2020年腹泻病人肛周皮肤的护理(课件)
腹泻护理(实用课件)
2020-11-25
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2.水，电解质和酸碱平衡紊乱表现：
1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷，眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤 干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克等。
2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸收不良， 摄入热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。
目前治疗。必要时予654-2缓解肠痉挛疼痛。粪便培养未检出沙门菌、志
贺菌、气单胞菌、邻单胞菌等。患者腹泻次数较前明显减少。嘱患者流
质饮食，继续左氧氟沙星抗感染，思连康改善肠道菌群，思密达、黄连
素止泻，营养支持治疗及维持水电解质平衡，予补充白蛋白及思美泰护
肝治疗，密切观察。
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病因
均为黄色水样，无脓血便，无黑便。腹泻时伴有明显腹痛。予黄连素、
思密达止泻效果不佳，予易蒙停止泻后腹泻次数稍减少。昨日复查血常
规：WBC 2*10^9/L，PLT 69*10^9/L，K+3.2mmol/L 。粪便常规正常。予
粒细胞因子升白细胞、巨和粒升血小板及补钾治疗。2015-8-10复查血常
规：WBC 6.94*10^9/L，PLT 71*10^9/L，K+2.78mmol/L。粪便常规示：
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电解质紊乱的护理：
1）按医嘱密切监测患者的血象，及时发现血象的变化。 2）按医嘱及时补钾，钙，镁等微量元素，补钾时应注意有尿补钾，氯 化钾浓度不得超过0.3%，滴数不得过快，一般静脉补钾要维持4~6天。 3）准确记录患者的24小时出入量。
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腹泻致危重患者肛周皮肤损伤的护理
腹泻致危重患者肛周皮肤损伤的护理【摘要】排泄对人来说,是最重要的根本要求之一.然而,频繁的腹泻以及由此引起的腹泻不适、肛门部水月中、肛门周围皮肤损害等情况一旦发生,会给人的身心健康带来极大的影响.严重腹泻还可引起脱水、营养不良、水电解质紊乱等,甚至直接威胁病人的生命.危重患者很多有肠道功能异常、菌群失调、肛门括约肌松弛等现象,极易导致腹泻、大便失禁从而引起肛周皮肤损伤,这不仅给患者造成痛苦、增加经济负担、还加重了护理人员的工作量.因此,对腹泻病人积极治疗的同时,必须提供相应的护理举措,以促进病人的康复.【关键词】腹泻,肛周皮肤护理腹泻是内科危重病患者常见的并发症,发生率高,治疗不及时或护理不当会导致其他严重并发症发生111,因此,只有正确分析腹泻原因,采取积极的护理举措,才能提升患者的生活质量.1.腹泻的定义腹泻是指由于某种原因使肠蠕动过快、肠黏膜的分泌与吸收功能异常,导致排便次数每天超过3次,粪便量大于200g/d,其水分超过粪便总量的85%2,正常排便次数因人而异,一般每日2-3次或一般每2-3日一次.但是排出量每日不应超过200ml,且粪便成型,不含有异常成份.2腹泻的分类：危重患者主要分为肠内营养性腹泻、感染性腹泻、机械通气性腹泻.2.1肠内营养性腹泻：肠内营养2d后出现腹胀、腹泻,经调节营养液温度及输注速度,降低营养液浓度,减少输注量,并应用止泻药物后病症缓解.究其原因主要有营养液高渗透压；输注速度过快,饮食通过肠腔时间；合并低蛋白血症,胃肠道水月中,可使绒毛吸收水平下降；营养液污染；营养液温度太低；护士遵医嘱量给患者肠内营养液,但患者肠道吸收功能低下,饮食量相对过多1312.2感染性腹泻：出现发热、腹胀、腹痛、肠鸣音亢进,稀便或黏液样便,便常规检查有脓细胞或红细胞,便培养阳性.危重病患者免疫力下降,住院时间长,加之侵袭性操作,如鼻饲饮食、灌肠术等都影响了肠道正常菌群,导致感染性腹泻发生.2.3抗生素相关性腹泻诊断参照?医院感染诊断标准〔试行〕?.内科危重病患者多合并感染,由于滥用抗生素引起菌群的混乱、失调,使胆酸不能分解而造而造成电解质和水的回吸收受到抑制,造成腹泻14102.4机械通气性腹泻：使用呼吸机前无腹泻,既往无胃肠疾病史,应用机械通气超过48h而出现腹泻.机械通气患者使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂致胃液酸度降低,有利于细菌繁殖,并可使细菌下移至肠道引起感染性腹泻道；机械通气的正压阻碍胃肠道血液回流和和胆汁排泄,使消化吸收功能降低而引起腹泄3肛周皮肤损伤的定义肛周皮肤损伤是由于某种原因导致肛周局部皮肤潮红、皮疹、脱皮、糜烂,甚至溃烂、浓月中形成⑹.4肛周皮肤损伤的分度4.1I度为肛周皮肤潮湿、瘙痒、发红.5.2II度为肛周皮肤破溃.4.3田度为肛周皮肤破溃深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟部等.5肛周皮肤损伤的护理5.1肛周皮肤护理目的：预防或减少皮肤受粪便刺激,限制臭味,减少患者的不适感,保持床单位清洁枯燥,预防压疮6.2肛周皮肤护理方法6.1.1氧化锌油：具有收敛及保持局部皮肤湿润、减少粪便刺激等保护皮肤的作用；里素劳片对皮真菌、酵母菌、双相真菌和真菌纲具有抑菌和杀菌活性；金霉素软膏为四环素类广谱抗生素,主要抑制细菌蛋白质合成.6.1.2卫生棉条：卫生棉条的材质主要是由棉、人造纤维或这两种材质混合紧密压缩而成,有直线型或斜纹型的压痕,可增加卫生棉条导流的水平,吸收力强,在与液体接触时,便会迅速吸收并均匀向周围辐射状膨胀并与直肠壁贴合,起到吸收、堵塞、预防渗漏的作用；能长时间保持体外皮肤枯燥、清洁,预防肛周皮肤受到粪便污染.6.1.3微波照射：微波具有温热、止痛、消月中、抗炎的作用.主要通过抑制白细胞的活力,减少炎症介质的释放,抑制自由基,使中性粒细胞吞噬水平增强,并大量释放溶酶体酶,增强细胞膜的渗透性,使酶系统发生改变,形成生物活性物质组胺和乙酰胆碱,加快新陈代谢,加速毒素、细菌及代谢产物的消除.6.1.4赛肤润外涂：赛肤润直接喷于肛周皮肤,预防肛周受损伤皮肤反复摩擦出现继续损伤.6小结危急重症、昏迷及截瘫患者在临床上常发生大便失禁,发生率达46.0%〜54.4%,由于粪便对皮肤的化学性刺激,肛周、会阴部皮肤处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态,皮肤角质层易损害,皮肤反抗力下降,加上患者常需卧床皮肤受压,皮肤与床单位、便器的摩擦、反复擦洗局部皮肤等原因导致皮肤出现红月中、溃烂,增加了压疮发生的危险性,也导致患者住院时问延长,这些并发症不仅加重了患者的痛苦,同时也给患者的心理带来了恐惧,这些方法减轻了患者的痛苦,促进肛周皮肤的恢复,减少了工作量.参考文献[1]张更,林段裕,张传儒.临床腹泻分类浅析[J].中国医药导报,2022,3(26):135—136[2]李小寒,尚少梅.根底护理学.第4版.北京：人民卫生出版社,2022:234[3]陈建荣,郭锡明.抗生素相关性腹泻的临床研究[J].中国医师进修杂志：内科版,2022,29(6)1:7-18[4]曲晓菊,付星华,韩丽娟.肠内营养引起的腹泻及护理[J].肠外与肠内营养,2022,12(3)1:90-191[5]杨霞,等.密闭式吸痰管在呼吸机治疗中的应用与护理[J].中华护理杂志,2022,3(3)1:96-198[6]王慧涛,陈红芳.重症患者大便失禁的肛周皮肤护理[J],当代护士：学术版,2022(1)85—86.[7]马霞,田免红.造口袋保护大使失禁患者肛周皮肤的效果分析[J].首都医药,20226(下)33.-全文完-。
腹泻病人肛周皮肤的护理
1例腹泻病人肛周皮肤的护理作者：闫妍李薇杨光关键词：腹泻、皮肤护理引言：腹泻多是由于饮食因素、胃肠吸收不良以及炎症因素引起的。
由于腹泻的粪便常是酸性的，并含有消化酶，所以引起肛周皮肤的发红及表皮的破溃[1]。
我科一例患者长期卧床，由鼻饲进食营养素类流食，且应用抗生素类药物，引起腹泻，肛周皮肤发红破溃，经过加强护理，患者肛周皮肤恢复，现将体会总结如下：1．病例介绍：患者男性，92岁，主因“咳嗽、咳痰，呼吸困难一天”来诊，胸片是右下肺炎症，以Ⅰ型呼吸衰竭，肺炎收入呼吸ICU。
现患者经人工鼻吸氧3升/分，间断给予无创通气。
留置胃管，深度约55cm，现给予瑞代1500ml/日鼻饲，予外周静脉输液，西普乐0.4 Qd。
患者入院以来严重腹泻，每日约3-7次，肛周皮肤发红严重并散在破溃，经过治疗药物的调整及积极护理，现患者腹泻次数明显减少，肛周皮肤恢复。
二. 护理体会1 密切观察患者大便的量、颜色、次数及性状由于患者行气管切开并长期卧床，无法言语且不能自行清洁大便，护理人员应主动加强与患者的沟通，缩短巡视时间，及时获得患者排泄的信息，及时为患者清理大便，保持肛周皮肤的清洁干燥，记录患者大便的颜色、量及性状。
2皮肤的护理1）除及时清理患者大便外，每次翻身时还应观察患者肛周有无分泌物等，即使擦净，保持肛周皮肤的干燥。
及时更换患者臀下的一次性棉垫，保持清洁。
2）如患者开始出现大便次数增多，肛周皮肤还无严重变化时，可以预防性的涂抹保护膜，减轻大便对肛周皮肤的刺激。
3）肛周皮肤发红：先用清水毛巾或湿纸巾清洁，在发红处及周围涂抹保护膜，待干。
每次翻身是尽量将患者臀部暴露，减少其与软垫的摩擦，并保持通风干燥。
4）肛周皮肤破溃：同样用清水毛巾或湿纸巾清洁干净，注意动作轻柔，防止加重破溃，再用0.9%NS棉签于破溃及周围清洁消毒，在破溃使用康乐保公司生产的溃疡粉涂抹，局部形成保护膜[3]，根据发红及破溃面积贴吸收贴，（其本身有弹性好、亲水性强、封闭严密、不引起皮肤过敏，易揭除而不损伤新生肉芽的优点，在创面起到了“人工皮肤”的屏障作用，既保护了创面免受分泌物污染和细菌侵入，又能造成一个低氧环境，有利于刺激伤口生长，因而缩短了伤口愈合时间有关。
小儿腹泻及及其护理 ppt课件
能 功能
异 异常常ຫໍສະໝຸດ 8临床表现食欲不振，
一、胃 肠 道 症 状
恶心、呕吐，
大便次数增
多及性状改
变。
发热，精神
二、全 身 中 毒 症 状
萎靡，烦躁 不安，意识
朦胧甚至昏
迷
脱水，代
谢性酸中 三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 毒，低钾
血症，低
钙和低镁
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血症
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临床分期
＜2周
2周～2月
＞2月
饮食 过敏 天气 免疫缺陷
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易感因素
消化系统未发育成熟 机体防御能力差 人工喂养
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缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶
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肠腔内存在 渗 透 大量不能吸
收的具有渗
透活性的物 性
质
肠腔内 分
电解质 分泌过
泌
多性
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发病机制
渗 炎症所
出
致的液 体大量
性 渗出
肠
道
功
肠道 运动
❖ 体液补足 ❖ 营养失调 ❖ 体温过高 ❖ 有皮肤完整性受损
的危险 ❖ 知识缺乏
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预
期
目
标
腹泻、 呕吐次 数逐渐 减少至 停止， 大便性 质恢复 正常
皮肤 保持 完整，
无破 损
体温 逐渐 恢复 正常
脱水、 电解质 紊乱得 以纠正， 体重恢 复正常， 尿量正 常
家长能 在医护 人员
指导下 正确护 理患儿
同时要纠正酸中毒、低钾、低钙和低镁血症
第2天及以后，脱水和电解质紊乱基本纠正，主要补充生理需要量和 继续损失量，可改为口服补液。
腹泻患者的肛周护理
腹泻患者的肛周护理1.患者出现腹泻时的护理诊断:(1)腹泻(2)体液不足(3)有皮肤完整性受损的危险(4)潜在并发症:低血钾、低血钙、酸中毒2.相关因素：腹泻：（1）低蛋白血症相关性腹泻（2）与年龄、急性生理功能和慢性健康状况及住重症监护室(ICU)时间的相关（3）肠内营养相关因素（4）肠道感染相关因素胃（5）抗生素相关性腹泻（6）胃肠动力性药物相关性腹泻（7）机械通气相关因素皮肤完整性受损：（1）腹泻，粪便长时间刺激皮肤，排便后未及时清洗（2）患者营养不良，低蛋白（3）老年患者，皮肤弹性差（4）患者水肿明显，尤其是下垂部位水肿（5）皮肤长时间处于潮湿状态（6）未按时翻身，按摩受压部位。
3.腹泻患者的肛周护理措施：1、保证局部干燥，腹泻极易发生肛周红，甚至破溃，渗出或继发感染，患者由于肛门灼热而痛苦异常，当患者有大便失禁时，护士可在肛周放置干净纸巾或棉球，随时更换。
2、保证皮肤的完整性。
护士在护理过程中应做到在患者排便后均应用温水清洗或用消毒湿纸巾清理，因为干擦不能擦去粪便中的消化酶（这种消化酶最易造成肛周皮肤糜烂）。
"清洗时应选择质地柔软的纸巾和毛巾。
清洗过程中应蘸洗，切忌用力擦，过多的机械摩擦会加速皮肤的损害。
每次清洗后涂些软膏。
如有条件便后可用红外线照射。
护理过程中尽量应用防护措施，防止皮肤进一步损伤，保持皮肤的完整性。
3、局部用药。
红外线具有消炎。
促进肉芽生长和痂皮的形成，镇静解痉的作用，护臀霜联合应用协同效果显著。
它能在局部形成脂体保护膜，增加局部组织的抵抗力，限制皮下水分的流入，加速表皮细胞更新，缓解由于压力、大小便侵渍引起的不良症状。
4.腹泻次数较多的病人，可将康惠尔贴膜贴于臀部及骶尾部，以保护局部不被粪便刺激，但需要随时更换，造价很高。
5.遵医嘱，针对造成腹泻的相关因素，给予用药，治疗腹泻。
最终版腹泻病人护理.ppt
3.2.3 低钙和低镁血症临床表现： 震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出现。 若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁血症。
3.2.4 低钾血症临床特点： 神经肌肉兴奋性降低.心电图表现为T波低平， 双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延 长、ST段下降
演示课件
四.腹泻患者护理目标 1. 病人的腹泻及其不适症状减轻或消失 2. 能保证机体所需水分、电解营养素的摄入 3. 生命体征、尿量、血便生化指标在正常范围内。
演示课件
一.腹泻的定义 二.腹泻的分类 三.腹泻患者的临床表现 四.腹泻患者护理目标 五.腹泻患者的相关护理 六.腹泻患者及家属的健康宣教
主要内容
演示课件
一、腹泻的定义
正常排便次数因人而异, 一般每日2～ 3次或每2～ 3 日1 次。但排出水量每日不应超过200 m l, 且粪便成型, 不含有异 常成份。腹泻是指排便次数多于平时, 且粪质稀薄, 容量及水分 增加, 并含有异常成份, 如未消化的食物、粘液、脓血及脱落的 肠粘膜等。腹泻可伴有肠痉挛或恶心、呕吐、里急后重等症状。 成年人无论排便次数多少, 一日排便量超过200m l 则定义为腹 泻。
演示课件
二.腹泻的分类
2.1 急性腹泻 2.1.1 感染性腹泻。例如细菌性肠炎、伪膜性肠炎、病毒性肠炎、
原虫性肠炎等。 2.1.2 非感染性腹泻。包括食物过敏、饮食不消化、中毒性腹泻、
因寒冷等物理刺激所致的腹泻、神经性腹泻等。
演示课件
2.2 慢性腹泻 2.2.1 胃原性腹泻。如胃切除后、胃酸分泌过多或过少。 2.2.2 肠原性腹泻。如阿米巴痢疾、克隆病、溃疡性结肠炎、肠
演示课件
5.2 体温过高的护理：
1）给予物理降温：如冷敷等 2）必要时遵医嘱给予药物降温，并密切监测体温变化，做好实 时记录。
2020年小儿腹泻的护理(最新课件)
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临
床
表
现
二、全 身 中 毒 症 状
轻型
偶有低热
中、重型
常有发热、精神萎靡 烦躁不安 意识朦胧甚至昏迷
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临
床
表
现
三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
主要表现为等渗、低渗性脱水，代谢性酸中毒， 低钾血症以及低钙低镁低林败血症
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急性腹泻的治疗
（3）观察低血钾表现：常发生于输液后脱水纠正时，当发现患儿全 身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕 吐、腹胀及听 诊发现肠鸣音减弱或消失，心音低钝，心电图显示T波平 坦或倒置、U波明显、S－T段下移和（或心律失常，提示有低血钾存在， 应及时补充钾盐。
（4）判断脱水程度：通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱 眼眶有无凹陷、机体温度及尿量等临床表现，估计患儿脱水的程度，同 时要动态观察经过补充液体后脱水症状是否得到改善。 2020-11-25 （5）j注意大便的变化：观察记录大便次数、颜色、性状、量，做17好
（3）正确记录24小时出入量。
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护理措施
3. 小儿腹泻的病情观察 （1）监测体温变化：体温过高应给予患儿多喝水，擦干汗液，减少
衣眼，头枕冰袋等物理措施，做好口腔及皮肤护理。 （2）监测代谢性酸中毒表现：当患儿出现呼吸深快、精神萎靡。口
唇樱红，血PH及CO2CP下降时、应及时报告医师及使用碱性药物纠正。 医学教育网
轻、中度脱水 或有轻度中毒 症状
重度脱水 或有明显 中毒症状
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临
床
表
腹泻病护理PPT课件
出血性大肠埃希杆菌肠炎，大便次数增多，开始为黄色水样便， 后转为血水便，有特殊臭味，大便镜检有大量红细胞，常无白 细胞。伴腹痛。可伴发溶血尿毒综合征和血小板减少性紫癜。
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腹泻病症状体征
6.低钾血症 腹泻时水样便中钾浓度约在20～ 50mmol/L。吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补 偿等可导致低血钾发生。其症状多在脱水与酸中毒 纠正，尿量增多时出现。
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常见感染性腹泻的临床表现特点
(1)轮状病毒性肠炎：好发于秋冬季，呈散发或小流 行，病毒通过粪-口途径以及呼吸道传播。多见于6～ 24个月的婴幼儿。潜伏期1～3天，常伴发热和上呼 吸道感染症状。起病急，病初即有呕吐，然后腹泻, 大便呈水样或蛋化汤样，带有少量黏液，无腥臭， 每天数次至10余次。常伴脱水和酸中毒。本病为自 限性疾病,病程3～8天，少数较长，大便镜检偶见少 量白细胞。病程1～3天内大量病毒从大便排出，最 长达6天。血清抗体一般3周后上升，病毒较难分离， 免疫电镜、ELISA或核酸电泳等均有助于诊断。
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常见感染性腹泻的临床表现特点
(4)空肠弯曲菌肠炎：全年均可发病，多见于夏季。 可散发或暴发流行。以6个月～2岁婴幼儿发病率最 高，家畜、家禽是主要的感染源，经粪-口途径，动 物→人或人→人传播。潜伏期2～11天。起病急，症 状与细菌性痢疾相似。发热、呕吐、腹痛、腹泻、 大便呈黏液或脓血便，有恶臭味。产毒菌株感染可 引起水样便，大便镜检有大量白细胞及数量不等的 红细胞，可并发严重的小肠结肠炎、败血症、肺炎、 脑膜炎、心内膜炎、心包炎等。
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2020年腹泻病人肛周皮肤的护
理（课件）
1例腹泻病人肛周皮肤的护理
作者：闫妍李薇杨光
关键词:腹泻、皮肤护理
引言:腹泻多是由于饮食因素、胃肠吸收不良以及炎症因素引起的。
由于腹泻的粪便常是酸性的，并含有消化酶，所以引起肛周皮肤的发红及表皮的破溃[1]。
我科一例患者长期卧床,由鼻饲进食营养素类流食,且应用抗生素类药物,引起腹泻，肛周皮肤发红破溃,经过加强护理，患者肛周皮肤恢复,现将体会总结如下:......感谢聆听
1．病例介绍：
患者男性，９2岁,主因“咳嗽、咳痰，呼吸困难一天”来诊,胸片是右下肺炎症，以Ⅰ型呼吸衰竭，肺炎收入呼吸IＣU。
现患者经人工鼻吸氧3升/分，间断给予无创通气。
留置胃管,深度约5５cm，现给予瑞代１500ｍl/日鼻饲,予外周静脉输液，西普乐0．4 Ｑd。
患者入院以来严重腹泻，每日约3-7次,肛周皮肤发红严重并散在破溃,经过治疗药物的调整及积极护理，现患者腹泻次数明显减少,肛周
皮肤恢复。
......感谢聆听
二。
护理体会
1 密切观察患者大便的量、颜色、次数及性状
由于患者行气管切开并长期卧床,无法言语且不能自行清洁大便，护理人员应主动加强与患者的沟通,缩短巡视时间,及时获得患者排泄的信息，及时为患者清理大便,保持肛周皮肤的清洁干燥，记录患者大便的颜色、量及性状.
2皮肤的护理
1）除及时清理患者大便外,每次翻身时还应观察患者肛周有无分泌物等,即使擦净，保持肛周皮肤的干
燥。
及时更换患者臀下的一次性棉垫,保持清洁。
2）如患者开始出现大便次数增多，肛周皮肤还无严重变化时,可以预防性的涂抹保护膜，减轻大便对
肛周皮肤的刺激。
3）肛周皮肤发红：先用清水毛巾或湿纸巾清洁，在发红处及周围涂抹保护膜，待干。
每次翻身是尽
量将患者臀部暴露，减少其与软垫的摩擦，并保
持通风干燥。
4）肛周皮肤破溃：同样用清水毛巾或湿纸巾清洁干净，注意动作轻柔，防止加重破溃，再用0。
9％N
Ｓ棉签于破溃及周围清洁消毒,在破溃使用康乐保
公司生产的溃疡粉涂抹，局部形成保护膜［3］，根
据发红及破溃面积贴吸收贴,（其本身有弹性好、
亲水性强、封闭严密、不引起皮肤过敏,易揭除而
不损伤新生肉芽的优点，在创面起到了“人工皮
肤”的屏障作用，既保护了创面免受分泌物污染
和细菌侵入，又能造成一个低氧环境，有利于刺
激伤口生长,因而缩短了伤口愈合时间有关。
[4］）
并注明时间，一般五日更换一次。
如未到更换时
间出现严重卷边、污迹等及时更换。
......感谢聆听
3体位的摆放
定期翻身减压、强调体位及翻身的重要性，要加强防护措施，局部架空，使受压局部能悬空，称之为“架桥法”［2］。
1）每Ｑ2h翻身一次，尽量左右翻身减少平卧,减少肛周皮肤及骶尾部与床面的摩擦。
2）左右侧翻身时,受压髋部下垫软垫，翻身角度要达到９0°，上腿稍曲前伸,下腿稍曲后伸，双腿间
垫软垫,双足下垫软垫,腰部以上垫枕头，充分暴
露肛周皮肤［1］。
4鼻饲护理
1）控制注入速度，可给以少量多次喂入或持续泵入，首次鼻饲应以低速给入,待肠道适应后可以逐渐加
速。
2）控制温度，应在鼻饲袋的头端放置加热棒，加热后方可鼻饲，减少凉食对胃肠道的刺激。
还要经常检
查加热棒是否工作正常。
3）注意避免污染及腐败，如已开封但未使用的营养液,应盖好后放置冰箱内储存,再次使用时应先确定无变
质后再使用。
5其他方面观察
观察患者腹泻的原因是否由于对营养液的种类不适应，以及对抗生素过敏所至，积极查找病因，通知医生。
遵医嘱给予止泻药物,并观察用药效果.此为患者遵医嘱应用过：
1）乳酸菌素片2。
4mｇ(Tiｄ）作用：在肠道形成保护层,选择性杀死肠道致病菌,保护促进有益菌的生长;调节肠黏膜电解质、水分平衡；促进胃液分泌,增强消化功能.
2）整肠生0.5g（Tid）作用：具有调整菌群失调的作用，对病原性，医原性菌群失调症均有效.具有拮抗肠道致病菌的作用.
３）思密达3ｇ（Tiｄ) 作用:吸附多种病原体,将其固定在肠腔表面,而后随肠蠕动排出体外，从而避免肠细胞被病原体损伤，减轻腹泻症状.
应用上述药物后，患者腹泻次数明显减少为3－4次/
日,大便性质由稀水样转变为糊状，继续观察用药疗效及患者大便次数，性状等，预防患者因用药出现便秘情况。
参考文献：
［1］.现代护理诊断手册〔M〕.北京医科大学出版社,20０４年：18１页
[2]. 将小敏。
褥疮防治与护理进展. 广西医学院学报,2002,2(9）：１2６.
[3］。
刘雅廖春艳朱云。
人工肛门患者自我形象紊乱的护理对策［Ｊ］。
《中华现代护理学杂志》,２004年 ,9 月， 1 (２）
［4］. 蒋琪霞耿广莉.4类皮肤伤口护理的方法学及其疗效研究[J］。
实用护理杂志 2000年, 3（1６)
...... 感谢聆听 ......。