县域医疗集团组建方案1

xxx县域医疗集团组建方案

（征求意见稿）

根据省人民政府办公厅《关于印发贵州省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（黔府办函〔2017〕166号）、xxx委办公室、xxx人民政府办公室关于印发《xxx深化医药卫生体制改革实施意见》的文件精神，以组建县域医疗集团为抓手，优化县域医疗资源配置，着力打造优质高效的医疗卫生服务体系。组建xxx县域医疗集团（以下简称医疗集团），特制定本方案。

一、指导思想

全面贯彻党的十九大和全国卫生与健康大会精神，坚持以人民为中心的发展思想，统筹推进“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，牢记嘱托，感恩奋进，认真践行省委、省人民政府关于卫生健康事业高质量发展“十个坚持”的新思路，以满足群众不断增长的医疗服务需求为目标，以构建优质高效的医疗服务体系、落实医疗机构功能定位、提升县域服务能力、完善双向转诊机制为重点，逐步建立不同级别、类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，形成“1+3+5+N”（一个县域医疗集团+三个县域医共体+五家中心乡镇卫生院+N个一般乡镇卫生院、民营医疗机构）医疗服务模式，

实现县域优质医疗资源有效整合，公立医疗机构错位发展，有效提升县域基层医疗机构服务能力，进一步推动医共体建设和发挥医疗集团的统筹领导作用。

二、基本原则

（一）政府主导，统筹规划。坚持政府主导，根据xxx 域医疗资源布局和群众健康需求，统筹规划医疗集团建设，充分整合医疗资源，合理分配，推动优质医疗资源下沉。

（二）组建县域医疗集团，实现医共体网格管理。组建县域内一个医疗集团，根据区域实现医共体网格化管理，由医疗集团统筹负责各医共体内发展规划、资源调配，业务发展、人员统筹等，共同提升各级医疗机构服务能力与水平。

（三）创新机制，持续发展。坚持医疗、医保、医药联动改革，创新机制，逐步破除行政区划、医保支付、人事管理等方面的壁垒，优化资源结构布局，引导医疗集团内建立完善分工协作与利益共享机制，保障医疗集团持续健康发展。

(四）资源下沉，提升能力。推进医疗集团内统一管理模式，发挥集约优势，推进xxx域医疗资源共享，提高医疗服务体系整体能力与绩效。通过合作发展、技术提升、人才培养等手段，发挥牵头医院对基层医疗机构的技术辐射和带动作用。

三、工作目标

2020年6月底前，出台工作方案，启动以xxx卫生健康局牵头，县级三家公立医院、县疾控中心、十四家乡镇卫生院、探索加入民营医疗机构为基础的县域医疗集团组建工作。

2021年12月底，实现医疗集团内部人事、设备、信息、管理和服务等资源整合基本到位，县域内医疗资源有效共享，形成责、权、利明晰的县域协同模式，初步建成服务、责任、利益、管理共同体，医疗集团内基层医疗机构就诊率提高到65（90）%，群众满意率达到85%以上。

到2025年，医疗集团牵头医院下转到下级医院基层医疗卫生机构转诊人数达到10%以上，群众满意率达到95%以上。切实扭转“县级医院人满为患，基层医院床位闲置”的局面，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式有序运转。

四、组建方式

组建xxx县域医院医疗集团。初步形成县域医疗集团+县人民医院、县中医院、县妇幼保健院(县疾控中心)+5家中心乡镇卫生院、一般乡镇卫生院、民营医疗机构的组建模式，并按照县域医共体分别组建3个网格进行管理。

五、组织管理

（一）建立健全管理机构。成立医疗集团管理委员会（以

下简称“医管会”），由县人民政府主要领导担任医管会主任、分管常务工作的副县长担任常务副主任，县分管领导担任副主任，县卫生健康、县委编办、县发改、县人社、县医保、县市管等相关部门负责人为成员。医管会下设专门办公室，由xxx人民政府分管领导担任办公室主任，xxx卫生健康局党委主要负责人任常务副主任，县直三家医疗机构党组织负责人任副主任。由县人民政府、县卫生健康局、三家县直医疗机构抽派专人到办公室负责日常工作。医管会履行对医疗集团的领导、管理和监督责任，承担审议医疗集团理事会章程、管理制度、办法及年度目标执行情况等重大事项等问题研究，对各医疗集团实行综合绩效考核，考核结果与财政补助、医保偿付、薪酬总量等挂钩。

（二）建立健全执行机构。县卫生健康局党委书记担任理事长，县卫生健康局分管领导、三家牵头医院党委书记、院长担任副理事长、理事会成员由牵头医院班子成员、医疗集团各级各类医院主要负责同志、职工代表等人员组成。由理事长提名医疗集团内各级医院主要负责人，报县委组织部按程序进行任命。理事会负责制定医疗集团理事会章程，明确理事会与各医疗机构的责任、权利和义务，对医疗集团内各医疗机构进行绩效考核。

六、运行机制

医疗集团按照“运行管理一体化、医疗服务同质化”的

原则，医疗集团内各医疗机构保持“六不变”的前提下，对医共体内医疗机构实行“六统一”管理。“六不变”即，对原有医疗机构非营利性事业性质不变，行政隶属关系不变、资产归属关系不变、职工人员身份不变、财务补偿政策和政府投入方式不变、原有债权债务保持不变。“六统一”即，对托管医疗机构实行统一人员调配使用、统一行政决策权、统一基础建设和物资设备采购、统一开展医疗业务、统一信息平台建设、统一绩效薪酬考核。

（一）坚持党的全面领导。医疗集团内医疗机构必须坚持党委领导下的院长负责制，全面落实党建和党风廉政建设工作。

（二）统筹优质医疗资源。统筹优质医疗资源，提高学科能力建设，实现优势互补，便捷医疗提升群众就医获得感。对托管医疗机构实行“六统一”管理。

（三）规范医疗集团名称。医疗集团内医疗机构，医院第一名称不变，加挂xxx县域医疗集团牌子，但不作为医疗机构执业登记名称。县医院命名为：xxx县域医疗集团第一医共体总院；县中医院命名为：xxx县域医疗集团第二医共体总院；县妇幼保健院命名为：xxx县域医疗集团第三医共体总院；其他医疗机构根据医共体组合方式命名为“xxx XX 医院××镇（乡）分院”牌子。

（四）设置医疗集团内设机构。医疗集团内各医共体总