护理学基础 第十二章 饮食与营养(2)
护理学基础饮食与营养
护理学基础：饮食与营养1. 引言饮食与营养是护理学中的重要领域，它涉及了人类生活中不可或缺的方面，对身体健康和疾病预防起着重要作用。
本文档将介绍护理学中的基础饮食与营养知识，包括饮食的基本概念、营养需求、主要营养素以及一些常见的饮食与营养相关问题。
2. 饮食的基本概念饮食是指个体摄入食物和饮料的过程，它不仅包括了人类摄取营养物质的方式，还与文化、宗教和社会习惯密切相关。
饮食的基本概念包括食物的种类、数量、频率和组合。
在护理学中，我们通常考虑以下几个方面来评估饮食质量：•选择多样化的食物：摄取不同种类的食物可以确保获得各种营养素。
•控制总体摄入量：摄入过多或过少的食物都可能导致健康问题，合理控制总体摄入量很重要。
•控制营养素的比例：摄取适当比例的碳水化合物、脂肪和蛋白质有助于满足身体的能量和营养需求。
•遵循适量原则：适量摄取各种食物可以满足营养需求，并减少某些食物对健康的负面影响。
3. 营养需求人体需要各种营养物质来维持正常的生理功能和生活活动。
根据不同的年龄、性别和生理状况，每个人的营养需求都有所不同。
以下是一些常见的营养需求：3.1 能量需求能量是身体维持生命活动所需要的，通常以千卡或千焦的形式表达。
能量需求取决于年龄、性别、体重、身高和活动水平等因素。
合理控制能量摄入量有助于维持健康体重和预防肥胖。
3.2 碳水化合物需求碳水化合物是人体主要的能量来源，每克碳水化合物可提供4千卡的能量。
合理摄取碳水化合物能够满足身体的能量需求，并提供必要的膳食纤维。
3.3 脂肪需求脂肪是人体能量的储备物质，也是脂溶性维生素的主要来源。
适量摄入健康的脂肪有助于维持正常的细胞结构和功能。
3.4 蛋白质需求蛋白质是构成人体组织的基本单位，是维持生长和修复所必需的。
合理的蛋白质摄入量可以满足身体的需要，并支持正常的生理功能。
3.5 维生素和矿物质需求维生素和矿物质是人体所需的微量营养素，它们参与体内许多生化反应和代谢过程。
基础护理学之饮食与营养介绍课件
04
营养与健康之间 存在双向关系， 健康的生活方式 可以促进营养的 吸收和利用，而 营养的充足可以 保障身体健康。
饮食与疾病的预防
01
均衡饮食：保持营养均衡，避免营养不良或过剩
02
适量摄入：控制食物摄入量，避免过度饮食导致肥胖等疾病
03
食物选择：选择新鲜、卫生、安全的食物，避免食物中毒等疾病
04
饮食习惯：养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、偏食等不良习惯导致的疾病
菜、水果等。
孕妇的饮食与营养需求
蛋白质：孕妇需要 充足的蛋白质来支 持胎儿的生长和发 育，如瘦肉、鸡蛋、 豆类等。
钙：孕妇需要补充 足够的钙来支持胎 儿的骨骼和牙齿发 育，如牛奶、奶酪、 豆腐等。
铁：孕妇需要补充 足够的铁来预防缺 铁性贫血，如红肉、 动物肝脏、豆类等。
叶酸：孕妇需要补 充足够的叶酸来预 防胎儿神经管缺陷， 如绿叶蔬菜、水果、 坚果等。
适量摄入
01
食物种类多样化，保证 营养均衡
03
适量摄入蛋白质，保证 身体所需
05
适量摄入碳水化合物， 提供能量
02
控制热量摄入，避免肥 胖
04
适量摄入脂肪，保持身 体健康
06
适量摄入维生素和矿物 质，维持正常生理功能
食物多样化
1
食物种类多样化：包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等
2
食物来源多样化：选择不同产地、不同品种的食物
肉类、蛋类等
饮食规律：按时进餐，避免暴 饮暴食或过度节食
适量摄入：控制食物摄入量， 避免过多或过少
营养均衡：保证各种营养素的 均衡摄入，包括蛋白质、脂肪、
碳水化合物、维生素、矿物质 等
食物安全：选择新鲜、卫生、 安全的食物，避免食用过期、
基础护理学之饮食与营养
4
相关治疗
营养不良的治疗
1 饮食调整：增加食物摄入量，改善食物质量，增加营养素摄入 2 营养补充剂：补充维生素、矿物质等营养素，改善营养状况 3 药物治疗：针对病因进行药物治疗，如抗感染、抗炎等 4 心理治疗：针对心理因素进行心理疏导，改善心理状态，提高食欲 5 运动治疗：适当增加运动量，提高身体机能，促进营养吸收
6
健康宣教
饮食与营养的重要性
提供能量：维 持生命活动， 促进生长发育
提供营养素： 维持正常生理 功能，预防疾 病
增强免疫力： 提高抗病能力， 减少感染风险
促进康复：加 速伤口愈合， 促进疾病康复
预防慢性病： 降低高血压、 糖尿病等慢性 病风险
饮食与营养的合理搭配
01
食物多样化：每天摄入不同 种类的食物，保证营养均衡
营养过剩的治疗
增加运动：增加运 动量，提高身体代
谢能力
心理治疗：调整心 态，树立正确的饮
食观念
控制饮食：减少高 热量、高脂肪、高
糖分食物的摄入
药物治疗：在医 生指导下使用减
肥药物
手术治疗：对于严 重肥胖者，可考虑
进行减肥手术
饮食不当的治疗
调整饮食结构：增加蔬菜、水果、
01
粗粮等富含纤维的食物摄入
控制食物摄入量：避免暴饮暴食，
02
控制每餐摄入量
规律饮食：定时定量，避免不规
03
律饮食
增加运动量：增加运动量，促进
04
食物消化和吸收
药物治疗：在医生指导下，使用
05
相关药物进行治疗
5
护理措施
饮食护理
1 饮食原则：均衡营养，适量摄入 2 饮食方式：定时定量，少食多餐 3 饮食内容：多样化，注重蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入 4 饮食禁忌：避免刺激性、油腻、生冷食物，注意食物过敏问题 5 饮食环境：安静、舒适，避免干扰 6 饮食指导：根据患者病情和需求，提供个性化的饮食建议和指导
护理学基础判断题及答案
护理学基础判断题及答案一、是非题（每题1分，共5分）三、判断题（每题1分，共5分）第一章绪论1. 百余年来，护理学经历了简单的清洁卫生护理，以疾病为中心，以患者为中心，以人的健康为中心的发展历程。
2. 新的健康概念指导人们追求身体、心理的健全完满和谐状态。
第二章环境3. 合适的空间是确保患者对周围环境拥有控制力的因素。
4. 为了增进与患者的关系，护士应坦率与患者交流自己的情绪和想法。
第三章患者入院和出院的护理1.人体的活动主要是杠杆作用，是由骨骼、关节和骨骼肌共同完成的，运动是，骨骼是运动的动力。
第四章舒适与安全6. 疼痛是由局部特定的神经末梢刺激引起的。
8. 一人扶助患者移向床头法中，如患者不能协助完成的，护士在上移患者时，应先移动头部和肩部，下移时，应先移动腿部。
第五章患者的清洁卫生第六章休息与活动7. 长期卧床患者心血管系统的两大合并症是血压升高、眩晕。
第七章预防与控制医院感染1.教育患者不要互相之间握手和交换书刊属于接触隔离和呼吸道隔离的措施。
2.化学消毒济中的环氧乙烷灭菌机制是对微生物蛋白质分子的烷基化作用，干扰酶的正常代谢。
（）第八章生命体征的评估1.人的体型可影响脉率，身体细高的人常较矮壮的人脉率快。
第九章冷热疗法1.右手浸泡在热水中，左手也会出现血管扩张是因为机体的继发效应。
第十章饮食与营养1.完全胃肠外营养是通过胃肠道以外的途径，例如肌肉注射，以输入患者所需要的全部营养。
第十一章排泄1.膀胱的功能是贮存尿液和排尿，当膀胱内尿量得到一定量时，才能将尿液通过尿道排出体外。
第十二章给药1.劲外静脉位于颈外侧皮下，是颈部最大的浅静脉，起特点是行径表浅，位置恒定，易于穿刺。
2.动脉注射发常用于重度休克须经动脉输液及输血等以提高冠状动脉关注量及增加有效血容量。
（）第十三章静脉输液与输血1. 新鲜血与库存血的区别表现在血钾离子浓度和酸碱度的不同。
第十四章病情观察及危重症患者的抢救和护理1.心肺复苏实施胸外心脏按压时，承认应使胸骨下陷2厘米。
基础护理学之饮食与营养PPT课件
《 锦 绣 未 央 》经典 台词
1、 有 一 种 人 ，即使 她做了 天底下 最恶毒 的事情 ，你也 没办法 恨她。 2、 李 未 央 没 有哭， 因为有 些东西 ，不是 你哭闹 就会有 的，这 个道理，她从很小的
时 候 便 已 经 懂得了 。
3、 是 啊 ， 我 的确很 卑鄙， 但这高 尚两个 字，对 你我而 言，不 过是绿水鱼痕、碧空 虹 影 ， 我 不 过是个 寻常人 ，既然 狠，就 要狠到 底，何 必假惺 惺地手 下留情 呢？
她 若 是 想 要 ，这天 下送给 她又何 妨！
9、 她 需 要 做 的不是 给他春 风般的 温暖， 而是教 会他如 何让在 残酷的斗争中生存下 去。
10、 谈 笑 之 间 可以 将一切 轻松解 决的少 女，总 是有一 种打动 人心的 力量。 11、 即 使 她 再 强大 ，也会 希望她 疲惫的 时候， 感觉到 孤独的 时候， 能够有 人站在
二、饮食、营养与健康的关系 三、饮食、营养与疾病的关系
（一）补充额外损失及消耗的营养素 （二）辅助诊断及治疗疾病
10－4
一、人体对营养的需要－热能
热能（energy）：是一切生物维持生命和生长
发育及从事各种活动所必须的能量，由食物内的 化学潜能转化而来。
热能营养素：
－碳水化合物16.7kJ/g（4kcal/g） －脂肪37.6kJ/g（9kcal/g） －蛋白质16.7kJ/g（4kcal/g）。
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基础护理学之饮食与营养
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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课程内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
护理学基础--饮食与营养PPT课件
15
半流质饮食
粥
馄饨
蒸鸡蛋
16
医院基本饮食
饮食种类 适用范围
饮食原则
用法
普通饮食
病情较轻或疾 病恢复期，消 化功能正常者 体温正常者。
易消化，无刺 激性食物。
每日进餐3次 蛋 白 质 约 70-90g ／d。总热能为 2200-2600kcal/d
软质饮食
消 化 功 能 差 ， 以 软 烂 无 刺 激 每日进餐3—4次
饮食 大面积烧伤、产妇等
总热量约为12．5MJ/d（3 000kcal/d）
高蛋白 饮食
低蛋Байду номын сангаас 饮食
低脂饮 食
长期消耗性疾病，如结核病，增加含蛋白质丰富的食物，如肉、鱼、蛋、
严重贫血、烧伤、肾病综合 豆制品等动植物蛋白。
征、大手术后及癌症晚期等 蛋白质供给量为1.5—2g/(kg.d)，成人每日
患者
（二） 治疗饮食
• 针对营养失调及疾病的情况，在基 本饮食的基础上适当调整饮食和营 养需求量，以达到治疗目的一类饮 食。
• 掌握适用范围、饮食原则
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治疗饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则及用法
用于热能消耗较高的患者， 在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛
高热量 如甲状腺功能亢进、高热、 奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、奶油、巧克力等。
蛋白质总量<120g/d，总热为10.5—
12.5MJ／d（2 500-3 000 kcal/d）
限制蛋白质摄入者，如急性 为维持正常热能供给，可多补充蔬菜和含 肾炎、尿毒症、肝性昏迷等 糖高的食物。成人蛋白质总量在40g／d以
下，视病情需要也可20-30g／d，肾功能
【精品】基础护理学第十二章 饮食与营养
第二节 一般饮食的护理
一、影响饮食与营养的因素
年龄 、活动量 1. 生理因素
特殊生理状况
2. 病理因素
疾病
药物 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ酒 食物
3. 心理社会文化因素
心理因素 社会因素
二、病人一般饮食护理
油脂类 ≤25g/d
鱼禽肉蛋 蔬菜类 大米面 包谷类
奶类及豆类奶制品 100g/d豆制品50g/d
饮 食 ❖ 总热能约为12.5MJ/d。 原 则
高热量食品
（二）高蛋白饮食
适 用
❖适用于长期消耗性疾病，如结核性 肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、 贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低
范
蛋白血症等。
围
饮 食
❖蛋白质供给量为1.5～ 2.0g/ （kg·d）。每日总量不超过120g，总
原
热量为10.5～12.5MJ/d。
饮 食 ◆成人每日进食盐量<2g(含钠0.8g） 原 不包括食物内自然存在的含钠量。 则
低盐饮食禁忌食品
（七）无盐低钠饮食
◆按低盐饮食的适用范围，特
适用范围 别是水肿较重者。
饮食原则
◆除无盐外，还需控制摄人食物 中自然存在的含钠量(<0.5g／d)。
（八）高纤维素饮食
适 用 ★便秘、肥胖、高脂 范 血症、糖尿病等患者 围
第十三章
本章内容
第一节 第二节 第三节 第四节
医院饮食 一般饮食的护理 特殊饮食的护理 出液量记录
第一节 医院饮食
一、基本饮食
饮食种类 适用范围
饮食原则
用法
普通饮食
无消化道疾患 一般易消化、无刺 、病情较轻或 激性食物 疾病恢复期
基础护理学饮食与营养
基础护理学饮食与营养哎呀，饮食和营养，这可是我们日常生活中绕不开的话题呀！说到吃，谁不爱呢？吃饭是我们每天最幸福的事情之一，想想就让人嘴馋。
不过，吃可不是随便的事，得讲究点。
其实饮食和营养就像是我们身体的燃料，吃得好，身体棒，精神焕发，谁不想这样呢？早餐可是一天中最重要的一餐。
很多人都说“早餐吃得好，精神一整天”，这可不是随便说说的。
想象一下，早上起床，懒洋洋地在厨房转悠，做一份热乎乎的燕麦粥，再加上几片水果，简直就是开启一天的能量之门。
别小看这燕麦，它可是纤维素的宝藏，能让你一天都保持饱腹感。
更重要的是，早餐吃得好，学习和工作都能提神醒脑，思路清晰，干劲十足。
午餐嘛，大家总是觉得快餐方便，但长期这样可不行哦。
想想看，快餐虽然好像美味，但油腻腻的，吃完容易犯困，难得清醒。
咱们不妨换换口味，做一些简单的家常菜，比如说清蒸鱼或者凉拌菜。
清蒸鱼鲜嫩可口，营养丰富，能补充蛋白质。
而凉拌菜，色拉呀，西红柿黄瓜呀，既好吃又能消暑，这种组合吃起来真是让人欲罢不能。
别忘了，多喝水！水是生命之源，随时随地都得喝，别等到口渴了再去补。
再说说晚餐，晚餐可得注意分量，别像有的人一样，晚上一顿吃得跟过年似的，那可不行。
晚餐吃得过饱，不仅消化不好，还容易长肉肉，尤其是现在这身材管理风潮，谁不想拥有迷人的曲线呢？可以选择一些清淡的食物，比如说汤面呀，或者炖菜，简单又好消化，晚上就能睡得香甜。
不如给自己点小奖励，偶尔来点水果作为晚餐后的小点心，既解馋又健康，完美！有些朋友可能觉得，哎呀，营养这事儿好复杂，根本搞不清楚。
只要记住一个原则，尽量多样化就好。
各类食物都尝试一下，五谷杂粮，蔬菜水果，蛋白质的来源不要单一。
偶尔来点肉，吃个鸡翅，或者牛肉，补充能量，没事也可以做个沙拉，随便搭配点自己喜欢的，营养丰富又不油腻。
就是要记住，不能偏食，特别是年轻的朋友们，身体还在发育，营养可得跟得上。
再来聊聊零食，零食的魅力可真大呀！谁能拒绝薯片和巧克力的诱惑呢？可是，咱们也不能只顾着嘴巴爽。
护理学基础营养与饮食PPT教案
（八）高纤维素饮食
适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿 病等病人。
饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、 芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成 人食物纤维素量＞30g/d 。
蒜苔
水萝卜
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芹菜
（九）少渣饮食
❖ 饮食原则：少用含纤维多的食物，如粗粮、竹笋、芹 适菜用等范，围不：用用强于刺伤激寒性、调痢味疾品、和肛坚门硬疾的病食、物腹，泻肠、道肠疾炎患、 少食用管油胃。底静脉曲张、咽喉部及消化道手术后的病人。
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二、要素饮食
并发症 －机械性并发症：鼻咽部和食管粘膜损伤、管 道阻塞。 －感染性并发症：吸入性肺炎，急性腹膜炎。 －胃肠道并发症 －代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱。
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二、要素饮食
注意事项
－每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用 量、滴入速度，应根据患者的具体病情，由临 床医师、责任护士和营养师共同商议而定。
返回
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2.鼓励进餐
（1）检查治疗饮食和试验饮食的实施情况，适时给予督促，访客带来 的食物，需经护士检查，符合治疗护理原则的方可食用。
（2）不能自行进食的病人，护士应给予喂食。喂食时应根据病人的进 食习惯，进食的次序与方法等耐心喂食；进流质饮食者，可用吸管进 食。
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（五）低胆固醇饮食
➢·适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血 症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。
➢ 饮食原则：胆固醇的摄入量＜300mg/d，
禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物
内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油
等。
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低胆固醇饮食病人禁忌食品
护理学基础营养与饮食 PPT课件
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（五）低胆固醇饮 食
适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病 人。
· 饮食原则：胆固醇的摄入量＜300mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如 动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。
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低胆固醇饮食病人禁 忌食品
动物内脏和脑 鱼籽 蛋黄 肥肉 动物油
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护理 1.操作前解释。 2.严格无菌操作。 3.做好穿刺部位的护理。 4.控制输液速度。 5.病情观察。
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第四节 出入液量记
录
类别 摄入量
排出量
一、记录内容与要求
记录内容
饮水量、食物中含水 量、输液量、输血量 等
记录要求
病人饮水或进食时，应使用 量杯或固定使用已测量过的 容器，以便准确记录，凡是 固体的食物除须记录固体单 位量，根据需要可换算出固 体食物的含水量
3
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第一节 概述
一、人体对营养的需要
（一）热能 （二）营养素
二、饮食、营养与健康的关系 三、饮食、营养与疾病的关系
（一）补充额外损失及消耗的营养素 （二）辅助诊断及治疗疾病
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第பைடு நூலகம்节 医院饮食
基本饮食
种类 适用范围 饮食原则 用法
治疗饮食
种类 适用范围 饮食原则 用法
试验饮食
种类 适用范围 方法 注意事项
附图
9. 整理记录
◆拔管法
1. 拔管擦试 附图 2. 整理记录
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注意事项
1. 鼻饲前应进行有效的护患沟通，解释鼻饲目的及配合 方法，消除病人的疑虑和不安全感。
护理学基础 饮食和营养
护理学基础饮食与营养二门诊儿科教学目标识记：1.能准确说出医院饮食的类别、各类饮食的主要种类和适用范围。
2.能准确说出基本饮食、治疗饮食的饮食原则及用法。
3.能正确描述影响饮食与营养的因素和营养评估方法。
4.能正确说出患者饮食过程中的主要护理措施。
5.能正确描述鼻饲术的适应证、禁忌证、操作过程及要点。
理解：1.能用自己的语言正确解释下列概念：营养素治疗饮食试验饮食管饲饮食鼻饲术要素饮食肠外营养标准体重体质指数2.能举例说明各种主要营养素的生理功能及正常供给量。
3.能举例说明饮食、营养和健康、疾病痊愈的关系。
4.能准确说出常用试验饮食的临床意义及应用方法。
5.比较几种特殊饮食，分别说明各自的适应证、禁忌证、使用方法和护理要点。
运用：1.能为患下列疾病的患者确定正确的饮食种类和原则：高热胆结石大面积烧伤肝硬化腹水急性肾炎糖尿病胃大部切除术后结肠瘘便秘2.能正确计算患者的标准体重和体质指数3.能在模拟人身上正确实施胃插管术，做到动作规范、步骤有序、过程完整，确保患者安全、舒适。
饮食是人的基本需求，营养是人体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中营养物质的生物学过程。
饮食与营养是维持机体正常生理功能、生长发育和新陈代谢等生命活动的基本条件。
因此，护士必须具备一定的饮食与营养知识，以便能正确评估患者的营养状况和需要指导患者选用合理饮食并能采取有效护理技术满足患者的饮食和营养需要。
这一章我们分为四节来学习，首先是饮食与健康，这是与我们每个人都息息相关的，其次我们学习医院饮食，第三节学习一般饮食护理，第四节是特殊饮食护理。
第一节饮食与健康一、人体对营养的需要人体为了维持生命和健康保证正常的生长发育和活动，每日必须通过饮食摄取足够的营养物质。
食物中能被人体消化、吸收和利用的成分称为营养素（nutrients）。
人体需要的营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、维生素和矿物质，主要功能是供给能量、构成及修补组织、调节生理功能等。
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☆鼻饲护理 ①鼻饲用物每日更换消毒2次 ②长期鼻饲者每日口腔护理2次 ③长期鼻饲者每周更换胃管，晚间拔管后次晨从另一侧鼻孔插入 ☆常见并发症 ①误吸 ②机械并发症：鼻咽部、食管粘膜损伤、营养管堵塞 ③胃肠并发症：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘 ④代谢并发症：高渗性脱水、高血糖、氮质血症、电解质及微量元素异常
2、感染性并发症
穿刺部位感染和导管性感染
3、代谢性并发症
高血糖症、低血糖症、高脂血症、低磷血症、肝功能异常、酸碱 平衡紊乱等
（四）社会因素 饮食习惯、经济状况、饮食环境、营养知识
二、饮食状况的评估
（一）一般饮食形态
用餐时间的长短，进食的方式，摄入食物的种类及量，饮食是否规律， 是否使用补品及其种类、剂量、服用时间，有无食物过敏史，有无特 殊喜好或厌恶的食物
（二）食欲
食欲有无改变，若有改变，应注意查找和分析原因
（三）影响因素
②肩胛下部：左肩胛下角下方
2cm
③腹部：距脐左侧1cm
第四节 患者的一般饮食护理
一、帮助患者建立良好的饮食习惯 二、患者进食前的护理
（一）进食环境的准备 （二）患者的准备
三、患者进食时的护理
（一）及时分发食物 （二）鼓励患者进食 （三）协助患者进食 （四）特殊患者进食 （五）及时处理患者进食过程中的特殊问题
二、要素饮食
❖要素饮食（elemental diets）
又称元素饮食，是一种人工精制、营养素齐全、由无渣小 分子物质组成的水溶性营养合成剂。 特点 营养价值高，营养成分明确、全面、平衡，不含纤维素， 不需消化即可直接被小肠吸收。
适用范围
适用于严重烧伤及创伤等高代谢、手术前后需要营养支持、 消化吸收不良、消化道瘘、肿瘤及营养不良的患者
操作要点
☆测量胃管插入深度的方法 ①自鼻尖经耳垂至剑突 ②前额发际至剑突的距离 ③一般成人插入长度为45～55cm ☆验证胃管是否在胃内的方法 ①抽吸胃液 ②向管内注入10ml空气，于胃部听气过水声 ③胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出
☆昏迷患者插管方法 ①去枕平卧位，头后仰—便于胃管沿咽后壁下行，以免误入气管 ②插入咽喉部（10-15cm）时，头部托起使下颌靠近胸骨柄—增大咽喉部通
四、患者进食后的护理
第五节 特殊饮食护理
一、管饲饮食 二、要素饮食 三、胃肠外营养
一、管饲饮食
❖管饲饮食（tube feeding）
指对于胃肠功能正常的患者，通过管道将食物、水分及药物 注入胃内的方法，是临床中提供和补充营养极为重要的方法 之一。
❖鼻饲术(nasogastric gavage)
用法
①口服 ②分次注入 ③间歇注入 ④连续滴入
三、胃肠外营养
❖胃肠外营养（parenteral nutrition，PN）
根据患者需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需要 的全部能量及营养素、包括氨基酸、脂肪、各种维生素、 电解质和微量元素的一种营养支持方法。
❖全胃肠外营养(total parenteral nutrition，TPN)
将导管经鼻腔插入胃肠道，从管内输注流质食物、水分和药 物，以维持患者营养和治疗需要的技术。
鼻饲术
目的
为下列不能经口进食的患者供给食物和药物以维持患者营 养和治疗需要 ①昏迷及病情危重患者 ②口腔手术患者或口腔疾患的患者，上消化道肿瘤引起吞咽 困难的患者 ③早产儿、拒绝进食患者及不能张口患者（如破伤风） ☆食管、胃底静脉曲张的患者及食管癌、食管梗阻患者禁用 鼻饲术
有无其他影响营养需要和饮食摄入的因素，如咀嚼不便、口腔疾患等
三、身体状况的评估
（一）体格检查
外貌，皮肤，毛发，指甲，骨骼和肌肉等方面的评估初步 确定患者的营养状况
（二）人体测量
1、身高及体重测算 2、皮褶厚度 3、上臂围
（二）人体测量
1、身高及体重测算
标准体重的计算公式： 男性：标准体重﹦[身高(cm)﹣100]×0.9 女性：标准体重﹦[身高(cm)﹣100]×O.85
实测体重占标准体重的百分比计算公式：
实测体重﹣标准体重 —————————×100％
标准体重
正常:±10％ 过重:增加10％～20％ 肥胖:超过20％ 消瘦:减少10％～20％ 明显消瘦:低于20％
2、皮褶厚度（皮下脂肪厚度） 测量部位
标准值：男12.5mm 女16.5mm
①三头肌部：左上臂背侧中点上2cm
全部营养素都通过胃肠外途径补充。
目的 各种原因引起的不能从胃肠道摄入营养、胃肠道 需要充分休息、消化吸收障碍以及超高代谢等患者
方法 输注途径：经颈内静脉、锁骨下静脉、颈外静脉等 插管将导管送入上腔静脉 输注方法：全营养混合液输注、単瓶输注
常见并发症
1、静脉穿刺置管并发症
气胸，血胸，血管、神经、胸导管损伤，空气栓塞，导管栓塞、 移位、扭曲或折断，血栓性静脉炎
基础护理学
第十二章 饮食与营养
主讲教师：吕岩 中国医科大学
主要内容
第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
学习目标
识记
1.能正确解释下列概念：管饲饮食、要素饮食、胃肠外营养
理解
1. 能正确陈述要素饮食的特点、适用对象和护理要点。 2. 能正确陈述胃肠外营养的适用对象、常见并发症和护理要点。
运用
1．能运用正确的方法对患者的营养状态进行评估。 2. 能正确运用一般饮食护理措施对患者进行饮食护理。 3. 能规范进行鼻饲（一）生理因素 年龄、活动量、身高和体重、特殊生理状况
（二）心理因素 食欲、感官因素、情绪状态、个人喜好
（三）病理因素 疾病影响、药物影响、食物过敏和不耐受