1例黑热病病人的护理

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2024年黑热病护理查房

2024年黑热病护理查房

2024年黑热病护理查房
一、患者基本情况及病程记录
根据患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息,了解患者入院以来的病程记录,包括症状、体温变化、实验室检查结果等。

二、主要护理重点
1. 体温监测
持续监测患者体温,定时记录,密切关注体温变化趋势,及时发现发热状态的变化。

2. 液体管理
根据医嘱合理设置并监测患者的液体输入及输出情况,注意维持患者的水电解质
平衡。

3. 皮肤护理
定期检查患者皮肤情况,保持皮肤清洁、干燥,防止并发症的发生。

三、医嘱执行情况
了解患者目前正在执行的医嘱情况,包括用药、检查等内容,确保医嘱执行得到
落实。

四、患者情绪和营养状况
关注患者的情绪变化,提供心理支持;评估患者的营养状况,制定相应的营养支持计划。

五、其他需要注意的问题
1. 安全防护
保障护理人员及患者的安全,做好感染控制工作,避免交叉感染。

2. 定期观察
定期观察患者生命体征及意识状态等情况,及时发现和处理问题。

六、查房小结
总结查房过程中发现的问题和措施,提出建议和改进建议,为患者提供更好的护理服务。

黑热病病人的护理

黑热病病人的护理

【病原学】 (二)生活史
前鞭毛体 白蛉 胃中
繁殖
无鞭毛体 患者或被感染动物
成熟前边毛体 1周后聚集于
白蛉口腔
有些直接 被吞噬细胞吞噬
有些 侵入血流 至全身各部位
(二)生活史
【流行病学】
表1 黑热病的传染源、传播途径及易感人群 传染源 传播途径 易感人群
城市平原地区 丘陵地区 荒漠地区
患者
病犬
野生动物
杜氏利什曼原虫
Leishmania donovani
又称黑热病原虫,引起内脏利什曼病 (visceral leishmaniasis),也称黑热病(Kalaazar)。该病是我国五大寄生虫病之一。
黑热病
内脏利什曼病 由杜氏利什曼原虫感染引起的慢性地方性传
染病,经由白蛉传播。 临床上以长期不规则发热,消瘦,肝脾肿大,
【临床表现】
(一)典型临床表现
2. 脾、肝及淋巴结大 脾脏呈进行性增大 肝轻度至中度增大 淋巴结亦为轻度至中度肿大
3. 贫血及营养不良 病程晚期出现 有精神萎靡、心悸、气短、面色苍白、水
肿及皮肤粗糙,皮肤颜色可加深故称之为 黑热病。
【临床表现】
(二)特殊临床类型 1. 皮肤型黑热病 皮损:面颈部多见,在结节内可查到无鞭毛体。 一般情况良好,大多数能照常工作及劳动,病程可长达数
【治 疗】
(二)病原治疗
5价锑制剂:葡萄糖酸锑钠 成人:一次6ml(1支,含
五价锑0.6g),一日1次, 连用6~10日,每日1次。 小儿:总剂量按体重150~ 200mg/kg,分为6次,每日 1次。
非锑剂药物: 锑剂无效或禁忌时 米替福新 两性霉素B脂质体 巴龙霉素 联合治疗
【治 疗】
浆细胞 大量增生

1例黑热病病人的护理

1例黑热病病人的护理

作者单位:436000湖北省鄂州市中心医院张锦萍:女,大专,主管护师1例黑热病病人的护理张锦萍doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2012.19.094黑热病是杜氏利什曼原虫(黑热病原虫)所引起的慢性地方性传染病,传染源是病人和病犬通过白蛉传播,每年5 8月为白蛉活动季节,白蛉吸吮患者的血液时,原虫便进入白蛉体内,发育繁殖成鞭毛体,白蛉再次叮蛟人体时,将鞭毛体注入,即可引起感染。

原虫主要生活在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴结中。

利什曼原虫检出是确诊依据,血清免疫学循环抗原或抗体检出有辅助诊断价值[1]。

1病例介绍患者,男,45岁,农民,因“发热1个月”于2010年10月19日入院。

1个月前患者无明显诱因出现发热,体温最高41ħ,伴寒战,发热无规律,体温可自行降至正常。

无特殊个人史、家族史,否认疫区居住及旅游史。

入院查体:神志清楚,急性病容,牙龈见出血点,口角疱疹。

心肺查体:腹软,肝脾未扪及,全腹无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。

辅助检查:血常规Hb125g /L ,PLT 23ˑ109/L ,WBC 2.12ˑ109/L ,丙氨酸转氨酶﹙ALT ﹚10U /L ,天冬氨酸转氨酶﹙AST ﹚70U /L ,肾功能正常。

胸部CT 未见感染,腹部B 超示肝脏形态大小正常,脾脏肋间厚5.8cm 。

免疫抗核抗体﹙ANA ﹚1ʒ320,抗可溶性抗原﹙ENA ﹚抗体谱均为阴性,抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性,自身免疫性肝病相关抗体全阴性。

骨髓涂片示网状细胞内查见利杜体,细胞外也见,数量较少。

诊断:黑热病。

给予葡萄糖酸锑治疗,疗程10d ,患者体温逐渐降至正常,复查B 超脾脏肋间厚5.0cm ,较入院时缩小,复查血常规Hb 88g/L ,PLT 168ˑ109/L ,WBC 4.81ˑ109/L ,复查骨髓涂片未见利杜体。

患者体温正常1周后出院,随访病情平稳。

2护理2.1消毒隔离安排患者住单间,按虫媒隔离,每日用紫外线照射房间2次,用84消毒液湿抹床单位和湿拖地面2次,按时通风换气。

黑热病干预护理

黑热病干预护理
黑热病干预护理
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汇报人:
目 录
Part One.
汇报人员
Part Two.
黑热病的概述
Part Three.
黑热病干预护理的 重要性
Part Four.
黑热病干预护理的 方法
Part Five.
黑热病干预护理的 效果
Part Six.
黑热病干预护理的 挑战与展望
Part One 汇报人员:XX医院-XX
减轻家庭和社会的负担
黑热病患者需要长期治疗和护理,给家庭带来经济和心理负担 有效的黑热病干预护理可以减少并发症的发生,降低医疗费用 黑热病干预护理可以帮助患者尽快康复,减轻家庭照顾的负担 黑热病干预护理可以降低疾病传播的风险,减轻社会的负担
Part Four
黑热病干预护理的方法
健康教育
介绍黑热病的传播途径和预防 措施
接种后应定期进 行监测和评估, 确保疫苗接种效 果和安全性。
药物治疗
针对病因:使用特效药物杀死病原体 缓解症状:使用药物缓解患者的症状,如发热、贫血等 辅助治疗:使用药物提高患者的免疫力,促进康复
注意事项:遵循医生的指导,按照规定用药,不可自行停药或改变用药方式
心理干预
心理疏导:针对患者及家属进行心理疏导,缓解焦虑、恐惧等情绪 认知行为疗法:通过认知行为疗法,纠正患者及家属对疾病的错误认知,提高应对能力 家庭支持:鼓励家庭成员积极参与患者的护理,提供情感支持和日常照顾 社会支持:利用社会资源,为患者提供必要的医疗和经济支持,减轻负担
Part Three 黑热病干预护理的重要

预防和控制黑热病的传播
预防和控制黑 热病的传播是 降低疾病负担 的重要措施。

1例黑热病患者的护理

1例黑热病患者的护理

男 ,9 。因反复发 热 1 3个月 , 4岁 年 近期加 重伴 双 下肢水肿 于 2 0 0 5年 1 O月 2 1日入 院 。主诉 8个月 前出 现轻度颜 面水 肿 , 乏力 , 纳差 , 间歇性 发热 。2 月前 上 个
案及 预后 , 树立 战 胜疾病 的信心 , 提高 治疗依 从性 。
黑 热病 是一 种 由杜 氏利 什 曼 原 虫 引 起 人 细 胞免
高下 肢 , 以利于静 脉 回流 , 减轻 下 肢水 肿 , 病情 好 转 后 逐 渐增 加活 动 量 。 ②饮 食 护理 。注 意 改 善 患 者 营养 状 况 , 励 患者 进 食 高 蛋 白 、 热 量 、 鼓 高 高维 生素 、 清淡 易消化 饮食 。③ 口腔护理 。坏死 性 口腔 炎 、 坏死 性 牙
病抗体 检查 阳性 进 一步 确 诊 。人 院后 给予 能 量 合 剂 、
白蛋 白 、 重组 人粒 细 胞集 落 刺 激 因子 (h a、 ) 抗 生 r F 、
素 等 治 疗 , 诊 后 使 用 葡 萄 糖 酸 锑 钠 0 6 1 0g静 脉 确 . ~ .
洁皮肤 , 不使用 肥 皂等 皮 肤 刺激 物 , 棉 质 内衣 , 着 穿宽
1 / Hb5 / 0 L, 5g L。B超 示 脾 大 , 片 示 双肺 纹 理增 胸 多 。骨髓 涂片 检查 : 生 性 贫 血 、 系 左移 、 到 杜 氏 增 粒 找 利什曼 小体 。2 0 0 5年 1 0月 2 9日省寄生 虫研究 所黑 热
述症状加 重 , 出现 持续 发 热 , 温 3 . ~3 . ℃, 型 体 79 90 热 不规则 。人 院查 体 : 8 4 , 4次/ n R 2 T 3. ℃ P8 mi, O次/
mi,P 1 0 6 n B 1 / 0mmHg 。意识 清楚 , 慢性 病容 , 贫血 貌 , 颜 面及 双下肢轻度水 肿 , 右肋 下 未扪及 , 肝 脾于 左肋 下 6c m触及 , 质硬 。血 生化 : B2 . / G O 5 . / AL 5 3g L, L 3 5 g

黑热病患儿的营养支持治疗的观察及护理

黑热病患儿的营养支持治疗的观察及护理
例 J 国 际 眼科 杂 志 ,0 6,( )4 0~ 0 ] 2H 6 2 :0 4 3 0
[ 王 文鲜 璃 体 切 除 联 台 重 硅 油 填 充 术 患 者 的 护 理 [ ] 护 理 5] 玻 J.
学 杂 志 ,0 0, ( 5 :5~ 6 21 5 2 )4 4
[ 稿 日期 :0 0—1 收 21 2—1 ] 0
营 养补 充 不 足或 不适 应肠 内 营 养 时 辅 以完 全 胃肠 外 营 养 。 根 据 营 养 支持 疗 法 的 选 择 , 供 相 应 的 护 理 。 结 果 : 提 均
提供 了合理 、 的营养支持 , 有效 无一 例发生消化系统应激性溃疡 、 误吸 、 窒息 及中心静 脉置管感染 等并发症 。结 论 : 对黑热病患 儿选择 营养支持治疗时应提供细致 的护理 , 保证患儿 的营养供给 , 以减少 并发症。 【 关键词 】 黑热病 ; 营养支持 ; 护理
虫 引起 , 白蛉传 播 的慢 性 地方性 传 染病 。近 年来 , 经
新疆 地 区发病 呈上 升趋 势 , 特别 是喀 什地 区 , 重威 严 胁 到 当地 人 民 的 生 命 健 康 。我 院 2 0 0 7年 1 1月 一 20 0 9年 l 月共 收 治例 黑热 病 患 者 15人 , 中 1 1 4 其 4
给予 母 乳 、 牛奶 、 汤 、 汁 、 菜 汁 等 , 隔 时 间不 米 果 蔬 间
球蛋 白增加 , 行 性 营 养 不 良。 因此 合理 的 营养 支 进
持非 常重 要 。护理 人员 应 针对 患儿 的特 殊 情 况 , 根
得少 于 2小 时 ; 月 以 内的 患 儿 首选 母 乳 补 充 营 6个 养, 易于 吸 收 , 养价 值 高 ; 营 1~3岁 可 给 予 牛 奶 、 肉 汤、 蛋、 鸡 蔬菜末 、 果等 ; 水 3~1 4岁进 食 易 于 消化 的 半流 质饮 食 。患儿 病情严 重 , 不能 由 口进食 者 , 可放

黑热病患者的护理查房(1)

黑热病患者的护理查房(1)
❖ CT(2019-01-21)示: ❖ 1、右肺下叶胸膜下及左肺下叶外侧底段少量病灶 ❖ 2、心腔密度减低, ❖ 3、双侧胸膜腔少量积液,右侧较多 ❖ 4、所扫层面脾大
辅助检查
❖CT( 2019-01-29 )示: ❖ 1、双肺弥漫片状、斑片状密度增高影 ❖ 2、心影增大 ❖ 3、右膈顶显示不清,左侧肋膈角变钝
四、护理措施
P3:营养失调:与机体消耗增加 食欲减退有关 I:病人体重有所增加 O:
营养失调
早期 给予高维生 素、易消化、清 淡的汤、粥类饮 食。后期可给予 高热量、高蛋白 饮食,多饮水
卧床休息,尽量减 少不必要的活动, 减少热量的消耗
四、护理措施
P4:有出血的危险:与脾功能亢进有关 I:未发生出血 O:
(白蛋白)
肝功能 (ALT)
11u/L
13u/L
20u/L
16u/L
20u/L 9-50u/L
肝功能 51u/L (AST)
72u/L 116u/L 112u/L 77u/L 15-40u/L
生化
132
128
132
135
147
137-147
(钠) mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L
三、护理诊断
一 体温过高:与感染有关
二 知识缺乏:缺乏黑热病的相关知识
三 营养失调:低于机体需要量与机体 消耗增加、食欲减退有关
四 有出血的危险:与脾功能亢进有关
五 焦虑:与需要未得到满足有关 六 有孤独的危险:与隔离性治疗有关
四、护理措施
P1:体温过高:与感染有关
I:体温恢复正常 O:密切观察体温变化,注意发热的过程、热型、持续时 间、伴随症状。不宜采用酒精擦浴,防止发生皮下出血。 及时为患者更换汗湿衣褥,保持皮肤清洁干燥,并补充营 养和水分。

1例两性霉素B治疗黑热病的循证护理体会

1例两性霉素B治疗黑热病的循证护理体会

【 关键词 】两性 霉素 B; 治疗 ; 黑热病 ; 循证 护理 【 中圈分类号 】 R4 7 2 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 1 6 7 4 — 9 3 0 8( 2 0 1 7 )1 3 - 0 2 5 6 - 0 2
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 d. i s s n 1 6 7 4 — 9 3 0 8 . 2 0 1 7 . 1 3 . 1 4 4
s umma r i z e t he n ur s i ng e x p e r i e n c e .M e t ho ds Ac c o r di n g t o t he me t h od o f e v i de nc e — b a s e d nu r s i ng ,t he pa t i e n t s we r e t r e a t e d wi t h di s i n f e c t i o n, i s o l a t i o n , or a l c a r e ,f e v e r n u r s i n g ,me di c a t i o n c a r e ,p s y c h o l o g i c a l c a r e a n d
E v i d e n c e — b a s e d Nu r s i n g Ex p e r i e n c e o f 1 Ca s e o f T r e a t me n t o f Ka l a
Aza r W i t h Amp ho t e r i c i n B
【 摘要 】目的 探讨 黑热病护理方法 ,总结其 护理经验。方法 按循证 护
表现 同前 ,就 诊 于 当地 某 三级 医 院。 再 次予 以包括 莫 西 沙 星 在 内

1例黑热病并发走马疳、脾肿大患者的护理

1例黑热病并发走马疳、脾肿大患者的护理

1例黑热病并发走马疳、脾肿大患者的护理报告1例黑热病并发走马疳、脾肿大患者的护理。

该患者因无诱因发热、B 超示脾肿大伴乏力不适2年余加重15d入院,经骨髓液涂片检查报告骨髓见利什曼原虫、利什曼抗体阳性确诊黑热病,并给予锑剂及支持对症治疗。

经过精心治疗和护理,患者锑剂治疗1疗程后走马疳消退,发热控制,脾脏明显缩小,三系上升;2疗程后出现脾梗塞;2月后好转出院。

在发热及脾肿大原因明确前监测生命体征、三系变化,加强饮食、口腔、心理护理,同时做好围手术期护理是该患者病情好转并顺利出院的有力保证。

标签:黑热病;走马疳;脾肿大;护理黑热病(Kala-azar)又称内脏利什曼病(Visceral Leishmaniasis),是由杜氏利什曼原虫(Leishmania donovani)引起,经白蛉传播的慢性地方性传染病。

潜伏期长短不一,平均3~6个月。

杜氏利什曼原虫属人畜共患疾病。

临床上以长期不规则发热、进行性脾脏肿大、消瘦、贫血、全血细胞减少及血浆球蛋白增高为特征。

我国20世纪70年代以来一些地区不断出现新感染内脏利什曼病例,山东、河北、苏北、皖北及新疆南部还出现了皮肤型黑热病[1]。

调查显示,最近6年,在西部六省(新疆、甘肃、内蒙古、陕西、山西、四川)呈散发态势,每年新发生的病例数在400例左右。

其中新疆、甘肃四川三省新发病例占全国新发病例的90%以上。

2013年8月我科收治1例黑热病的患者,该患者通过骨髓液涂片检查确诊为黑热病并给予锑剂治疗2个疗程。

患者为江西首例确诊黑热病病例,病情复杂严重,诊疗护理难度较大,经过2个月的积极治疗护理,好转出院,现报道如下。

1临床资料患者,男性,44岁,农民,初中,因无诱因发热、B超示脾肿大伴乏力不适2年余加重15d入院。

患者2年前无诱因下出现发热、乏力不适,无腹痛腹胀等不适症状,B超提示脾肿大。

2年来辗转多家医院就诊均未查明脾肿大原因,未行特殊治疗。

入院前15d患者体温38~39℃,自觉乏力不适加重并伴有左上腹阵发性胀痛不适而入我院求治。

一例黑热病患者的护理查房PPT课件

一例黑热病患者的护理查房PPT课件

疼痛评估
采用疼痛评估工具如数字评分法( NRS)等,评估患者疼痛程度及性质 ,为镇痛治疗提供依据。
营养评估
通过饮食记录、体重监测等方法评估 患者营养状况,制定个性化膳食计划 以满足营养需求。
心理评估
关注患者心理变化,采用焦虑、抑郁 等心理评估量表了解患者心理状态, 提供心理支持及干预措施。
03 护理问题及措施制定
给药途径
根据药物性质、患者病情及医生建议 ,可选择口服、静脉注射等给药途径 。
剂量调整
根据患者年龄、体重、病情严重程度 及药物不良反应等因素,医生会调整 药物剂量,以确保治疗效果和患者安 全。
药物不良反应监测及处理方法
不良反应监测
在药物治疗期间,护士应密切观察患者病情变化,注意有无发热、恶心、呕吐、 腹泻等药物不良反应发生。
鼓励患者保持积极乐观的心态,与家人和朋友多 沟通,以缓解康复期的心理压力。
随访时间安排和频率确定
随访时间
根据患者病情和康复情况,制定个性化的随访计划,一般建 议在出院后1个月、3个月、6个月进行随访。
随访频率
根据随访结果和医生建议,确定后续的随访频率,如有异常 情况应及时就诊。
复查项目选择和注意事项
评估患者心理状况
通过与患者交流,观察其行为和情绪变化,了解其心理需求和困 扰。
制定个性化干预策略
根据患者的具体情况,制定针对性的心理干预措施,如认知行为疗 法、放松训练等。
提供心理支持
给予患者关心、支持和鼓励,帮助其建立积极的心态,增强战胜疾 病的信心。
家属沟通技巧和注意事项
与家属建立良好关系
主动与家属沟通,了解其需求和困惑,建立良好的信任关系。
重复与强化教育
对于重要信息,需要多 次重复并进行强化教育 ,以确保患者能够掌握 并付诸实践。

黑热病护理措施

黑热病护理措施

实验室检查:进 行血液、尿液、 粪便等实验室检 查,以确定诊断
和治疗方案
护理效果
评估患者病情:了解患者病情变化,及时调 整护理措施
监测生命体征:监测患者的体温、脉搏、呼 吸等生命体征,及时发现异常情况
观察患者症状:观察患者的症状变化,如发 热、盗汗、乏力等,及时调整护理措施
评估护理措施效果:评估护理措施的实施效 果,及时调整护理方案,提高护理质量
色素沉着等
临床表现
发热:体温升 高,可达39-
40℃
贫血:红细胞 减少,血红蛋
白降低
肝脾肿大:肝 脏和脾脏肿大,
质地坚硬
淋巴结肿大: 颈部、腋窝、 腹股沟等部位
淋巴结肿大
预防措施
01
避免接触疫水:避免在疫水区域游泳、洗澡、洗衣服等
02
防护措施:使用防护服、口罩、手套等防护用品
03
灭蚊措施:使用灭蚊剂、蚊帐等灭蚊工具
04
定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗黑热病
2
护理原则
单击此处输入你的正文,文 字是您思想的提炼,为了最 终演示发布的良好效果,请 尽量言简意赅的阐述观点.
观察病情变化
观察呼吸变化:监测呼 吸频率、深度和节律, 及时发现呼吸困难症状
观察消化道症状:监测 食欲、消化和排泄情况,
及时发现消化道症状
关注患者的心理需 求,提供心理支持
鼓励患者积极参与 治疗,提高治疗依 从性
帮助患者缓解焦虑、 抑郁等负面情绪, 提高生活质量
1
2
3
4
3
护理操作
单击此处输入你的正文,文 字是您思想的提炼,为了最 终演示发布的良好效果,请 尽量言简意赅的阐述观点.
皮肤护理

人卫版传染病学之黑热病教学护理课件

人卫版传染病学之黑热病教学护理课件

黑热病的预防与控制
预防措施
01
避免与病原体接触
避免与患者接触,特别是血液、尿 液、粪便等体液。
改善卫生条件
加强环境卫生和个人卫生,减少病 原体传播。
03
02
疫苗接种
推广疫苗接种,提高人群免疫力。
定期检查
对高危人群进行定期检查,及时发 现并治疗。
04
控制策略
隔离治疗
对确诊患者进行隔离治疗,防止疾病传播。
淋巴结肿大
全身淋巴结肿大,以腹股沟、 腋窝、颈部等部位多见。
肝功能衰竭
出现黄疸、肝昏迷等严重症状。
并发症
肝功能衰竭
黑热病晚期常出现肝功能衰竭,表现为黄疸、 肝臭等。
继发感染
长期发热导致身体虚弱,容易感染其他疾病。
出血
严重出血可导致休克、死亡。
其他
如心脏疾病、肾脏疾病等。
黑热病的治疗与护理
治疗原则
护理问题与对策
问题一
如何有效控制病情?针对这个问题,护理人员需要密切观察患者的病情变化,遵 医嘱给予相应的药物治疗和护理措施,同时注意患者的饮食和生活习惯的调整。
问题二
如何预防并发症的发生?针对这个问题,护理人员需要加强患者的健康教育,让 患者了解并发症的预防措施,如定期检查、及时治疗等。同时,护理人员还需要 定期评估患者的身体状况,及时发现并处理可能的并发症。
切断传播途径
对病原体污染的环境进行消毒,控制病原体传播。
加强监测
加强疫情监测,及时发现并控制疫情。
资源整合
整合医疗、防疫、社区等资源,形成防控合力。
公共卫生教育
提高公众意识
通过媒体、宣传册等方式,提高公众对黑热 病的认识和预防意识。

黑热病诊治及护理

黑热病诊治及护理

3
黑热病的护理
饮食护理
饮食原则:清淡、易消化、营养丰富
01
食物选择:高蛋白、高维生素、低脂肪
02
避免刺激性食物:辛辣、油腻、生冷
03
适量饮水:保持水分平衡,促进新陈代谢
04
饮食规律:定时定量,少食多餐
05
生活护理
B
D
A
C
E
保持室内空气流通,避免潮湿
饮食清淡,避免辛辣、油腻食物
保持良好的心态,避免焦虑和紧张
生活习惯:保持良好的作息规律,避免熬夜、过度劳累,适当进行体育锻炼,增强体质
药物疗效评估
药物选择:根据病情和患者个体差异选择合适的药物
疗效观察:定期监测患者症状、体征和实验室检查结果
02
药物剂量调整:根据疗效和副作用调整药物剂量
04
药物副作用监测:关注药物可能引起的不良反应,及时采取措施
药物疗效评估:综合考虑药物疗效、副作用和患者生活质量,评估药物治疗效果
04
营养支持:维生素、矿物质等
05
辅助治疗:止痛药、退烧药等
药物副作用及注意事项
药物副作用:可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应
注意事项:严格按照医生处方用药,不可擅自调整剂量
定期检查:定期进行血常规、肝肾功能等检查,监测药物疗效及副作用
饮食调理:注意饮食清淡,避免辛辣、油腻食物,多喝水,保持充足的水分摄入
03
症状:发热、贫血、脾肿大、淋巴结肿大等
04
症状及诊断方法
01
症状:发热、头痛、乏力、食欲减退、体重下降等
02
诊断方法:血液检查、骨髓检查、免疫学检查等
03
诊断标准:符合黑热病临床表现,实验室检查结果支持

淋巴结型黑热病治疗及护理

淋巴结型黑热病治疗及护理
淋巴结型黑热病治疗及护理
x
目录
01
淋巴结型黑热病 的治疗
02
淋巴结型黑热病 的护理
03
淋巴结型黑热病 的预防
淋巴结型黑热病的 治疗
药物治疗
1 药物选择:根据病情和患者情况选择合适的药物 2 药物剂量:根据患者体重和病情调整药物剂量 3 药物用法:口服、注射、外用等不同用法 4 药物副作用:注意药物的副作用,及时采取措施缓解 5 药物相互作用:注意药物之间的相互作用,避免不良反应 6 药物停药:根据病情和治疗效果,决定停药时间
倾听患者心声, 了解其心理需

提供心理支持, 帮助患者建立
信心
鼓励患者参与 治疗,提高自
我管理能力
04
关注患者情绪 变化,及时进
行心理疏导
淋巴结型黑热病的 预防
疫苗接种
01
疫苗类型: 灭活疫苗、 减毒活疫苗 等
02
接种时间: 根据个人情 况,定期接 种
03
接种地点: 当地卫生防 疫部门或指 定接种点
手术治疗
手术目的:切除病变淋巴结,减 01 轻症状,防止并发症
手术适应症:病情严重,药物治 02 疗效果不佳,有并发症风险
手术方法:淋巴结切除术,包括 03 淋巴结活检和淋巴结清扫
术后护理:注意伤口护理,预防 04 感染,定期复查,监测病情变化
辅助治疗
饮食调理:注意营养均
01
衡,多摄入高蛋白、高
04
接种注意事项: 接种前需进行 健康评估,接 种后注意观察 不良反应
卫生习惯
保持个人卫生:勤洗手、洗澡、 刷牙等
保持室内环境整洁:定期打扫、 通风、消毒等
避免接触病源:避免与患者接触, 减少去人群密集的地方

淋巴结型黑热病护理措施

淋巴结型黑热病护理措施
营养支持:提 供充足的营养 支持,促进患
者康复
04
心理护理:关 注患者心理状 况,给予心理
支持和安慰
护理概述
护理措施:保 持清洁卫生, 避免感染
01
饮食护理:提供 营养丰富、易消 化的食物,保证 患者营养摄入
03
02
观察病情:密 切关注患者体 温、脉搏、呼 吸等生命体征
04
心理护理:关 注患者心理状 态,给予心理 支持和安慰
01
息、合理饮食等 加强锻炼,提高身体素质,增强
02
免疫力 定期复查,监测病情变化,及时
03
调整治疗方案 保持良好的心态,积极面对疾病, 04 树立战胜疾病的信心
感谢您的观看
D
保持良好的生活习惯, 增强免疫力
关节疼痛护理
01
观察疼痛部位、程度和 持续时间
02
给予镇痛药物,如非甾 体抗炎药
03
保持关节活动,避免长 时间固定
04
保持关节温暖,避免受 凉
05
定期进行关节按摩,促 进血液循环
06
鼓励患者进行适当的运 动,如游泳、瑜伽等
肺部感染护理
监测体温、呼吸、心 率等生命体征
05
预防脑水肿:密切观察患者意识 状态、瞳孔变化等,及时发现脑 水肿,给予脱水治疗。
02
预防感染:保持患者皮肤清洁干 燥,避免感染,定期更换敷料。
04
预防血栓形成:鼓励患者早期活 动,预防深静脉血栓形成。
心理护理
患者情绪:关注 患者的情绪变化,
及时给予安慰和 1
支持
康复指导:指导 4
患者进行康复训 练,增强自信心
发热护理
监测体温:定期测量体温,观 察发热程度和持续时间

1例儿童黑热病的护理与观察

1例儿童黑热病的护理与观察

1例儿童黑热病的护理与观察刘 静 迟 巍doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.11.084 黑热病亦称内脏利什曼病[1],是由杜氏利什曼原虫(黑热病原虫)所引起通过媒介白蛉叮咬传染的慢性地方性传染病。

经我国开展防治工作以来现已基本消灭[2],仅个别地区(四川川北、新疆)有少数发生。

杜氏利什曼原虫病属人兽共患疾病,临床上以长期不规则发热、进行性脾脏肿大、消瘦、贫血、全血细胞减少及血浆球蛋白增高为特征[3]。

杜氏利什曼病共有3种类型,即皮肤型、内脏型、黏膜皮肤型[4]。

儿童黑热病北京地区极为罕见,感染病内科于2014年3月25日首次收治了1例儿童黑热病患儿,本患儿黑热病属于内脏型黑热病,由杜氏利什曼原虫侵害内脏器官(肝脏、脾脏)而致病,在积极治疗和精心护理后,患儿病情治愈出院,家长满意,现将护理体会报道如下。

1 病例介绍患儿男,4岁10个月,主因间断发热14d入院。

以发热为首发症状,患儿入院前14d无明显诱因出现低热,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,无关节疼痛、皮疹不适症状。

入院后询问病史了解到患儿发病前半年曾有新疆黑热病疫区居住史及白蛉叮咬史,当地黑热病较流行。

入院后查体:体温38.7℃,脉搏108次/min,呼吸30次/min,血压90/60mmg,意识清楚,精神一般,贫血貌,左侧颈部可触及1个直径约1cm淋巴结,质中,活动度可,肝肋下3cm可及,脾肋下3cm可及。

辅助检查:白细胞3.83×109/L,血色素90G/L,血小板201×109/L,淋巴细胞37.3%;生化,ALT232U/L,AST314U/L,入院后进行骨髓涂片检查可见杜氏利什曼原虫,外检血回报“黑热病特异性抗体阳性”。

故明确诊断为黑热病,肝功能损害。

作者单位:100045 北京市 首都医科大学附属北京儿童医院感染科刘静:女,本科,护师患儿入院后给予拉氧头孢钠静脉滴注抗感染治疗,予促肝细胞生长素、复方甘草酸苷、谷胱甘肽三联保肝治疗,入院第12天,加用银耳孢糖胶囊、甘露聚糖肽口服液口服,对症支持,调节免疫。

黑热病病人的护理课件

黑热病病人的护理课件

出院后护理 预防复发
加强对黑热病的认识,避免再次感染。
如有必要,接种相关疫苗。
谢谢观看
必要时可使用营养补剂。
护理目标 预防并发症
定期检查病人的感染情况及并发症发生风险。
包括定期监测血常规和肝功能。
护理措施
护理措施
药物管理
按医嘱合理使用抗利什曼药物,并观察副作用。
如有任何异常反应,应及时报告医生。
护理措施
情绪支持
提供心理支持,缓解病人的焦虑和抑郁情绪。
可考虑引入心理咨询师进行专业辅导。
护理措施包括监测病情、提供心理支持和预防并 发症。
黑热病概述
何时进行护理
护理应在确诊后立即开始,并持续至病人康复。
定期评估病情变化,调整护理方案。
护理目标
护理目标 维持生命体征
监测并维持病人的心率、呼吸和血压在正常范围 。
必要时可采取紧急措施,如补液和输血。
护理目标 促进营养吸收
为病人提供易消化、高热量的饮食。
黑热病病人的护理
演讲人:
目录
1. 黑热病概述 2. 护理目标 3.ห้องสมุดไป่ตู้护理措施 4. 出院后护理
黑热病概述
黑热病概述
什么是黑热病
黑热病由利什曼原虫引起,主要通过沙蝇叮咬传 播。
此病常见于热带和亚热带地区,症状包括发热、 体重减轻和肝脾肿大。
黑热病概述
为何护理重要
及时、有效的护理可以提高病人的生存率和生活 质量。
护理措施
健康教育
向病人及家属讲解黑热病的知识和预防措施。
增强其对疾病的认识,促进康复。
出院后护理
出院后护理 定期复查
出院后应定期到医院复查,监测恢复情况。

1例黑热病的护理体会

1例黑热病的护理体会

1例黑热病的护理体会
余小蓉;李嘉佳
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2003(009)005
【摘要】@@ 黑热病是由杜氏利什曼原虫引起的一种地方性传染病.建国以来,在广大平原地区已基本消失,但近年来在西北荒漠和山丘地区有散发病例,以陇南、川北地区多见.由于黑热病具有长期不规则发热、消瘦、肝脾肿大、全血细胞减少等特殊的临床特征,其护理必然有其特殊性,我科2001年12月30日收治了1例黑热病患者,现将我们的护理体会报道如下.
【总页数】1页(P402-402)
【作者】余小蓉;李嘉佳
【作者单位】400038,重庆,第三军医大学西南医院感染病科;400038,重庆,第三军医大学西南医院感染病科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.45例黑热病患者的护理体会 [J], 郑雪
2.不典型黑热病2例护理体会 [J], 张元芳
3.浅谈黑热病的临床护理体会 [J], 朱智芳
4.1例两性霉素B治疗黑热病的循证护理体会 [J], 张艳;蔡焕静
5.新疆喀什地区39例婴幼儿患黑热病的护理体会 [J], 闫玉玲;李永华
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黑热病的措施

黑热病的措施

黑热病的措施什么是黑热病?黑热病(hemorrhagic fever)是一种由病毒引起的急性传染病。

其特征是发热、出血和器官功能损害。

黑热病常见于非洲和南美洲等热带地区,由不同类型的病毒引起,如埃博拉病毒、拉沙热病毒等。

这些病毒经血液和体液传播,感染人类后可引起严重的疾病甚至死亡。

预防黑热病的措施1. 在感染区域采取防护措施如果你居住在或前往黑热病高风险的地区,采取以下防护措施是非常重要的:•佩戴抵挡昆虫的防护用品,如长袖衣物和长裤。

尽量选择浅色衣物,因为昆虫往往对深色更有吸引力。

•在暴露区域使用含有DEET(N,N-二乙基-3-甲苯胺)等有效驱虫剂的防虫液。

•在窗户和门上安装带有保护网的纱窗,以防止昆虫进入室内。

•定期清除屋内和周围的积水,因为积水是蚊子孳生的地方。

•尽量避免在黑热病高风险地区的蚊子活动最为猖獗的时段,如黄昏和黎明时分。

2.保持个人卫生黑热病病毒通过接触感染源,如患者的血液、体液和分泌物传播。

因此,保持个人卫生是预防黑热病的重要一环。

•经常洗手,特别是在接触患者或潜在感染源后。

•避免触摸患者的血液、体液和分泌物,如果必需直接接触,请佩戴手套和其他护具。

•使用一次性纸巾或手帕覆盖口鼻,当有咳嗽或打喷嚏的时候。

•不与其他人共用个人物品,如剃刀、刷牙杯和毛巾等。

3.密切联系医疗服务和旅行建议如果你计划前往黑热病高风险地区旅行或有疑似症状,请密切联系相关医疗服务和旅行建议。

•在旅行前咨询旅行医务人员,了解目的地的疫情和必要的预防措施。

•根据建议接种相应的疫苗或药物,如埃博拉疫苗或抗病毒药物等。

黑热病的诊断和治疗1. 早期诊断早期诊断对于黑热病的治疗和控制非常关键。

以下是一些常见的诊断方法:•体温测量:黑热病患者通常会出现高热(超过38℃)和寒战。

•抗体检测:通过血液样本检测特定病毒的抗体来确认感染。

•分子检测:通过PCR技术检测病毒的核酸来确认感染。

2. 综合治疗措施目前还没有特效治疗黑热病的药物,因此治疗主要是提供支持性治疗和控制症状。

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作者单位:436000湖北省鄂州市中心医院张锦萍:女,大专,主管护师1例黑热病病人的护理张锦萍doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2012.19.094黑热病是杜氏利什曼原虫(黑热病原虫)所引起的慢性地方性传染病,传染源是病人和病犬通过白蛉传播,每年5 8月为白蛉活动季节,白蛉吸吮患者的血液时,原虫便进入白蛉体内,发育繁殖成鞭毛体,白蛉再次叮蛟人体时,将鞭毛体注入,即可引起感染。

原虫主要生活在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴结中。

利什曼原虫检出是确诊依据,血清免疫学循环抗原或抗体检出有辅助诊断价值[1]。

1病例介绍患者,男,45岁,农民,因“发热1个月”于2010年10月19日入院。

1个月前患者无明显诱因出现发热,体温最高41ħ,伴寒战,发热无规律,体温可自行降至正常。

无特殊个人史、家族史,否认疫区居住及旅游史。

入院查体:神志清楚,急性病容,牙龈见出血点,口角疱疹。

心肺查体:腹软,肝脾未扪及,全腹无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。

辅助检查:血常规Hb125g /L ,PLT 23ˑ109/L ,WBC 2.12ˑ109/L ,丙氨酸转氨酶﹙ALT ﹚10U /L ,天冬氨酸转氨酶﹙AST ﹚70U /L ,肾功能正常。

胸部CT 未见感染,腹部B 超示肝脏形态大小正常,脾脏肋间厚5.8cm 。

免疫抗核抗体﹙ANA ﹚1ʒ320,抗可溶性抗原﹙ENA ﹚抗体谱均为阴性,抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性,自身免疫性肝病相关抗体全阴性。

骨髓涂片示网状细胞内查见利杜体,细胞外也见,数量较少。

诊断:黑热病。

给予葡萄糖酸锑治疗,疗程10d ,患者体温逐渐降至正常,复查B 超脾脏肋间厚5.0cm ,较入院时缩小,复查血常规Hb 88g/L ,PLT 168ˑ109/L ,WBC 4.81ˑ109/L ,复查骨髓涂片未见利杜体。

患者体温正常1周后出院,随访病情平稳。

2护理2.1消毒隔离安排患者住单间,按虫媒隔离,每日用紫外线照射房间2次,用84消毒液湿抹床单位和湿拖地面2次,按时通风换气。

医务人员严格执行无菌操作,操作前后严格洗手,在执行操作过程中应戴手套。

经1 2个疗程的抗病原治疗后,临床症状明显改善,复查利杜小体阴性时即解除隔离。

2.2基础护理2.2.1高热护理密切观察患者体温变化,注意发热的过程、热型、持续时间、伴随症状。

根据病情确定体温测量的间隔时间,高热时每4h 测量1次,体温降至39ħ以下,可每天测4次。

采取有效降温措施,以物理降温为主,如用冰袋、冰帽冷敷头部,以保护脑细胞。

不宜全身使用冰袋,冷敷最长不超过30min ,必要时遵医嘱给予药物降温,避免体温骤降导致虚脱,禁用酒精擦浴,以免加重出血。

降温后,患者如出汗较多,应及时擦干汗液,更换内衣、床单,防止着凉。

2.2.2饮食护理可给予清淡、易消化、高热量、高蛋白质、高维生素的流质或半流质食物,鼓励患者每天饮水2500ml 左右,使尿量增加,有利于毒素的排出,同时协助退热。

2.2.3皮肤护理患者因长期卧床、高热,身体虚弱、消瘦,保持床单位整洁、干燥,及时清扫床单位皮屑,用温水清洗皮肤。

定时协助改变体位,按摩骨隆突处,防止压疮的发生。

2.2.4口腔护理发热易并发口腔感染,应指导并协助患者在餐前、餐后、睡前用生理盐水或1ʒ5000呋喃西林溶液漱口。

为防止牙龈和口腔黏膜损伤而导致或加重局部出血,指导患者用软毛牙刷刷牙,忌用牙签剔牙。

牙龈渗血时,可用凝血酶或0.1%肾上腺素棉球、明胶海绵片贴敷牙龈或局部压迫止血,并及时用生理盐水或1%过氧化氢清除口腔内陈旧血块,以免引起口臭而影响患者的食欲[2]。

2.3出血倾向的护理2.3.1一般护理严格卧床休息,协助做好各种生活护理。

保持排便通畅,不可过于用力,以免腹压骤增而诱发内脏出血,尤其是颅内出血。

便秘时可使用开塞露或缓泻剂。

2.3.2观察出血倾向严密观察血压、脉搏及相应的出血征象,如有无皮肤黏膜瘀点、瘀斑或鼻出血、注射部位出血,以及便血、血尿等,结合实验室检查,如血小板明显降低,有可能发生内脏出血,甚至DIC 。

2.3.3皮肤出血的预防各项护理操作动作轻柔,静脉穿刺时,避免用力拍打及揉擦,止血带不宜过紧和时间过长;注射或穿刺部位拔针后适当延长按压时间。

2.4用药护理观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等消化道反应,有无呼吸加速、剧烈咳嗽等呼吸系统反应,有无大出血倾向、粒细胞减少或体温突然升高等造血系统反应,有无腹水、浮肿、肌肉关节疼痛、僵直等肝、肾、肌肉、关节损害等临床表现。

2.5心理护理黑热病病程长,患者和家属易出现恐惧、焦虑,由于隔离治疗,使患者产生一种孤独自卑心理,不仅要承受疾病本身所带来的不适,在治疗过程中出现的药物不良反应,使患者误认为病情加重,导致对治疗失去信心。

护理人员1例妊娠合并帆状胎盘孕妇的孕期安全监护与管理杨康春马妮高靖doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2012.19.095帆状胎盘,指脐带附着于胎膜上,脐血管如船帆的缆绳,分布于胎膜中,通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,故又称脐带帆状附着[1]。

脐血管外周无华通胶保护,易破裂出血,在妊娠及分娩期间围产儿死亡率明显升高,是一种独特的高危妊娠,文献报道其发生率为0.24% 1.25%[2]。

因此,加强帆状胎盘的产前监护及孕期管理,对提高胎儿或新生儿的存活率有着重要意义。

我科收治1例妊娠合并帆状胎盘的孕妇,经过严密孕期监护与管理,孕39周时顺利剖宫产,产出一男活婴,现报道如下。

1病例介绍患者,29岁,第1胎,孕24周时彩超提示帆状胎盘,立即予以高危妊娠监护与管理。

于2012年3月27日因孕38+5周合并帆状胎盘入院。

产科检查:宫高31cm,腹围99cm,胎位左枕前,头先露,未入盆,胎心音142次/min,无宫缩,宫口未开,宫颈消退60%,胎监无应激试验(NST)反应型。

完善各项生化检查,给予高危妊娠护理常规,每4h听胎心1次,每日行胎儿电子胎心监护1次,与患者及家属沟通交流,2d后行择期剖腹产术。

术前作常规剖宫术术前准备,提前做好抢救新生儿的准备工作,邀请儿科医师及麻醉师协助新生儿抢救。

患者于3月29日顺利剖宫产产出一男活婴,外观发育正常,反应良好,无窒息,体重2990g,身长48cm,羊水清亮,无脐带绕颈。

术中见胎盘附着于子宫后壁,娩出完整,大小18 cmˑ20cm,脐带长50cm,脐带根部距离胎盘7cm,脐带血管为单脐动脉,帆状附着于胎膜上,无血栓形成,未见血管破裂。

术后第4d母子平安出院。

我科对帆状胎盘孕妇制定了详细的高危妊娠监护与管理措施,孕妇孕期未出现早产、阴道流血及胎儿宫内窘迫等并发症。

作者单位:621000四川省绵阳市中心医院妇产科杨康春:女,大专,副主任护师2孕期安全监护与管理2.1专人管理孕妇初诊时,需详细询问孕妇病史,认真进行体格检查,行常规实验室检查及辅助检查。

一旦明确诊断,立即行高危妊娠管理,及时登记高危管理记录,产检门诊病历用红笔作特殊标记。

发放高危就诊双向卡,孕妇所持就诊卡上醒目书写复诊时间、就诊室及主治医师电话。

电话做到24 h畅通,随时接听,答疑指导,复检具体时间作一表格化标识,让孕妇明确每次产检时间。

医师所持卡上详细书写孕妇一般情况、电话、住址以及复诊时间,并提前一天电话通知孕妇就诊时间。

开设高危妊娠就诊绿色通道,做到各项辅助检查科室一律优先处置,并指定一名主治医师负责每次产检。

2.2心理护理确诊为帆状胎盘的孕妇或家属常有紧张、恐惧心理,医师和护士要加强与孕妇及家属沟通,态度真诚亲切,语气温柔委婉,向孕妇本人及家属讲解有关疾病及妊娠的知识,说明孕期监护和管理的重要性、注意事项及可能发生的异常情况。

同时做好家属的心理护理,积极寻求家庭对孕妇的精神支持,建立良好的护患关系,使孕妇获得安全感,保持情绪稳定,主动参与到自己的疾病管理中,提高孕期监护的依从性,让其以良好的心态积极配合做好各项孕期监护,避免因过于紧张与焦虑而引发不规则官缩、阴道出血等不良妊娠结局。

每次产前检查时应做好耐心解释工作,结合孕妇自我胎动监护、电子胎心监护和B超结果,告知他们胎儿在宫内发育状况,以减轻或消除孕妇及家属的心理负担。

2.3重视产检产前超声检查脐带附着与胎盘关系的最佳时间是16 28孕周,这时的胎儿大小适中,羊水量一般相对较多,易于显示胎盘的全貌、观察脐带附着点与胎盘的关系[3]。

必要时行腹部彩超+阴道彩超,了解帆状胎盘有无合并前置血管及单脐动脉,排查有无前置胎盘。

由于胎膜上脐血管不受华通胶及胎盘组织的支持与保护而受压造成血流障碍,引起胎儿生长受限,故每次产前检查要有专人认真测量宫应安慰和鼓励患者,向患者讲解疾病的有关知识以及在使用葡糖糖酸锑钠过程中可能出现的一些不良反应,使患者对疾病有正确的认识,保持良好的心理状态,更好地配合治疗和护理,使其早日康复。

2.6出院指导注意休息,避免劳累、受凉,如出现发热、咳嗽,应及时就诊,禁饮酒,避免服用对肝脏有损害的药物。

定期复查血常规、肝肾功能、骨髓片、腹部B超,为期1年。

参考文献[1]彭文伟主编.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2011:230.[2]尤黎明,吴瑛主编.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2011:309.(收稿日期:2012-04-01)(本文编辑肖向莉)。

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