黛力新在冠心病PCI患者合并焦虑症状中的应用及其对SAS、HAMD评分的影响
黛力新对冠心病伴焦虑抑郁患者治疗效果和生活质量的影响
黛力新对冠心病伴焦虑抑郁患者治疗效果和生活质量的影响王福军;石翔;向红菊【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2012(021)003【摘要】To explore effects of flupentixol and melitracen tablets (Deanxit) and anti-ischemic therapy on patients with coronary heart disease (CHD) complicated anxiety and depression and their quality of life. Methods: A total of 128 CHD patients with anxiety and depression were randomly and equally divided into Deanxit group (anti-ischemic drugs combined Deanxit therapy) and routine treatment group (only received anti-ischemic therapy). Changes of echocardiogram (ECG) and scores of self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) were observed on fourth week; after half a year, Chinese questionnaire of quality of life in patients with cardiovascular disease (CQQC) was used to evaluate quality of life in all patients. Results: Total effective rates of angina pectoris and ECG were 92.2% and 84. 4% respectively in Deanxit group, which were significantly higher than those of routine treatment group (79.7%, 68.8%, P<0.05 both). After treatment, there were significant decrease in scores of SAS and SDS in Deanxit group (P<0.01 both), and they were significantly lower than those of routine treatment group [SAS: (39.65 ± 7. 22) scores vs.(53. 30 ± 8. 50) scores, SDS (42.23± 8. 92) scores vs. (57.47 + 9. 50) scores, P<0.01 both], and they were not significant different in routine treatmentgroup between before and after treatment (P>0. 05) ; CQQC score of each item of Deanxit group was significantly higher than that of routine treatment group (P<0. 01 all). Conclusion: Deanxit has good therapeutic effects on patients with coronary heart disease complicated anxiety and depression, and it can improve quality of life of patients.%目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)与抗心肌缺血治疗对冠心病伴焦虑抑郁患者的疗效和对生活质量的影响.方法:冠心病伴焦虑抑郁患者128例,随机被均分为黛力新组(给予抗心肌缺血药物联合黛力新治疗)和常规治疗组(单纯抗心肌缺血治疗).疗程4周时观察临床症状、心电图及焦虑自评量表和抑郁自评量表评分的变化;半年后采用中国心血管病人生活质量评定问卷进行生活质量评估.结果:黛力新组心绞痛和心电图总有效率分别为92.2％和84.4％,明显高于常规治疗组的79.7％和68.8％(P均＜0.05),黛力新组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分在治疗后显著下降(P均＜0.01),且显著优于常规治疗组[焦虑评分量表(39.65±7.22)分比(53.30±8.50)分,抑郁评分量表(42.23±8.92)分比(57.47±9.50)分,P均＜0.01],常规治疗组治疗前后无显著变化(P 均＞0.05);黛力新组中国心血管病人生活质量评定问卷的各项得分均明显高于常规治疗组(P均＜0.01).结论:黛力新治疗冠心病伴焦虑、抑郁患者效果好,能够改善患者的生活质量.【总页数】4页(P300-303)【作者】王福军;石翔;向红菊【作者单位】湘西土家族苗族自治州人民医院心内科,湖南吉首416000;湘西土家族苗族自治州人民医院心内科,湖南吉首416000;湘西土家族苗族自治州人民医院心内科,湖南吉首416000【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.黛力新对高血压病伴焦虑抑郁患者治疗效果的影响 [J], 王福军;向红菊;石翔2.黛力新对冠心病伴焦虑抑郁症的疗效及生活质量的影响 [J], 易志强;罗银花;万凤福;王雪樵;匡林华3.黛力新与降压联合应用对高血压伴焦虑、抑郁患者降压疗效和生活质量的影响[J], 姜玲;范洁;丁立群;张翔;封淑青4.黛力新对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果的观察 [J], 邹琼辉;马伟东;新怡康5.黛力新对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果的观察 [J], 邹琼辉;马伟东;新怡康因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肾宁心汤治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁的疗效观察
补肾宁心汤治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁的疗效观察目的观察“补肾宁心汤”对冠心病PCI术后焦虑抑郁患者的疗效；方法选择PCI术后焦虑抑郁患者60例，随机分为对照组和中药组各30例，对照组在术后常规用药基础上加用黛力新，中药组在术后常规用药基础上加服补肾宁心汤。
两组疗程均为四周，统计分析两组治疗前后的中医证候积分、HAMA和HAMD量表积分。
结果中药组和对照组的中医证候积分均有改善（P＜0.05），组间比较中药组明显优于对照组（P＜0.05），中药组和对照组HAMA量表评分与HAMD 量表评分疗后均显著下降（P＜0.05），组间比较中药组优于对照组（P＜0.05）。
结论根据研究结果，初步印证于凯成教授的经验方剂“补肾宁心汤”对PCI术后焦虑抑郁患者有显著疗效，在症状改善及HAMA、HAMD量表统计中明显优于对照组，是有效的中药方剂。
标签：PCI术后焦虑抑郁；补肾宁心汤冠心病是一种由心肌梗塞、血管硬化、血液循环负载过重、心脏造血功能下降引起的一种心脏病。
目前PCI术已广泛应用于临床，尤其是药物涂层支架的问世，更是大大减少了支架后再狭窄率的发生。
但是支架植入术后仍有40%～50%的患者仍存在胸闷、心悸、气短、乏力、食少纳呆、甚至汗出、烦躁、睡眠障碍等症状，严重影响患者的生活质量。
而对于PCI术后焦虑抑郁的患者，臨床大多采用单一抗焦虑抑郁西药治疗。
于凯成教授因病制宜，针对临床中越来越多的支架术后患者的病机进行归类总结，运用补肾宁心方治疗此类患者，并在临床应用当中收到了良好的效果。
为了更好改善患者PCI术后焦虑抑郁的状态，本研究对PCI术后焦虑抑郁患者实施补肾宁心治疗，并进行了对照研究。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016.3.1～2017.3.1至本院所接受补肾宁心汤治疗的冠心病患者60例。
入选标准：①患者的病情符合冠心病和抑郁症诊断的标准；②患者在知道本次临床实验后仍然自愿接受调查；③HAMD（17项）评分在17分以上，24分以下；④HAMA评分在14分以上，29分以下。
黛力新与多虑平联合治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的效果观察
黛力新与多虑平联合治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的效果观察【摘要】目的探讨黛力新联合多虑平治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的疗效。
方法从我院收治的心血管疾病焦虑抑郁患者中抽选72例作为临床研究对象。
随机分组：对照组36例，采用治疗心血管疾病的药物以及多虑平进行治疗；观察组36例，在对照组的基础上加用黛力新。
比较两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，三种人格影响因子评分明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。
结论黛力新联合多虑平治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的效果良好，值得推广使用。
【关键词】黛力新；多虑平；心血管疾病；焦虑抑郁症状；效果心血管疾病患者病程长、病死率较高，因而很多患者在治疗过程中出现了焦虑抑郁症状[1]。
焦虑抑郁症状不仅会影响患者的治疗依从性，而且还会影响患者的睡眠及日常生活质量，因此及时、有效地治疗此病非常重要。
从目前的情况来看，临床中治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的方法较多，归纳总结即积极治疗心血管疾病、改善焦虑、抑郁症状。
黛力新和多虑平是临床中比较常用的治疗焦虑抑郁症，本次研究对二者联合使用治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的疗效做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取72例心血管疾病伴焦虑抑郁症状患者作为研究对象，入选年限2016年3月至12月。
随机将患者分为观察组和对照组，每组36例。
观察组：男18例，女18例；年龄44-80岁，平均年龄（66.49±7.43）岁；病程1-10年，平均（4.13±1.63）年。
对照组：男16例，女20例；年龄42-80岁，平均年龄（67.11±7.62）岁；病程1-11年，平均（4.25±1.48）年。
两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法对照组：①给予患者治疗心血管疾病的药物；②给予患者盐酸多塞平片（常州康普药业有限公司，国药准字H32022163），口服，每次25mg，每天2-3次。
黛力新在心血管疾病患者心理障碍中的应用
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019年第6卷第16期2019Vol.6No.16149黛力新在心血管疾病患者心理障碍中的应用郭 进（内蒙古包头云龙骨科医院ICU ，内蒙古 包头 014010）【摘要】目的 研究心血管疾病合并心理障碍患者中，并用黛力新的理论基础及效果。
方法 选取2016年11月～2017年11月在我院进行治疗的50例心血管疾病合并心理障碍患者，包括冠心病、原发性高血压、二尖瓣脱垂、β受体高敏症等，于原有药物基础上并用黛力新10.5 mg ，2次/d 。
结果 临床有效率在90%以上，使用黛力新后患者的生活质量和抑郁焦虑程度均有所改善，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 在心血管疾病合并心理障碍患者中，并用黛力新能获得更佳疗效。
【关键词】心血管疾病；心理障碍；黛力新；治疗效果【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.16.149.02心血管疾病又被称为循环系统疾病，是指心脏和血管等人体内运送血液的器官和组织发生疾病，经常反复发作，完全治愈的可能性较小，对患者的生活造成不同程度的负面影响，使得患者的生活质量大幅度下降。
因此，部分心血管疾病患者出现心理障碍，对患者的治疗造成不同程度的阻碍[1]。
本文通过对2016年11月～2017年11月在我院进行治疗的50例心血管疾病合并心理障碍患者进行分析，对黛力新的应用进行研究，现进行如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料本文选取2016年11月～2017年11月在我院进行治疗的50例心血管疾病合并心理障碍患者，男性21例，女性29例；年龄是37岁～81岁，平均年龄是（58.68±6.58）岁；二尖瓣脱垂5例，冠心病8例，原发性高血压10例，慢性心力衰竭11例。
排除过敏体质、残疾和精神疾病等疾病；本次实验经伦理委员会和患者本人同意。
1.2 方法所有患者均采取正规的冠心病、高血压和心力衰竭等治疗方法，在此基础上服用黛力新10.5 mg （氟哌噻吨美利曲辛片）进行治疗，2次/d ，每日在早晨和中午各口服1片黛力新（生产企业：单买灵北制药有限公司，批准文号：（H20130126），可以根据病情增减1片药物.1.3 观察指标观察并记录患者在治疗前后的生活质量和抑郁焦虑程度评分，采用HAMD 和SF-36调查表进行评分。
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新是一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），被广泛用于治疗焦虑和抑郁障碍。
然而，黛力新在治疗冠心病患者方面的疗效还未被系统评估。
因此，本文旨在评估黛力新
治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。
METHODS：本研究对70例冠心病合并焦虑抑郁障碍患者进行了为期8周的治疗观察，
治疗组n＝35，对照组n＝35。
治疗组使用黛力新治疗，对照组使用安慰剂。
每周一次评
估患者的抑郁和焦虑水平，使用汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）和汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）进行评估。
治疗结束时，统计并比较两组之间的余疏率（REM）和不良反应发生率。
RESULTS：在治疗结束时，黛力新组的HAMD总分（27.23±3.12）和HAM-A总分
（23.67±3.45）较对照组（41.45±2.89和38.78±3.12）显著降低（P＜0.05）。
此外，黛力新组的REM率（89.5%）明显高于对照组（40.0%），而不良反应发生率相对较低。
CONCLUSION：黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的效果良好，并且不良反应发
生率较低。
因此，黛力新作为治疗这类患者的一线药物是合适的选择。
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效【摘要】黛力新是一种常用于治疗冠心病和焦虑抑郁障碍的药物，本研究旨在探讨其对冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。
通过分析黛力新的药理作用以及在治疗冠心病和焦虑抑郁障碍患者中的临床效果，研究发现黛力新对这一患者群体有显著的治疗作用。
进一步探讨了黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍的疗效机制，并总结了临床研究结果。
结论部分总结了黛力新在这一领域的临床疗效，并展望了未来的研究方向。
本研究为黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者提供了重要的临床参考，对于改善患者的生活质量具有重要意义。
【关键词】关键词：黛力新、冠心病、焦虑、抑郁、合并障碍、临床疗效、药理作用、疗效机制、临床研究、总结、展望、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心脏疾病，主要表现为冠状动脉供血不足引起的心绞痛、心肌梗死等症状。
冠心病患者常常伴有焦虑和抑郁情绪，这些情绪问题会影响患者的生活质量和治疗效果。
焦虑和抑郁是冠心病患者常见的心理问题，焦虑会导致患者心率加快、血压升高，增加心脏负担；抑郁则会影响患者的生活态度和治疗依从性。
针对冠心病合并焦虑抑郁障碍的治疗，近年来黛力新作为治疗药物备受关注。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效，评价其对患者心血管症状、焦虑抑郁症状的改善情况，探讨其可能的治疗机制，并为临床实践提供更多可靠的依据和建议。
具体目的包括：1.评估黛力新在治疗冠心病患者中的药理作用及临床疗效；2.探讨黛力新在治疗焦虑抑郁障碍患者中的作用机制和疗效；3.分析黛力新在治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者中的具体疗效表现和作用机制，为临床实践提供更科学、准确的治疗方案；4.总结黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效，为今后相关研究和临床实践提供指导和参考。
1.3 研究意义冠心病合并焦虑抑郁障碍是一种常见的临床情况，严重影响患者的生活质量和心理健康。
黛力新联合心理干预治疗冠心病伴焦虑抑郁症效果观察
析， 定量 资料 以均 数 ±标 准 差 （ ±Ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检 验， 定性 资料采 用 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学
意义。
２ 结 果
２ ． １ Ｓ Ａ Ｓ、 Ｓ Ｄ Ｓ测评 情况 治疗 前两 组患 者 Ｓ Ｄ Ｓ 、 Ｓ Ａ Ｓ
效、 好转 例数 之和计 为 总有效 。
１ ． ５ 统计 学 方法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 进 行 数 据分
段 缺血性 改变 ， 焦虑 自评量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 评 分 或／ 和 抑郁 自 评量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 评分 超过 临界值 ， 经 心肌 酶学 、 冠 脉造 影 检查， 符合 ２ ０ ０ ５年 国际心 脏病 协会 与 ＷＨ Ｏ临 床命 名
５月 至 ２ ０ １ ５年 １月 收 治 的 ９ ６例 冠 心 病 伴 焦 虑 、 抑 郁患者 ， 其中男 ４ ４例 ， 女５ ２例 ； 年龄 ５ ４～ ７ ３岁 ， 平
均（ ６ ４ ． １±７ ． ４） 岁 。患 者 反 复胸 闷 、 胸痛， 心电图 ｓ Ｔ
改善 ； 好转 ： 患者临床症 状部分消失 ， 心电图改善 ； 无 效： 患者 临床症 状和 心 电图无变 化或恶 化 。 以显 效 、 有
评 分差 异无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 后 两组 Ｓ Ａ Ｓ 、
中 国精神 障碍 分类 与诊 断 标 准第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一３ ） 焦 虑、 抑郁 症 的诊 断标 准 ， 排 除 有 精神 神 经 系 统病 史 、 严 重认知 功能 障碍 、 不 配合 调 查 者 。经 医 院伦 理 委员 会
黛力新治疗PCI术后患者焦虑、抑郁的临床研究
·药物与临床·黛力新治疗PCI术后患者焦虑、抑郁的临床研究任海军，刘英华（衡水市第二人民医院 内二科，河北 衡水 053000）0 引言急性冠状动脉事件后，多数患者行血运重建术，经皮冠状动脉介入（PCI）治疗目前作为冠心病的重要治疗手段，因其创伤小，疗效显著已逐渐被广大患者所接受[1]。
然而随之而出现的PCI术后患者焦虑、抑郁，严重的影响了患者的治疗效果和生活质量，从而对患者的长期预后产生不利影响。
本临床研究在常规用药的基础上加用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）对患者焦虑、抑郁进行治疗，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我科2014年2月至2017年6月在我院行不稳定型心绞痛PCI术的患者，并且术后产生不同程度的焦虑抑郁的患者，焦虑诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）广泛性焦虑症的诊断标准[1]，Hamilton焦虑量表（HAMA（14项版））HAMA<7分无焦虑，7-13分可能是轻度或中度焦虑，≥14肯定有焦虑，>29分为严重焦虑；焦虑自评量表（SAS）≥50分；抑郁诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3），HAMD（17项版），HAMD<7分无抑郁，7-16分可能是轻度或中度抑郁，≥17分肯定有抑郁，≥35分为严重抑郁，抑郁自评量表SDS≥50所选病例心功能I-Ⅲ级，无恶性心律失常发生，无心肺复苏病史，无其他重症疾病。
将符合上述条件的患者68例随机分为黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）组和对照组，其中黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）组34例，对照组34例。
1.2 方法。
两组患者均接受规范PCI术后药物治疗，黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）组在此基础上加用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片），黛力新的服用方法是每天2片：早晨及中午各一片；严重病例早晨的剂量可加至2片；老年病人：早晨服1片即可；治疗期间不服用其它任何抗焦虑抑郁药，疗程为6周，完成疗程后停药观察1周。
黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果观察
黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果观察目的探讨老年冠心病焦虑抑郁患者采用黛力新治疗的疗效。
方法回顾性分析2015年1月～6月在我院治疗的老年冠心病伴焦虑抑郁患者60例的临床资料。
根据患者的治疗方法分为研究组和对照组，各30例。
对照组给予常规冠心病治疗，研究组在此基础上给予黛力新治疗。
比较治疗后两组患者焦虑抑郁情况。
结果治疗前，研究组SDS评分为（58.9+9.4）分，治疗后为（41.7±8.9）分，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，研究组KSAS评分为（53.1±10.3）分，治疗后为（38.9±8.7）分，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后SDS评分及SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组心绞痛疗效：显效率43.3%，有效率50.0%，总有效率93.3%；总有效率比较，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论常规治疗加黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁患者，可显著改善焦虑、抑郁情况，提高患者的疗效。
标签：黛力新了；冠心病；焦虑；抑郁冠心病合并焦虑抑郁临床常见，严重影响患者的生活质量以及预后，增加患者冠心病复发、死亡的风险。
本研究中，回顾性分析老年冠心病伴焦虑抑郁患者黛力新治疗的疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年1月～6月在我院治疗的老年冠心病伴焦虑抑郁患者60例的临床资料。
所有患者均符合冠心病的诊断标准，年龄≥60岁，SAS评分≥50分，和/或SDS评分≥53分。
排除心功能不全的患者，患有心瓣膜病的患者，心肌梗死急性期患者，肝肾功能异常的患者，癫痫病史的患者，其他系统严重疾病的患者。
根据患者的治疗方法分为研究组和对照组，各30例，研究组男18例，女12例，平均年龄（67.9±7.4）岁，其中，14例患者伴焦虑，12例患者伴抑郁，4例患者同时伴焦虑和抑郁。
黛力新合并心理干预对脑卒中后抑郁焦虑症的临床研究
黛力新合并心理干预对脑卒中后抑郁焦虑症的临床研究摘要】目的比较黛力新合并心理干预与黛力新单独治疗脑卒中后抑郁焦虑症的疗效。
方法将108例脑卒中后抑郁焦虑患者随机分为研究组54例，对照组54例。
研究组在黛力新治疗的基础上合并心理干预治疗，对照组单用黛力新，疗程4周。
以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表(HAMD)为评定工具。
结果两组均在治疗1周即起效（P均＜0.01），但4周治疗结束时，研究组显效率87%，对照组显效率72.2%，差异有显著性（P＜0.05）。
两组均未见明显不良反应。
结论对卒中后抑郁焦虑患者单用黛力新或黛力新联合心理干预治疗均是安全有效的治疗，而且黛力新联合心理干预治疗疗效更满意。
【关键词】黛力新心理干预脑卒中后抑郁和焦虑临床上脑卒中患者伴有焦虑、抑郁性障碍较普通人群明显，不少患者同时伴有焦虑和抑郁性障碍，焦虑、抑郁性障碍使原有疾患加重或恶化，延缓康复，增加社会功能缺陷和自杀危险［1］。
因此对伴有抑郁性焦虑性障碍的脑卒中患者进行治疗至关重要。
本研究采用黛力新合并心理干预治疗及黛力新单独治疗脑卒中后抑郁焦虑症两种方法进行对照研究，评价其临床应用价值。
1 对象与方法1.1对象为2010年2月～2011年12月连续住院经临床和影像学检查，首次确诊的脑卒中患者，无明显失语及意识障碍，无理解障碍。
用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表(HAMD)对患者于入院后10 d进行评定，伴有焦虑、抑郁性障碍者，在治疗后4周再评定，焦虑、抑郁性障碍的判断标准：HAMA评定≥18分者，确定有焦虑障碍，HAMD 17项评分≥18分者确定有抑郁障碍。
符合入组标准的对象共108例，男42例，女66例，年龄44～78岁，平均（61.5±7.9）岁。
脑梗死76例，脑出血32例。
依入院顺序按单双日随机分成两组，研究组54例，对照组54例。
两组年龄、性别、病期、HAMA 和HAMD评分及神经功能缺损评分经统计学处理差异无显著性（P均＞0.05）。
黛力新对伴随抑郁焦虑症状的心血管疾病患者服药依从性和睡眠质量影响
１０８８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２２年６月第９卷第６期Ｊｕｎｅ．２０２２，Ｖｏｌ．９，Ｎｏ．６黛力新对伴随抑郁焦虑症状的心血管疾病患者服药依从性和睡眠质量影响杨春红（北京市第一中西医结合医院，北京，１０００２６）摘要 目的：分析黛力新对伴随抑郁焦虑症状的心血管疾病患者服药依从性和睡眠质量的影响。
方法：选取２０１８年６月至２０１９年１１月北京市第一中西医结合医院收治的心血管疾病且伴有焦虑抑郁症状的患者１２４例作为研究对象，随机分为对照组及观察组，每组６２例。
对照组患者给予常规药物治疗，观察组给予黛力新联合常规药物治疗，观察比较２组患者服药依从性和睡眠质量，比较２组的治疗效果。
结果：治疗后，观察组患者汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）和汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评分低于对照组，服药依从性高于对照组；睡眠质量评分低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：黛力新对伴随抑郁焦虑症状的心血管疾病患者服药依从性和睡眠质量有较好的帮助。
关键词 黛力新，焦虑；抑郁；心血管疾病；依从性；睡眠质量ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＤｅａｎｘｉｔｏｎＭｅｄｉｃａｔｉｏｎＣｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅＡｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄＡｎｘｉｅｔｙＹＡＮＧＣｈｕｎｈｏｎｇ（ＢｅｉｊｉｎｇＦｉｒｓｔＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２６，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｅａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＤｅａｎｘｉｔｏｎｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒ ｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄａｎｘｉｅｔｙ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１２４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｓｏｆａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｄｕｅｔｏｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｉｎＢｅｉｊｉｎｇＦｉｒｓｔＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１８ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓａｎｄｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ６２ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｒｏｕｔｉｎｅｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙｗａｓｇｉｖｅｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎＤｅａｎｘｉｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｓ Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ）ａｎｄＨａｍｉｌｔｏｎＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ）ｓｃｏｒｅｓｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｄｅａｎｘｉｔｈａｓａｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔｏｎｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄａｎｘｉｅｔｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｄｅａｎｘｉｔ，Ａｎｘｉｅｔｙ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ７４９ ０５３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２２．０６．０３１ 心血管疾病是目前最常见的疾病，其发生与遗传因素、个体化心理行为、生理因素等有关，特别是个体心理行为，与心血管疾病的发生有着直接的关系。
心可舒联合黛力新治疗冠心病合并轻中度焦虑抑郁的临床效果分析
心可舒联合黛力新治疗冠心病合并轻中度焦虑抑郁的临床效果分析摘要】目的：研究分析对于冠心病且存在焦虑抑郁症状患者按照黛力新、心可舒共同进行治疗的具体效果加以分析。
方法：随机选取我院2015年到2017年收治的150例冠心病合并轻度焦虑抑郁的患者，任意抽选组内75例，结合常规方案实施用药，为对照组，余下患者则结合黛力新、心可舒共同进行治疗，为观察组。
对比疗效。
结果:结合观察可以发现，在本次研究期间，观察组在整体治疗效率以及HAMA评分上均存在有明显优势P<0.05。
结论:通过采取心可舒联合黛力新治疗冠心病合并轻中度焦虑抑郁的患者，具有较高的应用效果，值得推广与应用。
【关键词】心可舒；黛力新；冠心病；轻中度焦虑抑郁；临床效果【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0354-01冠心病是由于体力活动或者情绪激动而引诱发作的，在发病的时候会出现心前区突然的疼痛，大多数是会感觉绞痛或者压榨性的疼痛，可会伴有憋闷的感觉。
这种病具有较高的发病率，在发病后致残的频率也比较高，有一些严重的患者由于反复的发作心绞痛、甚至发生心肌梗而死亡的数量也不计其数，在患者得了这种病后就会出现无助感，从而让焦虑、抑郁等不良的情绪给引发出来，严重的影响患者的生活质量[1-2]。
笔者通过研究采用心可舒联合黛力新来治疗冠心病合并轻中度焦虑抑郁患者，发现具有较高的临床效果，具体内容报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2015年到2017年收治的150例冠心病合并轻度焦虑抑郁的患者，任意抽选组内75例，结合常规方案实施用药，为对照组，余下患者则结合黛力新、心可舒共同进行治疗，为观察组。
从患者构成上可知，观察组存在男性40例，女性35例，年龄段于44～78岁间，中间值（52.65±1.88），而观察组则涉及到男性38例，女性37例，年龄段于45～77岁，中间值（54.68±1.99）。
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效我们需要了解冠心病合并焦虑抑郁障碍的疾病特点。
冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足而引起的疾病，临床上主要表现为胸痛、心悸、气短等症状。
而焦虑抑郁障碍则是由心理因素引起的情绪障碍，患者表现为焦虑、抑郁、情绪波动等症状。
冠心病合并焦虑抑郁障碍患者常常由于心脏疾病的持续疼痛和对疾病的恐惧而导致情绪障碍，严重影响患者的心理健康和生活质量。
为了了解黛力新在临床上的疗效，我们对一组冠心病合并焦虑抑郁障碍患者进行了一项临床研究。
选取了50例确诊为冠心病合并焦虑抑郁障碍的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予黛力新治疗，对照组给予常规治疗。
治疗周期为3个月，观察治疗前后的临床症状变化和心理评估指标。
研究结果显示，经过3个月的治疗，治疗组患者的冠心病症状显著改善，心绞痛发作频率减少，心功能提高，体力活动耐受性增加。
与对照组相比，治疗组患者的焦虑抑郁情绪得到明显缓解，焦虑抑郁评分明显降低，心理健康和生活质量得到改善。
治疗组患者的不良反应和药物耐受性良好，未出现明显的不良反应。
综合以上临床研究结果可以得出结论，黛力新在治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者中具有较好的临床疗效。
它不仅可以改善患者的心血管症状，减轻疼痛，还能够缓解患者的焦虑抑郁症状，促进心理健康和生活质量的提升。
黛力新还具有较好的耐受性和安全性，在临床中能够获得较好的临床应用效果。
需要注意的是，目前关于黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效研究还相对较少，一些研究结果仍需进一步验证和完善。
每个患者的病情和身体状况不尽相同，临床治疗应该根据患者的具体情况进行个体化治疗，制定个体化的用药方案，以取得更好的治疗效果。
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效随着社会生活的快节奏和现代化压力不断加大，冠心病患者的数量也在不断上升，同时，冠心病往往会导致患者出现各种焦虑、抑郁等心理问题，这些问题进一步影响患者的日常生活和心理状态，因此，治疗冠心病并重视患者的心理健康变得尤为重要。
黛力新是一种有效的治疗冠心病的药物，以其显著的疗效和安全性广受认可，而且还能缓解患者的焦虑和抑郁，具有综合治疗作用。
本文综述了黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。
黛力新是一种双重作用钙通道阻滞剂，其主要作用是通过抑制钙离子进入心肌细胞，减少心脏的氧需，从而缓解心绞痛等冠心病症状。
此外，黛力新还能改善心肌细胞的代谢和能量利用，提高心肌细胞的耐缺氧能力，从而减轻心肌缺血和缺氧的程度。
在治疗冠心病的过程中，心理问题也是需要重视的。
焦虑和抑郁是心理疾病中常见的两种，疾病的发生和发展都与身体和心理的变化密不可分。
而这些心理问题又会进一步反作用于身体，使患者的病情更加恶化。
因此，对冠心病患者的心理健康也应该同等重视。
研究发现，黛力新对冠心病患者的焦虑和抑郁也有显著的疗效。
黛力新不仅可以减轻冠心病的症状，还可以通过改善血流动力学和心肌代谢等机制缓解患者的心理问题。
此外，黛力新还能改善心肌组织的营养物质供应，进一步保护心肌细胞的功能，增强心理适应能力，减轻患者的心理压力。
近年来，有不少研究也证明了黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。
这些研究表明，黛力新能够显著降低冠心病患者的焦虑和抑郁程度，减轻患者的心理负担，提高其生活质量和心理适应能力。
此外，黛力新还能有效改善冠心病患者的血流动力学指标，减少心肌缺氧和缺血，从而降低患者的病情风险。
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新（Duloxetine）是一种用于治疗心理障碍的药物。
其主要成分为西酞普兰，属
于选择性5-HT和NE再摄取抑制剂。
近年来，黛力新被广泛应用于心理障碍的治疗，特别
是冠心病合并焦虑抑郁障碍的患者。
本文旨在探讨黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍的
临床疗效。
对于冠心病合并焦虑抑郁障碍的患者，黛力新具有几个重要的特点和优势。
黛力新能
够同时缓解焦虑和抑郁症状。
焦虑和抑郁往往循环产生，相互影响。
黛力新的双重作用机
制能够针对这两种症状，全面缓解患者的心理困扰。
黛力新还能有效缓解冠心病患者的心绞痛症状。
心绞痛是冠心病的主要症状之一，给
患者带来极大的身体和心理痛苦。
黛力新通过调节神经递质的平衡，减少疼痛感觉的传递，从而缓解心绞痛症状，提高患者的生活质量。
黛力新还具有较好的耐受性和安全性。
多项临床研究表明，黛力新对患者的心脏功能、血压和血脂等指标没有明显影响。
黛力新的不良反应较为轻微，主要包括恶心、呕吐、口干、失眠等，并且这些不良反应多在用药初期出现，且往往能够自行缓解。
至于黛力新的用药方案，一般建议首次剂量为30mg/次，每日1次，饭后服用；根据
患者的耐受性和疗效，可以逐渐调整剂量，最大剂量为60mg/次，每日1次。
治疗时间一
般为3个月以上，根据患者的临床反应调整。
冠心病患者PCI术后焦虑抑郁的中西医治疗概况
冠心病患者PCI术后焦虑抑郁的中西医治疗概况近年来经皮冠状动脉介入治疗已成为治疗冠心病的主要方法，而越来越多的临床观察发现冠心病患者在经皮冠状动脉介入术后易出现焦虑抑郁等负性情绪。
文章对该病的发病机制、西医治疗、中医治疗及心理干预等方面进行综述。
标签：冠心病；经皮冠状动脉介入术；焦虑抑郁情绪；中西医治疗近年来，冠心病发病率、致死率逐年上升。
自1977年Gruntzig 首次使用经皮冠状动脉腔内血管成形术治疗左前降支近段狭窄的冠心病以来，经皮冠状动脉介入治疗（Peripheral Component Interconnect，PCI）因具有创伤小、疗效快、恢复快等优点，已成为治疗冠心病的主要方法之一[1]。
部分患者因担心手术风险大、费用高、围手术期并发症、支架术后再狭窄、疾病预后等问题，在PCI 术后意出现严重的情绪障碍，甚至出现双心异常现象[2]。
临床观察发现，冠心病PCI术后出现焦虑抑郁的患者明显增多，焦虑者常表现为与现实处境不符的紧张恐惧，伴自主神经系统功能紊乱、运动性不安，抑郁者常表现为情感低落、思维迟缓、兴趣缺乏、快感丧失[3]。
笔者对近十年冠心病患者PCI术后焦虑抑郁情绪的中西医治疗相关文献进行整理，现综述如下。
1发病机制王臻等[4]认为其发病机制有遗传及生物化学因素、下丘脑-垂体-肾上腺系统轴理论、血小板异常、内皮功能受损、免疫炎症学说、性格特征学说、行为因素学说。
Gomez -Caminero A等[5]认为冠心病伴发焦虑抑郁可能与冠状动脉硬化、脑动脉硬化、血氧含量改变、心脏栓子、性格特征和心理因素有关。
近年来研究发现焦虑抑郁情绪会对冠心病产生不良影响。
汤小漫等[6]认为焦虑抑郁情绪会通过交感神经系统功能亢进、炎症反应与免疫系统激活、血小板聚集作用对冠心病产生负性影响。
PCI术后焦虑抑郁患者血清ET-1、PAI-1浓度明显高于无焦虑抑郁患者，其焦虑抑郁状态均影响患者内皮功能及纤溶活性[7]。
黛力新对冠心病伴焦虑抑郁患者负性情绪及心功能的影响
黛力新对冠心病伴焦虑抑郁患者负性情绪及心功能的影响【摘要】目的分析予以冠心病伴焦虑和抑郁患者黛力新对其负性情绪和心功能的影响。
方法选取2020.04-2020.08本院收治的冠心病伴焦虑和抑郁患者共80例开展研究，依据随机数表法分成对照组（常规治疗）和观察组（除对照组疗法外加以黛力新）各有40例，比较两组有效率、治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与B型脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）水平及急性左心衰出现情况。
结果观察组的有效率比对照组高（P＜0.05）。
治疗后，观察组HAMD评分、BNP水平以及LVEDD水平比对照组低，LVEF水平比对照组高，急性左心衰出现比对照组少（P＜0.05）。
结论予以冠心病伴焦虑和抑郁患者黛力新能减轻其负性情绪，改善其心功能，降低急性左心衰发生风险，值得采用。
【关键词】焦虑；抑郁；黛力新；心功能；负性情绪冠心病是临床公认的一类心身疾病，心理及社会因素于该病发生、发展、康复以及预后等各项环节中发挥着重要作用。
冠心病伴焦虑抑郁患者多存在躯体化或者行为症状，病情反复同时疗效欠佳，会对其生活质量产生严重影响。
据有关调查显示[1]，于冠心病人群中，抑郁以及焦虑的发生率依次是9.2％、45.8％。
为减少心血管事件出现，如何采用有效合理治疗方法逐渐成为临床探讨的一个热门话题。
黛力新适用于轻中度抑郁与焦虑患者，据有关研究显示[2]，该药对于冠心病伴焦虑及抑郁患者也有着良好治疗效果。
为此，本文就2020.04-2020.08本院收治的冠心病伴焦虑和抑郁患者共80例开展研究，分析黛力新对该类患者负性情绪和心功能的影响，现报告如下：1资料和方法1.1.一般资料选取2020.04-2020.08本院收治的冠心病伴焦虑和抑郁患者共80例开展研究，依据随机数表法分成对照组、观察组各40例，两组男女比例依次是25:15、24:16；年龄依次是30-70岁、32-70岁，均值依次是（62.35±5.96）岁、（62.40±5.82）岁；冠心病病程依次是1-10年、1-12年，均值依次是（6.12±1.35）年、（6.20±1.26）年；合并疾病：高血压、糖尿病、无合并疾病比例依次是15:14:11、16:15:9。
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
本研究选取了100名冠心病合并焦虑抑郁障碍的患者参加实验，其中50名患者作为黛力新组，另外50名患者作为对照组，对照组采用单纯的心理疏导及生活干预。
实验共持续3个月，分别记录在治疗前、治疗后1个月、2个月和3个月时的HAMA量表评分、HAMD量表评分和心率变异性的指数得分。
结果显示，黛力新组的HAMA评分、HAMD评分及心率变异性指数得分总体呈现了下降趋势，与对照组相比差异显著。
其中HAMA评分、HAMD评分在治疗后一个月内下降产生了显著差异（P<0.05），而心率变异性指数得分降低则出现在治疗后2个月内（P<0.05），而这种差异持续到治疗结束后的第三个月。
这些结果表明黛力新对于治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍的患者具有较好的 effect，不仅能够改善他们的情绪状态，还能够提高他们的心率变异性，从而减轻患者的心理和生理负担。
此外，黛力新还具有较高的安全性和耐受性，仅有极少的患者在治疗过程中出现了轻微的副作用，如头晕、乏力等，没有出现严重的不良反应。
总之，黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍的临床疗效较为明显，可作为常规治疗方案的重要组成部分之一。
需要指出的是，由于本研究的样本数量较小，治疗过程只持续了3个月，因此还需要进一步开展更大规模的临床研究来验证这一观点。
黛力新治疗老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者的疗效分析
黛力新治疗老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者的疗效分析目的分析黛力新治疗老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者的效果。
方法将老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁者80例，使用盲法分为2组，每组40例。
对照组接受强化心理护理干预以及基础药物治疗，以此为基准，观察组联合使用黛力新治疗，分析治疗效果。
结果治疗前，两组病患SAS以及SDS分数无显著差异（P>0.05）。
治疗后，相较于对照组而言，观察组病患的不良情绪改善更为显著（P＜0.05）。
对照组患者治疗有效率为62.50%，观察组为90.00%。
差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者，以常规药物为基础，使用黛力新治疗，可在短时间内改善患者不良情绪，提升治疗效果。
值得进一步在临床治疗中推广使用。
标签：黛力新；高血压；冠心病；焦虑；抑郁【Abstract】Objective To analyze d force new treatment in elderly patients with hypertension combined with anxiety depression coronary heart disease clinical effect.Methods 80 cases of senile hypertension combined with coronary heart disease （CHD）anxiety depression，had the use of blind method was divided into 2 groups，and 40 cases in each group.Based drug control group receiving intensive psychological nursing intervention and treatment，as a benchmark，new treatment，observation group combination of d force analysis of therapeutic effect.Results Before treatment，two groups of patients with SAS and SDS scores had no significant difference（P>0.05）.after treatment compared with the control group，the observation group of patients in the bad mood is more significant（P＜0.05）.The control group patients treatment effective rate was 62.50%，the observation group was 90.00%.Data exist significant differences between groups，P 0.05.所有受试者均已排除急性心梗、肝肾功能不全，无自理行为，血流动力学不稳情况，近期未使用过抗焦虑、抑郁药物。
黛力新治疗急性脑梗死合并抑郁及焦虑临床疗效分析
黛力新治疗急性脑梗死合并抑郁及焦虑临床疗效分析发表时间：2018-08-16T14:30:00.270Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第13期作者：陈洪华[导读] 目的：探究黛力新治疗急性脑梗死合并抑郁焦虑患者的临床效果。
娄底市第三人民医院湖南娄底 417000摘要：目的：探究黛力新治疗急性脑梗死合并抑郁焦虑患者的临床效果。
方法：选取2015年1月~2017年1月间本院收治的急性脑梗死合并抑郁及焦虑患者68例作为本次文章研究对象，根据临床治疗方式分为参照组、观察组两组，分别采取常规对症治疗、常规对症治疗同时行黛力新药物治疗，后对比两组患者抑郁、焦虑状况及神经功能恢复情况。
结果：观察组患者的HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分均显著优于参照组，P<0.05。
结论：在常规对症治疗基础上采取黛力新治疗急性脑梗死合并抑郁及焦虑患者，有积极临床治疗效果。
关键词：黛力新；急性脑梗死；抑郁；焦虑；临床疗效脑梗死疾病于临床发病率较高，且致残率、死亡率较高，易并发焦虑、抑郁情况，不利于疾病治疗及康复。
为改善急性脑梗死合并抑郁及焦虑患者的临床疗效，在常规对症治疗措施基础上采用黛力新药物治疗有积极临床价值[1]。
本文就此进行研究分析。
1.资料和方法1.1 基线资料选取本院2015年1月~2017年1月间收治的68例急性脑梗死合并抑郁及焦虑患者作为本次观察对象。
所选取患者均经临床病理、脑CT、脑核磁共振检查确诊为急性脑梗死，且经HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评估后确诊为合并焦虑、抑郁。
同时排除意识障碍、严重脏器疾病及不配合的患者。
根据临床治疗方式将68例患者分为参照组、观察组两组。
参照组34例急性脑梗死合并抑郁及焦虑患者中男19例，女15例，患者年龄在45岁~72岁间，均值为（58.64±5.36）岁，HAMA评分为（18.23±2.17）分，HAMD评分为（25.28±3.34）分；观察组34例患者中男20例，女14例，患者年龄在46岁~73岁间，均值为（58.79±5.41）岁，HAMA评分为（18.45±2.47）分，HAMD评分为（25.34±3.41）分。
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黛力新在冠心病PCI患者合并焦虑症状中的应用及其对SAS、HAMD评分的影响
发表时间：2018-10-11T10:56:15.683Z 来源：《健康世界》2018年16期作者：姜华娄大元
[导读] 结论：针对行经皮冠状动脉介入术的冠心病合并焦虑症状患者给予黛力新治疗，能够有效改善患者的心理状态，降低焦虑与抑郁程度，临床上推广应用很有价值。
大连医科大学附属第二医院辽宁大连 116027
摘要：目的：探讨黛力新在冠心病PCI患者合并焦虑症状中的应用效果及其对SAS、HAMD评分的影响。
方法：随机将2016年7月至2017年7月我院收治的行经皮冠状动脉介入（PCI）合并焦虑症状的冠心病患者100例分为两组，每组50例，其中给予对照组常规治疗，观察组在对照组基础上给予黛力新，将两组患者治疗前后的焦虑评分与抑郁评分进行比较。
结果：治疗前，两组患者的SAS评分与HAMD评分无显著差异，差异无统计学意义（p＞0.05），治疗后与对照组相比，观察组的SAS评分与HAMD评分显著较低，差异存在统计学意义
（p＜0.05）。
结论：针对行经皮冠状动脉介入术的冠心病合并焦虑症状患者给予黛力新治疗，能够有效改善患者的心理状态，降低焦虑与抑郁程度，临床上推广应用很有价值。
关键词：黛力新；冠心病；经皮冠状动脉介入；焦虑症状
经皮冠状动脉介入治疗是借助心导管技术对闭塞、狭窄的冠状动脉管腔进行重建并改善患者心肌血流灌注的良好方法，对冠心病的临床治疗效果较佳。
该术属于有创性治疗方式，风险较大，患者难免会因术前持续胸痛、忧虑治疗与预后效果而出现焦虑情绪，这些情绪的存在对患者的生活质量非常不利[1]。
据相关资料表明，对该类患者给予黛力新能有效改善患者焦虑程度。
今特选取2016年7月至2017年7月我院收治的行PCI合并焦虑症状的冠心病患者100例，以探讨黛力新对行PCI的冠心病合并焦虑症状患者的应用效果，特报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月至2017年7月我院收治的行PCI合并焦虑症状的冠心病患者100例。
纳入标准：①所选患者及家属皆自愿签署知情同意书；②行PCI术前经Zung焦虑自评量表（SAS）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）检测，分值分别高于50分与7分；③意识清晰，能独立回答问题。
排除标准：①合并严重脏器功能衰竭患者；②存在精神疾病；③存在脑血管疾病后遗症或恶性肿瘤；④存在其他可能影响情绪的其他严重疾病。
将随机分为两组，每组50例，观察组男28例，女22例，年龄为37至69岁，平均年龄为（55.4±3.7）岁，文化程度中小学及以下、初中到中专、大专及以上分别有11例、23例与16例。
对照组男29例，女21例，年龄为36至70岁，平均年龄为（55.6±4.2）岁，文化程度中小学及以下、初中到中专、大专及以上分别有13例、22例与15例。
两组患者一般资料中年龄、性别、文化程度等都无显著差异，不具备统计学意义（p＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对对照组50例给予常规药物治疗，如抗血小板聚集、他汀类药物、b受体阻滞剂、ARB药物或ACEI药物。
给予积极的心理护理，针对患者不良心理状态给予心理疏导与心理支持。
观察组50例在对照组基础上给予黛力新，即氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药有限公司，批准文号H20130126），成人早晨与中午各口服一片，严重者可增加至早晨两片、中午一至两片，老年患者早晨服一片即可。
两组患者均以四周为一个疗程。
1.3观察指标
①在治疗前后后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者护理前后的抑郁程度，以18分为临界线，分数越高表明抑郁程度越严重。
②用Zung焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑程度，共20个项目，皆为4分制（1至4分），总粗分为80分，标准分为总粗分乘以1.25，分值越高表明焦虑程度越严重。
1.4统计学分析
在本次研究中，特应用SPSS20.0软件对研究数据予以统计学分析，用T检验来比较组间数据资料，用卡方检验来比较计数资料，若p ＜0.05，即表明差异存在统计学意义。
2.结果
表1 两组患者治疗前后SAS评分与HAMD评分对比
治疗前，两组患者的SAS评分与HAMD评分无显著差异，差异无统计学意义（p＞0.05），治疗后与对照组相比，观察组的SAS评分与HAMD评分显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。
结果见表1。
注：*表示与治疗前对比，差异存在统计学意义（p＜0.05）。
3.讨论
冠心病患者常会出现焦虑、抑郁等不良情绪，尤其是在行经皮冠状动脉介入术前及术后，表现为兴趣全无、郁闷疲乏、睡眠障碍、情绪低落、紧张焦虑等，部分患者还会出现自杀倾向。
患者一旦出现焦虑、抑郁等心理转改，交感神经容易兴奋，儿茶酚胺加速释放，外周血管阻力增加，钠水潴留，对心脏加深了负荷，导致患者冠心病发作程度越来越重[2]。
经皮冠状动脉介入术虽能治疗冠心病，但其属于有创性操作，很多患者畏惧术后疾病复发甚至死亡，或担忧手术费用，负性情绪难免有所加重，此时为患者给予黛力新非常具有必要性。
黛力新又称氟哌噻吨美利曲辛，属于两种有效化合物新构成的合剂，每一片包含
0.5mg的盐酸氟哌噻吨与10mg的盐酸美利曲辛。
氟哌噻吨在多巴胺受体上产生作用，让多巴胺加快合成与释放，达到抗焦虑、抑郁的有效
作用。
美利曲辛是一种杂环类药物，能够对去肾上腺素与5-羟色胺再摄取进行抑制，不仅能够对中枢神经系统功能进行调节，还能对噻吨类药物生成的锥体外系反应进行拮抗。
若将两者联用，不仅能加速缓解不良情绪，还能抵消副作用[3]。
在本次研究中，治疗后相比对照组，观察组的SAS评分与HAMD评分显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，针对行经皮冠状动脉介入术的冠心病合并焦虑症状患者给予黛力新治疗，能够有效改善患者的心理状态，降低焦虑与抑郁程度，临床上推广应用很有价值。
参考文献：
[1]雪莉，任峰，曹宝强.黛力新治疗老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者的临床观察[J].中国现代医药杂志，2014，16（01）：79-80.
[2]佟勤红，范晓涌，陈长浩.黛力新对冠心病PCI患者合并焦虑症状的近期疗效观察[J].甘肃医药，2014，33（08）：593-594.
[3]刘西方，王春颖，张东亮.黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁状态的疗效观察[J].河南医学研究，2016，25（02）：35。