郁障碍的机制还没有完全明确。
一些研究者认为，冠心病和抑郁障碍的发生机制有相似之处，且双方之间可能存在着相互作用的关系。
具体来说，以下是可能的机制：1. 神经内分泌因素。
冠心病和抑郁障碍都与生物钟紊乱相关，可能和褪黑素、多巴胺等神经递质及其受体有关。
2. 免疫因素。
冠心病和抑郁障碍的发生都与免疫系统有关，可能由于细胞因子和炎症反应的调节失衡导致。
3. 行为因素。
冠心病患者常常因为身体病痛而改变自己的生活方式和社会交往，这种孤立和缺乏支持可能导致他们出现抑郁障碍。
4. 心理因素。
心理创伤、焦虑和压力等情绪因素可能导致冠心病合并抑郁障碍。
治疗方法针对冠心病合并抑郁障碍，我们可以采取以下治疗方法：1. 药物治疗。
抗抑郁药物、抗焦虑药物、β受体阻滞剂等药物可能对冠心病合并抑郁障碍的治疗有一定帮助。
2. 心理治疗。
认知行为疗法、艺术治疗、社交技能训练等非药物治疗方法，对于改善患者的心理状态也有一定的效果。
3. 运动治疗。
适度的体育锻炼可提高心肺功能，改善心理状态，有助于预防和控制冠心病和抑郁障碍。
4. 社会支持。
家庭和社区的支持、医疗人员的关注和支持，也有助于患者排除孤独和沮丧情绪，降低患病和死亡风险。
outlook冠心病合并抑郁障碍的危害不容小觑，它不仅对患者的身心健康造成极大的影响，更对患者的生活质量和预后产生了极大的影响。
因此，我们应该关注患者的心理健康，提高公众的心理健康意识，并适时给予患者必要的心理支持和治疗，以期能够降低冠心病合并抑郁障碍的发病率和死亡率。
冠心病患者心理抑郁的相关研究进展及心理护理措施
169中国医药指南2008年8月摹6卷第15期G ui de of C h i na M edi ci ne．A ugus t2008，V06，N o．I52．2饮食护理饮食主要以高蛋白，高热量、高维生素，低盐饮食为主，多食肉类、蛋类、鱼类、乳类，豆类和新鲜蔬菜．水果．禁食油腻、辛辣、海鲜及刺激性食物，不吃或步吃芹菜、黄花菜，香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物，并戒烟、戒酒．辛辣食物可导致皮肤分泌过多的汗液，油腻食物可引起皮肤过多的分泌油脂．两种食物均不符合皮肤保持干燥的要求。
海鲜及刺激性食物容易引起皮肤过敏，加重病情。
对病情较轻．能吞咽者，可给予高热量流质饮食，并需少食多餐，以减轻吞咽肌负担．对病情较重，进食明显减少者需给予插胃管行鼻饲，才能保证患者营养供应．同时，患者的唾液外溢及咳嗽反射都比插胃管前明显减少，有利于控制肺部感染。
由于这类患者的吞咽反射较差，胃管难插．一般不主张经常更换胃管，但需注意保护鼻黏膜。
2．3皮肤护理本组病例中有12例有不同程度的皮肤改变。
皮损与光敏感关系密切，应嘱患者避免日晒、外出时外用遮光剂，给予高蛋白、高维生素类食物，多食新鲜蔬菜，水果，忌食辛辣刺激性食物。
另外，皮肌炎伴肿瘤患者由于经历了手术、化疗、放疗等治疗，机体免疫功能下降，加之应用皮质激素和大量广谱抗生素，容易诱发细菌、霉菌和病毒感染等，应注意皮肤有无瘙痒、局部有无刺痛，灼痛，红斑或水疱，口腔黏膜是否有溃疡或白色分泌物。
是否有腹泻等，以便及时处理．2．4皮肌炎常规护理2．4．1卧床休息在病情活动期．减少活动，卧床休息是必须的。
以免损伤肌肉．首先向患者交待清楚卧床的必要性，做好思想工作，使之树立信心，更好地配合治疗．2．4．2加强皮肤、口腔黏膜护理，勤翻身．鼓励咳嗽，防止感染，注意保暖。
避免受凉按时给予翻身拍背，以防坠积性肺炎发生，并能促进痰液排出，有利于呼吸功能恢复．根据患者病情轻重，可每2—3小时翻身拍背一次。
开心散治疗冠心病合并抑郁症临床观察
开心散治疗冠心病合并抑郁症临床观察发表时间：2012-10-18T16:40:01.733Z 来源：《医药前沿》2012年第16期供稿作者：朱筱莲1 王小平2[导读] 本研究结果显示该药物无不良反应，不影响冠心病的治疗，而且服用方便、费用低、见效快，容易被病人接受。
朱筱莲1 王小平2（1广西博白县中医院广西玉林537600; 2广西壮医医院广西南林530001）【摘要】目的观察开心散治疗冠心病合并抑郁的临床疗效。
方法选择60例冠心病合并抑郁的患者，随机分为干预组与常规组，各3０例。
均予以冠心病常规治疗，干预组加用开心散。
比较两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿（ＨＡＭＤ）抑郁量表积分改善情况。
结果干预组中医证候积分、ＨＡＭＤ抑郁量表积分的下降均明显优于常规组。
结论开心散治疗慢性心衰合并抑郁症临床效果良好。
【关键词】冠心病抑郁症开心散【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0132-02近年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery heart disease，CHD) 的发病率逐年升高，已成为严重危害人类健康的一种常见病，多发病。
随着医学模式由生物医学向生物-心理- 社会医学模式的转换, 躯体疾病伴随的心理障碍日益受到重视。
强烈持久的不良情绪可导致躯体疾病的产生[1]。
本研究分析了60例冠心病合并抑郁症患者的临床资料，目的在于重视冠心病合并心理异常的诊断，对30例患者应用开心散治疗取得了满意的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集自2011年5月至2012年15月在博白县中医医院心内科住院患者60例，年龄4５岁～７５岁。
所有入选者经心电图、运动负荷试验和（或）冠脉造影等检查，确诊为冠心病不稳定型心绞痛。
将入选病例随机分为干预组30例、常规组30例。
治疗组: 男19例,女11例; 年龄45-75岁。
病程2-30年。
对照组: 男17例, 女13例; 年龄45-74岁。
心血管疾病合并焦虑抑郁患者中医特色疗法研究近况及展望-张淼
Abstract：Due to the lack of attention paid to the psychological factors in the single biomedical model， the“bio-psycho-social medical model”arises at the historic moment and gets more and more extensive attention.Diseases in humans，and when should be from the perspective of the people and the environment， namely“physically”，the view and the Chinese medicine since ancient times“nature and humanity”“the concept of unity of one”，pay attention to“either unbearable”in traditional Chinese medicine，theory and clinical experience are laid a solid foundation of modern medicine，follow the idea of“the overall concept， syndrome differentiation and treatment”，from the theory of Yin and Yang，five elements theory，theory of Zang-fu organs and meridians，etc，in this paper，the therapy of modern diseases，by adjusting the body's own unity to achieve“peacing Yin and Yang”. This article will be from acupuncture，acupoint massage and paste，music therapy，Tai Chi，five poultry，Baduanjin and other traditional fitness skills， “double heart” intervention and other aspects of specific elaboration.
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
本研究选取了100名冠心病合并焦虑抑郁障碍的患者参加实验，其中50名患者作为黛力新组，另外50名患者作为对照组，对照组采用单纯的心理疏导及生活干预。
实验共持续3个月，分别记录在治疗前、治疗后1个月、2个月和3个月时的HAMA量表评分、HAMD量表评分和心率变异性的指数得分。
结果显示，黛力新组的HAMA评分、HAMD评分及心率变异性指数得分总体呈现了下降趋势，与对照组相比差异显著。
其中HAMA评分、HAMD评分在治疗后一个月内下降产生了显著差异（P<0.05），而心率变异性指数得分降低则出现在治疗后2个月内（P<0.05），而这种差异持续到治疗结束后的第三个月。
这些结果表明黛力新对于治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍的患者具有较好的 effect，不仅能够改善他们的情绪状态，还能够提高他们的心率变异性，从而减轻患者的心理和生理负担。
此外，黛力新还具有较高的安全性和耐受性，仅有极少的患者在治疗过程中出现了轻微的副作用，如头晕、乏力等，没有出现严重的不良反应。
总之，黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍的临床疗效较为明显，可作为常规治疗方案的重要组成部分之一。
需要指出的是，由于本研究的样本数量较小，治疗过程只持续了3个月，因此还需要进一步开展更大规模的临床研究来验证这一观点。
冠心病伴发抑郁症的研究进展
・ ｌ ７・
冠心 病伴 发 抑郁 症 的研 究进展
卢玲辉
摘要 综述 了抑郁症和冠心病 的流行病 学研 究， 常用抑郁状 态的评价 工具 ， 抑 郁症与冠心病相 互作 用对 患者疾病转 归的影 响 ， 护 士
在 改善患者的抑郁状 态中采 用的对策 ， 包括 采用积极 的护患沟通技 巧和方 法， 运动疗 法， 社会 支持 ， 营造舒 适的住 院环境 ， 鼓励 自我
状态， 如神经症 、 焦虑 症等 ， 而且 器质 性精 神障 碍 ， 精神 活性 物 质的应用 等均可 出现 抑 郁症 的症状 ， 国际上 常 常使 用抑 郁 状 态 评定量表 评定 患者 的 抑郁 程 度 ， 并 以此 作 为诊 断 抑郁 症 的
辅 助手段 。 １ ． ２ 常 用 抑 郁 状 态 评 价 量 表
常伴发 。Ｍ ｕ ｓ ｓ ｅ ｌ ｍ ａ ｎ ＿ ２ 指出， 由于研究样本大小及采用 的评估工 具 和评估标 准不同 ， 冠 心病 患者抑郁 的 发病率从 １ ８ ％一 ６ ０ ％不 等， 国外文献报道 平均 有 ４ ０ ％ 冠心 病患 者伴 发抑 郁症 。国 内陈银娣等 报 道 内科 住 院老 年冠 心 病 患者 有 抑 郁症 状 占 ５ ２ ． １ ％－ ６ ３ ． ４ ％。强烈 持久 的不 良情 绪 可导致 躯体 疾病 ， 应 强
Ｗｈ ｏ ｏ ｌ ｅ ｙ 等 研究 认为 ， 身体 的不 活泼状 态是抑 郁症 患者
易发 生冠 心 病 的 一个 重 要 因 素 ； 其次， 抑 郁 症 患 者 常 出现 吸 烟、 酗酒 等 不 良行 为 ， 而 这 些 行 为 均 为 冠 心 病 的 危 险 因 素。
Ｒ ｉ ｅ ｅ ｋ ｍ ａ ｎ ｎ等 叫发现 ， 抑 郁 症病 情 的严 重 程 度 与服 用 阿 司匹
冠心病患者伴焦虑抑郁的临床研究及治疗现状
冠心病患者伴焦虑抑郁的临床研究及治疗现状冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是一种严重危害人类健康的心身疾病。
冠心病患者可出现多种心理反应，主要表现在情绪变化上，社会心理因素与其关系密切，大量的证据表明，焦虑与抑郁的发生在冠心病患者中十分常见，并且与冠心病的发病率与死亡率的增加有关。
近年来综合心理干预已引起临床医生重视，本文拟从冠心病与焦虑、抑郁的关系、对其预后的影响及临床干预治疗现状进行综述。
标签：冠状动脉粥样硬化性心脏病；焦虑和抑郁；心理干预；治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是一种慢性终身疾病，也是目前公认的心身疾病，在其病程中，患者极易产生焦虑、抑郁、紧张、恐惧、孤独等负性情绪，对冠心病的预后产生极大影响，需引起医患双方的重视。
在冠心病各类型中，以心绞痛及心肌梗死伴发的最为严重，多表现为焦虑与抑郁。
文献表明无论何种类型的冠心病，焦虑和抑郁的发生率均较高[1]。
冠心病的治疗方针除内科躯体治疗外，还需要采用一系列以消除精神心理症状、维持疗效、稳定病情、促进康复、减少复发为目标的综合心理干预治疗。
本文拟从冠心病与焦虑和抑郁的关系、对其预后的影响及其临床干预治疗现状做一综述。
1 冠心病伴焦虑、抑郁的发病率迄今为止，人们对心血管疾病与焦虑抑郁的关系进行了大量的横、纵断面研究。
心血管疾病可引起或加重抑郁，而焦慮和抑郁又可诱发、加重心血管疾病。
在所有心血管疾病中，与焦虑、抑郁关系最密切的就是冠心病。
Atoosheh指出在由运动负荷试验诱发的胸痛患者中42%的患者有焦虑，而31%的患者有抑郁[2]。
国内王宽等对314例中国冠心病患者运用中国版的HADS（C-HADS）进行评估后发现有超过1/3的患者出现心理困扰[3]。
国内综合医院门诊冠心病患者存在较多的心理卫生问题，主要是焦虑（78.2%）、抑郁（54.0%）、恐怖（33.3%）、强迫（33.3%）[4]。
冠心病不稳定心绞痛患者焦虑发生率为37%，抑郁发生率为43%；不稳定心绞痛与急性心肌梗死患者比较，发生抑郁的人数显著增多[1]。
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者 早晨 的剂 量可加 至 ２片 ； 维持 量 为每天 １片 ， 早晨 口服 ； 对
３ 中 国 当代 医 药 ＣＨＩ Ａ ＭＯＤ Ｎ ＭＥ Ｉ ＮＥ ４ Ｎ ＥＲ Ｄ ＣＩ
２１ １第８第 期 ０年 月 １ ２ １ 卷
失 眠或严 重 不安 的 患者 ， 议 在急 性期 加 服镇 静剂 。 建 对照 组 ：
ｅ ｄ ｏ ｅ ｅ ｇ ｔ ｅ ｋ ｔ ｅ ｒ ｔｓ ｏ ｎ ｉ ａ ｒｈ ｔ ｍｉ ， ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ ｓ ｄ ｅ ａ ｄ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ａ ｃ ｒ ｕ ｒ ｎ ｆ ｔ ｉｈ ｈ ｗ ｅ ， ｈ ａｅ ｆ ａ ｇｎ ，ａ ｒ ｙｈ ａ ｍｙ ｃ ｒ ｉ ｌｉ ｆ ｒ ｔｏ ， ｕ ｄ ｎ ｃ ｉｃ ｉ ｈ ｅ ｅ ｒ ｈ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｈ ｒ
常规 治疗 的基 础上 加 氟西 汀胶囊 （ 优克胶 囊 盐酸 氟 西汀胶
囊 ， 州 华 生 制 药 有 限 公 司 ） 成 人 每 天 早 晨 服 １片 ； 重 患 常 ， 严
南 人 ， 士研 究 生 ， 位 ： 乡医 学 院 第一 附属 医 院 。申艳 芳 （９ １ ） 女 ， 硕 单 新 ｔ８ 一 ， 河 南 人 ， 位 ： 壁 市 六 矿 医院 。 单 鹤
进行 对 比分析 。结 果 ： 治疗组 在 治疗 ８周 末 Ｓ Ｓ及 Ｓ Ｓ评分 较治疗 前及 对 照组均 显著 下降ｆ＜ ．５， Ａ Ｄ Ｐ ００ ）心绞 痛 、 心律失
常 、 肌 梗 死 及 心 源 性 猝 死 发 生 率 明 显 降 低 （＜ ．５。 结 论 ： 壮 年 冠 心 病 合 并 焦 虑 抑 郁 症 患 者 同 时 加 用 抗 焦 虑 、 心 Ｐ ００ ） 青 抗
ｒｕｉ ｅｔｅ ｔ ｎ ｎ ｏ ｔｏ ｒｕ ｏｎ ｏ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｓ ｏ ｔｎ ｒａｍｅ ｔａ ｄ ｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｄ ｉｇ ｒｕｉ ｒａｍｅ ｔｆｒ ８ｗｅ ｋ ．Ｂｅｏ ｅｔｅ ｔ ｎ ｎ ｔｔ ｅ ａ ｄ ｏ ｈ ｅ ｓ ｎ ｆｒ ｒａｍｅ ｔａ ｄ ａ ｈ ｎ ｆｔ ｅ ８ ｗｅ ｋ
【 ｓｒｃ】 ｊｃｉｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｔｅｉｃｄ ｎ ｅａ ｄｔ ａ ｎ ｆ ｏ ｎ ｄ ｌ ｆ ｏｏ ａｙｈａ ｉ ａｅａｃｍ ａ ｉｄｗｔ Ａｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ：ｏｅｐｏｅ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｎ ｅｔ ｔ ｕ ｇａ ｕｔ ｏ ｒｎ ｒ ｅｒ ｄｓ ｓ ｃｏ ｐ ｎｅ ｉ ｖ ｒ ｍｅ ｏ ｙ ｓ ｃ ｔ ｅ ｈ
常 规 治 疗 。 ８周 后 进 行 随访 。
１３观 察 项 目及 指 标 ．
临床研究
者 对 自身 疾病 不 了解 、疾 病 给 患者 造 成 的 伤 害及 家 属 态度
等 ， 者 极 易产 生 焦虑 、 郁 、 张 、 惧 、 独等 负 性情 绪 ， 患 抑 紧 恐 孤
而这些 负 性情 绪对 冠 心病 的预 后 有很 大 的影 响ｌ 其原 因考 ｌ ｌ 。
４ ８０ ） ５００
【 摘要】目的 ： 讨青 壮年 冠心病 合并 焦虑抑 郁症 的发病 及 治疗 。 法 ： ２ ２例青 壮年 冠心病 患者 采用 Ｚ ｎ 探 方 将 ７ ｕ ｇ氏焦虑
自评 量 表 （ＡＳ 及 抑 郁 自评 量 表 （ＤＳ 评 定 焦 虑 抑 郁 情 绪 ， 出 合 并 焦 虑 抑 郁 症 者 ７ Ｓ ） Ｓ ） 检 ２例 ， 其 随 机 分 为 对 照 组 和 治 将 疗 组 ， 者 给 予 常 规 治 疗 ， 者 在 常 规 治 疗 同 时 加 用 抗 抑 郁 药 物 氟 西 汀 胶 囊 。 观 察 ８周 。 于 治 疗 前 及 治 疗 第 ８周 末 前 后
ｓ ｎｆ ａｔ ｗ ｒｈ ｎｔａ ｅｃ ｎｒｌ ｏ ｐ （＜ ．５． ｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｅａｐｉ ｔ ｎｏ ｌｏｅｉｅＨ ｄ ｈｏｌｅＣ ｐ ｉ ｉｃｎｌ ｌ ｅ ａ ｔ ｎｔ ｏｔ ｕ Ｐ ００ ） Ｃ ｎ ｌｓ ： ｈ ｐ ｌ ａｉ ｆ ｕ ｘ ｔ ｙ ｍｅ ｌｒ ａ — ｇｉ ｙｏ ｔ ｈ ｉ ｈ ｏｇ ｒ ｏ ｃ ｏ Ｆ ｎ ｄ
ｔｅ ｔ ｎ ， ｏ ａ ｉｏ ｓ ａ ｄ ａ ａｙ ｅ ｏ ｄ ｃ ｅ ． ｓ ｌ ： ｈ ｎ ｆｔ ｅ ｅ ｇ ｔ ｅ ， ｈ ＡＳ ａ ｄ Ｓ ｃ ｒ ｉｎ ｆｃ ｎ ｌ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｎ ｎ ｌｓ ｓｃ ｎ ｕ ｔ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｔｔ ｅ ｅ ｄ ｏ ｉ ｈ ｈ ｗｅ ｋ ｔ ｅ Ｓ ｎ ＤＳ ｓ ｏ ｅ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｓ ｈ ｉ ｙ
ｆｕ ｄ ｄａｃｍ ａ ｉｄｗ ｔ ｅ ｒｓｉｎａ ｄａ ｘｅ ｙｔｅＺ ｎ ｅ － ａ ｎ ｎ ｉｔ Ｓａｅ ｆＡ ） ｎ ｅＺ ｎ ｅ － ａｉｇ ｏｎ ｅ ｃｏ ｐ ｎｅ ｉ ｄ ｐｅｓ ｎ ｎ ｉｔ ｂ ｕ ｇＳ ｌ Ｒ ｔ ｇＡ ｘｅ ｃ Ｓ Ｓ ａ ｄｔ ｕ ｇＳ ｌ Ｒ ｔ ｈ ｏ ｙ ｈ ｆ ｉ ｙ ｌ ｈ ｆ ｎ Ｄ ｐｅｓ ｎＳａｅ（Ｄ ）Ｔ ｅ ｅｅｒｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄｉｔ ｒｓａｃ ｒｕ ｒｃｉｉｇＦｕ ｘｔ ｅＨ ｄｏｈｏｌｅＣ ｐｕｅ ｌｓ ｅ ｒｓｉ ｃ ｏ ｌ Ｓ Ｓ． ｈ ｙｗ ｒ ａ ｄｍｌ ｉ ｅ ｏ ｅｅｒｈｇｏ ｐｅｅｖ ｌｏｅｉ ｙ ｒｃ ｌｒ ａ ｓｌｓｐｕ ｉ ｎ ｎ ｎ ｄ
抑郁药 物 ， 其疗 效显 著优于 常规 治疗 。 ｆ 键词】 壮年 ； 心病 ； 关 青 冠 氟西 汀胶 囊 ； 焦虑 ； 郁 抑
［ 中图分类 号］ ５ １ Ｒ４． ４
［ 标识码】Ａ 文献
［ 编号】 １７ ～ ７ １ ２ １ ）１ ｂ 一 ３ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ Ｏ （ ）０ ４ ０ １
近年来 ，随着 物 质生 活 水平 及 临 床检 查 技术 水 平 的提
高 ， 壮年 冠 心病 有增 长 趋势 ， 青 由于社 会 、 庭等 原 因 ， 家 青壮
绪 ， 出合并 焦虑抑 郁症 者 ７ 例 。人 组标 准 ： 检 ２ ①冠 心病 诊 断 符合 国际 心脏病 学会 及世 界卫 生组织 临床 诊断 标准 ； 排 除 ②
ｓ ｌ ｓ ｐ ｕ ｏ ｔ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆａ ｘ ｅｙ ｄ ｐ ｅ ｓ０ ａ ｉ ｎ ｓｉ ｅ ｔ ｒｔ ａ ｈ ｏ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ． ｕ ｅ ｌ ｓｒ ｕ ｉ ｒ ｔ ｎ ｈ ｒ ａｍｅ ｔ ｎ ｉｔ — ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｐ ｔ ｔ ｓ ｂ ｔｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｕ ｉ ｒ ａｍｅ ｔ ｎ ｅ ｉ ｏ ｅ ｈ ｎ
【 ｙ ｗｏ ｄ 】 ｕ ｇａ ｕｔ Ｃ ｒｎ ｒ ｅ ｒ ｄｓ ａｅ Ｆｕ ｘ ｔ ｅ Ｈ ｄ ｏ ｈｏ ｌｅＣ ｐ ｕｅ ； ｘｅ ； ｅ ｒｓｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ Ｙｏ ｎ ｄ ｌ ； ｏｏ ａｙｈ ａｔ ｉ ｓ ； ｌｏ ｅｉ ｙ ｒｃ ｌ ｄ ａ ｓ ｌｓ Ａｎ ｉｔ Ｄ ｐ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｒ ｙ ｏ
常 规 治 疗 包 括 心 理 治 疗 、 血 小 板 聚 集 、 脂 、 张 冠 状 抗 调 扩
动脉 、 一 体 阻 滞剂 、 血 化 瘀 （ 脉 用 ２周 ） 疗 ， 行 冠 Ｂ受 活 静 治 均
状 动 脉 造 影 术 ， 要 时 行 冠 状 动 脉 内 支 架 植 入 术 。 治 疗 组 在 必
Ｌ ＵＨｕ， Ｕ ｉｇ Ｓ Ｎ Ｙ ｈａ ｇ Ｉ ｉ Ｙ Ｅ Ｂｎ ， ＨＥ ａｆｎ （．ｅ ａｔ ｎ ｗ ｆ ａ ｉｖｓｕａ，ｈ ｉ ｔ ｆｌ ｔ ｓｉ ｆ ｎ ｉｎ ｄｃ ｎｖｒｉ ， ｅ ａ ｒｖ ｃ， ｉｕ １ ｐ ｒ ｔ ｏｏ ｒ ｏａｃｌｒ ｔｅＦｒ ｆｉ ｅ Ｈｏｐｔ ｏ ｘａｇＭｅ ｉａ Ｕ ｉ ｓ ｙ Ｈ ｎｎＰｏ ｉ ｅ Ｗｅｈ ｉ Ｄ ｍｅ ｔ Ｃ ｄ ｓ Ａｉ ａ ｄ ｌ ａ Ｘｉ ｌ ｅ ｔ ｎ ４ ３ ０ ， ｈｎ ； ．ｈ ｉｔ ｏｌ ｏｐｔｌ ｆ ｅ ｉＨ ｎ ｎＰｏ ｉｃ， ｂ ４ ８ ０ ，ｈｎ） ５ ０ Ｃ ｉａ ２Ｔ ｅＳｘｈＣ ａ Ｈ ｓｉ ｂ， ｅ ａ ｒｖｎ ｅ Ｈｅ ｉ ５ ０ ０Ｃ ｉａ １ ａｏＨ
临床研究
２ 年月 １第期 ０ １第８ ２ １ １ 卷
青 壮年 冠 心病 合 并焦 虑抑 郁 症 的临床研 究
刘 辉 ． 兵 。 艳 芳 岳 申
（． 乡 医学 院第 一 附属 医院心血 管 内二科 ， １ 新 河南 卫辉 ４ ３ ０ ； ． ５ １ ０ ２河南 省鹤壁 市六 矿 医院 ， 河南 鹤壁
ｌｗ ｒｄｃｍｐ ｒｄｗｔ ｒｔ ａｍ ｎ ｅｒｓａｃ ｒｕ 尸 ００ ） ｎ ｏ ｐ ｒｄｗ ｔ ｔｅｃｎｒｌ ｒｕ Ｐ ００ ）Ａ ｅ ｏ ｅｅ ｏ ａｅ ｉ ｐｅｒ ｔ ｅ ｔｎｔ ｅｅ ｈｇｏ ｐ（ｌ ．５ ａ ｄｃ ｍ ａｅ ｉ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ ＜ ． ． ｔ ｈ ｈ ｅ ｉ ｈ ｒ ＜ ｈ ｏｇ ５ ｔ
ｄ ｐ ｅｓｏ ｎ ｎ ｉｔ．Ｍ ｅｈ ｄ ：２ ２ ｙ ｕ ｇ ａ ｕｔ ｏｏ ａｙ ｈ ａ ｄ ｓａ ｅ ｗｅ ｅ ｅ ｒｌ ｄ ｉ ｈ ｓ ｓｕ ｙ ２ ｃ ｓｓ ｗｅｅ ｅ ｒｓｉｎ ａ ｄ ａ ｘｅｙ ｔ ｏ ｓ ７ ｏ ｎ ｄ ｌ ｃ ｒｎ ｒ ｅ ａ ｉｅ ｓ ｒ ｎ ｏｌ ｎ ｔｉ ｔｄ ．７ ａｅ ｒ ｓ ｅ
年 的观 察 较 少 ，本 文 对 ７ ２例 青 壮 年 冠 心 病 伴 焦 虑 抑 郁 症 患
心 肌病 患者 ； 年龄 ２ ～ ５岁 。 ③ ５４ 将入 组患者 随机 分为 两组 。 治
疗组 ３ ６例 ， ２ 男 ６例 ， １ 女 Ｏ例 。对 照 组 ３ ６例 ， ２ 男 ７例 ， 女
９ 。两 组 患 者 一 般 资 料 经 统 计 学 处 理 ，差 异 无 统 计 学 意 义 例
（ ＞ ． ） Ｊ ００ 。 口 ５
１２ 治 疗 方 法 ．
者 发病情 况 、 治疗 及治 疗效 果等进 行总 结分 析 ， 现报道 如下 ：
１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
选取 ２０ ０ ６年 ７月 ～ ０ ０年 ６月 在 本 院 心 内 科 住 院 并 确 ２１
诊为 冠心病 的 ２ ２名 青壮年 患 者为 研究 对象 ，采 用 Ｚ ｎ ７ ｕ ｇ氏