泌尿系统(解剖)PPT

二、泌尿系统的组成与功能 ❖ 组成：肾、输尿管、膀胱、尿道
泌尿系统的功能: ❖ 产生和排泄尿液：排出大部分代谢终产物、
异物； ❖ 对血液的水和离子成分进行稳态性调节：调
节水盐代谢、电解质平衡
肾脏在内环境稳态中的作用
❖ 排泄代谢终产物、外来化合物、药物和 激素代谢物
❖ 调节水、电解质、酸碱度的平衡 ❖ 合成促红细胞生成素，调节红细胞生成 ❖ 调节1,25-二羟维生素D3的生成 ❖ 调节动脉血压
❖ ②髓袢细段，分降支和 升支两部分。
❖ ③远曲小管，包括髓袢 升支粗段和远曲小管， 其远端与集合管相连。
泌尿小管各 段模式图
（3）集合管与乳头管
❖ 许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
❖ 集合管为一直管，从 皮质直行通过髓质。
❖ 许多集合管汇入乳头 管，然后通到肾小盏 。
（二）肾小球旁器
泌尿系统
第一节 概述
一、排泄的概念及其途径 ❖ 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
Fra Baidu bibliotek皮肤
泌尿系统
排 泄
消化道
呼吸道
人体的排泄器官及其排泄物
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排泄器官
排泄物
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❖ 肾动脉血流量大，利于滤过
▪ 流量大， 流量≈心输出量1/4～1/5
❖ 肾血管球两端均为微动脉，球内压高，利于滤过 ❖ 形成两次毛细血管网
▪ 肾小球毛细血管网血压高→利于滤过； ▪ 肾小管毛细血管网血压低→利于重吸收
❖ 肾内直小血管袢与髓袢伴行，利于肾小管与集合 管重吸收与尿浓缩
❖
肾皮质：位于浅层，占1/3，还包括深 入髓质的肾柱。含有肾小体、肾小管 和丰富的血管。 肾髓质：位于皮质深部，占2/3。由1520个肾锥体组成，主要由肾小管组成
肾实质分 皮质：
•皮质迷路：肾小体 •髓放线：直的肾小管 •肾柱:皮质伸入肾锥体之间的部分 髓质：肾锥体（15～20个）
（2～3个） 肾乳头 肾小盏（7～8个）
肾脏
水、尿素、尿酸、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等
肺脏 皮肤及汗腺
co2、水、挥发性药物等
水、盐类、少量尿素等
消化道
钙、镁、铁、磷等无机盐,
胆色素,毒物等
唾液腺
重金属、狂犬病毒等
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❖ 氨基酸代谢→尿素 ❖ 肌肉肌酸代谢→肌酐 ❖ 血红蛋白代谢→胆色素 ❖ 核酸代谢→尿酸
❖ 由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质 细胞）组成。
❖ 主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区 。
1. 球旁细胞
位于入球和出球小动脉中特殊分化的平滑肌细胞， 含有分泌颗粒，能合成、贮存和释放肾素。
2. 球外系膜细胞
入球、出球小动脉和致密斑之间的一群细胞，具有 吞噬和收缩功能。
3. 致密斑（化学感受器），
▪ 分泌肾素，短时调控 ▪ 调节水钠重吸收，长时调控
第二节 泌尿系统结构
肾──泌尿器官 输尿管──输尿器官 膀 胱──储尿器官 尿 道──排尿器官
一、肾脏的一般结构
❖ 位置：腹后壁，脊柱的两侧，右肾较 左肾低。
❖ 形态：蚕豆形，左右各一，内侧凹陷 ，称肾窦，肾窦的开口处为肾门，有 血管、肾盂、神经、淋巴管等进出。
组成（三层）：
有孔毛细血管内皮细胞 基膜 足细胞裂孔膜
足细胞是肾小囊脏层
肾小体细胞组成
足细胞
（2）肾小管
❖ 位于肾小体 和集合小管之 间。
❖ 肾小管平均长约30～ 50mm，均由单层立方上 皮构成
肾小管
肾小管长而弯曲，分为三段 ：
❖ ①近曲小管，包括近曲 小管和髓袢降支粗段， 前者与肾小囊相连。
位于远曲小管的起始部分，致密斑与入球小动脉 和出球小动脉相接触，可感受小管液中NaCl含量 的变化，并将信息传递至球旁细胞，调节肾素的 释放。
球旁细胞
系膜细胞
球旁复合体模式图
球
致密斑
旁
细
胞
三、肾血液循环
肾血液循环
肾的血液循环
❖ 肾动脉由腹主动脉垂直分出， 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
❖ 入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网，汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
❖ 出球小动脉再次分成毛细血管 网，缠绕于肾小管和集合管的 周围。
❖ 肾血液供应经过两次毛细血管 网，汇合成静脉，由小叶间静 脉→弓形静脉→叶间静脉→肾 静脉。
入球
小 微A 叶
间
球后
A
Cap.网
弓形A
—直小静脉
肾血液循环特点
肾小体
肾小球 肾小囊
肾单位
近球小管
近曲小管 髓袢降支粗段
肾小管
髓袢细段
髓袢降支细段 髓袢升支细段
集合管
远球小管
髓袢升支粗段 远曲小管
（1）肾小体
入球小 动脉
壁层
出球小动脉 脏层 尿极
①肾小球
肾小球是由入球小动脉反复分支 形成的一团盘曲的毛细血管网。 为入球小动脉与出球小动脉间的 毛细血管网，属于有孔毛细血管。
由于入球动脉的压力较高，血液 中的水和小分子物质从毛细血管壁 滤出生成原尿，进入肾小囊。
平均一昼夜可生成180升原尿。
肾小体
肾小球
毛细血管袢
②肾小囊：
是近球小管的盲端膨大凹陷形成。
电镜下的结构
壁层：单层扁平上皮 脏层：包在血管球外面,又称足细胞
脏层 壁层
肾小囊腔
滤过屏障（滤过膜）
位于血管球毛细血管腔 到肾小囊腔之间的结构。
（2～3个） 肾大盏（2～3个）
（2～3个） 肾盂 （1个）
输尿管
肾皮质 肾柱 肾乳头 肾髓质
肾小盏 肾大盏 肾盂
输尿管
二、肾的组织结构
（一）肾单位 ❖ 肾单位：是肾脏结构和功能的基本单位。
▪ 皮质肾单位占90%，近髓肾单位占10%
❖ 每个肾脏约有80-120万个肾单位，每个肾单位由 肾小体和肾小管组成。
❖ 集合管不包括在肾单位内，但由于其在尿液浓缩 与稀释的过程中起着重要作用，故可把集合管视 为肾小管的终末部分。
人体40岁后，功能性肾单位的数量每10年减少10%，但由于肾脏的 功能储备和代偿作用，并不影响排泄功能。
皮质肾单位与近髓肾单位
皮质肾单位
近髓肾单位
分布 肾小球体积 髓袢 数量 血液循环
生化 机能
皮质外2/3 小 短（只达外髓） 85%-90% 入球A口径＞出球A 出球A分支成cap后 分布在皮质肾小管周 含肾素颗粒多 与钠排泄有关
皮质内1/3 大 长（达内髓） 10%-15% 入球A≤出球A 出球A 近曲小管周 U型直小血管缠绕髓袢周 少 与尿浓缩有关
皮质肾单位和近髓肾单位
肾单位的构成