营养学主治医师专业知识和专业实践能力分类模拟题13含答案

营养学主治医师专业知识和专业实践能力分类模拟题13

A1/A2 型题

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源，最适合于

A.肝功能衰竭的患者

B.胃肠道消化功能障碍的患者

C.肾衰竭的患者

D.胃肠功能正常的患者

E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者

答案：D

[解答] 非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源，不易被消化、吸收和利用，因此最适合胃肠功能正常的患者，故D项表述最准确。

2. 必需氨基酸配方膳食适合于

A.肝功能衰竭的患者

B.胃肠道消化功能障碍的患者

C.肾衰竭的患者

D.胃肠功能正常的患者

E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者

答案：C

[解答] 肾脏的一个重要功能是清除蛋白质代谢废物，肾衰竭患者因其清除蛋白质代谢废物功能减弱对机体造成危害。因此，肾衰竭患者的营养支持应补充必需氨基酸，促进利用体内分解的尿素氮合成非必需氨基酸，抑制分解，从而减少对机体造成的危害，同时又减少肾的负担。

3. 高支链氨基酸配方膳食适合于

A.肝功能障碍患者

B.胃肠道消化功能障碍的患者

C.肾衰竭的患者

D.胃肠功能正常的患者

E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者

答案：A

[解答] 肝功能障碍患者常引起血浆氨基酸谱失衡，而高支链氨基酸配方膳食恰恰有利于纠正血浆氨基酸谱失衡。

4. 高脂肪配方膳食适合于

A.肝功能衰竭的患者

B.胃肠道消化功能障碍的患者

C.肾衰竭的患者

D.肺功能受损的患者

E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者

答案：D

[解答] 肺功能受损患者的呼吸功能受损，而高脂肪能减少二氧化碳生成量和增加热能，减少患者肺负担。

5. 胃肠功能差且有较大吸入性肺炎危险者，宜用

A.空肠造口置管

B.颈部经皮咽部胃内置管

C.经鼻置鼻胃管

D.经鼻置鼻十二指肠管

E.经鼻置鼻空肠管

答案：A

[解答] 经皮咽部胃内置管、经鼻置鼻胃管、经鼻置鼻十二指肠管、经鼻置鼻空肠管均在鼻咽部置管，均易引起吸入性肺炎的并发症。只有A项不会引起此并发症。

6. 阑尾炎切除手术后患者宜采用的营养支持措施是

A.胃造瘘

B.肠外营养治疗

C.口服非要素制剂

D.空肠造瘘

E.经鼻空肠内置管

答案：C

[解答] 需阑尾炎切除的患者其胃肠道消化和吸收功能均正常，因此最适合采用口服非要素制剂的肠内营养支持措施。

7. 小肠大部分切除术后第一天，应采取的营养支持措施是

A.胃造瘘

B.肠外营养治疗

C.口服饮食

D.空肠造瘘

E.管喂饮食

答案：B

[解答] 小肠大部分切除后，患者的胃肠道功能严重受损，应采取的营养支持措施是肠外营养治疗。

8. 下列患者进行肠内营养支持时营养液能够一次性投给的是

A.危重患者

B.喂养管尖端位于胃内及胃功能良好的患者

C.十二指肠近端喂养的患者

D.空肠近端喂养的患者

E.空肠造口喂养患者

答案：B

[解答] 一次性投给的方式适合喂养管尖端位于胃内及胃功能良好的患者，因为胃的功能良好，胃的容量较大，对容量和渗透压的耐受性较好。其他几种患者适合经泵连续性输注的方式。

9. 采用鼻胃管进食的患者如因误吸而致吸入性肺炎，以下处理错误的是

A.立即停输肠内营养液，吸尽胃内容物

B.立即行气管内吸引，尽可能吸出气管内残留液体

C.鼓励或刺激患者咳嗽，以利于排出吸入物及分泌物

D.应用抗生素

E.负压通气

答案：E

[解答] 在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸治疗急性呼吸窘迫综合征，应该是正压通气。

10. 为防治肠内营养支持时发生腹泻，以下预防措施错误的是

A.必须用抗酸药时，可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药

B.对同时应用抗生素治疗者及时停用抗生素

C.应注意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻，乳糖不耐受及订关药物所致的腹泻

D.调整渗透压，逐步递增营养液的浓度和剂量

E.避免营养液在操作过程中受污染

答案：A

[解答] 含镁的抗酸药可能引起腹泻，因此必须用抗酸药时，可用含铝或含钙抗酸药替代含镁的抗酸药，A选项正好相反。

11. 肠内营养治疗时，与引起高血糖症无关的因素是

A.营养液输注速度过快

B.内源性胰岛素生成不足

C.外源性胰岛素供应不足

D.突然停止肠内营养

E.肾功能不全

答案：D

[解答] 突然停止肠内营养会引起低血糖。

12. 下面不属于使用脂肪乳剂的优点的是

A.提供的能量密度高

B.单独应用具有省氮效应

C.无高渗性利尿

D.对静脉壁无刺激

E.可经外周静脉输入

答案：B

[解答] 脂肪乳剂与葡萄糖合用构成的双能源是肠外营养的最佳非蛋白质能量来源，为达到氮平衡所需要的能量消耗最小，具有省氮效应。

13. 肠外营养支持时，使用大量高渗葡萄糖不易引起的危害是

A.肾功能损害

B.高血糖及高渗性并发症

C.二氧化碳产生过多，加重呼吸肌负荷

D.肝功能损害