泌尿外科常见的30个疾病

一、诊断：肾结石

临床表现：肾绞痛，肉眼（镜下）血尿，腰腹、会阴部痛、恶心、呕吐，严重者肾衰。

手术名称：MPCNL（微创经皮肾镜穿刺碎石取石术）

术后管道名称：尿管、肾造瘘管。

二、诊断：输尿管结石

临床表现：肾绞痛，肉眼（镜下）血尿，肾积水，排尿困难，急性尿潴留，发热，膀胱刺激症，腹部、会阴、大腿内侧放射痛，呕吐。

手术名称：URL（输尿管镜下输尿管结石碎石取石术）

管道：尿管

三、诊断：膀胱结石

临床表现：排尿障碍，尿痛，肉眼血尿。

手术名称：经尿道膀胱结石碎石取石术

管道：尿管

四、诊断：尿道结石

临床表现：会阴、阴囊部疼痛，排尿困难，尿流中断，尿潴留，血尿。

手术名称:经尿道镜取石

五、诊断：肾癌

临床表现：间歇性、无痛性血尿，腰腹部肿块，腰部疼痛，发热，消瘦，高血压。

手术名称：开放性（腹腔镜下）肾癌根治性切除术

管道：腹膜后引流管，尿管

六、诊断：肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）

临床表现：一般无症状，大的瘤体可引起消化道的不适症状、腰腹疼痛，血尿，腹部包块，休克。

手术名称：大于4cm腹腔镜下肾错构瘤摘除术，氩氦刀冷冻治疗，破裂出血行介入栓塞

管道：尿管、腹膜后引流管

七、诊断：原发性醛固酮增多症（原醛症）

临床表现：高血压、低血钾，全身无力，肌肉酸痛，下肢麻痹，夜尿多，口渴，多饮，严重者心律失常，室颤。

手术名称：腹腔镜下单侧肾上腺腺瘤或肾上腺切除术

管道：尿管，腹膜后引流管

八、诊断：嗜铬细胞瘤

临床表现：高血压，多器官功能及代谢紊乱，高血糖

手术名称：腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术

管道：腹膜后引流管，尿管

九、诊断：库欣综合征（皮质醇增多症、柯兴综合征）

临床表现：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松

手术名称：腹腔镜下肾上腺切除术、肾上腺皮质腺瘤切除术

管道：腹膜后引流管，尿管

十、诊断：肾盂癌

临床表现：间歇性无痛性血尿，消瘦，虚弱，腰部不适、隐痛及胀痛，肾绞痛手术名称：腹腔镜下（开放性）根治性肾、输尿管切除术+输尿管开口部位膀胱壁袖套状切除术

管道：术腔引流管，尿管，深静脉置管

十一、诊断：前列腺增生

临床表现：夜尿频，进行性排尿困难，射程短，尿线细而无力，排尿呈滴沥状，急迫性尿失禁，尿潴留，肾积水，肾功能损害，感染，结石

手术名称：TURP（经尿道前列腺双极等离子汽化电切术）

管道：尿管

十二、诊断：膀胱占位

临床表现：无痛性肉眼全程血尿，膀胱刺激症，排尿困难，尿潴留，腰骶部不适，疼痛，下肢水肿，恶病质

手术名称：TURBT（经尿道膀胱肿瘤切除术），经尿道膀胱肿瘤电灼术，膀胱部分切除术，根治性膀胱肿瘤切除术+去袋乙状结肠原位膀胱术

管道：尿管，左、右输尿管支架管，膀胱造瘘管，盆腔引流管，胃管，深静脉置管，肛门排气管

十三、诊断：压力性尿失禁

临床表现：腹压高时尿不自主流出，会阴部湿疹、皮炎，子宫脱垂，膀胱尿道膨出手术名称：TVT-O（经阴道无张力尿道中段悬吊术）

管道：尿管

十四、诊断：急性肾功能衰竭（梗阻引起）

临床表现：少尿或无尿，尿量突然减少，水中毒症状（水肿，高血压，恶心，呕吐，头晕），高钾血症（全身无力，口唇、肢体麻木，神志恍惚），代谢性酸中毒（呼吸加快，面部潮红，胸闷，气促）

手术名称：解除梗阻（输尿管扩张术，输尿管取石术，肾造瘘术）

管道：尿管，腹膜后引流管，术腔引流管，肾造瘘管

十五、诊断：精索静脉曲张

临床表现：不育，行走及劳动时阴囊胀大、沉重及坠胀感，下腹部、腹股沟或腰部放射性坠胀感

手术名称：腹腔镜下精索静脉高位结扎术

管道：尿管

十六、诊断：肾囊肿

临床表现：一般无症状，偶有腰腹疼痛，肾积水，继发感染，腰痛、发烧、尿路感染

手术名称：腹腔镜下肾囊肿去顶开窗减压术

管道：尿管，腹膜后引流管

十七、诊断：包茎

临床表现：包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。

手术名称：包皮环切术

十八、诊断：尿道下裂

临床表现：（尿线弯曲，尿呈喷雾状，阴茎弯向腹侧，妨碍性生活），异位尿道口，阴茎下弯，包皮异常分布

手术名称：①阴茎头、冠状沟型：可采用尿道口前移、阴茎头成型术（MAGPI）；

②冠状沟、冠状沟下型及尿道口位于阴茎体前1/3的患者：可采用尿道口基地翻斗式皮瓣术（Mathieu术）；③阴茎体、阴茎根部尿道下裂：可采用加盖岛状包皮瓣（Onlay island flap）或Snodgrass尿道成型术。

管道：尿管，膀胱造瘘管

十九、诊断：鞘膜积液

临床表现：少量积液可无症状；若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。

手术名称：一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液行高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。

管道：尿管

二十、诊断：肾母细胞瘤

临床表现：腹部肿块，腰痛或腹痛，血尿，消瘦和贫血面容，不规则发热，高血压，先天性虹膜缺乏，消化道可出现恶心、呕吐、腹胀等梗阻症状;下肢水肿、腹水及精索静脉曲张，系肿瘤压迫下腔静脉所致。

手术名称：瘤肾切除术

管道：尿管，腹膜后引流管

二十一、诊断：肾挫伤

临床表现：血尿，疼痛，腹膜刺激症，腹部肿块，发热

治疗：一般保守治疗

二十二、诊断：尿道断裂

临床表现：尿道口滴血，排尿困难及尿道疼痛，尿外渗及血肿，局部血肿、瘀斑，尿潴留

手术名称：尿道会师术+端端吻合术