伊布利特、普罗帕酮及胺碘酮用于心房颤动、心房扑动转复的对比研究
伊布利特与普罗帕酮治疗心房颤动的临床效果观察
w a s s i g n i i f c a n t l y s h o t r e n e d i n i b u t i l i d e g r o u p c o mp re a d w i t h p r o p a f e n o n e g r o u p ( 1 6 . 6 ±5 . 2 ) m i n V S ( 4 6 . 8 ±1 7 . 5 ) mi n .
【 关键词 】 伊布利特 ; 普罗帕酮 ; 心房颤动
Ch n i e a l e f e c t o b s e r v a i t o n o f i b u t i l i d e a n d p r o p a f e n o n e i n t n e a t me n t fa o t r i a l i f b r i l l a i f o n i De p a t r m e t n
i b u t i l i d e g r o u p e a n d p r o p a f e n o n e g r o u p . I b u t i l i d e we r e i n t r a v e n o u s l y a d mi n i s t e r e d o n e o r t w o t i me s wi t h t h e d o s a g e o f l mg a n d p r o p a f e n o n e we r e i n t r a v e n o u s l y a d mi n i s t e r e d o n e o r t wo t i me s wi t h t h e d o s a g e o f 7 0 mg . T h e y we r e u s e d i n 1 0 mi n u t e s i n t h e mo n i t o in r g o f e l e c t r o c a r d i o g r a m a n d b l o o d p r e s s u r e . Re s u l t s T h e t o t a l c o n v e r s i o n r a t e o f ・Fra bibliotek1 0・
伊布利特与胺碘酮转复心房颤动的临床观察
伊布利特与胺碘酮转复心房颤动的临床观察【摘要】目的比较新型Ⅲ类抗心律失常药伊布利特和胺碘酮转复心房颤动的有效性和安全性。
方法本文采用随机、单盲对照研究。
共入选房颤患者25例,房颤持续时间2 h~7 d。
随机进入伊布利特组(n=13),胺碘酮组(n=12)。
在心电、血压监护下前组患者于30 min内静脉泵入伊布利特1 mg,后组患者于30 min内静脉泵入胺碘酮150 mg。
如未转复,则可于10 min后重复前述治疗1次。
观察开始给药后1.5 h内房颤的转复率及4 h内的不良反应。
结果伊布利特转复房颤的成功率高于胺碘酮组(57%vs 53%),但差异无统计学意义(P>0.05);伊布利特转复房颤所用的时间明显短于胺碘酮,给药后30 min内伊布利特转复率达57%,胺碘酮的转复率为17 %,差异有统计学意义(P<0.05)。
伊布利特组出现1例频发室早、短阵室速,并QT间期延长至520 ms,未予特殊处理自行消失。
胺碘酮组有4例出现低血压。
结论伊布利特转复房颤快速、安全、有效。
【关键词】伊布利特;胺碘酮;心房颤动;心律转复随着生活节奏的加快,逐渐步入老龄社会,心律失常发病率逐渐上升。
其中心房颤动是临床上常见的心律失常。
由于房颤的严重并发症如脑栓塞、心衰等使其病残率很高,转复并维持窦性心律可以明显降低病残率[1,2]。
目前快速转复房颤的药物并不多。
伊布利特是一种新型的Ⅲ类抗心律失常药。
大量临床研究证实,伊布利特转复房颤的疗效优于其他的传统Ⅲ类抗心律失常药如索他洛尔[3]、胺碘酮[4]。
本文即以胺碘酮针剂为对照,观察伊布利特转复房颤的有效性及安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年2月~2010年2月就诊于我院心内科、持续时间2 h~7 d的房颤患者共25例,随机进入伊布利特组(n=13)和胺碘酮组(n=12)。
其中男患15 例,女患10 例,年龄26~71岁,体重>60 kg。
应用其他抗心律失常药物的患者需停药至少5个半衰期。
伊布利特与胺碘酮转复心房颤动的疗效观察
用 5个半衰期以 卜; ⑤年龄 1 7 8~ 5岁 ; ⑥
既往 无 尖端 扭 转 型 室 速 ( d ) 作 史 。 Tp 发
受 试 者 排 除 标 准 : 性 心 肌 梗 死 、 稳 定 急 不
利特 组 9 0分 钟 ~4小 时 内 转 复 4例
( 67 )胺 碘 酮 组 转 复 7例 ( 33 ) 1. % ; 3.% ,
讨 论
d 1 . 99 j i n 10 —6 4 . 02 6:0 3 6 /.s . 0 7 s 1x2 1.
01 0 . 43
脂肪栓塞综合征 的临床诊断 : E F S是
脂肪栓塞 综合 征 ( E ) 创伤 特别 FS 是
是骨折严重力过大 , 骨髓被破
性期前收缩 、 非持 续性 室性 心动过 速 , 尚 未见到尖端扭 转 型室速 。伊 布利 特组 患 者在转复过程出现不 同程度 的不 良反应 ,
无心 房 内血 栓 ; 左 房 内径 ( A ② L D)≤
5 r 左 室 舒 张 末 期 内径 ( V D 0 m, a L E D)≤
应 , 延 长 监 护 时 问 , 至 药 物 不 良反 应 则 直
心房 颤 动 ( 称 房 颤 ) 常 见 的心 律 简 是 失常之一 … , 在年龄超 过 6 0岁的人群 中
消失。在给药中若 出现 : ①转 为窦 律 ; ② Q C> 5 m ; T 5 0 s③心 率 < 0次/ ; 5 分 ④患 者
指在严重创 伤 , 特别是 管状 骨折 , 伴有 广
泛脂肪组织挤压 , 因组织内脂 肪滴进入血 液循环引起血液流变学异 常改变为基础 . 肺部改变致肺功能障碍为 主, 并有 中枢神 经 系统异常 的一组 复杂 多变 的临床综 合 征 。骨折合并脂肪栓塞综合征 , 亡率 达 死
伊布利特和胺碘酮转复心内直视下射频消融术后早期持续心房颤动的临床疗效比较
[ 8 ]
Ar s l a n M ,P a t a O,Di l e k T U, e t a 1 . T r e a t me n t o f v i a b l e c e s a r e a n
s c a r e c t o p i c p r e g n a n c y w i t h s u c t i o n c u r e t t a g e [ J ] . 1 n t J G y n a e c o l
高等学校省级 自 然科学研究项 目( 编号 : K J 2 0 1 2 Z 1 6 4 ) 作 者单位 : 安徽 医科 大学第 二附属 医院胸 心外科 , 合肥
作 者简介 : 宣海洋 , 男, 硕士 , 主治医师 ; 石开虎 , 男, 博 士, 教授 , 主任医师 , 责任作者 , E — m a i l : x u a n —
复时 间明显短 于胺碘 酮组 ( P< 0 . 叭) 。
A F射频消融 , 术后早期仍有近一半 的患者仍然维持
A F心率 , 显著 影 响血 流动 力 学及 预 后 。伊 布 利特 是
一
种 新型静 脉应用 的Ⅲ 类 抗 心律失 常 药物 , 能快速 转
复A F的安 全 、 有 效 的抗 心律 失 常 药 物 。在 国外 , 伊
宣海洋 , 石开虎, 徐 盛松 , 赵旭 东 , 占红 英 , 汪裕琪
摘要 5 4例心脏瓣 膜病合 并持 续性 房 颤患 者 , 均 在 体外 循 环下行 心脏瓣 膜 置换 术 +改 良冲洗 式 双极 射频 消 融手 术 。
心房 颤 动 ( a t r i a l i f b i r l l a t i o n , A F ) 是 临 床 最 常 见
对比分析普罗帕酮与胺碘酮治疗快速性心律失常效果
对比分析普罗帕酮与胺碘酮治疗快速性心律失常效果
快速性心律失常是指心脏在短时间内出现快速而不规则的节律,常见的包括心房颤动、心房扑动等。
快速性心律失常会导致心脏排血功能不良,引发喉头水肿、心力衰竭等严重
并发症。
普罗帕酮和胺碘酮是常用的治疗快速性心律失常的药物,下面对两者治疗快速性
心律失常的效果进行对比分析。
从疗效方面来看,普罗帕酮和胺碘酮对快速性心律失常的治疗效果并无明显区别。
研
究显示,普罗帕酮可以有效地恢复突发的室上性心动过速到窦性节律,而胺碘酮对室上性
心动过速和室速的治疗效果也非常显著。
在疗效方面两者并无明显差异。
在安全性方面,普罗帕酮和胺碘酮都具有一定的副作用和风险。
普罗帕酮可能导致心
动过缓、低血压、心动过速、心力衰竭等不良反应。
而胺碘酮可能导致甲状腺功能减退、
肺部损伤、甲状腺机能亢进等副作用。
胺碘酮还具有一定的肝毒性,需要注意监测肝功
能。
普罗帕酮和胺碘酮在治疗快速性心律失常方面具有相似的疗效,但在安全性方面略有
差异。
根据患者的具体情况,选择合适的药物进行治疗。
对于室上性心动过速,普罗帕酮
是首选药物;而对于室颤和室速,胺碘酮是首选药物。
但需要强调的是,用药前应该仔细
评估患者的心脏功能、肝功等指标,并与医生进行充分沟通,以确保治疗的安全和有效
性。
依布利特和普罗帕酮治疗心房扑动和心房颤动的Meta分析
349±53
L’J Zhang N
2005 2006 2007 2009
60±9 61±13 38±10 58土13
406±17 379±23 377±33 380±38
孙跃民【4J 李伟扬【5j 常以芳【6J
72.2 56.5
46
学不稳定者;③未纠正的电解质紊乱;④有抗心律失 常药物及抗凝药物应用禁忌证者,4周内长期应用Ⅲ 类抗心律失常药物,或应用I类抗心律失常药物5个
the funnel
of ibutilide for A H/AF(64.52%)Was higher than that of
plot.④Adverse l'eaction
no
rates
showed
no
significant difference between tIle 2 medicine.Conclusion
值(INR)调节至2~3之间且维持3周以上;③未用
过抗心律失常药物或应用I、Ⅲ类抗心律失常药物
的患者已停用5个半衰期以上;④常规行食管超声
心动图检查未见左心房内血栓;⑤均签署知情同意书。
1.1.3排除标准①严重的器质性心血管病、急性
心肌梗死、缓慢性心律失常、尖端扭转型室性心动过
速病史,校正QT间期(QTc)>440 m8;②胸部x线
the
【Key words】Atrial
fluRer;Atrial fibrillation;
心房扑动(房扑)和心房颤动(房颤)是临床上
未发表的全文和摘要,不受语种限制。
常见的心律失常,治疗此两种疾病的药物主要是普
罗帕酮。近些年来,由于依布利特作用迅速、安全有 效,因此广泛地运用在临床上。国内外虽有普罗帕 酮和依布利特治疗房扑和房颤的临床对照试验,但 是样本量较少,且这些试验的质量未得到系统评价。 本研究采用Meta分析的方法,系统评价两者治疗房 扑和房颤的有效性和安全性。 1资料与方法 1.1资料 1.1.1研究设计选择2003年5月至2009年2月 所有符合纳入标准,关于依布利特对房扑和房颤患 者疗效的随机对照试验(RCT)的文献,包括发表和
伊布利特和胺碘酮转复心房扑动及心房颤动的临床观察
o Th ry—eg o e u i epai ns a e O 一7 e r t /AFL we e i cu d.T e d r to f ds it ihtc ns c tv te t g d 4 5 y a swi AF h r n l de h u ai n o
21  ̄1 月第3 卷第 2 期 Ci sJunl ]a c M t i e. 1.o3.02 o1 2 8 4 h e ra P c a ein Dc 01V1 8N. neo r6 l i e 2 e . 4
・
49 ・
伊 布 利 特 和 胺 碘 酮 转 复 心 房 扑 动 及 心房 颤 动 的临床 观 察
aryh i w r s ta 0d y rn e o o r t 9 as ,n e tc l t( R) eem r r tm a e l s hn9 a s(a gdf m 3h us o 0dy ) advnr u r ae V w r oe h ee r i ar
Li eatetfC rioy te it e l’ H silfSagi, h nq 7 10 h a e .Dp r n o ado g ,h r o es o t n q Sagi 4 60 ,C i m l F sP p pa o h u u n
【 bt c】 O jcv T vsgt t f ay s e n l ac f n aeosi t d A s at r bet e oi eta eei c ,a t adt e neo ir nu ul e i n i eh f c fy or tv bi i
伊布利特转复心房颤动和心房扑动的临床应用课件
伊布利特转复心房颤动和心房扑动的临床应用经验
总结词
伊布利特在临床应用中积累了丰富的经验,为治疗心房颤动和心房扑动提供了新的选择 。
详细描述
随着伊布利特在临床上的广泛应用,医生们逐渐积累了丰富的使用经验。根据临床应用 经验,伊布利特对于快速转复心房颤动和心房扑动具有显著的优势,尤其适用于急性发 作或药物转复无效的患者。同时,医生们也强调了在使用伊布利特时应严格掌握适应症
动。
遗传因素
家族中有心房颤动和心 房扑动病史的人患病风
险较高。
其他因素
如长期大量饮酒、长期 精神压力等也可能导致 心房颤动和心房扑动。
心房颤动和心房扑动的症状与影响
01
02
03
症状
心悸、气短、乏力、头晕 等是心房颤动和心房扑动 的常见症状。
并发症
心房颤动和心房扑动可能 导致脑卒中、心力衰竭等 严重并发症。
如何更好地应用伊布利特治疗心房颤动和心房扑动
严格掌握适应症
确保患者符合伊布利特的 适用范围,避免不必要的 使用或滥用。
规范操作流程
遵循诊疗指南和专家共识 ,确保给药方案、剂量和 转复策略的科学性和安全 性。
严密监测不良反应
及时发现和处理伊布利特 可能引起的不良反应,确 保患者的安全和治疗效果 。
THANKS
02
伊布利特于2005年在美国获批上 市,目前已在多个国家和地区广 泛应用。
伊布利特的药理作用
伊布利特通过抑制复极化钾离子电流,延长心房肌细胞的动作电位时程和有效不 应期,从而消除心房颤动和心房扑动的折返机制,达到转复心律的作用。
伊布利特还具有抑制心肌细胞内钙离子内流的作用,有助于改善心肌细胞的收缩 和舒张功能。
伊布利特转复心房颤动和心房扑动的安全性研究
伊布利特转复房扑房颤的临床观察
短阵单型性室速( 分别为 2阵和 1 阵 ) 5 。两组所有患者用药前后的化验检查 无明显变化。结论 新 型Ⅲ类抗心律失常药物伊布利 特是一种快速转复房扑/ 的有效抗心律失常药物 , 房颤 也较安全。 【 关键词 】 伊布利特 ; 房扑 ; 房颤 【 中图分类号 】 R5 17 【 , 文献标识码】 B 【 4 文章编号 】 1 2 2 7 ( 0 )6 04 — 2 6 — 86 2 70 — 37 0 7 O
m1, ) 间隔 1 i后 若房 扑/ 0mn 房颤 未转 复 , 再于 1 i 0mn内以 同 样方法静注伊布利特 1m 。普 罗帕酮组 则 于 1 i 以相 g 0m n内 同方法静注普罗帕酮 7 g1 i 0m ,0mn后若 房扑/ 房颤未转复 , 再 于 1 i 0mn内以同样方法静注普罗 帕酮 3 1。 5n g 13 观 察项 目 用药前 行心 电图 、 . 血压监 测至用 药后 4h ; 分别于用药前 、 第一次用 药后即刻 、 第一次用药后 1 i、 . 0mn0 5
转 复心房颤动和心房扑动 , 国外 报道的心房颤 动和心房 扑动 转复 成 功 率 为 3 . % ~7 . % , 均 复 律 时 间 为 3 . 49 94 平 25
mi “ J nl
。
富马 酸伊 布利 特的高分 布 、 高速 清除等高变化 的药
h 15h 2h4h2 查 1 联 心 电 图 ; 药 前 查 心 脏 彩 超 ; 、 . , , 、 h 4 2导 用
伊布利 特是 一种新近推 出的 Ⅲ类 抗心律 失常药 物 ,96 19
年首次在美 国上市 , 品名 C r r 国外报道 该药对 房性 、 商 ov t e, 室
性 心律 失常的治疗均有显著效果 。 目前 , 床 主要用于快 速 l I 盎
伊布利特和胺碘酮转复心房扑动的疗效观察
4 0例 心 房 扑 动 患 者发 病 时 间 1 . 5 h ~
9 0 d 。 用 药前 均签 署 知情 同意 书 。 按给 药方 案不 同 , 分
为伊 布 利 特组 ( 2 0例 ) 和胺 碘 酮 组 ( 2 0例 ) 。排 除 标
准: ①年龄小于 1 8 岁或大于 7 0 岁; ② 血压舒张压大
中 国 现代 医 药杂 志 2 0 1 3年 1 O月 第 1 5卷 第 1 O期 MMJ C, O c t 2 0 1 3 , V o l l 5 , N 0 . 1 O
・
81 ・
伊布利特和胺 碘酮转复心房 扑动 的疗效观察
何 婷 婷
心房 扑 动 ( 房扑 ) 是 常见 的 心 律失 常 , 患 病 率 约 9 0 ai r n内转 复窦性 心律者 为转 复成功 , 若9 0 ai r n内转 不满 足 上 述 条 件则 为0 . 0 1 %. 发 病 的基 本 电生 理 机制 是 折返 机 制 , 房 扑 复 成 功 复发 者 也列 为转 复成 功 ,
甲状 腺或 肝 功 能异 常及 肺纤 维化 。 1 . 2给 药 方案 伊 布 利特 组 1 0 mi n内推 注 l m g , 若 心
律 失常 未转 复 , 可于 1 0 mi n后重 复推 注 l m g 。 胺 碘 酮
伊布利特治疗心房颤动和心房扑动的临床研究
rn o ydv e notogo p ,b tiego p( = 1 ) rpfn n r p( = 1 ) b tie1 i i a dml ii dit w r s iuid ru n d u l .po a o ego 9 e u n .Iuid mgwt n 7 l h oei et np mp Po a n n d ns a da oet ei et np m i i.1 nadte be e re n jc o u ; rpf o eamii r e t n m jci u pwt n 0mi n no sr df n n i e tt i n o h h v ot
vr o f ta f t r ta f rlt nue f m tefs i et n ( n ; be ai f ta f t r ar l es no a l ut /ar l b l i sd(r r jc o ) mi) O sr t no a l ut / ta i r e i l i i ao i o h i tn i v o r e i l i
miue f ta f t r t a f rl i r n t e as Q c 5 0 s S cn oew r i n Reut: o. m tsI a l ut /ar l b l t nt mi e yt l T < 5 m . e odd s eeg e . s l C n r e i l i i ao e i ad o v s
维普资讯
牡 丹 江 医学 院 学 报 2 0 0 7年 第 2 8卷 第 2期 J U N L O M A J G ME IA C L G V 1 8 N . 2 0 O R A F UD N I AN DC L OL E E o. O 2 0 7 2
伊布利特与胺碘酮治疗心房颤动的疗效对比
伊布利特与胺碘酮治疗心房颤动的疗效对比【摘要】目的:比较伊布利特与胺碘酮对于心房颤动的转复效果。
方法:将46例心房颤动的患者,随机分为对照组(胺碘酮组)及观察组(伊布利特组)各23例。
比较两者治疗后转复成功率、转复效率以及不良反应的发生率。
结果:两者在研究中均未发现不良反应;胺碘酮组转复成功率78.3%,伊布利特组转复成功率73.9%,两者无统计学差异(P>0.05);胺碘酮组平均转复时间为(8.95±7.16)h,伊布利特组平均转复时间为(1.99±3.08)h,具有统计学差异(P<0.05)。
结论:在本次研究中我们发现,伊布利特对于房颤的转复与胺碘酮相比具有相同的成功率与安全性,但转复效率明显高于胺碘酮。
【关键词】伊布利特;胺碘酮;房颤;转复心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,胺碘酮是目前房颤最常见的转复药物,以高安全性著称,而伊布利特是近些年发展起来的Ⅲ类抗心律失常药物,可用于房颤的转复,本文将伊布利特与胺碘酮进行对比,比较两者对于房颤的转复成功率、转复效率以及不良反应的发生率。
1.资料与方法1.一般资料选取2021年5月至2022年10月我科收治的46例房颤患者,随机分为对照组、观察组各23例(如表1)。
表1 基本情况对比1.2用药方法对于观察组使用富马酸伊布利特注射液,所有患者使用前均予25%硫酸镁注射液1g稀释后静推,体重不足60kg的,予伊布利特0.1mg/kg;对于体重大于60kg的患者,予富马酸伊布利特1mg稀释后静推,使用时间均为10min,未复律可重复给药一次,使用后观察时间为24h,24h内未能转复判定失败。
对于对照组使用盐酸胺碘酮注射液,先予盐酸胺碘酮150mg10min内静滴完,如患者仍未转复,再予盐酸胺碘酮稀释后,以1mg/min的速度静滴,维持6h,如6小时后未能转复,静滴速度改为0.5mg/min维持,使用时间为24小时,24小时仍未复律判定为转复失败。
伊布利特与胺碘酮治疗心房纤颤及心房扑动的疗效观察
1 资 料 与 方 法
1 0 0 k g ;血钾 4 . 0~ 5 . 0 e r o t o l / L ;房颤或房 扑发作时间小 于 9 0 d ;
意义 ( P< 0 . 0 5 ) ;两组转复 时间相 比较 ,伊布利特组 明显优于胺碘 酮组 ,差异有统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) ;两组 治疗后
Q T C问期 比较 ,伊布利特组 fr c明显延长 ,差异有统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 伊 布利特 治疗房颠及房扑的转复 率
1 . 4 . 2 伊 布利特组患者给予伊布利 特 ( 富马酸伊布利 特 由石
药集 团 中 诺 药 业 有 限 公 司 提 供 ,批 准 文 号 : 国 药 准 字
尖端 扭 转 性 心 动 过 速病 史 ;年 龄 1 8— 7 5岁 ;体 质 量 6 0一
作者单位 : 0 5 0 0 1 1 河北省石 家庄市第 三医 院心 内 2科 ( 宋春 丽 , 籍振国 ,任巧彦) , 人 事科 ( 徐芳 ) ;邯郸市第二医 院心内 ( 吉丽 )
I N R值 2 . 0— 3 . 0 ;未服用 过抗 心律 失常药 ,或 已经停药 5个
t I / 2 以上 。
1 . 3 排除标准
心率 < 5 5 ̄/ m i n ;高血压及低血 压 ;伴有心
力衰竭 ;合并有 甲亢或 甲减 ;心肌梗死及不稳定心绞痛 ; Ⅱ度 选择符合本次纳入临床研究标准的 6 6例房 颤
静脉注射伊布利特转复心房扑动或心房颤动14例疗效分析
静注 。胺碘酮组 1 , 3例 给予胺碘酮注射液 10mg 1 i 5 于 5mn内静注 ; 如无 效 1 i 0mn后再给予 7 g 注。观察转复 为窦性心 5m 静 律 的例数及时 间。结果: 伊布利特组转复为窦性心律 的时 间短于胺碘酮组 ( 0 0 ) 伊布利特组与胺 碘酮组分别有 1 P< . 5 ; 1例与
WANG C a , IJn — n L h—u n WANG u y n , U n —u , HEN La gy h o L igf g,IS ig a g, e Ho -a g L Migk iC in —u
( eatetfC ri oy T e e n e l o i l hzo , hzo n u 2 90 ,hn ) Dp r n o ado g ,h c dP o e s t C uh u C uh u h i 3 0 0 C i m l So p H p a o f A a [ src]Obet e T o aeteef t o uid n mi aoe o h ta f t r A L)o ta f l tn( F) Abt t a jci : o cmpr h f c fi tie ad a o rn nte a ll t ( F v es b l d i r ue ra l i li A . i r hao
w ssot a a o o ao ego p P< . 5 . l e a e o iu l ego pa d ae f m o ao ego p cn esd s u a h r r h nt t f mi rn ru ( 0 0 ) Ee nc ss f b ti r n c ss i rn ru o v r i s et h a d v id u 6 oa d e n
伊布利特、普罗帕酮及胺碘酮用于心房颤动、心房扑动转复的对比研究
伊布利特、普罗帕酮及胺碘酮用于心房颤动、心房扑动转复的对比研究姜春玉;邵海峰;刘惠明;汤伯赞;李强【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2010(048)023【摘要】目的探讨伊布利特、普罗帕酮及胺碘酮用于心房颤动、心房扑动转复的效果差异.方法 61例房扑及70例房颤患者各随机分为三组,分别应用伊布利特、普罗帕酮及胺碘酮治疗,转复为有效,未转复为无效.结果伊布利特对于房扑的转复率明显高于普罗帕酮(76.92% vs.47.06%,P<0.05),伊布利特对房颤的转复率亦明显高于普罗帕酮(66.67% vs.37.93%,P<0.05);伊布利特对于房扑的转复率与胺碘酮对比有统计学意义(76.92% vs.27.78%,P<0.05),但对于房颤的转复伊布利特与胺碘酮无差别(66.67% vs.47.06%,P>0.05);普罗帕酮与胺碘酮无论对房颤还是对房扑的转复均无差别(P>0.05).因此,伊布利特转复房扑的成功率高于房颤.结论伊布利特转复房扑既优于普罗帕酮又优于胺碘酮,对转复房颤仅优于普罗帕酮,其对房扑的转复成功率高于房颤.【总页数】2页(P109-110)【作者】姜春玉;邵海峰;刘惠明;汤伯赞;李强【作者单位】齐齐哈尔医学院第三附属医院心内科,黑龙江齐齐哈尔,161000;齐齐哈尔医学院第三附属医院心内科,黑龙江齐齐哈尔,161000;齐齐哈尔医学院第三附属医院心内科,黑龙江齐齐哈尔,161000;齐齐哈尔医学院第三附属医院心内科,黑龙江齐齐哈尔,161000;齐齐哈尔医学院第三附属医院心内科,黑龙江齐齐哈尔,161000【正文语种】中文【中图分类】R541.7【相关文献】1.伊布利特治疗胺碘酮转复失败的心房颤动和心房扑动的疗效观察 [J], 陈玉林;刘民杰;杨威风;张芳;励伟芬;徐曌;柳荫;赵建全;2.伊布利特治疗胺碘酮转复失败的心房颤动和心房扑动的疗效观察 [J], 陈玉林;刘民杰;杨威风;张芳;励伟芬;徐瞾;柳荫;赵建全3.依布利特及胺碘酮用于心房颤动、心房扑动转复的对比研究 [J], 曾建敏;黄樱菲;叶广宁;鲁桓4.依布利特及胺碘酮用于心房颤动、心房扑动转复的对比研究 [J], 曾建敏;黄樱菲;叶广宁;鲁桓5.国产伊布利特与普罗帕酮在转复心房颤动和心房扑动中的对比研究 [J], 戴力;朱文青;颜彦;林佑善;葛均波因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
伊布利特与胺碘酮转复心房颤动的疗效对比分析
伊布利特与胺碘酮转复心房颤动的疗效对比分析【摘要】目的比较静脉注射伊布利特与胺碘酮转复心房颤动的疗效及安全性。
方法选取35 例持续时间<90 d的房颤患者,随机分为伊布利特组(18 例)、胺碘酮组(17 例)。
伊布利特组于10 min内静脉推注富马酸伊布利特注射液﹙体重>60 kg者首剂1 mg,体重<60 kg者首剂0.01 mg/kg﹚,10 min后若未转复则重复给药一次。
胺碘酮组于30~60内静脉推注5~7mg/Kg盐酸胺碘酮注射液,继以1 mg/min静脉维持5 h。
比较两组转复成功率、转复时间及不良反应的发生率。
结果伊布利特组转复成功率与胺碘酮组无显著差异(72.2.0%VS 64.7%,P >0.01),转复时间短于胺碘酮组(23.6±17.3 min VS 245.3±182.5 min,P<0.01),两组不良反应发生率无显著差异 (P>0.05);结论伊布利特转复房颤疗效优于胺碘酮,两种药物的安全性无显著差异。
【关键词】伊布利特;胺碘酮;房颤;心房颤动(房颤)是临床常见心律失常之一,多见于器质性心脏病患者。
房颤持续存在可引起血栓栓塞、心脏扩大、心力衰竭等并发症。
将房颤转复为窦性心律对缓解症状、减少并发症和改善长期预后具有重要意义。
电复律成功率可达90%以上[1-2],但多需静脉应用短效镇静药物及做好心肺复苏的准备、患者或亲属知情同意,方可进行,故难以常规实施。
新型III 类抗心律失常药物伊布利特可安全、快速转复房颤,成为房颤复律的新选择。
本研究通过比较静脉注射伊布利特与胺碘酮对房颤转复成功率、转复时间及不良反应的发生率,评价两种药物转复房颤的有效性和安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010 年7 月至2011 年6 月新发的持续时间<90 天的房颤患者35 例,随机分为伊布利特组(18 例)与胺碘酮组(17 例)。
1.2 入选标准年龄18~70 岁,体重≥60 kg,心电图明确诊断的房颤患者,且此次房颤持续时间<90 d,未使用或已停用其他I类、Ⅲ类抗心律失常药物至少3 天或5 个半衰期。
伊布利特在房颤、房扑中的临床应用
伊布利特在房颤、房扑中的临床应用伊布利特是一种新型Ⅲ类抗心律失常药物,主要通过延长动作电位时程发挥作用。
伊布利特可以应用于新发的、射频消融术后复发的和心脏手术后的房颤、房扑,与其他抗心律失常的药物相比有起效快、疗效高等特点。
伊布利特最严重的不良反应为尖端扭转型室速(TdP),可以通过预先给予硫酸镁等措施来降低TdP的发生率。
[Abstract]Ibutilide is a new type of class Ⅲanti-arrhythmic drugs,mainly by extending the action potential to work.Ibutilide can be applied to the new-onset atrial fibrillation and atrial flutter.It can be also applied to atrial fibrillation and atrial flutter after radiofrequency ablation or after cardiac pared with other antiarrhythmic drugs it has quick effect and high curative effect.The most serious adverse reaction of ibutilideis cutting-edge reverse type of ventricular tachycardia.It can be reduced by giving magnesium sulfate or other measures.[Key words]Ibutilide;Atrial fibrillation;Atrialflutter;Cutting-edge reverse type of ventricular tachycardia房颤、房扑是临床上常见的心律失常,是心房主导折返环诱发的房律紊乱现象,在器质性心脏病患者中心房颤动较为常见,可引起或加重心力衰竭,导致血栓等,严重影响患者的身心健康。
伊布利特与普罗帕酮转复阵发性房颤的比较
颤 患者 ,尽 早使 用 药物 或 电复律 ,并 维 持窦 律 ,可 以推 迟永 久性 房 颤及各 种严 重并 发 症 的发生 。 目前 国 内常用 的复律 药物 包 括胺
碘酮 、普 罗 帕酮 与奎 尼 丁 ,伊 布 利特 是一 种新 的 Ⅲ类抗 心律 失常 药 物 ,也 是第 一个 被美 国F A 准静 脉应 用转 复房 颤 、房 扑 的药 D 批 物 。 比较 富 马酸伊 布利 特 与普 罗 帕酮对 4 例 阵发性 房 颤或 房扑 患 6 者 的复律疗 效 。现报 告如 下 。
2 结 果
21 两 组 转 复 率 及 转 复 时 间 比较 :伊 布 利 特 组 与 普 罗 帕 酮 组 .
分 别 有 1 例 与 8 在 给 药 后 9 n 3 例 0mi内转 复 为 窦 性 心 律 ,转 复 率 分 别 为 5 .7 4I %和 3 .6 ,伊 布利 特 组 显 著 高 于 普 罗 帕酮 组 ( 63 % 尸
特组 给药 后 Q c T 间期 较给 药前 显 著延 长 ,普 罗 帕酮 组 给药 前后 Q c 期变 化 比较 差 异 无统 计学 意 义 ( >00 T间 P . 5)。不 良反 应 :伊 布 利特
组 主要 出现室 性 心律 失 常 ,普 罗 帕 酮组 最严 重 的不 良反 应 为显 著 窦缓 。结 论 :伊 布利 特 可作 为 一种 有 效并 且 快速 的房颤 或房 扑 的转 复 药 物 ,与 盐酸 普罗 帕酮 比较 ,其对 房 颤 、房 扑 的转 复具 有 明显 的优 势 ;室性 心律 失 常多 发生 在 静脉 推 注伊 布 利特 过程 中 ,停 止用 药 无 需 特殊 处理 即可 自行恢 复 ,应 在严 格监 护下 进行 。
注 过 程 中 ,一 旦 转 为 窦 律 , 即停 止 用 药 。 此 外 ,静 脉 推 注 过 程 中 发生 多形 性 室 速 、低 血 压 、QT 间期 延 长 >O5 等 情 况 , .5s 也立 即停 药 。 用 药前 、用药 后 即刻 、1 n 0ri、1 、2h 分 0mi、3 n . h 、4h a 5 别 测 量 患 者 的 卧位 血 压 与心 率 ,描记 心 电图 ,测 量 V 导 联QT , 间
普罗帕酮、胺碘酮……房颤复律药物汇总!
普罗帕酮、胺碘酮……房颤复律药物汇总!心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。
目前,房颤的主要药物治疗包括心室率控制、节律控制(复律)及抗凝治疗。
其中,复律是改善心房颤动患者症状的主要治疗措施,主要的药物包括Ic类(如普罗帕酮)、III类抗心律失常药(如胺碘酮、伊布利特、索他洛尔)等。
本文就药物复律进行汇总,跟各位同道进行分享,希望对大家有所帮助。
一、常用房颤复律药物复律常用的药物有Ic类和Ⅲ类抗心律失常药物。
Ic类抗心律失常药物通过减慢传导速度以终止折返激动,使房颤转复为窦性心律。
另外,Ⅲ类抗心律失常药物通过延长有效不应期以终止折返激动达到房颤复律。
图:用于药物复律的常用抗心律失常药物二、房颤复律药物的使用1、普罗帕酮普罗帕酮是Ic类抗心律失常药。
用法和用量:用于新近发生的心房颤动转复。
禁用于无起搏器保护的窦房结功能障碍;二或三度房室传导阻滞;双束支传导阻滞患者;心原性休克;肝肾功能障碍患者。
(1)口服。
由于其局部麻醉作用,宜在饭后与饮料或食物同时吞服,不得嚼碎100~200mg/次,3~4次/d。
治疗量,300~900mg/d,分4~6次服用。
维持量300~600mg/d,分2~4次服用。
(2)静脉注射或滴注。
需在严密监护下缓慢静脉注射或静脉滴注,成人常用量1.0~1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释,于10分钟内缓慢注射,必要时10~20分钟重复1次,总量不超过210mg。
2、胺碘酮胺碘酮是III类抗心律失常药。
用法和用量:用于心房颤动转律和转律后窦性心律的维持。
禁用于甲状腺功能异常;碘过敏者;二或三度房室传导阻滞;双束支传导阻滞(已安装起搏器者除外);病态窦房结综合征。
(1)口服。
0.4~0.6g/d,分2~3次服用,服用1~2周后改为0.2~0.4g/d维持。
严重者0.6~1.2g/d,分3次服用,服用1~2周后根据需要改为0.2~0.4 g/d 维持。
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Com par i St at ve udi s e Oi Car ove s on Ef e t of I l di ri f cs but lde, Pr ii opa e f none a nd Am i oda one f t i br la i r or A r alFi il t on and r alFl t r At i ut e
房 颤 、 扑诊 断 明确 , 发病 时 间大 于 4 h 但 小 于 9 d 体 重 房 且 8, 0,
6 0—10 g 血 压 (0—10 mm /(Q~10 mm , 室 率 > 0k, 9 5 ) Hg 5 3 ) Hg 心
5 5次 /mi, n 血钾 >40 mo/L Q .m l , T间期 <04 s未 服用 其他 延 . , 4 长Q T间期 的药物 , 流动力学稳定 , 血 无尖 端扭转 型室性心 动过
00 mg g 若在静注过程 中心律转复应立即停止用药。用药后 . 1 /k 。
行严 密心电监护 4 , h 出现不 良反应者应观察至不 良反应消失。 CHN IA MOD R CT E N DO OR 中国现代 医生 1 9 0
ar u tr M e ho s S xy o ep t n swi t a u tra d 7 ai n sw t t a b l t n we e rn o y d vd d i t r e go p a h ta f t . i l e l t d it— n ai t t ar f t 0 p t t i arl f r li r a d ml i ie n o t e ru se c e h i l e n l e h i ii ao h a d t ae t u i d .p o a e o e a d a o a o e r s e t e y C r iv r in w r o sd r d a f c v . s l s Cad o e so ae o n r td wi i t i e r p fn n n mi d r n e p ci l . a d o e so e e c n i ee s e e t e Re u t r iv ri n r t f e hb l v i
cri es ne etf r b l t no a i ut ( >00 )T H . ad vri fc o uid r ta f t r a e e l r ta a o ro f c r ta f rli r taf t rP . . h S cri es ne et fbti f r ut sbt rl f r dv i s a i i i ao r l e o l l 5 o o i l eo a i l e w l t ta o a i n l
选择 2 0 0 7年 l ~2 0 0月 0 9年 1 0月在我 院门诊 、 急诊及住院 的房颤及房扑 (ta f t r患者 11 , 6 a ll t ) i r u e 3 例 男 3例 , 6 , 女 8例 年龄
4 ~7 8 6岁 , 均 ( 2 35 岁 。入 选 标 准 : 龄 > 1 平 5 . 4 .) 4- 年 8岁 , 电图 心
JANG t - S / Chmy u HAO i n L U i n T Haf g e I Humi g ANG az n / Q/ n b ia 2 a g
D pr n o ad l y T i flt op a o Qqhr dcl o ee Qqhr1 10 ,C ia eat t f ri o , h dA ia dH sil f ii i r g , iia 6 00 hn me C o g r ie t a Me a C t
【 b t a t b e t e T x lr te d ee c ado es n e e t o uid ,po a n n n m o ao e f ta f f ai n A s r c 】O j c i oe poe h i rn e i e rivri f c f b tie rp f o e a d a id rn ra l b n t n a d v f n o s i l e o r i o i i
a a b i ain i u i d ny b t r h n p o ae o e Ca do e so f c f b t i efrar l u tr sb t r h n fr t a b l t n l f r l t t i e i o l et a r p f n n . r iv ri ne e t u l பைடு நூலகம் t a t et a r l r l i . i l o b l s et oi i d o i f ei l et o a i f i ao i
i lt f ilain.C oncl i br o us on r iv r in e e to b ih r ara ut ri s pe o o p o f no nd a o r n Ca d o e so f c fiut de f t lf te s u r rt r pae ne a mida o e, b r e r o eso f o i l i utf a div rin o o
有效 , 未转 复者 为无效 。
1 . 给 药 方 法 2
体重 >6 k 的患者首剂 l , 09 0g mg用 .%氯化钠稀 释至 2 m , 0 L 在 1mi 0 n内静脉注入 , 观察 1m n 若无效 , Q 0 i, 其 T间期 <5 0 , 5 ms
可 以 同 样 剂 量 再 次 静 注 ,对 于 体 重 <6 k 0 g的患 者 两 次剂 量 均 为
4 h以上 的 房 颤 形成 左 房 附壁 血 栓 的机 会 增 加 ,进 而 引起 栓 塞 , 8
因此 , 积极 转 复 房 颤 和 房 扑 维 持 窦 律 受 到 大 家 的广 泛 重 视 [ 1 ] 。
速病史 。排除标准 : 态窦房结综合征 、 病 二度或二度 以上房室阻 滞 、 支阻滞 、 束 瓣膜 性心脏病 、 不稳定 型心绞痛 、 急性 心肌梗死 、 严 重心力衰 竭 、 呼吸衰 竭以及严重 肝 、 肾功能 损害 、 行房颤 射频
2 年 月 4 第3 0 8第8 2 1 0 卷 期
・ 临床 探 讨 ・
伊布利 普罗 酮及胺 特、 帕 碘酮用于心房 颤动、 扑动转复的 研究 心房 对比
姜春玉 邵海 峰 刘惠 明 汤伯赞 李 强 ( 齐齐 哈尔 医学 院第三附属医院心 内科 , 黑龙江齐齐 哈尔 1 10 ) 6 00 [ 摘要】目的 探讨伊布利特 、 罗帕酮及胺碘酮用于心房颤动 、 普 心房扑动转复的效果差异 。方法 6 例房扑及 7 1 0例房颤患者 各随机分为三组 , 分别应用伊布利特 、 普罗帕酮及胺碘 酮治疗 , 转复为有效 , 未转复为无效 。结果 伊布利特对 于房扑 的转复 率明显高于普罗帕酮 (69 % v. 7 6 , <O0 )伊 布利 特对房颤 的转 复率亦 明显 高于普罗 帕酮 (66 % V. 79 %, 7. 2 s4 . % P . , 0 5 6. 7 S 3 .3 P .5 ; 布利特对 于房扑的转复率与胺碘酮对 比有统计 学意义( 69 % V. 7 8 , <00 )但对 于房颤 的转复伊 布 <0 )伊 0 7. 2 S2 . % P .5 , 7 利特与胺碘 酮无差别 (66 % v. 7 6 P .5 ; 6. 7 s4 . %, >00 )普罗帕酮与胺碘酮无论对房颤还是对房扑 的转复均无差别 ( >00 0 P . o 5 因此 , 伊布利特转复房扑的成功率高 于房颤 。结论 伊布利特转复房扑既优于普NO NY 优于胺碘 酮 , l f - 对转 复房颤 仅优于普 罗帕酮 , 其对房扑的转复成功率 高于房颤 。 【 关键词】 房扑 ; 房颤 ; 伊布利特 ; 罗帕酮 ; 碘酮 普 胺 【 中图分类号】 5 1 【 R 4 . 文献标识码】 [ 编号】 6 3 9 0 (0 0 2 — 0 — 2 7 A 文章 1 7 - 7 12 1 )3 19 0
【 y wo d 】Ata utr Ke r s r l t ;At a b l t n;I uid ;P o ae o e;Amid rn i f e l r f r li i i i a o b tie rp fn n l l o ao e
房颤 (ta f rl i ) a i b lt n 是常见 的心律 失常 ,0岁以上 的人群 r ii ao l 6 中发 生率高达 4 。房颤伴 心室率快速者 易致心力衰 竭 ,持续 %
i tie o a i u e a i icnl hge a a o poaeoe7 . % V. 7 6 , <0 5 ; adoes nrt oiuid r ta b id r ta f t r s g fa t i rhnt tf rpfnn (6 2 u l f r l t w s ni l y h t h 9 S4 . % P . ) C ri ri e fb tie r 0 0 v o a l f a l o i i iao a os n at i rhnt t f oa n n 6 . % S 3 . % P . ) C r o ro t fb id r ta f t r f rltnW s s i icnl hge a a rpf oe ( 6 7 V. 7 3 ,<0 5 ; a i es nr eo i tie o r u e bl i l a gf i y h t h op e 6 9 0 d v i a u l f ai l t l
w s tt t al s ic n mp rdw t ta o i a n ( 6 2 V . 77 % , <00 ) b t ee a n iee c r i es nr e f a a sc l i f a t o ae i t f m o r e 7 . % S 2 .8 P . , u r W odf rn e n c do r o t o s ii v g i n c hh a d o 9 5 h t s i a v i a a a f rlt n b t e n iu l e a d a i ao e ( 6 7 V . 70 % ,P>0 5 ;P o a n n n m o ao e h d n iee c n tl i ia o ew e b ti n m o rn 6 . % S 4 . i r b l i id d 6 6 . ) rp f o e a d a id rn a o df rn e i 0 e