眼视光学 (optics)

中度近视 (moderate) -3.00--- -6.00D
高度近视 (high) 〉-6.00D
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• 临床表现(Clinical findings)：远距视物模糊， 近距视力好。 由于看近时不用或少用调节，所 以集合功能减弱，易引起外隐斜或外斜视。
• 近视度数较高者除远视力差，常伴有夜间视力 差，飞蚊症，漂浮物，闪光感等症状
• 4.调节、集合与瞳孔反应 (accommodation, convergence and pupil reflex)
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正视、屈光不正与老视
Emmetropia, ametropia,
presbyopia
• 一、婴幼儿的屈光状态和发育
• 正常情况下，婴幼儿出生不久都处于远视状态， 随着生长发育，逐渐趋于正视，至学龄前基本 达到正视，该过程称为“近视化”
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二、眼的调节与集合
accommodation &
convergence
• 1.调节 为看清目标，需增加晶状体的曲 率，从而增强眼的屈光力，使近距物体 在视网膜上形成清晰的像，这种为看清 近距物而改变眼的屈光力的功能称为调 节（accommodation)。
• 2.调节幅度、调节与年龄 眼所能产生的 最大调节称为调节幅度。与年龄密切相 关。
晶状体和玻璃体。 (Refractive system of eye)
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• 当光从一种介质进入另一种不同折射率的介 质时，光线将在界面发生偏折现象，该现象 在眼球光学中称为屈光（refraction)。光线 在界面的偏折程度，可用屈光力来表达。
• 在眼球光学中，应用屈光度（diopter,D)作 为屈光力的单位。屈光度为焦距的倒数，即 D=1/f。
• in hyperopia Under relaxed accommodation, parallel rays refracted by the ocular refractive system focus behind the retina, forming a diffused light circle but clear image on the retina
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• 调节力与年龄的关系如下(the relationship between accommodation and convergence)：
• (minimum accommodation)最小调节幅 度=1.5-0.25*年龄
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• 3.调节范围(accommodative range) 眼 在调节放松状态下所能看清的最远一点 称为远点。眼在极度调节时所能看清的 最近一点称为近点。远点和近点之间的 距离为调节范围。
• 在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光 系统后聚焦在视网膜之前。 近视眼的远 点在眼前某一点。
• Under non-accommodated state of the eye, parallel rays refracted by the ocular refractive system come to focus in front of the retina, and form a diffused ring on the retina, so the case sees far object unclearly
少。高度远视者通常在体检时发现，或伴有调
节性内斜而被发现。调节性内斜表现为近距内 斜大于远距内斜，由高调节性集合/调节比例 （AC/A）引起。远视的正确矫正可以减少调节， 从而减少调节性集合而消除或减少内斜。6~12 岁时，近距阅读需求增多，特别在10岁左右时 阅读量增加，阅读字体变小，开始出现症状。 20~40岁，近距阅读时出现眼酸、头痛的视疲 劳症状，部分病人老视提前出现。40岁以后， 调节幅度进一步下降，隐性部分变为显性。
眼视光学 (optics)
哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科
EYE HOSPITAL OF THE 1ST CLINICAL MEDICAL COLLEGE
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眼球光学 Refraction of the eyeball
• 一、光与眼的屈光(light and eye) • 眼球的光学系统成分由外向内为角膜、房水、
• 二、正视(emmetropia)
• 眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统 后，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。正视眼的 远点为无限远。
• 非正视眼（屈光不正ametropia）：眼调节静
止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，不能
在视网膜黄斑中心凹聚焦，不能产生清晰像。
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Hale Waihona Puke Baidu
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• 三、近视(myopia)
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• 分类(Classification) ：
•
按度数：1）低度＜+3.00D
•
2）中度+3.00~+5.00D
•
3）重度＞ +5.00D
• 能被调节所代偿的那一部分远视，称为 隐性远视，在未行睫状肌麻痹眼光时难
以发现。随年龄增长，调节能力下降，
被调节所代偿的隐性远视则逐渐暴露出 来。
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• 临床表现：6岁以前，低、中度远视者无任何 症状，因为调节幅度大，近距阅读的需求也较
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• 模型眼(model eyeball)：简易模型眼将角 膜和晶体分别简化为单一球面。
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• 眼球总屈光力(total diopter of the eyeball)在调节静止状态下为58.64D，最 大调节时为70.57D。眼屈光系统中最主 要的屈光成分是角膜和晶状体，角膜的 屈光力大约为43D，晶体约为19D。眼轴 长度为24mm
• 眼底改变：弧形斑，豹纹状眼底，黄斑部 出血或视网膜下新生血管膜， Fuchs斑，视网 膜周边部格子状变性，囊样变性。玻璃体液化， 混浊和玻璃体后脱离，后巩膜葡萄肿。
• 矫治：凹透镜，角膜接触镜，屈光手术。
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• 四、远视(hyperopia)
• 当调节放松时，平行光线经 过眼的屈光系统后聚焦在视 网膜之后。远视眼的远点在 眼后，为虚焦点.
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• 近视分类(classification of myopia) ：
•
按屈光成分(refractive component)：
屈光性近视(refractive myopia)
轴性近视 (axial myopia)
• 按近视度数(degree of myopia )：
轻度近视(mild) 〈-3.00 D