六大类降压药

合集下载

降压药种类6大类及代表药物

降压药种类6大类及代表药物
一、ACE抑制剂
ACE抑制剂是一类降压药物，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）的活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而扩张血管，减轻心脏负担。

常见的ACE抑制剂包括：
•依那普利
•瑞诺普利
•依那普利
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏的需氧量，从而起到降压的作用。

常见的β受体阻滞剂包括：•阿莫洛尔
•比索洛尔
•美托洛尔
三、钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂通过阻断心血管系统的钙通道，减少心脏的收缩力和心脏负荷，扩张血管，降低血压。

常见的钙通道拮抗剂包括：
•氨氯地平
•硝苯地平
•氟桂利嗪
四、利尿剂
利尿剂通过增加尿液排泄，降低血容量和体液量，从而减轻心脏负担，降低血压。

常见的利尿剂包括：
•脱水芬
•赖利脱
•弗苯醋酸
五、肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素系统的活性，降低血管紧张素Ⅱ的含量，扩张血管，降低血压。

常见的肾素-血管紧张素系统抑制剂包括：
•利拉鲁肽
•阿利吉仑
•尼托兰
六、中枢性降压药
中枢性降压药通过作用于中枢神经系统，减少交感神经冲动，降低心脏的负荷和心率，从而降低血压。

常见的中枢性降压药包括：
•甘露醇
•肼苯美妥
以上是降压药的主要种类及代表药物。

在使用这些药物时，请遵医嘱，避免自行调整剂量及更换药物，以免造成不良后果。

如果有任何不适或疑问，应及时就医咨询。

常用降压药有6大类

常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在这里总结了一下，希望能给病人带来便利。

1、利尿剂常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、饮食过咸者疗效较好。

但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。

特别是痛风患者不能应用。

2、β阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。

但是对哮喘、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。

3、钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平：降压效果较其他类降压药强效、快速，容易使血压尽快达标。

但主要缺点是：下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。

4、普利类药物（即ACEI类）如卡托普利、贝那普利等：降压效果良好，持久。

尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降压而且可降低并发症和死亡率。

其缺点是：起效时间较长（卡托普利除外）约1个月达到最大疗效；干咳出现几率较高。

5、沙坦类药物（即AEB类）如替M沙坦、缬沙坦：优势是副作用小，降压时间持久，对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。

缺点是起效缓慢，2月方达最大疗效，但是只要坚持，其降压效果特别稳定。

6、复方制剂如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片：优点是对中重度高血压病人，顽固性高血压疗效良好；一日一次，服用方便；吃药数量少，心理压力小。

缺陷是固定剂量，剂量调整困难。

降压药物的副作用和合理选择降压药物都有副作用，所以选择降压药需要一个过程，需要个体化用药。

不同的人对相同的药物有不同的反应。

降压药目前有几十种之多，选择搭配需要根据具体情况而定。

简单说，例如，心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康忻等，心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等，老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX 沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛，经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。

常用的降压药有6大类药物

常用的降压药有6大类药物高血压（hypertension）是全球范围内常见的慢性疾病，也被称作“静脉压升高症”，是指舒张压和（或）收缩压升高的一种心血管疾病。

控制血压是降低心脏疾病、卒中、慢性肾脏疾病等合并症风险的基础。

目前，降压药物是高血压治疗的关键。

常用的降压药可以分为六大类：1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的第一线药物。

通过促进尿液排泄，减少体内的水分和钠离子，从而降低血容量，减轻心脏负担，达到降压的效果。

常用的利尿剂包括噻嗪类、螺内酯类和噻嗪类。

2. 肾素-血管紧张素系统抑制剂这类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统，减少血管紧张素的合成，从而降低血管紧张素的水平，扩张血管，降低周围阻力，降低血压。

常见的药物包括ACE抑制剂和ARB。

3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙通道的通道，减少心肌细胞和平滑肌细胞内钙离子的进入，降低心脏和血管的兴奋性，扩张冠脉和外周血管，降低血压。

常见的药物包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β受体，减少心脏收缩力和频率，降低心脏的负荷，抑制肾素-血管紧张素系统激活，降低静脉回流和外周阻力，达到降压的效果。

5. 中枢神经系统药物中枢神经系统药物通过作用于中枢神经系统，调节体液平衡和交感神经活性，降低周围阻力，降低心输出量，降低血压。

常见的药物包括α受体激动剂、中枢α受体降压剂。

6. 血管扩张剂血管扩张剂通过直接作用于血管平滑肌，促使血管扩张，降低外周阻力，降低血压。

常见的药物包括硝酸酯类和肾上腺素α受体拮抗剂。

这六类降压药物各有不同的作用机制和适应症，医生会根据患者的具体情况，综合考虑选择合适的药物进行治疗。

同时，患者在使用降压药物时应遵循医嘱，定期监测血压和药物的不良反应，以确保治疗的有效性和安全性。

以上是有关常用的降压药物的介绍，希望对理解和应用这些药物有所帮助。

治疗高血压是一个综合性的过程，需要综合护理、生活方式干预和药物治疗等多方面的配合。

常用降压药的分类和代表药及使用注意事项-ppt课件优选全文

*
四、利尿剂
降压作用明确，是难治性高血压的基础药物之一，尤其对老年高血压、心力衰竭患者有益，慎用于有糖脂代谢异常者，大剂量利尿剂对血钾、尿酸及糖代谢可能有一定影响，要注意检查血钾、血糖及尿酸。常用药有双氢氯噻嗪、呋噻米、螺内酯。
*
五、β受体阻滞剂
降压作用明确，小剂量适用于伴心梗后、冠心病心绞痛或者心率偏快的1-2级高血压。对心血管高危患者的猝死有预防作用。对哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重窦性心动过缓及房室传导阻滞患者禁用，慎用于糖耐量异常者或运动员。β受体阻滞剂能改善提高心梗后生存率，减压缓和,1～2周内起作用。副作用：支气管痉挛、心动过缓、体位性低血压、心力衰竭加重、抑郁、引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及气管痉挛、抑制心肌收缩力和引起传导阻滞。 HR<55考虑停药，长期适用注意对糖脂代谢的影响。常用药有：美托洛尔、比索洛尔。
*
硝苯地平有短效与长效之分，短效硝苯地平片口服后瞬时全部被吸收，大约在十分钟就起作用，但也很快就消退了约3到4小时。长效硝苯地平，包括缓释与控释2种剂型。缓释片，作用特点在每一个药物分子外面用上不同的生物外膜，延缓它吸收，药物在体内缓慢释放，开始时释放速度较快，降压效果较好；随着时间推移，释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。硝苯地平控释片则不同，其作用特点是，在24小时内药物释放以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定，血压控制较平稳。
*
六、α受体阻滞剂
降压作用起效较迅速强力，但是随着时间延长降压效力就逐渐减弱了。除长效制剂外持续时间一般较短。优点：改善胰岛素抵抗。适用于高血压伴前列腺增生患者，但体位性低血压者禁用，心力衰竭者慎用，不良反应：1、体位性低血压：为这类药物的主要不良反应，在首次给药时、老年患者更易发生。为避免首剂低血压的发生，建议首次给药放在睡觉前，并且首剂减半。在给药过程中，应嘱患者在体位变化时动作应慢。2、心动过速； 3、水钠潴留； 4、一般反应：包括头晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘、皮疹等，常用药有：哌唑嗪、乌拉地尔。

六大类常用降压药的特点及临床应用

适应证：
用于轻中度高血压，尤其在静息心率较快（>80次/分）或合并心绞痛时。
禁忌症：
1.用药前心率低于55次/分、II度或II度以上房室传导阻滞； 2.哮喘和周围血管疾病的患者禁用β受体阻滞剂； 3.心功能不全、糖尿病、严重的血脂紊乱患者慎用。
受体阻滞剂
副作用：
1.常见的副作用：疲劳、肢体寒冷。可引起糖代谢、脂质代谢紊乱。
钙通道阻滞剂
代表性的药物分3大类：
1、苯烷基胺类:维拉帕米 2、苯噻氮卓类:地尔硫卓 3、二氢吡啶类: “地平”类，如硝苯地平、氨氯地平等。
常用二氢吡啶类钙拮抗剂
药物名称
常见商品名
硝苯地平缓释片控释片
尼群地平尼卡地平非洛地平氨氯地平拉西地平
心痛定长效心痛定，伲福达
拜新同，欣然舒麦特/尼群地平
钙通道阻滞剂
适应证：
1.适用于各种类型的高血压患者。降压疗效和降压幅度相对较强. 2.对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。 3.几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。 4.无水钠潴留和不影响糖脂代谢。 5.外周血管疾病。
钙通道阻滞剂
禁忌症：
1.不稳定型心绞痛时禁用速效二氢吡啶类CCB （如心痛定）。
副作用：
1.短效α受体阻断药常见胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛等，还可引起体位低血压。静脉注射过快可引起心动过速、心律失常，诱发或加剧心绞痛。
2.长效α受体阻断药有体位性低血压、心悸、鼻塞等，也可有恶心、呕吐，少数患者出现嗜睡和乏力等中枢抑制症状。
α-受体阻滞剂
1.α1-受体阻滞剂：哌唑嗪，特拉唑嗪，多沙唑嗪等。改善脂代谢和前列腺增生。有立位低血压（首剂反应）。
六大类常用降压药的特点及临床应用

常用的降压药有6大类

常用的降压药有6大类高血压是一种常见的慢性疾病，对人体健康造成严重影响，因此及时有效地控制血压至正常水平至关重要。

降压药在治疗高血压过程中起着至关重要的作用。

根据其作用机制和药理特点，常用的降压药可以分为6大类：利尿药利尿药通过增加尿液的排泄，减少体内的容积和循环血量，从而降低血压。

常见的利尿药包括：袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和酮利尿剂等。

β-受体拮抗剂β-受体拮抗剂通过阻断β-受体的作用，减少心脏对肾上腺素的反应，降低心脏的收缩力和心率，从而降低血压。

常用的β-受体拮抗剂包括：普萘洛尔、美托洛尔等。

钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断心血管系统中的钙通道，减少钙离子进入心肌和血管平滑肌，降低心脏的收缩力和血管的收缩，从而降低血压。

常用的钙通道阻滞剂包括：硝苯地平、非洛地平等。

ACEIACEI是血管紧张素转换酶抑制剂的简称，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的合成，扩张血管，促进利尿，从而降低血压。

常用的ACEI包括：依那普利、雷米普利等。

ARBARB是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的简称，通过阻断血管紧张素Ⅱ和受体的结合，减少血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低血压。

常用的ARB包括：洛卡特普、厄贝沙坦等。

中枢作用药物中枢作用药物直接作用于中枢神经系统，通过影响血管舒缩中枢和心率血压调节中枢，降低交感神经系统的活性，从而降低血压。

常用的中枢作用药物包括：甲基多巴、五味子等。

综上所述，常用的降压药可以分为利尿药、β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB和中枢作用药物六大类。

在使用这些药物时，应遵医嘱使用，严格控制剂量，避免副作用和药物相互作用的发生，以达到有效降压的目的。

降血压药

降血压药根据作用部位或作用机制，将抗高血压药分为下列六大类：1、肾上腺素能神经阻断药：可乐定、美卡拉明、利血平、“唑嗪”类(哌唑嗪、特拉唑嗪)、“洛尔”类(普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔)等。

2、利尿降压药：氢氯噻嗪。

3、血管扩张药：肼屈嗪、硝普纳等。

4、钙拮抗药：“地平”类(硝苯地平)、维拉帕米等。

5、影响肾素一血管紧张素系统的降压药：“普利”类(卡托普利、赖诺普利、依那普利等)、“沙坦”类(氯沙坦、缬沙坦等)。

6、其他抗高血压药：米诺地尔、吡那地尔、酮色林等。

利血平功能主治：通过降低外周血管阻力降低血压，降压作用缓慢、稳定而持久。

适用于轻中度高血压，对重症高血压，可与利尿剂等其他降压药合用以增强其疗效。

用法用量：口服：成人每次0.125～0.25毫克，一日3次，小儿每日0.02毫克／公斤。

不良反反应：有鼻塞、乏力、嗜睡、肌震颤、胃肠道反应等。

长期大剂量服用可致水肿、精神抑郁。

禁忌：消化性溃疡患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。

规格含最：片剂：0.125毫克／片、0.25毫克／片。

盐酸特拉唑嗪胶囊功能主治：用于治疗良性前列腺增生，也可用于治疗高血压，可单独使用或与其他抗高血压药物如利尿剂或β肾上腺素能阻滞剂合用。

用法用量：如果盐酸特拉唑嗪停药几天，应重新使用首次给药方案治疗，良性前列腺增生1、首次剂量首次剂量为1mg(半粒)，睡前服用。

首次给药期间应密切观察病人，以避免发生严重的低血压反应。

2、维持剂量：剂量应渐增至2mg(1)粒，5mg(2.5粒)或10mg，(5粒)，每日一次，直至获得满意的症状和／或流速改善。

3、常用剂量10mg(5粒)，每日一次。

持续4～6周，对每日20mg(10粒)剂量不遁应或没有反应的病人，是否可以使用更高的剂量治疗，目前尚不清楚，如果停药几天或更长时间，应使用首次给药方案重新开始治疗。

4、联合用药与其他抗高血压药，特别是与钙通道阻滞剂维拉帕米联合使用时，应特别小心，避免引起明显的低血压并应减少本品的用量。

常用的降压药有6大类吗

常见的降压药有六大类吗
在临床上，高血压是一种常见的慢性疾病，若长期不加以
控制，可能会引发多种心血管疾病，严重影响患者的生活质量。

对于高血压患者，常见的治疗方法之一就是降压药物的使用。

降压药可以通过不同的机制来降低血压，以控制高血压的发展。

在临床实践中，常见的降压药可以分为以下六大类：
1.利尿剂：利尿剂是通过促进尿液排出，减少体内水
分和钠离子的潴留，从而减轻心脏负担，降低血压。

2.肾素-血管紧张素系统抑制剂：这类药物主要作用于
肾素-血管紧张素系统，可减少血管紧张素的产生，扩张血管，减少心脏负荷，降低血压。

3.钙通道拮抗剂：这类药物可以通过阻断细胞膜上的
钙通道，减少血管平滑肌收缩，降低心脏的排血阻力，从
而降低血压。

4.β受体阻断剂：β受体阻断剂通过阻断β受体，减
少心脏的搏动力和心脏输出量，降低收缩压和舒张压。

5.阿尔法受体阻断剂：阿尔法受体阻断剂通过阻断肾
上腺素和去甲肾上腺素对血管平滑肌的作用，减少血管收
缩，从而降低血压。

6.中枢神经系统药物：这类药物主要通过作用于中枢
神经系统，减少交感神经对心脏和血管的兴奋性，降低血
压。

综合而言，不同类别的降压药具有不同的作用机制，在临
床应用中根据患者的具体情况选择合适的降压药物，进行个体化治疗，以达到有效控制高血压的目的。

高血压患者在用药过
程中应注意遵医嘱，定期监测血压和药物的副作用，保持良好的生活方式，以维持血压稳定，预防心血管并发症的发生。

六大常用降压药有何优缺点ppt课件

目录
• 一、保健品类 • 二、利尿剂类 • 三、β受体阻滞剂类 • 四、钙离子拮抗剂类 • 五、血管紧张素转换酶抑制剂类 • 六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 • 七、α受体阻滞剂类
一、保健品类
• 这是以舒通诺为代表的一线降压药 • 优点：舒通诺作为保健品，没有任何毒副作用； • 缺点：见效慢。需服用的时间较长，抗高血压药类。
• 优点：降压作用较强，对老年高血压病人尤其适宜，可改善病人心、脑、肾血供和心功能，且有抗血小板凝集、防止动脉粥样硬化、保护血管内膜的作用。
• 缺点：易发生面部潮红、踝肿、心跳过快、短效制剂尤为明显，故专家推荐长效制剂。妊娠高血压综合征不可用短效制剂。快速心律失常者忌用此类药。 Ⅱ度至Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心衰者禁用非二氢类钙离子拮抗剂。
三、β受体阻滞剂类
• 为一线抗高血压药类。
• 优点：不仅降低血压，还能减慢心率、降低心肌氧耗量、抗心律失常（抗早搏、窦性心动过速、室上性心动过速）和防猝死。
• 缺点：对血脂有一定干扰，易掩盖低血糖症状。凡有Ⅱ度至Ⅲ度心脏传导阻滞、失偿性心衰（肺水肿、低灌注或低血压）、病窦综合征、哮喘、慢阻肺者、都不可用此类药来降压。
六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类
• 为新一代抗高血压药类。均为长效制剂。 • 优点：同血管紧张转换酶抑制剂作用相似但更优越。 • 缺点：较血管紧张素转换酶抑制剂作用为轻。
七、α受体阻滞剂类
• 优点：降压作用较强，尤其适用于高血压合并前列腺增生和高血压合并高血脂症者。
• 缺点：易发生体位性低血压。充血性心力衰竭高血压病人禁用。
五、血管紧张素转换酶抑制剂类
• 为一线降压药 • 优点：具有良好的降压作用。有短效、中效（12小时）、长效（24小时）之

六大类常用降压药的特点和临床应用临床药学室

六大类常用降压药的特点和临床应用临床药学室降压药是用于治疗高血压的药物，它们可以按照其作用机制和药理特点分类为以下六大类：钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和利尿酮噻嗪类。

下面将对每一类药物的特点和临床应用进行详细解释。

1.钙离子通道阻滞剂钙离子通道阻滞剂通过阻断细胞内钙离子的进入，抑制平滑肌收缩，从而扩张血管，降低血压。

这类药物有两个亚类：酰基二酮类和二氢吡啶类。

酰基二酮类药物作用在冠脉和外周血管，可以降低心肌耗氧量。

二氢吡啶类药物的作用主要集中在外周血管，不影响心率和心排血量。

临床应用中，钙离子通道阻滞剂常用于治疗高血压、心绞痛和心律失常。

2.β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断神经冲动对β受体的刺激，减慢心率，降低心排血量和血压。

此外，它们还可以抑制通过细胞膜上的β受体调节皮质醇的合成和释放，减少交感神经对肾脏的刺激，降低体液中的钠和水含量。

β受体阻滞剂可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死后心肌功能不全和心律失常。

3.利尿剂利尿剂通过增加尿液排出量，减少血容量，降低心排血量和血压。

这类药物可以通过抑制肾小管对钠和水的重吸收或增加尿液的渗透压来发挥作用。

利尿剂广泛应用于高血压和水肿患者的治疗中。

4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，减少肾上腺素的释放，降低血压。

此外，它们还可以减轻心肌重塑和改善心脏功能。

临床上，ACEI被广泛应用于高血压、心力衰竭和心肌梗死后心肌功能不全的治疗。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)ARB通过选择性拮抗血管紧张素Ⅱ受体，阻止其与受体结合，从而减轻血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，扩张血管，降低血压。

ARB和ACEI 的降压机制相似，但ARB没有ACEI的副作用。

临床上，ARB通常用于高血压、糖尿病肾病和心力衰竭。

6.利尿酮噻嗪类利尿酮噻嗪类药物通过抑制肾小管对钠和水的重吸收，增加尿液排出量，降低血容量和血压。

常用6大类降压药

常用6大类降压药１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。

２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。

３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。

４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。

５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。

若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。

６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

各种降压药具有不同的优势。

因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。

临床研究提示：预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰:利尿剂优于其他类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。

临床常用六类降压药物:１、利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。

可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。

由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。

常用的降压药有6大类药

常用的降压药有6大类药高血压，即通常所说的高血压病，是一种常见的慢性疾病，严重影响着全球人口的健康。

降压药是治疗高血压病最常用的方法之一，根据其不同的作用机制和药理特点，可以将常用的降压药分为以下6大类药物。

利尿剂利尿剂是治疗高血压的第一线药物之一。

其主要作用是通过促使体内排钠、水和尿液，降低血容量和心排出量，从而减轻心脏负担，降低血压。

常用的利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂和螺内酯类。

钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞内的钙通道，减少血管收缩和心肌收缩，降低外周阻力，从而减轻心脏负担，降低血压。

常用的钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）ACEI是通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ水平，扩张血管，减少水钠潴留，降低外周阻力，从而降低血压。

常用的ACEI包括依那普利、贝那普利等。

ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）ARB通过拮抗血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负担，降低血压。

常用的ARB包括洛卡特普、缬沙坦等。

β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过抑制β受体的激活，减缓心率、减少心排出量以及抑制心脏收缩力，降低血压。

常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿莫洛尔等。

利尿醛固酮拮抗剂利尿醛固酮拮抗剂通过拮抗醛固酮的作用，减少水钠潴留，降低血容量，降低血压。

常用的利尿醛固酮拮抗剂包括螺内酯、依达拉奉等。

综上所述，治疗高血压病常用的降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂和利尿醛固酮拮抗剂。

在选择降压药物时，应根据患者的具体情况和不良反应来选择最合适的药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。

希望本文对您了解降压药物有所帮助。

高血压药物治疗

高血压药物治疗一、常用六大类降压药物（一）、常用的利尿降压药物介绍：1. 噻嗪类：氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide，HCT，双克)氯噻酮(chlorothalidone)吲达帕胺(indapamide，“寿比山”，“纳催离”)2. 袢利尿剂：呋噻米(frusemide，速尿)托拉噻米(torasemide，“伊迈格”)。

3. 醛固酮拮抗剂：安体舒通(“aldactone”, spironolactone)；依普利酮(eplerenone)。

各类降压利尿剂不同作用部位噻嗪类利尿剂1957年氯噻嗪→HCT→氯噻酮→吲达帕胺。

长期治疗主要降压机理：TPR↓，血管壁Na↓；Na+-Ca++交换机理使血管平滑肌细胞内Ca++含量减少，对NE、AngⅡ缩血管反应↓。

急慢性服用噻嗪类利尿剂BP、CO、CV、TPR、PRA的改变各类噻嗪类利尿剂的比较(作用性质及部位相同)结构脂溶性作用强度不良反应HCT 含噻嗪环较低 1 低血钾降压药剂量相关影响糖脂尿酸代谢但呈平顶状氯噻酮不含噻嗪环较高 1.5-2 同上含氨磺酰基同上吲达帕胺不含噻嗪环高 2.5mg相当于低血钾含苯酰胺基25-50mg HCT 对糖脂等代谢无影响利尿作用较弱小剂量主要降压大剂量利尿(较弱)各类噻嗪类利尿剂的比较一项高血压肾功能慢性不全2年研究(n=28)服用吲达帕胺(n=14) 降压幅度相同Ccr↑服用HCT (n=14) 降压幅度相同Ccr↓噻嗪类-线药物剂量相对危险降低率疗法中风冠心病充血性心衰心血管死亡率大剂量利尿剂0.49 0.99 0.17 0.78(50-100mg/d)小剂量利尿剂0.66 0.72 0.58 0.76 (12.5-25gmg/d)* HCT 100mg/d 猝死率50-100mg/d 冠状动脉事件无减少12.5-12.5mg/d能有效预防冠心病吲达帕胺噻嗪类氨磺酰利尿剂，兼有钙拮抗作用普通片：2.5mg IR(已广泛应用)降压疗效肯定；无血糖、血脂不良反应；价格较低缓释片：1.5mg SR新型亲水基质片剂(纤维素衍生物)；长效而不良反应更少。

六大类常用降压药的特点及临床应用PPT课件

编辑版ppt
11
钙通道阻滞剂
禁忌症：
1.不稳定型心绞痛时禁用速效二氢吡啶类CCB （如心痛定）。
2.有心衰和传导阻滞时禁用非二氢吡啶类CCB （恬尔心、异搏定）。
编辑版ppt
12
钙通道阻滞剂
副作用：
1.增加心率，面部潮红
2.体位性低血压，多见于与其他药合用或老年患者，（变换体位要慢，
小剂量开始）
编辑版ppt
19
常用ACEI
药物名称
常见商品名
卡托普利依那普利
开博通依苏
西拉普利苯那普利
一平苏洛汀新
福辛普利培哚普利
蒙诺雅施达
赖诺普利
编辑版ppt
捷赐瑞
20
5.血管紧张素II受体阻断剂
1.最新一类的降压药物 2.直接阻断血管收缩，血管扩张，降低血压 3.适应证和禁忌症同ACEI类药物。特别适用于心力衰竭患者、糖尿病患者、肾损害患者 4.干咳副作用发生率低，适用于对ACEI不能耐受的患者
6.肾功不全，血钾超过5.5mmol/L，血肌酐增加超过50%或高于 265umol/L
编辑版ppt
18
ACE-I
副作用：
1.干咳：缓激肽聚集而作用于呼吸道有关。通常停药数天后消失。 2.血管神经性水肿：常发生于首剂及用药后的48小时内，故认为与缓激肽聚集有关。 3.首剂低血压： 4.肾功能损害：扩张出球小动脉作用较强，使得肾小球滤过率减低。肾小球滤过压下降，肌酐、尿素氮聚集、增高。（对于CKD患者，破坏了代偿机制） 5.高血钾症：抑制醛固酮释放所致 6.其他：味觉障碍；皮疹；粒细胞减少
编辑版ppt
23
α-受体阻滞剂
适应症：

六大类降压药

15
钙离子拮抗剂（CCB）
16
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)
17
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)
特点： 1.拥有JNC7制定的全部6个强制适应症（高血压伴糖尿病、慢性肾病、心衰、心梗后、冠心病高危因素、预防中风复发） 2.保护靶器官的理论完备，应用经验较多 3.价格较便宜不足： •降压幅度不如CCB •有干咳的副作用（中国人10-20%） 1.双肾动脉狭窄的病人禁用
13
钙离子拮抗剂（CCB）
施慧达
产品特点： 1.单片剂量低 2.价格低于进口产品
市场推广特点： 1.宣传药物左旋体体现降压作用，右旋体体现副作用，施慧达是左旋体，副作用小 2.带金销售
14
钙离子拮抗剂（CCB）
致欣针对施慧达对策
1.药物的疗效安全性评价需要一定数量的病人长期使用后才能做出结论，现在国内外均为左旋氨氯地平的大型临床研究 2.氨氯地平的右旋体具有独特的生物学效应，这是左旋氨氯地平所不具备的， 2002年2月发表在心血管药理杂志（journal of cardiovasular pharmacology）上研究对比了氨氯地平、左旋氨氯地平及右旋氨氯地平对于血管内皮功能的保护、抗动脉粥样硬化和心肌组织保护的作用，而左旋氨氯地平对血管内皮NO 的释放在任何浓度下都未显示有促进作用，其对降低心肌组织耗氧量也没有有益作用。
31
血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）
常用品牌ARB
32
β-受体阻滞剂
33
β-受体阻滞剂
特点：
1.可用于合并心绞痛、心梗、心衰的患者，应用广泛 2.价格便宜
不足：
1.阻断β2受体，增加气道阻力，有可能诱发哮喘 2.对糖、脂代谢可能不良影响（ESC指南）

6大常见降压药,哪一种是最好的降压药？有什么特点？如何选择？

6大常见降压药,哪一种是最好的降压药？有什么特点？如何选择？在日常生活中，高血压是一种非常常见的疾病，随着人们生活水平的提高以及不良生活方式的影响，高血压的患病率也处于逐年上升趋势。

在目前的医学水平中，虽然能够将继发性高血压治愈，但是对于原发性高血压来说仍然比较棘手。

所谓继发性高血压，就是由于各种疾病或药物引起的高血压，只要将原发疾病治愈或者停用药物，高血压可以自然缓解，而原发性高血压是指由于吸烟、生活环境、遗传因素等导致的高血压，目前还无法根治。

对于高血压患者来说，降低血压或者控制血压是非常重要的，而控制血压最常见的方法就是服用降压药。

目前，我国主要有六种常见的降压药供患者选择，但是这些降压药哪个更好呢？有哪些特点，如何选择呢？接下来就给大家科普一些关于降压药的知识，希望为大家提供帮助。

六大常见降压药概述目前，我国主要有六大常见的降压药，分别为普利类降压药、地平类降压药、利尿剂、沙坦类降压药、洛尔类降压药以及其他种类的降压药。

1.普利类降压药普利类降压药又被称作血管紧张素转化酶抑制剂，英文简称为ACEI，主要包括培哚普利片、依那普利、卡托普利等药物。

1.地平类降压药地平类降压药又被称作为钙拮抗剂，英文简称为CCB，主要包括尼莫地平、氨氯地平、硝苯地平等药物。

1.利尿剂利尿剂同样能够起到降血压的作用，也成为目前主要的降压药种类之一，主要包括螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪等药物。

1.沙坦类降压药沙坦类降压药又被称作为血管紧张素受体抗结剂，英文简称为ARB，主要包括厄贝沙坦、氯沙沙坦等药物。

1.洛尔类降压药洛尔类降压药又被称作为β受体拮抗剂，主要包括美托洛尔、普萘洛尔等药物。

1.其他种类降压药除了上述五种降压药之外，其他所有类型的降压药都可以归于其他种类降压药，包括可乐定、哌唑嗪、特拉唑嗪、零号片、珍菊降压片等药物。

六大常见降压药的特点不同类型的降压药各自拥有不同的特点，主要体现在适应症以及不良反应等方面。