第七章手术前后病人护理
手术前后病人的护理试题及答案(二)
手术前后病人的护理试题及答案(二)手术前后病人护理试题及答案一、填空题（每空2分，共40分）1、肝胆手术术前应完成各种检查，遵医嘱及时采集患者的血、尿、便标本做常规检查，做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。
2、患者因各种因素引起急慢性脱水、电解质平衡失常、贫血、低蛋白血症、凝血功能异常，术前需输液，补充血容量，纠正电解质平衡失调，纠正贫血，肌注维生素K110mg，每日2次，纠正凝血功能异常。
3、全麻术后常见并发症肺炎、肺不张、尿潴留、静脉血栓等。
4、甲状腺手术，术前应练头低肩高位。
5、非胃肠道手术全麻术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。
6、LC是腹腔镜胆囊切除术。
7、术前应测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，并观察病情变化。
8、颈部手术备皮，上至下唇，下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。
9、腹部手术，待患者生命体征稳定后行半卧位以减轻切口的张力。
10、腹部手术患者在术前1周，指导病人术后适应性训练，如床上大小便等，以养成在床上排尿的惯。
二、选择题（每题2分，共20分）1、肝胆术前做好饮食护理很重要。
应经予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食或半流质高营养饮食。
2、对睡眠差的患者，为提高患者睡眠质量错误的是不可应用安定类药物。
3、吸烟患者入院后，为预防肺不张，应在术前两周时间戒烟。
4、病房护士与接手术者需共同交接以上全是。
5、备皮时正确的做法是填写好交接单，双人签名。
6、腹部手术的备皮范围下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。
A腔镜手术应该在消毒肚脐处。
上腹部手术应该从到耻骨联合平面，包括两侧到腋后线。
下腹部手术应该从剑突到大腿上1/3前内侧和外阴部，两侧到腋后线。
在肝胆术前一天，护士应该告知病人不要食用豆制品、牛奶等易导致胃肠胀气的食物，可以选择小米稀饭、面条或大米稀饭。
在LC手术中，常用二氧化碳气腹。
术后，由于可能会出现二氧化碳弥散入血、高碳酸血症、酸中毒和皮下气肿等问题，因此需要给予低流量氧气吸入4-6小时，并密切观察呼吸和氧饱和度。
第七章 手术前后病人的护理
婴幼儿病人的护理
观察病情：密切观察婴幼儿的病情变化及时发现异常情况 喂养护理：根据婴幼儿的年龄和病情选择合适的喂养方式 皮肤护理：保持婴幼儿皮肤清洁防止皮肤感染 心理护理：给予婴幼儿适当的安抚和陪伴减轻其恐惧和焦虑情绪
严重病情病人的护理
密切观察病情变化及时报告医生 加强生命体征监测保持呼吸道通畅 做好皮肤护理预防压疮发生
病人及家属指导
术前准备：了解手术流程、注意事项、风险等 心理辅导：缓解紧张情绪增强信心 生活习惯：保持良好的生活习惯如饮食、睡眠等 身体检查：配合医生进行各项身体检查确保手术顺利进行
03
手术后病人的护理
监测生命体征
体温监测：观察病人体温变 化及时发现发热等异常情况
心率监测：观察病人心率变 化及时发现心率异常等异常 情况
护理效果评价
评价指标：包 括病人满意度、 康复速度、并 发症发生率等
评价方法：采 用问卷调查、 访谈、观察等
方式进行
评价周期：根 据病情和治疗 方案定期进行
评价
改进措施：根 据评价结果调 整护理方案提
高护理质量
护理质量改进措施
定期进行护理质量评估发现问题及时改进 加强护理人员培训提高护理技能和素质 优化护理流程提高工作效率和患者满意度 加强与患者及家属的沟通了解患者需求提供个性化护理服务 建立护理质量改进机制持续改进护理质量
05
护理效果评价和改 进
病人满意度调查
调查目的：了解病人对护理效果的满意度为改进护理工作提供依据 调查内容：包括护理人员的服务态度、技术水平、沟通能力等方面 调查方式：采用问卷调查、访谈等方式确保调查结果的真实性和有效性 调查结果分析：对调查结果进行统计分析找出存在的问题和不足制定改进措施
陕中医大外科护理学习题集及答案07手术前后病人的护理
第七章手术前后病人的护理一、选择题L术前常规禁食、禁饮时间是（）A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小时C.禁食12小时、禁饮4小时D.禁食6小时、禁饮1小时E.禁食24小时、禁饮1小时2.手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的（）A.如有发热给予退热药B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带入手术室3.手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的（）A,减少肺部并发症B,减少下肢深静脉血栓形成 C.改善营养状况D.有利肠道功能恢复E,减少尿潴留.4.术后早期离床活动的目的不包括（）A.减少肺部并发症B.促进伤口愈合C.促进胃肠功能恢复D.促进排尿功能恢复E.减轻切口疼疝5.术后病人内出血，最早表现是（）A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快6.一般病人手术前禁食（）A.4hB.6hC.8hD.12hE.16h7.下述手术中何种是限期手术（）A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B.急性梗阻性化脓性胆囊C.胃癌胃切除术D.纹窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术8.一般病人手术前禁饮的时间是（）A.2〜3hB.4〜6hC.8〜IOhD.12〜16hE.18〜24h9.腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绢、呼吸音减弱或消失，应首先考虑（）A.切口感染B.肺不张和肺炎C.气胸D.血胸E.支气管炎10.预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的（）A.避免腹胀B.及时处理咳嗽C,术后常规应用抗生素D.纠正蛋白症E.对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合IL全身麻醉未醒的病人应取的卧位是（）A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.休克卧位E.去枕平卧位，头转向另一侧12.围手术期是指（）A.病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期B.病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期C.病人从入院到术后痊愈回家的这段时期D.病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序E.病人接受手术后到完全康复痊愈的这段时期13.有关手术前的叙述错误的是（）A.手术前晚可给镇静剂B.术日晨测体温C.术前戒烟D.急性必须灌肠E.急性呼吸道感染的病人控制后再手术14.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥（）A.安慰患者B.立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎E.送手术室缝合15.术前呼吸道准备中错误的是（）A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及时抗感染治疗D.咳嗽者给予镇咳药物E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入16.要求病人术前禁食、禁水的主要原因是（）A.防止术后腹胀B.防止术后便秘C.减少胃肠道手术时的污染D.防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸E.使胃肠道空虚，以便腹部手术充分暴露术野17.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防肺不张C.减轻出血D.避免产生气胸E.预防肺栓塞18.腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应（）A.立即检查切口情况B.安慰病人不要惊慌C.立即还纳腹腔，加压包扎D.立即用无菌等渗盐水纱布覆豌，腹带包扎E.与医师联系决定下一步处理19.腹部手术后给半卧位的目的，不包括（）A.利于呼吸和循环B.防止膈下脓肿C.减轻腹壁张力D.预防肺部并发症E.防止切口裂开20.头面部的手术术后卧位是。
手术前后病人的护理-护理学课件
详细描述
病人的营养需求会因手术类型、疾病进程和个体差异而有所不同。护士应根据病人的具体情况，制定个性化的饮 食计划，以满足其营养需求。对于一些特殊病人，如胃肠道手术或重症病人，可能需要通过肠内或肠外营养途径 来提供营养支持。
避免过度镇静
在缓解疼痛的同时，要注意避免药物过度镇静， 影响病人恢复。
注意观察病情
在护理过程中，要注意观察病人的病情变化，如 出现异常情况及时处理。
预防并发症
在术后疼痛护理过程中，要注意预防并发症的发 生，如肺部感染、压疮等。
04
术后感染的预防与护理
术后感染的预防
术前准备
做好术前准备工作，包括清洁手术部位、合理使用抗菌药物等， 以减少术后感染的和安慰，鼓励病人积极面对康复过程。同时 ，保持伤口清洁、干燥，预防感染。
出院后的康复指导
指导病人及其家属正确使用康复器材和辅助器具，如拐杖、助行器等，以协助完成 日常生活活动。
定期随访：出院后定期进行随访，评估病人的康复情况，及时调整康复计划，确保 康复效果。
预防措施：指导病人注意营养补充，避免过度劳累和再次受伤，以促进身体全面康 复。
术中管理
严格遵守手术室的无菌操作规程，减少手术过程中的细菌污染。
术后护理
保持手术部位的清洁和干燥，及时更换敷料，避免细菌的滋生和繁 殖。
术后感染的分类及处理
分类
根据感染的来源和性质，术后感染可 分为浅表感染、深部感染和器官感染 等。
处理
对于不同类型的感染，采取不同的处 理方法。如浅表感染可以通过局部清 洁和消毒来处理，深部感染则需要使 用抗生素等药物治疗。
护理课件手术前后病人的护理
围手术期
是指病人从确定手术治疗时起，至与这次手 术有关的治疗基本结束为止的一段时间。
第一节 手术前病人的护理
护理要点：全面评估患者的身体状况， 纠正患者存在及潜在的胜利、心理问题， 加强术前指导，做好必要的术前准备， 提高患者对于手术和麻醉的耐受性，减 少手术的风险。
手术分类 急症手术 限期手术 择期手术
详细阐述手术和术前配合的重要性 介绍术后可能留置的各种管道的目的和意义 病房中放置疾病知识宣传手册
术前护理
接受大、中手术者，检查血型和做好交叉配血试 验，备血。
做好相应检查和药物过敏试验。 改善不良状况 加强病情观察和生命体征监测。 签手术同意书
术前护理-呼吸系统
术前2周停止吸烟 鼓励患者做深呼吸和有效咳嗽、有效排痰 进行呼吸功能锻炼 有呼吸道感染者，有效治疗
的影响
极小
正
严重
主要脏器的功能 基本正常 早 期 ， 代 偿 轻度，失代 严重，失代
变化
期
偿期
偿期
全身健康状况 良 好
较好
差
极差
术前准备的要求 勿需准备 一般准备
准备，纠正失偿脏器的 功能
各类不同级病人术前准备的要求
耐受良好: ➢ 经过一段时间一般准备后即可进行手术。
耐受不良: ➢ 耐受性差，需要对主要脏器的功能进行认真检查，有 针对性做好细致的特殊准备后，才能考虑手术。如有 必要，可分期手术。
或发热持续不退，就应寻找原因。 可能的原因是感染、致热原、脱水、残余脓肿等。
术后护理-发热
处理原则 应用退热药物或物理降温法对症处理 从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进
行分析 如胸部X线片、创口发泌液的涂片和培养、血培养、
外科护理学手术前后病人的护理
04
手术后病人的康复护理
早期活动与康复训练
早期活动
手术后，根据病人的病情和手术部位，医护人员会指导病人进行早期活动，如床 上翻身、坐起、下床活动等。这些活动有助于促进血液循环，预防并发症的发生 。
康复训练
针对手术部位和 关节活动、平衡训练等。康复训练有助于促进手术部位的恢复和功能重建。
营养状况评估
通过人体测量、生化检查、膳食调查 等方法，对患者的营养状况进行全面 评估，以制定个性化的营养支持计划 。
营养支持途径与选择
肠内营养
对于胃肠道功能正常的患者，首选肠内营养支持，包括口服 和管饲两种方式。肠内营养制剂可根据患者的营养需求和胃 肠道功能进行选择。
肠外营养
对于胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养的患者，可采用肠 外营养支持，包括静脉输注脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养 素。
镇痛措施
根据病人的疼痛程度和医嘱，给予适 当的镇痛药物或镇痛技术，如静脉镇 痛、硬膜外镇痛等。
并发症的预防与处理
预防并发症
采取积极的预防措施，如定期翻 身、拍背、肢体活动等，以预防 肺部感染、深静脉血栓等并发症
的发生。
早期发现并发症
密切观察病人的病情变化，及时 发现并处理可能的并发症，如出
血、感染等。
处理并发症
一旦发生并发症，应立即通知医 生，积极配合医生进行处理，如 止血、抗感染治疗等。同时，加 强病人的护理和观察，确保病人
安全度过并发症期。
03
围手术期病人的营养支持
营养风险筛查与评估
营养风险筛查
采用NRS-2002等营养风险筛查工具 ，对围手术期患者进行营养风险筛查 ，以及时发现存在营养风险的患者。
随访
出院后，医护人员会定期随访病人，了解病人的康复情况和生活质量。随访过程中，医护人员会根据病人的具体 情况提供进一步的指导和建议，确保病人能够顺利康复。
主管护师考试辅导外科护理学07
第七章外科围手术期护理七、外科围手术期护理﹡1.手术前病人的护理（1）护理评估（2）护理措施2.手术室护理工作（1）物品准备和无菌处理（2）病人的准备（3）手术中的无菌原则3.手术后病人的护理（1）护理评估（2）护理措施手术类型分为3类：1.择期手术2.限期手术3.急症手术第一节手术前病人的护理【护理评估】大幅精简TANG。
血清白蛋白＜30g/L者，手术后发生并发症的危险性大且预后差，须予以纠正。
【护理措施】1.身体准备（1）一般准备1）排尿训练：术后病人因麻醉和手术的影响，加之不习惯在床上大小便，易发生尿潴留，术前应进行练习。
2）呼吸道准备：◆术前2周戒烟。
◆胸部手术者——训练腹式呼吸；◆腹部手术者——训练胸式呼吸。
◆排痰训练——咳嗽时按压伤口、有效咳嗽、排痰。
3）胃肠道准备：术前8～12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。
腹部手术病人除急诊手术禁止灌肠外，于术前一日晚用肥皂水灌肠或使用开塞露，排空肠腔内粪便。
肠道手术病人，入院后开始少渣饮食，并于术前三天起口服肠道不吸收抗生素，以减少术后感染的机会。
胃肠道手术病人术晨置胃管。
4）手术区皮肤准备：充分清洁手术野皮肤和剃除毛发，范围大于约定切口的范围。
5）休息：尽量减少白天睡眠的时间和次数，适当增加白天的活动量；必要时使用镇静安眠药。
6）其他：若病人有体温、血压升高或女性病人月经来潮时，及时通知医师，必要时延期手术；排尽尿液，估计手术时间长或拟行盆腔手术者，应留置导尿，使膀胱处于空虚状态，以免术中误伤。
（2）特殊准备：1）营养不良：若血清白蛋白为30～35g/L——富含蛋白质饮食。
若＜30g/L——静脉输注血浆、人白蛋白制剂。
2）脑血管病：近期有脑卒中病史者，择期手术至少应推迟2周，最好6周。
3）心血管病：6个月内不行择期手术，6个月以上且无心绞痛发作者，在严密监测下可手术；心力衰竭者在控制3～4周后再进行手术。
主管护师外科讲义：第七章 外科围手术期护理
第七章外科围手术期护理围手术期定义从病人进入外科病房到手术后痊愈出院这段时期。
三个阶段：手术前/中/后期。
护士围手术期职责：①手术前全面评估病人的身心状态；②手术中确保病人安全和手术的顺利实施；③手术后帮助病人尽快恢复，防治并发症。
手术类型：①择期手术：时间充分；腹股沟疝修补术。
②限期手术：时间不宜延迟过久；如各种恶性肿瘤根治术。
③急症手术：在最短时间内完善必要的准备；紧急手术，以挽救病人生命；脾破裂。
第一节手术前病人护理护理评估1.一般资料年龄、性别、受教育程度、职业背景和宗教信仰等。
2.生理状况现病史-发病时间、病因、诱因、症状、体征和相关检查；健康史-既往史、家族史、遗传史、生育史；药物过敏史及可能影响手术的伴随疾病。
3.心理状况正确引导、及时纠正。
4.辅助检查血常规-有无感染、贫血、血小板减少等现象；尿常规-尿液比重、有无红、白细胞；粪常规-颜色、性状和有无寄生虫卵、有无出血；凝血功能检查-异常可导致病人术中或术后出血；血液生化-肝、肾功能、电解质、血糖；糖尿病病人术后组织愈合差、易感染；肺功能、心电图-评估病人心肺功能；术前应积极予以药物控制；影像学检查-胸部X线；B超、CT、MRI等可明确病变部位、大小、范围、性质。
护理措施（一）心理护理入院时主动热情迎接；讲解通俗易懂；介绍手术前、中和后的注意事项；以缓解和消除病人及家属焦虑／恐惧。
（二）身体准备1.一般准备（1）完善术前检查：讲解检查意义及注意事项；（2）排尿训练：术后病人易发生尿潴留，术前应进行练习；（3）呼吸道准备：戒烟和进行深呼吸、有效排痰锻炼。
术前2周戒烟；胸部手术者训练腹式呼吸；腹部手术者训练胸式呼吸。
（4）胃肠道准备：术前12h起禁食，4h起禁水；术前晚灌肠。
（5）术区皮肤准备：预防切口感染；范围大于约定切口的范围。
（6）休息：充足休息对病人的康复不容忽视。
措施：①消除引起不良睡眠的因素；②创造良好休息环境，安静、空气新鲜、温、湿度适宜；③病情允许时，尽量减少白天睡眠；④讲解自我调节方法进行放松；⑤必要时使用镇静催眠药。
手术前后病人的护理-护理学课件
儿童病人
总结词
儿童病人由于身体发育尚未成熟，对手术的耐受性和恢复能力与成人不同，需要 特别护理。
详细描述
儿童病人的护理需要考虑到其生长发育的特点，如营养需求、心理需求等。术前 要与家长充分沟通，了解孩子的心理状况，减轻孩子的焦虑和恐惧。术后要关注 孩子的疼痛控制、营养供给和康复训练。
重症病人
总结词
术前准备
指导病人进行必要的术前 准备，如禁食、备皮、肠 道准备等。
心理护理
沟通与交流
与病人及家属进行充分的 沟通，解释手术的必要性 、过程及注意事项，减轻 病人的焦虑和恐惧。
心理疏导
针对病人的心理状况，进 行适当的心理疏导，帮助 病人建立信心，保持乐观 的心态。
提供信息支持
向病人及家属提供有关手 术和康复的信息，帮助他 们了解手术过程和术后恢 复的注意事项。
并发症预防与处理
预防措施
采取一系列预防措施，如保持伤 口清洁、预防感染等，降低并发
症的发生风险。
并发症识别
及时发现并识别并发症的早期症 状，如发热、伤口红肿等。
并发症处理
针对不同的并发症，采取相应的 治疗措施，如药物治疗、手术治
疗等。
营养与生活护理
营养支持
根据患者的营养需求，制定个性化的饮食计划， 提供足够的营养支持。
手术前后病人的护理-护理学 课件
汇报人： 2024-01-04
目录
• 手术前病人的护理 • 手术中病人的护理 • 源自术后病人的护理 • 特殊病人的护理
01
手术前病人的护理
评估与准备
01
02
03
评估病人情况
了解病人的病史、用药情 况、过敏史等，以便为手 术做好充分准备。
护理课件：手术前后病人的护理_1
护理课件：手术前后病人的护理_1汇报人：日期:•手术前病人的护理•手术中病人的护理•手术后病人的护理目录•手术并发症的预防与处理•手术前后护理的注意事项01手术前病人的护理了解病人的病史，包括现病史、既往史、家族史等。
病史采集体格检查实验室检查对病人进行全面的体格检查，包括心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。
根据病情需要，进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查等。
03术前评估0201手术前需对手术区域进行皮肤准备，包括清洁皮肤、剃毛等。
皮肤准备根据手术类型和要求，进行必要的胃肠道准备，如禁食、灌肠等。
胃肠道准备对于较大或复杂的手术，需要进行备血和补液，以维持正常的血液循环。
备血和补液术前准备术前心理护理减轻焦虑和恐惧通过与病人交流和安慰，减轻病人的焦虑和恐惧情绪。
提供心理支持在术前为病人提供心理支持，鼓励病人积极面对手术。
解释手术目的和过程向病人解释手术的目的和过程，让病人了解手术的安全性和必要性。
02手术中病人的护理术中应密切监测病人的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征指标，以及时发现异常情况。
术中监测生命体征监测对于接受麻醉手术的病人，应监测麻醉深度，确保手术过程中病人处于安全、无痛状态。
麻醉深度监测术中应关注病人体温变化，预防低体温的发生，以保证病人手术安全。
体温监测术中配合医护人员术中应密切配合，确保手术过程顺利进行。
手术用品准备确保手术用品齐全、正确，避免因缺少用品而延误手术时间。
手术记录详细记录手术过程中的重要事件、手术步骤和病人反应，为术后护理提供参考。
术中保障向病人解释手术过程和可能的风险，给予安慰和支持，减轻其紧张情绪。
解释和安慰术中应与病人保持沟通，及时告知手术进展和相关信息，以增强病人的信任感和安全感。
保持与病人沟通在条件允许的情况下，鼓励病人参与决策过程，提高其主动性和满意度。
鼓励病人参与决策术中心理护理03手术后病人的护理03引流管护理对于带有引流管的病人，要确保引流管通畅，防止扭曲、折叠或脱出。
手术前后的护理ppt课件
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47
[护理措施]
(一)一般护理：维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保 证病人的安全。
(二)生命体征的观察 ：血压：中、小手术每小时测血压
一次；大手术或有内出血倾向者15~30分钟测血压一
次，病情平稳后改为1~2小时测一次。
• 体温：术后24小时内，每4小时测体温一次，以后每 6~8小时测一次。
与手术创伤、安置引流管有关。
（三）尿潴留
与麻醉剂残余作用未完全消失、切口
疼痛、病人不习惯在床上解尿有关。
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46
• [预期目标] (一)病人能复述术后饮食、活动、切口护理、
导管护理的要点和相关知识且能正确进 行功能锻炼和自我保健。 (二)病人疼痛减轻或消失。 (三)病人能够有意识地排尿。
2．伴随疾病 伴随的其它系统如心血管、 内分泌疾病等。 （三）身体状况 1．营养状态 2．手术耐受性
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11Байду номын сангаас
（四）心理状况：易产生不良的心理反应，如害怕、 焦虑、恐惧、抑郁、或情绪激动等。 (五)辅助检查
1．三大常规检查 (1)血常规 (2)尿常规 (3)便常规 2．出凝血功能 3．血液生化：包括肝、肾功能、电解质、
失血的耐受性较差，血清白蛋白应不低于 30g/L
• 2、高血压 血压过高 (>160/100mmHg)者应使血压稳定在一定 水平
• 3、心脏病 急性心梗6个月内不行择期 手术，6个月以上且无心绞痛发作者可考 虑手术，心力衰竭者最好在控制后3~4周 后再行手术
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21
• 4、呼吸功能障碍 常为肺气肿和哮 喘，术前常规做胸透
血糖检查。 4．肺功能 5．心电图检查 6．影像学检查
患者手术与术前术后护理管理制度
患者手术与术前术后护理管理制度第一章总则第一条为了保障患者手术的安全与术前术后护理的质量，提高医疗服务水平，确保医院工作的秩序和效率，特订立本制度。
第二条本制度适用于医院的全部手术科室和相关部门。
第三条医院手术与术前术后护理管理以患者为中心，遵从医学伦理，遵守相关法律法规，重视团队协作和信息沟通，不绝提升医护人员的专业素养和技术水平。
第二章手术安全管理第四条手术科室负责医院手术安全管理工作，确保手术过程的安全、规范和顺利进行。
第五条手术科室应建立完善的手术安全管理制度，规定手术前、手术中和手术后各个环节的操作规程和要求。
第六条手术科室应严格执行手术安全核查制度，确认手术患者身份、手术部位和手术项目，确保手术操作的准确性。
第七条手术科室应建立手术风险评估制度，依据患者的健康情形、手术类型和手术风险等级，订立相应的手术方案和防备措施。
第八条手术科室应定期进行手术设备和器械的检测、维护和更新，确保手术设备的安全可靠。
第三章术前护理管理第九条术前护理科室负责患者的术前评估和准备工作。
第十条医院应建立术前护理评估制度，对患者进行全面的身体检查和相关检验，了解患者的病情和身体情形，以确定手术方案和防备措施。
第十一条医院应为患者供应必需的术前教育，包含手术过程的解释、术前准备的引导、麻醉的相关知识等，提高患者对手术的理解和搭配度。
第十二条医院应建立术前护理记录和资料归档制度，记录患者的术前评估结果、术前教育内容和患者知情同意等相关信息，留存备查。
第四章术中护理管理第十三条术中护理科室负责患者在手术期间的护理工作。
第十四条术中护理人员应专业操作，熟识手术器械和设备的使用方法，掌握术中常见的急救技术和疾病处理方法。
第十五条术中护理人员应保持手术室的乾净和良好的通风状态，确保手术环境的卫生和安全。
第十六条术中护理人员应乐观搭配医生完成手术操作，供应必需的帮助和支持，确保手术过程的顺利进行。
第五章术后护理管理第十七条术后护理科室负责患者手术后的护理和病愈工作。
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第七章手术前后病人的护理一、A1型题1.关于手术室空气的清洁消毒，哪项不正确Ａ.手术室必须建立打扫卫生，空气消毒等制Ｂ无须控制参观人员数量Ｃ有急性呼吸道感染者，不应参加手术Ｄ进入手术室或进行无菌操作，口罩应遮住口鼻部Ｅ进入手术室应肃静，不要大声说话和咳嗽，如有喷嚏应将脸侧向地2.甲醛熏蒸如用于房间空气消毒，按每立方米空间计算，正确的是Ａ.40％甲醛2ml，加高锰酸钾1gＢ.40％甲醛4ml，加高锰酸钾1gＣ.40％甲醛6ml，加高锰酸钾3gＤ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾3Ｅ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾10g3某外科手术室其体积为100m3，用乳酸蒸气消毒法作空气消毒，应用80％乳酸正确的是Ａ.6mlＢ.12mlＣ.24mlＤ.36mlＥ.48ml4.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任Ａ.管理器械台的传递器械Ｂ.协助手术人员穿衣Ｃ.手术结束后整理手术台和清洗器械Ｄ.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套Ｅ.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线5. 0.1％新洁尔灭溶液泡手，每桶最多可用Ａ.20人次Ｂ.30人次Ｃ.40人次Ｄ.50人次Ｅ.60人6．结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应A.肌注抗菌素预防感染B.应用镇咳药，防止术后咳嗽C.术前三天开始服用肠道制菌药物D.应用肾上腺皮质激素以增强抵抗力E.输血7.穿无菌手术衣及戴手套时，那项是错误的Ａ.先穿无菌手术衣，后戴湿手套Ｂ.先穿无菌手术衣，后戴干手套Ｃ.先戴湿手套，后穿无菌手术衣Ｄ.戴手套时勿使手套外面与皮肤接触Ｅ.穿戴完毕，其前胸、手臂、腰部以上为无菌区8.手术者身上无菌区除双上肢外包括Ａ.整个躯干Ｂ.腰部以上前胸后背Ｃ.腰部以上的前胸Ｄ.颈及整个躯干Ｅ.整个躯干除背部9.手术进入中，下列哪一项违背了无菌原则Ａ.双手下垂在腰部以上，传递器械在手术者前面进行Ｂ.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套Ｃ.手术人员需调换位置时，一人应退后一步，面对面的转身调换，以免污染Ｄ.被盖的无菌布单浸湿后，应立即在上面再复盖一块手术巾Ｅ.在切开皮肤及缝合之前，应再用70％酒精消毒一遍10.指出手术人员无菌准备中错误之处Ａ.紧急抢救手术，来不及按常规洗手，用碘酊和酒消毒双手和前臂，应先戴手套，后穿手术衣，再戴一副手套Ｂ.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣Ｃ.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套Ｄ.连台手术应先脱手套、后脱手术衣，再浸泡消毒，先穿手术衣，后戴手套Ｅ.感染手术后接台，必须重新刷手11.手术者作手术区皮肤消毒和铺巾错误的是Ａ.手术者戴好无菌手套和穿好无菌衣后再进行消毒Ｂ.由手术者进行手术区皮肤消毒Ｃ.常规方法是先用磺酊消毒，再用酒精脱碘两次Ｄ.消毒范围与备皮范围相同Ｅ.面部、会阴部皮肤不能用碘酊消毒，可用0.1％新洁尔灭溶液12.无菌术后接台手术时手套未破可以Ａ.重新洗手后，酒精浸泡５分钟Ｂ.酒精泡手５分钟，再重新穿手术衣戴手套Ｃ.直接更换手套，手术衣Ｄ.用无菌生理盐水洗手套后连台手术Ｅ.用酒精擦手套后连台手术13.手术进行中，下列哪项不符合无菌原则Ａ.手术人员双手不可下垂超过腰以下Ｂ.不可从手术者背后递送器械Ｃ.所铺无菌单要有２层Ｄ.术中如手套接触到非无菌区，应立即更换Ｅ.无菌区的布单有沾湿时，应加铺盖上无菌巾14.下列手术区采用碘酊皮肤消毒，错误的是Ａ.颈部Ｂ.胸部Ｃ.腹部Ｄ.会阴部Ｅ.四肢15.下列哪项是违反手术进行中无菌原则的Ａ.手术人员双手不可下垂至腰以下Ｂ.切开胃肠等空腔脏器前应先用纱布遮盖，保护周围组织Ｃ.切开及缝合皮肤之前，应再用70％酒精消毒一遍Ｄ.术中手套接触到有菌区或剌破小孔，立即用酒精涂擦消毒Ｅ.前臂、肘部被参观者接触后，应套以无菌袖套16.手术护士在传递器械时，哪一项是错误的Ａ.传递任何器械，都要将柄递给手术者Ｂ.传递手术刀要将刀锋向下Ｃ.弯遣虎弯剪之类要把弯曲部呈窍Ｄ.弯针要以持针器钳夹在中、后1/3交界处Ｅ.缝线要用手托住，以免脱落17.腹部手术后，腹腔深处需放置引流物常采用Ａ.橡皮引流条Ｂ.橡皮引流管Ｃ.卷烟式引流管Ｄ.双腔引流管Ｅ.三腔引流管18.腹部和乳房手术最常用的体位是Ａ.平卧位Ｂ.颈仰卧位Ｃ.侧卧位Ｄ.俯卧位Ｅ.折刀位19.侧卧位适用于Ａ.腹部、乳房手术Ｂ.胸部手术Ｃ.脊柱及背部手术Ｄ.会阴部手术Ｅ.肛门直肠手术20.俯卧位适用于Ａ.腹部、乳房手术Ｂ.胸部手术Ｃ.脊椎及背部手术Ｄ.肛门直肠手术Ｅ.肾脏手术21.折刀位适用于Ａ.腹部手术Ｂ.胸部手术Ｃ.脊椎及背部手术Ｄ.会阴部手术Ｅ.肛门直肠手术22.截石位适用于Ａ.会阴部手术Ｂ.肛门直肠手术Ｃ.腹部手术Ｄ.肾脏手术Ｅ.以上都不是23.会阴部手术采用的体位是Ａ.侧卧位Ｂ.俯卧位Ｃ.仰卧位Ｄ.截石位Ｅ.以上都不是24.灭菌，丝线的牢固性可不受影响是Ａ.煮沸法Ｂ.流动蒸气灭菌法Ｃ.高压蒸气灭菌法Ｄ.40％甲醛溶液熏蒸Ｅ.以上都不是25.进入手术室的规则，下列哪项是错误Ａ.非手术人员不得擅自入内Ｂ.患有上呼吸道感染者，如必须进入手术室应戴双口罩Ｃ.手术人员应按预定时间提前30分钟做好无菌准备Ｄ.患有上肢皮肤化脓性感染病灶者，应戴双手套才能参加手术Ｅ.感染手术限于感染手术间进行26.接送手术病人不应Ａ.按手术通知单规定的时间迎接病人Ｂ.查收病室带至手术间的物品和病历Ｃ.送至指定手术间Ｄ.接送小儿病人，可一车同载两人.以节约时间Ｅ.护送途中注意保暖27.接送手术病人时下列哪一项错误Ａ.按手术通知单规定时间迎接病Ｂ.交接病人时，要严格执行查对制度Ｃ.送至指定手术间Ｄ.护送途中注意保暖Ｅ.手术结束后，由手术护士送病人回病室，做好交接工作28.气性坏疽切肢手术后，手术室空气消毒应Ａ.用紫外线消毒2小时Ｂ.用乳酸重蒸清毒后紧闭门窗30分钟Ｃ.40％甲醛重蒸后密封24小时Ｄ.过氧乙酸重蒸Ｅ.0.2％过氧乙醣除空气喷雾消毒29.绿脓杆菌感染手术后，手术室消毒正确的是Ａ.先用乳酸进行空气消毒，后用0.1％新洁尔灭溶液揩洗室内物品Ｂ.先用0.1％新洁尔灭溶液揩洗室内物品，后用乳酸进行空气消毒Ｃ.用紫外线灯照射2小时Ｄ.用过氧乙酸熏蒸消毒后，手术室封闭4小时通风30.手术中违反无菌原则是Ａ.手术台上无菌巾浸湿后，应立即在上面再加盖一块干的无菌巾Ｂ.术中若衣袖碰到参观者，应立即加套无菌袖套Ｃ.器械桌、托盘所铺无菌巾单要在四层以上Ｄ.脱落至台面以下的器械未曾着地，应立即拾回放在台上备用Ｅ.皮肤切开后以纱布垫保护切口31.手术器械桌，托盘上所铺无菌巾单要有Ａ.一层以上Ｂ.二层以上Ｃ.三层以上Ｄ.四层以上Ｅ.以上都不对32.无菌器械桌的管理，下列哪一项有错Ａ.器械应按使用顺序先后放置Ｂ.不同类型分别放置Ｃ.物品存放定位，定数Ｄ.刀片套上刀柄备用Ｅ.对于容易遗留体腔内的针及小纱布，应待关闭体腔时清点33.无菌器械桌的管理，下列哪一项有错Ａ.保持桌面干燥整洁，无菌Ｂ.器械安放整齐有序Ｃ.严格遵守无菌技术原则Ｄ.手术需用针线按使用次序先穿妥Ｅ.吸引头每次用后需用过热盐水吸洗34.巡迥护士工作下列哪一项应除外Ａ.协助麻醉，安置并固定手术体位Ｂ.帮助手术员穿手术衣Ｃ.监督无菌技术的正确执行Ｄ.处理切下的标本Ｅ.手术后清洁整理手术间，消毒手术室空气35.预防术后肺部并发症，应除外哪项Ａ.病人戒烟Ｂ.训练卧床排尿Ｃ.治愈急性呼吸道炎症Ｄ.注意口腔卫生Ｅ.鼓励慢性呼吸道炎症患者排痰36.关于手术区皮肤准备，不正确的是Ａ.肛门手术备皮范围，自髂前上棘至大腿上1/3，包括会阴部和臀部Ｂ.一般肢体手术备皮范围包括切口上下各超过20 cm的整段肢体Ｃ.小儿手术备皮，不必剃毛，清洗即可Ｄ.急症手术，为争取时间，手术一般不备皮Ｅ.腹股沟部手术备皮范围，从脐平线至大腿上1/3，包括外阴部37.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的Ａ.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发Ｂ.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘Ｃ.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线Ｄ.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线Ｅ.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体38.手术前备皮，下列哪一项是错误的Ａ.颅脑手术：剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛Ｂ.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面、两侧到腋后线Ｃ.下腹部手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧到腋后线Ｄ.肾手术：自乳头至耻骨联合，前后均超过正中线Ｅ.四肢手术：一般肢体手术、备皮范围包括切口上下各超过10 cm的整段肢体39.手术区皮肤的准备哪项是错误的Ａ.颅脑手术：术前２小时剃头Ｂ.上腹部手术备皮范围：自乳头到耻骨联合平面，两侧到腋后线Ｃ.颈部手术备皮范围：自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘Ｄ.面部手术剃除眉毛Ｅ.小儿手术备皮不剃毛，清洗即可40.结肠手术前肠道准备，口服使用的抗菌药物是Ａ.四环素Ｂ.红霉素Ｃ.青霉素Ｄ.链霉素Ｅ.氯霉素41.手术后卧位，下列哪一项是错误的Ａ.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧Ｂ.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲Ｃ腰麻病人，去枕平卧Ｄ.脊柱手术一般平卧硬板床Ｅ.颅脑手术取平卧位42.颈、胸、腹术后护理最常用的体位是Ａ.平卧位Ｂ.侧卧位Ｃ.半卧位Ｄ.俯卧位Ｅ.头高斜坡卧位43.腹部手术后４天，切口周围疼痛，体温上升，为Ａ.肠粘连Ｂ.膈下脓肿Ｃ.切口感染Ｄ.肺部感染Ｅ.盆腔脓肿44.早期下床活动的好处是Ａ.促进伤口愈合，防止心衰Ｂ.防止肺部并发症，促进胃肠功能恢复Ｃ.促进血液循环，防止伤口裂开Ｄ.防止伤口出血、感染Ｅ.防止急性肾功能衰竭45.鼓励病人早期下床活动的目的，哪项错Ａ.促进伤口早期愈合Ｂ.减轻伤口疼痛Ｃ.减少肺部并发症Ｄ.防止静脉栓塞Ｅ.减少腹胀、尿潴留46.术后病人开始进食2～3天仍未排便，下列手术哪一项或哪几项不宜过早灌肠Ａ.胃手术Ｂ小肠手术Ｃ.结肠手术Ｄ.脾脏手术Ｅ.胆道手术47.术后发生尿潴留常见于Ａ.胃大部切除术后Ｂ.脾切除术后Ｃ.疝修补术后Ｄ.肛门直肠手术后Ｅ.输尿管切开取石术后48.术后腹部伤口全层裂开，小肠脱出应Ａ.立即还纳腹腔，蝶形胶布拉拢伤口Ｂ.立即还纳腹腔、加压包扎Ｃ.立即还纳腹腔，准备缝合Ｄ.不在病床上还纳，用无菌盐水纱布敷盖、腹带包扎，送手术室处理Ｅ.以上都不对49.择期手术后二天，患者体温37.8℃，最可能的原因是Ａ.手术切口感染Ｂ.并发上呼吸道感染Ｃ.并发肺部感染Ｄ.并发尿路感染Ｅ.外科手术热50．心理护理时，对于患者提出有关本人疾病的问题时，应A.将全部病情告诉病人，并详细解释机制B.尽量安慰病人，使其毫无顾虑C.有关疾病问题一律由医生回答D.谈话中尽可能避而不谈E.注意保护性医疗，恰如其分地解释病情51．骨科手术前备皮，正确的是A.手术前3日开始备皮剃毛B.术前3日起清洗，术前一日剃毛C.术前一日清洗并剃毛D.手术日晨清洗，剃毛E.清洗3日，不剃毛52．围手术期是指A.手术开始至手术结束B.入院至手术后基本康复C.入院至出院D.确定手术治疗至手术后基本康复E.手术后两周之内二、A2型题1.患者，男性，60岁，因结肠癌拟行手术治疗，术前血红蛋白70g/L，血清白蛋白25g/L，体重较以前下降5kg，入院后应采取的措施是A.立即手术B.给予营养支持，待体重恢复后手术C.给予输血，肠外营养，纠正低蛋白血症D.全身情况差，已失去手术时机E.先出院，待全身情况好转再手术三、X型题1．术前胃肠道准备是指A.胃肠道手术病人，手术前一天开始进流食B.一般手术前12小时开始禁食C.一般手术前4小时开始禁水D.一般性手术，前一天作肥皂水灌肠E.胃肠道手术病人，术前常规放置胃管2．手术前的准备包括A.清洁手术区皮肤B.术前做灌肠C.教会咳嗽咳痰的正确方法D.术前12小时开始禁食E.手术前一天停止吸烟四、病案分析1．急性化脓性阑尾炎患者急诊入院，拟在腰麻下行阑尾切除术，请问应做好哪些术前准备？2．患者张某某，女，44岁，患十二指肠溃疡已10年。