围产期心肌病的护理
围产期心肌病的护理查房
化验结果
入院后用药
• 长期口服：地高辛 0.125mg QD
•
氢氯噻嗪 50mg QD
•
螺内酯 40mg QD
•
洛丁新 5mg QD
•
甲泼尼龙 1mg QD自备
•
倍它乐克 12.5mg BID(3.15)
• 长期静点：0.9%NS 100mL
•
心脉隆 200mg
•
(长期医嘱14号至今未改)
• 临时医嘱：14-23号，托拉塞米20mg入壶〔20号未加〕
全告知、开水供给时间。 ④讲解佩戴腕带及穿病号服的意义。 ⑤介绍高血压、糖尿病饮食，少食 多餐，保持大便通常。
入院宣教
⑥介绍活动：注意休息，适量活动，防止精神紧张及各种不 良刺激。 ⑦用药指导：正确指导患者用药。 ⑧根底护理：加强巡视，保持床单元及患者 个人卫生，指导床挡使用，告知平安本卷须知。 ⑨介绍各种检查的目的、要求及配合方法(如心电图、CT、 彩超、血生化)
2、适当活动，防止重体力劳动 3、假设发生病情变化及时就诊 4、按医嘱服用药物，不可随意加
围产期心肌病 患者的护理
目录
疾病相关知识 患者信息 护理问题 健康宣教 查体流程
查房目的
掌握查体的正确流程及步骤
定义
2021年欧洲心脏病学会
妊娠晚期或产后数月内出现的 特发性心肌病，以左室收缩功 能减低并引起心力衰竭为主要 表现，LVEF≤45%伴或不伴左 室扩张，需除外其他可引起心 力衰竭的疾病
预后
类风湿性关节炎
是一种原因不明的免疫性疾病 主要侵犯关节 多见于中年女性 主要病理改变为滑膜炎和血管炎
通常侵犯的关节
临床表现
晨僵 关节痛与压痛 关节肿 关节畸形 特殊关节 关节功能障碍
围生期心肌病护理查房PPT
胎儿缺氧： 围生期心 肌病可能 导致胎儿 缺氧，表 现为胎儿 窘迫、胎 心异常等 症状。
早产：围 生期心肌 病可能导 致早产， 表现为胎 儿发育不 良、体重 过轻等症 状。
03
护理查房目的与流程
目的：评估病情、制定护理计划、提高护理质量
评估病情：通过查房了解患者的病情变化，及时发现问题并采取措施 制定护理计划：根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划 提高护理质量：通过查房及时发现护理工作中的不足，提高护理服务质量 促进沟通：查房过程中，护士与患者及家属进行沟通，增进相互了解，提高患者满意度。
改进建议：根据效果评价结果，提出针对性的改进措施，提高护 理质量
加强护理人员的 培训，提高护理 技能和知识水平
优化护理流程， 提高护理效率和 患者满意度
加强与患者的沟 通，了解患者需 求，提供个性化 的护理服务
定期对护理效果 进行评估，及时 调整护理方案， 确保护理质量
感谢观看
汇报人：
06
护理措施制定
药物治疗：遵医嘱按时服药，注意观察不良反应
遵医嘱：根据医生的建议和处方， 按时服药，避免擅自调整剂量或 停药。
定期复查：根据医生的建议，定 期到医院进行复查，了解病情变 化和药物疗效。
观察不良反应：在服药过程中， 注意观察是否有不良反应，如头 晕、恶心、呕吐等，并及时向医 生报告。
症状观察：胸闷、气短、乏力等
胸闷：患者可能出现胸闷、呼吸 困难等症状，可能与心肌缺血、 缺氧有关。
乏力：患者可能出现乏力、疲劳 等症状，可能与心肌缺血、缺氧 有关。
气短：患者可能出现气短、呼吸 急促等症状，可能与心肌缺血、 缺氧有关。
其他症状：患者还可能出现头晕、 头痛、心悸等症状，可能与心肌 缺血、缺氧有关。
围生期心肌病护理查房PPT
护理查房的评估指标
血压的变化情况 心脏酶和心肌标志物水平的变化
护理查房的效 果评估
护理查房的效果评估
监测并记录护理措施的效果 评估患者的整体健康状况改变
护理查房的效果评估
根据评估结果及时调整护理计划 与其他医疗团队进行合作，共同管理患 者的护理
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什么是围生期心肌病
围生期心肌病是指在怀孕、分娩或产后 4周内发生的心肌疾病 它是一种危及孕产妇生命的疾病，也可 对胎儿和新生儿造成因
围生期心肌病的病因尚不完全 清楚，但可能与以下因素有关 ： 孕期高血压疾病
围生期心肌病的病因
心脏病史 糖尿病
围生期心肌病的病因
围生期心肌病的护理查房
提供适当的药物治疗和支持治 疗
护理查房的注 意事项
护理查房的注意事项
注意维持患者的液体平衡 观察患者的尿量和颜色
护理查房的注意事项
确保患者充足的休息和睡眠 提供心理支持和交流
护理查房的注意事项
定期评估患者的心理状态
护理查房的评 估指标
护理查房的评估指标
患者的症状改善情况 心电图的改变
妊娠期高血压综合征等
围生期心肌病 的临床表现
围生期心肌病的临床表现
心悸、气促和乏力 胸痛或不适感
围生期心肌病的临床表现
呼吸困难 水肿
围生期心肌病的临床表现
血压升高或下降等
围生期心肌病 的护理查房
围生期心肌病的护理查房
密切监测患者的病情变化 定期进行心电图监测
围生期心肌病的护理查房
跟踪血压的变化 监测心脏酶和心肌标志物的水平
围生期心肌病 护理查房PPT
目录 简介 什么是围生期心肌病 围生期心肌病的病因 围生期心肌病的临床表现 围生期心肌病的护理查房 护理查房的注意事项 护理查房的评估指标 护理查房的效果评估
围产期心肌病护理体会
５６ ０ ） ３ ００
用利尿剂 ， 出现以上并发症 ； 用洋 地黄药物时 。 未 应 要记 录用药 前后 的心率 与临床症状 的变化 ， 时发现洋地 黄药物 中毒 ， 及 及时对症 处 置； 应用硝普钠 等药物扩血管治疗时应注意血压变化 ， 及时调整输液 速度。随时与产科联系 ， ２ 为 例孕妇做产前检查 ， 监测胎心音等。
道感染或肺部炎性反应 ； ２例孕妇病情控制后 ， 转到产科采取剖宫产
终止孕娠 ， ５例患者均治疗好转 而出院。
２ 治 疗
可 由护理人员每隔 ２ 活动其 四肢 ， ｈ 以预 防血栓形成 ， 并可 减轻产妇
由于卧床而产 生的不适 。心功能恢复至 Ｉ ～Ⅱ级者 ， 鼓励患者下床活 动， 活动量 以不引起疲劳 、 心悸 、 闷为宜 。注意观察产妇下肢 的颜 胸 色、 皮温 ， 双腿粗细 ， 足背动脉搏动情 况 ， 有无胀痛 。产后可应用华法 令进 行抗凝治疗 ， 定期监测 出凝血时间 ， 观察有 无牙龈 出血 、 出血 鼻
例入院时合并呼吸道及肺 内感染者 出院时 ， 症状明显减轻 。 ３４预防血栓 的护理 积极 的抗凝治疗可预防血栓形成 。 ． 在监护室内
２ ３ 出现心力衰竭由产科转入 ， —ａ 婴儿均 由家人看护 。临床 主要症状
均有呼吸困难 、 心悸 、 坐呼吸 ， 端 心功能 Ⅲ～ Ⅳ级 ， 入院前有 呼吸 ５例
卵管结 扎术 ； 产后哺乳 应视心功能而定 ， 出院后 随访 ， 本组 １ 例失访 为外地产妇 ， ６例患者随访 ３个月 ， 预后 良好 ， ２例产妇病愈后继续哺
围生期心肌病病人的护理PPT课件
四、教育指导
情绪管理: 提供情绪管理的建议，帮助 病人有效应对焦虑、担心等负面情绪。 家庭支持: 鼓励病人与家人建立良好的 沟通和支持体系，共同应对围生期心肌 病。
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二、护理重点
二、护理重点
早期识别: 在孕期及产后及时 进行心脏监测，以尽早发现心 肌病的症状和体征。 监测与评估: 定期检查血压、 心率、心电图等指标，评估病 情的严重程度。
二、护理重点
药物治疗: 根据医嘱合理使用药物，例 如使用β受体阻滞剂、利尿剂等。 心理支持: 提供积极的心理支持，帮助 病人应对可能的焦虑和抑郁情绪。
围生期心肌病病人的护理PPT 课件
目录 一、病情概述 二、护理重点 三、护理措施 四、教育指导
一、病情概述
一、病情概述
病情概述: 围生期心肌病是指在孕 期或产后出现的心肌病症状和体征 ，需重点关注。 病情表现: 围生期心肌病病人可能 出现心绞痛、心力衰竭、心律失常 等症状。
一、病情概述
影响因素: 围生期心肌病的发生可能与 遗传、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等 因素相关。
床位护理: 给予合适的体位， 避免久坐、久卧，帮助病人改 善血液循环。 饮食护理: 配合营养师制定合 理的饮食方案，控制盐分摄入 ，避免过度摄入脂肪。
Байду номын сангаас
三、护理措施
安全护理: 注意病人的情绪变化，预防 跌倒和其他意外事故发生。
四、教育指导
四、教育指导
定期进行健康教育: 向病人提供相 关的健康知识，帮助他们了解如何 管理和控制围生期心肌病。 营养指导: 向病人传授健康的饮食 知识，指导他们选择适合的食物。
二、护理重点
饮食调节: 遵循低盐、低脂、高纤 维的饮食，有助于控制病情的发展 。 定期随访: 跟踪病情变化，根据病 人的具体情况制定个性化的随访计 划。
围生期心肌病患者的护理PPT课件
总结
医护人员应不断提升自身专业知识和技 能，为围生期心肌病患者提供更好的护 理服务。
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护理注意事项
定期复查：定期复查患者的心脏功能和 病情进展情况，及时调整护理计划和治 疗方案，确保及时有效的治疗手段。
家属教育：加强对患者家属的教育，提 高他们的护理意识和技能，使他们能够 更好地支持和参与患者的康复。
总结
总结
围生期心肌病是一种严重的心 肌疾病，需要特别关注和重视 。 通过合理的护理措施和注意事 项，可以减轻患者的症状，并 提高其生活质量。
围生期心肌病 患者的护理PPT
课件
目录 导言 关键护理措施 护理注意事项 总结
导言
导言
引言：围生期心肌病是指妊娠 期或分娩后6个月内发生的一种 心肌重症，严重影响孕妇和新 生儿的健康。
背景：该病的发病原因尚不明 确，然而正确的护理措施对于 患者的康复至关重要。
导言
目的：本PPT将介绍围生期心肌病患者 的护理重点和关键步骤，以帮助医护人 员提供有效的护理服务。
关键护理措施
关键护理措施
早期识别与干预：尽早识别围 生期心肌病症状，采取积极干 预，从而减少病情的进展并提 高患者的生活质量。
生理参数监测：密切监测患者 的心率、血压、心电图等生理 参数，及时发现任何异常变化 ，并及时采取相应应对措施。
关键护理措施
药物治疗：根据患者的具体情况，合理 用药，包括洋地黄类药物、β受体阻滞 剂等，以达到控制病情和缓解症状的目 的。
营养支持：合理调整患者的饮食，提供 足够的营养支持，保事项
环境控制：保持适宜的室温和 湿度，减轻患者的不适感，并 提供良好的空气质量，避免二 手烟和异味刺激。
情绪疏导：通过积极的情绪疏 导，帮助患者缓解焦虑和抑郁 ，提高心理健康水平，促进病 情的康复。
妊娠合并心脏病围产期的护理
术 前 用 药 术 前 常规 给 予 苯 巴 比妥 、 托 品 ； 石 前 补 平 衡 阿 碎 ３震波碎石 并发症 液 １０ － ０ ０ ， 轻 震 波对 肾 脏 的损 害 和 低血 压 效 应 。 ０ ０ ２０ ｍｌ 减 震 波 碎 石 并 发 症 可 分 为 两 类 ，一 是 冲 击 波 本 身 引 起 的 副 损 ２ ２ 波 碎 石 安 全 、舒 伤 ， 是 碎 石 和 排 石 过 程 ｌ 的 尿 路 梗 阻 ， 路 感染 。在 Ｅ ｗ Ｌ ．震 二 起 尿 Ｓ 适 、 确 、 下 支 架 时 注意 不要 撞 伤 和 跌 伤 。 碎 石 治 疗过 程 中 ， 过 程 中 ， 牢 记 忠 肾 更 易 受 损 的 概 念 ， 目追 求 将 结 石 粉 碎 ， 准 上 在 应 盲 短 密 切 注意 观 察 机 器 各系 统 是 否正 常工 作 ， 有 异常 ， 即 关机 ， 若 立 排 期 内反 复 多次 冲 击 ， 然造 成肾 脏 累积 性 损 伤 ， 护 肾脏 是 Ｅ Ｗ Ｌ 必 保 Ｓ 除 故 障 。在 碎 石 治 疗过 程 中 ，严 密 观 察 病 人 血 压 、脉 搏 、呼 吸 和 治 疗 肾 结石 需 要遵 循 的一 条重 要原 则 。 疗 效 果 不 佳 ． 别 石 街 治 特 心 电 圈 等 ， 有 异常 情 况 发生 ， 若 立即 停 止 治 疗 ， 合 医 生处 理 。 配 输 形 成者 须及 时 处 理 。 尿 管 插管 者 ， 意 保 持尿 管通 畅 ， 注 防止 脱 落 。 用水 槽机 治疗 时 ， 应 参 考 文 献 注 意 水温 调 节 ， 般 水 温 保 持 在 ３ ．－ ７ ， 次 治 疗 结 束 后 ， 一 ５５ ３ ℃ 每 应 更换 并 定 时 消 毒水 槽 。 ［】 爱 新 ． Ｓ Ｌ滟 疗 泌 尿 系 结 石 的 护理 ［】 中华 医学 丛 】吴 ＥＷ Ｊ． ２ ３ 波 碎 石 后 护理 碎 石 后 可 根 据 病 人情 况给 予 饮 食 ， ．震 注 刊 ，２ ０ ，４ （ ） ４ ８ ． ０４ ７ ：８ ５ 意 多饮 水 ， 大量 尿液 可 冲 淡 碎 粒 密 度 ， 静 脉 注 射 呋 塞 米 ２ｒｇ， 可 ０ ａ 【１ 念 珍 ， 桂 兰 ， 尿 外 科 分 册 ： 用 专 科 护 士 丛 书 ． ２程 王 泌 实 湖 以增 加 尿 量 ， 进 结 石 排 出 。 促 南 科 技 出 版 社 ．０ ７ １ ． ２０ ．】
妊娠期心脏病围生期的预防与护理
２ ４例 ，包括 由外院急诊转 入我 院的妊娠合并心力衰竭孕产妇， 年龄 ２ ０岁 ４ １ 岁， 平均年龄 ２ ７ ． １ ６岁 ； 孕周 ２ ８ 周一 ４ ０周 ， 平均 ３ ７ 周； 初 产妇 １ ９例 ， 经 产妇 ５例 ； 其 中先天性 心脏病 ３例 ， 妊 娠高血压综合征心脏病 ５ 例， 风湿性 心脏病 １ ５例 ， 围生期 心肌
病 １ 例 。所有妊娠期心脏病均依据病史 、 体 格检 查、 心功 能、 心
力衰竭患者 围生期的早期护理干预 ， 妊娠期 密切监视 心功能变 化， 有 利于孕产妇和 围生儿的预后 。
肌酶学 、 胸 片、 心 电图 、 心脏彩色多普勒超声 等明确诊 断。
１ ． ２ 护 理 方 法
参 考 文 献
［ １ 】 吴慧敏 ， 张继邦 ． 经尿道 前列 腺 电切 术的护理体 会明． 基 层 医学论
坛， ２ ０ １ １ ， １ ５ （ １ ２ ） ： １ １ ８ １ ．
本组 ５ ６ 例Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ 术 后出现膀胱痉挛患者 ，经过密切 的观
察及恰 当合 理的护理措施 ， 膀胱 痉挛均及 时得到控制 ， 没有 出
度 过快等 ， 当患者 出现有尿 意 、 便 意急迫感 等随之 即可能 出现 因上述 因素刺激引起膀胱 区阵发性或持续性胀痛 的膀胱痉挛 ， 此时， 护理人员须针对不 同病 因做 出合理 的护理 。一般情况
Ｓ ｕ ｂ ｃ ｏ ｍｍｉ ｔ ｔ ｅ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ们． Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｕ ｒ ｏ ｌ
围生期心肌病的护理
围生期心肌病的护理摘要2007年1～10月收治12例围生期心肌病的产妇，1例死于心力衰竭，2例死于肺栓塞，其余9例因及时治疗与护理，产妇和新生儿预后良好。
关键词围生期心肌病护理围生期心肌病是指发生于妊娠期最后3个月～产后6个月内的心肌疾病，特征是既往无心血管疾病史的孕妇出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。
病理改变与原发性扩张型心肌病相似，心内膜增厚，常有附壁血栓。
确切病因尚不十分清楚，发生于产褥期及产后3个月内者最多[1]，死亡率16%～60%[2]。
资料与方法一般资料：12例产妇年龄24～40岁，孕周33+3～39+2周。
临床主要症状有呼吸困难、心悸、咳嗽、端坐呼吸、胸痛。
分娩分式：2例为产钳阴道分娩，其余10例均为剖宫产，1例心力衰竭死亡，2例中发生肺栓塞死亡，其余9例经治疗、护理痊愈出院，8例为早产，4例为足月产。
治疗：围生期心肌病的处理主要是强心、利尿、控制钠的摄入减轻心脏负荷。
护理监测心脏代尝功能，预防心衰：本组患者均由外院转入急诊，就诊时出现心悸、胸闷和端坐呼吸，因此确诊围生期心肌病，应立即住院治疗和观察。
保证适当营养，限制钠的摄入：围生期心肌病患者营养的摄入比一般孕妇重要。
既要增加体重，以确保胎儿有足够的营养，也不能让体重增加超过0.5kg/周。
预防感染：无论经阴道分娩或剖宫产的妇女，抗感染治疗是防止急性细菌性心内膜炎的发生并诱发心衰的必要措施。
首先告知产妇注意保暖预防呼吸道感染，剖宫产的患者在麻醉返回病房后大部有恶心、呕吐现象，所以要保持呼吸道通畅，防止呕吐物、呼吸道分泌物坠入引起肺部感染，术前指导患者练习深呼吸、有效嗽咳，术后协助翻身，拍背排痰，必要时雾化吸入。
测体温4次/日，定期查血象，加强管理，对病室环境定期做好预防性消毒，紫外线照射，保持床单清洁、干燥，给患者创造良好的休息环境，规范无菌技术操作流程，操作前、后认真洗手。
加强泌尿系的护理，对剖宫产者留置尿管的严格掌握无菌技术，动作经稳，避免重复插管对尿道黏膜的损伤，保留尿管时应会阴擦洗2次/日，保持尿道口及会阴清洁无污染[3]。
围产期心肌病
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病因
• 本病病因不详，可能与妊高症、感染、营养缺 乏、内分泌紊乱、自身免疫、母亲对胎儿抗原 的免疫反应、遗传因素等有关。
• 发病初期行心脏活检通常表现为急性心肌炎。 • 此病多发生在年长或双胎孕妇，一般以农村育
龄妇女多见。
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围产期心肌病相关的危险 因素
• 多产、多胎妊娠、高龄产妇、长时间使
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药物选择
• 关于常用心力衰竭治疗药物是否可安全用于妊娠 的试验证据多来自于动物试验或小规模人体研究。
对于妊娠期患者，利尿剂可减少胎盘血流量，妊 娠期应慎用。ACEI/ARB对胎儿肾功能有不良影 响，禁用于妊娠期。长期使用β-受体阻滞剂可引 起胎儿心动过缓、低出生体重，但短期使用相对
安全。地高辛用于孕期相对安全，但应加强监测，
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心脏病变较重 心功能≧Ⅲ级 有心衰史或并发症 肺动脉高压 严重心律失常
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预防心衰
• 加强孕期管理 • 早期心衰 • 早期发现早期治疗 • 提前入院待产
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• 不预防性用药 • 早期心衰可用地高辛
洋地黄
需接受标准的抗心衰治疗 严密随访心功能 同时使用抗凝药物 利尿剂：限制钠盐仍有心衰者
• 动脉栓塞：体循环发生血栓几率大，肺栓塞或 脑栓塞，25%~42%的患者心腔内附壁血栓脱 落至肺或体循环栓塞，以肺栓塞多见，其典型 症状为突发胸痛，咳暗红色血痰。
• 心律失常：各种心率失常，如窦性心动 过缓、房性或室性心动过速、房扑、房 颤、室性期前收缩等。
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• 器官衰竭：曾有报道并发急性肝衰竭、 肝细胞癌的患者，也有报道致命性菌血 症、多器官衰竭等少见病例。
1例围产期心肌病并室颤患者的护理
护
理
学
报
Ｆｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ， ２ ０１ ４ Ｖ０ ｌ ＿ ２ １ Ｎ０ ． ４
第 ２ １卷 第 ４期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ围产期心肌病并室颤患者的护理
Ｐ ａ Ｃ Ｏ ， ２ ５ ． ８ ｍ ｍＨｇ ， Ｂ Ｅ 一 ６ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ； 胸部 Ｃ Ｔ ： 两肺渗出， 双 侧 胸 腔积 液 ， 心 脏 扩大 ； 心电图： 窦 性 心 动 过速 、 Ｔ 波 改变 ； 心 脏彩 超 ： 左 心 室增 大 ， 二 尖瓣 、 三 尖瓣 轻度
唇紫 绀 ， 双上肢 抽搐 ， Ｓ ｐ Ｏ ８ ４ ％。 护 士立 即呼救 ， 置 患
者于 去 枕平 卧位 ， 摇 平 床头 ， 解 开衣 领 ， 行 胸 外 心 脏
按压 。
竭Ｉ Ｉ Ｉ ” 收入 院。患 者平 素体健 ， 否认 器 质性 心脏 病病
史； ２个 月前 有剖 宫产 史 ， 产 ｌ 健 康女 婴 。 辅 助 检查 ： 血肌钙蛋 白 ０ ． ０ ８ ２ ｎ ｇ ／ ｍＬ ， 肌红 蛋 白 ２ ５ ． ３ ｎ ｇ ／ ｍＬ ； ￣气
１ 病 例 介绍
者 进行 治疗 时发 现其 表情 呆滞 ，心 电监 护 提示 心率
７ ６次／ ｍｉ ｎ ， 心 电示 波 Ｒ ｏ ｎ Ｔ ， 立 即通 知 医 生 ， ９ ： ５ ３心 率１ ６ ８次／ ｍｉ ｎ ， 心 电示 波示 尖端 扭 转性 室 速 ， 随 之 为 室颤 ， 患者 突发 意 识 丧 失 ， 叹 气样 呼吸 ， 颜 面部 及 口 患者 ， 女， ３ ６岁 ， 产 后 ２月 ， 活 动 后 胸 闷气 促 １ 周， 加重伴不能平卧 ５ ｄ ， 于２ ０ １ ３年 ５月 ７ 日拟 诊 为“ 围产 期心 肌病 、 心脏 扩 大 、 双侧 胸 腔积 液 、 心力衰
【推荐下载】浅谈围产期心肌病的护理
浅谈围产期心肌病的护理 2012-11-27 【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
论文网为您提供护理论文范文参考，以及论文写作指导和格式排版要求，解决您在论文写作中的难题。
围产期心肌病是一种发生在妇女分娩前、后，病因不明，以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。
本病国内发病率约占产妇的0.023%，常发生于妊娠36周至产后6个月内，死亡率较高。
我院于2005年10月～2007年10月共收治8例围产期心肌病的产妇，经积极治疗和护理，产妇和新生儿预后良好，现将护理体会报告如下。
1临床资料 1.1一般资料 8例产妇年龄为25～34岁，发病时间为孕28+3周～产后10天。
临床表现均有胸闷、呼吸困难，不能平卧。
双下肢轻至重度水肿。
心功能(按NYHA分级)Ⅲ～Ⅳ级，BNP563～3170pg/ml.5例入院前有呼吸道感染或肺部炎症。
其中2例为产后患者，其余6例于纠正心衰后行剖宫产终止妊娠。
1.2治疗 PPCM的处理主要是卧床休息，强心、利尿、减轻心脏负荷，预防栓塞，处理心律失常。
2护理 2.1卧床休息，氧气吸入 本组患者均为急诊入院，表现胸闷、呼吸困难，不能平卧，端坐呼吸。
因此入院后进入监护室观察，协助患者取半卧位或坐位，抬高床头60 ～90 ，绝对卧床休息。
给予高流量氧气吸入(4～6L/min)，护工协助其饮水、进食，保持监护室安静，将各种仪器报警音量调至最低，保持房间光线柔和，限制探视，保持患者情绪稳定，避免各种诱发其情绪激动的因素。
向产妇讲解卧床休息的重要性，减少因心输出量不足而导致心脏负荷增加的危险。
2.2心电、血压、血氧饱和度监测 PPCM易发生心律失常，本组患者入院时2例为窦性心动过速;2例频发室性早搏，呈二联律或有成对室性早搏，偶有RonT，其中1例入院时频繁出现短阵室速，继而心室颤动;1例于病程中出现心房颤动。
因此入院后立即行心电、血压、血氧饱和度监测，严密监测心率、心律变化，备好除颤器、抢救车。
围产期心脏病标准护理计划【优质推荐】
围产期心脏病标准护理计划【优质推荐】既往无心脏病的女性在妊娠末期或产后（2-20周）出现呼吸困难、血痰、肝肿大、浮肿等心力衰竭症状，类似于扩张型心肌病者称为围产期心脏病。
病人体循环、肺循环栓塞出现频率较高。
治疗上主要针对心衰竭使用洋地黄、利尿剂，心静、营养、服用维生素类等措施也很重要。
常见护理问题包括：①心输出量减少；②自理缺陷；③知识缺乏；④潜在并发症——栓塞。
一、心输出量减少【相关因素】妊娠末期或产后心肌收缩力下降。
【主要表现】脉搏细数，肢端皮肤湿冷，苍白或紫绀。
【护理目标】组织灌流量正常。
【护理措施】观察体温、脉搏、呼吸、尿比重、尿量的变化及皮肤粘膜的温度、湿度、颜色及弹性。
遵医嘱补液，注意调节输液速度。
遵医嘱给予强心、利尿剂治疗和预防心衰。
记录24h出入水量。
保持病房环境安静，保证病人充足的睡眠及休息。
【重点评价】生命体征、皮肤温度；出入水量是否平衡。
二、自理缺陷【相关因素】孕期末或产后活动不便。
心力衰竭。
【主要表现】生活不能自理，活动受限。
【护理目标】主诉能适度进行日常活动。
【护理措施】协助病人生活护理，满足病人生活需要。
根据心功能和产后恢复情况决定病人的活动量，避免心脏负荷突然增加。
在病人活动量允许情况下让病人尽可能自理，并提供方便条件，如抬高床头易取放物品、及时回复呼叫铃声。
心衰发作时嘱病人绝对卧床。
【重点评价】病人活动量增加时的表现及耐受力。
三、知识缺乏【相关因素】缺乏相应知识及专业指导。
【主要表现】对避孕、节食的认识不足。
【护理目标】病人能够理解到绝育、避孕的必要性。
【护理措施】为病人讲解孕期、产后循环系统的生理变化。
讲解避孕、绝育的必要性。
配合医生做好病人及家属的思想工作，指导孕期、产后的健康教育。
加强营养，恢复或增加体能。
指导病人保持情绪稳定。
【重点评价】病人的认识程度，能否理解绝育、避孕的必要性。
四、潜在并发症——栓塞【相关因素】围产期病人血液稠度增加，血流量大。
【主要表现】肺栓塞：气促、血痰。
围生期心肌病的护理
围生期心肌病的护理【关键词】围产期；心肌病；护理围产期心肌病是一种不明原因的心力衰竭，常发生于妊娠36周至产后6个月内，发病率为1/1 300～1/1 500，死亡率可达18%～56%，75%的患者分娩4个月出现。
1992～2002年我院共收治6例围产期心肌病产妇，除1例死于肺栓塞，其余5例因及时治疗与护理，产妇和新生儿的预后良好。
1 临床资料1．1 一般资料6例产妇产龄为24～32岁，孕间34+5～40+1周。
临床主要症状均有呼吸困难、心悸、端坐呼吸。
分娩方式1例为阴道分娩，其余5例剖宫产。
1例术中发生肺栓塞死亡，1例产后有右下肢静脉血栓，5例为早产，其中1例胎死宫中。
1．2 治疗围产期心肌病的主要处理采用强心、利尿、控制钠的摄入和减轻后负荷。
本组6例患者均有左心衰竭，给予地高辛口服，应用肝素和华法令抗凝治疗。
可预防血栓形成和栓塞并发症。
2 护理2．1 监测心脏代偿功能，预防心力衰竭本组患者在我院产前检查的孕妇，有外院转入急诊就诊时都出现心悸、胸闷和端坐呼吸，因此，确诊围产期心肌病患者应立即住院治疗和观察。
护理人员要密切注意病情交代，常规给予氧气吸入，氧注量为4～6 L/min。
在病情稳定的情况下，护理人员让产妇了解休息的重要性，根据心功能情况，协助其调整日常作息生活，减少因心输出量不足而导致心脏负荷增加的危险。
2．2 保证适当营养，限制钠的摄入围产期心肌病患者营养的摄入比一般孕妇更重要。
即要增加体质量，以确保胎儿有足够的营养，也不能让体质量增长超过0．5 kg/周，限制盐和水的摄入对控制心力衰竭是非常必要的。
每天要严格准确记录液体出入量，适当应用利尿剂可减轻水肿和缓解夜间阵发性呼吸困难，但易出现低钠、低镁血症、碱中毒。
本组有2例使用利尿剂，由于控制剂量，监测入量和监测血生化指标的变化，均未出现低钠、低镁等并发症。
2．3 预防感染无论经阴道分娩或剖宫产的产妇，抗感染治疗是防止急性细菌性心肌内膜炎的发生并诱发心力衰竭的必要措施。
妊娠合并心脏病围生期的护理体会
妊娠合并心脏病围生期的护理体会目的：探讨妊娠合并心脏病围生期的护理方法和措施。
方法：回顾总结对42例妊娠合并心脏病患者进行的系统护理方法。
结果：通过总结护理过程，严格执行，妊娠合并心脏病的患者可以平安度过。
结论：产后给予广谱抗生素预防感染，严格无菌操作及查对制度，并注意观察用药后反应。
心功能Ⅰ~Ⅱ期者可给母乳喂养,但是应避免疲劳及过度乳胀。
心功能Ⅲ期者不宜哺乳。
标签：妊娠合并心脏病；围生期；护理妊娠合并心脏病可危及母婴生命安全，是孕产妇死亡的四大原因之一，死亡率为0.73%，心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是妊娠32~34周，分娩期和产后3 d[1]。
加强对围生期孕产妇护理，对降低心脏病孕产妇的病死率具有重要意义。
回顾总结我院治疗的42例妊娠合并心脏病患者所进行的系统护理方法，介绍如下：1一般资料42例均在孕前或孕期明确诊断为心脏病，心功能Ⅱ级11例、心功能Ⅲ级21例、心功能Ⅳ级10例；年龄20～43岁。
分娩孕周为孕26～41周；剖宫产31例，剖宫产率为72.72%；阴道分娩11例，孕产妇死亡1例，围生儿死亡1例。
2护理2.1一般护理2.1.1饮食指导向孕妇及家属解释饮食对疾病的影响，指导正确进高蛋白、低脂肪(尤其限制动物脂肪过量摄入)、富含维生素和矿物质的饮食，限制食盐的摄入量，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加，并嘱孕妇进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心脏负担。
2.1.2体位及活动度保证患者的休息和睡眠，日间餐后有0.5～1.0 h的休息，夜间要有10 h的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻心脏的负担；限制体力劳动，适当减少活动量。
心功能Ⅲ级以上者要以卧床为主，尽可能采用半卧位或半坐位，以患者舒适为标准。
2.1.3加强母胎监测指导孕妇自我监测，正确数胎动，每天3次，每次1 h 并记录，发现异常及时汇报医生。
同时，进行胎心监护并给予氧气吸入等。
每日3～4次测听胎心率，加强电子胎心率监护，隔天1次，必要时每天1次。
围产期心肌病的诊断治疗护理课件
03
围产期心肌病的治 疗
药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
01
ACEI能够扩张血管，降低心脏后负荷，改善心功能。
利尿剂
02
在有液体潴留的情况下，利尿剂有助于减轻水肿和改善心功能。
β受体拮抗剂
03
β受体拮抗剂可以降低心肌耗氧量，改善心肌重构，提高生存率。
非药物治疗
01
心脏再同步治疗（CRT）
预防感染
注意个人卫生，保持室内空气流通，预防感冒等感染性疾病的发生。
康复护理
康复锻炼
在医生指导下进行适当的 康复锻炼，如散步、太极 拳等，以增强体质，提高 心肺功能。
定期复查
定期到医院进行复查，了 解病情变化情况，以便及 时调整治疗方案。
自我监测
学会自我监测心率、血压 等指标，发现异常情况及 时就医。
围产期心肌病的诊断 治疗护理课件
目录
CONTENTS
• 围产期心肌病概述 • 围产期心肌病的诊断 • 围产期心肌病的治疗 • 围产期心肌病的护理 • 围产期心肌病的预防与预后
01
围产期心肌病概述
定义与特点
定义
围产期心肌病是指在围产期（即 怀孕28周至产后1个月）发生的 以心肌病变为主要表现的心脏病。
根据患者病情变化和复查结果，适时调整治疗方案，以保持最佳的 治疗效果。
心理支持
对患者的心理状态进行关注和支持，帮助患者保持良好的心态，提高 生活质量。
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03
遗传因素
部分患者有家族遗传史， 可能与基因突变有关。
免疫因素
部分患者体内存在针对心 肌的自身抗体，可能导致 心肌损伤。
其他因素
如感染、营养不良、高血 压、妊娠期高血压综合征 等也可能参与围产期心肌 病的发生。
浅谈合并心脏病的孕产妇的围生期护理
浅谈合并心脏病的孕产妇的围生期护理妊娠合并心脏病是产科严重的合并症之一，可造成孕产妇死亡。
心脏病患者妊娠后，由于妊娠、分娩和产褥期的一系列变化，使心脏负担明显增加，容易诱发心衰，因此必须做好围产期保健，加强对心脏病孕妇、产妇的护理，避免心力衰竭的发生，对减少母婴的死亡率具有重要意义。
1 妊娠期的护理孕期总循环血容量比孕前增加约30—40%，心搏出量也相应增加，心率加快，心脏负荷加重，子宫增大，膈肌上升，心脏移位，右心室压力增加，这些改变都加重了心脏的负荷，因此孕期若监护不周，可能因劳累、感染或其它合并症的影响，发生心力衰竭。
故要做好以下护理：1.1定期做好产前检查，做好健康教育，早期发现异常并及时治疗，要充分休息，避免劳累，给予高蛋白，高维生素，低盐饮食。
1.2入院后病情严重者，要绝对卧床休息，必要时半卧位休息并给予持续低流量湿化吸氧。
1.3密切观察生命体征、胎心、宫缩、心率及呼吸，预防和治疗呼吸道感染、贫血及妊娠高血压综合症等合并症。
1.4注意观察早期心衰症狀和体征，给予一级护理，病人一切生活起居都由护理人员指导负责.2 分娩期的护理整个分娩期能量和氧消耗均增加，加重了心脏负担。
尤其第二产程心脏负担更加严重，易诱发心力衰竭。
因此在护理方面要做好以下工作：2.1做好病人思想工作，解除紧张心理状态，保证休息和营养，说服产妇要与医务人员取得密切合作，产妇要保持安静，适当给予镇定静剂。
2.2绝对卧床休息。
给予半卧位，缺氧时给予给予持续低流量湿化吸氧，必要时给予强心剂。
2.3严密观察生命体征，胎心，宫缩及全身情况。
产程开始时，给予抗生素，预防感染，宫口开全后，尽量缩短第二产程，做好尽早结束分娩的一切准备。
2.4胎儿娩出后，立即压迫宫底，腹部放置砂袋并用腹带包扎，以防腹压骤降诱发心力衰竭.准备好一切抢救药品包括母婴两个方面的药物.一般不用宫缩剂，禁用麦角（因有使静脉压增高的作用）.2.5防止产后出血，按压子宫，严密观察生命体征，阴道出血及子宫收缩情况等。
围生期心肌病病人的护理PPT
病人安全
病人安全
病人应避免剧烈体力活动和精 神刺激，以减轻心脏负荷。 提供安全环境：确保病人的床 边有必要的护理设备和急救设 施，以应对突发情况。
后续护理
后续护理
患有围生期心肌病的病人需要长期护理 支持，包括定期复查和医嘱随访。
护士应协助病人制定合理的生活方式和 饮食计划，以保持健康。
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监测病情变化：定期测量病人的血压、 心率和心电图，及时发现异常情况并采 取相应措施。
护理措施
心理支持与教育：与病人和家属进 行积极沟通，提供心理支持和关于 疾病的相关教育。
药物治疗
药物治疗
根据医嘱，病人可能需要服用抗心力衰 竭药物、抗凝药物或镇静剂等药物来控 制病情并缓解症状。
护士应定时监测药物的副作用和疗效， 并与医生及时沟通。
围生期心肌病 病人的护理 PPT
目录 引言 病因与诊断 护理措施 药物治疗 病人安全 后续护理
引言
引言
围生期心肌病是一种罕见但严重的 心脏疾病，出现在妇女怀孕期间或 分娩后的前六个月。 本PPT将为您介绍围生期心肌病病 人的护理措施，以提生期心肌病可能与孕期高 血压、高龄孕妇以及营养不良等因素有 关。
临床上，围生期心肌病的诊断通常通过 心脏超声波检查和临床症状进行确认。
护理措施
护理措施
保持适合的体位：病人应保持 平卧位休息，以减轻心脏负荷 。 提供营养支持：合理规划饮食 ，确保病人获得足够的营养， 特别是优质蛋白和维生素。
护理措施
控制液体摄入：适当限制病人的液体摄 入，以减轻心脏负荷和水肿症状。
5例围生期心肌病的护理体会(1)
5例围生期心肌病的护理体会(1)【摘要】目的是探讨围生期心肌病人的护理。
方法针对5例围生期心肌病人的不同病情，通过急性期、合并心力衰竭期、病情稳定期、休息、出院指导等精心护理。
结果5例患者，4例治愈，1例好转，均取得良好效果。
【关键词】围生期心肌病护理体会围生期心肌病[1]是一组多因素疾病，既往无心脏病史的妊娠末期或产后女性，出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病。
可有心室扩大，附壁血栓。
本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现频率较高，约在每1300-4000次分娩中发生1例，多发生在30岁左右的经产妇。
妊娠高血压综合征与多胎妊娠的产妇容易患产后心肌病，营养缺乏及感染与发病也有一定关系。
主要病变在心肌，表现为细胞水肿，变性及坏死，多发生于妊娠36周至产后12周之间，产妇体温多在℃之间，可持续3-7日，表现为充血性全心衰竭，症状有气促、呼吸困难，心慌气短，水肿，发绀等，查体可见：血压升高，脉压减少，心脏扩大，心尖区听到Ⅰ-Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肺底部出现湿性罗音，心电图提示T波变化为主的心肌损害。
因此发现后应尽早诊断，及时治疗，精心护理非常重要，且预后良好。
现将本科自20XX年1月至20XX年12月收治的5例围生期心肌病护理体会报告如下：1临床资料本组5例，1例为妊娠末期合并有高血压综合症，年龄33岁，4例为产后原因不明，年龄25-37岁。
诊断：入院后查体做心电图、超声心动图及各项生化检查，确诊为围生期心肌病。
治疗：遵医嘱尽早治疗，控制心衰，用利尿剂及洋地黄制剂，同时给维生素B1,维生素C及能量合剂，保护心肌，酌情使用肾上腺皮质激素及镇静剂。
结果：经治疗及护理，4例治愈，1例好转，平均住院天，最长152天，最短21天。
2护理体会急性期护理：绝对卧床休息，密切监测病情，预防心力衰竭，迅速正确连接心电监护仪，设专人观察护理，每15min 测脉搏、呼吸、血压1次并记录。
保障静脉通道畅通，及时、正确执行医嘱，观察药物不良反应，有无低钾症状，严格控制输液时间、量及速度，准确记录24h出入量，持续给氧4-6L/min,减轻心肌缺氧性损伤，备好急救仪器，发现异常立即通知医生并积极配合抢救。