伤残等级鉴定申请书_范文
伤残鉴定申请书范文五篇
伤残鉴定申请书伤残鉴定申请书范文五篇在当今不断发展的世界,我们会使用上申请书,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。
一起来参考申请书是怎么写的吧,以下是小编为大家收集的伤残鉴定申请书7篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
伤残鉴定申请书篇1申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。
申请事项:1、伤残等级鉴定;2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。
为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的.数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!此致____区人民法院申请人:_________年_____月_____日伤残鉴定申请书篇2申请人:______,身份证号:________申请事项:伤残等级鉴定事实和理由:申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致____人民法院申请人:__________年___月___日伤残鉴定申请书篇3xx市人力资源和社会保障局:本人xxx,男,汉族,xxxx年xx月xx日出生;身份证号码____;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。
事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。
现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼申请人:年月日伤残鉴定申请书篇4申请人:XXX,男,汉族,年月日生,住:XX省XX市XXXXXX,身份证号:XXXXXXXXXXX申请事项:伤残等级鉴定事实与理由贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
伤残鉴定的申请书(3篇)
伤残鉴定的申请书(3篇)伤残鉴定的申请书(精选3篇)伤残鉴定的申请书篇1____________:因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。
双方对受伤害学生的`伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)法定代理人:______(签字)法定代表人:______(签字)_______年______月_______日伤残鉴定的申请书篇2申请事项:请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。
事实与理由:__年__月__日时许,在路出路附近,A驾驶B所有的牌号为小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒,造成申请人受伤。
上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要责任,申请人负次要责任。
现A等拒不赔偿对申请人造成的损失,申请人无奈向贵院起诉,现因申请人受伤,为了进一步明确诉讼请求,现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定,请批准。
此致敬礼!申请人:20__年__月__日伤残鉴定的申请书篇3时光飞逝,转眼又过了一年,在这辞旧迎新的时刻,让我对自己过去一年的团组织生活做个小结吧。
虽然我入团时间不长,但是通过这几年的团生活使我深深感受到这个大家庭的温暖。
团组织使我健康成长,使我认识正确的人生观,世界观。
这一年中我能够积极参与医院领导组织的各项团员活动,在中国共产党和共青团的带领下,认真学习马克思主义的基本原理,学习建设有中国特色社会主义的理论,接受爱国主义,集体主义和社会主义思想教育,近代史,现代史教育和国情教育,民主和法制教育,增强自身的民族自尊,自信和自强精神,树立正确的理想,信念和价值观。
学习现代科学文化知识,吸收和借鉴人类社会创造的一切文明成果,抵御资本主义和封建主义腐朽思想的侵蚀,提高自己的思想道德素质和科学文化素质。
伤残鉴定申请书(范文12篇)
伤残鉴定申请书(范文12篇)伤残鉴定申请书一、个人基本信息姓名:_______ 性别:_______ 年龄:_______ 身份证号:_______ 电话:_______家庭住址:_______ 户口所在地:_______ 现居住地:_______二、伤残情况描述1.受伤情况时间:_______ 地点:_______ 内容:_______2.伤残情况伤残部位:_______ 伤残程度:_______之前是否因此接受过医院或初步治疗:_______如果是,治疗方式、疗效以及医院名称:_______3.病史如有病史,请详细描述并提供相关资料:_______三、申请理由本人因伤残无法工作,需要申请伤残评定。
四、附件清单1.身份证复印件:_______2.户口簿复印件:_______3.医院病历复印件:_______4.其他相关资料复印件:_______五、法律名词及注释1.伤残评定:按照国家标准,对程度不同、部位不同、原因不同的伤残进行科学评估并给出相应的伤残等级,并在国家的配合下为其发放相应的抚慰金及福利。
2.伤残等级:根据残障程度和生活自理程度划分级别,分为1-6级,其中6级为最轻微的伤残,1级为最严重的伤残。
3.抚恤金:指国家对惨遭事故或者其他原因导致丧失劳动能力的老、残、病以及因公殉职的公务员和武警部队士兵的家庭给予的资金支持,属于国家对这些群体的福利补贴。
六、可能遇到的困难及解决办法在申请伤残评定的过程中,可能会遇到以下困难:1.办理流程繁琐,需要提供大量材料。
解决办法:认真了解办理流程,提前准备好所有相关材料,避免漏交或者材料不全的情况。
2.评定结果不满意。
解决办法:可以根据规定进行复议或者申诉,或者咨询法律援助机构寻求帮助。
3.申请过程中遇到相关法律问题。
解决办法:咨询律师或者法律援助机构,了解相关法律法规,保护自身合法权益。
七、附件清单1.身份证复印件:_______2.户口簿复印件:_______3.医院病历复印件:_______4.其他相关资料复印件:_______。
关于伤残鉴定申请书6篇
关于伤残鉴定申请书6篇伤残鉴定申请书篇1申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。
申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致__x人民法院申请人:申请日期:伤残鉴定申请书篇2申请人:法定代表人:请求事项:请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:王AA系申请人公司的职工,在生产岗位工作。
2月7日上班时间,王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。
事故发生后,申请人积极为王AA进行治疗。
王AA于4月1日自行委托广东__司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。
但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。
此致ZZ市__区劳动争议仲裁委员会申请人:__年月日伤残鉴定申请书篇3申请人:__X,男,汉族,年月日生,住:__省__市______,身份证号:__________X申请事项:伤残等级鉴定事实与理由贵院依法受理的申请人与____公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致__X市人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书篇4__交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):我叫__x,男、__岁,住:________x。
今年x月x日x时x分许,我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经__市人民医院诊断为:1、____;2、____(按医院诊断书书写),通过__天治疗,现在__处仍然__(所留下的残疾),该残疾将在__年内无法恢复,特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
伤残鉴定申请书3篇
伤残鉴定申请书3篇伤残鉴定申请书篇1申请人:______有限公司,公司_________。
申请事项:申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
此致___区人民法院申请人:___份有限公司___年___月___日伤残鉴定申请书篇2___市人力资源和社会保障局:本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。
事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。
现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼!申请人:(签字并按手印)___年___月___日伤残鉴定申请书篇3____劳动能力鉴定委员会:申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________ 申请事项;伤残等级鉴定申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。
关于伤残鉴定申请书模板8篇
关于伤残鉴定申请书模板8篇伤残鉴定申请书篇1申请人:__x,女,1969年2月13日生,汉族,身份证号码:……。
住江苏省县乡村二组130号。
手机:____________申请事项请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。
现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。
因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致伤残鉴定申请书篇2申请人:彭延华,男,汉族,1970年8月28日生,住惠民县石庙镇经二路60号。
身份证号码:________________x.监护人:彭泽庆,男,汉族,1937年10月5日生,住惠民县石庙镇柳编彭村。
身份证号码:__________________x. 联系电话:130________.被申请人:滨州市优抚医院,负责人长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由10日17日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。
由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。
现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
此致滨州市滨城区人民法院申请人:__ 监护人:__二0一一年一月十日伤残鉴定申请书篇3申请人:__x,男,汉族,19__年7月3日出生,身份证号:__x,单位:天津市____,职业:医生,电话:__x,住址:____。
被申请人:__x,男,19__年7月13日出生,电话:__x,住址:天津市__x 号。
被申请人:__汽车保险股份有限公司天津分公司,注册号:__x,法定代表人:__x,天津市__x层,电话:__x。
伤残鉴定申请书范文(通用6篇)
伤残鉴定申请书范文〔通用6篇〕伤残鉴定申请书范文〔通用6篇〕伤残鉴定申请书1申请人:______,____:_________。
申请事项:申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:原告______自行委托有关机构对其进展伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》〔GB/T16180-20xx〕,申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进展司法鉴定。
申请人:日期:伤残鉴定申请书2申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联络:___________。
申请事项:1、伤残等级鉴定;2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。
为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进展鉴定,请委托为盼!申请人:日期:伤残鉴定申请书3申请人:__,男,汉族,20xx年xx月xx日生。
监护人:__,男,汉族,20xx年xx月xx日生。
被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:20xx年xx日xx日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。
由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反响灵敏,完全不能自理。
如今申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进展鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
申请人:日期:伤残鉴定申请书4___市人力资和社会保障局:本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联络 ____________。
伤残等级鉴定申请书范文9篇
伤残等级鉴定申请书范文9篇第1篇示例:尊敬的评定委员会:我是一名遭受严重伤残的申请人,希望能够申请进行伤残等级鉴定。
我在事故中遭受了严重的损伤,导致我的生活受到了严重的影响。
经过多次治疗和康复训练,我发现我的伤残情况可能比预期的更加严重,因此希望您能够帮助我进行伤残等级评定,以便我能够获得相应的救助和帮助。
我已经提交了相关的医疗证明和治疗记录,以及其他必要的材料。
经过专业医生的诊断和治疗,我的伤残情况确实严重,对我的日常生活和工作能力造成了极大的影响。
我也已经向相关部门申请了一定的救助和补助,但是仍然需要通过伤残等级鉴定来确认我的伤残程度,以便得到更好的帮助和支持。
在此,我诚恳地希望评定委员会能够尽快受理我的申请,安排专业医生对我的伤残情况进行评定,并按照相关的标准和程序给予我合适的伤残等级评定。
我深知评定工作十分繁忙,但是我对此事的重要性也深感重视,希望您能够理解我的心情,并尽快完成评定工作。
我再次衷心感谢评定委员会能够关注我的申请,相信在您的帮助下,我一定能够获得应有的支持和帮助,重新融入社会生活,为社会做出更大的贡献。
谨呈申请人:XXX日期:XXXX年XX月XX日此为申请书的范文,仅供参考。
第2篇示例:尊敬的评估委员会:我是一名发生了不幸意外导致伤残的申请人。
根据相关法律规定,我现在申请对我的伤残等级进行鉴定,以便享受相关的补偿和福利。
我在事故中受伤,经过多次治疗和康复,医生告诉我我的伤势可能会影响我未来的工作和生活。
在这种情况下,我需要进行伤残等级鉴定,以便我能够得到应有的帮助和支持。
我了解伤残等级鉴定是一个严肃的程序,需要相关的证明材料和医学报告。
我已经准备好了所有相关的文件,并且会配合您的工作人员来进行一切必要的检查和测试。
我对我的未来生活感到不安,但同时也充满了希望。
我相信通过您的专业鉴定和评估,我可以得到合理的伤残等级认定,从而得到应有的支持和帮助。
我希望评估委员会能够尽快受理我的申请,安排鉴定工作并及时通知我相关的结果。
伤残鉴定申请书范文10篇
伤残鉴定申请书范文10篇伤残鉴定申请书范文10篇伤残鉴定申请书篇1申请人:张三,男,___年X月X日出生,汉族,X公司职员,住北京市丰台区X路X号楼3单元X号。
:159XXXXXXXX申请事项:恳求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进展伤残等级鉴定。
事实与理由:申请人诉北京XX市场生命权、安康权、身体权纠纷一案,业经你院受理,该案正在审理中。
鉴于申请人伤情严重(XX骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反响……),但未确定伤残等级等,无法核定详细的伤残赔偿金等赔偿费用。
现根据相关法律规定,申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进展相关鉴定。
此致北京市丰台区人民法院申请人:张三20xx年X月XX日伤残鉴定申请书篇2申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联络申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级〔赔偿指数〕进展鉴定。
此致敬礼申请人:xxx20xx年xx月xx日伤残鉴定申请书篇3申请人:xxx,男,汉族,___年7月3日出生,身份证号:xxx,单位:天津市xxxx,职业:医生,:xxx,住址:xxxx。
被申请人:xxx,男,___年7月13日出生,:xxx,住址:天津市xxx号。
被申请人:xx汽车保险股份天津分公司,注册号:xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx层,:xxx。
恳求事项:恳求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进展鉴定。
事实和理由:申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。
申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《____民事诉讼证据的假设干规定》的相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进展鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。
伤残等级鉴定申请书
伤残等级鉴定申请书伤残等级鉴定申请书篇1申请人:苗______,男,30岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。
电话:___________。
被申请人:程_______,男,32岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。
请求事项:请求对我的人身伤害程序作法医鉴定,从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。
事实和理由:申请人苗_______与对方当事人程________同住在______乡______村,是邻居。
______年______月______日,因宅基地纠纷,发生口角厮打,在厮打中,苗_______被程______打伤,随后被送到_______县人民医院抢救治疗,现已出院,总计花医疗费_______元。
对方当事人程_______除了应当承担医药费等相关费用以外,还必须承担刑事责任。
经_______县人民医院诊断,苗_______的左耳鼓膜穿孔,右手无名指骨折,因此,造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。
程_______不能只赔偿苗_______的医疗费等经济损失就算了事。
为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定,构成犯罪,追究其刑事责任,请求对苗________的人身损害情况进行法医鉴定,以便确认对方当事人程_______的行为构成故意伤害罪。
此致______省______县公安局附:1._______县人民法院诊断书复印件1份;2.______县人民医院关于患者苗______的病志复印件1份。
伤残等级鉴定申请书篇2申请人:负责人:总经理被申请人:,男,年月日出生,住。
事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由:因被申请人诉申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案中,申请人对被申请人伤残等级鉴定结论不服,现申请重新鉴定。
理由如下:一、程序错误。
关于病残等级鉴定申请书范文(3篇)
关于病残等级鉴定申请书范文(3篇)
关于病残等级鉴定申请书范文(精选3篇)
关于病残等级鉴定申请书范文篇1
尊敬的法院:
贵院受理的诉交通事故人身损害赔偿一案,由于原告在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要进行伤残鉴定以便确定伤残等级和赔偿比例,请贵院安排鉴定事宜。
此致
__人民法院
申请人:
__年 __月日
关于病残等级鉴定申请书范文篇2
申请人:
请求事项:
请求贵院指定专业机构对涉案工程进行造价鉴定
事实及理由:
申请人与李问计建设工程合同纠纷一案已诉于贵院,现正在审理过程中。
由于被告不认可原告提交的结算报告,原告本着尽快公
平解决纠纷的意愿,且根据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,特申请贵院指定专业机构对涉案工程进行造价鉴定,望予准允。
申请人:
20__年9月8日
关于病残等级鉴定申请书范文篇3
市公安局:
申请人:
被申请人:
请求事项:
请求对犯罪嫌疑人的精神状况进行司法鉴定。
事实和理由:
犯罪嫌疑人因涉嫌故意伤害一案,于年月日被市北公安局刑
事拘留。
犯罪嫌疑人有狂躁症的病史,暴躁易怒,时常有冲动行为。
为了对犯罪嫌疑人任敦海负责,根据20__年11月16日《人民法院
司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定,特向贵局提出申请,请求
对犯罪嫌疑人任敦海的精神状况,委托有关部门进行司法鉴定。
此致
敬礼
申请人:
20__年_月_日。
伤残鉴定申请书6篇
伤残鉴定申请书6篇伤残鉴定申请书篇1申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。
申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致__x人民法院申请人:申请日期:伤残鉴定申请书篇2申请人:________请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由:_____________________________________________________________________ _________________。
此致____________________________________________申请人:___(签字或盖章)法定代理人:_____(签字)法定代表人:_____(签字)______年______月_______日附:相关材料____份。
格式二:____________:因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。
双方对受伤害学生的`伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)法定代理人:______(签字)法定代表人:______(签字)_______年______月_______日附:相关材料____份。
注:1.如果申请人是未成年学生,则应由其法定代理人代为申请。
如果申请人是学校,则应注明法定代表人的基本情况。
2.写作“事实与理由”部分,一般分两个层次来写:先写伤害事故发生的基本情况,再说明申请鉴定的理由和法律依据。
对事实的叙述既要清楚明了,又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定,又要从法律的角度提供依据。
伤残鉴定申请书(6篇)
伤残鉴定申请书(6篇)伤残鉴定申请书1xx人民法院:申请人:XX,男,19xx年xx月xx日生,汉族,农民,XX。
XXX。
请求事项请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后护理人数、护理天数、后期营养费和后续治疗费进行鉴定。
事实与理由申请人机动车交通事故责任纠纷一案已诉至你院,现已受理。
申请人在这起事故中受了重伤,导致脑挫裂伤。
在医院接受治疗后,虽然治疗结束,但还是经常头痛头晕,无法恢复正常功能。
为了要求赔偿,申请人现在需要确定残疾等级,以便确定残疾赔偿金。
请你们医院安排鉴定。
申请人:日期:伤残鉴定申请书2申请人:______,公司地址:_________。
申请事项:申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
此致___区人民法院申请人:___份___年___月___日伤残鉴定申请书3申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,___________。
申请事项:1、伤残等级鉴定;2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。
为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!此致____区人民法院申请人:_________年_____月_____日伤残鉴定申请书4申请人:__,男,汉族,20xx年xx月xx日生。
监护人:__,男,汉族,20xx年xx月xx日生。
被申请人:滨州富友医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路交叉口西北。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由20xx年xx日xx日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。
伤残鉴定申请书
伤残鉴定申请书(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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伤残等级鉴定申请书范文5篇
伤残等级鉴定申请书范文5篇第1篇示例:伤残等级鉴定申请书尊敬的评定机构:我是某某单位的某某职工,因工伤事故导致伤残,特向贵机关申请进行伤残等级鉴定。
现将我的相关情况作如下陈述:一、个人基本情况姓名:某某性别:男/女出生年月:XXXX年X月X日工作单位:某某单位职业:XXX受伤时间:XXXX年X月X日受伤地点:XXX(工伤事故发生地点)伤残鉴定申请时间:XXXX年X月X日二、工伤事故情况工伤事故发生经过:某某年X月X日,我在工作岗位上因XXXX原因发生了工伤事故。
事故经过是……(此处详细描述工伤事故的经过)三、伤情处理及医疗情况工伤发生后的处理及医疗情况:工伤发生后,我及时得到了单位和相关部门的救助和处理,被送往XXX医院接受了及时而有效的治疗。
经过医生的诊断和治疗,我的伤情如下……(此处详细描述自己的伤情及医疗情况)四、生活及工作影响由于工伤所致的伤残对我的生活和工作产生了不可忽视的影响。
详细描述受伤后对自己生活及工作的影响,并举出事实证明。
五、伤残等级鉴定申请理由我现因工伤导致伤残,特向贵机关申请进行伤残等级鉴定。
我认为我的伤情符合国家有关伤残等级鉴定标准,并请求贵机关根据实际情况和相关规定合理确定我的伤残等级。
六、相关材料清单1. 本人身份证件2. 医院诊断证明3. 工伤鉴定报告4. 其他相关证明文件七、申请人联系方式联系地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXXXX邮政编码:XXXXXX我郑重申明以上所填写内容属实,如有不实之处愿意承担一切后果。
希望贵机构能根据国家相关法律法规和标准,尽快为我进行伤残等级鉴定,并给予公正的评定。
谢谢!申请人签名:(签字)日期:XXXX年X月X日以上为伤残等级鉴定申请书范文,申请人可根据个人实际情况进行相应修改和填写。
祝申请人早日获得合理的伤残等级评定,愿您的权益得到保障!第2篇示例:【伤残等级鉴定申请书范文】尊敬的鉴定委员会:我是申请人(姓名),身份证号码为(身份证号码),现居住在(详细住址)。
申请伤残等级鉴定申请书范文(精选6篇)
申请伤残等级鉴定申请书范文(精选6篇)申请伤残等级鉴定范文篇1申请人:x有限公司住所地:法定代表人:联系方式:申请请求申请法院委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定事实与理由一、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围。
根据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定,禁止对交通事故受伤人员的护理期作出鉴定,河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围,违反有关法律规定。
二、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见缺乏法律根据,适用评估标准错误。
经过庭审质询,河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估意见依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,我们国家目前有任何规定允许交通事故可以参照工伤标准的规定。
工伤与交通事故伤残鉴定标准的评定程序、评定依据及价值取向截然不同。
本案的原告司百灵是交通事故受伤,对于交通事故受伤人员的伤残评定评估以专门的《道路交通事故受伤人员伤残评定》为依据,以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为本案评估的法律依据显然是错误的.。
三、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见结论明显错误。
虽然河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估适用了《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,但是根据此规范5.7—5.10之规定,五级至十级伤残均无护理依赖。
在无护理依赖的前提下却做出司百灵需终生护理的结论显然是错误的。
四、经过庭审质询本鉴定结论不能作为定案的依据。
首先,为确保本次鉴定的客观性,鉴定人应当分别接受质询,因为鉴定人在民事诉讼中有着与证人相同的意义和价值,不分别接受质询定会影响鉴定结论的客观性。
其次,本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询,这和只有一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的区别。
综上所述,申请人认为河南同一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足,违反法律规定不能作为定案的依据,特向贵院申请重新鉴定,望贵院予以批准。
伤残鉴定申请书4篇
伤残鉴定申请书4篇伤残鉴定申请书4篇伤残鉴定格式申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致××××人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书范文申请人:孙*,1977年9月27日出生,汉族,住陕西省丹凤县,电话:1357。
请求事项:1、请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定;2、请求人民法院委托鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行鉴定;3、请求人民法院委托鉴定机构对申请人后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:申请人与千毅、陕西东唐运输发展有限公司及中国人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致申请人:XX年5月22日申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与×××、×××等纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致××××人民法院申请人:年月日申请人:,女,1969年2月13日生,汉族,身份证号码:……。
住江苏省县乡村二组130号。
手机:159****5292申请事项请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
伤残鉴定申请书(精选13篇)
伤残鉴定申请书(精选13篇)伤残鉴定申请书1申请人:xx有限公司,公司地址:xx。
申请事项:申请对原告xx肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:原告xx自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
此致敬礼!申请人:xxx20xx年xx月xx日伤残鉴定申请书2申请人:____,男,____年____月____日生,汉族,住____________,身份证号:________ 申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与___、___等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致敬礼!申请人:__年__月__日伤残鉴定申请书3申请人:被申请人:被申请人:xx汽车保险股份有限公司天津分公司,注册号:xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx层,电话:xxx。
请求事项:请求贵院委托鉴定机构对申请人的'伤残等级进行鉴定。
事实和理由:申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。
申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。
申请人:日期:伤残鉴定申请书4申请人:xxx,女,xxxx年x月xx日出生,住址:xxxxxxxxxxxxx。
事实与理由:xxxx年x月xx日因处理太阳能水管从六楼平台摔下,致多发伤:1、颅脑损伤2、胸部损伤右侧气胸,右肺组织被压缩,肋骨骨折3、腹部损伤腹腔积液4、腰Ll椎体骨折,腰L5左侧横突骨折5、骨盆骨折双侧耻骨骨折,双侧坐骨骨折6、左股骨近端粉碎性骨折7、左跟骨粉碎性骨折8、左第3跖骨基底部骨折9、左距骨骨折申请人经过xx医院治疗以后仍然存在以下问题:1、因颅脑损伤造成脑震荡后遗症,申请人至今仍时常伴有疼痛不适、记忆力减退、双耳听力严重下降、睡眠差等神经功能障碍。
伤残等级鉴定申请书【通用8篇】
伤残等级鉴定申请书伤情鉴定申请书格式是怎么样的呢?来看一下吧。
申请书是指当事人向法庭提交的、要求法庭下达指令或对特定事项作出裁决的正式的书面请求。
下面小编给大家带来伤残等级鉴定申请书,希望大家喜欢!伤残等级鉴定申请书篇1申请人:__申请事项:请求____公安局依法对申请人受伤的伤情予以鉴定。
事实与理由:申请人于___时间被___造成伤害。
(简要叙述受伤经过)根据《公安机关办理行政案件程序规定》第七十五条规定,人身伤害案件具有下列情形之一的,公安机关应当进行伤情鉴定:(一)受伤程度较重,可能构成轻伤以上伤害程度的;(二)被侵害人要求作伤情鉴定的;(三)违法嫌疑人、被侵害人对伤害程度有争议的。
而根据《公安机关办理伤害案件规定》第十八条规定,公安机关受理伤害案件后,应当在24小时内开具伤情鉴定委托书,告知被害人到指定的.鉴定机构进行伤情鉴定。
第十九条规定,根据国家有关部门颁布的人身伤情鉴定标准和被害人当时的伤情及医院诊断证明,具备即时进行伤情鉴定条件的,公安机关的鉴定机构应当在受委托之时起24小时内提出鉴定意见,并在3日内出具鉴定文书。
对伤情比较复杂,不具备即时进行鉴定条件的,应当在受委托之日起7日内提出鉴定意见并出具鉴定文书。
对影响组织、器官功能或者伤情复杂,一时难以进行鉴定的,待伤情稳定后及时提出鉴定意见,并出具鉴定文书。
(法律依据)为维护申请人合法权益,特向贵单位提出上述请求,望贵单位予以同意!此致敬礼!_____公安局申请人:___日期:伤残等级鉴定申请书篇2申请人:苗______,男,30岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。
电话:___________。
被申请人:程_______,男,32岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。
请求事项:请求对我的人身伤害程序作法医鉴定,从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。
伤残鉴定申请书模板9篇
伤残鉴定申请书模板9篇伤残鉴定申请书篇1申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致××××人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书篇2申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。
申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致__x人民法院申请人:申请日期:伤残鉴定申请书篇3申请人:__,男,____年__月__日生,汉族,农民,__。
联系电话:__X。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由:申请人__x机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。
为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
此致__县人民法院申请人:____月__日伤残鉴定申请书篇4_____省劳动能力鉴定委员会:我公司员工____________;性别:男/女;身份证号:_______________________。
于__年_____月____日因工负伤,经治疗终结后__年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残____级。
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伤残等级鉴定申请书
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伤残等级鉴定申请书
申请人:姓名,性别,出生年月,民族,住址,身份证号,联系方式。
请求事项:
请求对...构成的残疾等级进行鉴定。
(此处应写明对身体哪个部位进行伤残,如有多处受伤,应一一例明)
事实与理由:
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由,一般第一段载明事实,第二段载明理由。
)
申请人诉 xx等因....一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
xx市xx人民法院
申请人:xxx
xx 年 x 月 x 日
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