复方利血平ppt课件

合集下载

利血平与麻醉PPT课件

另外，利血平透过血脑屏障，引起脑组织释放NE、5-HT和多巴胺，产生镇静和安定作用。NE激活血管运动中枢的α2受体，使交感传出冲动减少，也是降压作用机制之一。
复方利血平片
其成分为每片含：利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.1mg，维生素B61.0mg，混旋泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾 30mg，维生素B11.0mg，硫酸双肼屈嗪4.2mg，盐酸异丙嗪 2.1mg
临床表现
患者从平卧位转为左侧卧位后，血压逐步下降，给予补液与静注麻黄碱15 mg、去氧肾上腺素0．3 mg升压处理，效果不佳，血压最低至50 mm Hg／30 mm Hg，CVP升至18 mm Hg～ 20mm Hg，心率增至110次份，Spo2100％。
未行手术速转平卧位，停用麻醉维持药物，先后予地塞米松20 mg、氢化可的松100 mg、速尿40 mg、西地兰0．4mg静推，乌斯它丁60万U 静滴，加用血管活性药多巴胺、多巴酚丁胺20 mg／h，去氧肾上腺素4 mg／h静脉泵入，辅以积极扩容治疗，患者血压波动在50mm Hg-80 mm Hg／30 mmHg～45mm Hg，CVP 17 mmHg～19mm Hg。HR l00次／分-110次／分。源自实验室检查及特殊检查的结果
急查血气分析、心肌酶谱及D-二聚体均在正常范围，床边胸片未见明显异常，床边ECG示广泛ST段压低，双肺听诊未闻及干、湿哕音。麻醉诱导2h后患者神志清楚，能执行指令，但血压仅为80 mmHg／40 mm Hg。
采用的治疗方法及效果
持续输注去甲肾上腺素20 ug／min，血压回升至100 mm Hg／40 mm Hg，补液共2 500 ml，其中代血浆1000ml，晶体1500ml，尿量200ml。转入ICU，予去甲肾上腺素0.5 ug/kg/min 复合多巴酚丁胺持续泵入，血压112 mmHg /71 mmHg，CVPl7 mm Hg～18 mm Hg，HR90次／分，尿量75 ml ／h～400 ml／h，循环稳定，逐步将去甲肾上腺素降至 0.06 ug/kg/min 并顺利拔除气管导管，观察患者神志清楚，对答切题。去甲肾上腺素继续减量至停用,于次日后转普通病房，随访3 d，未发现任何后遗症。

复方利血平片

捷赐瑞(赖诺普利片)【药品名称】商品名称：捷赐瑞通用名称：赖诺普利片英文名称：Lisinopril tablets【成份】本品主要成分为赖诺普利。

【适应症】治疗原发性高血压及肾性高血压，亦可治疗未能以洋地黄或利尿剂充分控制的充血性心力衰竭，及24小时内用于治疗血流动力学稳定的急性心肌梗塞。

【用法用量】1.特发性高血压:初始剂量通常为10 mg，维持剂量20 mg/次，每日1次。

剂量应根据血压情况进行调整。

最高剂量为每日80 mg。

肾脏衰竭必须继续使用利尿剂者，任何原因引起体液丢失或肾性高血压者，需要用较低初始剂量。

正在使用利尿剂之患者开始服用本药时，或许有症状性低血压发生，故开始使用本药治疗前2-3日应停止服用利尿剂。

对不能停止服用利尿剂的高血压病人，初始剂量为5 mg。

随后剂量应根据血压情况调整。

若需要，利尿剂可以重复使用。

2.肾衰竭病人的剂量调整:剂量可调高至血压能受控制的范围，最高剂量40 mg/日。

3.肾性高血压:尤其是肾动脉狭窄者，对本药的反应可能太强烈，因此初始剂量应降至2.5-5 mg/日，随后剂量可根据血压情况而调整。

4.充血性心力衰竭:若利尿剂和/或毛地黄未能充分控制病情，可加服本药2.5 mg/日作为初始剂量。

常用有效量是5-20 mg，每日1次。

对于有症状性低血压倾向的患者、伴有或不伴有低钠血症者、血容量减少或接受强利尿剂的患者，在使用本药前应尽可能纠正这些情况。

同时应仔细监察每次用药对血压的影响。

5.急性心肌梗塞:在心肌梗塞症状发生24小时内应用，首剂给予5 mg口服，24小时后及48小时后再分别给予5 mg和10 mg口服，随后每天10 mg。

低收缩压的病人(收缩压为120 mmHg或以下)或梗塞后3天内的病人应给予较低量2.5 mg口服。

如果发生低血压(收缩压低于或等于100 mmHg)，每日5 mg的维持量可在必要时临时降至2.5 mg。

如果低血压持续存在(收缩压低于90 mmHg持续1小时以上)应停用本药。

常见降压药的分类ppt课件

最新课件

4
高血压的临床表现
• 高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。
• 随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。
• 缓进型高血压病常见的临床症状有：头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。
最新课件
24
降压药的用药选择
①合并有心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂,利尿剂;
②老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂,长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂;
③合并糖尿病,蛋白尿或轻,中度肾功能不全者（非肾血管性）,可选用ACE抑制剂;
④心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或者ACE抑制剂（尤其伴收缩功能不全者）,对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂;
最新课件
25
降压药的用药选择
⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂;
⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂, 可选用甲基多巴;
⑦对合并支气管哮喘,抑郁症,糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂;痛风患者不宜用利尿剂;合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂.
• 不良反应：心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮喘、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用。

利血平与麻醉护理课件

妊娠期高血压
孕妇使用利血平需特别注意，避免用于治疗妊娠期高血压。
哺乳期安全性
利血平是否经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用需谨慎评估。
胎儿发育
利血平可能对胎儿的发育产生不良影响，如畸形、生长受限等。
抑郁和焦虑
孕妇和哺乳期妇女使用利血平需关注情绪变化，预防抑郁和焦虑等心理问题。
05
利血平的护理管理
制，导致血压下降。
抑制肾上腺素能神经末梢对5-羟色胺的再摄取，使血压下降。
抑制中枢神经系统对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，使血压
下降。
药效学
01
02
03
降低血压
利血平可降低外周血管阻力，从而使血压下降。
镇静作用
利血平可抑制中枢神经系统，产生镇静作用。
抗焦虑作用
利血平可增加脑内5-羟色胺的含量，从而产生抗焦虑作用。
03
利血平与其他药物的相互作用
与其他麻醉药物的相互作用
与镇静药物的相互作用
利血平可能增强镇静药物的镇静效果，导致过度镇静和呼吸抑制。在使用镇静药物时，应密切监测患者的呼吸和循环状态。
与镇痛药物的相互作用
利血平可能降低镇痛药物的镇痛效果，导致患者疼痛感增强。在使用镇痛药物时，应注意观察患者的疼痛反应，必要时调整镇痛方案。
禁忌症
患有严重心动过缓、传导阻滞、直立性低血压、重度贫血、青光眼以及对利血平过敏的患者应禁用利血平。
给药方式与剂量
给药方式
利血平可以通过口服、肌内注射或静脉注射的方式给药，具体给药方式应根据患者的具体情况和医生的建议确定。
剂量
利血平的剂量应根据患者的年龄、体重、病情和手术类型进行个体化调整。通常从小剂量开始，逐渐增加剂量以达到所需的镇静、镇痛效果。

高血压单片固定复方制剂PPT

A+D的用法用量
A+D的常用剂量是贝那普利氢氯噻嗪片、缬沙坦氢氯噻嗪片、坎地氢噻片等，一天1次，口服。
A+C的用法用量
A+C的推荐用法
A+C通常一天一次，口服。
A+C的具体组成
A+C是由ACEI或ARB与CCB组成的SPC。
A+C的降压效果
A+C是具有强效降压和靶器官保护证据的组合。
B+C的用法用量
珍菊降压片
珍菊降压片的组成
珍菊降压片主要由珍珠母、菊花等中草药组成。
珍菊降压片的降压效果
珍菊降压片通过降低血压，有使用方法
珍菊降压片通常每日三次，每次 1-2片，口服。
SPC对高血压的影响
提高降压效果
新型SPC提高降压效果
新型SPC通常由2至3种不同作用机制的降压药物组成，如RASI（ACEI或ARB）+噻嗪类利尿剂、RASI+CCB、β受体阻滞剂 +CCB等。
高血压单片固定复方制剂PPT
01
02
03
04
新型SPC的应用
RASI+噻嗪类利尿剂
β受体阻滞剂+CCB的组成
β受体阻滞剂与CCB组成的SPC简称B+C，是我国高血压指南推荐的优化联合治疗方案之一。
比索洛尔氨氯地平片的应用
比索洛尔氨氯地平片［富马酸比索洛尔5mg+苯磺酸氨氯地平5mg（按氨氯地平计）］，用法为1片/次，一天1次，口服。
比索洛尔氨氯地平片用法
1片/次，一天1次，口服。
尼群洛尔片用法
1 片/次，一天2次，口服。
B+C组合推荐情况
优先推荐比索洛尔氨氯地平片，其次推荐尼群洛尔片。

利血平与麻醉(1)

结合本例患者的临床表现，考虑为利血平所致的顽固性低血压的可能性较大，因此，在临床工作中我们对它要有充分的认识，做到判断准确、治疗及时。
③ 促进NE排出囊胞，NE排出后由单胺氧化酶破坏。
总之，利血平对神经递质NE的合成、贮存和释放均有影响，使交感神经末梢的递质耗竭，引起神经末梢突触的传递功能障碍，交感张力降低，血管扩张，血压下降。停药后需新的囊胞形成才能恢复交感神经末梢的传递功能，因而本药作用出现缓慢且维持时间长。
复方利血平氨苯蝶啶片（曾用名：北京降压0号）
主要成分：为复方制剂，其组份为每片含氢氯噻嗪12.5mg，氨苯蝶啶12.5mg，硫酸双肼屈嗪12.5mg，利血平0.1mg。
病例分析
利血平麻醉
术中顽固性低血压
临床表现
诱导：患者于麻醉前30 min肌注阿托品0.5 mg，人
室后监测心电图、心率70次份、左桡动脉有创血压 150 mln Hg／80 mm Hg、脉搏氧饱和(Sp02)98％。开放外周静脉给予咪达唑仑0.1 mg／kg、丙泊酚1 mg／kg、维库溴铵0.1 mg／kg和芬太尼5ug/kg诱导插管，过程平稳，间断注射阿曲库铵、芬太尼，泵注异丙酚3 mg /kg /h 维持麻醉，后行有锁骨下静脉穿刺并留置导管监测中心静脉压CVP为12mmHg～ 13 mm Hg。
Hale Waihona Puke 分析与讨论① 患者抢救过程及进入ICU后，查心电图广泛ST段压低，可能为低灌注后心肌缺血所致，TnT渐进升高(0.1ug/L至 0.34ug/L)，CVP持续较高．需考虑急性心肌梗塞所致心源性休克可能。但于低血压后5.5 h复查TnT为 0．32ug/L,7.5 h后ST段恢复正常，心脏科会诊排除心肌梗塞可能。

反垄断案例_PPT课件

2003年5月至2007年3月间，它们联合商定了向日本三洋电机公司和夏普公司销售显像管的最低价格。
日本公正交易委员会认为，虽然交易是在生产地进行，但是这五家制造企业的母公司在销售数量和价格方面与日本的销售商进行交涉，从而对日本市场产生了不良影响，所以该机构做出了上述处罚决定。
反垄断法规制的行为
医创药业有限责任公司宏达制药有限公司
常州制药厂、亚宝药业、中诺药业、山东新华制药是我国生产复方利血平的四家最大企业，市场份额占全国75%左右。
因昂贵的价格，这四家企业被迫停产，导致复方利血平供应短缺。
处罚法律依据
两企业“滥用其市场支配地位”
《反垄断法》第17条禁止具有市场支配地位的经营者从事滥用市场支配地位的行为，包括以不公平的高价销售商品或者以不公平的低价购买商品。
向国务院申报
条件：
全球：集中的经营者营业额合计超过100亿元人民币，并且其中至少两个经营者在境内的营业额均超过4亿元人民币；
中国：集中的经营者营业额合计超过20亿元人民币，并且其中至少两个经营者在境内的营业额均超过4亿元人民币。
案例
（三）可口可乐收购汇源
2008年9月，全球著名可口可乐公司斥资179亿港币，收购汇源果汁，并将收购计划提交反垄断审查。最终在商务部两次反垄断审查中，该计划被否决。
否决三大理由：（一）、如果收购成功，可口可乐有能力把其在碳酸饮料行业的支配地位传导到果汁行业。（二）、如果收购成功，可口可乐对果汁市场的控制力会明显增强，使其它企业没有能力再进入这个市场。（三）、如果收购成功，会挤压国内中小企业的生存空间，抑制国内其它企业参与果汁市场的竞争
最终，双方尊重商务部的决定，收购计划搁浅。
（二）具有市场支配地位经营者滥用市场支配地位；

复方利血平片

卡托普利片【药品名称】通用名称：卡托普利片英文名称：Captopril Tablets【成份】本品主要成分及其化学名称为：本品主要成分为卡托普利，其化学名称为1-［(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基］-L-脯氨酸。

【适应症】1．高血压；2．心力衰竭。

【用法用量】视病情或个体差异而定。

本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。

1．成人常用量：（1）高血压，口服一次12.5mg（半片），每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg(2片)，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。

(2）心力衰竭，开始一次口服12.5mg(半片)，每日2～3次，必要时逐渐增至50mg(2片)，每日2～3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg( 片)，每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。

2．小儿常用量：降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

【不良反应】1、较常见的有：（1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性；（2）心悸，心动过速，胸痛；（3）咳嗽；（4）味觉迟钝。

2、较少见的有：（1）蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合征，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。

（2）眩晕、头痛、昏厥。

由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时；（3）血管性水肿，见于面部及手脚，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应予警惕。

（4）心率快而不齐；（5）面部潮红或苍白。

3、少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。

伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。

复方利血平氨苯蝶啶片

复方利血平氨苯蝶啶片
药品
01 成份
03 适应症 05 用法用量
目录
02 性状 04 规格 06 不良反应
07 禁忌
目录
08 注意事项
09
孕妇及哺乳期妇女用药
010 儿童用药
011 老年用药
012 药物相互作用
013 药物过量
015 药代动力学 017 包装
目录
014 药理毒理 016 贮藏 018 有效期
氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用能增强利尿作用，各自剂量减少，并互相拮抗副作用。氢氯噻嗪作用于远曲小管及髓袢升支皮质部，抑制钠离子的重吸收，使大量钠离子到达远曲肾小管和集合管，而起利尿作用。氨苯蝶啶为保钾型利尿药，有较弱的利尿作用，并可缓解氢氯噻嗪引起的低钾血症。
硫酸双肼屈嗪和利血平是降压药，扩张细小动脉而使血压下降。利血平能使交感神经节后纤维末梢贮存的传导介质去甲肾上腺素减少乃至耗竭，产生抑制去甲肾上腺素能神经作用，血压下降。这两种药物合用，降压效果有协同作用。
药代动力学
未进行该项实验且无可靠参考文献。
贮藏
遮光，密封保存。
包装
铝塑泡罩包装，（1）10片/盒（2）20片/盒（3）30片/盒
有效期
暂定24个月
执行标准
国家食品药品监督管理局国家药品标准WS--(HD-1285)-2002；国药典化发240号。
谢谢观看
注意事项
下列情况慎用： 1．胃与十二指肠溃疡患者； 2．高尿酸血症或有痛风病史者； 3．心律失常和有心肌梗塞病史患者。 4.运动员慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药
禁用。
儿童用药
尚无用于儿童的资料。
老年用药
老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，应在献。

复方利血平片

中国药典2015年版复方利血平片分钟，放冷，再精密加对照品溶液（l)5m l,用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液，同法测定。

按外标法以峰面积分别计算呋塞米与盐酸阿米洛利的含量，即得。

【类别】利尿药。

【贮藏1遮光，密封保存。

复方利血平片Fufang Lixueping PianCompound Reserpine Tablets本品含利血平（C33H4Q N209)应为标示量的85.0%〜115.0%；含氢氣噻嗪（C7H8C1N3()4S2)、盐酸异丙嗪(C17H20N2S*HC1)、维生素B^C^H n C l^O S•H C1)、维生.H C1)与硫酸双肼屈嗪（C8H1C)N6•H2S04)均应为标示量的90. 0%〜110. 0%。

【处方】利血平32m g氢氣噻嗪3.lg硫酸双肼屈嗪4.2g盐酸异丙嗪2.lg维生素氏1.0g维生素B61-O g泛酸钙1.O g三硅酸镁30g氣化钾30g辅料适量制成1000片【性状】本品为类白色至微黄色片或薄膜衣片、糖衣片，除去包衣后，显类白色至微黄色。

【鉴别】（1)在利血平、氢氯噻嗪与盐酸异丙嗪含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液中三主峰的保留时间应与对照品溶液中相应三主峰的保留时间一致。

(2)在硫酸双肼屈嗪、维生素B,与维生素B s含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液中三主峰的保留时间应与对照品溶液中相应三主峰的保留时间一致。

(3)取本品10片，除去糖衣，研细，置蒸发皿中，加热炽灼除去可能含有的铵盐，放冷，转移到具塞锥形瓶中，加水10m l 溶解,过滤，滤液转移到烧杯中，再加入0.1%四苯硼钠溶液与醋酸，即生成白色沉淀。

(4)取本品10片，除去糖衣，研细，置烧杯中，加水20m l 使溶解，过滤，取滤液5m l置具塞试管中，加氢氧化钠试液2.5m l,加铁氰化钾试液0. 5m l与正丁醇5m l,强力振摇2分钟，放置分层，置紫外光灯下检视，上面的醇层显强烈的蓝色荧光;加酸使成酸性，蓝色荧光消失；再加碱使成碱性，荧光又显出。

利血平与麻醉课件

麻醉方式选择：根据患者病情和手术需求选择合适的麻醉方式
麻醉剂量控制：严格控制麻醉剂量，避免过量或过少影响手术效果
麻醉监测：实时监测患者生命体征，确保麻醉安全
பைடு நூலகம்
麻醉后护理：术后对患者进行精心护理，预防并发症发生
01
02
03
04
05
3
利血平与麻醉的相互作用
利血平对麻醉的影响
02
区域麻醉：通过注射麻醉剂，使特定区域神经传导功能暂时丧失，达到麻醉效果。
03
全身麻醉：通过注射麻醉剂，使全身神经传导功能暂时丧失，达到麻醉效果。
04
复合麻醉：结合局部麻醉、区域麻醉和全身麻醉，达到最佳麻醉效果。
麻醉的注意事项
麻醉前评估：对患者进行全面的评估，包括身体状况、过敏史等
02
局部麻醉：通过药物作用于局部神经，使患者局部失去感觉，适用于小手术
03
神经阻滞麻醉：通过药物作用于神经末梢，使患者局部失去运动功能，适用于局部手术
04
椎管内麻醉：通过药物作用于脊髓，使患者下半身失去感觉，适用于下半身手术
麻醉的方法
01
局部麻醉：通过注射局部麻醉剂，使局部神经传导功能暂时丧失，达到麻醉效果。
利血平与麻醉课件
演讲人
目录
01. 利血平的作用原理 02. 麻醉的基本原理 03. 利血平与麻醉的相互作用
1
利血平的作用原理
利血平的药理作用
利血平是一种抗高血压药物，通过抑制肾上腺素能神经末梢的肾上腺素受体，降低血压。
利血平具有抗心绞痛作用，通过扩张血管，增加心肌供血，减轻心肌缺血症状。

复方利血平片

硫酸镁注射液【药品名称】通用名称：硫酸镁注射液英文名称：Magnesium Sulfate Injection【成份】硫酸镁【适应症】可作为抗惊厥药。

常用于妊娠高血压。

降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。

【用法用量】1 治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。

24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。

2 治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服β肾上腺受体激动药维【不良反应】1 静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。

2 肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。

3 连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。

4&nbs【禁忌】尚不明确。

【注意事项】1 应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少，2 有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。

3 每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。

4 用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。

复方利血平片

盐酸普萘洛尔注射液
【药品名称】
通用名称：盐酸普萘洛尔注射液
英文名称：Propranolol Hydrochloride Injection
【成份】
本品为盐酸普萘洛尔的灭菌水溶液。

含盐酸普萘洛尔（C16H21NO2.HCl）应为标示量的90.0％～110.0％。

【适应症】
高血压、心率失常、减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状等。

【用法用量】
抗心律失常：成人，静脉注射，1mg～3mg，缓慢注射，必要时5min后可重复，总量5mg。

儿童，静脉注射，0.01mg～0.1mg／kg，缓慢注入（＞10min），不宜超过1mg。

【不良反应】
1.有胃肠道反应及乏力、嗜睡、多梦、幻觉等；
2.心血管方面副作用有心动过缓，低血压。

充血性心力衰竭是最严重的后果，甚至是致死性的。

【禁忌】
尚不明确
【注意事项】
尚不明确
【贮藏】
密闭，在凉暗干燥处保存。

【批准文号】
国药准字H32024747
【生产企业】
企业名称：徐州莱恩药业有限公司生产地址：徐州市响山路1号。

利血平与麻醉PPT课件

复方利血平氨苯蝶啶片（曾用名：北京降压0号）
主要成分：为复方制剂，其组份为每片含氢氯噻嗪12.5mg，氨苯蝶啶12.5mg，硫酸双肼屈嗪12.5mg，利血平0.1mg。
精选ppt课件最新
7
病例分析
利血平麻醉
术中顽固性低血压
精选ppt课件最新
8
临床表现
诱导：患者于麻醉前30 min肌注阿托品0.5 mg，人
③ 促进NE排出囊胞，NE排出后由单胺氧化酶破坏。
精选ppt课件最新
5
总之，利血平对神经递质NE的合成、贮存和释放均有影响，使交感神经末梢的递质耗竭，引起神经末梢突触的传递功能障碍，交感张力降低，血管扩张，血压下降。停药后需新的囊胞形成才能恢复交感神经末梢的传递功能，因而本药作用出现缓慢且维持时间长。
精选ppt课件最新
9
临床表现
患者从平卧位转为左侧卧位后，血压逐步下降，给予补液与静注麻黄碱15 mg、去氧肾上腺素0．3 mg升压处理，效果不佳，血压最低至50 mm Hg／30 mm Hg，CVP升至18 mm Hg～20mm Hg，心率增至110次份，Spo2100％。
未行手术速转平卧位，停用麻醉维持药物，先后予地塞米松20 mg、氢化可的松100 mg、速尿40 mg、西地兰0．4mg静推，乌斯它丁60万U 静滴，加用血管活性药多巴胺、多巴酚丁胺20 mg／h，去氧肾上腺素4 mg／h静脉泵入，辅以积极扩容治疗，患者血压波动在50mm Hg-80 mm Hg／30 mmHg～45mm Hg，CVP 17 mmHg～19mm Hg。HR l00次／分-110次／分。
利血平与麻醉
精选ppt课件最新
1
利血平名称
1.商品名（英文名称）利血平片（Compound Reserpine Tablets） 2.化学名（英文名称）利血平（Reserpine） 3.其他名称锐宿平；尼寿平；血安平；蛇根碱